當前人口老齡化現(xiàn)狀
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當前人口老齡化現(xiàn)狀范文第1篇
如何應對人口老齡化程度不斷加劇的現(xiàn)象，不僅僅關系到每個公民個體的生活狀態(tài)，更有可能影響整個國家社會經(jīng)濟的健康發(fā)展。當今社會，隨著我國人口老齡化程度的不斷加重，進一步健全和完善相應的醫(yī)療制度已經(jīng)成為社會各界十分關注的熱點問題之一。由此可見，如何科學而有效地完善人口老齡化現(xiàn)狀下的醫(yī)療制度，已經(jīng)成為當前我國社會各界必須認真面對和努力解決的重大民生問題之一。
2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵
人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會現(xiàn)象，同時也是社會學領域十分常用的術語之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指，某一國家或地區(qū)的的人口因為年輕人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應增高的社會現(xiàn)象。按照當今學術界的統(tǒng)一標準，當年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%，則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進入老齡化社會。據(jù)相關部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關，而最終達到2.02億，屆時老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見，我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問，我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比，我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見，我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時，在全國總人口老化程度加劇的同時，老年人口的內(nèi)部也在不斷老化，即高齡人口占老年人的比例逐步升高，這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣摀?.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復雜的社會現(xiàn)象，它一直在隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展演進，呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實現(xiàn)情況而言，各個地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大，具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見，人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此，伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不同，我國各個地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復雜的層次性以及差異性。
3．醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵
醫(yī)療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會對個人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個環(huán)節(jié)，是當前社會保障體系的重要組成部分。當前，我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴峻挑戰(zhàn)，為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實老有所醫(yī)，構建和諧社會，不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進入21世紀以來，我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展不斷完善起來。但是，從實際情況來看，當前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制，使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見，當前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距，醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時，人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀，為當前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高
當前，伴隨著人口老齡化程度的日益加快，老年人口越來越多，隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言，人到60歲之后就開始進入身體發(fā)病的高峰期，這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率，從而導致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高。與此同時，當今醫(yī)療技術的發(fā)展和進步導致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費用的不斷提升。上述種種情況，都增加了醫(yī)療保險的負擔，也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當前，我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費人口數(shù)量的相對減少，而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來，當前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法，已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀，在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險基金的壓力和負擔。與此同時，我國老年人口的基數(shù)非常大，增長速度過快，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況，也都為當今社會的醫(yī)?；鸬某惺苣芰砹颂魬?zhàn)，給我國當前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此，在我國人口老齡化擴大化的趨勢下，傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應目前社會的需求，醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度，尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結構的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來，城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在，而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結構。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。目前，人口老齡化進程的不斷加速使得醫(yī)療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結構的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下，如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學合理、統(tǒng)一協(xié)調的現(xiàn)代醫(yī)療制度，就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題，從而造成嚴重的社會問題。因此，需要在出現(xiàn)問題的時候不斷發(fā)現(xiàn)問題，并進而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進行改革，從而順應目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中，二元結構是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應新時代的發(fā)展，需要從各個角度進行改革，從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導作用
眾所周知，在任何一件社會事務中政府的主導地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度，政府應當進一步發(fā)揮主導作用，積極承擔其相應的責任，完善醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時，政府應當不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系，確保老年人的基本權利，進一步完善老年人的基本醫(yī)療和護理需求，確保絕大多數(shù)老年人確實“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一，不能滿足當前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況，我國應當積極借鑒和吸收西方發(fā)達國家的醫(yī)療制度，逐步建立和優(yōu)化多遠化的老年人醫(yī)療保障制度。例如，針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實施不同的保險制度或醫(yī)療費用資助方式，保障措施應當向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當傾斜。只有這樣才能逐步適應了人口老齡化進程加速的社會現(xiàn)狀，滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求，減輕老年人的負擔，保障老年人的醫(yī)療服務權利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置，從而在醫(yī)療行業(yè)，也應注重這樣的問題，保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應時展，滿足時代和人民的需求，從而在根本上營造新時代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度
當今，我國社會的人口老齡化程度不斷加重，這在一定程度是為當今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年，我國長期以來實行的計劃生育政策導致獨生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在當今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大，傳統(tǒng)家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時，我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與發(fā)達國家仍存在一定的差距，健全和專業(yè)的護理機構所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的，這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質量以及醫(yī)療水平。由此可見，逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強烈需求，同時，這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務為基礎的醫(yī)療預防保健體系建設
隨著時代的不斷進步和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療預防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實狀況。因此，在人口老齡化進程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強以社區(qū)服務為基礎的老年人醫(yī)療預防保健體系建設。一方面，政府相關部門要積極引導社會各界逐步建立起集預防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務體系，從而不斷提高老年人的醫(yī)療預防保健意識，提高老年人的身體素質，節(jié)約醫(yī)療費用。另一方面，進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務行為的規(guī)范和管理，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務的條件，充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源，進一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見，不斷加快以社區(qū)服務為基礎的醫(yī)療預防保健體系建設，是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
6.結語
當前人口老齡化現(xiàn)狀范文第2篇
關鍵詞：人口老齡化 監(jiān)護制度 人口普查
一、制度建立的背景
當前人口老齡化已經(jīng)成為不可忽視的社會問題之一。我國從第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)看60歲及以上人口占13.26%比2000年上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%比2000年上升1.91個百分點。我國的人口老齡化問題不得不引起我們的重視。伴隨著居民生活水平的日益提高，醫(yī)療水平的不斷進步，計劃生育的堅決執(zhí)行，致使出生率和死亡率都在下降引發(fā)了吉林人口結構趨于老齡化。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2000年吉林省65歲及以上人口數(shù)達162萬人，占總人口數(shù)的6.04%已經(jīng)開始面向老齡化社會，而且老齡人口比重在逐步增加，老齡化程度日益加深。吉林省作為東北老工業(yè)基地的重要省份，其經(jīng)濟發(fā)展水平同其他省份相比仍有待提升，物質基礎仍然薄弱，是典型的未富先老。特別需要指出的是朝鮮族是我國各少數(shù)民族中最早出現(xiàn)人口負增長的民族，吉林延邊朝鮮族人口自1996年出現(xiàn)負增長至今，負增長有逐年加大的趨勢。吉林省在應對人口老齡化提出的政策有：一，將老齡事業(yè)納入省內(nèi)經(jīng)濟和省內(nèi)發(fā)展規(guī)劃；第二，發(fā)展經(jīng)濟、增強省內(nèi)承受能力；第三，形成尊老愛幼的良好社會風氣；第四，在全省范圍內(nèi)建立健全養(yǎng)老保障體系；第五，發(fā)展以社區(qū)服務為主體的老年服務體系。從吉林省的人口老齡化問題的應對和思考可以得出在中國建立老年人監(jiān)護制度顯得尤為重要。
二、現(xiàn)階段實行的制度存在的缺陷
首先，每個家庭都將面臨照顧贍養(yǎng)老人的責任，而且對老年人的照顧又無法全部依賴并不完善的社會的養(yǎng)老機構，隨著改革開放后計劃生育的展開，每個小家庭養(yǎng)老比重會越來越大，小型化高齡化無疑加重了每個家庭的負擔，照顧也會力不從心，這就需要我們建立制度與法律，把養(yǎng)老問題落實具體，減輕國家養(yǎng)老負擔，使老年人有個幸福快樂的晚年。
其次，我國現(xiàn)有的監(jiān)護制度受立法時社會生活條件及認識水平限制，監(jiān)護的理念與當今社會發(fā)展狀況不能很好的相適應，監(jiān)護對象的劃分也過于簡單，并未明確提出老年人作為監(jiān)護對象，而老年人因其自身各種機能的退化會出現(xiàn)各種各樣的問題，作為弱勢群體，明確提出對老年人的監(jiān)護是十分必要的。《民法通則》第十六條第十七條只明確指出了未成年人，無民事行為能力人或限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護問題，但未提出老年人的監(jiān)護問題，在生活中把對老年人的監(jiān)護劃分歸類并不明朗，無論是按照年齡劃分或是精神狀態(tài)劃分都沒有做出規(guī)定。要建立老年人監(jiān)護制度意在把老年人作為被監(jiān)護對象，使其受到保護，但法律甚至規(guī)定老年人作為未成年人的祖父母，無民事行為能力人或限制行為能力的精神病人的父母擔當了監(jiān)護人職責，這無利于對老年人的保護，也有礙社會的和諧進步。
三、建立單獨的老年人監(jiān)護制度的重要性
首先從家庭思想道德方面，應該從小樹立養(yǎng)老愛老敬老的思想，面對撫養(yǎng)我們長大的父母親人，我們讓其有個幸福晚年是責任更是義務，使我們思想觀念提升，感念父母恩，雖當前形勢，就業(yè)壓力與形式可能使子女無法時時陪在父母身邊，但也要滿足老年人基本生活需求。從物質上幫助老人，精神上尊重老人。
其次從國家方面，一，加大養(yǎng)老機構建設的投入，使老人老有所依；二，加大社會醫(yī)療的投入，醫(yī)療對于老年人是一個重要問題，除了需要定期的身體檢查外，對于疾病的診治也是十分必要，而老年人作為社會弱勢群體，收入無法滿足正常消費水平，而長期依賴子女無疑又會加重家庭負擔，這時就需要政府發(fā)揮救濟功能，改善老年人看病難看病貴的問題。
最后就老人自身而言，對其保護主要來自于：第一，人身保護。解決來自家庭成員的人身侵權，如贍養(yǎng)、干涉老年人婚姻自由、虐待老年人等問題；第二，財產(chǎn)管理。正確處理來自家庭成員的財產(chǎn)侵權，如住房等財產(chǎn)問題；第三，獨居老人、空巢家庭的養(yǎng)老問題；第四，老年人的精神慰藉問題等等。
因此單獨建立老年人監(jiān)護制度是十分迫切與必要的，我國監(jiān)護制度只有法定監(jiān)護和指定監(jiān)護，并不適用于對老年人的監(jiān)護。意志監(jiān)護是發(fā)達國家老年人監(jiān)護制度的重要內(nèi)容，是最大限度尊重本人人格和自的鮮明體現(xiàn)，意志監(jiān)護是老年人在自己意思能力健全時，可以預先選任自己信任人或機構，作為自己因年老，疾病或其他情形完全或部分不能處理個人事務情況下的監(jiān)護人。我國應借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，選擇合適的制度方法來解決我國老年人監(jiān)護的問題。
當前人口老齡化現(xiàn)狀范文第3篇
一、吉林省農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀對傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)
(一)吉林省面臨著農(nóng)村人口老齡化的巨大壓力
2003年末，吉林省農(nóng)村60歲及以上老年人口為134.8萬人，占農(nóng)村總人口的10.34％，開始進入老齡化社會。根據(jù)第五次人口普查相關數(shù)據(jù)用年齡移算法預測，吉林省未來人口老齡化速度有明顯加快發(fā)展趨勢：60歲及以上農(nóng)村老年人口占農(nóng)村總人口的比重，2010年將提高到13.13％，2020年將提高到21.35％。農(nóng)村人口的養(yǎng)老保障面l臨很大的壓力。
(二)農(nóng)村老年人口的社會保障帶來了巨大的經(jīng)濟壓力
回顧西方發(fā)達國家人口老齡化的歷程，他們的人口老齡化是在經(jīng)濟較為發(fā)達，人們的生育觀念和價值觀念發(fā)生變化，從而使人口生育率自然下降，人口再生產(chǎn)類型發(fā)生轉變的情況下發(fā)生的，同時又有較為健全的社會保障體系和社會福利事業(yè)作后盾。如日本1970年進入老齡化社會后，人均國民生產(chǎn)總值超過2000美元。而吉林省是在經(jīng)濟欠發(fā)達的情況下迎來了人口老齡化的，目前人均國民生產(chǎn)總值僅為1000多美元，對于吉林省來說，人口老齡化的物質基礎相當脆弱，人口老齡化超前于本地社會經(jīng)濟發(fā)展水平。
(三)寐庭養(yǎng)老面臨極大的難題
吉林省老年人口半數(shù)以上在農(nóng)村，老年人問題的難點和重點也在農(nóng)村。由于農(nóng)村大批剩余勞動力向城市的轉移，造成農(nóng)村實際上的人口老齡化速度提前。吉林省目前許多較偏遠的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)只有年幼和年老兩個年齡結構的趨勢，很多老年人得不到及時的養(yǎng)老保障，吉林省農(nóng)村的養(yǎng)老形勢實際上比城市還要嚴峻。
(四)農(nóng)民收入增長緩慢，城鄉(xiāng)收入差距擴大使得農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障問題愈加突出
改革開放以來，特別是近幾年，吉林省農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展遠遠落后于城市，城鄉(xiāng)收入差距達到前所未有的水平，而且越是相對落后的地區(qū)，城鄉(xiāng)之間的收入差距就越加明顯。遇到天災人禍，農(nóng)民的基本生活將無法得到保障。農(nóng)民收入水平低，且大部分用于自己及子女的基本生活、住房、教育和結婚等方面，直接用于贍養(yǎng)老年人的極少。子女在父母贍養(yǎng)問題上的沖突時有發(fā)生，甚至因子女在贍養(yǎng)父母時相互攀比而導致老人無人贍養(yǎng)的事件也不鮮見。家庭不再是老年人尋求養(yǎng)老保障的唯一依靠所在了。
(五)農(nóng)村社會保障的資金來源匱乏
農(nóng)村社會保障的資金來源主要有兩個方面：一是參保農(nóng)戶自己集資，另外則是政府的財政撥款。由于農(nóng)民生活水平普遍較低，因此參保的集資數(shù)目就十分有限了，主要還是要靠政府財政支持。但由于吉林省農(nóng)村人口眾多，基數(shù)過大，政府財力有限，僅僅靠財政撥款來解決農(nóng)村社會保障問題是不可能的。這就需要一部分社會投資，主要是來自企業(yè)單位投資。但經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展本身就很困難，再鼓勵他們進行當?shù)剞r(nóng)村社會保障的投資，這種可能性也很小。資金的嚴重缺乏阻礙了農(nóng)村社會保障的推進。
二、吉林省農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀
(一)農(nóng)村養(yǎng)老保險仍待逐步完善
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險不同于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，主要的特點是個人繳費為主，集體經(jīng)濟有能力的情況下給農(nóng)民一些補助，國家給予政策扶持，實行個人帳戶儲蓄積累模式。而目前農(nóng)民人均收入水平仍然比較低，加上集體經(jīng)濟大部分比較薄弱甚至有些地方?jīng)]有，造成農(nóng)民參保意愿不高或實際無力參保。正是由于現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險制度方案本身存在的制度缺陷和實際執(zhí)行過程中產(chǎn)生的一系列問題，大部分地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作已經(jīng)出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作甚至陷入停頓狀態(tài)。
(二)家庭養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式
農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題依然靠傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老，由子女為老人提供經(jīng)濟保障、生活照顧和精神撫慰。農(nóng)村的土地聯(lián)產(chǎn)承包責任制也為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供了很好的支持，而家庭養(yǎng)老不但可以提供老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟支持，更能滿足老年人倫理情感需求。正是由于家庭養(yǎng)老的優(yōu)越所在，并受當前農(nóng)村養(yǎng)老保險缺位的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務模式仍然被農(nóng)村老人廣泛認同和接受，目前家庭養(yǎng)老仍為農(nóng)村的主要養(yǎng)老方式，并且可以預見，在相當長的時間內(nèi)都將是吉林省農(nóng)村重要的保障方式之一。根據(jù)2006年吉林省5‰人口變動抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上未工作的農(nóng)村老年人口中，高達89％是由家庭其他成員供養(yǎng)的，只有6％是靠離退休金、養(yǎng)老金生活的，5％依靠最低生活保障金生活。
(三)初步建立起了基本覆蓋全省農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
吉林省是全國第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點省份之一，到2005年底，全省已有24個縣(市)被確定為試點縣。2007年在尚未開展試點的縣(市、區(qū))全部啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，同時加大各級政府的財政支持力度。目前農(nóng)村合作醫(yī)療總的籌資標準是每人不低于50元，農(nóng)民個人繳費標準仍然為10元。
(四)農(nóng)村“五?！崩先说纳畋Ｕ系玫搅嘶窘鉀Q
目前吉林省針對“五保”老人的供養(yǎng)主要有三種方式：自養(yǎng)、分散供養(yǎng)、集中供養(yǎng)，其中，將五保老人在敬老院等集中場地養(yǎng)老的集中供養(yǎng)應是最適合“五?！崩先说酿B(yǎng)老方式，也是政府幫困救助的重要體現(xiàn)。至2007年底，全省農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率達到96％，農(nóng)村敬老院成為集中供養(yǎng)的主要場所。
(五)初步建立了農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度
計劃生育家庭由于子女少，養(yǎng)老的壓力更大。為了體現(xiàn)“計劃生育光榮，響應黨的號召不吃虧”這個國策，吉林省從2006年起實行了農(nóng)村的一部分計劃生育家庭獎勵扶助制度，對符合條件的農(nóng)村計劃生育老年夫婦，按每人每年不低于600元的標準發(fā)放獎勵扶助金。
三、完善吉林省農(nóng)村社會保障的對策及建議
(一)加強農(nóng)村社會保障法制建設，使農(nóng)村社會保障有法可依
吉林國至今還沒有出臺專門的社會保障基本法，那些作為目前農(nóng)村社會保障制度主要法律依據(jù)的行政規(guī)章之間缺少必要協(xié)調，不能形成配套的法律體系，導致實踐中有許多問題無法可依。與此同時，建立健全農(nóng)村社會保障的法律監(jiān)督和實施機制也是推進農(nóng)村社會法制建設的必然要求。吉林國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度中法律監(jiān)督機制薄弱，主要體現(xiàn)在缺乏對農(nóng)村社會保障基金籌集和運營的監(jiān)督，導致保障基金的管理混亂，違規(guī)投資和違規(guī)使用基金現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在。
(二)推廣以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)漭合作組織
農(nóng)民是一個弱勢群體，單靠個人或家庭的力量是很難發(fā)展起來的，只有團結合作，將個體力量團結起來形成一個強有力的團體，才能抵御外部環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)。比如在農(nóng)村醫(yī)療保障問題上，目前吉林省就推行了新型農(nóng)村合作為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這是一種農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，為我國解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障問題，探索出了一條新路子。因此，推行以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)濟合作組織，不僅使農(nóng)民自身利益得到保障，也減輕了財政的負擔。
當前人口老齡化現(xiàn)狀范文第4篇
關鍵詞：農(nóng)村人身保險保險產(chǎn)品創(chuàng)新
一、我國農(nóng)村人身保險市場的現(xiàn)狀
第一,農(nóng)村人口老齡化對醫(yī)療、養(yǎng)老保險有極強的需求。目前,我國鄉(xiāng)村人口的老齡化程度比城鎮(zhèn)更嚴重。農(nóng)村人口老齡化也會逐步改變?nèi)藗兿M及儲蓄結構,提升人們養(yǎng)老的危機意識,為商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村的開展留下廣闊空間。此外,老年人群體是一個各種慢性病高發(fā)的群體,這不僅對醫(yī)療保險提出了更高的要求,而且由于農(nóng)村家庭保障功能的日趨弱化,老年人護理問題也日益突出,老年照料護理類的險種,將擁有廣闊市場。
第二,農(nóng)村家庭結構小型化增加了對養(yǎng)老保險的需求。隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會結構的變遷,中國農(nóng)村家庭結構小型化的趨勢日益明顯。農(nóng)村家庭結構小型化改變了人們“養(yǎng)兒防老”的觀念。農(nóng)民養(yǎng)老觀念的變化,為農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險的發(fā)展提供了需求空間。第三,特殊農(nóng)民群體的人身保險需求。城市化使得大量農(nóng)民離開相依為命的土地。因此,失去土地后的農(nóng)民對養(yǎng)老保險提出了高質量要求:希望既能解決當前人口的養(yǎng)老,又能惠及后代人。也就是要為有限土地補償費用尋找一個資金經(jīng)營者,它可保證資金高效運行,能實現(xiàn)本金的保值和增值,由團體不記名地分享經(jīng)營利益。失地農(nóng)民也急需健康保險,以滿足醫(yī)療保障需求。第四,農(nóng)戶對保單質押貸款的需求。當前的正規(guī)金融安排不支持農(nóng)戶資金借貸需求,農(nóng)戶借貸資金中絕大部分來自民間金融。從實踐層面的反映來看,多功能的養(yǎng)老金賬戶,尤其是能夠對農(nóng)民的生產(chǎn)生活急需提供靈活貸款支持的養(yǎng)老金賬戶,深受農(nóng)民歡迎。新疆呼圖壁“農(nóng)村社會養(yǎng)老保險證”質押貸款經(jīng)驗為保險業(yè)提供了較好的啟示。
二、我國農(nóng)村人身保險發(fā)展中面臨的問題
1.真正適合農(nóng)村市場的人身保險產(chǎn)品的種類和數(shù)量均不足
在當前階段,風險保障是農(nóng)民購買保險的主要目的,但目前為農(nóng)民設計的保險產(chǎn)品,一是產(chǎn)品未能充分考慮城鄉(xiāng)差異,同質化現(xiàn)象嚴重。二是保險產(chǎn)品價格相對較高,超出多數(shù)農(nóng)民的購買能力。
2.農(nóng)村人身保險在營銷體系和業(yè)務管理體系的建設與創(chuàng)新等方面仍有待加強
總體來看,農(nóng)村營銷網(wǎng)絡的構筑還未成型,完整、有效的營銷渠道體系的建立也尚需時日。同時我們也應看到,伴隨著農(nóng)村營銷服務部的建設,教育培訓工作沒有及時跟上,營銷人員整體素質仍有待提高,少數(shù)農(nóng)村地區(qū)在客戶回訪、續(xù)期收費等方面存在著較為突出的問題,客戶利益難以得到有效保障。此外,在業(yè)務管理體系方面,機構、人員、資金、單證等管理亟待加強,業(yè)務、財務和管理信息工作亟需改善,以進一步適應農(nóng)村市場的內(nèi)控機制和標準化業(yè)務流程的建立。
3.農(nóng)村市場相對脆弱,如果開發(fā)不當,極有可能出現(xiàn)從眾性投保、群體性退保等非理,嚴重破壞市場資源
由于我國廣大農(nóng)村地區(qū)民風純樸,農(nóng)民的自我保護意識和自我保護能力較弱,市場傳染性強,銷售誤導和無理拒賠的后果可能相對城市來講后果要嚴重得多。正如監(jiān)管機構所講:農(nóng)村保險市場的開發(fā)就像生態(tài)一樣需要保護,如果開發(fā)得好,潛力是巨大的,農(nóng)村保險市場就像一個聚寶盆,挖掘不完;如果開發(fā)得不好,由于壽險產(chǎn)品的替代性很強,農(nóng)民可能就不會再買保險產(chǎn)品,保險在這個地區(qū)就無法發(fā)展,甚至絕收。
4.外部政策環(huán)境還不能滿足農(nóng)村人身保險的業(yè)務發(fā)展要求
廣大農(nóng)村地區(qū)的自然條件和經(jīng)濟狀況決定了發(fā)展農(nóng)村人身保險業(yè)務的經(jīng)營成本遠遠高于城市。同時,幾乎空白的社會保障體系使農(nóng)村人身保險市場承擔的社會責任也遠高于城市。因而,政府的有效推動是發(fā)展農(nóng)村保險業(yè)務的關鍵因素之一,但目前關于財政、稅收等方面的配套政策還不能滿足業(yè)務的發(fā)展,部分地方政府主動利用保險和保險公司的意識亟需加強,對農(nóng)村人身保險發(fā)展的政策支持力度也有待加強。
三、我國發(fā)展農(nóng)村人身保險的相應對策
1.積極開發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險產(chǎn)品,力求做到條款簡單、保費低廉、保障適度
各家壽險公司應加大農(nóng)村人身保險產(chǎn)品的創(chuàng)新力度,針對農(nóng)民的收入狀況和實際需要,重點開發(fā)醫(yī)療、養(yǎng)老、意外等保障險種。有條件的地區(qū)可適當發(fā)展投資分紅型產(chǎn)品,但應盡量控制在較低的比例范圍內(nèi)。在產(chǎn)品設計與推廣上,要調整好躉交、短期和長期業(yè)務的比例,保持合理的結構,將壽險小額期交業(yè)務放在優(yōu)先發(fā)展的位置,以保護農(nóng)村人身險業(yè)務的可持續(xù)性發(fā)展。需要注意的是,產(chǎn)品開發(fā)上要特別引導以勞動力為主要參保對象,而目前農(nóng)村市場參保對象多為兒童。
2.加大農(nóng)村人身保險的營銷網(wǎng)絡構建和業(yè)務管理體系等方面的創(chuàng)新力度
推進農(nóng)村營銷服務網(wǎng)點建設,加強營銷人員培訓和管理,不斷探索適合農(nóng)村人身險發(fā)展的組織形式創(chuàng)新,也成為推動農(nóng)村人身保險市場發(fā)展的重要因素。另外,目前農(nóng)村保險普遍存在重視開展業(yè)務而管理不足的情況,主要表現(xiàn)在客戶服務工作不充分,在客戶回訪和續(xù)期收費方面存在的問題比較突出。因此,各家保險公司應健全客戶服務體系,提高客戶服務水平,盡快建立一套適合農(nóng)村特點的行之有效的續(xù)期收費和客戶回訪制度,并盡快提高營銷人員的素質。此外,有條件的保險公司應考慮設立專門的農(nóng)村保險部門,由專人專崗負責,這樣將大大提高工作效率。
3.針對農(nóng)村市場的特殊情況,各家保險公司在業(yè)務發(fā)展過程中要明確城市與農(nóng)村不同的社會問題,避免社會矛盾的出現(xiàn)
農(nóng)村市場在開展保險業(yè)務時,一定要明確法律關系,明確保險公司所擔當?shù)慕巧?在客戶服務中,絕不能有欺詐和誤導行為,務必搞好售后服務。針對農(nóng)村市場的脆弱性,保監(jiān)會已于2006年10月出臺了《促進農(nóng)村人身保險健康規(guī)范發(fā)展的通知》,相信這必將對規(guī)范農(nóng)村市場的機構準入和退出機制,規(guī)范公司經(jīng)營行為,打擊和防止誤導行為,實行保護性地開發(fā)農(nóng)村人身保險市場起到強大的指導作用。
當前人口老齡化現(xiàn)狀范文第5篇
關鍵詞：物聯(lián)網(wǎng) 居家養(yǎng) 老網(wǎng)絡醫(yī)院 生活質量技術
1 引言
物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IOT）這一概念最早可追溯到1991年美國麻省理工學院Kevin Ashton教授的相關研究工作。經(jīng)過十幾年的演化和發(fā)展，2005年11月在突尼斯舉行的信息社會世界峰會（WSIS）上，國際電信聯(lián)盟（ITU）《ITU互聯(lián)網(wǎng)報告2005：物聯(lián)網(wǎng)》（ITU Internet Report 2005：The Internet of Things），報告全面透徹地分析了物聯(lián)網(wǎng)，并指出物聯(lián)網(wǎng)時代已來臨。
根據(jù)國際電信聯(lián)盟（ITU）的定義，物聯(lián)網(wǎng)是通過二維碼識讀設備、射頻識別（RFID）、條形碼、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、光學成像系統(tǒng)等信息感知設備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進行信息交換和通信，以實現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、控制和管理的一種網(wǎng)絡。物聯(lián)網(wǎng)架構一般分為三層：感知層、網(wǎng)絡層和應用層。感知層由各種傳感器構成，是物聯(lián)網(wǎng)感知世界的前端觸角。網(wǎng)絡層是一個由多元化的網(wǎng)絡組成的復雜網(wǎng)絡，包括互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、電話網(wǎng)、泛在無線網(wǎng)和網(wǎng)絡交換和管理系統(tǒng)等，是整個物聯(lián)網(wǎng)的信息傳輸樞紐，負責傳遞和處理感知層獲取的信息。應用層是物聯(lián)網(wǎng)與用戶的接口，它與具體行業(yè)應用相結合，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)在某一行業(yè)的智能應用?？梢?，物聯(lián)網(wǎng)技術特征主要體現(xiàn)在三個方面：更透徹的感知、更全面的互聯(lián)、更智能的應用。
物聯(lián)網(wǎng)集成了多元化的信息感知、通信和計算等技術，實現(xiàn)物品與物品（Thing to Thing，T2T）、人與物品（Human to Thing，H2T）、人與人（Humanto Human，H2H）之間互聯(lián)互通和信息交流，將人類社會、信息空間和物理世界連接為一個有機的整體。因此，物聯(lián)網(wǎng)被稱為繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)之后的世界信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的第三次革命浪潮。
中國自2009年8月，由總理在無錫提出“感知中國”以來，物聯(lián)網(wǎng)被正式列為國家五大新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一，把我國物聯(lián)網(wǎng)領域的研究和應用推向。2011年7月，我國科學技術部《國家“十二五”科學和技術發(fā)展規(guī)劃》，將物聯(lián)網(wǎng)作為新一代信息技術納入國家重點發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，同時將物聯(lián)網(wǎng)列入“新一代寬帶移動無線通信網(wǎng)”國家科技重大專項。2011年11月，我國工業(yè)和信息化部印發(fā)《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，進一步推動和加快物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。
物聯(lián)網(wǎng)時代的到來，給家庭遠程醫(yī)療監(jiān)護和個人健康管理等領域帶來強勁的發(fā)展動力?；仡櫲藗儗h程醫(yī)療追求的歷史，也更耐人尋味：在八十年代以前，主要是通過模擬電話線上實現(xiàn)遠程醫(yī)療時代，它僅能通過電話線進行病情問詢和非實時的醫(yī)學參數(shù)遠程監(jiān)測（如心電圖）；隨著九十年代數(shù)字通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的興起，遠程醫(yī)療進入互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字遠程醫(yī)療時代，可以進行遠程視頻會診、遠程手術、遠程實時醫(yī)學監(jiān)測和診斷等；如今，物聯(lián)網(wǎng)的興起推動遠程醫(yī)療全面進入e-醫(yī)療時代，讓家庭遠程醫(yī)療監(jiān)護、個人健康管理、網(wǎng)絡醫(yī)生以及生命質量實時監(jiān)護等成為可能。將物聯(lián)網(wǎng)應用到醫(yī)療健康服務領域，即是健康物聯(lián)網(wǎng)（或是醫(yī)聯(lián)網(wǎng)），它強調對人的生理健康指標的智能化感知、診斷、定位、跟蹤、控制和管理的一種網(wǎng)絡。
與此同時，中國的老齡化社會也迅速到來。中國老齡化社會發(fā)展速度迅速，上海老齡化程度居全國之首。據(jù)上海市民政局、市老齡委和市統(tǒng)計局，截止2011年底，上海戶籍老人數(shù)據(jù)如下：上海戶籍總人口為1419.36萬人，百歲以上老人有1156人，增長159人；60歲以上老人有347，76萬人，增長1，1%，占總人口的24.5%（全國13.7%）；平均壽命為82.51，其中男性80.23，女性84.80；純老家庭老人74.90萬人，其中80歲以上老人20.74萬人，單身獨居老人22.36萬人。據(jù)預測，到2015年，上海60歲以上老人將超過430萬人，占戶籍總人口的30%，新增老人80%以上為獨生子女老人。
然而，中國養(yǎng)老形勢嚴峻，一方面，中國雖然經(jīng)過30年改革開放，經(jīng)濟有了巨大發(fā)展，但總體上仍處于發(fā)展中國家，中國的人均收入、人均社?；?、養(yǎng)老基金等處于較低的水平，快速的老齡化，使中國提前進入未富先老的境地；另一方面，中國的經(jīng)濟發(fā)展存在巨大的城鄉(xiāng)差距、貧富差距，存在一批人處于無社保、低社保狀態(tài)；第三，計劃生育獨生子女政策的實施以及農(nóng)民工城市化發(fā)展趨勢，導致無論城市還是農(nóng)村，均存在大量身邊無子女老人、失獨老人或獨居老人。托老院式的機構養(yǎng)老，只能滿足百分之幾老人的需求，在許多城市存在一床難求的狀況。在此情況下，居家養(yǎng)老在相當一段時期仍是中國養(yǎng)老的主要模式。為此，上海市政府在2012年提出了“90-7-3”養(yǎng)老模式，即90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)日托居家養(yǎng)老，3%機構養(yǎng)老。即使如此，上海為解決到“十二五”末，能實現(xiàn)3%機構養(yǎng)老，還特意做了2.5%和3.5%的分配，即城區(qū)實現(xiàn)2.5%，郊區(qū)（縣）實現(xiàn)3.5%。
即使在托老院養(yǎng)老，由于信息化程度普遍較低，老人與社會的交往，只剩下子女不多的探訪，處于與世隔絕的狀態(tài)，老人的生理生活護理得到了應有的照料，但老人的心理和精神生活關照卻嚴重缺失。
未來中國養(yǎng)老需要改變這種二元化的養(yǎng)老模式，需要增加多元的養(yǎng)老模式。中國政府正在致力于通過增強社區(qū)的服務功能，來加強社區(qū)互助養(yǎng)老服務。很多發(fā)達城市的社區(qū)，已經(jīng)通過政府民政、衛(wèi)生等部門及街道的幫助，建立了多功能的老年社區(qū)服務中心。但是，這種通過政府出場地，街道居委提供服務管理的公益免費模式，因缺乏長期發(fā)展的固有動力，很多社區(qū)老年服務中心，僅停留在打牌、看報、跳舞等聚會狀態(tài)，遠達不到對老年人健康和生活的全天候、個性化監(jiān)護服務的程度。
所以，健康物聯(lián)網(wǎng)不僅是一項先進的技術，更是一種新穎的生活理念，一種創(chuàng)新的服務模式。
2 物聯(lián)網(wǎng)時代各國養(yǎng)老特點和技術分析
根據(jù)2002年聯(lián)合國就人口老齡化和老年人有關的國際問題舉行的國際人口會議的調查報告顯示：人類的老齡化現(xiàn)象是前所未有的，老年人（60歲以上）所占比例的增加同時伴隨著年輕人（15歲以下）所占比例的減少。到2050年，世界上老年人的數(shù)目將在歷史上首次超過年輕人的數(shù)目。人口老齡化將對保健和醫(yī)療照顧、家庭組成、及生活安排等方面產(chǎn)生深遠的影響。針對這種情況，世界各國都投入了非常大的力量，進行旨在提升老年人的生活質量的技術（Quality of Life Technology，QoLT）研究。生活質量技術可以被看作是用以對當前人類的能力的補充，也就是QoLT技術=個體意愿（Person’sintention）一個體能力（Person’scapability）。
2012年8月，在IEEE創(chuàng)辦100周年時，IEEE權威期刊《Proceedingsof the IEEE》對近年來老年人技術的發(fā)展進行了總結，了生活質量技術特刊（Special Issue on QualItv of LifeTechnology，Proceedings 0f the IEEE，V01.100，No.8，August 2012），表明了老年人的QoLT技術在學術和工業(yè)界都日益引起廣泛的重視。
2.1 美國物聯(lián)網(wǎng)時代養(yǎng)老特點及技術分析
美國是世界各國中率先開始老齡化相關技術研發(fā)的國家。根據(jù)美國聯(lián)邦統(tǒng)計局的調查顯示，預計到2030年，美國65歲以上老年人將占人口比例超過20%；平均每兩個勞動力人口就需要供養(yǎng)一個老人。針對這一問題，一方面美國開始推行老年保健計劃（Medicare），將其作為美國社會保障制度的主要組成部分，旨在保障老人和殘疾人士的福利，讓全社會來分擔他們的醫(yī)療費用負擔。同時，把醫(yī)療保險納入老年人的醫(yī)療照顧制度，通過保障老年人的就醫(yī)機會，改善老年人的就醫(yī)條件，減輕老年人的經(jīng)濟負擔，進而提高老年人的生活質量。針對美國人居住分散的特點，從1999年開始，在美國各大城市陸續(xù)建立了老年人醫(yī)療服務車隊（移動醫(yī)聯(lián)網(wǎng)）。
目前該醫(yī)療服務車隊已經(jīng)覆蓋了美國50個州，1000多個城市，包含12500多個分支機構。該車隊服務利用針對老年人所需服務設計的中巴車，將服務送到家，為居家老人送醫(yī)送藥、上門看病和家庭急診。采用市場化運作和專業(yè)化經(jīng)營管理，服務資源共享，降低了老年人健康服務的成本，提供包括家政服務和專業(yè)的醫(yī)療服務等多種業(yè)務。其中日常生活護理（穿衣、洗澡、用餐、房間整理和購物等）和專業(yè)護理（醫(yī)療護理、日常身體檢查、健康狀況監(jiān)測等）。同時，它還可以與專業(yè)的醫(yī)療機構進行對接，融合了包括RBIF技術和傳感網(wǎng)等大量的物聯(lián)網(wǎng)技術，提高服務效率，彌補了急救醫(yī)療服務的不足。
另一方面，美國積極地進行老年人健康技術方面的研究，旨在通過技術的不斷發(fā)展，來服務未來的社會養(yǎng)老體系。2006年，在美國NSF的資助下，由卡內(nèi)基梅隆大學（CMU）牽頭，聯(lián)合匹茲堡大學等其他大學，建立組成了美國生活質量技術研究中心（Quality of LifeTechnology Center），進行針對老年人和殘障人士的輔助技術方面的研究。在美國聯(lián)邦政府和各大學、研究機構的推動下，近年來美國老年人相關的生活質量技術獲得了長足的發(fā)展，包括穿戴式技術，體域網(wǎng)、體感網(wǎng)技術，無創(chuàng)傷、無意識測量技術，服務機器人技術和智能技術、云計算技術等。
2.2 歐洲物聯(lián)網(wǎng)時代養(yǎng)老特點及技術分析
歐洲各國已經(jīng)先后步入了老齡化社會，面臨非常嚴重的老齡化和提前退休的壓力。在制度上，歐洲各國正開始努力推行“個人基金養(yǎng)老”，作為對社會公共保障金養(yǎng)老的補充，是一個人“一生的消費、公益、慈善支出的積累”，還可以共享給他人。
從技術上來講，歐洲多數(shù)國家正在推廣“網(wǎng)絡醫(yī)生”制的遠程醫(yī)療體系。資料顯示，法國五分之一的診所醫(yī)生已能夠使用名為“e醫(yī)生”的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，而歐洲多數(shù)國家都在大范圍推廣此類系統(tǒng)?！癳醫(yī)生”，一是將醫(yī)療電子數(shù)據(jù)從一個地方傳輸?shù)搅硪粋€地方，實現(xiàn)異地診療：二是面對面的可視化遠程醫(yī)療技術，可以大大減輕病人和醫(yī)院雙方的負擔。與此同時，“e醫(yī)生”可以將所有的醫(yī)院、診所聯(lián)網(wǎng)，監(jiān)管和支付養(yǎng)老基金；醫(yī)生可以不必守在醫(yī)院或診所，在家里和路上，“e醫(yī)生”都可以接受患者的請求。除此之外，歐洲正在研發(fā)和推廣“智能生物醫(yī)學服裝技術”，通過紡織、生物醫(yī)學傳感器、移動通信等組成的綜合技術，對于發(fā)展對老人的遠程實時監(jiān)護、健康管理及治療有著重大的意義；可以實現(xiàn)對致命疾病，如心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神病等，實現(xiàn)疾病控制及預防。
2.3 亞太地區(qū)物聯(lián)網(wǎng)時代養(yǎng)老特點及技術分析
近年來，亞太各國，包括日本、東南亞各國和澳大利亞也都先后步入了老齡化社會。由于經(jīng)濟發(fā)展階段的限制，亞太各國的養(yǎng)老壓力相比歐美發(fā)達國家來說更大，因此更需要充分利用科技的發(fā)展，來降低養(yǎng)老成本，應對老齡化社會的壓力。
日本是世界各國中最早進入老齡化和超老齡化社會的國家。到2013年，日本的老年人將超過3000萬，占人口的比例超過25%，是世界上養(yǎng)老壓力最大的國家。在制度上，日本實行“國民養(yǎng)老金”制度，也就是人人有養(yǎng)老金。同時，日本著力打造“30分鐘養(yǎng)老護理服務社區(qū)”，即在距離大概30分鐘車程為半徑的社區(qū)內(nèi)，建設配備小型養(yǎng)老護理服務設施的新型服務社區(qū)。從技術上來說，日本充分利用信息技術優(yōu)勢，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護理和登門訪問看護，用有線電視回傳信道，開展社區(qū)遠程醫(yī)療和健康管理服務，早期主要監(jiān)測項目為血壓和心電，現(xiàn)在已增加更多的體檢項。于此同時，日本又充分發(fā)揮自身在機器人的研發(fā)和制造領域的優(yōu)勢，開發(fā)多種針對老年人設計的助老機器人，對老年人的日常生活實現(xiàn)輔助，提高老年人的居家生活質量。
新加坡也是世界上老齡化速度比較快的國家，據(jù)官方資料顯示，截至2012年7月，其老齡化人口已經(jīng)超過了20%。但是，新加坡政府未雨綢繆，從上個世紀五十年代開始，就逐步建立了當前世界上最健全的養(yǎng)老體系，形成了由養(yǎng)老金制度、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等保障形式構成的多層次養(yǎng)老。另外，新加坡政府推出一項針對老年人的“康樂計劃”（WellnessProgramme），主要是為老年人提供健康檢查、信息咨詢、日常護理、舉辦社區(qū)老年活動等四個方面的服務。同時，新加坡政府又在逐漸推廣“老年醫(yī)療遠程計劃”，該計劃通過視頻會議系統(tǒng)，連接醫(yī)院與療養(yǎng)院，讓醫(yī)生能夠留在醫(yī)院工作，無須舟車勞頓，同時，也讓老人呆在家里，避免大小病都要去醫(yī)院門診，并大大增加每月“看望”老人的問醫(yī)次數(shù)。
澳大利亞的老齡化雖然沒有其他西方國家的壓力大，但是到2012年，其65歲以上老人也達到了260余萬，超過人口總數(shù)12%，并且有日益加速的趨勢。針對這一現(xiàn)狀，澳大利亞聯(lián)邦政府主導推行家庭、社區(qū)養(yǎng)老計劃（homeand community care，HACC），為老年人提供日常生活的必要護理，使老年人能夠實現(xiàn)家庭和社區(qū)養(yǎng)老。同時，澳大利亞特別重視對護理人員進行培訓，包括如何照料老年人和針對老年人的健康護理。和其他國家相比，澳大利亞還非常重視在養(yǎng)老體系中，對老年人的尊嚴、自信和隱私等方面的尊重。近年來，澳大利亞還逐步重視利用信息技術改善老年人的生活質量（Golden OpportunlTv計劃），即遠程醫(yī)療、電子病歷，利用信息技術為老年人提供娛樂設施，提高老年人的生活質量。
2.4 我國養(yǎng)老特點及技術分析
目前，我國的養(yǎng)老制度仍然非常不健全，存在多種類型的養(yǎng)老制度，如公務員養(yǎng)老、職工養(yǎng)老、市民養(yǎng)老、農(nóng)民養(yǎng)老、個人保險金養(yǎng)老、公積金養(yǎng)老、退休金養(yǎng)老、無保養(yǎng)老等多種模式并存，存在著很大的管理難度。
近年來，上海等一些城市通過財政投入逐步實現(xiàn)“90-7-3”工程，即90%老人通過居家養(yǎng)老、7%老人社區(qū)幫助養(yǎng)老，另有3%老人在機構養(yǎng)老。但是仍然很難滿足老年人口快速增長的現(xiàn)實，需要大力發(fā)展“家庭遠程健康監(jiān)護”技術和服務。
2011年，由上海交通大學牽頭，聯(lián)合中國國際老年產(chǎn)業(yè)研究中心、上海瑞金醫(yī)院等多家單位，聯(lián)合成立了上海交通大學老年健康信息技術研究所，致力于我國老齡化社會老年健康信息技術的研發(fā)和應用研究。該大學在助老助殘自助服務機器人、人體醫(yī)學測量與體感網(wǎng)、醫(yī)學影像/圖像信息處理、信息技術用于居家養(yǎng)老服務等方面取得了一系列的研究成果，其中代表性的成果見表1。
隨著我國老齡化程度的加劇，未來需要不斷通過制度完善、技術進步來改善老年人的生活質量。從未來發(fā)展來說，需要在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工程和老年健康信息服務技術、穿戴式實時生命監(jiān)測預警技術、居家養(yǎng)老生活照料和服務技術、老人文化、人文技術以及家庭遠程醫(yī)療技術等方面推動技術革新和進步，以應對老齡化社會的現(xiàn)實問題。
3 物聯(lián)網(wǎng)時代智慧養(yǎng)老服務體系
針對我國老齡化的現(xiàn)實，本文提出一種新的養(yǎng)老模式――智慧養(yǎng)老，基于遠程老人健康監(jiān)護服務的社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)，如圖1所示，它依托先進的物聯(lián)網(wǎng)信息化技術和社會化的專業(yè)養(yǎng)老服務團隊，以社區(qū)為單位（院），為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護服務。
3.1 智慧養(yǎng)老的物聯(lián)網(wǎng)服務架構
智慧養(yǎng)老，是將傳統(tǒng)的機構養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上，用上了物聯(lián)網(wǎng)時代的特征，即將遠程醫(yī)療、健康監(jiān)護和生活監(jiān)護資源從固定的時空范圍內(nèi)釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養(yǎng)老的核心是空中養(yǎng)老網(wǎng)和社區(qū)服務站。
智慧養(yǎng)老的服務體系通過空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療機構的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務資源通過城市光網(wǎng)相連，實現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務資源的集中、整合及共享，提供遠程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務。進一步，空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)基于三網(wǎng)融合網(wǎng)和泛在無線網(wǎng)連接到社區(qū)養(yǎng)老服務站或移動養(yǎng)老健康服務車等小型醫(yī)療健康、養(yǎng)老護理服務機構，將醫(yī)療資源轉接分發(fā)到公眾社區(qū)。通過社區(qū)的上門服務，打造30分鐘車程應急服務和10分鐘步行上門服務。最后以家庭為單位，通過數(shù)字家庭物聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)家庭健康監(jiān)護（如家庭醫(yī)療床、便攜式健康監(jiān)護儀和可穿戴監(jiān)護服）與社區(qū)養(yǎng)老服務站的對接，達到全天候實時健康管理和疾病診療的目的。
另外，社區(qū)養(yǎng)老服務站作為離老人最近的服務機構，可以在有需要的時候或是緊急情況下提供快速上門服務。這種實體服務作為健康物聯(lián)網(wǎng)所提供的虛擬服務的補充，使得智慧養(yǎng)老服務體系更加完備，形成一種“日常健康管理的虛擬服務”與“應急快速上門的實體服務”相結合的養(yǎng)老服務體系。
近期，我國大力推進的“物聯(lián)網(wǎng)工程”、“云服務工程”、“智慧城市示范工程”等一系列建設規(guī)劃，為智慧養(yǎng)老服務體系的建立、發(fā)展、壯大和普及提供了堅實的技術基礎和可靠的物理設施。具體來說，健康物聯(lián)網(wǎng)可以將傳統(tǒng)實體醫(yī)療資源從特定的時空內(nèi)取出來，進行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發(fā)疾病時的應急響應和日常生活中的慢病管理兩方面起到關鍵作用，與傳統(tǒng)的實體醫(yī)院相輔相成，共同打造以個人為中心的全生命周期健康質量管理。
近年來，上海陸家嘴街道正在建設的智慧養(yǎng)老示范社區(qū)就與上?？罩嗅t(yī)院網(wǎng)絡公司合作，實現(xiàn)網(wǎng)絡醫(yī)療與健康管理。另外，在衛(wèi)生部、民政部和社區(qū)居委會的共同努力下，社區(qū)遠程健康服務中心亦初見雛形，成為看得見、摸得著、用得上的新型養(yǎng)老服務模式。在不遠的將來，隨著智慧養(yǎng)老服務體系的成熟和普及，以及家庭和個人健康監(jiān)護服務中心的建立，最終將形成以家庭和個人為中心的全生命周期的健康管理服務模式。
目前，網(wǎng)絡醫(yī)院和網(wǎng)絡養(yǎng)老院已有初步雛形，其發(fā)展幾乎是與互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展同步進行，其服務模式經(jīng)歷了從面向醫(yī)療機構到面向家庭和個人的模式變遷。在早期，網(wǎng)絡醫(yī)院主要服務于醫(yī)療機構之間遠程醫(yī)療，即在醫(yī)院間傳送醫(yī)學影像、心電等資料和進行遠程會診，解決小醫(yī)院不具備貴重醫(yī)學儀器和缺乏專家的問題。后來，面向醫(yī)療服務的企業(yè)興起，與醫(yī)療機構一起形成多元化的醫(yī)療服務模式：（1）由企業(yè)成立的遠程心電監(jiān)護分析中心，例如北京中衛(wèi)萊康公司、秦皇島康泰公司等；（2）由醫(yī)療機構構建的遠程心電監(jiān)護分析中心，例如上?？祬R遠程心電監(jiān)護中心、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院遠程心電監(jiān)護中心等；（3）由醫(yī)療機構和企業(yè)聯(lián)合組織的遠程心電監(jiān)護分析中心，例如上海交通大學醫(yī)學院遠程心電分析中心（與上海吉量公司合作）、山東齊魯醫(yī)院遠程心電分析中心（與優(yōu)加利公司合作）等。未來，居家養(yǎng)老服務和產(chǎn)品有很大的空間，需要進一步的發(fā)展。
3.2 樂享居家養(yǎng)老服務產(chǎn)品
樂享居家養(yǎng)老系統(tǒng)功能如圖2所示，主要包括關愛老人電視電話系統(tǒng)、穿戴式健康監(jiān)測服、睡眠健康保健床墊、家庭遠程診療床、防摔倒報警器、防盜竊監(jiān)控報警系統(tǒng)、煤氣電氣設備使用安全報警等等。這些系統(tǒng)都通過家庭物聯(lián)網(wǎng)絡和家庭網(wǎng)關與社會網(wǎng)絡相連。
其中，根據(jù)老人生理特點設計的關愛電視電話系統(tǒng)，是一種老人智能電視系統(tǒng)，是居家老人的基本配置。該系統(tǒng)，以寬帶網(wǎng)絡電視為平臺，配備無線耳麥、遙控鼠標、屏上攝像頭和平板網(wǎng)絡電視機，支持老人喜愛的電視節(jié)目、音樂節(jié)目推送、延時播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網(wǎng)等功能。移動監(jiān)護終端，作為老人隨身穿戴的移動電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號，還可具有無線定位、一鍵式報警等特殊監(jiān)護服務功能。家庭遠程醫(yī)療監(jiān)護床是支持居家老人遠程醫(yī)療和遠程監(jiān)護服務的最重要措施。
該系統(tǒng)以床為載體，集睡眠健康管理、臥床狀態(tài)下（靜息態(tài)）的醫(yī)學監(jiān)測和可視化遠程醫(yī)療等多功能于一體，滿足全科家庭醫(yī)生或醫(yī)院的主治醫(yī)生只要通過網(wǎng)絡，就可以實現(xiàn)與他服務的居家老人所需的醫(yī)學“望、聞、問、切”診斷服務。望和問，利用高清可視對講系統(tǒng)實現(xiàn)聞和切：利用健康床墊和穿戴式生理測量實現(xiàn)睡眠質量管理、鼾病、高血壓和心臟病人在靜息態(tài)下的生命健康進行實時監(jiān)護；或利用床邊的便攜式或家用式常規(guī)醫(yī)學測量設備，對諸如血壓、血氧、脈搏、心電、B超等進行臥床態(tài)的醫(yī)學測量；利用先進的微流控芯片實驗技術，還可以實現(xiàn)遠程生物化驗等。
另外，安全監(jiān)控系統(tǒng)，生活輔助機器人等都是樂享居家養(yǎng)老的有機組成部分，可以有效的改善老年人的生活品質。這些設備通過家庭醫(yī)療健康傳感網(wǎng)與數(shù)字家庭網(wǎng)關連接，形成一個完整的家庭網(wǎng)絡系統(tǒng)。然后接入社區(qū)是寬帶網(wǎng)絡從健康監(jiān)護服務提供端（醫(yī)院診室、社區(qū)老人健康服務管理平臺）獲取健康監(jiān)護服務。
3.3 未來社會養(yǎng)老服務體系
未來社會養(yǎng)老服務體系如圖3所示。在當前或相當長的一段時間，中國的養(yǎng)老，將維持在90-7-3體系，即90%的老人選擇居家養(yǎng)老，7%的人選擇日托式的社區(qū)養(yǎng)老，3%的人選擇全托式的機構養(yǎng)老。今后，通過實施智慧養(yǎng)老，應逐漸增加社會養(yǎng)老的比例。網(wǎng)上醫(yī)院和網(wǎng)上養(yǎng)老院等遠程服務模式，將變得越來越壯大，這個時候，家庭、養(yǎng)老院、社區(qū)，僅僅是老人養(yǎng)老床位和實際活動空間的表現(xiàn)形式，而養(yǎng)老服務，將更多地通過遠程網(wǎng)絡監(jiān)護服務、社區(qū)上門服務和移動應急救助車隊服務所體現(xiàn)。
4 結束語
物聯(lián)網(wǎng)時代，老年人健康監(jiān)護服務模式將傳統(tǒng)的實體醫(yī)療資源通過健康物聯(lián)網(wǎng)傳送到老年人身邊，足不出戶即可獲得健康監(jiān)護服務。這將傳統(tǒng)的必須在醫(yī)院完成的醫(yī)患交互過程轉變?yōu)獒t(yī)院、社區(qū)與家庭的網(wǎng)絡醫(yī)患交互過程，極大延伸了醫(yī)療資源的時空范圍，為居家養(yǎng)老提供快速、便捷的健康監(jiān)護服務。
本文探討了物聯(lián)網(wǎng)技術給現(xiàn)代醫(yī)療和養(yǎng)老帶來的革新和變化，研究總結了近年來包括我國在內(nèi)的世界各國利用物聯(lián)網(wǎng)和信息技術在改善老年人健康和生活質量方面進行的探索，同時指出了物聯(lián)網(wǎng)時代通過建立網(wǎng)絡醫(yī)院等，和樂享居家養(yǎng)老服務體系的發(fā)展方向。
樂享居家養(yǎng)老模式將是經(jīng)濟發(fā)展、技術革新、生活理念轉變等一系列過程的綜合產(chǎn)物。要完全實現(xiàn)它，還有很長的路要走，可謂任重道遠。目前來看，有以下幾方面需要改革和突破：
（1）需要建立并完善網(wǎng)絡醫(yī)院法律法規(guī)制度和服務質量、誠信、隱私保障體系。
（2）需要建立網(wǎng)絡醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、家庭健康護理師隊伍。
（3）需要將養(yǎng)老制度、保險制度和網(wǎng)絡醫(yī)療醫(yī)保結合起來。
