新生兒肺炎的護(hù)理診斷
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新生兒肺炎的護(hù)理診斷范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.412文章編號：1004-7484（2013）-07-3848-02
新生兒肺炎是一種臨床常見病，可分為感染性肺炎和吸入性肺炎兩種。由于新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育還不完善，肺部和氣管分泌物還不容易排出，造成呼吸道阻塞，阻塞通氣和換氣，從而造成新生兒肺炎的發(fā)生[1]，因而必須找出新生兒肺炎的病因，并且進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理，以改善患兒的通氣功能。為了探討新生兒肺炎的病因和護(hù)理措施，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的新生兒肺炎患者120例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的新生兒肺炎患者120例，男性64例，女性56例，日齡在1-28d之間，平均為（8.1±2.1）d，感染性肺炎48例，吸入性肺炎72例。
1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、肺氣腫、呼吸衰竭等。
1.3護(hù)理方法
1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理①維持新生兒合適的體溫，將新生兒放置在恒溫箱中，適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度，使新生兒體溫維持在36.5℃-37.2℃之間，濕度控制在50%-60%之間；②每天對患兒進(jìn)行擦浴或沐浴，對患兒的臍部、口腔、眼部等進(jìn)行護(hù)理，保持臀部清潔[2]。
1.3.2吸氧每兩小時(shí)對患兒進(jìn)行變化，防止患兒窒息，并且及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道的通暢，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入；對于呼吸困難的患兒進(jìn)行吸氧治療，采用鼻導(dǎo)管法，氧流量控制在每分鐘0.5-1L，采用頭罩法，氧流量控制在每分鐘5-8L，對于呼吸衰竭的患兒采用呼吸機(jī)輔助吸氧。
1.3.3密切觀察患兒病情由于新生兒肺炎病情變化較快，病情較為復(fù)雜，患兒反應(yīng)能力比較低，因而要進(jìn)行密切觀察，觀察患兒的體溫、心電圖、呼吸狀況、精神狀態(tài)等，防止出現(xiàn)呼吸衰竭、酸中毒等異常情況，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，并且進(jìn)行緊急處理。
1.3.4控制感染要定期對病房開窗通風(fēng)，實(shí)行嚴(yán)格的消毒管理制度，并且對新生兒的用品進(jìn)行消毒，對醫(yī)療器械進(jìn)行含氯消毒液擦拭消毒，防止出現(xiàn)交叉感染。
1.3.5合理喂養(yǎng)盡量采用母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相結(jié)合的方式，按照少量多餐的原則，既要保證奶量，維持新生兒所需的熱量，又要防止新生兒胃膨脹后產(chǎn)生嘔吐造成窒息。
2結(jié)果
2.1日齡與新生兒肺炎發(fā)病的關(guān)系120例患兒中在1周內(nèi)發(fā)病72例，占60.0%，在1周后發(fā)病48例，占40.0%。
2.2圍產(chǎn)期因素與新生兒肺炎發(fā)病的關(guān)系造成新生兒肺炎的圍產(chǎn)期危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)（35.0%）、宮內(nèi)窘迫和羊水污染（26.7%）、胎膜早破（15.0%）、產(chǎn)程延長（13.3%），見表1。
2.3護(hù)理效果經(jīng)過圍產(chǎn)期積極護(hù)理，痊愈110例，痊愈率為91.7%，死亡10例，死亡率為8.3%。
3討論
新生兒肺炎是一種常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等[3]，嚴(yán)重影響著新生兒的身體健康。新生兒肺炎主要發(fā)病在出生后1周內(nèi)，通過本研究發(fā)現(xiàn)，其病因主要為早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)程延長等圍產(chǎn)期因素，因而要根據(jù)對新生兒進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理。
本研究中通過基礎(chǔ)護(hù)理、吸氧、密切觀察患兒病情、控制感染和合理喂養(yǎng)等，在護(hù)理中保持患兒呼吸道通暢，給患兒補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng)，并采取措施改善患兒通氣功能，控制感染。在進(jìn)行護(hù)理后取得了良好的護(hù)理效果，91.7%的患兒痊愈出院。
總之，造成新生兒肺炎的主要因素包括早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)程延長等圍產(chǎn)期因素，因而要加強(qiáng)對新生兒肺炎患者的圍產(chǎn)期護(hù)理，能夠提高患兒的治愈率，降低死亡率，具有重要的臨床價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]周淑萍.新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)新生兒肺炎護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（23）：141-142.
新生兒肺炎的護(hù)理診斷范文第2篇
關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；護(hù)理
【中圖分類號】R723【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0284-01
新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡原因的10%～20%［1］。與其他年齡的小兒肺炎相比有其特點(diǎn)，新生兒是剛離開母體的幼小生命，它的呼吸中樞及呼吸系統(tǒng)發(fā)育都不完善，咽淋巴組織發(fā)育不全，氣管支氣管狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺部血液豐富，其次，新生兒機(jī)體的防御功能較差，新生兒肺炎可分為吸入性和感染性兩類：前者包括產(chǎn)時(shí)吸入羊水、胎糞、血液，產(chǎn)時(shí)陰道黏液、乳汁，新生兒口腔分泌物及胃內(nèi)容物，后者包括在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)，母體有傳染性疾病時(shí)由血行或淋巴系統(tǒng)感染，以及出生后的感染所致，新生兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為不咳嗽、不發(fā)熱、陣發(fā)性青紫或蒼白、呼吸困難、拒乳易嗆咳，死亡率高，所以，在合理的治療基礎(chǔ)上臨床護(hù)理的恰當(dāng)與否直接影響新生兒肺炎的預(yù)后。
1 臨床資料
2005年12月～2006年5月，38例新生兒肺炎病例中，足月20例，早產(chǎn)兒18例，平均年齡8天，死亡1例，治愈率97%。
2 護(hù)理措施
2.1 保溫:針對患兒體溫不升、四肢厥冷，用熱水袋盛水溫約50℃熱水加套放置患兒兩腋下及肢端，隨時(shí)檢查，防止?fàn)C傷，3～4h更換水1次，同時(shí)室溫保持在22℃～24℃，相對濕度在55%～60%。
2.2 吸氧:患兒出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難偶有暫停，顏面出現(xiàn)青紫或蒼白，立即給氧氣吸入，一般采用鼻導(dǎo)管鼻前庭吸入法，病情嚴(yán)重時(shí)用面罩吸氧法，前者一般氧流量為0～5ml/min氧氣經(jīng)過濕化，使溫度達(dá)到31℃～34℃為宜，隨時(shí)觀察缺氧改善情況，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已糾正，應(yīng)改為間斷吸氧，持續(xù)缺氧可導(dǎo)致肺組織充血、水腫，肺泡毛細(xì)血管增生及肺不張，氧中毒的病理改變。
2.3 保持呼吸道通暢:首先，使患兒采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患兒呼吸道黏膜充血，滲出，加之新生兒氣管狹窄，血管豐富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰時(shí)負(fù)壓不能過大，一般為0.02～0.03mPa，吸管要細(xì)，柔軟，吸痰時(shí)間不能過長，持續(xù)時(shí)間不超過15s，動(dòng)作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時(shí)如果患兒痰液粘稠，不易吸出，可輕輕叩背，通過振動(dòng)，促進(jìn)痰液被排出。
2.4 霧化吸入:每天對新生兒肺炎的患兒行霧化吸入Q4h，每次15～20min，在霧化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素，使藥隨吸氣吸到較深的終末支氣管及肺泡，對消炎、止咳化痰，濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣功能，起到較好的治療作用，有利于痰液吸出。
2.5 建立靜脈通道:按治療方案有次序的液體輸入，液體量要準(zhǔn)確。輸液速度要慢，每小時(shí)每公斤體重3～5ml為宜，約5～8滴/min，否則易造成肺炎患兒循環(huán)血量突然擴(kuò)大，而導(dǎo)致心衰和肺水腫。
2.6 合理喂養(yǎng):新生兒熱量儲(chǔ)備低，在病理情況下，反射及反應(yīng)低下，食欲及胃納功能低下，進(jìn)乳少，同時(shí)，病理情況下的機(jī)體熱量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血癥。為了供給足量營養(yǎng)和水分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)盡可能的給予母乳喂養(yǎng)，每2h 1次，注意發(fā)生嗆咳和溢奶，如病情嚴(yán)重，吞咽反射差， 拒乳或食時(shí)嗆咳嚴(yán)重，應(yīng)給予鼻飼，每次10～30ml，每2h 1次，到恢復(fù)期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后輕輕叩背，使胃中空氣排出，以免發(fā)生溢奶。
2.7 對癥護(hù)理:要做好各項(xiàng)護(hù)理，如臍護(hù)臀護(hù)，口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，并特別注意預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。肺炎患兒反應(yīng)低下，應(yīng)經(jīng)常給患兒更換，以免長期睡一側(cè)易致肺不張。常用溫水洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗臍部，預(yù)防感染，長期輸抗生素，患者易出現(xiàn)鵝口瘡，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。
新生兒肺炎的護(hù)理診斷范文第3篇
河南省焦作市焦煤中央醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南焦作 454000
[摘要] 目的 探討新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)因素及臨床護(hù)理方法。方法 選取我院收治的60例顱內(nèi)出血新生兒，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 共60例新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血。胎齡＜32周的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于胎齡≥32周的新生兒，出生體重＜1500g的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于出生體重≥1500g的新生兒，合并肺炎、羊水Ⅲ度污染以及酸中毒等并發(fā)癥的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于總的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率。給予鎮(zhèn)靜、吸氧、止血等綜合治療和護(hù)理措施，60例患者30例治愈，27例好轉(zhuǎn)出院，3例死亡。結(jié)論 新生兒顱內(nèi)出血與其胎齡、出生體重以及并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)，積極進(jìn)行綜合治療和護(hù)理，可有效降低顱內(nèi)出血發(fā)生率。
[
關(guān)鍵詞 ] 新生兒；顱內(nèi)出血；臨床分析；護(hù)理
[中圖分類號] R471
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0048-02
顱內(nèi)出血是臨床上新生兒的常見病，多見于早產(chǎn)兒，是一種在分娩過程中由于新生兒發(fā)生缺氧或者產(chǎn)傷所引起的疾病，另外頻繁地吸引、不適當(dāng)?shù)妮斪⒏邼B液體、缺乏凝血因子也會(huì)引發(fā)新生兒的顱內(nèi)出血，嚴(yán)重出血者甚至可引發(fā)腦性癱瘓等嚴(yán)重后遺癥，而有效的護(hù)理措施可直接影響新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后[1]。為研究新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)因素及臨床護(hù)理方法，我院選取期間收治的60例顱內(nèi)出血新生兒，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2009年3月—2013年3月期間共出生新生兒1419例，其中男731例，女688例，胎齡28~42周，平均為（37.4±1.4）周，體重1358~3216g，平均為（2781.3±216.2）g， 81例肺炎，58例羊水Ⅲ度污染， 54例酸中毒，45例窒息，24例低血糖，24例胎吸及產(chǎn)鉗助產(chǎn)，19例低體溫，17例呼吸暫停。其中60例新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血，所有顱內(nèi)出血患兒診斷均符合第3版《實(shí)用新生兒學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法
對所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析新生兒顱內(nèi)出血與胎齡、出生體重以及并發(fā)癥的關(guān)系。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)分析采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1胎齡與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
共60例新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血，發(fā)生率為4.23%。胎齡＜32周的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于胎齡≥32周的新生兒，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
表1 胎齡與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
2.2出生體重與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
出生體重＜1500g的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于出生體重≥1500g的新生兒，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
表2 出生體重與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
2.3并發(fā)癥與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
合并肺炎、羊水Ⅲ度污染以及酸中毒等并發(fā)癥的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于總的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。
表3 并發(fā)癥與新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)系
2.4 治療預(yù)后
經(jīng)過給予鎮(zhèn)靜、吸氧、止血、降低顱內(nèi)壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞改善腦細(xì)胞代謝，使用苯巴妥、保溫以及預(yù)防感染等綜合治療和護(hù)理。60例患者30例治愈，27例好轉(zhuǎn)出院，3例死亡。
3 討論
3.1 臨床護(hù)理
3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理 低溫會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全，保持患兒體溫正常，減少其身體的耗氧量，通?？刂婆涞臏囟仍?0~32℃。根據(jù)患兒體質(zhì)和失血量調(diào)整患兒的每日輸液量，控制輸液速度，以免發(fā)生繼發(fā)性胸水腫[2]。積極預(yù)防患兒發(fā)生腦水腫，若患兒出現(xiàn)精神不振、肌張力減弱或者增強(qiáng)等異常情況時(shí)，應(yīng)考慮可能發(fā)生腦水腫，可給予滴注適量呋塞米和甘露醇降低顱內(nèi)壓。若患兒出現(xiàn)持續(xù)性驚厥或者抽搐，可給予適量苯巴比妥，以抗驚厥、降低腦細(xì)胞的代謝率并保護(hù)腦組織[3]。
3.1.2維持通氣 給予合理的吸氧，可有效緩解腦部缺氧，減輕腦組織所造成的不可逆損害，吸氧時(shí)采用面罩或者頭罩給氧可有效避免導(dǎo)管損傷嬰兒的鼻粘膜。同時(shí)積極進(jìn)行吸痰，避免患兒的呼吸道分泌物發(fā)生痰堵，吸痰時(shí)需要使用柔軟的導(dǎo)管，從口腔或者鼻腔由淺入深吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔[4]。
3.1.3預(yù)防再出血 治療期間患兒要靜臥，減少頭部發(fā)生移動(dòng)，要注意輸注葡萄糖的濃度和速度，避免發(fā)生血糖高滲，引發(fā)顱內(nèi)血管擴(kuò)張加重顱內(nèi)出血?？蛇m當(dāng)應(yīng)用如維生素K1、止血敏等止血藥物，治療期間觀察患兒的生命體征以及末梢血運(yùn)情況，若患兒顏面皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性蒼白或紫紺，及時(shí)給予補(bǔ)充血容量[5]。
3.1.4 飲食護(hù)理 出血早期應(yīng)禁止哺乳，以免因用力吸奶或者嘔吐加重出血；對于出血較輕者可使用滴管滴喂；對于出血較重者出現(xiàn)拒奶以及吸吮反射等患者可給予鼻飼。哺乳時(shí)應(yīng)少量多次，控制給奶速度，以免發(fā)生吸入性肺炎或者窒息。
3.2 總結(jié)
通過本組資料研究顯示，胎齡＜32周的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于胎齡≥32周的新生兒，出生體重＜1500g的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于出生體重≥1500g的新生兒，合并肺炎、羊水Ⅲ度污染以及酸中毒等并發(fā)癥的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于總的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率，給予鎮(zhèn)靜、吸氧、止血等綜合治療和護(hù)理措施，30例治愈，27例好轉(zhuǎn)出院，僅3例死亡。，由此可見，新生兒顱內(nèi)出血與其胎齡、出生體重以及并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)，積極進(jìn)行綜合治療和護(hù)理，可有效降低顱內(nèi)出血發(fā)生率，改善患兒的預(yù)后。
[
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新生兒肺炎的護(hù)理診斷范文第4篇
【關(guān)鍵詞】新生兒；醫(yī)院感染；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；危險(xiǎn)因素
【中圖分類號】R197 【文章編號】1004-7484（2014）06-3455-02
近些年來，由于新型醫(yī)療器具、大型儀器應(yīng)用的普遍增加及大劑量使用廣譜抗菌藥物等因素，新生兒醫(yī)院感染有上升趨勢。新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，因此很容易受到病原微生物的侵襲而發(fā)生醫(yī)院感染。只有定期的到新生兒病房監(jiān)測空氣消毒效果、醫(yī)護(hù)人員手的帶菌情況、消毒滅菌質(zhì)量、合理使用抗菌藥物等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取有效防治措施，將有效控制新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。
1研究內(nèi)容與方法
1.1 監(jiān)測對象與時(shí)間
新疆某三甲醫(yī)院新生兒科被選擇作為本次監(jiān)測對象，監(jiān)測時(shí)間從2012年8月1起至2013年8月1日止，所有被選擇的患兒為在這個(gè)月內(nèi)開始和這個(gè)月每日新進(jìn)入新生兒科的患兒。
1.2 監(jiān)測感染病例的方法
持續(xù)觀察每一個(gè)被調(diào)查的患兒，查看病程記錄，檢驗(yàn)單等各項(xiàng)檢查結(jié)果，了解患兒的基本情況，結(jié)合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷》的定義進(jìn)行醫(yī)院感染病例的判斷。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、相關(guān)性檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
1.4 感染病例診斷的質(zhì)量控制
為減少醫(yī)院感染病例的漏診和誤診，調(diào)查前，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，并明確了新生兒呼吸相關(guān)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1不同體重患兒醫(yī)院感染發(fā)生率
本次調(diào)查期間共收集139例新生兒醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.23%。其中平均年齡1.37+0.54天，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)新生兒科不同體重之間構(gòu)成比依次為BW1000g所占0.72%、感染率為16.67%，BW1001g―1500g所占2.88%、感染率為8.51%，BW1501―2500g所占35.97%，感染率為10.85%、BW2500g構(gòu)成比為60.43%，感染率為4.1%。
2.2 患兒醫(yī)院感染部位分布
新生兒醫(yī)院感染部位主要以呼吸系統(tǒng)感染（69%）、胃腸道感染（11%）、皮膚和軟組織感染（5%）、血液系統(tǒng)（3%）為主。
3 討論
新生兒科目標(biāo)性監(jiān)測已作為衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目之一，而根據(jù)《規(guī)范》要求，須對不同體重新生兒感染情況進(jìn)行分析，而通過文獻(xiàn)顯示，體重小于等于1000克的患兒醫(yī)院感染發(fā)病率最高[3]，其次是體重在1001克至1500克之間的患兒發(fā)生率也較高[4]，分析其原因，可能與患兒當(dāng)時(shí)出生時(shí)情況密切相關(guān)，在本次調(diào)查數(shù)據(jù)中，發(fā)生醫(yī)院感染的患兒，入院診斷為早產(chǎn)兒，急性呼吸窘迫綜合癥的患兒居多，此類患兒由于在生產(chǎn)前，在母體內(nèi)以處于非正常狀態(tài)，所以，患兒在一出生后即處于亞健康狀態(tài)，而某些患兒處于感染的高危險(xiǎn)情況下，發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增加[5]。
新生兒醫(yī)院感染部位主要為呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)和皮膚軟組織感染，呼吸道感染發(fā)生可能原因是新生兒在母體內(nèi)可能有羊水誤吸等不利內(nèi)環(huán)境造成的呼吸困難需進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，而發(fā)生的VAP ，發(fā)生胃腸道感染可能原因是新生兒腸內(nèi)菌群未能達(dá)到正常水平，易發(fā)生胃腸道等消化系統(tǒng)的感染，皮膚軟組織感染的主要類型為新生兒膿皰疹，而新生兒膿皰疹是否判斷為院內(nèi)感染是根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)和主管醫(yī)生的共同確定，而新生兒膿皰疹的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員的手，接觸患兒的物體表面等都有密切相關(guān)，所以加強(qiáng)新生兒科患兒的暖箱內(nèi)表面的消毒，規(guī)范新生兒護(hù)理操作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性很有必要。
參考文獻(xiàn)
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新生兒肺炎的護(hù)理診斷范文第5篇
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0035-01
[摘要]目的:了解兒科疾病譜及死亡疾病的年代變化趨勢,為今后兒童疾病的醫(yī)療和預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法:對本院2005-2008年住院兒科病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:該資料表明從2005～2008年新生兒肺炎居疾病譜中第1位,占兒科住院總?cè)藬?shù)的15.3%,占全院死亡疾病的26.43%。新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎有逐年上升趨勢。結(jié)論:新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、腸炎為近4年來兒科疾病譜中主要疾病。
[關(guān)鍵詞]住院病人;死亡原因;疾病譜
我院處于滇東山區(qū),是一個(gè)典型的農(nóng)業(yè)縣,全縣人口40萬,設(shè)有250張病床,其中兒科病床35張。近年來由于我縣新生兒病死率較高,有必要對我院兒科住院病人疾病譜及死亡原因的變化情況做分析討論,有助于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作,為醫(yī)療及孕產(chǎn)期預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)及方法,有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展,更好的滿足社會(huì)需求。
新生兒的疾病構(gòu)成與病死率高低可反映一個(gè)地區(qū)的母嬰健康水平和診治水平。本文對2005-2008年的住院新生兒資料作回顧分析,旨在了解新生兒疾病構(gòu)成和病死率的變化,改進(jìn)醫(yī)療工作,提高新生兒疾病的診治水平。
1資料與方法
我院是一所二級乙等綜合性醫(yī)院。資料來源于我院統(tǒng)計(jì)室2005-2008住院病人分類報(bào)表,分類按國際疾病分類法(ICD-10)。資料完整、準(zhǔn)確可靠。2005～2008年4年間共收住院人數(shù)31895人次,其中死亡140人。按照《醫(yī)院住院病人疾病分類年報(bào)表》,對2005年～2008年在我院兒科病房住院治療的兒科死亡病例的病系分布和前五位病系構(gòu)成進(jìn)行綜合分析。
2結(jié)果
2.1一般情況:4年間兒科共收治住院病人5215例,占全院同期住院病人的16.35%;其中死亡77人,占全院同期住院病人的55%。
2.2病種及構(gòu)成:77例兒科住院死亡病例中,新生兒肺炎37例,占兒科死亡病例的48.05%,新生兒吸入性肺炎11例,占兒科死亡病例的14.29%,支氣管肺炎9例,占兒科死亡病例的11.69%,新生兒缺血缺氧性腦病6例,占兒科死亡病例的779%,腸炎5例,占兒科死亡病例的6.49%,其他疾病死亡9例,占兒科死亡病例的11.69%,見表1。
3分析
