前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老年骨折病人的護理措施范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

老年骨折病人的護理措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年股骨頸骨折;護理風(fēng)險與防范

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0215-02

隨著我國老齡化社會的到來，老年人疾病正受到越來越多的關(guān)注，而股骨頸骨折又是老年人高發(fā)的一種外科疾病，同時老年人常有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，因此，對老年股骨頸骨折病人存在或潛在的風(fēng)險因素進行評估，根據(jù)風(fēng)險類型制定有效防范措施是非常必要的。2008年1月至2011年11月，我科共收治了70歲以上老年人股骨頸骨折患者 80例，我們從病人自身的風(fēng)險因素 （年齡、合并疾病、性格、心理狀態(tài)等）、環(huán)境的風(fēng)險因素 （病床、地面）、給藥的風(fēng)險因素、 病人交接的風(fēng)險因素、便器使用中的風(fēng)險因素、護理人員素質(zhì)水平的危險因素、工作流程上的風(fēng)險因素等幾方面來評估病人潛在的客觀存在的各種風(fēng)險，并及時制定有效防范措施，有效的減少了風(fēng)險的發(fā)生，所有病人均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，康復(fù)出院，治療效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 做法

1.1 評估老年股骨頸骨折病人存在的護理風(fēng)險:由于老年人自身適應(yīng)性、協(xié)調(diào)性下降，主動活動減少加上年齡偏高，生理調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)能力下降，容易引起誤吸、猝死、摔倒、墜床、壓瘡 、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥；常伴有高血壓、腦血管病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、早期老年癡呆、視力障礙等疾病，治療常常涉及多?？朴盟?、治療；護理上涉及多專科護理，工作上存在較多的護理風(fēng)險，有時即使極為簡單或看似微不足道的護理活動都會存在風(fēng)險［1］。如：各型糖尿病的?？浦委?、各種胰島素使用和注意事項，如沒有經(jīng)過?？频淖o理培訓(xùn)，注射胰島素使用方法不正確容易引起低血糖、低滲性昏迷等護理風(fēng)險。

1.2 組織全科護士對科內(nèi)潛在和存在的護理風(fēng)險進行學(xué)習(xí)交流，提高風(fēng)險防范意識:對常見潛在護理風(fēng)險：誤吸、猝死、摔倒、墜床、壓瘡 、肺部感染、泌尿系感染、心力衰竭、出血性休克、骨折部位移位、術(shù)后內(nèi)固定物（螺紋定、鋼板、植入骨片等）松動、人工髖關(guān)節(jié)脫位、傷口感染或髖關(guān)節(jié)感染等相關(guān)知識，及時組織全科護理人員進行學(xué)習(xí)，并規(guī)范各工作流程；對涉及它科的護理風(fēng)險的相關(guān)知識，采取護理咨詢，護理查房、組織?？浦v課、參加院內(nèi)相關(guān)知識學(xué)習(xí)等形式，不斷提高護士處理風(fēng)險的應(yīng)急能力，提高風(fēng)險意識。

1.3 制定科內(nèi)各種護理風(fēng)險的應(yīng)急處理流程，完善各種報告制度:根據(jù)科內(nèi)常見潛在和存在護理風(fēng)險，制定猝死、誤吸、跌倒、墜床、術(shù)后人工髖關(guān)節(jié)脫位等應(yīng)急預(yù)案處理程序，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)及在晨會期間或床旁交接班時抽查提問，同時組織全科護士演練誤吸、摔倒、墜床等常見風(fēng)險預(yù)案及處理程序，使全科護理人員通過觀看演練，加深理解，熟練掌握，并正確應(yīng)用。

1.4 組織實施，防范于未然:老年股骨頸骨折病人由于疼痛、腫脹等刺激，病人容易并發(fā)各種并發(fā)癥。過去護士進行護理操作時，很少向病人及其家屬告知可能出現(xiàn)的問題具有風(fēng)險性，以及解釋需要配合的方法和原因等。而風(fēng)險管理則強調(diào)將護理操作中的高風(fēng)險在護士和病人、家屬間透明化，使“家長制”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄斫馀浜稀毙?，達到護患雙方互利的目的，保證了護理安全和服務(wù)質(zhì)量［2］。病人入院時，接診護士要認真做好體格檢查工作，對壓瘡好發(fā)的骨隆突處認真檢查皮膚情況，對院外帶入的壓瘡要寫好護理記錄，并填寫高位壓瘡評估表及壓瘡報告單，留家屬陪護，詳細做好入院須知宣教及健康教育，告知住院期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減少因未盡告知義務(wù)而導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生。

1.5 加強風(fēng)險管理，提高護理質(zhì)量:病人入院后及時評估存在和潛在的護理問題，制定出原始的護理方案和護理措施并組織實施。入院初期，由于骨折致局部劇痛、腫脹，病人往往拒絕翻身、抬臀、活動患肢?；颊喵疚膊俊⒆愀?、內(nèi)外踝等受壓的骨突部位，極易發(fā)生壓瘡。同時由于疼痛的刺激，病人出現(xiàn)煩躁不安，拒絕配合的情緒變化，有發(fā)生墜床、摔倒等風(fēng)險。疾病初期護理措施的重點做好病人的健康宣教，講解壓瘡危害及防范措施，根據(jù)病情幫助或協(xié)助病人翻身、抬臀，受壓部位予墊水墊或氣墊，減輕局部受壓。煩躁病人適當使用約束帶、加防護床欄、專人看護、關(guān)心安慰病人，取得病人的配合，防止墜床、摔倒等護理風(fēng)險的發(fā)生。其后應(yīng)根據(jù)疾病各期特點，動態(tài)式制定相關(guān)的護理措施，預(yù)防護理風(fēng)險的發(fā)生。對非本?？颇芙鉀Q護理問題，采用護理咨詢、護理查房等方法尋求解決措施。整個管理過程，應(yīng)遵循規(guī)范-創(chuàng)新-再規(guī)范-再創(chuàng)新的管理思路，用揚棄的觀點，不斷審核各項護理流程［3］。

2 體會

2.1 護理風(fēng)險管理中的各種應(yīng)急預(yù)案，護士既是創(chuàng)造者，也是使用者和受益者，具有極強的生命力，各項應(yīng)急預(yù)案從評估制定實施，整個過程由科內(nèi)護士直接參與，整個過程護士心中有數(shù)，能充分調(diào)動護士的主觀能動性，使護士能深入了解風(fēng)險管理的意義，并積極投身到風(fēng)險管理中去。

2.2 有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生，營造良好的護患關(guān)系 。護士工作時能更有效地對重點病人、重點病種、重點的治療、重點護理、重點時段及時有效地監(jiān)控。根據(jù)我科部分病人并發(fā)糖尿病，在接受胰島素治療期過程中，任何時間都可以發(fā)生低血糖，但夜間多于白天［5］的特點，凡接受胰島素治療的糖尿病人都會被列如夜間重點監(jiān)控的對象；同樣地當天接受手術(shù)治療，特別是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人，早期可因術(shù)口出血量多而有出現(xiàn)失血性休克可能，也列為重點觀察的對象?？苾?nèi)潛在和存在的護理風(fēng)險預(yù)報及各項專科應(yīng)急預(yù)案的制定，使護士工作更有目的性，把有限的時間放在重點的工作中去，克服盲目性、依從性，有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生 。

2.3 風(fēng)險意識增強，保護意識、自律性高；病人入院體格檢查、皮膚情況的檢查由馬虎應(yīng)付式主動檢查和匯報；通過強化護理風(fēng)險管理，強化了護士護理風(fēng)險意識和責任心，明確了職責范圍，克服了隨意性，盲目性，使各項護理工作規(guī)范化、合理化、標準化，有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生，保障了病人的生命安全，護理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻

[1] 陳遼平.香港醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險管理［J］.醫(yī)院管理雜志，2000，7（4）：313-315

［2］ 鐘煜.普外科風(fēng)險管理體會［J］.護理學(xué)報，2006，13（9）：89-90

［3］ 張廣清.流程再造在護理管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2002，1（3）：37-39

老年骨折病人的護理措施范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.438 文章編號：1004-7484（2014）-03-1540-01

老年人體弱，骨科手術(shù)后的老年病人，多數(shù)喪失自主生活能力，需要長時間臥床，得不到合適的護理，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2010年1月到2012年1月收治的108例老年骨科患者的護理體會，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 男性42例，女性66例，年齡在60-70歲66例，71-80歲36例，81-83歲6例；其中髖部疾病占24.07%（股骨頸骨折16例，股骨粗隆間骨折8例，股骨頭缺血壞死2例），各種腰部疾病占31.48%（腰椎間盤突出18例，腰椎失穩(wěn)10例，胸腰椎壓縮骨折2例，椎體滑脫4例），關(guān)節(jié)疾病占16.70%（膝關(guān)節(jié)各種疾病12例，骨與關(guān)節(jié)感染6例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天數(shù)為28d。

1.2 方法

1.2.1 心理護理 掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。當老年患人帶著病痛就醫(yī)時，面對的是醫(yī)護人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進行思想溝通，處處體貼照顧。

1.2.2 營養(yǎng)護理 個別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化食物，保持二便通暢，避免便秘。同時我們更應(yīng)周到地做好生活護理，盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴我們，使其精神上得到安慰，為進一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

1.2.3 日常護理 每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過跌倒事件?？梢詺w咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時間等，仍是困擾護士的主要問題。絕大部分老年病人喜歡安靜，應(yīng)盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車，安置洗手間夜燈，對活動能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動能力的障礙，護士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時使用輪椅安全帶，選用合適和專用的老年輪椅，協(xié)助病人變換等。對長期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防護理 心、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護理：進入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應(yīng)正常時的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人，一經(jīng)入院應(yīng)引起重視，除進行各種檢查外，應(yīng)嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

褥瘡預(yù)防護理：長期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。護理上一定要職責到人，每班檢查交班，護士長不定時抽查，人人重視，使大家認識到，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，不是某個人的事，必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責任到人，一年來無褥瘡發(fā)生。

泌尿系感染預(yù)防護理：保持會清潔衛(wèi)生，每天用溫水擦洗會2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位置，引流管不可高于恥骨水平。多飲水，每日2000-2500ml，有利于沖洗尿中沉渣，經(jīng)常變換，以便引流通暢，定時、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。

呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人入院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動的做擴胸運動以增加肺活量；必要時給予霧化吸入，以利稀釋痰液。

防止骨延遲愈合護理：老年人運動量減少，骨細胞活動性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時間明顯延長或不愈合?？山o病人服鈣劑，進食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

老年骨折病人的護理措施范文第3篇

【摘要】目的：探討老年患者的骨科護理。方法：對12例老年骨科患者的護理體會。結(jié)果：12例老年骨科患者護理質(zhì)量優(yōu)秀，無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：熟練掌握老年骨科患者的特殊性，實施有效的臨床護理，能有效的提高老年骨科疾病的治愈率。

【關(guān)鍵詞】骨科；老年患者；護理

大多老年人由于體弱多病，有些老年人還尚存偏癱、反應(yīng)遲鈍等客觀因素，這些因素無疑使護理人員帶來了很多的難度。尤其是骨科術(shù)后的患者，多數(shù)喪失生活自理能力，如果不配合正確的護理，并發(fā)癥也會不期而遇。結(jié)合我科2011年2月收治的12例老年骨科患者，體會如下：

1 臨床資料

男性7例，女性5例，年齡在60-7O歲之間，其中股骨頸骨折5例，股骨粗隆骨折2例，股骨頭缺血壞死1例、腰椎間盤突出3例、其他骨科疾病1例。平均住院天數(shù)為28d。

2 臨床護理

2.1心理護理：對于老年患者有計劃地進行心理護理顯得尤為重要。手術(shù)后的老年患者常出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼、激動等心理不正常的表現(xiàn)，這些心理狀況在疾病的診治上都會帶來很多麻煩。于是心理上的安慰、護患之間相互溝通，是必不可少的。

2.2營養(yǎng)護理：少許老年患者因生活不能自理，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。甚至不吃不喝，面對這類人群要告知營養(yǎng)的重要性。多飲水、多進易消化食物。避免便秘。生活護理盡量滿足，為進一步配合手術(shù)治療奠定基礎(chǔ)。

2.3日常護理：不管是外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡等因素都盡量讓老年患者安靜，選擇適合老年人特點的護理措施、對長期臥床生活不能自理的病人注意口腔清潔、頭發(fā)及皮膚的清潔。

2.4 老年患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要引起重視，此時護士要多巡視患者，觀察病情要細致，對神志、面色、生命體征的變化要及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對長期臥床，截癱或牽引病人，入院后給予相應(yīng)處理措施進而預(yù)防褥瘡的發(fā)生，保持會清潔衛(wèi)生變換，多吃蔬菜水果，必要時可給病人服用鈣劑，進食高鈣食物，還可適當適量維生素D增加鈣的吸收利用。

2.5積極指導(dǎo)協(xié)助病人加強功能鍛煉。護理人員耐心宣傳、幫助、督促和指導(dǎo)患者進行練習(xí)，才能促進骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥的效果。

老年骨折病人的護理措施范文第4篇

方法：對35例住院期間發(fā)生骨折的精神病人的年齡、性別、骨折與入院間隔時間、骨折發(fā)生原因、時間、季節(jié)、部位等臨床資料進行回顧性分析。

結(jié)果：長期住院精神病人中老年患者骨折發(fā)生率高，骨折部位以下肢長骨骨折為主，多發(fā)生在冬春季節(jié)。

結(jié)論：年齡偏大、藥物不良反應(yīng)和長期封閉式的住院管理是造成住院精神病人骨折的主要因素。應(yīng)引起高度重視，應(yīng)針對發(fā)生骨折原因采取有效的預(yù)防措施，減少骨折發(fā)生。

關(guān)鍵詞：精神病人骨折預(yù)防措施

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0236-01

我院是江西省民政廳所屬的一家優(yōu)撫醫(yī)院，有床位750張，主要收治全省復(fù)員退伍精神病人和傷殘軍人，其性質(zhì)和職能決定了病人住院時間長期性，加上封閉式管理，因此，提高了病人在住院期間發(fā)生骨折的危險系數(shù)。本文對我院1998年到2009年期間35例發(fā)生骨折的住院精神病人的資料進行統(tǒng)計，分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料。35例住院期間發(fā)生骨折的精神病人中，男性31例，女性4例；年齡22～76歲，平均52.11±13.09歲。疾病種類精神分裂癥35例，其中3例發(fā)生骨折2次，1例發(fā)生骨折3次，服用藥物：氯丙嗪、氯氮平、奮乃靜、舒必利、三氟拉嗪、氟哌啶醇、氟奮乃靜、艾司唑侖、阿普唑侖等。35例骨折病人除1例外均經(jīng)x線檢查攝片確診。

1.2方法。對1998年1月～2009年12月期間在我院住院時發(fā)生骨折的精神病人的病歷資料進行回顧性分析，了解骨折的原因，制定預(yù)防措施。

2結(jié)果

2.1骨折部位。骨折部位以下肢骨骨折為主。 股骨頸骨折17例，股骨轉(zhuǎn)子骨折2例，股骨粗隆骨折2例，脛腓骨骨折2例，髕骨粉碎性骨折1例，肱骨骨折2例，腕骨骨折1例，尺/橈骨骨折3例，腰/髖骨骨折5例上述骨折病例有3例因合并體疾患死亡，2例出院外診，除2例愈合不良需要輪椅外，其余無明顯不良后果。

2.2發(fā)生骨折的直接原因。跌倒25例，跳樓3例，他人至傷3例，其他4例。

2.3發(fā)生季節(jié)。冬春季發(fā)生骨折的25例占骨折的71.14%，夏秋季發(fā)生骨折的10例，占28.06%。

2.4發(fā)生時間。起床摔傷者8例（2例發(fā)生在晚上起床入廁時），其余發(fā)生在白天。

2.5骨折與住院時間。0～1年4例；2～5年4例；6～10年3例；11～20年7例；21年以上11例；最長的達48年。

3骨折原因分析

3.1年齡因素。隨著年齡的增長，住院時間長，各相關(guān)器官相對退化，造成骨質(zhì)疏松，體力衰退，認知功能減低以及感覺反應(yīng)下降等，均易導(dǎo)致老年精神病患者跌倒事件的發(fā)生。

3.2藥物副反應(yīng)。常年服用抗精神病藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥、降壓藥、利尿藥、擴血管藥、維生素及鈣劑等藥物可以影響老年患者的神志、精神血壓、血糖、視覺、步態(tài)、平衡等，引起老年患者的跌倒1。表明，藥物不良反應(yīng)因素也是精神病人發(fā)生骨折的易患因素。

3.3環(huán)境因素。本文中滑倒摔傷者25例占骨折的71.14%，跌倒摔傷是致骨折的重要因素。住院病區(qū)的設(shè)施條件，如采光過強或過暗；廁所、走廊地面光滑或有水漬未及時擦干、潮濕；患者穿不合適的衣褲及鞋子；浴室或樓梯缺少扶手；病人白天或晚間上廁所走路不慎易跌倒，病人洗澡時地面較滑易跌倒。在日常護理工作中，由于服務(wù)不到位，沒有及時有效地處理安全隱患，如患者的嘔吐物、打飯時留落在地面上的油跡、青菜，都是致病人滑倒的因素。

3.4地點與因素。跌倒最易發(fā)生的地方是患者床旁，其次為廁所。對跌倒時的活動方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最多的跌倒發(fā)生在患者起床和上床時，其次為入廁時起身2。

3.5精神癥狀。本文中有3例患者因受幻覺妄想的支配，出現(xiàn)自殺跳樓，還有3例被行為沖動病友所傷，可見精神癥狀是精神病人發(fā)生骨折的促發(fā)因素。

3.6住院精神病人長期處于封閉式管理，與外界接觸少，活動少，較長時間在室內(nèi)活動，減少了光照時間而影響了維生素D的合成和鈣的吸收，導(dǎo)致骨礦物質(zhì)含量降低和骨質(zhì)疏松3。

4預(yù)防措施

4.1了解病情。有研究發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)發(fā)生過跌倒的患者再次發(fā)生醫(yī)院內(nèi)跌倒的概率增加4。本文中有4例患者曾跌倒≥2次。因此，護士要對有跌倒史及被評估為高危跌倒的患者，做到心中有數(shù)，時刻提高警惕，防止意外發(fā)生。

4.2對于年齡偏大、身體虛弱或服用抗精神病藥物劑量過大、步態(tài)不穩(wěn)、癡呆的病人要有專人陪護，特別是上衛(wèi)生間或洗澡時要有專人協(xié)助同行，避免摔倒。

4.3改善病室環(huán)境。在浴室或廁所內(nèi)加裝扶手，鋪防滑墊，危險地帶設(shè)立警示標志，地面保持干燥，及時清掃地面污垢清除障礙物。

4.4為病人提供合理飲食，加強營養(yǎng)，適當補充鈣質(zhì)。因多數(shù)跌倒與肌力有關(guān)，特別是下肢肌力減退，可以多帶病人進行戶外活動，曬太陽，協(xié)助病人散步、做操（回春保健操）。

4.5合理用藥。對注射抗精神病藥物的病人，應(yīng)至少臥床半小時，晚間用藥者應(yīng)在服藥前協(xié)助病人完成洗洗漱、如入廁、飲水等活動，以減少入睡后起床次數(shù)5。平時加強醫(yī)護溝通，對使用可能增加跌倒危險的藥物，如無使用防必要，盡可能限制多種藥物合用。

4.6觀察病情，加強巡視。對興奮躁動病人，或受幻覺妄想支配有自殺企圖病人，應(yīng)置于工作人員視線范圍內(nèi)，特別是晚夜間、中午值班時工作人員少，病人起床上廁所要加強巡視，尤其是精神癥狀較重、服用抗精神藥物劑量較大、癡呆病人、步態(tài)不穩(wěn)者，可安置在靠近護士站的地方。可定時協(xié)助其如廁，必要時給予專人陪伴。對于有直立性低血壓史、食欲較差、做到重點看護、重點交班。需要保護性約束的病人，應(yīng)保護在床上，并加強觀察。必要時采取約束措施。

4.7健康教育。內(nèi)容包括：哪些人員易發(fā)生跌倒，應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員配合所采取的措施，指導(dǎo)病人行走時抓好扶手，穿合適的鞋子，變換要慢，起床、下床、直立時行走要慢。

5小結(jié)

精神病人是一個特殊的群體，由于疾病的特殊性，常常會發(fā)生一些意外情況，而骨折是常見的意外事件之一。因此，分析和了解住院精神病人發(fā)生骨折的原因，制定有效的護理措施，提高護理服務(wù)質(zhì)量，對預(yù)防和減少住院精神病人的發(fā)生骨折等意外事件有重要意義。

參考文獻

[1]庫洪安，詹燕，于淑芳，等.老年跌倒的相關(guān)因素及其預(yù)防護理[J].中華護理雜志，2002，37（2）：143

[2]范臻.住院老病人跌倒的護理研究[J].現(xiàn)代護理，2006，12（6）：571

[3]杜維霞，等.精神病患者的骨礦含量及骨代謝相關(guān)的激素檢查結(jié)果[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2000，6（2）：16-18

老年骨折病人的護理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 老年女性 股骨頸骨折 壓瘡 預(yù)防 護理

1 臨床資料

我院2006年1月-2010年6月共收治老年股骨頸骨折患者117例，年齡最小62歲，最大94歲，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)27例， 人工股骨頭置換22例，內(nèi)固定68例，117例患者在住院期間無一例發(fā)生壓瘡。

2 護理

2.1心理護理。老年股骨頸骨折患者多是在正常生活情況下，突然不慎外傷或車禍等意外原因造成，精神上極為痛苦，極易產(chǎn)生緊張，焦慮，煩燥不安的心理，因此護理人員應(yīng)針對各自的情況對患者進行主動、周到的護理，與患者及家屬交談講解臥床，牽引及手術(shù)的重要性，講解預(yù)防壓瘡的方法，注意事項和配合要點，關(guān)心、體貼、同情患者，讓其充分理解一系列預(yù)防性護理措施的必要性，使之能以輕松、愉快的心態(tài)主動配合治療護理，以達到預(yù)防壓瘡發(fā)生的目的。 孤獨、失落、抑郁、悲觀是老年人常見的心理反應(yīng)。因此加強心理護理，保持心境平和，情緒穩(wěn)定是幫助老年股骨頸骨折病人樹立治療信心、戰(zhàn)勝疾病的首要措施[1]。盡量為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵患者自主活動，以促進機體早日康復(fù)。

2.2正確指導(dǎo)并協(xié)助患者床上大小便。因女性生理上的特殊性，護理上有一定的難度[2]女性患者有效的大小便管理，是保持皮膚清潔及床鋪清潔的重要環(huán)節(jié)。大小便污染皮膚及床鋪以及便盆使用不當，使皮膚及受壓部位潮濕，破損。給患者及家屬示范指導(dǎo)在床上利用便盆排尿、排便方法：兩臂屈曲，雙肘關(guān)節(jié)支撐，健側(cè)下肢屈曲，支撐、抬高臀背部。對抬臀無力的患者，護理人員應(yīng)用雙手托起患者的臀部，協(xié)助將整個骨盆托起，避免用力塞便盆，造成皮膚破損，行骨牽引的患者使用便盆接尿容易尿濕床單，抬起臀部，患者也痛苦，臨床上用500ml塑料輸液瓶剪成一定的形狀讓女患者接小便，很方便，不要搬動患者，減輕了患者的痛苦，避免便盆使用不當造成皮膚破損及小便污染床單使皮膚及受壓部位潮濕。

2.3避免局部長期受壓。間歇性解除局部受壓是預(yù)防壓瘡發(fā)生的首要措施。骶尾部，可用水墊，在骨隆突處放置支撐物，或用翻身枕避免局部受壓，牽引的足跟部可用小墊圈或乳膠手套裝水以減少局部受壓，肥胖的患者或活動能力差不能配合，疼痛敏感的患者可使用氣墊床等器具。

2.4減少摩擦力

協(xié)助患者側(cè)身或移動患者時，不要拖動而是要把他們抬起來再移動，用翻身枕采取翻身左側(cè)或右側(cè)20-30°，要保持床面的平整。行骨牽引的患者，由于治療需要抬高床尾要保持牽引的效能。觀察牽引裝置是否正常，滑輪和牽引架是否松脫，牽引線與大腿是否在同一軸線上，牽引錘是否脫落，足底有無抵著床尾，行皮牽引的患者應(yīng)隨時注意觀察皮膚有無發(fā)紅受壓或破潰。

2.5護理。股骨頸骨折患者，行下肢骨牽引，人工髖關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定等由于治療需要，大多必須平臥，不能隨意翻身及更換，且臥床時間長，受壓部位較年輕患者更易發(fā)生壓瘡，對此類患者壓瘡的預(yù)防是護理中的一大難題。注意患者保持傷肢的正確，足部中立位，傷肢外展20-30°穿防旋鞋，兩腿之間放一軟枕，低軟枕抬高患肢，治療期間應(yīng)做到“三不”，即不盤腿、不負重、不側(cè)臥。

2.6加強營養(yǎng)

營養(yǎng)不良，消瘦，體質(zhì)差是導(dǎo)致壓瘡的原因之一，也是直接影響傷口愈合的因素，老年女性患者，應(yīng)防止骨質(zhì)疏松，加強營養(yǎng)，注意補鈣。可以吃牛奶、骨頭湯、蝦米，多吃含纖維素多的食物，新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢。合理的的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況促進傷口愈合的重要條件。

2.7減輕患者疼痛，評估引起疼痛的原因，做好病因治療，對癥處理，給予止痛措施，采取預(yù)防性給藥、術(shù)后鎮(zhèn)痛等措施，觀察治療效果，通過護理活動促進舒適是減輕和解除疼痛的重要措施。幫助患者舒適的，提供舒適整潔的病床單位，保證良好的采光和通風(fēng)，調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度和濕度等措施促進患者舒適，滿足患者對舒適的需要來減輕或解除疼痛，減輕患者的痛苦，有利于患者休息。

3 小結(jié)

老年人多由于骨質(zhì)疏松，遇到輕微外力.即可引起股骨頸骨折[3]。由于疾病治療的需要，必須平臥，不能隨意翻身及更換，需要在床上大小便，由于女性生理上的特殊性，如護理不當，易發(fā)生壓瘡。通過對病人皮膚狀況評估，體重，精神狀況，配合能力，受壓部位，在常規(guī)壓瘡預(yù)防護理的基礎(chǔ)上，采取針對性護理措施，給予心理護理，解除患者的思想顧慮，密切觀察病人全身情況，加強護理，正確指導(dǎo)患者功能鍛，防止發(fā)生各種并發(fā)癥，特別是壓瘡的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1]徐伍蓮. 護理程序在老年股骨頸骨折病人的應(yīng)用[J]當代護士（學(xué)術(shù)版）2006.6:19-21.