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人口老齡化優(yōu)缺點范文第1篇

關鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；中國國情；多元化

中圖分類號：F126 文獻標識碼：B 文章編號：1008-4428（2016）03-117 -04

截至目前，我國60歲以上的老年人數(shù)量已超過2億，明顯高于聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會標準。預測顯示，2015～2035年的20年時間里，中國老年人口的比例將會增加一倍。2020年，60歲以上老年人口比重將超17%。此后，我國將進入加速和重度老齡化發(fā)展階段。這些說明，在21世紀，我國的人口老齡化程度將會一直維持在一個較高的發(fā)展水平，由此帶來的養(yǎng)老問題日益成為社會關注的熱點。

《銀發(fā)中國：中國養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟分析》的人口報告指出中國老齡化的問題可以分為三點：首先，工作人口會因老齡化問題下降。其次，中國老年人口的增長速度會加快。最后，老齡保障體系不完善。2016年國家將實行的全面二孩政策，正是政府對于人口老齡化危機所采取的積極措施。

一、文獻述評

（一）國內(nèi)文獻綜述

馬佳、蔡吉梅、宋曦玲、李小平（2014）：中國老年人信息素養(yǎng)教育范圍急需擴大。吳婷婷（2014）：在中國建設集中性養(yǎng)老住宅具有一定可行性。孫海燕、夏立平（2013）：我國的養(yǎng)老模式各有其特點和問題，應根據(jù)實際情況選擇適合自身的養(yǎng)老方式，滿足高齡老人晚年的生理、心理、社會各方面的需求，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的目標。馬海燕（2014）提出以新農(nóng)保模式為基礎，探索農(nóng)村養(yǎng)老模式多元化發(fā)展的前瞻性理念。蔡吉梅，馬佳（2014）：不同養(yǎng)老模式下生活質(zhì)量得分有差異，且影響因素不完全相同。

（二）國外文獻綜述

1. 獨居型方面

美國形成了多元化的養(yǎng)老體系，其中獨居型是一種普遍的養(yǎng)老方式。

2. 混住型方面

日本千葉縣“新村”集合住宅日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區(qū)。

3. 新型的多代居模式方面

多代居模式在德國已經(jīng)正式建造有500個有官方記載的多代居，僅柏林就有超過100個此類項目。

4. 社區(qū)照顧模式

英國的社區(qū)照顧分為“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種方式，具有鮮明的“英國特色”。

5. 政府的作為方面

新加坡政府于1995年通過《贍養(yǎng)父母法令》，成為世界上第一個為“贍養(yǎng)父母”立法的國家。

二、當前人口老齡化下各種養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。

其優(yōu)點是：

一是有利于充分利用社區(qū)資源。二是有利于老年人的身心健康。三是有利于解決困難家庭養(yǎng)老的后顧之憂。四是有利于推動社區(qū)建設。

其缺點是：

但是，一方面，多重原因使兒女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面， 老年人的需求在增加。因此，必須對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式進行創(chuàng)新。

（二）以房養(yǎng)老

以房養(yǎng)老是指老年人先把擁有產(chǎn)權的住房抵押給，然后定期從抵押機構取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的養(yǎng)老方式。

其優(yōu)點是：

以房養(yǎng)老使產(chǎn)權價值得到極大發(fā)揮，也使得家庭資源得到了優(yōu)化配置，實現(xiàn)效用最大化。

其缺點是：

一是傳統(tǒng)文化差異。二是房價走勢未料阻礙模式預行。三是我國農(nóng)村人口比例大是現(xiàn)實國情。四是政府扶持不足不利于模式實施。五是我國房地產(chǎn)估價行業(yè)正處改革階段。

（三）機構養(yǎng)老

機構養(yǎng)老指在為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構養(yǎng)老。

其優(yōu)點是：

（1）減少孤獨。（2）生活有安全感。（3）減輕家庭養(yǎng)老壓力。（4）提高老年生活質(zhì)量。（5）提供專業(yè)化、高效的老齡服務，尤其是臨終老人。

其缺點是：

（1）床位供不應求但資源利用率不高。（2）微利甚至負債導致養(yǎng)老機構自我發(fā)展能力不強。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有效解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題。大致包括三類：（1）養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構結(jié)成聯(lián)盟，合作服務。（2）醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構（3）在養(yǎng)老機構中設立醫(yī)療機構，醫(yī)養(yǎng)一體化經(jīng)營型。

其優(yōu)點是：

解決了老年人把醫(yī)院當做養(yǎng)老院長期住院治療的困難，也緩解了醫(yī)療資源的緊張。

（五）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)型養(yǎng)老是指以居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)服務為依托，以專業(yè)化服務為依靠的新型養(yǎng)老模式。

其優(yōu)點是：

它基于關注老年人的權力和尊嚴的新理念，充分考慮老年人的心理特征和生理狀況，充分尊重他們的個體意志，其最大優(yōu)勢在于使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，保持代際關系的完整。

三、假設提出與實證分析

（一）研究假設

國家的持久繁榮離不開人才的不斷輸出，因此養(yǎng)老問題是國家發(fā)展中必須面臨也必須妥善解決的。優(yōu)秀的養(yǎng)老模式有助于國家的長治久安和持續(xù)性發(fā)展。同時，隨著老齡化進程不斷加劇，也將大幅提升居民幸福指數(shù)。本文作出如下假設：

假設1：年齡、學歷、收入等因素與養(yǎng)老模式的選擇具有密切的關系。特別是收入的影響很大。

假設2：當前養(yǎng)老機構存在的問題也會對養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生影響。

基于以上假設，我們設計了相關調(diào)查問卷。

（二）模型構建與變量選取

先用SPSS進行相關性分析，確立自己養(yǎng)老方式的選擇和希望父母得到的養(yǎng)老方式的相關性，再將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析。

因為個人的學歷和收入水平可能會對養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響，而養(yǎng)老機構可能存在的問題和對未來養(yǎng)老機構發(fā)展可能的影響因素可能反映了個人對養(yǎng)老問題的某些擔憂或者期盼，同樣可能會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響，故本文選用這四個可能的影響因素進行分析。

（三）樣本選擇與檢驗

1.樣本選擇

根據(jù)我們的調(diào)查目的、精度要求和實際操作的可行性、經(jīng)費承受能力等推測，我們的樣本選取應較廣泛，因此我們選擇通過在網(wǎng)上調(diào)查問卷，迅速地讓更多的個體和不同群體接收到調(diào)查問卷并及時地獲得反饋。同時通過網(wǎng)絡平臺更方便高效地進行后臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。此次

2.相關性分析

將父母選擇的養(yǎng)老方式和自己選擇的養(yǎng)老方式，用SPSS進行相關性分析，結(jié)果如下表1所示：

由上圖可知，希望讓父母養(yǎng)老的方式和自己選擇的養(yǎng)老方式在0.05的顯著性水平上顯著，存在明顯相關性。從問卷看出，大多傾向于社區(qū)養(yǎng)老（家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔），尤其是希望自己的養(yǎng)老方式，其次是居家養(yǎng)老（和父母一起生活）。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關性為0.274，同時顯著性大于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的顯著性在0.05的顯著性水平上不顯著，因此可以判斷兩因素不具有關系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，基本每個年齡段都對養(yǎng)老問題表示關心。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關性為0.601，同時，顯著性小于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的在0.05的置信水平下具有顯著的相關性。月收入越高，能夠越好的實現(xiàn)對父母的養(yǎng)老。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關性為0.474，同時，顯著性小于0.05。此時認為，家里月收入與選擇父母的養(yǎng)老方式在0.05的置信水平下具有顯著相關關系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，家里收入不同父母的養(yǎng)老方式也相應的不同。

3. 回歸分析

因為養(yǎng)老方式的選擇無法量化，各種因素之間也不具有可比性，本文選擇將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析，旨在研究各種因素對于某種養(yǎng)老方式選擇的影響。

在數(shù)據(jù)處理上，因為本文中所用數(shù)據(jù)均為問題選項，無法獲得年齡、學歷和收入等準確信息，同時考慮數(shù)據(jù)樣本量的限制，在回歸中將選項轉(zhuǎn)化為0-1虛擬變量。其中，年齡在40歲以下記為“0”，40歲以上記為“1”；學歷在本科以下記為“0”，示本科以上記為“1”；收入在5000元以下記為“0”，5000元以上記為“1”。

本文將當前養(yǎng)老機構存在的問題的選項“資金困難”“設備落后”“人員不足”三項記為“資金問題”；將“缺乏政策支持”和“缺乏公眾支持”記為“外部支持”；將“內(nèi)部制度不完善”記為“內(nèi)部制度”；將“交通落后”“環(huán)境差”和“其他”記為“其他問題”。

本文將對未來養(yǎng)老機構發(fā)展影響較大的因素的選項“政府”和“法律環(huán)境”記為“政府層面”；將“公共支持”和“媒體”記為“社會意識”；將“養(yǎng)老機構自身”記為“養(yǎng)老機構”；將“慈善機構”“企事業(yè)單位”和“其他”記為“其他因素”。

本文借鑒明瑟方程，設定如下方程形式對養(yǎng)老方式影響因素進行研究：

Yanglao=β0+β1age+β2edu+β3income+βX+u

其中yanglao為0-1變量，表示父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，age表示年齡，edu表示自己的受教育程度， income表示家庭收入水平，X表示其他影響因素。

樣本中父母養(yǎng)老方式中不含機構養(yǎng)老的樣本，父母和自己養(yǎng)老方式的多元回歸分析如下表5所示：

（四）實證結(jié)果與分析

由回歸分析可知，年齡只顯著影響父母的養(yǎng)老方式，且對居家養(yǎng)老有正向影響，而對以房養(yǎng)老有負向影響?？赡苁请S著父母的年齡增大，父母在生活中將遇到更多不便，偶爾看望父母并不能夠解決日常問題，此時居家養(yǎng)老能夠更方便的照顧父母。而自己對養(yǎng)老方式的選擇是基于自己年齡達到一定程度以后的考慮，并不會受年齡的影響。

上表顯示學歷對父母和自己的養(yǎng)老方式的選擇都沒有影響，可能是因為養(yǎng)老方式的選擇更多的基于家庭條件、養(yǎng)老機構現(xiàn)狀等現(xiàn)實因素的綜合考慮，個人的學歷會對思考方式產(chǎn)生一定影響，但并不能改變現(xiàn)實因素，所以不能顯著影響?zhàn)B老方式的選擇。

收入同時影響父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，但收入增加，顯著負影響自己選擇居家養(yǎng)老的概率，而不對父母的居家養(yǎng)老概率產(chǎn)生影響?？赡苁且驗槭杖胼^高時，與子女同住的養(yǎng)老方式存在較多不便，由于經(jīng)濟條件允許，子女可以采取其他養(yǎng)老方式而減少不便。而社區(qū)養(yǎng)老模式不僅可以避免子女同住造成的不便，更能通過社區(qū)平臺，提供更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，所以在收入增加時，對父母和自己選擇社區(qū)養(yǎng)老模式都有正向影響。

當前養(yǎng)老機構存在的問題，即從被訪者的角度來看待養(yǎng)老機構的存在哪些問題。如對養(yǎng)老機構存在的資金問題更加關注，說明自身可能不能完全承擔養(yǎng)老機構的費用，也就有可能無法實現(xiàn)以房養(yǎng)老，即與以房養(yǎng)老的模式間存在負向關系。

對養(yǎng)老方式的選擇不只需要考慮當前情況，更需要綜合對長遠發(fā)展的考慮。在上表中，對養(yǎng)老機構本身的考慮并不會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響。可能是因為對于養(yǎng)老機構來說，更多的問題存在于機構之外，關注機構本身難以解決實際問題。而社會意識對養(yǎng)老問題的關注，會更多的引發(fā)對養(yǎng)老問題的思考，更加關注老年人。而傳統(tǒng)來看，居家養(yǎng)老能夠更好的關心老年人，這可能是為什么社會意識崛起會正向影響居家養(yǎng)老的概率。

四、分析問題產(chǎn)生的主要原因

（一）社會現(xiàn)實層面

面對白潮的席卷，空巢家庭的逐漸增加，未富先老的現(xiàn)狀與經(jīng)濟發(fā)展的矛盾，加上經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平的改善，計劃生育國策的推行，出生率死亡率降低等因素，我國的社會保障體系將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。并且，由于人口的遷移以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的逐漸改變，家庭養(yǎng)老的模式正逐步改變。同時，我國人口平均壽命也逐漸提高，而目前退休職工的養(yǎng)老金水平又普遍偏低，現(xiàn)有的養(yǎng)老保障水平只能滿足老年人的日常生活開支，社會保險和商業(yè)保險無法從根本上解決養(yǎng)老問題，很容易產(chǎn)生養(yǎng)老金不足而導致老年人生活質(zhì)量下降的現(xiàn)象。

（二）養(yǎng)老資源利用率低

機構床位供不應求但資源利用率不高。有一些養(yǎng)老機構只是達到入住率的五六成，有的才二三成。社會福利機構在中國的發(fā)展，出現(xiàn)了矛盾的現(xiàn)象：其一，老年人及其家庭有入住意愿，但未必最終選擇入??；其二，雖然社會福利床位供給數(shù)量相對有限，但床位閑置率仍然很高。原因是，老年人支付能力不足，對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛，對養(yǎng)老機構服務質(zhì)量的擔心等。一方面是供不應求，一方面是住不起、住不滿，養(yǎng)老機構的這一對矛盾，使得養(yǎng)老機構資源的有效利用率并不高，造成了資源的浪費。

（三）文化意識

住在養(yǎng)老機構中的老人由于遠離自己生活過的街區(qū)， 平時難以與親人見面， 心理易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感和憂傷感。

五、相應對策

（一）發(fā)揮政府的作用，統(tǒng)一規(guī)劃，完善相應機制

各級政府應把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，改變目前許多地方把社區(qū)養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負責的福利事業(yè)甚至僅僅是救濟事業(yè)的狹隘觀念。統(tǒng)籌社會資源， 新建和改建一批老年人福利服務的設施和活動場所，同時完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，明確社區(qū)居家養(yǎng)老機構運行相關各方的職責要求，強調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領性地位，設施政策傾斜與資金支持。

參考歐美等國通過財稅優(yōu)惠補貼等措施，提高多層次的養(yǎng)老服務來促進高端養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。在完善養(yǎng)老模式過程中，需要政府制定養(yǎng)老的法律和服務標準，監(jiān)督服務質(zhì)量和服務水平，保障和維護老年人的權益，特別是養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，更需要在政府的引導下建立。

同時建立健全相應的監(jiān)督機制和獎懲措施，規(guī)范養(yǎng)老服務行為；堅持陽光、透明、公正的原則；定期進行反饋調(diào)查。

（二）注重精神養(yǎng)老，完善服務設施和專業(yè)隊伍建設，提高居家養(yǎng)老服務的品質(zhì)與成效

應當物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并重，全面推廣精神關懷與心理咨詢，加強對于失能失智老人的照料服務。同時加強專業(yè)隊伍建設，提高數(shù)量和質(zhì)量，特別是要引入社會工作和老年護理與管理專業(yè)的高校畢業(yè)生，并組織定期專業(yè)培訓；在教育工作中開設社會工作方面的課程；推進養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認證制度，實行持證上崗，規(guī)范隊伍；制定衡量養(yǎng)老服務水平的評估體系；打造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心服務。

（三）保障資金的來源與投入，提升資金使用效率

政府方面，加大資金投入，設置社區(qū)居家養(yǎng)老專項保障基金；社區(qū)方面，通過社會福利捐助、社會慈善捐贈以及個人捐贈等廣泛籌集各類財物，積極用于養(yǎng)老建設；家庭方面，將老年人子女和親友饋贈的財物，適當?shù)赜糜诶夏耆说娜粘Ｉ铋_銷以及應對可能出現(xiàn)的意外事件。

（四）調(diào)動家庭和社會力量的積極性

學習西方國家，調(diào)動社會的力量，包括私人部門、志愿者、慈善機構，倡導學生群體積極開展敬老院、進社區(qū)關愛老人等活動；大力弘揚我國傳統(tǒng)文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟危等優(yōu)秀美德；完善社區(qū)志愿者、義工激勵機制。只有將來自社會、政府和家庭的多方力量進行有效整合，養(yǎng)老事業(yè)才能繼續(xù)發(fā)展。

總之，通過對人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的研究，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)的原因主要有社會保障體系不完善、養(yǎng)老資源少且利用率低和人們的傳統(tǒng)觀念制約選擇。對此我們提出以下建議：統(tǒng)一規(guī)劃，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容、完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，保障社區(qū)居家養(yǎng)老機構的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)揮政府的保障和引導作用，進一步完善服務設施，發(fā)展專業(yè)隊伍建設注重精神養(yǎng)老和對失能老人的照顧，保障資金的來源與投入，提升資金使用效率，大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的品質(zhì)與成效。調(diào)動家庭和社會力量的積極性，在完善監(jiān)管體制的同時造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心的服務。

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作者簡介：

呂似瑋，女，江南大學學生，研究方向：會計學；

徐雯君，女，江南大學學生，研究方向：會計學；

董軒，男，江南大學學生，研究方向：食品科學與工程學專業(yè)；

丁鵬飛，男，江南大學學生，研究方向：會計學專業(yè)；

人口老齡化優(yōu)缺點范文第2篇

論文摘要：人力資源問題已經(jīng)成為我國企業(yè)，尤其是國有企業(yè)發(fā)展過程中的一個重要問題。文章通過分析我國人力資源現(xiàn)論文狀與人力資源管理制度的不足，從而提出需要完善的應對措施。

一、企業(yè)管理者的綜合素質(zhì)

中國企業(yè)改革開放近30年來，通過實踐所形成的管理經(jīng)驗，尤其是對人才的引進、管理及為人才提供、創(chuàng)造條件和發(fā)揮才能的環(huán)境方面，盡管有許多成功之處，但是面對新的市場環(huán)境，我們還是需要以十分清醒的態(tài)度來強化新的人才競爭意識。進步來自對瓶頸的突破。卓越成績的取得來自管理者永不自滿的饑餓精神。用人之長，容人之短，知人之所長和用人之所長。管理者應不斷創(chuàng)新、吸收、學習新科技、新思維、新方法，引進新人才，來填飽肚子充實大腦，而不是庸庸碌碌無力地“守舊”；闖蕩市場，風險重重，所以要居安思危、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰，樹立人才憂患意識，做到人盡其才，而不是盲目地排斥或指鹿為馬；要樂于向上、積極進取，營造部門間和諧快樂的氛圍，而不是死氣沉沉，板著一張長臉，壓抑的氣氛只會讓人才跑掉；要樹立“多做事是自我資歷、經(jīng)驗、閱歷的積累，意味著財富的積累”的務實觀，而不是“老實人多做多吃虧”或者“企業(yè)不是自家的，干好干壞一回事，多干不如少干，少干不如不干”的唯利觀。每一個領導要明白，用七八分精力來挖掘部下的優(yōu)點，用二三分精力注意部下缺點，這是一個成功管理者最重要的用人原則，因為注意人的短處，只會弱化組織。擇其長處而用之，才能使部門工作取得績效。

二、對人力資源的制度性激勵管理

現(xiàn)代企業(yè)人力資源激勵管理模式具有東西方文化背景方面的適應性和差異性。西方文化強調(diào)“契約制度”，而東方文化注重“人倫綱?！?，這樣在企業(yè)人力資源激勵管理上的內(nèi)容有側(cè)重。經(jīng)濟學的制度激勵理論與管理的管理激勵理論，實際上是企業(yè)人力資源激勵管理活動在市場經(jīng)濟具體文化背景下的理論放映。東方文化背景下人力資源激勵管理的典型形態(tài)是日本模式。日本模式的特征是注重“管理激勵”，強調(diào)員工從業(yè)自，充分利用了人的“社會性”或“合群性”動機，通過終身雇傭、年序工資、內(nèi)部晉升和開發(fā)培訓等，進行人力資源激勵管理。西方文化的背景下人力資源激勵管理的典型形態(tài)是美國模式。美國模式的特征為，側(cè)重“制度激勵”，注意利用市場競爭機制，在企業(yè)內(nèi)部專業(yè)化分工的基礎上，主要通過外部市場的競爭壓力，對在職員工進行契約化制度管理。

三、我國人力資源存在的現(xiàn)狀

1.人口素質(zhì)總體比較低。2000年，我國15歲及以上的文盲人口為8700萬人，超過德國總?cè)丝?。我?5歲以上受教育年限為7.86年，25歲以上人均受教育年限為7.42年，僅相當于美國100年前15歲以上國民受教育的水平。2000年我國勞動力人口中初中以下的比例占82%，是同時期美國的6.3倍，日本的4.36倍，韓國的2.4倍。而高中水平占勞動總?cè)藬?shù)的13%，但發(fā)達國家勞動人口受教育程度達到高中水平平均占到50%左右，德國達到35%，是中國的4.5倍，連發(fā)展較晚的韓國也是中國的3.3倍。差距最大的是高等教育，在中國100個勞動人口中只有5個受過高等教育，這一比例只相當于美國的1/7，英國的1/5。

2.教育投入不足結(jié)構不合理。由于財政支出的嚴重不足，據(jù)統(tǒng)計我國九年義務教育的普及率是91.8%，一些偏遠山區(qū)只有75%(2001年)的學生按時完成學業(yè)。高中階段教育的毛入學率僅為41.3%，高中階段教育容量不足，已成為制約勞動人口文化水平、提高教育事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸，同時也使我國教育結(jié)構出現(xiàn)“兩頭高、中間低”的格局，產(chǎn)生了教育發(fā)展的結(jié)構性失衡。至于高等教育，我國目前只有13%的入學率，屬于欠發(fā)達國家。

3.人口老齡化趨勢嚴重。人口老齡化迅速發(fā)展，中國老年人口超過1.3億人，隨著1950年出生高峰的人即將進入老年，人口老齡化速度將進入快速發(fā)展時期。預計到2015年我國老年人口總數(shù)將突破2億人，2027年超過3億人，2044年將達到4億人。從2015年到2025年，我國勞動人口預計減少2900萬左右，估計到2050年我國將減少18%～25%的勞動人口，屆時，隨著老齡化程度的加劇，有相當一部分崗位，面臨著人員短缺，并且現(xiàn)在這種勞動密集型產(chǎn)業(yè)將不再適應中國社會的發(fā)展

4.地區(qū)差距較大。中國主要生產(chǎn)基地長江三角洲、珠江三角洲、渤海灣工業(yè)區(qū)，以中國25%的人口創(chuàng)造了85%的中國財富，而廣大中西部地區(qū)，擁有豐富的能源和普通勞動力資源，卻未能發(fā)揮其應有的能力。2001年我國東部、中部、西部地區(qū)平均義務教育學生按時畢業(yè)率分別為83%、78.2%和62%。西部比東部整整落后21個百分點。2001年義務教育學生按時畢業(yè)率高于80%的地區(qū)有12個，其中9個為東部地區(qū)，3個為中部地區(qū)；超過90%的地區(qū)僅4個，分別為天津、上海、浙江和北京；低于20%的地區(qū)有9個，除海南、湖北外，全部是西部地區(qū)；其中不到50%的有、貴州和寧夏。由于西部經(jīng)濟和生活水平相當落后，使得許多高學歷人才不愿在西部工作，造成了西部高學歷人才緊缺，東西部人才結(jié)構差別加大。城鄉(xiāng)人力資源也很明顯，城鎮(zhèn)人力資本積累處于中等和高等教育階段，而農(nóng)村人力資本積累處于普及初等教育階段。目前至少有1.2億人流入城鎮(zhèn)，平均受教育年限不到8年。

四、制定人才的長遠發(fā)展計劃

企業(yè)應該根據(jù)引進人才的成熟度和人才的自己發(fā)展計劃，為人才提供發(fā)展的晉升機會。對于引進的人才，應考察是否真有才華，對于才華出眾、事業(yè)心強的人才應及時提拔委以重任，拓展其發(fā)展空間。因為專業(yè)的原因，未能表現(xiàn)出其才能的，實施高層次人才“自我開發(fā)”計劃，使其符合發(fā)展方向的前提下，設計自己，培養(yǎng)自己。管理者應充分聽取人才本人的意見，按照高層次人才對自身發(fā)展的實際需要，因材施教，以收到事半功倍的效果。企業(yè)應當引入建設性人事管理機制，因地制宜地為人才提供更多的工作輪換機會，使人才在企業(yè)內(nèi)部流動，不斷豐富各類人才工作的多樣化，使人才感到職業(yè)更富挑戰(zhàn)性，努力使員工感到為企業(yè)工作是一件值得驕傲的事。人才是企業(yè)的資源，而且是能為企業(yè)創(chuàng)造財富的資源。當今社會已進入信息時代，企業(yè)要在社會變革和市場中立于不敗之地，就要長期學習，這不僅有利于企業(yè)的競爭力，同時更有利于人才實現(xiàn)個人與工作的真正結(jié)合，使人們在組織中活出生命的意義，從而降低人才的流失率。

五、我國企業(yè)人力資源管理方向

比較研究是探討我國企業(yè)管理方向、建立中國特色的管理思想和方法的一條捷徑?！八街梢怨ビ瘛?。通過對各國企業(yè)管理制度、管理方法等方面的共同點和不同點的比較，總結(jié)經(jīng)驗教訓，評價他們的優(yōu)缺點，揭示企業(yè)管理的規(guī)律性和學會善于利用這些規(guī)律，將西方人力資源管理先進技術和方法廣泛地應用到我國的企業(yè)實踐，“博采眾長，為我所用”。一是轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源管理思維，提高企業(yè)綜合管理效益；二是加大人力管理投資，提高企業(yè)員工滿意度；三是戰(zhàn)略實施人力資源管理，提高企業(yè)整體競爭力。隨著市場經(jīng)濟體制的逐步完善和改革開放的進一步深化，企業(yè)的競爭日益激烈。未來的競爭將是質(zhì)量的競爭、服務的競爭，而對質(zhì)量和服務起決定性作用的是——人才的競爭。因此，將人力資源管理與組織發(fā)展戰(zhàn)略目標結(jié)合起來，實施戰(zhàn)略人力資源管理，從戰(zhàn)略的高度和企業(yè)持續(xù)成長的角度來審視我國企業(yè)人力資源及人力資源管理的價值，全盤考量人力資源管理對我國企業(yè)未來發(fā)展的重大意義和作用，不遺余力地爭奪、培養(yǎng)、使用和激勵優(yōu)秀人才，并借此提高我國企業(yè)的整體競爭力。

參考文獻：

人口老齡化優(yōu)缺點范文第3篇

關鍵詞：空賬問題；名義賬戶制度；適用性

一、我國基本養(yǎng)老保險個人賬戶的“空賬”問題

我國基本養(yǎng)老保險制度于2005年建立個人賬戶，確立了部分積累制模式。在個人賬戶建立之前，已經(jīng)退休的那部分人時沒有個人賬戶的，這部分退休后，要補齊已退休職工（即“老人”）的養(yǎng)老金；另外，制度改革前就已經(jīng)參加工作，存在積欠的空賬?！袄先恕蓖诵莺蟮拇鼋o付的解決方法已經(jīng)明確。但在部分積累制下，社會統(tǒng)籌部分與個人賬戶部分的基金本應該彼此獨立運營，且禁止挪用個人賬戶基金。但由于巨額的轉(zhuǎn)制成本，僅依靠社會統(tǒng)籌部分仍不足以支付退休人員的養(yǎng)老金，實際管理中，社會統(tǒng)籌與個人賬戶沒有嚴格分離，導致個人賬戶被挪用，甚至成為空賬，參保者的個人賬戶資金額無實質(zhì)性積累。

二、名義賬戶制的含義及優(yōu)缺點

1、名義賬戶制的含義

名義賬戶制又稱為名義繳費確定型養(yǎng)老金模式（簡稱 NDC 模式）。它集現(xiàn)收現(xiàn)付制DB計劃與基金積累制DC計劃于一體。參保者個人繳費全部劃入個人賬戶，只記錄下繳費額，個人繳費的增值受經(jīng)濟增長率或社會平均工資增長率掛鉤的名義利率的影響。參保人退休時的養(yǎng)老待遇取決于個人賬戶積累額的多少，其待遇還會受其記賬利息和平均預期壽命等因素的影響。

2、名義賬戶制的優(yōu)點

（1）較好地解決轉(zhuǎn)軌成本的問題

該制度在籌資模式上是現(xiàn)收現(xiàn)付制，所以當期籌集的養(yǎng)老金可以用來給付當期已退休人員的養(yǎng)老金。養(yǎng)老金的支付壓力相對來說得以減輕。名義賬戶的逐步積累可以通過政府加大財政支持力度，開拓資金收入渠道，在較長一段時間內(nèi)，做事個人賬戶。

（2）該模式是現(xiàn)收現(xiàn)付式的融資和積累式的給付的結(jié)合

首先，參保人員退休后的待遇給付與個人繳費相關聯(lián)，并且個人賬戶制度本身透明度高，對參保者繳費具有激勵作用；其次，基金積累額少，沒有投資風險，也無基金遭遇通貨膨脹之憂。在資本市場不完善的國家，其資本市場現(xiàn)狀與該制度模式很匹配。

（3）具有自動平衡機制

名義賬戶制本身就涵蓋三個部分，首先是非積累型，其次是確定繳費制，最后是精算型的，因此從其本質(zhì)上來看，在設計制度時必須綜合考慮人口年齡結(jié)構，經(jīng)濟發(fā)展，人口的平均預期壽命等因素的變化，針對這些預期的變化設計財務平衡機制。

3、名義賬戶制度的弊端

（1）影響人們對制度的信心

名義賬戶只是記錄金額，沒有實質(zhì)的資金積累，在一定程度上會給民眾造成不信任感，進而影響繳費金額，不利于制度的持續(xù)運行。

（2）財務的穩(wěn)定需付出極大的代價

從名義賬戶的長期實際運行來看，財務的穩(wěn)定需要付出較大的代際，一方面需要提高繳費率，另一方面則需要降低退休人員的養(yǎng)老金待遇，否則個人賬戶下的財務穩(wěn)定性很難實現(xiàn)。李珍教授指出“養(yǎng)老保險財務的可持續(xù)性的評判有兩個方面，一個是制度上收支平衡，另一個則是包含合理的負擔水平和合理的替代水平”①。

（3）共濟性差，再分配效果較弱

名義賬戶模式下，待遇給付與個人繳費有很大關聯(lián)，所以其共濟性差，在瑞典有“最低退休金計劃”作為保障，否則就會造成收入的不公平現(xiàn)象。

三、名義賬戶制對中國的適用性

1、有助于解決轉(zhuǎn)型成本問題

名義賬戶制下，個人賬戶本來就是只有記賬金額，符合中國目前個人賬戶的運行狀態(tài)，并且是制度本身不要求做實個人賬戶，有助于解決我國轉(zhuǎn)型成本問題。

2、適合中國資本市場的發(fā)展現(xiàn)狀

“與 OECD國家相比，我國的金融市場的投資產(chǎn)品少，抵御風險能力不足”②，也就是說如果做實個人賬戶，做實后的資金如何投資也是問題，如何切實保證老年人的生活質(zhì)量成了問題。名義賬戶制對于金融市場發(fā)展不太成熟的國家具有吸引力，因為其對于金融市場的依賴少，可避免一定的操作風險。

3、靈活選擇退休年齡

“靈活的退休年齡選擇對于我國來講，也可以將已經(jīng)退休人員依然在工作的工資納入到養(yǎng)老金繳費中來，在某種程度上擴大了繳費的范圍，并控制了給付的范圍和時間。同時對于退休年齡的選擇，對于勞動力市場來講會帶來更多的靈活和自由，調(diào)動人們的工作積極性和適應現(xiàn)在的勞動力市場狀況”③。

四、結(jié)論

我國養(yǎng)老保險制度的改革至關重要，是關乎民生的大事。不能盲目學習，要立足國情。瑞典實行名義賬戶制具有一定制度基礎：具有“較大的盈余儲備”④，并且以強有力的職業(yè)年金計劃和“保障養(yǎng)老金”作支撐，完善的財務“自動平衡機制”。因此，我國不可完全復制瑞典的名義賬戶制。根據(jù)聯(lián)合國人口數(shù)據(jù)預測，我國2050年60歲及以上人口比例將超過30%，社會進入深度老齡化，在老齡化程度如此嚴重的時候，該制度只能是作為一種發(fā)揮銜接功能的制度，若長期實行，則很難應付人口老齡化的挑戰(zhàn)?！班嵄恼J為名義賬戶制對中國是利大于弊，是我國養(yǎng)老保障制度的一個理性選擇”⑤。但我國應該更多的應該學習別國的技術，而不是照搬制度。（作者單位：四川大學公共管理學院）

參考文獻：

[1]張勤，陳柳欽，名義賬戶制與養(yǎng)老金個人賬戶改革：理論、經(jīng)驗與推斷》[J].《學習與實踐》2013年第5期.

[2]李珍，《關于社會保險私有化的反思》[J].《中國人民大學學報》2010第2期.

[3]李珍、周藝夢，社會養(yǎng)老保障制度的“瑞典模式”――瑞典名義賬戶制度解決了什么？[J].《經(jīng)濟學動態(tài)》2010年第8期.

[4]房連泉，瑞典名義賬戶養(yǎng)老金制度改革探析[J].《歐洲研究》2008年第6期.

[5]鄭秉文，以“名義賬戶”制實現(xiàn)混合型養(yǎng)老保險制度[N].中國勞動保障報，2004-6-17.

注解：

①李珍，《關于社會保險私有化的反思》[J]，《中國人民大學學報》2010第2期.

②③張勤，陳柳欽，《名義賬戶制與養(yǎng)老金個人賬戶改革：理論、經(jīng)驗與推斷》[J]，《學習與實踐》2013年第5期.

人口老齡化優(yōu)缺點范文第4篇

【關鍵詞】機構養(yǎng)老 服務人群定位

一、現(xiàn)行養(yǎng)老機構的概述

（一）養(yǎng)老機構定義

養(yǎng)老機構是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以附屬于醫(yī)療機構、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利院的一個部門或者分支機構，通過為入住老人提供住養(yǎng)服務，進行健康管理，提高老年人生活質(zhì)量，以達到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂、增進健康、延緩衰老的目的。

（二）現(xiàn)行養(yǎng)老機構的優(yōu)缺點

養(yǎng)老機構基本上是面向60歲以上的老年人開放的，為他們提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構。據(jù)調(diào)查顯示，對于養(yǎng)老機構有哪些優(yōu)點這一問題，多數(shù)老年人認為入住養(yǎng)老院有專業(yè)的醫(yī)護人員的照顧，可以方便就醫(yī)，以及和同齡人居住在一塊容易溝通，還有老人認為文娛體育活動豐富，還可以避免和家人的爭吵和地理位置、自然環(huán)境好等。

養(yǎng)老機構有很多優(yōu)點，但是由于現(xiàn)行的各類養(yǎng)老機構基礎設施建設、管理和服務標準不規(guī)范，許多養(yǎng)老機構游離于政府監(jiān)管之外，因此現(xiàn)在養(yǎng)老機構里也存在著許多問題。大部分老年人認為養(yǎng)老院的收費太高，沒有家庭溫暖，還有老人認為養(yǎng)老院里老弱病殘集中，容易產(chǎn)生壓抑感。還有部分老年人覺得養(yǎng)老院里伙食差和衛(wèi)生差 ，達不到他們的預期標準。

（三）養(yǎng)老機構服務人群定位的目的及意義

根據(jù)《青島市人口老齡化發(fā)展趨勢預測報告（2015―2050年）》，到2015年年底，青島市老年人將占總?cè)丝诘?0%，每五個人中就有一個老年人。到2035年，青島市老年人數(shù)量達到峰值，約占總?cè)丝诘娜种弧?035年到2050年，青島市的老年人數(shù)量將進入一個平臺期，因此對青島市老年人養(yǎng)老問題的解決就變得刻不容緩。

只有為老年人提供一個滿意的養(yǎng)老機構，使之愿意入住，才能較好的解決老年人養(yǎng)老問題，這就需要對養(yǎng)老機構進行定位，使其在各方面達到老年人的要求。同時對養(yǎng)老機構進行定位也可以為養(yǎng)老機構節(jié)約成本、提高利潤、改善服務等方面提供幫助。本文主要針對養(yǎng)老機構服務人群進行了定位研究，進行了深入的調(diào)查。

二、養(yǎng)老機構服務人群的定位

（一）根據(jù)服務人群是否能自理進行定位

喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理，生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的，是生活基本不能自理的老年人。

（二）根據(jù)服務人群年齡進行定位

根據(jù)調(diào)查我們可以看出，70歲老人幾乎全部不同意進入養(yǎng)老機構安度晚年，通過與他們的交流，發(fā)現(xiàn)這應該是由于他們有一些根深蒂固的傳統(tǒng)思想，即“養(yǎng)兒防老”的思想，覺得子女就應該照顧老人，如果不照顧老人就是不孝的行為。除此之外，人年齡大了以后更加需要家庭溫暖，他們覺得養(yǎng)老機構里的護工再好也不會比自己的兒女照顧得舒心。

從調(diào)查問卷中還顯示，47至70歲的老人對于養(yǎng)老院的態(tài)度還是比較積極的，因此我們應該從47至70歲的老人入手，加大對其的宣傳力度，讓47歲至65歲老人將其父母送入養(yǎng)老院，幫其照顧老人，減輕他們的負擔;讓60歲到70歲的老人思考自己要不要入住養(yǎng)老院，減輕兒女的負擔。對于70歲以上的老人根深蒂固的思想一時之間很難改變，我們可以通過一些比較積極的方法，如組織老人們參觀養(yǎng)老院，一天體驗入住等活動逐漸改變其觀念。

（三）根據(jù)服務人群年收入定位

根據(jù)今年剛剛統(tǒng)計出的全國各大城市平均工資數(shù)顯式，青島2014年平均工資為3925元/月，位居全山東省倒數(shù)第一，因此青島市的平均工資水平還是不高的。工資的多少直接決定了老人們可以接受的養(yǎng)老機構的服務價格。

根據(jù)調(diào)查可以看出，年收入5萬以下的人群不贊同去養(yǎng)老院的人數(shù)占44.4%，25%的人持比較中立的態(tài)度，他們中很多人表示自己的退休工資根本不夠交養(yǎng)老機構的服務費。年收入在5萬到20萬的老人比較愿意去養(yǎng)老院，一方面他們有這個經(jīng)濟實力，另一方面他們又沒有過多的錢去請居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的保姆。年收入在40萬以上的人群，具備請保姆在家照顧的經(jīng)濟實力，因此他們還是比較傾向于選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的。

對于年收入在5萬到20萬的老人是民營養(yǎng)老機構要大力爭取的，他們可以交得起服務費，對于在養(yǎng)老機構安享晚年不是很排斥。對于年收入在5萬以下的老人，公立養(yǎng)老機構需要承擔起責任，給予一定的優(yōu)惠政策，使得老人在無人照顧、失能、與子女關系不融洽等情況下可以入住。

（四）根據(jù)服務人群的工作類型進行定位

人口老齡化優(yōu)缺點范文第5篇

【摘要】目的:探討股骨粗隆間骨折的手術方法。方法:收集我院從2006年1月到2009年6月收治股骨粗隆間骨折患者142 例,采用3 種內(nèi)固定方法手術治療的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:本組 66 例患者經(jīng)治療后骨折全部愈合。愈合時間平均3.8個月?；颊唠S訪時間3個月～2 年。住院期間無死亡病例。術后并發(fā)癥15 例。結(jié)論:治療股骨粗隆間骨折的三種手術方法各有優(yōu)缺點,但療效較好。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折;動力髖螺釘;Gamma釘;加壓螺紋釘

股骨粗隆間骨折是中老年人常見骨折之一。近年來,手術治療股骨粗隆間骨折得到越來越廣泛的應用,手術治療具有能使骨折達到良好復位,病人能早期活動等優(yōu)點。我院從2006年1月到2009年6月共收治股骨粗隆間骨折142 例,采用3 種內(nèi)固定方法手術治療,療效滿意。現(xiàn)分析如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:142例患者,男112例,女30例。年齡 33～85歲,平均 67.2 歲, > 60 歲111例(78%) 。傷因: 交通事故76例,建筑工傷 42例,意外跌落 22 例,其他傷2 例。 左側(cè)骨折68例,右側(cè) 74 例。骨折按AO分型:AI 型 73 例,A2 型 43 例,A3 型 26 例。入院接受治療時間:5 h～11 d,平均(4.7±1.2)d。合并傷:其他骨折36 例,外傷性脾破裂17 例,肺挫傷 11 例,膀胱破裂5 例,顱腦損傷5例,腎挫傷 3 例。62例有并存癥,其中心血管系統(tǒng)疾病27例, 呼吸系統(tǒng)疾病20例,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病9例,消化系統(tǒng)疾病3 例神經(jīng)系統(tǒng)疾病 2 例,精神障礙 1 例。骨質(zhì)疏松癥42 例,并存兩種以上內(nèi)科疾病48 例。

1.2 治療方法:患者入院后,患肢即予牽引制動,防止再損傷及出血。 積極治療內(nèi)科并存癥,給予降低顱內(nèi)壓、控制血壓、血糖、治療及預防感染、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。

行動力髖螺釘(DHS) 71例(AI 型 44例,A2 型 15例,A3 型12 例),Gamma釘36例(AI 型14例,A2 型14例,A3 型8例),加壓螺紋釘35 例(Ⅰ型15例,Ⅱ型14例,Ⅲ 型 6例)。術中采用牽引復位支架行閉合復位內(nèi)固定術106例(74.7 %),切開復位內(nèi)固定術36例(25.4%)。局麻手術11例,連續(xù)硬膜外麻醉130例。骨質(zhì)疏松明顯者,在固定髖螺釘?shù)纳戏皆俟潭? 枚拉力螺釘 以增強固定的穩(wěn)定性。手術時間為25～60min。術后常規(guī)抗感染治療,術后第2天開始在床上適度行下肢功能鍛煉,術后2周扶拐行走,骨痂形成后逐漸去拐鍛煉。

1.3 骨折愈合標準:根據(jù)骨折愈合情況、功能恢復程度及患者是否滿意分為優(yōu)、良、差3級。優(yōu):骨折愈合良好,無髖內(nèi)翻,X線片頸干角130°左右,或外翻畸形,行走無痛,下蹲達到或接近正常范圍,功能恢復達到骨折前狀態(tài)。良:骨折愈合良好,髖關節(jié)輕度內(nèi)翻,X線片頸干角

2 結(jié)果

本組 66 例患者經(jīng)治療后骨折全部愈合。愈合時間平均3.8個月?；颊唠S訪時間3個月～2 年。住院期間無死亡病例。術后并發(fā)癥15 例(10.6%),其中髖內(nèi)翻5例,螺釘脫位松動2例,斷釘1 例,肺部感染3 例,傷口感染3 例,深靜脈血栓形成1 例。其中優(yōu)49例(34.5%),良82例(57.7%),差11例(7.7%),優(yōu)良率 92.3%。

3 討論

股骨粗隆間骨折是臨床常見的骨折之一,尤其好發(fā)于老年人,隨著人口老齡化,該骨折發(fā)生率出現(xiàn)逐年上升趨勢。股骨粗隆間骨折的治療,以往常采用牽引等保守治療,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,內(nèi)固定材料及手術方法的改進,以及圍手術期診治水平的提高,現(xiàn)在已逐漸趨向內(nèi)固定手術治療。據(jù)統(tǒng)計,股骨粗隆間骨折手術治療的病死率僅0.83%～0.9%[1],大大低于傳統(tǒng)保守治療的病死率。本組 60歲以上有111 例(80%),有并存癥者62 例(43%),且許多并發(fā)癥較嚴重,但均能耐受手術 ,術中及術后住院期間無死亡病例說明了該手術治療方法是安全的。

Gamma釘固定強度高,能防止股骨頭旋轉(zhuǎn),且在功能康復鍛煉中促進骨折愈合。改進型雙翼加壓螺釘,能加強螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)作用并減少加壓螺釘在股骨頸內(nèi)穿破骨皮質(zhì)的并發(fā)癥,能有效控制股骨段和股骨頸的旋轉(zhuǎn),適合股骨段及股骨近端的解剖特點,通過長拉力螺釘使固定呈三角形,固定較為牢靠。我們認為該方法具有組織損傷輕、 失血少、并發(fā)癥少和早期活動的優(yōu)點,與文獻報道一致[3]。本組資料用該技術治療36例僅出現(xiàn)髖內(nèi)翻1例。但是Gamma釘抗旋轉(zhuǎn)能力差,且Gamma釘外翻角度過大,容易出現(xiàn)髓內(nèi)釘遠端股骨干骨折及鎖釘斷裂。我們體會Gamma釘治療A2、A3 型骨折效果好。

加壓螺紋釘治療股骨粗隆間骨折具有操作簡單,創(chuàng)傷小,手術時間短等特點,。早期使用有使骨折處加壓相嵌,溝通血循環(huán),促使骨折愈合,降低不愈合率和缺血性壞死率。加壓螺紋釘符合人體生物力學原理,對高齡患者尤其適用。缺點是該釘固定載荷能力差,容易發(fā)生術后釘脫出、松動,尤其是骨質(zhì)疏松的患者。本組發(fā)生螺釘脫位松動2例,斷釘1 例,均是使用該固定螺釘。我們體會,運用該釘注意長度必須適合,其尖端離軟骨面3.5cm,尾靠近骨皮質(zhì),如果釘過長,達不到加壓作用。螺紋的長度必須全部骨折線方能起到加壓作用。若不能通過骨折線,不但起不到加壓作用,甚至可使骨折端分離。本組患者出現(xiàn)髖內(nèi)翻2例,可能是螺紋針打入角度較高,偏移股骨軸線下方的緣故。加壓螺紋釘適合A1、A2型骨折。

參考文獻

[1] Yip K H,Lee F, Tam P C. Holmium laser lithoripsy forureteral calculi: an outpatient procedure [J]. J Endourol, 1998,12∶ 241～246

[2] 劉英春,張立杰. 股骨粗隆間骨折的治療進展. 大同醫(yī)學?？茖W校學報. 2006年,4:87-88

[3] 丁國明.股骨粗隆間骨折二種手術治療方法療效分析. 浙江中醫(yī)藥大學學報, 2006, 30(4):377-378