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醫(yī)療衛(wèi)生建議范文第1篇

為改變我國計劃經濟時期長期存在的“短缺型”看病難、住院難、手術難，改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展主要圍繞增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給展開，政府的直接投入抑或醫(yī)療機構自身積累都集中在增加機構、人員、設備、床位等，屬于比較典型的粗放型外延式發(fā)展方式。迄今，我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源供求關系有了很大變化，2009年每千人口醫(yī)師數(shù)為1.79人，接近發(fā)達國家水平（加拿大1.9人，日本2.1人，英國2.1人，美國2.7人），每千人口床位數(shù)為3.56張，甚至超過了美國（3.1張）[1]。從總體看，我國已經具備與經濟社會發(fā)展水平相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，醫(yī)療衛(wèi)生供給基本能夠滿足需求。目前，醫(yī)療衛(wèi)生領域存在的主要問題不是供求總量失衡，而是結構性矛盾，如公共衛(wèi)生資源明顯不足且配置有失公平；醫(yī)療資源供求不匹配；衛(wèi)生人才奇缺且流通不暢；基本醫(yī)療保險制度碎片化等。顯然，轉變發(fā)展方式乃是解決我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展結構性矛盾的必由之路和當務之急。所謂轉變發(fā)展方式，是指醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展從粗放型、外延式轉向集約型、內涵式，使醫(yī)療衛(wèi)生與經濟社會發(fā)展相適應并優(yōu)質、高效、可持續(xù)發(fā)展，讓人民群眾均等享受公共衛(wèi)生服務和方便快捷、價格低廉的醫(yī)療服務。立足我國衛(wèi)生國情，結合世界衛(wèi)生發(fā)展趨勢，轉變醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式可以從以下幾方面著手。

一、公共衛(wèi)生服務提供均等化

公共衛(wèi)生屬于典型的公共產品。“促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化”是新“醫(yī)改”著力要抓好的五項重點改革之一。2009年以來，政府提高了人均基本公共衛(wèi)生服務經費，實施了國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效控制了重大疾病及其危險因素，提高了突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。但是，由于長期存在的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源不均衡，農村預防和控制疾病的能力遠遠不如城市。即便在城市，因為經濟發(fā)展水平的差異，公共衛(wèi)生服務能力同樣千差萬別；另一方面，公共衛(wèi)生服務從業(yè)人員素質相對低下，公共衛(wèi)生服務能力和效率亟待提高。2010年我國疾病預防控制系統(tǒng)的衛(wèi)生技術人員中，中專以下學歷和初級以下職稱的衛(wèi)生技術人員分別占35.2%和56.1%；執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中，中專以下學歷和初級以下職稱的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師分別占32.2%和47.4%[1]。為逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化，有必要在扎實開展現(xiàn)有國家公共衛(wèi)生項目基礎上，相應增加服務項目，如中央和省級廣播電視臺開辟專門的健康教育頻道等；要改革管理體制，提高公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置層次，實行垂直管理和省級統(tǒng)籌；要打破部門分割，統(tǒng)籌醫(yī)療資源和公共衛(wèi)生資源配置，由醫(yī)療與公共衛(wèi)生分置轉向二位一體（除衛(wèi)生監(jiān)督外），將計劃生育、婦幼保健、健康促進等資源整合，提高效率；要深化人事制度改革，著力開發(fā)公共衛(wèi)生人力資源，切實提高人員素質；要以受眾感受和實際受益為主導，建立科學的績效考核指標與方法，通過科學考核引導公共衛(wèi)生服務機構和人員提供優(yōu)質高效的公共衛(wèi)生服務。

二、公立醫(yī)療機構運行公益化

當前，醫(yī)療服務市場的主要矛盾有二。一是資源配置結構性矛盾突出，醫(yī)療服務供給呈現(xiàn)“倒三角”，與醫(yī)療服務需求“正三角”不匹配，城鄉(xiāng)之間及城市大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間畸輕畸重，醫(yī)療資源過度集中在城市尤其是城市大醫(yī)院。2010年衛(wèi)生費用籌資總額農村與城市為0.26：1，醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心為19.5：1[2]。二是公立醫(yī)療機構功能定位模糊，在藥品加成等政策誘導下，公立醫(yī)療機構有悖政府舉辦宗旨，過度市場化，推動著醫(yī)療市場的無序競爭，偏離了公益性軌道。一般商品和服務市場，“無形的手”能夠通過價格和供求關系的動態(tài)變化，使供求關系從不匹配走向匹配。在醫(yī)療市場中，醫(yī)生居于壟斷地位，醫(yī)患雙方信息不對稱，廣泛存在醫(yī)生誘導需求問題，市場機制不僅不能實現(xiàn)供求平衡，而且可能導致資源配置結構性矛盾愈加突出。解決醫(yī)療市場供求結構錯位問題不能靠市場，主要靠政府干預。

1.切實增加財政投入。2009年政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的27.46%，占財政支出的6.31%，占GDP的1.41%[1]，遠遠低于發(fā)達國家甚至一些中低收入國家。加大政府直接投入無疑是緩解乃至解決看病難、看病貴的當務之急。同時，通過政府投入帶動衛(wèi)生資源下沉到基層衛(wèi)生服務機構，以優(yōu)化資源配置。

2.政府為社區(qū)購買“名醫(yī)”[3]。研究表明，現(xiàn)有三級醫(yī)院80%以上的門診屬于常見病、多發(fā)病，完全可以在社區(qū)解決。實現(xiàn)大病首診、康復及小病在社區(qū)的關鍵，是醫(yī)生質量（包括醫(yī)療技術水平和市場聲譽）。在基層衛(wèi)生服務機構，由于醫(yī)生素質低下、聲望不高，患者誘導需求（患者要求什么藥醫(yī)生就開什么藥），濫用抗生素現(xiàn)象非常普遍，門診病人的輸液率在80%以上?，F(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生培訓和應屆醫(yī)科大學生進社區(qū)，無疑是提高社區(qū)醫(yī)生質量的必要路徑，但是短期難以改變居民對社區(qū)醫(yī)生的不信任。鑒于公立三級醫(yī)院事實存在的優(yōu)質醫(yī)生過剩，我們認為，可以通過政府購買方式，促使剩余“名醫(yī)”即公立三級醫(yī)院50歲以上、副高以上職稱、本科以上學歷的醫(yī)生進社區(qū)，增強社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任感和吸引力，以改變病人流向不合理的問題。我們研究發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院“名醫(yī)”剩余率約為30%，如果政府將其“購買”到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，大體上每一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以擁有2個“名醫(yī)”。

3.明確公立醫(yī)院功能定位，促使其回歸公益性。政府是保障公益性的主體，醫(yī)院只是載體。近年來醫(yī)患關系扭曲的主要誘因并非醫(yī)療技術而是醫(yī)療收費（看病貴）。政府直接投資舉辦公立醫(yī)院的基本目的是彌補市場不足、抑制醫(yī)療市場價格、攻克疑難雜癥、培養(yǎng)醫(yī)學人才、承擔醫(yī)學研究等。單從醫(yī)療服務價格而言，衡量公立醫(yī)院具有多大程度公益性的核心指標，就是其價格和實際收費水平多大程度低于同等次的民營醫(yī)院。醫(yī)療市場普遍存在供方誘導需求問題，有多少病床就會有多少住院病人。因此，只有進一步明晰公立醫(yī)院功能，有效抑制其過度外延式增長，促使其轉向內涵式發(fā)展，才能促使其回歸公益性。

三、基本醫(yī)療保險制度高效化

制度很重要，但是制度的高效率更重要。醫(yī)療保險發(fā)展方式與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式是相向而行的。醫(yī)療保險的設立及其擴面的過程，也是釋放醫(yī)療需求的過程。在這個階段，醫(yī)療衛(wèi)生往往呈現(xiàn)外延式發(fā)展。經過十多年的努力，我國已經實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險制度的全覆蓋，參保（合）率達95%以上，醫(yī)療保險基金籌資水平、參保人受益率均有所提高。但是，制度分設、管理體制分治、經辦資源分散，以致碎片化制度難以銜接、制度漏洞難以修補、多重參保難以避免、逆向選擇難以克服、道德風險難以規(guī)避、管理效率難以提高。為適應和推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式的轉變，切實提高基本醫(yī)療保險的制度效率，亟需三管齊下。一是逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度一體化。重慶、珠海、神木、長沙等地在探索城鄉(xiāng)醫(yī)保資源統(tǒng)籌方面，已經取得實質性效果，有必要總結提升并擇機推廣。要以省為統(tǒng)籌層次，先將新型農村合作醫(yī)療和城市居民基本醫(yī)保合并運行，然后逐步實現(xiàn)三種基本醫(yī)療保險制度均等化供給、一體化運行。二是積極推進門診統(tǒng)籌向門診免費提供過渡。這樣，既可以真正貫徹預防為主的衛(wèi)生方針，有效防止小病轉向大病，又可以促使劣質衛(wèi)生資源自覺退出醫(yī)療市場。2010年全國門急診人次199178萬次，次均醫(yī)藥費167.3元，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為48451.5萬次和87420.1萬次，次均醫(yī)藥費是82.8元和47.5元[1]。即使現(xiàn)有財政投入格局不變，實行基層醫(yī)療機構門診免費醫(yī)療，只需增加投入816.42億元，所有門診免費則需增加投入3332.25億元。如果開源節(jié)流雙管齊下，先行實行基層醫(yī)療機構免費醫(yī)療是完全可能的。三是總結、完善、推廣“患者限額付費”的湖南模式。湖南省藍山縣和桑植縣先后實行了參合患者付費改革。藍山的做法是“10+100”模式，即參合農民在縣內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，門診只需交10元，住院只要出100元，其余費用由新農合基金依規(guī)補償。桑植的做法是只管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院環(huán)節(jié)，參合農民住院只需交150元，剩下的由新農合基金全報銷。從實踐看，人們擔心的門診或住院病人“井噴”現(xiàn)象和新農合基金難以承載問題都沒有發(fā)生。限額付費的意義在于引導醫(yī)生和醫(yī)院主動去控制費用，參合病人看病繳費心中有數(shù)。當然，患者限額付費后，醫(yī)院和醫(yī)生可能出現(xiàn)醫(yī)療不足、小病大醫(yī)（無需住院的誘導其住院）等道德風險，必須在制度設計、運行尤其是監(jiān)管等環(huán)節(jié)未雨綢繆，有效規(guī)避。#p#分頁標題#e#

四、醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化

醫(yī)療衛(wèi)生建議范文第2篇

【關鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生；服務機構管理；問題分析；方法研究

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構一般是指村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務站等機構。這些機構的設立能夠更好的滿足我國基層群眾的醫(yī)療需求，實現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。近幾年來，隨著我國人民生活水平的提升，醫(yī)療改革在不斷進行，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的發(fā)展狀況，可以更好的滿足我國醫(yī)療事業(yè)的進步，促進我國人民生活水平的提升。

1基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構發(fā)展現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療人員專業(yè)素質較低

當前我國基層醫(yī)療服務機構的醫(yī)護人員的專業(yè)素質較差，不能夠滿足我國基層人民醫(yī)療的需求。這些人員在進行醫(yī)療時，服務態(tài)度相對較差，沒有意識到自身的服務質量的重要性。對患者的身心健康關心不足，沒有做好自己相應的醫(yī)護工作，最終可能會導致醫(yī)患糾紛。除此之外，我國的基層醫(yī)療服務機構大部分為公益性的，但是我國的補償機制還不健全，醫(yī)護人員的收入相對較低，這樣就會影響到工作人員的工作積極性，在對外人才的引進上具有一定的難度。除此之外，基層醫(yī)療服務機構的工作人員專業(yè)素質較低，他們一般年齡偏大，許多人都不具備醫(yī)護人員的素質，在為患者看病時沒有對患者進行檢查，而是直接開方抓藥，在治療上沒有明顯的效果。這些都會影響到基層醫(yī)療服務機構的服務質量，降低我國基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展效率。

1.2醫(yī)療設備簡陋

我國基層醫(yī)療服務機構發(fā)展相對較晚，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的設備較為落后。其主要原因是，政府對我國基礎醫(yī)療設備的投入資金較少，設施配置存在較大的差異。建設標準不同，最終會影響到醫(yī)療結構的建設。尤其是對于農村地區(qū)來說，其設施狀況更差，許多地方甚至沒有醫(yī)療設施。有的醫(yī)療服務機構沒有標準的房屋和基礎醫(yī)療設備，大部分都是一些簡單的醫(yī)療器具，根本無法滿足農村醫(yī)療需求。同時這些醫(yī)療過程也會存在許多問題，比如消毒狀況，衛(wèi)生條件等。因此在今后的建設中，國家應該要加大對基礎醫(yī)療機構的資金投入，建設良好的基礎醫(yī)療服務環(huán)境，為基層人民群眾服務。

1.3機構管理不科學

醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的管理質量會影響到整個機構的服務質量，在今后發(fā)展中，需要重視其管理質量，最終實現(xiàn)基礎醫(yī)療服務機構的快速發(fā)展。當前我國醫(yī)療結構的管理中存在比較多的問題：第一，由于我國公共衛(wèi)生事業(yè)得不到相應的補償，與其他醫(yī)療機構相比，管理人員的專業(yè)素質較差，管理質量以及醫(yī)護質量都難以和醫(yī)院相比，許多服務機構都是空有醫(yī)療服務的名稱。各地的基礎醫(yī)療服務機構的管理人員大部分都是醫(yī)院的退休人員，或者是學校剛畢業(yè)缺少實踐經驗的學生，中堅力量相對較少，這樣會影響到醫(yī)療機構的管理質量。

2提升基層醫(yī)療服務機構服務質量的建議

2.1提升基層醫(yī)療人員的專業(yè)素質

基層醫(yī)療服務機構在今后的發(fā)展中應該要不斷引進高素質專業(yè)人才，這樣才能夠更好的滿足我國基層醫(yī)療發(fā)展的要求。同時還要加強對基層醫(yī)護人員的培訓，提升醫(yī)護人員自身的醫(yī)療水平，進而滿足我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。首先基層醫(yī)療服務機可以指定培訓機制，定期對相關人員進行培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質以及服務意識，樹立強烈的工作責任意識，保證基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展質量。其次，基層醫(yī)療機構需要引進合作競爭機制，在競爭中提高工作人員的工作積極性，掌握更多醫(yī)療知識，提升自身的醫(yī)療技術水平。除此之外，提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)素質，還需要樹立他們的自助學習意識，掌握更多的醫(yī)療知識，在基層醫(yī)療服務中發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)自身的價值。

2.2加強政府資金支持

我國基礎醫(yī)療服務機構的發(fā)展質量相對較低，醫(yī)療設備不夠充足，這樣會嚴重影響到我國今后基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此需要加強政府的資金支持。政府應該要為其建設提供更多的自資金支持，鼓勵基層醫(yī)療基礎設施建設，提高其建設的治療水平。同時國家還要制定相應的政策，提高社會對基層醫(yī)療服務機構的重視程度，制定更加科學的發(fā)展方案，促進我國基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。除此之外，還要加強對人民群眾的基層醫(yī)療知識的宣傳，提高他們對基層醫(yī)療服務的認識，能夠在今后醫(yī)療服務中發(fā)揮基層醫(yī)療機構的作用。在資金到位后，管理人員應該要積極引進先進的技術設備，提高基層醫(yī)療結構的整體服務質量。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、整合資源、填平補齊、分級負責、激勵先進”等原則，改善基層衛(wèi)生服務機構的環(huán)境質量，合理配置設備資源，最終達到我國基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的目標。提高基層醫(yī)護人員的工資水平，增加他們的收入水平，充分調動相關人員的工作積極性，最終保證基層醫(yī)療服務質量水平。

2.3提高基層醫(yī)療管理質量

根據(jù)基層醫(yī)療機構的實際狀況，管理人員需要制定科學的定編定崗機制，從而保證醫(yī)護人員的服務質量。要嚴格每位醫(yī)護人員的崗位責任，提高他們的服務質量，按照機構的實際需求，適當調配機構人員數(shù)量，能夠充分滿足當?shù)厝罕姷尼t(yī)療服務要求。同時還要做好基層醫(yī)療單位的選拔和任用制度，可以公開招聘相應的管理負責人，競爭上崗，擴大人事管理，增加基層醫(yī)護人員的收入水平，調動他們的工作積極性，減少基層醫(yī)療問題。管理人員還要不斷完善基層醫(yī)療人員的服務制度，要將人民群眾的利益放在首位，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系，轉變原有的服務理念，主動服務，提高服務質量，從而有效緩解我國看病難、看病貴的局面，減輕醫(yī)院的工作壓力。

3總結

綜上所述，我國基層醫(yī)療服務機構的發(fā)展還存在比較多的問題，它的發(fā)展需要國家政府和社會的支持，從而保證這些機構的發(fā)展質量。同時它也需要完善自身的內部建設，加強內部管理機制的建立，提升醫(yī)護人員的工作責任意識和工作積極性，增強他們的專業(yè)素質，從而更好的滿足我國基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

[1] 陳小嫦.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療設備短缺解決方案探析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2011，28（6） ：99-100.

醫(yī)療衛(wèi)生建議范文第3篇

摘 要 近幾年來，黨和政府十分重視基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，把基層衛(wèi)生擺在了醫(yī)改的重要位置。尤其在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設上出臺了一系列政策，采取了一系列措施，取得了一些成效。但是，當前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設中還存在一些困難和問題。我所結合湖南省全省衛(wèi)生人才發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題，查閱大量文獻，提出實施3+1模式、現(xiàn)有基層衛(wèi)生人員培訓、轉變醫(yī)學院校辦學理念、完善和落實相關政策措施等四點建議。

關鍵詞 衛(wèi)生 人才 基層 培養(yǎng)

一、目前衛(wèi)生人才隊伍建設中存在的主要問題

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體素質較低、結構不合理。湖南省衛(wèi)生計生委資料顯示：目前全省縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中，醫(yī)學本科生僅占7%；醫(yī)學中專學歷比例達到46%；仍有9%的人員無醫(yī)學學歷。副高及以上職稱不到1%，中級職稱僅為12%，仍有18%的衛(wèi)技人員無職稱。

（二）衛(wèi)生人才下不去?，F(xiàn)在醫(yī)學畢業(yè)生大多不選擇到基層就業(yè)，主要認為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件艱苦、待遇差、事業(yè)發(fā)展空間小。大多醫(yī)學畢業(yè)生都存在“寧愿坐在小車里哭，也不愿坐在自行車上笑”的心理。

（三）衛(wèi)生人才留不住。即使通過努力，少量衛(wèi)生人才進入了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，也難以留住。編制偏緊、待遇太低、工作環(huán)境差、住宿條件差、生活環(huán)境差等都是衛(wèi)生人才留不住的主要原因。2012年，安鄉(xiāng)縣某基層衛(wèi)生院一次性從湖南中醫(yī)藥大學引進本科畢業(yè)生6名，待相繼考取資質或研究生后全部辭職。該縣2012年-2015年共從湘西龍山衛(wèi)校引進護理畢業(yè)生近100名，目前仍在崗工作的寥寥無幾。

（四）醫(yī)學院校辦學理念、培養(yǎng)模式與基層需求存在差距。一是部分醫(yī)學院校把培養(yǎng)高端人才、考研量作為其主要追求目標，忽視了基層需求；二是部分醫(yī)學院校課程設置沒有結合基層實際需求；三是部分醫(yī)學院校對醫(yī)學生的思想教育、社會主義核心價值觀教育欠缺，醫(yī)學生極少有獻身基層衛(wèi)生事業(yè)的精神。

（五）基層衛(wèi)生機構信息閉鎖，很多醫(yī)學生甚至醫(yī)學院校教師了解目前基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況的少，科學評估其發(fā)展前景的更少。在畢業(yè)生就業(yè)選擇時偏聽偏信，沒有到基層工作的動機。

二、關于基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的幾點建議

針對當前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設中存在的困難和問題，就如何進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設提幾點建議。

（一）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)3+1模式。目前，國家已經實施5+3模式培養(yǎng)全科醫(yī)生。但是，這種模式仍存在一定局限性，建議各醫(yī)學職業(yè)技術學院針對基層衛(wèi)生發(fā)展實際，采取3+1模式為基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才。即在醫(yī)學大專生畢業(yè)后，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂培養(yǎng)合同，對其在縣級以上醫(yī)院進行為期一年的規(guī)范化培訓，培訓合格后，安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。培訓期間，由各級財政共同解決其工資、培訓經費、社會保障費用，并給予一定的生活補助。

（二）加強現(xiàn)有基層衛(wèi)生人員培訓。提升基層衛(wèi)生人員水平，關鍵要加強現(xiàn)有人員培養(yǎng)。建議以省為單位設立基層衛(wèi)生技術人員專項培訓經費，列入財政預算，建立完善基層衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度。鼓勵在崗人員提升學歷教育，適當降低成人高考分線數(shù)，采取比較靈活的學習方式，使這部分人員到有資質的醫(yī)學院校接受教育。學習期間，給予一定學費補助。

（三）轉變醫(yī)學院校辦學理念，為基層培養(yǎng)更多適宜人才。建議醫(yī)學院校進一步轉變辦學理念，堅持面向基層、面向農村培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才；適當調整教學課程，面向基層合理開設相關醫(yī)學課程；加強醫(yī)學院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)系，加大醫(yī)學生到基層實習和實踐的力度，使醫(yī)學生更多地了解農村衛(wèi)生狀況，樹立更加牢固的為老百姓服務的思想；加強社會主義核心價值觀教育，積極指導、引導醫(yī)學生到農村基層醫(yī)療機構就業(yè)。

（四）進一步完善和落實相關政策措施，引導衛(wèi)生人才流向基層。一是進一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作生活環(huán)境和條件。根據(jù)農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需要，建議進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房建設、職工公租房建設、配備相應醫(yī)療設施設備，并列入醫(yī)改“十三五”規(guī)劃，既改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務環(huán)境和條件，使引進的人才有用武之地，也同步改善基層衛(wèi)生人員的生活環(huán)境和條件，讓引進和留住的人才在基層能“安居樂業(yè)”。二是根據(jù)實際需要適量增加編制。建議按服務人口0.8-3‰比例安排醫(yī)務人員編制，并降低準入門檻，取消招考比例3：1的限制，以滿足農村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。三是建立健全長效的工資待遇保障機制。對于核定的編制，建議各級財政按一定比例實行全額工資待遇保障。同時建議調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員績效工資標準，使其體現(xiàn)其行業(yè)特點和勞動價值，從制度層面解決農村基層衛(wèi)生技術人員收入下降問題，穩(wěn)定農村衛(wèi)生人才隊伍。對長期在農村衛(wèi)生機構工作的高級職稱人才，建議給予特殊崗位津貼。對條件艱苦的邊遠山區(qū)基層衛(wèi)生人才，建議給予必要補助。四是加大典型宣傳力度。重點宣傳扎根基層衛(wèi)生服務數(shù)十年的醫(yī)務人員（如連續(xù)工作三十年以上），以及志愿到偏遠地區(qū)服務的醫(yī)學生，以他們的先進事跡感染人、鼓舞人，使更多的衛(wèi)生人才樂意到基層服務，為維護農村群眾的健康做出貢獻。

參考文獻：

醫(yī)療衛(wèi)生建議范文第4篇

一、在信息化建設及完善的工作中貢獻自己的力量

1、根據(jù)衛(wèi)生部相關要求，對監(jiān)督所全體監(jiān)督員進行網(wǎng)絡教育教學相關知識、操作的培訓工作。按照規(guī)定完成了各項在線培訓工作，并獲得了2012年天津市監(jiān)督員網(wǎng)絡培訓推動工作先進個人。

在國家信息化平臺2012版升級推廣、應用的工作中身兼數(shù)職，無視任務的艱巨，及時、完滿地完成了各項任務。

年內組織信息化相關全員培訓6次，相關答疑、技術指導、操作演示不計其數(shù)。與上級部門保持良好的溝通，及時了解信息化工作動向，結合所內實際工作狀況，向所領導提供有依據(jù)的參考意見，起到了及時調整工作重點的作用。

二、踏實工作，完美完成各項工作的交割任務。

踏踏實實、認認真真地完成各項日常工作。不急躁、無怨言，一切以工作為基本出發(fā)點。

從辦公室調出，完成了收入統(tǒng)計、日常消耗備品、行政值班表制作等工作的交接。從業(yè)務辦調出，完成公共場所、學校衛(wèi)生及生活飲用水的日常監(jiān)督信息化管理工作。作為系統(tǒng)管理員，協(xié)助新老質控員進行工作交割，并對新質控員進行相關的培訓和必要的幫助，使我所信息化工作平穩(wěn)過渡。

完成各項工作的交接工作的同時，并協(xié)助相關領導對信息化業(yè)務成功按專業(yè)進行劃分，簡化審批步驟，提高工作效率。實現(xiàn)了按分管工作的類別分化信息業(yè)務工作的目的，從一定程度上解決了我所網(wǎng)格化綜合執(zhí)法與上級單位按專業(yè)劃分科室的沖突。

對華苑醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員進行全員培訓一次，對衛(wèi)生協(xié)管的任務、工作職責進行了講解，并根據(jù)自己在實際工作中積累的經驗，給予衛(wèi)生協(xié)管員一些實際的工作建議。

三、全力投入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作

醫(yī)療衛(wèi)生建議范文第5篇

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0387-01

通過近幾年開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動，衛(wèi)生監(jiān)督機構在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督方面積累了一些辦案經驗，尤其在辦案過程中體會到證據(jù)的收集直接影響處罰案件的質量．甚至會因證據(jù)不足而導致衛(wèi)生行政部門在行政訴訟中敗訴．現(xiàn)就醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)的收集中出現(xiàn)的幾個常見問題作出分析和探討，并提出建議。

1醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)收集中幾個常見問題

1.1收集證據(jù)的法定程序問題:《行政處罰法》明確要求行政執(zhí)法人員亮證執(zhí)法的規(guī)定,有的衛(wèi)生監(jiān)督員自認為是熟人,忘記帶執(zhí)法證件或者帶而未出示,沒有表明執(zhí)法身份、所在的行政機構和相應的管理職權,實際表現(xiàn)為衛(wèi)生監(jiān)督員沒有履行表明身份的義務。衛(wèi)生監(jiān)督人員對相關人員開展調查并制作詢問筆錄時,由于衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量不夠,同時對幾個相關人員進行詢問,出現(xiàn)了詢問人與記錄人為同一人,詢問筆錄事后再補簽字的狀況,往往表現(xiàn)在詢問筆錄中詢問時間出現(xiàn)重疊的現(xiàn)象,違背了詢問調查至少兩名執(zhí)法人員的規(guī)定。

1.2證據(jù)應體現(xiàn)專業(yè)性和技術性的特點:醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不同于其他單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督活動,監(jiān)督中需要綜合考慮多個法律法規(guī)的規(guī)定,這就要求醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法證據(jù)應體現(xiàn)專業(yè)性和技術性的特點。例如對醫(yī)療機構出租醫(yī)療科室行為的調查取證,涉及人、財、物和風險四個方面,如果不能全面收集相關證據(jù),將難以認定出租承包行為。在監(jiān)督中還發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機構同時違反《醫(yī)療機構管理條例》、《母嬰保健法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等多個法律法規(guī),取證時一定要分別取得其相關證據(jù)。如果相關證據(jù)采集不到,將會影響案件證據(jù)的證明效力或者在行政訴訟中處于被動局面。

1.3索取證據(jù)作為證據(jù)的效力問題:衛(wèi)生監(jiān)督人員對當事人或者其他人員提交的資料,根據(jù)案件情況可以復印、摘抄或者其他形式的復制,不論是原件還是復制件,如果作為證據(jù)使用的話,應當由提交人在原件或者復制件上簽字或者蓋章,復制件上還應注明“與原件一致”字樣,以證明該證據(jù)來源進行確認。對于衛(wèi)生監(jiān)督詢問筆錄、現(xiàn)場檢查筆錄,當事人或者陪同人員只是簽名蓋章,而沒有簽署對其內容的認可程度,如“屬實、基本屬實、不屬實”。

1.4 視聽資料不能單獨作為證據(jù),必須與其他證據(jù)配合使用:證據(jù)保全講究快,往往采用音像證據(jù),視聽資料獲取應該公開進行。同時音像證據(jù)依賴高科技設備,可能出現(xiàn)失真或虛偽,真實性要經過嚴格的審查。這樣,音像證據(jù)只能作為其他證據(jù)的輔助形式或者補充。

1.5 現(xiàn)場檢查筆錄證據(jù)的確鑿性問題:衛(wèi)生監(jiān)督員在制作檢查筆錄時,應該對現(xiàn)場的客觀行為或者物品做描述記錄。如對某醫(yī)療機構出租科室進行調查時,詢問筆錄中只是憑相關人的口述,有說承租人使用的是醫(yī)療機構的處方,又說是承租人以醫(yī)療機構的名義自行印制的,但衛(wèi)生監(jiān)督員自始至終均未看到所使用處方的實物,檢查筆錄卻提出承租人使用該醫(yī)療機構的處方并以該機構的名義從事診療活動,從而違背了收集證據(jù)必須客觀的原則。檢查筆錄有時忽視了對其他證據(jù)如音像證據(jù)和詢問筆錄的補強,導致難以認定直接證據(jù)為確鑿。

1.6收集證據(jù)要講究技巧:沒有定案前不能認定其違法,如對某診所使用非衛(wèi)生技術人員開展診療活動進行調查取證,在要求其提供相關資格證明的規(guī)定時間前就簡單給其定性,可能會引起當事人的警覺而不再配合案件調查或提供假證,這就要求在調查取證階段盡量使用中性詞語,對上述行為調查詢問時可以“對你單位開展診療活動的有關事宜”了解有關情況開始。在調查取證中,要把握專業(yè)術語的使用。

2醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)收集建議

2.1熟悉相關法規(guī).醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督涉及醫(yī)務人員監(jiān)督管理、醫(yī)療機構監(jiān)督管理、專項技術監(jiān)督管理、母嬰保健和計劃生育監(jiān)督管理、中醫(yī)藥監(jiān)督管理,還有血液安全監(jiān)督管理,除了法律法規(guī),還有衛(wèi)生行政部門的批復,只有熟練掌握這些法律法規(guī),才能有的放矢地收集證據(jù)。

2.2遵循證據(jù)收集原則根據(jù)《行政處罰法》和《行政訴訟法》等相關法律法規(guī)的立法精神和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實踐經驗,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)的收集必須遵循客觀收集原則、全面收集原則、及時收集原則和依法收集原則。