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新生兒紅臀的護理措施范文第1篇

【關鍵詞】 新生兒 尿布皮炎 維生素AD滴劑

新生兒尿布皮炎是新生兒期常見的多發(fā)性皮膚病[1],又稱新生兒紅臀。本病的發(fā)生不但可以造成局部皮膚損害,如處理不當甚至可導致敗血癥[2]。引起紅臀的原因很多,治療和護理均較棘手。為進一步探討預防新生兒紅臀的護理措施,提高新生兒的護理質量,本科自2009年7月――2010年4月應用維生素AD滴劑預防新生兒紅臀,效果滿意,現報道如下:

1 臨床資料

1.1一般資料 選擇本科2009年7月――2010年4月出生后在新生兒科無陪病房住院的新生兒100例,其中男嬰43例,女嬰57例,日期1――28天。隨機分為實驗組(51例)和對照組(49例),,兩組新生兒的性別。日齡等一般資料比較經統(tǒng)計無顯著性差異( P>0.05 ),入院時臀部皮膚狀況均正常,所用尿布為一次性尿布。

1.2方法

1.2.1 對照組:從住院第一日起,每日沐浴時及便后用溫水清潔新生兒會及臀部,更換清潔尿布。

1.2.2 實驗組;從住院第一日起,每日沐浴時及便后用溫水清潔新生兒會及臀部,更換清潔尿布后,取柔軟棉球蘸取維生素AD滴劑,輕涂于會及處。

1.3評價方法:《兒科護理學》新生兒紅臀的臨床護理診斷標準[3] ,將新生兒紅臀分為輕、 重Ⅰ°、重Ⅱ°、共3度。輕度:臀部、會皮膚潮紅或有皮疹;重Ⅰ°:輕度癥狀加表皮破潰;重Ⅱ°:臀部、會破潰繼發(fā)感染。觀察并記錄兩組新生兒紅臀發(fā)生的例數。

2 結果

2組新生兒紅臀發(fā)生比較(見表1)

3 討論

3.1 新生兒易發(fā)生尿布疹。一方面是由于皮膚嬌嫩,真皮血管豐富,當處于尿布或塑料薄膜造成的濕熱環(huán)境中時,由于尿中尿素被糞便中的細菌分解產生氨,氨刺激皮膚的同時尿液浸漬使皮膚發(fā)炎。另一方面,新生兒機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,特別是新生兒患病時,皮膚的屏障功能更差。在上述情況下導致皮膚潮紅,起皮疹,炎性滲出,極易合并細菌感染,嚴重時可導致敗血癥,從而危及生命。涂以維生素AD滴劑,可、保護、滋潤皮膚,并加速上皮細胞生長,促進創(chuàng)面愈合[4] 涂油以后的皮膚不易粘住大小便,便于清洗,減少排泄物對臀部的刺激,從而有效預防新生兒尿布疹的發(fā)生。

3.2該方法操作簡單易行,取材方便經濟,值得在基層推廣使用。

參考文獻

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[2]邱岸花,鄧靖怡.新生兒病區(qū)院內感染的護理管理[J]

新生兒紅臀的護理措施范文第2篇

    1建立護理風險管理小組在護理部主任的領導下,護士長實行護理風險管理,成立科室護理風險管理小組,組長1名、副組長2名,明確小組各成員的職責,組織全科人員認真培訓學習,每日進行護理質量講評,每周進行不安全因素分析并制訂防范措施,防患于未然,對違規(guī)者實施強有力的處罰。

    2完善規(guī)章制度和工作流程每月定期召開護理人員座談會,匯報新生兒病區(qū)護理工作特點及狀況,分析存在的安全隱患,識別風險意識,明確各個因素的影響。不斷完善規(guī)章制度(如《新生兒人室工作制度》、《探視制度》、《新生兒管理制度》《、新生兒區(qū)感染管理規(guī)定》《、新生兒護理安全工作制度》等)以及工作流程,制訂患兒突發(fā)事件的應急預案及操作流程,加強護士巡視制度,建立留置套管針脫出、液體外滲、臀紅等護理缺陷補救機制,及時彌補不足,減少護理問題的發(fā)生。同時,護士長還需加強監(jiān)管,及時發(fā)現和糾正工作中的偏差,使制度得到認真執(zhí)行,從各個環(huán)節(jié)保證患兒的安全。

    3加強護士的專業(yè)培訓新生患兒起病急、無家長陪護。因此,護理人員的專科知識和急救技術顯得尤為重要。本院每月組織護理人員進行窒息復蘇急救演練、?？萍寄芘嘤?并定期對護理人員進行考核。

    4患兒的安全護理(1)監(jiān)護。護理人員需要耐心細致地觀察患兒的病情。判斷其疾病情況。若發(fā)現病情變化,應迅速報告醫(yī)生并配合搶救。(2)操作。執(zhí)行各項治療和護理操作時,遵守各項操作規(guī)程,做好“三查”“七對”。(3)用藥。熟悉用藥的計算方法。(4)飲食?；純簯⒁怙嬍?防止污染。由專人喂哺,以免發(fā)生意外。(5)預防并發(fā)癥。新生兒皮膚黏膜薄嫩,易發(fā)生臀紅、鵝口瘡等并發(fā)癥,應注意預防。(6)交接班。嚴格交接班,如患兒病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接等。(7)做好患兒家屬的解釋和安慰工作。使家屬放心。

    普通兒科新生兒的護理方法

    新生兒無分區(qū)護理,由家屬陪伴照顧,按一般護理常規(guī)護理。有新生兒管理制度等。

    統(tǒng)計學方法

    采用SPSS統(tǒng)計軟件對數據進行分析。資料采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗,以P<0.05為顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義。

    結果

    入住新生兒病區(qū)患兒的臀紅、鵝口瘡等癥狀發(fā)生率明顯低于未入住患兒,死亡率和窒息率顯著降低。經分析,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果如下表1:

    討論

新生兒紅臀的護理措施范文第3篇

【關鍵詞】 新生兒； 風險因素； 防范措施

Analysis of Neonatology Common Risk Factors/DING Yun-yan， ZHANG Xiao-yi.//Medical Innovation of China，2014，11（31）：148-151

【Abstract】 Newborns are a group of high-risk groups， the majority of neonatal hospital departments with respect to the degree of risk in terms of higher. Our hospital neonatal pediatric out individually isolated from a 20-year period， Activities at the clinic we sort of risk factors that may exist， such as red but tocks， skin damage caused by intravenous drug use， scratches or friction injury， paste injury， pressure sores， burns or frostbite， children identify errors， pipeline management in all aspects of the presence or improper equipment management deficiencies， accident， hospital infections took a series of preventive measures. Such as strengthening risk awareness and improve the quality of health care services， identifying risk factors， improve the management system， optimize workflow， etc. Significantly reduce the occurrence of various risk events and ensure the safety of children.

【Key words】 Newborn； Risk Factors； Precautions

First-author’s address： Xiaonan Maternal and Child Health Hospital， Xiaogan 432000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.051

在醫(yī)療行業(yè)中，風險是醫(yī)院內的患者在診療過程中發(fā)生的一切不安全事件，通過對現有和潛在的醫(yī)療風險的識別、評價及處理，以減少風險事件的發(fā)生及對患者和醫(yī)院的危害和經濟損失[1]。

新生兒是一組特殊的群體，它除了具有抵抗力低、易感染、生命脆弱、不會表達的特點外，還有疾病及病情變化快、病死率高等特點，任何一個細小的環(huán)節(jié)疏忽，都會釀成不良的后果。本院新生兒科從兒科分離出來已有20年了，針對在診療過程中的各個環(huán)節(jié)存在或可能存在的風險因素進行了歸納總結，具體情況如下。

1 風險因素

1.1 皮膚損傷

1.1.1 紅臀 新生兒在住院期間可能會發(fā)生紅臀即尿布皮炎，主要表現為肛周、會陰、陰囊及周圍皮膚潮紅、水泡、糜爛伴散在針尖樣大小的紅色丘疹或膿點，嚴重的會波及到及下腹部，患兒常?？摁[不安，主要原因可能與嚴重的原發(fā)病、長期應用抗生素、尿布更換不及時局部長時間受潮、大小便物理化學刺激、細菌或真菌感染、免疫力低下、藍光照射等所有引起大便量增加的因素均有關[2]。

1.1.2 靜脈用藥引起的皮膚損傷 主要表現為靜脈用藥血管周圍的皮膚紅腫、壞死、水泡、組織損傷，主要原因與新生兒血管細，皮下脂肪少，表皮薄，針頭進入血管內與血管壁長時間接觸或短時間內輸注刺激性藥物，引發(fā)血管內皮受損而藥物外滲到皮下，針頭固定不牢，新生兒活動碰撞或抓扯到針頭以致損傷到血管以及針頭脫出，一旦外滲速度更快，程度更重[3]，要及時處理。

1.1.3 抓傷或摩擦傷 日齡較大、指甲長、易哭鬧的小孩易在自己的顏面及軀干部形成抓傷留下抓痕，另外溫箱中的患兒為防止抓傷戴的手套內的線頭以及心電監(jiān)護的探頭過緊、電源線過緊都有可能將患兒的指頭纏繞形成缺血性壞死，本院曾發(fā)生一例早產兒所戴手套內的線頭將自己手指的第一關節(jié)纏繞過緊，而患兒沒有哭鬧等任何表現，幸虧當時值班護士發(fā)現及時，不然會釀成一場大的醫(yī)療糾紛，剃傷頭皮操作時劃傷皮膚等。

1.1.4 粘貼傷 長時間粘貼針頭及管道的膠布撕去后形成的皮膚的紅腫甚至潰破的皮膚損傷，主要原因與反復粘貼操作、長時間粘貼不易去除及去除膠貼時動作不輕柔有關。

1.1.5 壓瘡 主要原因與患兒自身營養(yǎng)不良、循環(huán)差、局部組織長期受壓、皮膚受潮摩擦、或排泄物刺激及固定性治療或護理如探頭、留置針等有關。

1.1.6 燙傷或凍傷 洗澡時水溫過高、輻射臺上患兒的復溫探頭脫落不斷加熱、溫箱已過使用年限溫度調控失靈或突然斷電后未及時調整溫箱溫度控制而導致的凍傷。

1.2 患兒識別錯誤 因同時收治新患者未及時戴上標有身份信息的腕帶或洗澡時手圈脫落未及時校對身份信息，憑印象給患兒戴上手圈而抱錯患兒。

1.3 管道管理不當 如鼻導管、胃管、留置針導管脫落、使用呼吸機的患兒氣管導管脫落移位等，均會給患兒帶來一定的風險。

1.4 儀器管理缺陷 各類儀器設備未定期做如安全檢查及保養(yǎng)維護，如溫箱使用年限已過，隨時可能會出現溫度調節(jié)失靈，負壓吸引器未定期清洗管道堵塞，吸引時未形成一定的負壓，呼吸機未定期保養(yǎng)，搶救危重患兒時不能正常運轉。

1.5 意外傷害 洗澡或做治療時意外墜落或較大的新生兒意外從搖籃墜落，因觀察巡視的不到位而形成的意外傷害，如藍光治療時眼罩固定不牢脫落。

1.6 醫(yī)院感染 新生兒因免疫力低下，頻繁的護理及操作，如果醫(yī)護人員接觸病人不嚴格遵守洗手及手消毒制度，操作不規(guī)范，醫(yī)療及生活用具未按要求進行處理極易形成院內感染或感染暴發(fā)流行。有報道新生兒病房醫(yī)院感染率為4.88%，感染部位以呼吸系統(tǒng)為主，占47%[4]，新生兒醫(yī)院感染以革蘭氏陰性菌為主，常見肺炎克雷伯及大腸桿菌[5]，還有報道新生兒感染率高達12.96%[6]，極低體重兒的感染率竟高達30.1%[7]，耐藥菌株已成為早產兒醫(yī)院感染的主要病原[8]，除了細菌病毒感染外，近年來新生兒病房內真菌感染逐漸增多，新生兒深部真菌感染發(fā)生率為3.31%，肺部真菌感染率為1.36%，機械通氣是肺部真菌感染的危險因素[9]。

2 處理措施

2.1 紅臀 為防止住院新生兒發(fā)生紅臀，要定期勤換紙尿褲，保持局部清潔干燥，減少大小便對臀部周圍皮膚的物理和化學刺激，長期應用抗生素的患兒，可適當給予微生態(tài)制劑，調整腸道功能，對已發(fā)生的患兒，可根據不同情況給予爐甘石洗劑，濕潤燒傷膏等隔離水分保護創(chuàng)面，消炎止痛，促進局部皮膚再生。嚴重的可輔助以氧療。

2.2 靜脈用藥引起的皮膚損傷 藥物應用的安全性與生命息息相關，同時也是臨床護理工作的重要內容，給藥問題是最為常見的三大護理風險事件之一，在無陪的新生兒病房，護士不僅是藥物的實施者，更是用藥全后的監(jiān)護者，始終處于保護新生兒生命健康的第一線[10]，對于像碳酸氫鈉、甘露醇、紅霉素、鈣劑、多巴胺等濃度高刺激性大及血管收縮藥等重點藥物，盡可能選擇充盈及循環(huán)好的血管，避開末梢循環(huán)差部位的血管。如足背、內踝，正確掌握輸注濃度，及時更換注射部位，一旦發(fā)生外滲，應積極采取處理措施。如用硫酸鎂外敷、喜療妥外涂盡可能快速促進局部組織修復。

2.3 摩擦傷及抓傷 入院后，指甲長的患兒。趁其在熟睡時剪短指甲，避免哭鬧時剪指甲弄傷患兒，盡量不要戴手套。心電監(jiān)護的探頭要定時更換，日齡大易哭鬧的患兒及時安撫、及時巡視，發(fā)現危險處境，如硬物、溫箱邊緣等要及時處置。

2.4 粘貼傷 粘貼時選擇適宜質優(yōu)的膠粘，盡量減少膠粘與皮膚的接觸面積與時間，情況允許，可適時更換粘貼部位，去除膠粘時，動作要輕柔，忌粗暴?？梢杂糜蛣櫇窈缶徛コ?。

2.5 壓瘡 對于可能形成壓瘡的患兒要進行高危因素評估，長時間住院、生活能力差的小早產兒，每兩小時一次勤翻身，將翻身按摩納入醫(yī)囑中。洗澡時，可先撫觸按摩，勤擦洗更換大小便嘔吐物，避免床單潮濕，探頭的部位要經常更換，留置針可用棉墊紗布來預防壓瘡。對有高危因素的患兒勤觀察勤巡視，將皮膚的完整性納入交接班中。

2.6 燙傷和凍傷 洗澡時水溫要適宜，在40 ℃左右，溫度不能過高以免燙傷。以手背感覺合適為宜，溫箱要定期檢修，對已過使用年限的要廢棄，不要盲目使用。突然斷電后，一定要檢查溫箱，是否復溫，以免凍傷。復蘇臺的膚溫探頭一定要在皮膚上粘貼好，以免不斷加熱引起燙傷。

2.7 意外傷害 要不斷加強風險防范意識，提高責任心，防止意外墜落。及觀察巡視不及時引起的意外傷害，如眼罩脫落、嗆奶等。

2.8 醫(yī)院感染 隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，新生兒科收治的新生兒越來越小，各種早產、重癥、合并癥多的新生兒都能獲得救治成功，存活率逐年上升[11]，但畢竟早產兒尤其是胎齡小于34周，體重小于1500 g的各器官功能發(fā)育不成熟，易并發(fā)肺出血、肺部疾患、感染性疾病等并發(fā)癥[12-13]，對疾病抵抗力差，易發(fā)生院感事件，從而為醫(yī)院防控感染帶來挑戰(zhàn)，在存活的早產兒中，約有四分之一遺留智力障礙及神經系統(tǒng)后遺癥[14]，要想有效防控感染發(fā)生，重點要關注胎齡小，出生體重低的早產兒，并且要慎用入性操作[15]。加強早產兒培養(yǎng)箱的消毒是非常實用的措施，新生兒容易感染，尤其是易感染暴發(fā)流行，絕大多數的新生兒醫(yī)院感染是由醫(yī)務人員手傳播[16]，新生兒科的工作人員一定要嚴格執(zhí)行無菌操作技術，及遵守重癥監(jiān)護室的消毒隔離措施，合理使用抗生素，嚴格手術消毒措施，定期衛(wèi)生學監(jiān)測，提高對手消毒的依從性。不斷提高大家對醫(yī)院感染的發(fā)現甄別及處理的能力和水平。

3 防范及對策

3.1 強化風險意識 新生兒是風險管理的高危人群。新生兒科除一般臨床科室存在的風險外，還有其特定的危險因素。新生兒風險管理是一項長期持續(xù)的工作，新生兒護理中的不安全因素成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患[17]，為預防和減少風險事件的發(fā)生，需要不斷的加強醫(yī)護人員風險意識的培訓與檢查。加強《醫(yī)療事故處理條例》的學習，及應急預案的演練。將其納入績效考核中，不斷健全管理機制，執(zhí)行各項治療操作時，盡量每個責任小組內的成員互相協作、互相配合，以免發(fā)生針刺傷，檢查臺或搖籃應有較高的防護欄，防止意外墜落，特殊治療的患兒一定要加強巡視，加強觀察。真正為患兒提供更加安全、有序、優(yōu)質的服務。

3.2 提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質，識別風險因素 新生兒科是一個無陪護的病區(qū)，為確保安全，使用先進精密的儀器監(jiān)測患兒的生命體征廣泛而平凡。為提高醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療儀器的使用程度及對一些曾發(fā)生或可能發(fā)生的風險因素進行評估判斷，科室定期組織醫(yī)護人員進行培訓，不斷提高基本專業(yè)知識及基本操作技能，提升護士的綜合能力，不斷創(chuàng)建體現以人為本，實施個性化護理的最佳模式，使各項護理工作更加溫馨，更加精細，更加規(guī)范，全面提升護理質量[18]。及時準確的識別現存的和潛在的風險，主動查找科室安全隱患及薄弱環(huán)節(jié)，積極采取對策，加強巡視，避免一些風險因素的發(fā)生和發(fā)展。

3.3 完善管理制度，優(yōu)化工作流程 健全消毒隔離、醫(yī)院感染防控制度，病原菌易通過醫(yī)護人員的手或醫(yī)療用品接觸而相互傳播，醫(yī)護人員在進行操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。醫(yī)護人員有傳染病、皮膚感染等情況時，應暫時調離崗位。認真做好衛(wèi)生學監(jiān)測工作，確保各項指標符合規(guī)范要求。完善查對制度，為防止抱錯患兒，每個新生兒入院時都要系手圈，懸掛床頭卡，一旦手圈丟失或不牢，應立即補齊。為防止丟失患兒，加強探視制度的管理，家屬探視患兒時，先核查探視卡，更換衣帽拖鞋后，由醫(yī)生親自帶領進出。出院時需憑家屬身份證及患兒住院結賬單才能抱走患兒。認真落實交接班制度，交接班時除交接患兒病情外，還有交接患兒用藥，手圈及皮膚的完整性等情況，及時發(fā)現問題及時處理。護士人手不夠，床護比達不到要求，無法滿足等級護理的需求[19]，為保證治療順利進行，護士長實行彈性排班，患者多時及時調配人員，同時根據不同時段的工作量合理調整人員，以免忙中錯亂，確保安全第一。

由于本科加強了對各種風險因素的識別和及時的清理排查、防范及應急處理，顯著減少了各種風險事件的發(fā)生，確保了患兒的生命安全，但新生兒的風險管理是一項長期而持續(xù)的工作，筆者仍會進一步努力，不斷健全各項管理機制，積極推進科學化、系統(tǒng)化的治療管理，真正為患兒提供更加安全、有序、溫馨和人性化的優(yōu)質服務。

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新生兒紅臀的護理措施范文第4篇

摘    要：目的 研究優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果。方法 選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機分為對照組（常規(guī)護理）及研究組（優(yōu)質護理管理），各79例。對比護理效果。結果 研究組護理缺陷事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）；研究組疾病發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論 在新生兒護理中進行優(yōu)質護理管理能預防護理缺陷事件，降低新生兒患病風險，有較高的應用價值。關鍵詞：新生兒護理 優(yōu)質護理管理 護理效果新生兒護理是產科護理中的重要組成，新生兒身體素質差，器官、組織發(fā)育未成熟，護理風險較多，且新生兒不能言語，護理人員需要密切監(jiān)督[1]。在臨床中若不能識別護理風險則可能增加護理缺陷事件風險，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護理中部分產婦參與度不高，導致其對相關護理知識了解較少，護理能力較差，這一現象在初產婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細的護理，不僅僅護理人員要實施全面的照護，還要提高家屬護理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護理[4]。隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，常規(guī)護理難以滿足當下要求。優(yōu)質護理管理以患者為對象全面深化護理內涵，提升護理質量，在臨床中得到護士、醫(yī)師、患者的肯定[5]。本研究應用優(yōu)質護理管理，觀察其護理效果，報道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機分為對照組及研究組各79例。納入標準：(1)單胎。(2)新生兒胎心正常。(3)產前檢查無頭盆不稱。(4)陰道分娩。(5)家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)新生兒重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系統(tǒng)疾病。對照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3～16 d，平均（6.80±2.41)d。組間基本資料差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法對照組進行常規(guī)護理，根據新生兒病房各項工作開展護理活動，密切監(jiān)護新生兒體征，進行喂養(yǎng)、臍部護理等，家屬進行產科常規(guī)宣教。研究組進行優(yōu)質護理管理：(1)護理：密切監(jiān)督新生兒情況，幫助新生兒更換，交替平臥位、俯臥、側臥位的擺放。新生兒床上用品選擇舒適、柔軟的材質，避免造成損傷。仰臥位時床頭抬高15°，將毛巾墊于肩下，保持肩部與外耳道處于同一水平。俯臥位床頭抬高，保持下肢、腹部、胸部以及頭部呈三階梯狀。側臥位用布卷成鳥巢狀，用海綿作為底墊，柔軟面部制成包套，將水枕墊置于幼兒頭頸部。加強護理管理，每隔2 h更換一次，預防壓力性損傷。(2)信任支持：我科收治生病的新生兒，新生兒住院沒有母親陪伴，跟產婦接觸很少，因此產婦在分娩后往往擔心新生兒狀況。護理人員需向家屬解釋我院新生兒病房工作制度，獲得家屬的信任與理解。(3)飲食護理：進行健康宣教對家屬普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，積極鼓勵母乳宣教，指導哺乳方式，母乳喂養(yǎng)時正確姿勢、新生兒、哺乳技巧等。實施催乳確保新生兒能夠獲得足夠的營養(yǎng)物質，促進其生長發(fā)育。(4)排便護理：觀察新生兒出生后12 h排便情況，排便量、排便顏色，按摩腹部促進糞便排除，若24 h后新生兒遲遲不排便需進行檢查。記錄小便量，觀察小便顏色，大小便后及時清洗，清洗后擦干臀部，穿好紙尿褲。若為紅臀患兒需待臀部自然晾干，涂抹護臀膏，穿好紙尿褲。(5)臍帶護理：臍帶脫落前需觀察臍帶狀況，出生24 h內包扎臍帶，24 h內后打開紗布，促進臍帶干燥、脫落。洗凈雙手捏起臍帶，棉棒蘸取75%酒精擦拭臍帶根部周圍，清潔分泌物及血跡，每日清潔兩次。穿戴紙尿褲時勿遮蓋臍帶，避免被尿液污染。臍帶脫落后時常有分泌物滲出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒紗布遮蓋臍帶，在創(chuàng)面愈合前避免盆浴。(6)細節(jié)護理：保持新生兒床單整潔，病房空氣良好，暖箱溫度適宜，晨間、晚間加強護理，按時對新生兒肚臍、皮膚進行拼接，定時更換紙尿褲，避免臀紅。新生兒喂養(yǎng)期間加強護理力度，預防嗆奶、吐奶等。(7)疾病護理：護理期間密切注意患兒體溫、皮膚狀況、意識等變化，保持皮膚干燥，積極預防黃疸、濕疹。早開奶促進胎糞及時排盡，避免發(fā)生母乳喂養(yǎng)性黃疸。保持新生兒病房空氣清新，家屬探視時做好防護措施，謝絕患病人員的探視。(8)健康教育：對家屬積極進行健康教育，強調家屬參與新生兒護理的優(yōu)勢。宣講母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，母乳喂養(yǎng)咨詢師指導方法技巧。圍繞臍帶消毒、沐浴、穿衣等方面事項制作健康宣教手冊，同時護理人員在床旁進行一對一演示，手把手指導家屬進行操作。定期組織座談會，就新生兒護理相關知識進行講解，結合圖片、視頻等提高家屬的理解。(9)延續(xù)性護理：出院后新生兒各項護理工作由家屬進行，為了在院外予以悉心的護理指導，護理人員建立微信群，就飲食、洗浴、日常生活管理等事項發(fā)送推文至微信群，及時解答家屬問題，及時通知預防接種事項。1.3 觀察標準以護理缺陷事件發(fā)生率、疾病發(fā)生率、家屬護理知識掌握情況、家屬護理正確率為觀察標準。(1)護理缺陷事件發(fā)生率。常見缺陷事件為跌倒、墜床、延誤檢查、用藥不當等，護理缺陷事件發(fā)生率=護理缺陷事件例數/新生兒例數×100%。(2)疾病發(fā)生率。新生兒常見疾病為臀紅、黃疸、濕疹、皮膚感染，疾病發(fā)生率=疾病發(fā)生例數/新生兒例數×100%。1.4 統(tǒng)計學方法通過SPSS23.0軟件分析數據，計量資料比較采用t檢驗，并以表示。率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果2.1 護理缺陷事件發(fā)生率研究組護理缺陷事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者護理缺陷事件發(fā)生率對比[n(%)]2.2 疾病發(fā)生率研究組疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2表2 兩組患者疾病發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論相比成人而言，新生兒的身體素質更差，身體調節(jié)中樞尚未成熟，對外界抵抗能力差。因此其護理工作質量對護理安全性有很大的影響[6-8]。對新生兒實施細致的護理有利于正常發(fā)育，臨床中多項研究證實護理質量是患者身體健康的重要影響因素，新生兒作為一個特殊群體，提高護理質量尤為重要[9]。常規(guī)護理的不足之處在于護理人員較為被動，工作獨立性差，且家屬參與度不高[10]。在常規(guī)護理中新生兒護理工作存在一定風險性，且家屬因護理知識的匱乏，護理技能的不熟練，出院后難免手忙腳亂[11]。由于人們醫(yī)療意識不斷提高，對護理服務有更嚴格要求，常規(guī)護理滿足不了患者需求，若護理不當導致缺陷事件還會引起醫(yī)療糾紛。胡婉妮等[12]報道在新生兒護理中應用優(yōu)質護理方法，新生兒不良反應發(fā)生率下降明顯，縮短了新生兒在醫(yī)院中的住院時間,新生兒家屬對醫(yī)院的護理工作有著較高的滿意度。劉芳芳等[13]指出對新生兒實行護理時采用優(yōu)質護理管理起到的效果更佳。在臨床中多項研究對優(yōu)質護理予以肯定態(tài)度，應用優(yōu)質護理強化了護理人員責任，滿足了護理需求[14]。在新生兒護理中實施優(yōu)質護理，掌控新生兒護理風險，制定人性化、科學性的護理措施，不僅能提高護理質量，還能提高安全性[15]。在本試驗中研究組護理缺陷事件發(fā)生率更低，疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一結果說明了優(yōu)質護理為維護新生兒安全保駕護航。與葛文萍[16]報道一致。優(yōu)質護理強調了家屬在新生兒護理中的參與度，這一舉措同時保證了新生兒在院內和院外的護理[17]。總而言之，在新生兒護理中進行優(yōu)質護理管理能預防護理缺陷事件，降低新生兒患病風險，這一護理辦法有應用價值。參考文獻[1]林小燕,鄧小霞,李小妹.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].中外醫(yī)學研究,2020,18(19):105-106.[2]吳瑞.優(yōu)質護理在新生兒護理中的運用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2019,7(23):131.[3]王靜宜.全程優(yōu)質護理在新生兒護理中的應用效果[J].現代診斷與治療,2020,31(7):143-145.[4]楊靜,顧娟娟.優(yōu)質護理在新生兒肺炎護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(7):84.[5]金二麗,邱卓華.全程優(yōu)質護理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2019,31(3):129-130.[6]陳建香,胡蓉.優(yōu)質護理用于新生兒感染性肺炎的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.優(yōu)質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互聯網平臺健康教育聯合優(yōu)質護理在新生兒肺炎中的應用效果[J].當代護士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付濱.優(yōu)質護理服務在產房護理管理中的應用價值評價[J].中國急救醫(yī)學,2018,38(z1):348.[10]韓學娟,戶志銀.優(yōu)質護理干預對于初產婦保健能力和新生兒護理能力的影響分析[J].中國全科醫(yī)學,2019,22(S2):230-232.[11]齊福蓮.優(yōu)質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養(yǎng)中的應用價值[J].中國藥物與臨床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黃伊菊,廖錦文.基于優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]劉芳芳,羅旋旋,王輝,等.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]勞麗明.新生兒護理中采取優(yōu)質護理管理的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亞娟,趙杰.優(yōu)質護理對初產婦新生兒護理及自我保健能力的影響[J].護理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(35):84-85.[17]職晨陽,許斯,王敏.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(26):149,153.

新生兒紅臀的護理措施范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.187

新生兒剛剛脫離母體， 體內會呈現出很多變化， 生理各項機能和調節(jié)功能都尚未生長成熟， 沒有自我保護意識， 對外界環(huán)境的適應能力比較差， 且不具備安全防范及自我防衛(wèi)的能力[1]。因此， 在產科新生兒安全護理中開展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是對產科新生兒安全護理中開展健康教育的效果進行觀察和探討， 將本院收治的200例分娩產婦作為研究對象， 對其中100例產婦進行健康教育聯合常規(guī)護理干預， 效果顯著， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的200例分娩產婦作為研究對象， 均為初產婦， 且沒有精神病及嚴重軀體疾病。將其隨機分為對照組和觀察組， 各100例。對照組年齡 21～40歲， 住院時間1～20 d， 其中65例順產， 35例剖宮產。觀察組年齡22～42歲， 住院時間1～18 d， 其中60例順產， 40例剖宮產。兩組產婦年齡、住院時間及分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在對照組的基礎上給予健康教育， 主要包括：①集體指導。通過發(fā)放書籍、多媒體、面授以及講解等方式， 在產婦產前為其增加育兒安全防范知識， 提高對分娩和嬰兒安全護理的認知度[2]。②個體指導。加強醫(yī)患溝通， 對于產婦的任何疑慮給予耐心的講解， 以便增強其依從性；依據產婦的不同情況， 給予及時、針對性的指導， 確保健康教育計劃落實到位。③健康教育措施。指導產婦正確的喂哺姿勢以及嬰兒含接姿勢， 保證母乳質量， 告知其按需哺乳的重要性， 注意自身合理飲食， 保證新生兒的營養(yǎng)攝入及其正常生長發(fā)育；避免新生兒窒息、誤傷以及溢奶、抓燙傷、捂熱、濕疹及紅臀、敗血癥以及臍炎等情況的發(fā)生[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組新生兒意外發(fā)生率及兩組產婦的護理滿意度。采用本院自制滿意問卷調查表調查滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組新生兒意外發(fā)生率比較 觀察組100例新生兒中發(fā)生意外情況3例（3%）， 對照組發(fā)生意外情況20例（20%）， 觀察組新生兒意外發(fā)生率顯著低于對照組（P

2. 2 兩組產婦護理滿意度比較 觀察組非常滿意80例（80%）， 滿意20例（20%）， 不滿意0例， 護理總滿意度為100%；對照組非常滿意15例（15%）， 滿意60例（60%）， 不滿意25例（25%）， 護理總滿意度為75%。觀察組產婦護理總滿意度顯著高于對照組（P

3 討論