安全預(yù)案的重要性
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安全預(yù)案的重要性范文第1篇
中圖分類號：F426.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1009-914X（2015）33-0301-01
1、引言
安全是化工企業(yè)永恒的主題，而安全教育和培訓(xùn)是現(xiàn)代化工企業(yè)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作，是保證安全生產(chǎn)的前提。安全生產(chǎn)，以人為本，人的素質(zhì)決定安全生產(chǎn)的水平?；げ僮魅藛T安全素質(zhì)的高低對企業(yè)的安全生產(chǎn)有著至關(guān)重要的影響。通過加強(qiáng)對化工操作人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)，增強(qiáng)安全素質(zhì)，才能保障安全生產(chǎn)，做到人人重視安全、人人懂得安全，安全管理人員能抓、會(huì)管，真正實(shí)現(xiàn)安全教育培訓(xùn)的目的。
2、安全教育培訓(xùn)的必要性
2.1 化工生產(chǎn)特點(diǎn)
化工生產(chǎn)具有易燃、易爆、易中毒，高溫、高壓，有腐蝕等特點(diǎn)。較其他工業(yè)部門有更大的危險(xiǎn)性。
貯存、運(yùn)輸危險(xiǎn)?；どa(chǎn)使用的原料、半成品和成品種類繁多，絕大部分是易燃、易爆、有毒、有腐蝕的危險(xiǎn)化學(xué)品。生產(chǎn)中的原材料、燃料、中間產(chǎn)品和成品的貯存和運(yùn)輸都有特殊的要求?；どa(chǎn)要求的工藝條件苛刻。有些化學(xué)反應(yīng)在高溫、高壓下進(jìn)行，有的要在低溫、高真空度下進(jìn)行。
采用大型裝置可以明顯降低單位產(chǎn)品的建設(shè)投資和生產(chǎn)成本，提高勞動(dòng)生產(chǎn)能力，降低能耗。但大型化會(huì)帶來重大的潛在危險(xiǎn)性。生產(chǎn)方式的高度自動(dòng)化與連續(xù)化。連續(xù)化與自動(dòng)生產(chǎn)是生產(chǎn)規(guī)模大型化的必然結(jié)果，但控制設(shè)備也有一定的故障率。
2.2 部分化工企業(yè)安全教育培訓(xùn)意識(shí)不強(qiáng)
雖然近年來，化工企業(yè)加強(qiáng)了對員工教育培訓(xùn)的力度，但總體上來說，還存在很多問題，如管理層受訓(xùn)問題就是企業(yè)所面臨的一個(gè)難題，由于部分化工管理者既不懂安全生產(chǎn)知識(shí)又不學(xué)習(xí)，對培訓(xùn)工作重視程度不足。企業(yè)培訓(xùn)觀念落后，對培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)。由于培訓(xùn)工作投入大、見效緩慢，企業(yè)不樂意在這個(gè)方面投入相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力，使得培訓(xùn)工作無法正常開展，難以達(dá)到相應(yīng)的效果。
2.3 部分化工操作人員安全素質(zhì)不高
大量事實(shí)證明，任何安全事故都是由于人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)造成的，而物的不安全狀態(tài)也往往是由于人的因素造成的。由此可見，避免安全事故發(fā)生，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的關(guān)鍵是人。當(dāng)前化工企業(yè)有大量的化工操作人員，他們對國家的安全法律法規(guī)和化工行業(yè)的特點(diǎn)不了解，對生產(chǎn)現(xiàn)場的情況不清楚，對安全基礎(chǔ)知識(shí)和操作規(guī)程沒有完全掌握，在生產(chǎn)中自我防范意識(shí)較差，如不加強(qiáng)培訓(xùn)，更容易造成重大安全事故。
3、化工操作人員安全培訓(xùn)教育的要求
3.1 堅(jiān)持安全教育的基本原則，注重活動(dòng)效果
堅(jiān)持以宣傳貫徹黨和國家安全生產(chǎn)方針，保護(hù)勞動(dòng)者安全健康和國家、人民財(cái)產(chǎn)安全為宗旨，把宣傳黨的方針、政策和反映勞動(dòng)者的呼聲結(jié)合起來。安全教育工作經(jīng)?；?、制度化。不斷改善宣傳教育方法，運(yùn)用科學(xué)手段，提高宣傳教育質(zhì)量。
3.2 抓好三級安全教育
化工企業(yè)必須對新員工進(jìn)行安全生產(chǎn)的入廠教育、車間教育、班組教育；對調(diào)換新工種，采取新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料的工人，必須進(jìn)行新崗位、新操作方法的安全衛(wèi)生教育，受教育者，經(jīng)考試合格后，方可上崗操作。
3.3 抓好日常安全教育，提高全員安全意識(shí)
企業(yè)進(jìn)行日常安全教育的方法可以有很多種，其目的就是更好地對員工進(jìn)行安全教育，使安全教育的內(nèi)容更容易被員工接受和實(shí)現(xiàn)。如通過以下方式來進(jìn)行：安全宣傳畫和安全宣傳資料，安全案例警示教育，開展安全報(bào)告講課和座談，進(jìn)行安全競賽和安全活動(dòng)。
3.4 搞好安全生產(chǎn)技能教育，提高職工安技素質(zhì)
職工必須有進(jìn)行安全作業(yè)的實(shí)踐能力，知識(shí)教育只解決了應(yīng)知的問題，而技能教育，著重解決應(yīng)會(huì)問題，以達(dá)到通常所說的應(yīng)知應(yīng)會(huì)的要求，主要是結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際搞好崗位技術(shù)練兵。如物色最出色的操作人員當(dāng)教師，現(xiàn)場教學(xué)，以達(dá)到熟練操作為止。極大地激發(fā)全員參與安全管理的積極性，提高安全技能素質(zhì)。
3.5 開展特種作業(yè)人員教育，提高專業(yè)素質(zhì)
安全預(yù)案的重要性范文第2篇
關(guān)鍵詞：學(xué)前教育;安全教育;重要性
隨著時(shí)代的發(fā)展人們不再像以前一樣不重視養(yǎng)生問題，那么在人們關(guān)注養(yǎng)生問題的前提下應(yīng)該先注意安全，學(xué)校教育要在安全上苦下工夫，當(dāng)然學(xué)前教育在安全問題強(qiáng)調(diào)上不甘落后。這里所謂的學(xué)前安全教育就是強(qiáng)調(diào)兒童心理的健康發(fā)展，在一定意義上強(qiáng)調(diào)兒童在關(guān)注自己生理心理健康的同時(shí)還關(guān)注周圍學(xué)生對自己的不良影響，在一定程度上對自己的安全有防護(hù)意識(shí)和對自己身心有自我保護(hù)意識(shí)，在健康的前提下讓小朋友們主動(dòng)參與學(xué)前教育。注重學(xué)生的學(xué)前教育，將為學(xué)生今后發(fā)展奠定發(fā)展性基礎(chǔ)。下面筆者談?wù)劙踩逃趯W(xué)前教育中的相關(guān)情況，希望起到拋磚引玉的作用。
一、對學(xué)前教育中存在的不安全教育的分析
隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平隨之提高，大多數(shù)人更注重健康問題，在規(guī)定的時(shí)間里會(huì)做定時(shí)檢查，所以在身體威脅因素上有明顯減少，但是除了這些問題干擾小朋友的健康發(fā)展外還有一些因素存在于小朋友的成長中。對于影響小朋友健康發(fā)展的因素大多數(shù)人表示：玩耍的時(shí)候跌倒、洗澡玩水的時(shí)候溺水、上下學(xué)中平常上街玩耍的時(shí)候遇到車禍、吃東西的時(shí)候不注重飲食搭配導(dǎo)致食物中毒自殺等會(huì)影響兒童的健康。例如，2015年6月9日，貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)4名兒童服農(nóng)藥中毒死亡。得知事件發(fā)生后，國務(wù)院總理十分關(guān)切并做出重要批示，對不作為、假落實(shí)的要嚴(yán)厲整改問責(zé)，悲劇不能一再發(fā)生。
上面分析了很多意外傷害不僅威脅生命還會(huì)使部分兒童身體殘廢。如半個(gè)月前，南京第一醫(yī)院來了三個(gè)同時(shí)被電火花擊傷的三四歲的小孩子。這三個(gè)孩子趁父母不在，拿著電水壺的插頭就去捅插座。結(jié)果噼里啪啦一陣響，一股電火花躥了出來，瞬間就將三個(gè)孩子的手電傷了。其中一個(gè)三歲小女孩的左手幾個(gè)手指間的皮都破了，已經(jīng)能看到鮮紅的肉，家人趕緊將他們送到南京市第一醫(yī)院。醫(yī)生說，由于家用電壓不是很高，這三個(gè)孩子的傷還算較輕，上上藥就能恢復(fù)了，如果是高壓電，三個(gè)孩子可就沒命了。當(dāng)這樣的事情發(fā)生的時(shí)候不僅會(huì)影響學(xué)生的身心健康，還會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)，所以不管在家中還是在學(xué)校，家長與老師都應(yīng)該注意安全問題的防范，電源插座什么的應(yīng)該放在高于一米四左右的地方，讓小學(xué)生玩電動(dòng)玩具的時(shí)候先檢查安全威脅因素的存在，還應(yīng)該在日常教育中讓學(xué)生懂得哪些因素會(huì)威脅自己的健康，讓他們盡可能避免危險(xiǎn)因素的影響。如很多幼兒園為了讓學(xué)生懂得哪些東西以怎樣的方法才能清理干凈才能吃，會(huì)讓學(xué)生在教學(xué)課堂上學(xué)習(xí)清洗食物并且用小刀切水果等，又如讓學(xué)生學(xué)會(huì)洗黃瓜，并且切黃瓜，嘗試享受自己的勞動(dòng)成果并且學(xué)會(huì)如何正確地使用刀具等。根據(jù)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》對幼年兒童健康的要求，學(xué)生必須懂得安全保護(hù)常識(shí)，學(xué)習(xí)能夠在外界不良條件的威脅下學(xué)會(huì)自我保護(hù)，將危險(xiǎn)性系數(shù)降低到最小值，因此幼兒老師應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注幼兒的生活，加強(qiáng)園內(nèi)安全設(shè)施設(shè)備健全，提高學(xué)生的自主保護(hù)意識(shí)。
三、從創(chuàng)設(shè)安全的社會(huì)環(huán)境中教育幼兒安全意識(shí)
1.生活在多元化的社會(huì)里，我們生活中存在形形的誘惑。網(wǎng)絡(luò)誘惑是現(xiàn)代人的主要難題，對于尚未成年的幼兒來說網(wǎng)絡(luò)不良誘惑對他們成長有巨大影響，這種影響可能會(huì)讓學(xué)生在不良誘惑下走上歧途，因此幼兒安全教育不僅是學(xué)校的單一教育，還關(guān)乎家庭與社會(huì)，所以學(xué)校應(yīng)該與社會(huì)家庭聯(lián)合起來做綠色的有教育目的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。
2.應(yīng)該教育從小教學(xué)生懂的法律常識(shí)。受電視的影響，很多小學(xué)生會(huì)學(xué)電視里的人物與周圍學(xué)生接觸，因?yàn)橛啄陜和挠鍪麻啔v還不能和正常的成年人相比，并且處事能力與分析能力不健全很有可能會(huì)犯下不可饒恕的罪行，因此，我們應(yīng)該呼吁社會(huì)影視業(yè)多拍攝一些有利于學(xué)生健康發(fā)展的影視作品，從而教育兒童懂得哪些方法會(huì)讓別人受傷害并且這種法律不提倡的行為會(huì)讓自己受到法律的約束，所以校園還是社會(huì)家庭都應(yīng)該為兒童創(chuàng)造和諧的生活環(huán)境，讓他們健康地成長。對于學(xué)前兒童來說安全教育固然重要，但是也要適度，日常教學(xué)中還要讓學(xué)生全面發(fā)展。對于一個(gè)國家來說學(xué)生就是國家發(fā)展的潛在動(dòng)力，對于一個(gè)國家的興亡而言，人們的素質(zhì)很重要，所以，我們應(yīng)該讓學(xué)生全面發(fā)展，讓他們不僅有安全意識(shí)還應(yīng)該提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生充分掌握科學(xué)文化知識(shí)，充分發(fā)掘?qū)W生的潛能，為學(xué)生今后全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
作者:李鳳娥 單位:清流實(shí)驗(yàn)幼兒園
參考文獻(xiàn)：
安全預(yù)案的重要性范文第3篇
關(guān)鍵詞：市政工程；安全管理；問題；措施
中圖分類號：TU99文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
前言：隨著我國的不斷發(fā)展，市政工程的安全管理意識(shí)也應(yīng)有所提高，其最顯著的特點(diǎn)在于安全管理以及施工工程的配合性和協(xié)調(diào)性，令其相融入、相結(jié)合以獲得有效的發(fā)展，本文將對市政施工項(xiàng)目對于安全管理的重要性進(jìn)行分析。
一、市政施工項(xiàng)目管理中安全管理主要的內(nèi)容
施工安全管理屬于綜合性的一項(xiàng)工作，為企業(yè)管理中最為重要的組成部分。它可以規(guī)定出有效的工藝標(biāo)準(zhǔn)，在改建安全管理的問題中能夠有效的分析和預(yù)測，對施工安全有著良好的保障。能令它在整個(gè)發(fā)展的過程中有序的進(jìn)行，其也能對建設(shè)中人員、物資、機(jī)械以及其他建設(shè)工程進(jìn)行有效的管理掌握、平衡它的發(fā)展，達(dá)到施工建設(shè)中最為完美的管理。如果出現(xiàn)相應(yīng)的問題，能夠及時(shí)解決并合理安排一切相關(guān)的方法，這也是施工管理中妥善的管理機(jī)制。其一切管理方針、工作標(biāo)準(zhǔn)及法律規(guī)定都要與建設(shè)企業(yè)在安全問題的發(fā)展中有效結(jié)合，才能提升工作效率，從而有更高的水平，制定出合理的可行的管理要求和方法，達(dá)到預(yù)期的要求，在最大程度上防止安全問題及事故的發(fā)生。
二、市政工程施工安全管理中存在的問題
（一）缺乏對安全管理重要性的認(rèn)識(shí)
對安全管理的重要性現(xiàn)在的國家還不能夠完全的認(rèn)識(shí)，經(jīng)社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在市政工程管理的問題上，有些機(jī)構(gòu)在一定程度上對其認(rèn)識(shí)還達(dá)不到重要的認(rèn)知，并且不能把握其高效全能的發(fā)展，所以現(xiàn)在必須把其放在首要的位置上，不能忽略部分管理者在管理上的怠慢，一定要重視這個(gè)問題，安全機(jī)構(gòu)的不能形同虛設(shè)，不能導(dǎo)致企業(yè)員工對安全管理的輕視。如果發(fā)生安全的事故，將會(huì)帶來企業(yè)和員工無法挽回的損失。如果不能真正落到實(shí)處，那將會(huì)在未來的發(fā)展中受阻，其實(shí)現(xiàn)在有很多企業(yè)都存在著或大或小的安全問題，如不能及時(shí)解決問題將會(huì)成為安全管理中最大的弊端。
（二）施工安全保障安排的合理性
在目前，施工安全方案的不合理又成為一大問題。有些企業(yè)使用不合格的材料對安全工作沒有做好提前的準(zhǔn)備，導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案的丟失和文件的不祥盡，起不到全面領(lǐng)導(dǎo)作用，阻礙了安全管理的發(fā)展、大大降低了工作效率，使一些原有的資料與現(xiàn)操作不相符。目前在市政工程施工過程中安全事故時(shí)有發(fā)生，是因?yàn)樵谧畛鯇?xiàng)目管理研究要求根本不到位以及不能合理安排準(zhǔn)備的工作，延用了之前類似的規(guī)范和管理，這也降低了管理發(fā)展水平，未能在安全保障中起到合理的促進(jìn)作用，所以，在之前不重視的設(shè)計(jì)及工程更要在這時(shí)候合理有效的運(yùn)用。在設(shè)計(jì)圖紙過程中，在對其的操作過程要更為快速地整理出來，以防止施工人員未能對這些問題采取相應(yīng)的有效措施。
此外，在制定市政工程施工方案時(shí)，根本沒有根據(jù)情況本身出發(fā)，而是復(fù)制原來的安全工程方案到現(xiàn)在的方案當(dāng)中，這樣就降低了安全方案的可用性和規(guī)范性，如還用原來的舊設(shè)計(jì)那可能會(huì)跟不上現(xiàn)在的腳步，所以在思想上還不能做到應(yīng)有的純熟。要積極的作出思想方針，并合理安排整個(gè)方案及應(yīng)用，形成固定的模式，安全有序地進(jìn)行管理及整個(gè)過程的協(xié)調(diào)性。
（三）在安全管理中缺少有效的模式
在市政工程施工管理中存在著一些不合理的現(xiàn)象，在規(guī)定的制度和管理模式中其并不具備應(yīng)有的配合手段和要求，而是只有粗淺的條例和不是能合格的表現(xiàn)出編制的嚴(yán)謹(jǐn)性。在某些特定條件下，如天氣氣候帶來的不便既不能給出有效的措施，施工單位也不能及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作，所以應(yīng)及時(shí)為未來的發(fā)展水平作出重要改變。
三、提高市政工程安全性的管理措施
（一）施工工程的制度及作用
企業(yè)管理中，一定要提高管理者的思想和對人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全的維護(hù)，堅(jiān)持安全管理的重要原則。首先，要確定和認(rèn)識(shí)安全施工管理的重要性。有些管理者不能充分認(rèn)識(shí)到在施工建設(shè)時(shí)的必要條件，不能及時(shí)更改正確的施工原則，同時(shí)，也應(yīng)該重視和發(fā)現(xiàn)員工在工作時(shí)的弊端在哪些方面比較突出，堅(jiān)持檢查日常的工作制度，認(rèn)識(shí)到可能發(fā)生的潛在問題，做好安全第一的首要原則。在企業(yè)管理中，有些工作人員不能及時(shí)將工作作出合理性的安排，所以最好在事先多準(zhǔn)備好幾套方案以供工作人員進(jìn)行參考和判斷，整個(gè)過程必須清晰有條理的羅列出框架，以備不時(shí)之需，對工作人員嚴(yán)格要求，并要求他們按照真實(shí)情況認(rèn)真分析和整理，在一些特殊結(jié)構(gòu)的建設(shè)工程中，要認(rèn)真核對文件，檢查圖紙的規(guī)劃性，按要求建設(shè)工程，及發(fā)揮出正確的指導(dǎo)作用。
（二）市政工程施工安全管理措施
首先，將施工的圖紙按照其情況的要求作出合理的安排，扔把安全的合理理念傳輸?shù)絾T工的思想中去。
其次，做好有可能出現(xiàn)的各種應(yīng)急的情況的發(fā)生，在應(yīng)有計(jì)劃的安排下作出有效措施，對總體方案的管理、規(guī)范、管理程序、及處罰條例等，在這個(gè)過程中要明確施工時(shí)的準(zhǔn)則，才能發(fā)揮出最大的工作效率，也要做好整套計(jì)劃方案，對安全的重點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，將安全的守則應(yīng)用其中。
其實(shí)無論是工程安全保護(hù)問題還是工作人員在勞動(dòng)中發(fā)揮的水平，都還是要從源頭上保障其安全程度及市政工程施工的合理性。對采用新結(jié)構(gòu)的新框架、新工藝的建設(shè)工程，要提出設(shè)計(jì)中的不足之處，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題漏洞并改正，在整個(gè)過程中，必須對建設(shè)工程的管理措施采取相應(yīng)對策，才能融合其規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行交底設(shè)計(jì)與討論，不斷提升能力和創(chuàng)新。雖然其模式是固定的，但是一樣要去運(yùn)用思維模式創(chuàng)新，進(jìn)行合理的創(chuàng)造和規(guī)劃，以及施工時(shí)的合理安排，也有一些原有不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行修正，改變其原有的套路，開創(chuàng)新的套路與發(fā)展，科學(xué)性的安排這些規(guī)定與思維模式。
（三）合理科學(xué)制定生產(chǎn)及安全管理的制度
一些施工單位不能對安全制度合理地應(yīng)用，導(dǎo)致在編排和管理中存在了很大漏洞，所以在特定的施工環(huán)境中，要制定有效的安全管理規(guī)章制度，然后合理的運(yùn)用到管理中，充分發(fā)揮好在市政工程施工安全管理的重要性，把設(shè)備管理、人員管理、安全管理作出合理規(guī)定與制衡。也應(yīng)合理安排工程的及時(shí)修正和把握，溝通工作人員將按文件的合理化和規(guī)范化同時(shí)進(jìn)行整理，市政工程的發(fā)展就已經(jīng)在我國發(fā)揮著非常重大的作用，也應(yīng)及時(shí)改變策略與規(guī)整度，適當(dāng)調(diào)和能力和控制規(guī)范，監(jiān)督有效質(zhì)量的應(yīng)用，隨時(shí)調(diào)整進(jìn)度及工作人員的工作制度，應(yīng)適當(dāng)給予鼓勵(lì)與加強(qiáng)自身能力的要求，起到促進(jìn)作用。
四、結(jié)束語
近年來，我國政府加大了市政工程的投資力度，市政工程規(guī)模不斷擴(kuò)大，對于各方面的管理要求也在不斷提高。在當(dāng)今社會(huì)飛快發(fā)展的前提下，也應(yīng)提高我國市政工程建設(shè)的安全有效發(fā)展，增強(qiáng)我國發(fā)展水平。近年來，我國城市建設(shè)方面成效顯著，并結(jié)合新的規(guī)范方針及發(fā)展水平，在市政工程施工中安全性有了明顯的提高?，F(xiàn)階段我們需要完善的是，要結(jié)合市政工程施工的主要內(nèi)容與未來社會(huì)的發(fā)展水平，在施工過程中把安全管理當(dāng)成管理的重點(diǎn)，使市政工程建設(shè)與安全管理的效率得到最大程度的提高。
參考文獻(xiàn)：
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安全預(yù)案的重要性范文第4篇
關(guān)鍵詞：手術(shù)室 手術(shù)環(huán)境控制 送風(fēng)天花裝置 性能評述
Abstract: This article reviews the control of the key components of the surgical regional environment -importance and safety of Operating room Ceiling air supply unit. They believe that performance and its control of the surgical operating room air ceiling effects is more important than clean air zone control system from the surgical characteristics and requirements for environmental control. China's R & D products Ceiling air leakage resistance layer break the traditional theory and product models. the overall performance of the ceiling air supply has been greatly improved. Achieved the goals that surgical region's economic, effective control and the risk of surgical site infections greatly reduced.
Keywords: Operating room Environmental control surgery Ceiling unit air Performance review
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.004
一、引言
手術(shù)是醫(yī)院中最長的開放性醫(yī)療過程。手術(shù)過程中將患者最好的屏障――表皮或粘膜打開，使得機(jī)體的內(nèi)部直接暴露在外，不同途徑帶入的病菌均有可能輕而易舉地進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部，極易引起感染。因此術(shù)后感染一直是醫(yī)院一種普遍的、最難以提防的、可能誘發(fā)嚴(yán)重后果的院內(nèi)感染。
一般來說術(shù)后感染可涉及到下列因素，這些因素分為可控因素和不可控因素：
（一）患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素（不可控因素）
高齡、肥胖、糖尿病、吸煙、營養(yǎng)不良、身體狀況、藥物、感染、放療/化療、術(shù)前住院時(shí)間等。
（二）手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)因素（可控因素）
手術(shù)類型、抗菌藥物使用、切口大小、無菌操作、手術(shù)技巧與手術(shù)時(shí)間長短等。
（三）其他感染風(fēng)險(xiǎn)因素（可控因素）
器械、敷料、手術(shù)衣與手套消毒滅菌以及手術(shù)室環(huán)境（菌、塵濃度，壓差，溫濕度控制等）。
其中，“患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素”和“手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)因素”是最大的影響因素。
患者自身風(fēng)險(xiǎn)，如在手術(shù)前有潛在的內(nèi)臟器官功能損害，再加上手術(shù)和麻醉的打擊，術(shù)后感染很有可能使這類患者術(shù)后發(fā)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，乃至威脅患者的生命。手術(shù)所造成的生理紊亂可持續(xù)一個(gè)較長的過程，不會(huì)因?yàn)槌晒Φ氖中g(shù)而被立即糾正。如果患者自身免疫缺省或服用抗排異藥物，萬一感染后果更不堪設(shè)想。
手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，可通過手術(shù)部位清潔消毒、術(shù)前正確使用有效的預(yù)防性抗生素、嚴(yán)格防范手術(shù)過程中內(nèi)源性污染、接觸手術(shù)部位的器物徹底消毒滅菌等對手術(shù)部位感染進(jìn)行控制，對于普通外科手術(shù)來說空氣途徑感染是次要的。但對于器官移植、關(guān)節(jié)置換等大手術(shù)，加上患者服用抗排斥藥物，使得將手術(shù)環(huán)境處于受控狀態(tài)成為一個(gè)關(guān)鍵因素。
對于“其他感染風(fēng)險(xiǎn)因素”，只能采用工程控制措施進(jìn)行控制，特別是手術(shù)環(huán)境，將可控風(fēng)險(xiǎn)因素處于受控狀態(tài)，可以有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
二、手術(shù)室送風(fēng)天花裝置的重要性
不論是我國2002年頒布的GB50333《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱“規(guī)范”）[1]，還是國外的醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)均對手術(shù)環(huán)境控制格外重視，盡可能降低在手術(shù)過程中對病患的傷害。
如何從技術(shù)措施保障手術(shù)環(huán)境控制？由于整個(gè)手術(shù)室所保護(hù)的只是手術(shù)區(qū)域，但傳統(tǒng)的思路是將整個(gè)手術(shù)室處于無菌狀態(tài)，不僅難以達(dá)到，而且更難以維持。近年來發(fā)展了手術(shù)區(qū)域局部控制的理念，即將所有送風(fēng)口集中布置在手術(shù)床上方，形成送風(fēng)天花。由于其有效性、簡便性、造價(jià)低、運(yùn)行費(fèi)用少，得到了極大的推廣，并被各國醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)所采用，作為推薦的控制模式。就連美國醫(yī)院通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)也在2008年采用了這種方式。
但是無論設(shè)計(jì)院，還是醫(yī)院業(yè)主都普遍重視手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)性能及控制系統(tǒng)，在客觀上忽視了局部凈化的送風(fēng)裝置――送風(fēng)天花的性能。有的醫(yī)院誤認(rèn)為只需進(jìn)口國外空調(diào)機(jī)組、先進(jìn)的自控系統(tǒng)、甚至配置智能化或數(shù)字化的手術(shù)室，就可實(shí)現(xiàn)完善的手術(shù)環(huán)境控制。因此在評審設(shè)計(jì)方案或工程公司投標(biāo)標(biāo)書時(shí)，往往重視手術(shù)部裝修、配置、空調(diào)凈化系統(tǒng)及其控制，鮮有過問工程公司自產(chǎn)的送風(fēng)天花的性能。
為什么要強(qiáng)調(diào)手術(shù)室送風(fēng)天花性能的重要性以及對術(shù)后感染的控制作用？因?yàn)樗男阅軟Q定了手術(shù)區(qū)域環(huán)境控制質(zhì)量，極大地影響了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)控制。
同樣是對環(huán)境要求高度無菌的無菌病房，其技術(shù)措施與控制方式和手術(shù)室不同。鑒于手術(shù)室的特點(diǎn)，環(huán)境控制的關(guān)鍵在于手術(shù)區(qū)域，而手術(shù)區(qū)域控制的關(guān)鍵在于手術(shù)切口，因此需要高度無菌程度控制的只是一個(gè)局部區(qū)域而非全室。從手術(shù)過程來說，真正需要控制的只是在切口被打開的狀態(tài)。因?yàn)槭中g(shù)前切口尚未打開前以及手術(shù)后切口已經(jīng)縫合后，環(huán)境控制并非重要?；蛘哒f從空間上來講，控制的只是一個(gè)局部的點(diǎn)；從時(shí)間來講，控制的只是某個(gè)時(shí)間段[2]。而不像無菌病房必須一天24小時(shí)對整個(gè)病房持續(xù)地控制，絲毫不能馬虎。無菌病房對于免疫缺省的病患猶如一個(gè)生命島。
另外，手術(shù)區(qū)域無菌無塵程度影響直接進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部的空氣質(zhì)量。最新研究表明，不僅是懸浮菌濃度，塵埃濃度也影響術(shù)后感染率。主刀醫(yī)生操作手與手術(shù)器械上的落菌幾率，也會(huì)加大感染的風(fēng)險(xiǎn)。特別對于那些器官移植、關(guān)節(jié)置換、整形手術(shù)等深部手術(shù)尤為重要。因?yàn)檫@類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，術(shù)后感染會(huì)危及生命。而不像無菌病房那樣特別重視空氣中懸浮病菌，對于免疫能力低下的病患，即使新鮮空氣中的真菌也會(huì)造成不堪設(shè)想的后果。為此我國“規(guī)范”定為特別的潔凈手術(shù)室（I級），不同于Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室。德國等歐洲標(biāo)準(zhǔn)是將I級別再分出Ia級，日本標(biāo)準(zhǔn)定義為生物潔凈手術(shù)室，美國標(biāo)準(zhǔn)歸類為特殊手術(shù)室。
手術(shù)室送風(fēng)天花性能，是利用了空氣潔凈技術(shù)領(lǐng)域中低速單向流氣流（或稱低紊流度的置換流）和局部凈化技術(shù)。局部凈化方式節(jié)能、有效，但也有不足[3]，由于局部凈化裝置常常處在無菌程度較低的環(huán)境中，在送風(fēng)過程中無菌送風(fēng)氣流會(huì)與周邊區(qū)空氣進(jìn)行動(dòng)量交換，內(nèi)部高度無菌區(qū)域易受周圍環(huán)境影響。送風(fēng)氣流速度也會(huì)逐步衰減，其衰減量大于全室單向流。要維持低速單向流流態(tài)，相對于全室單向流需要較大的出口面風(fēng)速。
如果直接將工業(yè)用的層流罩（FFU）套用在生物領(lǐng)域往往流速過大、噪聲過高、反而會(huì)使無菌區(qū)域縮小。盡管美國醫(yī)務(wù)界一直對手術(shù)室凈化不太感興趣，但美國通風(fēng)空調(diào)制冷工程師學(xué)會(huì)（ASHARE）一直推廣高效過濾與層流技術(shù)。為了適應(yīng)手術(shù)環(huán)境控制特點(diǎn)、擴(kuò)大送風(fēng)天花裝置送風(fēng)區(qū)域內(nèi)的無菌范圍，減少周邊污染氣流的干擾，必須對手術(shù)室送風(fēng)天花裝置性能進(jìn)行研究。率先研究的是柏林工業(yè)大學(xué)的艾斯東教授（Esdorn）[4]，1977年提出了手術(shù)室送風(fēng)天花的模式，采用了原德國DIN1946-4標(biāo)準(zhǔn)中提出的手術(shù)室最小20次換氣的送風(fēng)量集中在手術(shù)臺(tái)上方的3.0m×3.0m送風(fēng)天花送出，由于此時(shí)送風(fēng)速度過小，當(dāng)送熱風(fēng)時(shí)下不來，在我國上海應(yīng)用時(shí)就發(fā)生了這種情況。此時(shí)手術(shù)區(qū)達(dá)到的細(xì)菌濃度僅為室內(nèi)的一半。后來柏林工業(yè)大學(xué)的費(fèi)次納教授（Fitzner）[5]繼續(xù)研究了這項(xiàng)工作，對手術(shù)室送風(fēng)天花作了一些改進(jìn)，效果進(jìn)一步提高。
從理論上分析，送風(fēng)氣流同時(shí)依靠出風(fēng)動(dòng)量和送風(fēng)溫差來維持其運(yùn)動(dòng)，后者相當(dāng)于熱（冷）動(dòng)力，當(dāng)送風(fēng)溫度低于室溫時(shí)氣流作下沉運(yùn)動(dòng)。從工程意義上講，熱（冷）動(dòng)力對氣流運(yùn)動(dòng)所起的作用一般不予考慮。但對于低速送風(fēng)天花裝置來說，因其出風(fēng)動(dòng)量不大，溫差對氣流的作用不容忽略。隨著送風(fēng)量的增大，出口風(fēng)速變大，溫差減小，即送風(fēng)氣流的空氣動(dòng)力增強(qiáng)，而熱（冷）動(dòng)力減弱，那么由溫差引射的周邊空氣越少，且中心區(qū)抗干擾的能力增強(qiáng)，控制效果更好。送風(fēng)溫差太大，中心無菌區(qū)域會(huì)縮小；送風(fēng)溫差太小，送風(fēng)氣流送不下來。艾斯東教授研究認(rèn)為送風(fēng)溫度低于室溫不小于 0.5℃ 、不大于2 ℃~3 ℃ 的范圍效果最佳[4]。當(dāng)風(fēng)量超過某一范圍后，接近于等溫送風(fēng)時(shí)，熱（冷）動(dòng)力的作用已經(jīng)很小，此時(shí)送風(fēng)的動(dòng)量對控制效果起決定性作用，如果局部裝置的風(fēng)速過大，易加劇射流誘導(dǎo)，把室內(nèi)懸浮菌引導(dǎo)到送風(fēng)天花上風(fēng)側(cè)，再被局部高速氣流帶至下風(fēng)側(cè)，導(dǎo)致污染程度的加大。
低速低紊流度的置換流為了克服避免熱源（手術(shù)燈）和橫向擾動(dòng)（手術(shù)過程操作）對送風(fēng)氣流的干擾，早期產(chǎn)品不得不靠氣流噴管來支撐著低速的送風(fēng)氣流（圖1），繼而又采用了塑料圍簾（圖2）來降低低速送風(fēng)氣流的衰減，兩者效果均不理想。后來的送風(fēng)天花裝置開始向提高送風(fēng)速度或縮小送風(fēng)面積兩個(gè)方向發(fā)展[6]，造就了各種形式的產(chǎn)品（圖3），但現(xiàn)已很少采用氣流噴嘴與塑料圍簾。
傳統(tǒng)的送風(fēng)天花裝置（圖3）是將高效過濾器布置在送風(fēng)靜壓箱的末端，靠末端過濾器性能和安裝質(zhì)量作最后把關(guān)來實(shí)現(xiàn)其性能。這種傳統(tǒng)裝置要在那么大的送風(fēng)面積上安裝那么多的高效過濾器、并產(chǎn)生潔凈（完全過濾而不泄漏）、均勻（完善的氣流分布）、單向和平行（垂直于過濾器面）的氣流十分不易。這等于要求整個(gè)送風(fēng)面上每個(gè)高效過濾器不僅僅本身起過濾作用，而且還起類似孔板的均流作用和氣流分布作用，又要象盲板一樣的不泄漏作用，這三個(gè)作用的“耦合”，使得滿布高效過濾器的做法對送風(fēng)末端要求異常高，無論靜壓箱本體，還是過濾器及其接合面只要有一點(diǎn)滲漏，就會(huì)沿著單向流直接達(dá)到工藝關(guān)鍵部位，會(huì)使得整個(gè)局部凈化失敗。因此傳統(tǒng)裝置不但加工難度高，安裝復(fù)雜，檢漏麻煩，而且其造價(jià)昂貴。
1995年，中國建筑科學(xué)院許鐘麟教授提出了有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的阻漏層理論，推動(dòng)了送風(fēng)天花裝置進(jìn)一步發(fā)展。阻漏層理論提出不再將高效過濾器設(shè)置在末端，而適當(dāng)前移，單獨(dú)組成的過濾箱設(shè)置在送風(fēng)天花裝置外。過濾箱內(nèi)采用零壓密封解決了高效過濾器安裝接合面的滲漏問題。在送風(fēng)裝置內(nèi)設(shè)有混流器和在末端設(shè)置具有亞高效水平的阻尼層。這種新型的送風(fēng)天花裝置，即使高效過濾器及其接合面有一點(diǎn)滲漏，滲漏粒子數(shù)相對于那樣大的送風(fēng)量是一個(gè)高價(jià)小量，經(jīng)送風(fēng)末端氣流混合和過濾，使得原來局部的“漏”變成了整體的“不漏”，起到了阻擋滲漏的作用。大大降低了靜壓箱本體、高效過濾器本體及其接合面的安裝要求，也簡化了加工、安裝和檢漏過程。因此阻漏層理論將傳統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置的過濾、防漏和氣流分布三個(gè)作用的“耦合”非常巧妙地解耦，從理論和實(shí)踐上突破了高效過濾器必須布置在末端的傳統(tǒng)模式，從本質(zhì)上改變了末端密封堵漏的性質(zhì)，消除了發(fā)生漏泄的危害。擴(kuò)大了單向流潔凈空間的活塞流滿布比，提高了送風(fēng)氣流品質(zhì)[7]?，F(xiàn)在阻漏層理論已經(jīng)轉(zhuǎn)化為成熟的送風(fēng)天花產(chǎn)品（圖4），已經(jīng)批量生產(chǎn)，并實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、模數(shù)化和裝配化，為設(shè)計(jì)者、施工者和使用者帶來極大的方便。
三、手術(shù)室阻漏式送風(fēng)天花的安全性
手術(shù)室送風(fēng)天花的安全性主要取決于兩個(gè)方面：送風(fēng)天花的大小與性能。
德國權(quán)威的研究機(jī)構(gòu)羅伯特-科赫研究所認(rèn)為，送風(fēng)天花形成的保護(hù)區(qū)域必須包含手術(shù)臺(tái)與器械桌，這要求高度無菌手術(shù)室（相當(dāng)于德國標(biāo)準(zhǔn)Ia級）送風(fēng)天花的保護(hù)區(qū)域面積至少維持在2.8m×2.8m，德國2008年修訂了標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分，規(guī)定送風(fēng)天花的出風(fēng)面積3.2m×3.2m。當(dāng)然對于一般無菌手術(shù)室（相當(dāng)于德國標(biāo)準(zhǔn)Ib級）的送風(fēng)天花只要求保護(hù)手術(shù)臺(tái)，即保護(hù)區(qū)域?yàn)?.0m×0.8m，出風(fēng)面積需為2.4m×1.8m。如圖5、圖6所示。
而美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)則對此并不認(rèn)同。美國設(shè)施指南學(xué)會(huì)（FGI）和美國供熱通風(fēng)空調(diào)制冷工程師學(xué)會(huì)合作，溝通了雙方的觀點(diǎn)，協(xié)調(diào)了雙方的控制措施，同意采用手術(shù)區(qū)域集中送風(fēng)，并將送風(fēng)速度降到0.13~0.18m/s。2008年頒布的ASHRAE170規(guī)定手術(shù)室送風(fēng)口每邊只要比手術(shù)臺(tái)面大0.3～0.45 m（這送風(fēng)口尺寸與我國標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級手術(shù)室相仿，大大小于德國標(biāo)準(zhǔn)），并要求使用的無影燈和氣塔投影面積不能超過送風(fēng)口面積30%。
我們認(rèn)為送風(fēng)天花的大小與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及保護(hù)級別有關(guān)?！夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》根據(jù)手術(shù)室的級別提出了不同大小的送風(fēng)天花的送風(fēng)面積（表1），因?yàn)槭中g(shù)室的級別本身就體現(xiàn)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與保護(hù)級別。經(jīng)過近十年來的實(shí)施，醫(yī)護(hù)界認(rèn)為是合適的。
其次是送風(fēng)天花的性能。送風(fēng)天花的性能主要表現(xiàn)為氣流的極強(qiáng)抗干擾性，必須形成一股低紊流度的垂直置換氣流。為此要提出“動(dòng)態(tài)屏蔽”的概念，意在達(dá)到手術(shù)區(qū)域動(dòng)態(tài)保護(hù)，不僅要求快速而有效地將源自手術(shù)區(qū)域的污染從保護(hù)區(qū)域排除出去，而且要對周圍區(qū)域形成一個(gè)有效屏障進(jìn)行屏蔽。這要求送風(fēng)氣流在手術(shù)區(qū)域仍保持較強(qiáng)的抑制污染的能力，為此德國不得不建議在送風(fēng)天花增設(shè)圍擋，并且該圍擋可以延長至距地面2.1m處，以減緩送風(fēng)氣流衰減。
送風(fēng)天花性能體現(xiàn)了動(dòng)力和熱力性對氣流抗干擾性能的綜合影響。送風(fēng)氣流動(dòng)力性能主要體現(xiàn)了送風(fēng)速度和紊流度。低速、均勻、致密的送風(fēng)氣流，對外的誘導(dǎo)性小，保護(hù)區(qū)域大，對內(nèi)抗干擾能力大，能有效抑制污染。送風(fēng)氣流的熱力主要涉及送風(fēng)溫濕度以及送風(fēng)溫差。這對低速氣流來說十分重要。美國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對此很少涉及。而德國標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分卻有詳盡的規(guī)定。規(guī)定了Ia級手術(shù)室的送風(fēng)天花應(yīng)達(dá)到以下要求[10]：
送風(fēng)速度不低于0.23 m/s。
出風(fēng)氣流紊流度（除了4個(gè)角落的所有測試位置）：≤0.15；在4個(gè)角落的測試位置：≤0.25；在離地1.2m高的保護(hù)區(qū)域氣流紊流度（除了4個(gè)角落的所有測試位置）：≤0.20；在4個(gè)角落的測試位置：≤0.30。
送風(fēng)溫度不低于室溫0.5 K，送風(fēng)溫差不超過3 K；
我國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的送風(fēng)速度不低于0.25m/s，在離地0.8m高的保護(hù)區(qū)域內(nèi)送風(fēng)氣流的紊流度≤0.25。應(yīng)該說中德兩個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)基本相當(dāng)。其實(shí)氣流性能與末端過濾器的滿布比有關(guān)，其他國家標(biāo)準(zhǔn)沒有涉及，對此我國規(guī)范有明文規(guī)定。由于我國研發(fā)的阻漏式送風(fēng)天花采用了阻漏層，極大地提高了滿布比，大大提高了送風(fēng)氣流的性能。
送風(fēng)天花的性能還表現(xiàn)在阻漏性。如上所述，傳統(tǒng)的送風(fēng)天花裝置是將高效過濾器布置在送風(fēng)靜壓箱的末端，一旦末端過濾器因自身或安裝質(zhì)量出現(xiàn)滲漏，就無法保障其送風(fēng)的無菌性能。最新研究再次證實(shí)，引起手術(shù)部位感染的環(huán)境微生物源是細(xì)菌，而不是病毒。再次肯定了過濾除菌的有效性。因此保證末端過濾裝置不滲漏是一個(gè)首要條件，各國的傳統(tǒng)送風(fēng)天花就是靠強(qiáng)調(diào)制造工藝、材料以及技術(shù)來達(dá)到不漏。
我國研發(fā)阻漏式送風(fēng)天花，利用阻漏層理論解耦了送風(fēng)末端裝置的過濾、防漏和氣流分布三個(gè)作用，從原理上保證了送風(fēng)氣流經(jīng)過充分過濾，不滲漏，形成了均勻、致密的低紊流度的置換流。保證了在離地0.8m高的保護(hù)區(qū)域內(nèi)送風(fēng)氣流的紊流度≤0.25。而且大量的實(shí)際應(yīng)用也充分證明了這一點(diǎn)。阻漏層的原理大大簡化了送風(fēng)天花制造工藝、材料以及技術(shù)。由于阻漏式送風(fēng)天花是靠原理保障不漏，可以長期保持不漏。而傳統(tǒng)送風(fēng)天花是依賴制造工藝、材料以及技術(shù)來達(dá)到不漏，因此只是暫時(shí)的，或者說需要在運(yùn)行過程中不斷監(jiān)測、不斷調(diào)整才能達(dá)到。
手術(shù)室送風(fēng)天花高性能以及高可靠性為我們提出了一個(gè)新的控制理念――“動(dòng)態(tài)保護(hù)”。因?yàn)槭中g(shù)室真正要求保護(hù)的是某特定時(shí)間段（手術(shù)過程）內(nèi)的局部區(qū)域（手術(shù)部位），無論室內(nèi)處于任何污染狀態(tài)下，只要手術(shù)室的送風(fēng)天花一開啟，就能夠保證手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，使整個(gè)手術(shù)過程均能得到所期望的保護(hù)，送風(fēng)天花這一性能被定義為“動(dòng)態(tài)屏蔽”。這對送風(fēng)天花的性能提出了更高的要求。可大大降低周邊區(qū)域甚至整個(gè)手術(shù)部的無菌狀態(tài)的控制，而且手術(shù)切口一旦被處理，完全可以大大降低送風(fēng)天花的送風(fēng)量。從工程上講，可以降低對手術(shù)區(qū)域周邊污染控制、鄰室的環(huán)境控制以及整個(gè)手術(shù)部正壓控制要求。這一節(jié)能、有效控制的思路正是由VDI2167提出[11]，現(xiàn)也被2008年12月頒布的最新一版德國標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分“醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)”[10]所認(rèn)可。
至于德國標(biāo)準(zhǔn)推薦的（不是規(guī)定）送風(fēng)天花圍擋，其要求不同于以往所使用的圍擋。以前增設(shè)的圍擋是為了使低速氣流能送下來，圍擋材料大多為塑料布，常因氣流流動(dòng)產(chǎn)生靜電而吸附塵埃，增加了清潔的工作量。如今采用圍擋是保護(hù)高速氣流流動(dòng)過程中維持低紊流度，圍擋材料較為高級、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜（圖7），或與醫(yī)療氣體供氣橋架結(jié)合在一起（圖8），形成了新型的送風(fēng)裝置。
四、結(jié)束語
手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療，從工程控制角度來說，手術(shù)部位感染控制就是將可控因素處于受控狀態(tài)。而將手術(shù)環(huán)境處于受控狀態(tài)，是一項(xiàng)主要任務(wù)。從手術(shù)室的醫(yī)療要求與環(huán)境控制特點(diǎn)來看，手術(shù)室送風(fēng)天花對局部手術(shù)區(qū)控制的重要性與安全性高于凈化空調(diào)系統(tǒng)與控制系統(tǒng)。目前手術(shù)室送風(fēng)天花性能在我國并沒有引起足夠的重視。我國應(yīng)該了解手術(shù)室送風(fēng)天花對手術(shù)區(qū)域控制的重要性與安全性，也是今后手術(shù)室節(jié)能運(yùn)行的關(guān)鍵部件。必須高度重視手術(shù)室送風(fēng)天花的研發(fā)、生產(chǎn)與檢測，正確理解與執(zhí)行我國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對送風(fēng)天花性能及手術(shù)環(huán)境控制的要求[12]。
我國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對送風(fēng)天花性能有較為詳盡的規(guī)定，推薦較為簡易、有效的區(qū)域控制思路與措施，強(qiáng)調(diào)了送風(fēng)天花的重要性與安全性，并對送風(fēng)天花的高效過濾器滿布比、截面平均風(fēng)速值和速度均勻度等要素提出了較高的要求[1]。最新頒布的德國標(biāo)準(zhǔn)1946第4部分也對手術(shù)室送風(fēng)天花提出更高要求，促使我們對送風(fēng)天花重要性認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，也迫使我國必須進(jìn)一步提高手術(shù)室送風(fēng)天花的性能。我國大多工程公司生產(chǎn)的手術(shù)室送風(fēng)天花的性能，如紊流度，難以達(dá)到我國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求的0.25。手術(shù)室送風(fēng)天花普遍存在氣流均勻性較差，氣流易擴(kuò)散，抗干擾性差，污染誘入角較大，斷面平均速度衰減較快，難以滿足手術(shù)區(qū)域的環(huán)境控制要求。我們認(rèn)為只有改變了一家一戶的生產(chǎn)送風(fēng)天花的制造模式，走專業(yè)化生產(chǎn)、專業(yè)化抽檢之路，才能有效提高我國手術(shù)室送風(fēng)天花的質(zhì)量。目前我國由專業(yè)廠家生產(chǎn)的阻漏層手術(shù)室送風(fēng)天花性能已經(jīng)達(dá)到了國外標(biāo)準(zhǔn)，已被在華外商認(rèn)可，并應(yīng)用到工程實(shí)際[13]。
筆者期望本文有益于提高對手術(shù)室送風(fēng)天花的重要性和安全性的認(rèn)識(shí)，有助于進(jìn)一步提高我國手術(shù)室送風(fēng)天花性能，使得我國手術(shù)室環(huán)境控制更上一層樓，更為經(jīng)濟(jì)、更為有效。
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安全預(yù)案的重要性范文第5篇
關(guān)鍵詞：油氣儲(chǔ)運(yùn) 設(shè)施 安全
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要能源作為支撐，近幾年來我國對石油和天然氣等能源的需求量與日俱增。石油和天然氣作為不可再生能源，在近幾年來日益減少，而能源需求量卻與日俱增，這使得我國的能源面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。因此，將油氣能源充分利用，杜絕油氣浪費(fèi)現(xiàn)象顯得至關(guān)重要。所以油氣的存儲(chǔ)設(shè)施安全深受人們關(guān)注，本文就對油氣的儲(chǔ)運(yùn)方式進(jìn)行深入研究。
一、油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施分類
1.天然氣儲(chǔ)存設(shè)施的分類
日常生活中專門用于儲(chǔ)存天然氣的設(shè)施發(fā)揮出的作用就是供氣調(diào)峰。儲(chǔ)氣罐的作用就是實(shí)現(xiàn)供氣調(diào)峰，其在罐中儲(chǔ)存部分天然氣。使其能夠?qū)崿F(xiàn)短時(shí)間的調(diào)峰。地下儲(chǔ)氣庫或者其他各種LNG設(shè)施則能夠?qū)崿F(xiàn)長期調(diào)峰所謂的“調(diào)峰”是不能夠儲(chǔ)存的，需要對其電能或其他能源作特殊處理，使其能夠適應(yīng)用電或用能的變化，最終維持用戶的用能。儲(chǔ)存設(shè)施的選擇需要根據(jù)調(diào)峰時(shí)間的長短來決定，天然氣的儲(chǔ)存方式有儲(chǔ)氣罐、地下儲(chǔ)氣庫、LNG設(shè)施等幾種。
2.石油儲(chǔ)存設(shè)施的分類
石油的儲(chǔ)存設(shè)施主要為油庫，獨(dú)立油庫和企業(yè)附屬油庫則是其主要分類。從儲(chǔ)油方式來說，石油的儲(chǔ)存設(shè)施主要分為地面油庫、隱藏油庫、海上油庫和山澗油庫。
3.油氣運(yùn)輸設(shè)施
油氣運(yùn)輸?shù)脑O(shè)施有很多種，鐵路、公路、水路和管道都是其經(jīng)常采用的運(yùn)輸方式。但是我國通常采用的運(yùn)輸方式則為管道運(yùn)輸。原油管道、成品油管道和天然氣管道則是根據(jù)運(yùn)輸介質(zhì)的不同來進(jìn)行分類。油田、煉廠、港口或鐵路轉(zhuǎn)運(yùn)站間原油則是靠原油管道為主要的運(yùn)輸方式，之所以選用其來作為輸送方式是因?yàn)樗哂泄軓酱蟆⑦\(yùn)距長和分輸點(diǎn)少的優(yōu)勢。油庫和轉(zhuǎn)運(yùn)站的油品都是通過成品油管道來輸送。因?yàn)槠溆休斢推贩N多、批量多和分輸點(diǎn)多的特點(diǎn)，輸送多種油品只需要采用一條管道即可。天然氣的輸送方式只能選擇管道運(yùn)輸，因?yàn)槠溥\(yùn)距長、管徑大和壓力高，并且能夠形成大型供氣管網(wǎng)系統(tǒng)。
二、確保油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施安全的有效措施
1.加強(qiáng)油氣儲(chǔ)運(yùn)管理力度
要保證油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施安全，就必須從油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施之前開始嚴(yán)格管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度來執(zhí)行油氣儲(chǔ)運(yùn)的審查工作。在油氣儲(chǔ)運(yùn)工程進(jìn)行設(shè)計(jì)過程中，要以國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定作為參照，不能偏離相關(guān)制度。對于政府安監(jiān)部門來進(jìn)行的審查工作要予以積極配合，審查過程中發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)糾正，對存在的安全隱患要馬上進(jìn)行排除，切不可掉以輕心，努力提高油氣管道工程的質(zhì)量安全。同時(shí)不能減弱安全監(jiān)控力度，安全設(shè)施與主體工程要確保萬無一失，使它們能夠同時(shí)施工和投入使用。對于完工項(xiàng)目要進(jìn)行驗(yàn)收，其中包括建設(shè)項(xiàng)目安全、環(huán)保和職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施的驗(yàn)收工作。
2.加強(qiáng)施工質(zhì)量管理
油氣管道建設(shè)過程中，施工的質(zhì)量對油氣管道的運(yùn)行安全尤為重要，所以施工的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要小心謹(jǐn)慎。管道運(yùn)輸過程中的裝卸一定要非常細(xì)心，不能使用蠻力對其進(jìn)行強(qiáng)制拆裝。焊接質(zhì)量要嚴(yán)格把控好，焊縫質(zhì)量一定要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的承壓能力。管道的防腐工程質(zhì)量切不可疏忽大意，要做好管道的防腐工作。在管道敷設(shè)過程中，管道防腐層破損和管道外壁機(jī)械極易受到損傷，所以工作人員要分外注意這一點(diǎn)。只有做到這些才能夠保證處于強(qiáng)腐蝕區(qū)域的管道極易不會(huì)發(fā)生腐蝕泄漏現(xiàn)象，使得油氣管道能夠正常運(yùn)行，不會(huì)存在安全隱患。所以必須嚴(yán)格按照施工安全管理規(guī)定來進(jìn)行工作，從而提高油氣管道安全。
3.規(guī)范油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施操作流程
我國油氣管道數(shù)量和里程在近幾年內(nèi)有了明顯增加。油氣管網(wǎng)以相互交織的方式存在著。所以輸油生產(chǎn)過程中就必須要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，生產(chǎn)過程中的一次誤操作帶來的后果不堪設(shè)想，它影響到不僅僅是一臺(tái)泵和一個(gè)閥門的問題，甚至儲(chǔ)油罐及上下游管道或泵站都會(huì)受其牽連，從而產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，最終造成嚴(yán)重后果。規(guī)范相關(guān)的規(guī)章制度能夠避免操作的失誤，使操作流程更加規(guī)范化。所以對職工的日常安全教育培訓(xùn)是必不可少的，培養(yǎng)職工形成良好的安全操作行為，這在一定程度上能夠確保油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施安全運(yùn)行。
結(jié)束語
在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，原油和天然氣作為市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活不可缺少的能源，油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施就成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施對于整個(gè)能源產(chǎn)業(yè)起著很重要的作用。另一方面對于國家產(chǎn)業(yè)而言，油氣的安全能夠保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)良好運(yùn)行，同時(shí)社會(huì)的和諧穩(wěn)定也需要其發(fā)揮作用。所以對油氣儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施的安全要予以高度重視，在儲(chǔ)運(yùn)過程中要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度來運(yùn)行，在儲(chǔ)運(yùn)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)予以解決。對于油氣儲(chǔ)運(yùn)制度要進(jìn)行完善，使其能夠保證油氣儲(chǔ)運(yùn)正常運(yùn)行。
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