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乍看起來(lái),北京馬拉松比賽組委會(huì)又是溫馨提示,又是全程增加相應(yīng)救護(hù)力量,似已盡心盡力,但在PM2.5數(shù)值高達(dá)350、空氣重污染藍(lán)色預(yù)警的氣象條件下,“霾”中鳴槍開(kāi)跑依然招致廣泛質(zhì)疑。
PM2.5數(shù)值350屬于重度污染,這樣的“藍(lán)色預(yù)警”氣象條件非常不利于馬拉松比賽。跑步鍛煉意味著肺活量增加,也就意味著吸入的臟物越多,危害更大。在嚴(yán)重霧霾天舉行馬拉松比賽,無(wú)疑是在拿選手的健康開(kāi)玩笑。
“北馬”果真不能“改”?作為世界十大馬拉松賽事的“北馬”,已經(jīng)成為一項(xiàng)參與度與影響力極高的國(guó)際比賽,這也是此次吸引55個(gè)國(guó)家和地區(qū)的3萬(wàn)名運(yùn)動(dòng)員紛紛參加的原因,然而,這也更要求相關(guān)組織、選手保護(hù)工作不能掉以輕心。北京地區(qū)霧霾嚴(yán)重已有時(shí)日,有目共睹,籌劃賽事時(shí)沒(méi)有提前重點(diǎn)考慮霧霾問(wèn)題,沒(méi)有應(yīng)急預(yù)案,一句“難度巨大”顯然是一種敷衍的不負(fù)責(zé)任的懶政。
如果不能改期或無(wú)法延期,在霧霾問(wèn)題不能短時(shí)間內(nèi)得以根本改善的前提下,易地舉行應(yīng)該進(jìn)入考慮范疇,可以在空氣條件較好的地區(qū)舉行,仍冠以“北馬”的標(biāo)志,一俟北京地區(qū)情況好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)回北京,一則凸顯組委會(huì)的人文關(guān)懷和體育宗旨,二則反向激勵(lì)大力治理環(huán)境污染。
事實(shí)上,19日早上,眾多知名選手退出比賽,還有選手穿著防毒面具跑步,民眾質(zhì)疑、反對(duì)的聲浪都如反諷,讓這項(xiàng)久負(fù)盛名的賽事蒙上濃重的陰影。最新消息,7號(hào)肯尼亞選手領(lǐng)跑了20公里后放棄比賽,這意味著什么?在新媒體發(fā)達(dá)的當(dāng)今世界,形成了巨大的負(fù)面?zhèn)鞑バ?yīng)。
【關(guān)鍵詞】學(xué)校體育;體育傷害事故;風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避;應(yīng)對(duì)策略
學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分,是貫徹“健康第一”指導(dǎo)思想和實(shí)施素質(zhì)教育不可缺少的一項(xiàng)重要工作。尤其是隨著針對(duì)我國(guó)青少年體質(zhì)健康多年持續(xù)下滑而提出的“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”的廣泛開(kāi)展和深入實(shí)施,學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)的形式和內(nèi)容將越來(lái)越多元化。由于體育運(yùn)動(dòng)的特殊性,學(xué)生因參加學(xué)校體育活動(dòng)而發(fā)生意外傷害事故的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,由此而引發(fā)的經(jīng)濟(jì)和法律糾紛屢見(jiàn)不鮮,不但影響學(xué)校體育工作的正常進(jìn)行,也給學(xué)生、家長(zhǎng)造成了極大的傷害,甚至給體育教師也帶來(lái)了巨大壓力。由于沒(méi)有法律保障和有效的解決機(jī)制,加之社會(huì)輿論壓力,為了減少和避免體育傷害事故,學(xué)校也只能采取消極防范措施:封閉和停止使用有危險(xiǎn)性的體育設(shè)施,降低體育教學(xué)內(nèi)容的強(qiáng)度和難度。這樣一來(lái)雖然減少了體育運(yùn)動(dòng)傷害事故發(fā)生的可能性,卻與體育課程要樹(shù)立“健康第一”的指導(dǎo)思想和素質(zhì)教育目標(biāo)背道而馳,嚴(yán)重影響了學(xué)生的全面健康發(fā)展和學(xué)校體育工作的可持續(xù)發(fā)展。因此,如何科學(xué)預(yù)防和妥善應(yīng)對(duì)學(xué)校體育傷害事故已成為一項(xiàng)重要的研究課題。本文基于體育學(xué)、法學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論,系統(tǒng)研究了實(shí)施“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”背景下學(xué)生體育傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避與應(yīng)對(duì)策略,對(duì)于保護(hù)校生雙方的合法權(quán)益,保證學(xué)校體育工作的健康開(kāi)展,提高青少年健康水平都具有重要的意義與價(jià)值,也為切實(shí)推進(jìn)陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展提供一定的參考依據(jù)。
1學(xué)校體育傷害事故界定的再審視
在涉及到的諸多學(xué)校體育傷害事故中,不論學(xué)校是否與該案相關(guān),是否具有法律責(zé)任,都經(jīng)常會(huì)使學(xué)校陷于經(jīng)濟(jì)糾紛或法律糾紛,其主要原因是由于學(xué)校體育傷害事故的范圍缺乏明確的法律界定所致。即哪些案件屬于學(xué)校體育傷害事故,哪些案件不屬于體育傷害事故,學(xué)術(shù)界對(duì)此缺乏相關(guān)的系統(tǒng)研究,相關(guān)法律法規(guī)也也尚未給予全面的界定,這也是導(dǎo)致在司法實(shí)踐中學(xué)校體育傷害事故的范圍被嚴(yán)重泛化的關(guān)鍵因素。在現(xiàn)行法律法規(guī)中,對(duì)“學(xué)校體育傷害事故”范圍的界定也經(jīng)歷了一個(gè)從模糊到逐步清晰的過(guò)程,但其科學(xué)性仍然值得商榷。教育部于2002年頒布《學(xué)生傷害事故處理辦法》對(duì)“學(xué)生傷害事故”作了明確的界定,為學(xué)校體育傷害事故的范圍界定提供了參照的法律依據(jù)。但是很多學(xué)者認(rèn)為其法律效力層次較低,主要是針對(duì)中小學(xué)校和幼兒園做出規(guī)定,在實(shí)踐中存在許多局限。
依據(jù)法學(xué)相關(guān)理論,基于《中華人民共和國(guó)體育法釋義》和《學(xué)生傷害事故處理辦法》對(duì)學(xué)生傷害事故的界定,本研究將學(xué)校體育傷害事故界定為:在由學(xué)校組織實(shí)施的各種校內(nèi)外體育活動(dòng)(包括體育課堂教學(xué)、學(xué)校各類(lèi)體育競(jìng)賽、課余體育訓(xùn)練和學(xué)校組織的校外體育活動(dòng))中,以及在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館和其它體育教育教學(xué)設(shè)施內(nèi)發(fā)生的,因過(guò)錯(cuò)或意外傷害造成在校學(xué)生人身?yè)p害后果的事故。需要要指出的是,其過(guò)錯(cuò)或過(guò)失必須是法律意義上的過(guò)錯(cuò)或過(guò)失,以及純屬意外的體育傷害事故,不包括一般的運(yùn)動(dòng)損傷。因此,本文對(duì)學(xué)校體育傷害事故的范圍界定如下:
第一,本研究中“學(xué)校體育傷害事故”是指學(xué)生在校期間參加體育活動(dòng)時(shí)所發(fā)生的因過(guò)錯(cuò)或過(guò)失造成的人身傷害事故。這里所指的在校期間具有時(shí)空特性,它既包括在學(xué)校教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的體育課教學(xué)活動(dòng)和雖然不在學(xué)校教學(xué)計(jì)劃規(guī)定內(nèi),但在校園內(nèi)進(jìn)行的其他課外體育活動(dòng)和學(xué)校組織的校外活動(dòng)的時(shí)間和空間內(nèi)所發(fā)生的體育傷害事故〔2〕。因此,學(xué)校體育傷害事故的時(shí)空范圍限定在:不僅包括學(xué)校負(fù)有教育管理責(zé)任的體育教學(xué)活動(dòng)或者學(xué)校組織的校外體育活動(dòng)的時(shí)間范圍內(nèi),造成在校學(xué)生因過(guò)錯(cuò)(故意或過(guò)失)或者因意外傷害所造成的人身傷害后果的事故;還包括學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間,在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的體育場(chǎng)館和其他體育設(shè)施的空間內(nèi),造成在校學(xué)生因過(guò)錯(cuò)(故意或過(guò)失)或者因意外傷害所造成的人身傷害后果的事故。
第二,學(xué)生體育傷害事故的“受害人”必須是在校學(xué)生。在《學(xué)生傷害事故處理辦法》的第37條第二款規(guī)定:“本辦法所稱(chēng)學(xué)生是指上述全日制就讀的受教育者”。根據(jù)本文的研究主題與研究對(duì)象的需要,“受害人”即為國(guó)家公辦學(xué)校和社會(huì)力量舉辦的民辦學(xué)校的受教育者。另外,根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第39條第二款規(guī)定:“在學(xué)校注冊(cè)的其他受教育者在學(xué)校管理范圍內(nèi)發(fā)生的傷害事故,參照本辦法處理?!北緱l款規(guī)定的“在學(xué)校注冊(cè)的其他受教育者”,是指在全日制學(xué)校中就讀的非全日制學(xué)生。因此,本文研究的學(xué)生體育傷害事故的“受害人”不僅包括全日制的在校學(xué)生也包括非全日制的在校學(xué)生。
同時(shí),根據(jù)學(xué)校體育傷害事故特點(diǎn)的多樣性,對(duì)學(xué)校體育傷害事故的分類(lèi)作如下界定:從時(shí)間看,其傷害行為或者傷害結(jié)果必須有其一或者同時(shí)發(fā)生在學(xué)校對(duì)學(xué)生負(fù)有教育、管理、指導(dǎo)、保護(hù)等職責(zé)的期間,或者是學(xué)生在校的業(yè)余時(shí)間參與體育活動(dòng)的期間;從空間看,其傷害行為或者傷害結(jié)果必須有其一或者同時(shí)發(fā)生在學(xué)校對(duì)學(xué)生負(fù)有教育、管理、指導(dǎo)、保護(hù)等職責(zé)的地域范圍內(nèi),或者是學(xué)生在校的業(yè)余時(shí)間參與體育活動(dòng)的地域范圍內(nèi)。體育傷害事故一般是發(fā)生在學(xué)校組織活動(dòng)的范圍內(nèi),如比賽、運(yùn)動(dòng)會(huì)和體育場(chǎng)館內(nèi)等。有時(shí)也會(huì)發(fā)生在校外學(xué)校組織的活動(dòng)范圍內(nèi),如越野比賽,郊游活動(dòng)等。同時(shí)也有學(xué)生自己在球場(chǎng)、田徑場(chǎng)等活動(dòng)的范圍內(nèi);從行為主體的主觀方面看,它可以是因過(guò)錯(cuò)(故意或過(guò)失)引發(fā)的事故,也可以是沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的意外傷害;從事故的種類(lèi)看,包括學(xué)生本人的人身傷害事故和死亡事故,以及學(xué)生造成的他人的人身傷害事故和死亡事故;從結(jié)果看,它必須造成了學(xué)生體育傷害事故的事實(shí)。對(duì)于在體育教學(xué)或課外的體育活動(dòng)中,由于身體接觸而出現(xiàn)的一些扭傷、挫傷、拉傷、碰傷、摔傷等損傷,從主觀構(gòu)成來(lái)看應(yīng)視為因過(guò)失行為而造成的一般運(yùn)動(dòng)損傷,不屬于本文所研究的體育傷害事故的范圍;從法律關(guān)系構(gòu)成的角度來(lái)看,其性質(zhì)必須構(gòu)成法律要件的要求,除此之外的事故不屬于本文的研究范圍。
2學(xué)校體育傷害事故的因子調(diào)研分析
2.1學(xué)校體育傷害事故的發(fā)生頻率
在1000名被調(diào)查學(xué)生中,共有325名學(xué)生在學(xué)校體育活動(dòng)中發(fā)生過(guò)傷害事故,占調(diào)查總數(shù)的30%,其中發(fā)生1次傷害事故的占受傷學(xué)生的52%,發(fā)生2次傷害事故的占受傷學(xué)生的44%,有4%的學(xué)生發(fā)生3次以上的傷害事故。本調(diào)研數(shù)據(jù)與近兩年大部分研究者統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)基本相同。但2009年前研究數(shù)據(jù)比例有所下降,作者認(rèn)為可能與學(xué)校對(duì)體育工作的認(rèn)識(shí)和學(xué)校對(duì)體育傷害事故采取的有效預(yù)防措施起到了一定的積極作用有關(guān)。但在實(shí)地考察的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn),許多學(xué)校為了避免出現(xiàn)傷害事故,降低了體育課的危險(xiǎn)項(xiàng)目教學(xué)。
2.2學(xué)生體育傷害事故的發(fā)生項(xiàng)目
中小學(xué)和高校在體育課的設(shè)置方面存在較大的差異,因此發(fā)生學(xué)校體育傷害事故的項(xiàng)目類(lèi)型不盡相同。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在中學(xué)發(fā)生傷害事故的項(xiàng)目排在前3位的分別是足球占36.6%、籃球29.4%、田徑11.2%,且中學(xué)生發(fā)生傷害事故的男女生比例約為3∶1。足球傷害事故排在第一位,究其原因主要是與該項(xiàng)目身體對(duì)抗激烈、直接接觸多等特點(diǎn)有關(guān),另外,學(xué)生在練習(xí)中由于生理、心理因素以及保護(hù)幫助不當(dāng)都可造成意外傷害事故。
而在高校的體育活動(dòng)中發(fā)生傷害事故的多為運(yùn)動(dòng)量比較大、對(duì)抗性較強(qiáng)的項(xiàng)目,排在前三位的分別是籃球占38.6%,足球占26%,田徑15.5%。資料顯示,高校發(fā)生傷害事故的男女生比例約為4∶1。這可能是因?yàn)樵谶@些項(xiàng)目的比賽或活動(dòng)中,男生更愿意表現(xiàn)自己,樂(lè)于投入更多的激情,因此在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中往往會(huì)忽略一些安全隱患;而女生在體育課中更愿意進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較小的項(xiàng)目,并且女生在運(yùn)動(dòng)時(shí)較男生更為謹(jǐn)慎、小心。因此,在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí),女生發(fā)生傷害事故的概率要較男生少得多。
2.3學(xué)校體育傷害事故的發(fā)生性質(zhì)及部位
學(xué)校體育傷害事故發(fā)生的性質(zhì)主要表現(xiàn)在外傷、骨折、韌帶撕裂傷、脫臼,內(nèi)臟受傷、腦震蕩及其它。其中發(fā)生率最高的是外傷,占51.7%,其次是韌帶撕裂傷占到了16.4%、骨折、脫臼、內(nèi)臟受創(chuàng)、腦震蕩等也有不小的比例。
在學(xué)校體育傷害事故發(fā)生原因方面,其主要致因是學(xué)生自身,占據(jù)的比例高達(dá)50%,其次是綜合因素和場(chǎng)地設(shè)施等方面的原因。因?qū)W生自身造成的傷害原因主要體現(xiàn)在學(xué)生參與體育活動(dòng)時(shí)在主觀上紀(jì)律性不強(qiáng),技術(shù)動(dòng)作完成不規(guī)范或動(dòng)作突然性失常,體育教師沒(méi)有預(yù)先了解學(xué)生的體質(zhì)情況而產(chǎn)生傷害事故,也有部分是由于其他同伴的過(guò)錯(cuò)、自身心理素質(zhì)差以及缺乏安全意識(shí)和自救措施導(dǎo)致的。
而在體育教師方面,其主要原因是體育教師缺乏高度的責(zé)任心、完成動(dòng)作時(shí)缺乏全面的保護(hù)措施。此外,還有因體育教學(xué)內(nèi)容的安排不合理、教法不當(dāng)、教學(xué)手段不科學(xué)等原因而發(fā)生的事故;教師管理失職、教師體罰學(xué)生等造成的事故。場(chǎng)地設(shè)施方面具體原因,主要有因?qū)W校體育設(shè)施配置不合理、器材陳舊失修;部分原因是學(xué)校體育活動(dòng)安全制度不完善、監(jiān)管不力、安全教育不及時(shí)、不到位等因素導(dǎo)致。此外,由于其它因素造成的傷害事故,大部分原因是由于體育教學(xué)環(huán)境差(如風(fēng)雨冰霜天氣)等。
2.4學(xué)校體育傷害事故發(fā)生時(shí)段的活動(dòng)組織方式
在體育活動(dòng)組織方面發(fā)生的學(xué)校體育傷害事故主要產(chǎn)生于體育比賽中,占到了41%,其他方面,依次是課外體育鍛煉37%、體育課堂教學(xué)15%、課外訓(xùn)練7%。其原因主要是在體育比賽中,由于環(huán)境的影響,體育比賽往往身體對(duì)抗性激烈、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、技術(shù)動(dòng)作容易變形,這些均極易導(dǎo)致體育傷害事故。此外,在課外體育鍛煉過(guò)程中,由于缺乏必要的管理和保護(hù),加之學(xué)生對(duì)體育傷害事故的自我防范意識(shí)淡薄、安全保護(hù)性差,發(fā)生體育傷害事故的幾率相對(duì)增加。
3學(xué)校體育傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避與應(yīng)對(duì)策略
3.1樹(shù)立新型安全管理理念,建立學(xué)校體育傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)管理新體系
由于體育運(yùn)動(dòng)自身的特性,在體育活動(dòng)過(guò)程發(fā)生傷害事故往往是難以避免的,體育傷害事故的發(fā)生就成為一種不確定性的事件。對(duì)于學(xué)校體育傷害事故的管理,必須著力引入新型管理理論與理念,構(gòu)建防范學(xué)校體育傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)管理新體系,對(duì)體育傷害事故著手事前的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,最大程度上使其不發(fā)生或降低其發(fā)生的頻率,促進(jìn)學(xué)校體育工作的健康發(fā)展。
3.2增強(qiáng)安全意識(shí)和安全教育,建立健全學(xué)校體育安全責(zé)任制度
依據(jù)體育運(yùn)動(dòng)的特性,培養(yǎng)體育教師和學(xué)生的日常安全意識(shí),強(qiáng)化安全教育,建立健全學(xué)校體育安全責(zé)任制度。形成由分管校長(zhǎng)為主要責(zé)任人的學(xué)校體育工作安全教育與管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以體育教師和學(xué)生為主要實(shí)施者,各級(jí)部門(mén)參與的體育運(yùn)動(dòng)安全網(wǎng)絡(luò),可使體育安全管理縱向到底、橫向到邊、專(zhuān)管成線、群管成網(wǎng)、責(zé)任明確、協(xié)調(diào)配合、齊抓共管。
3.3強(qiáng)化體育教學(xué)的職業(yè)道德教育和法制觀念,加強(qiáng)學(xué)生的安全紀(jì)律教育
體育教師對(duì)從事的體育教育職業(yè)要有高度的社會(huì)責(zé)任心和歷史使命感。在日常體育教學(xué)和課外體育活動(dòng)輔導(dǎo)中,應(yīng)以身作責(zé),高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,自尊、自愛(ài)、自律、自信。教師要關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生,并適時(shí)提供幫助。尊重學(xué)生的人格,尊重學(xué)生的興趣和愛(ài)好,尊重并正視學(xué)生間的個(gè)體差異。同時(shí),體育老師因其職業(yè)的特殊性,必須提高其法律意識(shí)。教師要認(rèn)真學(xué)法、知法,明確違法和合法的界限,要做到無(wú)責(zé)不攬,有責(zé)不推;教師要從思想上提高認(rèn)識(shí),用法律規(guī)范體育教學(xué)行為來(lái)保護(hù)自己,提高法律意識(shí),增強(qiáng)法制觀念。
加強(qiáng)學(xué)校的組織紀(jì)律教育實(shí)際是要求學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度與行為準(zhǔn)則,不能為所欲為。在體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽與訓(xùn)練時(shí),一些學(xué)生組織紀(jì)律觀念較差,不遵守課堂紀(jì)律和比賽規(guī)則,追逐打鬧,不能完全按照體育教師和管理人員的要求進(jìn)行練習(xí)和比賽,尤其是未成年人,他們生性頑皮好動(dòng),但又由于他們尚不具備成年人自我保護(hù)能力和預(yù)見(jiàn)后果的能力,往往容易出現(xiàn)傷害事故。學(xué)??梢酝ㄟ^(guò)采用多種主題教育的形式對(duì)學(xué)生加強(qiáng)組織紀(jì)律教育,讓學(xué)生形成遵守紀(jì)律的良好習(xí)慣。
3.4制定學(xué)校體育場(chǎng)館和器材管理的安全條例
為加強(qiáng)學(xué)校體育場(chǎng)館的管理,進(jìn)一步提高體育場(chǎng)館的使用效率,更好地發(fā)揮其為學(xué)校和社會(huì)服務(wù)的功能,并減少傷害事故的發(fā)生,學(xué)校要制定嚴(yán)格的體育場(chǎng)館管理制度,同時(shí)還要明確場(chǎng)館管理人員的安全職責(zé)。
3.5規(guī)范體育教學(xué)常規(guī)
體育教學(xué)常規(guī)是每個(gè)體育教師都應(yīng)熟知并必備的常識(shí),但在實(shí)際的體育教學(xué)中,許多體育傷害事故都涉及體育教學(xué)常規(guī)。因此,體育教師和學(xué)生必須嚴(yán)格遵守體育教學(xué)常規(guī),包括教師課前根據(jù)人、地、物、氣候、教材的不同認(rèn)真?zhèn)湔n;課中要科學(xué)地安排練習(xí)如進(jìn)行體育活動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)、根據(jù)人體生理機(jī)能活動(dòng)變化規(guī)律和人體機(jī)能適應(yīng)性規(guī)律安排負(fù)荷量與強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)結(jié)束必須進(jìn)行放松整理活動(dòng);課后進(jìn)行小結(jié)等。這些教學(xué)常規(guī)對(duì)降低傷害事故能起到重要的保證作用。
3.6制訂體育課外活動(dòng)或特殊體育項(xiàng)目的安全守則
陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的目的就是要吸引廣大青少年學(xué)生積極主動(dòng)參與體育鍛煉,培養(yǎng)體育鍛煉的興趣和習(xí)慣,有效提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多傷害事故都是在學(xué)生自由活動(dòng)時(shí)發(fā)生的,這給學(xué)校規(guī)避運(yùn)動(dòng)傷害帶來(lái)了一定的困難,因此,制定課外活動(dòng)或特殊體育項(xiàng)目如野外生存、攀巖、登山的安全守則,對(duì)大大降低事故風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要。
3.7建立學(xué)校體育傷害事故應(yīng)急預(yù)案制度
為了保障廣大學(xué)生在體育活動(dòng)中的人身安全,需要制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)校體育傷害事故應(yīng)急預(yù)案。在應(yīng)急預(yù)案中,應(yīng)包括(1)成立體育傷害事故處置的機(jī)構(gòu):高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭、學(xué)校有關(guān)部門(mén)參加的學(xué)生傷害事故善后處理小組。中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)組成有學(xué)校負(fù)責(zé)人、法制副校長(zhǎng)、安全輔導(dǎo)員、家長(zhǎng)委員會(huì)代表參加的學(xué)生傷害事故處理小組,負(fù)責(zé)與家長(zhǎng)協(xié)商處理事故善后事宜。(2)處置的原則:遵循依法、客觀公正、合理適當(dāng)?shù)脑瓌t,及時(shí)妥善地處理。(3)處置的程序:學(xué)校及時(shí)救助、學(xué)校體育傷害事故的報(bào)告、調(diào)查事實(shí),分清責(zé)任、教育主管部門(mén)對(duì)事故處理的指導(dǎo)與協(xié)助、事故處理的方式、做好受傷害學(xué)生和家長(zhǎng)的安撫工作等。這樣,一旦發(fā)生傷害事故,可以最大程度地降低傷害程度。
3.8建立健全學(xué)校體育保險(xiǎn)法規(guī)制度
建立健全學(xué)校體育保險(xiǎn)法規(guī)制度,可以使學(xué)校體育朝著科學(xué)化、法制化的方向發(fā)展,確保學(xué)校體育在出現(xiàn)責(zé)任糾紛時(shí)做到有法可依,確保學(xué)校體育健康、快速地發(fā)展和改革,確保學(xué)生和教師能夠獲得最佳化的法律效益。
3.9完善硬件設(shè)施,創(chuàng)建舒適體育運(yùn)動(dòng)環(huán)境
包括定期檢查、及時(shí)維修校內(nèi)體育場(chǎng)地設(shè)施器材,對(duì)已損壞的設(shè)施、器材立即維修或更換。對(duì)體育場(chǎng)地要做好護(hù)理,避免因積水、砂礫等對(duì)學(xué)生造成的傷害。體育場(chǎng)館內(nèi)部存在危險(xiǎn)的設(shè)施、物品、位置等應(yīng)給予警示。同時(shí)在學(xué)校場(chǎng)地旁設(shè)立明顯的標(biāo)志牌,提醒學(xué)生注意保護(hù)體育設(shè)施,力爭(zhēng)自然損壞和人為損壞都降到最低極限。加大投入,完善改造與擴(kuò)建。要力爭(zhēng)有關(guān)方面加大對(duì)學(xué)校體育教學(xué)的資金投入,不斷完善學(xué)校體育教學(xué)的場(chǎng)館改造與擴(kuò)建,更新體育器材和設(shè)施,確保提高器材使用的安全系數(shù),為體育教學(xué)和學(xué)生課余體育活動(dòng)營(yíng)造一個(gè)安全舒適的環(huán)境,從而最大限度地減少和預(yù)防體育傷害事故的發(fā)生。
3.10張貼相關(guān)的安全守則或宣傳畫(huà),營(yíng)造良好的體育文化氛圍
為了使學(xué)生對(duì)相關(guān)的安全知識(shí)有一定的了解,可以在各體育場(chǎng)館內(nèi),張貼相關(guān)的安全守則和注意事項(xiàng)或宣傳畫(huà),不僅提醒學(xué)生要注意安全,同時(shí)這也是學(xué)校體育文化的一種體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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〔2〕王潤(rùn),丁紅,姜文鵬.我國(guó)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在解決學(xué)校體育傷害事故中的作用及其局限性研究〔J〕.河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(5):15-18.
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一、備好課
“不打無(wú)準(zhǔn)備之仗”,體育課也一樣,既然上課,就必須備課,且要備得細(xì)致、周密、全面。首先要備教材,其中包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)任務(wù)。其次要備學(xué)生,包括這個(gè)班級(jí)的人數(shù)(男生多少、女生多少)、學(xué)生的生理和心理狀況。第三要備場(chǎng)地器材,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生人數(shù)選擇合理的場(chǎng)地,配備合理的器材。第四要備教法,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生的實(shí)際需要、場(chǎng)地器材的實(shí)際情況選擇合理的教學(xué)方法。第五要備天氣,根據(jù)天氣的變化,隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。第六要備意外,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,要有處置意外的應(yīng)急預(yù)案。總之,備好課是上好課的前提,只有備好課才能上好課。
二、處理好“主導(dǎo)”和“主體”的關(guān)系
新課標(biāo)提倡“開(kāi)放式”的體育課堂,強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生這個(gè)“主體”,但教師的“主導(dǎo)”作用卻不能否定。教師的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:其一,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,采用多種方法,通過(guò)多種途徑,對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo),使其廣一些涉獵、多一些積累、勤一些練習(xí),以達(dá)到認(rèn)知能力的全面提高,同時(shí)要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)適宜的教學(xué)環(huán)境,運(yùn)用不同的教學(xué)手段,激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極因素,使其形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。其二,在具體的體育學(xué)法指導(dǎo)中,能制定出較為明確的學(xué)法目標(biāo),不同的學(xué)生不同對(duì)待,使每一位同學(xué)都能品嘗到成功的愉悅,能讓學(xué)生逐步掌握學(xué)習(xí)的方法,讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。其三,對(duì)那些特殊的群體,要能夠進(jìn)行特殊的輔導(dǎo),以揚(yáng)長(zhǎng)避短,發(fā)揮他們的愛(ài)好和特長(zhǎng);能夠?qū)σ恍┐嬖诎踩[患的項(xiàng)目,從安全的角度出發(fā),采取相應(yīng)的防范措施,給教學(xué)的正常進(jìn)行以保證。
三、培養(yǎng)學(xué)生的自我鍛煉能力
體育教學(xué)最重要的一項(xiàng)內(nèi)容,就是培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的能力,形成終身鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣。為了達(dá)到這一目標(biāo),我們應(yīng)該將培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的意識(shí)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程。在課堂教學(xué)中,一方面要進(jìn)行技術(shù)教學(xué),另一方面也是最重要的一個(gè)方面,就是要提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平,懂得體育鍛煉的重要意義,了解相關(guān)的體育知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),調(diào)動(dòng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的鍛煉自覺(jué)性。尤其要培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立鍛煉,并能很好地自我調(diào)控練習(xí)的次數(shù)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、動(dòng)作的自我糾正等,能把自我鍛煉變?yōu)樽灾骰顒?dòng),為日后的終身鍛煉打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使其終生擁有一個(gè)康健的體魄。
四、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
體育教學(xué)中的集體游戲和比賽,能培養(yǎng)學(xué)生合作與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,能培養(yǎng)學(xué)生勇敢頑強(qiáng)的作風(fēng),培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助的品質(zhì)。這樣的體育課,在競(jìng)爭(zhēng)中得到鍛煉,是那樣的生動(dòng)、輕松,是那樣的頗具引力,又是那樣的德藝雙豐。然而還有一個(gè)更重要的方面就是培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。試想,哪一個(gè)同學(xué)愿意在比賽中拉集體的后腿?哪一個(gè)同學(xué)愿意在比賽中心甘情愿地落后于他人?那么,同學(xué)們?yōu)榱粟A得體育比賽,就必須不斷地積極地思考和改變自己的技戰(zhàn)術(shù)和方法。這樣的教學(xué),無(wú)疑給學(xué)生留下了思維和創(chuàng)新的空間,使他們能夠集思廣益,充分發(fā)表自己的見(jiàn)解,群策群力,將大家的智慧發(fā)揮得淋漓盡致。這樣的教學(xué),不僅能訓(xùn)練學(xué)生的思維,而且對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造能力以及良好的個(gè)性品質(zhì)的形成,有百利而無(wú)一害。
五、遵循體育教學(xué)的規(guī)律
體育教學(xué)有其規(guī)律可循,我們?cè)诮虒W(xué)中必須做到循規(guī)蹈矩,一絲不茍。首先,要組織學(xué)生做好準(zhǔn)備活動(dòng),讓學(xué)生的心理、生理均得到熱身,進(jìn)而適應(yīng)體育活動(dòng)的要求。其次,要能夠針對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)與需要,貫徹由簡(jiǎn)到繁、從易到難的循序漸進(jìn)的教學(xué)原則,對(duì)學(xué)生的練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。再次,要在指導(dǎo)體育活動(dòng)前,對(duì)場(chǎng)地、器械進(jìn)行通盤(pán)檢查,極力克服體育活動(dòng)中的不安全因素。第四,要充分重視學(xué)生在練習(xí)中的保護(hù)與自我保護(hù),尤其要培養(yǎng)一批體育骨干,指導(dǎo)學(xué)生相互保護(hù),這是避免傷害事故的發(fā)生的一項(xiàng)十分重要的措施。
六、注意教師自身的修養(yǎng)
在體育新課程改革的今天,體育課堂對(duì)體育教師的要求似乎更高,也更嚴(yán),那些只會(huì)喊“立正”“稍息”的體育教師時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了。取而代之的是綜合型、科研型的體育教師,它要求體育教師要達(dá)到“三高”和“一廣”,即文化水平要高、學(xué)歷要高、科研水準(zhǔn)要高、知識(shí)面要廣。這就需要廣大的體育教師在搞好自己本專(zhuān)業(yè)的同時(shí),還要強(qiáng)化涉獵,博覽群書(shū),善于捕捉諸多的體育信息,加強(qiáng)多方面知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)自我修養(yǎng),敢于吃苦,樂(lè)于奉獻(xiàn),使自己成為綜合型的高素質(zhì)體育教師,以自己的良好品格和熟練的示范技巧,對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響。
七、善于運(yùn)用評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)
關(guān)鍵詞:動(dòng)性猝死 防范 對(duì)策
引言
運(yùn)動(dòng)性猝死是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中最為嚴(yán)重的問(wèn)題之一,長(zhǎng)期以來(lái)一直受到各國(guó)學(xué)者的關(guān)注。近年來(lái),有關(guān)運(yùn)動(dòng)性猝死的報(bào)道頻頻見(jiàn)諸于國(guó)內(nèi)、外的媒體。運(yùn)動(dòng)性猝死(athletic sudden death)并不常發(fā)生,與其他運(yùn)動(dòng)性疾病如骨折、肌肉、韌帶損傷等相比,運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率并不高,但死者大多是些年輕而又身體健康的人,故給人們的印象較深,震動(dòng)較大[1]。發(fā)病人群主要有運(yùn)動(dòng)員、大學(xué)生和體育教師等。高校體育是高校教育的重要組成部分,如果在高校體育的教學(xué)、鍛煉或比賽過(guò)程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死會(huì)給高校的體育工作帶來(lái)非常大的負(fù)面影響,影響學(xué)校體育的發(fā)展,甚至是學(xué)校教育工作的正常開(kāi)展。所以研究、了解運(yùn)動(dòng)性猝死的原因和預(yù)防措施尤為重要。研究表明,除了少量病例外,運(yùn)動(dòng)性猝死都是有因可查的,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死前有些人有先兆癥狀或者經(jīng)過(guò)體檢能夠發(fā)現(xiàn),所以可以在相當(dāng)程度上加以預(yù)防。因此,只要掌握運(yùn)動(dòng)性猝死的規(guī)律,就有可能減輕它的危害,保護(hù)學(xué)生的人身安全和健康。本文綜述國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)分析運(yùn)動(dòng)性猝死的流行病學(xué)和病因?qū)W特征,并探討預(yù)防大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的措施。
1 運(yùn)動(dòng)性猝死的定義
運(yùn)動(dòng)猝死是指與運(yùn)動(dòng)有關(guān)猝死(exercise related sudden death)的簡(jiǎn)稱(chēng),參照世界衛(wèi)生組織、國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的有關(guān)資料,我們將運(yùn)動(dòng)猝死定義為:有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員和進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24h內(nèi)的意外死亡。[2]
2 運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)病率
運(yùn)動(dòng)猝死發(fā)生的幾率與其他運(yùn)動(dòng)性疾病相比,發(fā)生率并不算高。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),在參與運(yùn)動(dòng)的人群中,每年的運(yùn)動(dòng)猝死率約為二十五萬(wàn)分之一,這其中,非運(yùn)動(dòng)員的發(fā)生率更高,男性猝死率大大高于女性。國(guó)外運(yùn)動(dòng)性猝死的高危年齡為30—50歲,以40—50歲為高峰。而我國(guó)徐昕等[3]的研究表明,在77例運(yùn)動(dòng)性猝死病例中,平均年齡為33±16.53歲,年齡在20歲以下有21例,占25.6%,20—29歲之間的有16例,占20%;在我國(guó)運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生最多的人群是30歲以下,又以15至20歲年齡段更集中。
3 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的原因分析
3.1大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的外在原因
3.1.1全國(guó)在高考的指揮棒下,中學(xué)是一切為了高考,一切為高考讓路,90%以上大學(xué)生反映,他們?cè)谥袑W(xué)沒(méi)怎么上過(guò)體育課,目前學(xué)生出現(xiàn)的體育運(yùn)動(dòng)中猝死情況的發(fā)生就不足為奇了。
3.1.2是由于各高校大學(xué)生的招生的人數(shù)不斷擴(kuò)大,造成了大學(xué)生整體的身體素質(zhì)下降。
3.1.3在高考體檢由于地方保護(hù)主義的出現(xiàn)或舞弊現(xiàn)象的發(fā)生,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過(guò)關(guān),造成在大學(xué)體育運(yùn)動(dòng)中猝死情況的發(fā)生。
3.1.4在高考體檢和進(jìn)入大學(xué)報(bào)到時(shí),學(xué)生自己和家長(zhǎng)隱瞞學(xué)生的病情,沒(méi)有如實(shí)告訴體檢的醫(yī)生和輔導(dǎo)員。
3.1.5由于在大學(xué)生進(jìn)校時(shí),高校沒(méi)有充分把好大學(xué)生體檢的關(guān)口,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過(guò)關(guān)。
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nbsp; 3.1.6應(yīng)該在每學(xué)期和每次體育比賽前對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的詳細(xì)體檢,沒(méi)有能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的身體狀況的變化。
3.1.7在體育課上課前和參加激烈運(yùn)動(dòng)前,沒(méi)有仔細(xì)詢(xún)問(wèn)學(xué)生和運(yùn)動(dòng)員的身體狀況。
3.2大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的內(nèi)在原因
3.2.1心臟的器質(zhì)性疾病和心血管結(jié)構(gòu)異常。我國(guó)學(xué)者徐昕等列出的死亡原因以心肌梗塞、先天性心臟病和心肌炎等心源性猝死病死為多見(jiàn)。[4]
3.2.2缺乏科學(xué)指導(dǎo)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)。在國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)性猝死的研究報(bào)道中,有不少病例分析表明,尸解未發(fā)現(xiàn)任何心臟器質(zhì)性病變和異常,其死因可能是因運(yùn)動(dòng)負(fù)荷已超出其承受范圍,心臟循環(huán)系統(tǒng)不堪重負(fù),運(yùn)動(dòng)者的心肌會(huì)出現(xiàn)急性缺血,既而出現(xiàn)心臟停搏和腦血中斷進(jìn)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)性心臟猝死和腦性猝死[5]。
3.2.3耐力素質(zhì)差,體力不足。較長(zhǎng)時(shí)間的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),尤其是在接近終點(diǎn)時(shí)易發(fā)生猝死,可能與機(jī)體處于衰竭狀態(tài)有關(guān)[6]。
3.2.4特殊的運(yùn)動(dòng)心理。體育活動(dòng)在積極的情感狀態(tài)下,活動(dòng)者有強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)和表現(xiàn)欲望。一旦此情感表現(xiàn)強(qiáng)烈時(shí),將出現(xiàn)身體和心理的“忘我”,使機(jī)體的疲勞感和疼痛感受到抑制。而且這種情感體驗(yàn)掩蓋了超負(fù)荷下的身體疲勞,使已疲勞的肌體沒(méi)有疲勞感,因而運(yùn)動(dòng)量不斷增加,以致超出身體限度引發(fā)猝死。
4 運(yùn)動(dòng)性猝死的癥狀
運(yùn)動(dòng)性猝死一般在發(fā)病前,會(huì)感到短暫的心絞痛(胸痛),或是覺(jué)得咽部哽咽、咽東西費(fèi)勁,還有的人會(huì)伴有出汗,出現(xiàn)3—5min的胸悶。最常見(jiàn)的預(yù)兆就是渾身無(wú)力、頭暈、胸悶、心慌、氣急、心動(dòng)過(guò)速、異常的呼吸困難和疲勞等情況[7]。也可能毫無(wú)預(yù)兆就突然發(fā)生。運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生,突然出現(xiàn)非外因的面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律紊亂,昏厥、意識(shí)喪失或驚厥抽搐,心跳呼吸停止。
5 運(yùn)動(dòng)性死的預(yù)防
運(yùn)動(dòng)性猝死具有發(fā)病突然、病情兇險(xiǎn)、病程短和進(jìn)展快等特點(diǎn)?,F(xiàn)場(chǎng)救治由于受到條件及時(shí)間上的限制,難于成功,醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)了救治的最佳時(shí)機(jī)。所以對(duì)于運(yùn)動(dòng)性猝死要重在預(yù)防。針對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)病原因和可能因素,在學(xué)校體育工作中應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以預(yù)防,來(lái)減少或杜絕運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生。
5.1加強(qiáng)行政干預(yù)
高校應(yīng)該在整體上有意識(shí)地提高學(xué)生的預(yù)防保健意識(shí),并將學(xué)校的早操、課間、課外體育鍛煉納入到高校的管理中。通過(guò)管理教育、組織各種活動(dòng)等形式,幫助大學(xué)生克服缺乏體育鍛煉、突擊式學(xué)習(xí)、突擊式鍛煉、睡懶覺(jué)和不吃早飯等不良生活習(xí)慣,引導(dǎo)他們合理安排作息時(shí)間、正確對(duì)待學(xué)習(xí)壓力等,過(guò)健康的學(xué)習(xí)生活,避免不該發(fā)生的悲劇的發(fā)生。
5.2教師要有告知義務(wù)和安全提示
體育教師有義務(wù)在布置所有練習(xí)的同時(shí),對(duì)該練習(xí)的安全要求做出提示或警告,并落實(shí)在教案的編寫(xiě)中。同時(shí),告知學(xué)生有義務(wù)如實(shí)向老師反饋?zhàn)约旱膶?shí)際健康狀況。要教育學(xué)生實(shí)事求是地反映自己健康狀況和突發(fā)疾病,切不可輕視、隱瞞各種心臟疾病及其他慢性病病史,明確心臟疾病是參加劇烈運(yùn)動(dòng)的禁忌癥。提醒學(xué)生避免過(guò)度疲勞、睡眠不足與運(yùn)動(dòng)中過(guò)熱等惡性刺激,避免超負(fù)荷工作和運(yùn)動(dòng),不吸煙、不吸毒、不用興奮劑,從源頭控制誘發(fā)因素。
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sp; 5.3要把好入學(xué)體檢第一關(guān)
體檢時(shí)要讓同學(xué)們?nèi)鐚?shí)填寫(xiě)既往病史欄目,對(duì)于既往有心臟病史的同學(xué)在軍訓(xùn)、體育活動(dòng)時(shí)要給予照顧;但有些隱性的疾病靠普通的入學(xué)體檢是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。特別是有些有病的新生因某種原因不愿將自己的病情告訴同學(xué)和老師,這樣就增加工作難度,無(wú)法給予他們及時(shí)的治療和體育鍛煉上的指導(dǎo)。這就要求與輔導(dǎo)員之間保持聯(lián)系,建立健康檔案。
5.4科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督
教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)原則,防止過(guò)度訓(xùn)練和過(guò)度緊張,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行整理活動(dòng),,減少心律失常的出現(xiàn)。體育教師應(yīng)了解與重視上課班級(jí)學(xué)生的健康狀況和突發(fā)疾病,提醒學(xué)生注意在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸痛、腹痛、呼吸困難,氣短或氣短加劇,臉色蒼白,頭暈、頭重腳輕,惡心、嘔吐,心悸、虛弱和大汗、胸悶、壓迫感等癥狀時(shí),應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)報(bào)告老師,進(jìn)行詳細(xì)醫(yī)學(xué)檢查。
5.5指導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法鍛煉身體
堅(jiān)持經(jīng)常性的、全面的體育鍛煉,以循序漸進(jìn)為原則,逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。在比賽前要作好各種準(zhǔn)備活動(dòng),不要在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行體育活動(dòng)。感冒和發(fā)熱時(shí)不要參加體育運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后不要立即洗浴。
5.6倡導(dǎo)科學(xué)的生活方式,養(yǎng)成科學(xué)鍛煉的習(xí)慣
大學(xué)不同于中小學(xué)時(shí)期,學(xué)生遠(yuǎn)離了家長(zhǎng)的悉心照顧與看護(hù),生活作息的自由度大大提高。有些大學(xué)生,不但不參加鍛煉,還染上種種不良生活習(xí)慣,抽煙、喝酒、熬夜泡網(wǎng)吧等無(wú)規(guī)律的生活節(jié)奏導(dǎo)致其身體機(jī)能的下降。部分學(xué)生養(yǎng)成了睡懶覺(jué)、不吃早飯的習(xí)慣;部分貧困學(xué)生長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,而條件較好的學(xué)生又不注重合理的營(yíng)養(yǎng),在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題上存在盲區(qū),跟著感覺(jué)走,常吃垃圾食品;由于平時(shí)不注重學(xué)習(xí),考試前突擊學(xué)習(xí),形成精神負(fù)擔(dān);鍛煉身體也是一曝十寒,缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,為了應(yīng)付體育考試而臨時(shí)鍛煉,這就會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)超負(fù)荷而發(fā)生意外??梢?jiàn),大學(xué)生要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,少吃高脂食品和鹽,多吃蔬菜水果,保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量;同時(shí),遵守體育鍛煉的原則,保持良好的思想情緒,避免精神過(guò)度緊張和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。
5.7加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)院管理、備有應(yīng)急預(yù)案
對(duì)于運(yùn)動(dòng)性猝死來(lái)說(shuō),現(xiàn)場(chǎng)急救是整個(gè)搶救過(guò)程成敗的關(guān)鍵。作為學(xué)校醫(yī)院,要建立報(bào)告制度、應(yīng)急處理方案、加強(qiáng)急救藥品及器械的管理、醫(yī)務(wù)人員的定期技術(shù)培訓(xùn)與業(yè)務(wù)考核,加強(qiáng)應(yīng)急能力。
5.8普及急救知識(shí)
在運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的場(chǎng)地一般都很少有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng),因此普及急救知識(shí)尤為重要。把呼吸心跳驟停的診斷程序及診斷方法傳授給學(xué)生、教師及工作人員是十分必要的。這樣可以贏得寶貴的時(shí)間,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,在第一時(shí)刻根據(jù)在場(chǎng)人員分工,實(shí)施急救和緊急求救。猝死發(fā)生后,在4至6分鐘內(nèi)沒(méi)有獲得有效救治,大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害,超過(guò)8分鐘人就死亡了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人運(yùn)動(dòng)中突然意識(shí)喪失而倒地時(shí),應(yīng)立即將其平臥,拍擊其面頰并呼叫,同時(shí)用手觸摸其頸動(dòng)脈部位以確定有無(wú)搏動(dòng),若無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有動(dòng)脈搏動(dòng),就應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治。搶救時(shí)首先應(yīng)使患者頭部后仰以暢通氣道,然后進(jìn)行有效的胸外按壓,同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。這些基本救治措施應(yīng)持續(xù)到專(zhuān)業(yè)急救人員到場(chǎng)。94%復(fù)蘇成功者是在心跳停止后4分鐘內(nèi)搶救的,超過(guò)4分鐘者均有嚴(yán)重的神經(jīng)后遺癥。開(kāi)始復(fù)蘇小于4分鐘者,存活率43%~53%;8分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者,存活率僅10%;大于10分鐘者,幾乎無(wú)1人獲救。
5.9加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)性猝死的科研工作
隨著分子生物學(xué)、基因診斷的發(fā)
展,加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的力度和科研速度。確定運(yùn)動(dòng)性猝死的致病因子,使運(yùn)動(dòng)性猝死得以預(yù)測(cè)和監(jiān)控成為可能。為更好地開(kāi)展學(xué)校體育工作提供有力的保障。
6 結(jié)束語(yǔ)
近年來(lái),隨著高校在校生人數(shù)的不斷增加,身體異常的學(xué)生,包括尚未發(fā)現(xiàn)隱性疾病的學(xué)生人數(shù)也會(huì)增多,他們的運(yùn)動(dòng)安全問(wèn)題日顯突出.如不加強(qiáng)這部分學(xué)生健康體育鍛煉的科學(xué)保健指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)猝死的現(xiàn)象就極易發(fā)生.因此,學(xué)校、體育教師、學(xué)生三方應(yīng)緊密配合,高度重視運(yùn)動(dòng)猝死的危害性,積極做到:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視,學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,體育教師和校團(tuán)委加大宣傳教育力度,學(xué)生學(xué)會(huì)各種運(yùn)動(dòng)疾病的預(yù)防和急救方法,養(yǎng)成科學(xué)鍛煉身體的良好習(xí)慣,有效防止運(yùn)動(dòng)猝死的發(fā)生,努力構(gòu)建和諧高校校園。
參 考 文 獻(xiàn)
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“圈養(yǎng)”成風(fēng)。為了預(yù)防學(xué)生安全事故,基層學(xué)校大都采取過(guò)度的安全防范措施――全封閉管理,不準(zhǔn)學(xué)生參加任何校外活動(dòng),只要可能有危險(xiǎn)的活動(dòng)幾乎全部取消了?,F(xiàn)在學(xué)校體育活動(dòng)項(xiàng)目大大縮水,有的體育教師被迫改掉了一些“危險(xiǎn)”項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容,有些學(xué)?!耙坏肚小保纱鄤h掉了所有體育課中的單雙杠、跳馬、對(duì)抗性比賽等教學(xué)項(xiàng)目。學(xué)生活動(dòng)空間逐步濃縮,學(xué)校為了避免麻煩,嚴(yán)格限制學(xué)生在校時(shí)間,不到上學(xué)時(shí)間不開(kāi)校門(mén),一放學(xué)就把學(xué)生轟走,有的學(xué)校干脆大白天緊閉校門(mén),限制學(xué)生出入,必要的課外實(shí)踐、課外活動(dòng)也能免則免。家長(zhǎng)對(duì)子女更是“關(guān)愛(ài)倍加”,學(xué)生一到家中,立即對(duì)其“關(guān)禁閉”,不允許子女擅自外出,更不讓孩子參加社區(qū)活動(dòng)。學(xué)校、家長(zhǎng)如此,教育行政主管部門(mén)自然迎合“民聲”,干脆對(duì)開(kāi)展春游、秋游活動(dòng)和校外實(shí)踐活動(dòng)下了禁令。于是乎“圈養(yǎng)”學(xué)生成了我國(guó)各地中小學(xué)普遍存在的奇特現(xiàn)象。
“說(shuō)教”成習(xí)慣。安全教育是學(xué)校的頭等大事,列入學(xué)校教育的重要內(nèi)容,而安全教育的課程建設(shè)、實(shí)踐機(jī)制相對(duì)滯后,一些中小學(xué)往往把安全教育視為安全知識(shí)的說(shuō)教,一時(shí)間安全教育天天講,安全講座、安全教育周、宣傳月接連不斷,學(xué)校安全公告、學(xué)生安全須知、告家長(zhǎng)書(shū)鋪天蓋地,好像什么都說(shuō)到了就安全了。安全工作一下子簡(jiǎn)化為常常放在嘴邊的各類(lèi)“說(shuō)教”,而學(xué)生真正需要掌握的安全防范技能的實(shí)際訓(xùn)練,學(xué)校安全應(yīng)急預(yù)案的疏散演習(xí),卻因?yàn)椤鞍踩逼鹨?jiàn),得不到落實(shí)。只停留在表面的說(shuō)教,沒(méi)有安全實(shí)踐與體驗(yàn),讓學(xué)生增強(qiáng)安全意識(shí),提高安全防范能力,普遍成了紙上談兵。
“避險(xiǎn)”成要?jiǎng)?wù)。由于學(xué)校教育和管理的對(duì)象――學(xué)生,特別是中小學(xué)生在社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、防范意識(shí)、應(yīng)變能力等方面的局限性,學(xué)生意外傷害事故的發(fā)生難以避免,而我國(guó)尚未出臺(tái)學(xué)校安全法,對(duì)學(xué)生傷害事故的責(zé)任認(rèn)定缺乏權(quán)威的法律規(guī)范,學(xué)生傷害事故的發(fā)生和處理都會(huì)給學(xué)校帶來(lái)難以彌補(bǔ)的損失。因此,規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)成為中小學(xué)壓倒一切的首要事務(wù),學(xué)校出于學(xué)生安全系數(shù)的考慮,于是就取消了一切容易發(fā)生事故的教學(xué)活動(dòng),如社會(huì)實(shí)踐、參觀訪問(wèn),實(shí)驗(yàn)課只要有萬(wàn)分之一可能的危險(xiǎn)都取消,圖畫(huà)課寫(xiě)生只是反復(fù)在校內(nèi)進(jìn)行,作文課春色秋景只是在課堂遐想……有些學(xué)校在安全防范上甚至出奇招,如一些學(xué)校連運(yùn)動(dòng)會(huì)都不開(kāi)了,把運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的器械卸下,規(guī)定學(xué)生在課間只能走不能跑,甚至有些學(xué)校在課間除了上廁所和喝水,不允許學(xué)生到教室外活動(dòng)。學(xué)校為了自身的利益,寧愿犧牲學(xué)生活動(dòng)的權(quán)利,學(xué)生安全管理中的因噎廢食逐漸成為很多基層中小學(xué)的共同行動(dòng)。
盡管學(xué)校過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生安全管理,采取百密而無(wú)一疏的“安全措施”,的確在一定程度上降低了校園傷害事故的發(fā)生機(jī)率,但是為了安全管理而嚴(yán)重束縛學(xué)生的手腳、把應(yīng)該是充滿(mǎn)生機(jī)的學(xué)校演化為死氣沉沉的管人工具,其引發(fā)的危害是無(wú)法估量的。
意大利教育家蒙臺(tái)梭利認(rèn)為,兒童的發(fā)展是個(gè)體與環(huán)境交互作用的結(jié)果,其動(dòng)力是兒童的生理和心理的需要而產(chǎn)生的活動(dòng)?;顒?dòng)是兒童內(nèi)在生命的外部表現(xiàn)。兒童喜愛(ài)活動(dòng)。對(duì)兒童來(lái)說(shuō),活動(dòng)往往比食物還重要。如果以強(qiáng)迫的、屈從的、被動(dòng)的、靜止的所謂“紀(jì)律”剝奪了兒童活動(dòng)的自由,則不僅扼殺了兒童活潑好動(dòng)的天性,抑制了兒童的生命潛力,窒息了兒童的好奇心和求知欲,而且只能培養(yǎng)出反應(yīng)遲鈍、智力低下、奴性十足的人。除此之外,由于長(zhǎng)時(shí)間地缺少運(yùn)動(dòng),對(duì)兒童的身體健康也將產(chǎn)生十分不利的影響。
魯迅先生在《華蓋集》里曾說(shuō):“不動(dòng),失錯(cuò)當(dāng)然就較少了,但不活的巖石泥沙,失錯(cuò)不是更少么?我以為人類(lèi)為向上,即發(fā)展起見(jiàn),應(yīng)該活動(dòng),活動(dòng)而有若干失錯(cuò),也不要緊。惟獨(dú)半死半生的茍活,是全盤(pán)失錯(cuò)的。因?yàn)樗麙炝松畹恼信?,其?shí)卻引人到死路上去!我想,我們總得將青年從牢獄里引出來(lái),路上的危險(xiǎn),當(dāng)然是有的,但這是求生的偶然的危險(xiǎn),無(wú)從逃避。想逃避,就須度那古人所希求的第一監(jiān)獄式生活了,可是真在第一監(jiān)獄里的犯人,都想早些釋放,雖然外面并不比獄里安全?!?/p>
借“安全”將孩子們的肉體和精神軟禁在狹小的活動(dòng)范圍里是一種“成人本位”的、逃避應(yīng)負(fù)的教育責(zé)任的行為――為了成人們的私心,將孩子們身心的健康成長(zhǎng)當(dāng)成了犧牲品。如此這般,安全是安全了,但孩子們卻失去了寶貴的自由以及拓展自身創(chuàng)造力與思想活力的機(jī)會(huì),本來(lái)應(yīng)該是神圣的教育場(chǎng)所的學(xué)校仿佛異化成了囚禁孩子們的“現(xiàn)代監(jiān)獄”。學(xué)生被束縛與管理者編織的虛擬的“安全網(wǎng)”中,鮮有危險(xiǎn)和風(fēng)雨的侵襲,使學(xué)生失去了經(jīng)受必要的磨礪、挫折的機(jī)會(huì)和自我成長(zhǎng)的可能,習(xí)慣于“圈養(yǎng)”、紙上談兵、精心呵護(hù)的“籠中獸”、“書(shū)呆子”、“室中苗”,是無(wú)法適應(yīng)充滿(mǎn)危險(xiǎn)因素的真實(shí)生活世界的,更缺失生命硬度和韌性,實(shí)際上是學(xué)生成長(zhǎng)中的最大“安全問(wèn)題”。
學(xué)生安全管理必須盡快走出禁錮化、去生活化、教條化的陰影籠罩,回歸學(xué)生的真實(shí)生活世界和學(xué)校教育的本真。
第一,以人為本,促進(jìn)學(xué)生的和諧發(fā)展
學(xué)校安全管理應(yīng)以保障學(xué)生的健康發(fā)展為基點(diǎn),以促進(jìn)安全意識(shí)的形成、安全防范能力的提升、安全行為習(xí)慣的養(yǎng)成為重要目標(biāo),以學(xué)生的全面和諧發(fā)展為最終方向,管理制度、規(guī)則的設(shè)計(jì)和運(yùn)行要充分尊重學(xué)生、理解學(xué)生、發(fā)展學(xué)生,走向人性化與制度化的完美結(jié)合。學(xué)校對(duì)學(xué)生的安全管理和教育應(yīng)當(dāng)把握適當(dāng)?shù)某叨?,既要使學(xué)生樹(shù)立安全意識(shí),掌握一定的自護(hù)自救的基本知識(shí)和技能,又要充分保護(hù)學(xué)生愛(ài)好活動(dòng)、樂(lè)于實(shí)踐的天性,有利于素質(zhì)教育的深入開(kāi)展,不至于因安全問(wèn)題而使學(xué)生感到過(guò)多的束縛、壓抑甚至恐慌,阻斷學(xué)生個(gè)體自有充分和良性的發(fā)展。每一個(gè)有點(diǎn)生物學(xué)、動(dòng)物學(xué)知識(shí)的人都懂得,長(zhǎng)在溫室的苗子,是經(jīng)不起風(fēng)吹雨打的;養(yǎng)在動(dòng)物園里的老虎,是沒(méi)有森林之王的霸氣的?!叭︷B(yǎng)”孩子,他們長(zhǎng)大了,會(huì)是什么樣的人?學(xué)生在哪里生活?其主要生活范圍在何處?今后又將走向何方?學(xué)生僅僅會(huì)在校園內(nèi)注重安全防范,走出校園走向社會(huì)又當(dāng)如何保障呢?放養(yǎng)的動(dòng)物總是充滿(mǎn)了生機(jī)與活力,因此,為了孩子的健康成長(zhǎng),安全教育和管理應(yīng)走出“圈養(yǎng)”的誤區(qū),盡量拓展孩子們與環(huán)境交互作用的范圍,而不能用“安全”等借口剝奪他們活動(dòng)的自由。我們需要正確面對(duì)校內(nèi)外偶然事故的發(fā)生,科學(xué)分析界定偶發(fā)事故的原因及責(zé)任,更需要真正的有益于學(xué)生身心健康的安全規(guī)章制度。如果孩子在學(xué)?;驊?hù)外活動(dòng)出了安全事故,社會(huì)與家長(zhǎng)也不應(yīng)將責(zé)任一味地推向?qū)W校,更不應(yīng)無(wú)理取鬧,而應(yīng)明晰校方與自己各應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任,據(jù)理索賠。此外,為所有的學(xué)生購(gòu)買(mǎi)“學(xué)生人身傷害校方責(zé)任險(xiǎn)”及“學(xué)生意外傷害險(xiǎn)”也是以降低學(xué)校承擔(dān)巨額經(jīng)濟(jì)賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),減少學(xué)校的“圈養(yǎng)”動(dòng)機(jī)的有效途徑,學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)積極配合有關(guān)教育部門(mén)盡早采取這一措施,坦然承擔(dān)孩子成長(zhǎng)必然付出的代價(jià)。
第二,主體構(gòu)建,促進(jìn)學(xué)生的高度自覺(jué)。對(duì)于管理者來(lái)說(shuō),學(xué)生安全管理的最高境界并不是人人擔(dān)驚受怕,時(shí)時(shí)嚴(yán)格周密,處處小心翼翼,而是通過(guò)科學(xué)而實(shí)際的管理和教育,喚醒和激勵(lì)學(xué)生的自主安全意識(shí),培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的安全行為習(xí)慣和安全防范能力,讓學(xué)生成為自己的安全衛(wèi)士。體驗(yàn)與實(shí)踐是增強(qiáng)意識(shí)、發(fā)展能力、形成習(xí)慣的最佳途徑。它超越任何說(shuō)教式的教育和管理。如果學(xué)生不是基于內(nèi)心自覺(jué),而是出于畏懼懲罰而實(shí)施所謂的安全行為,是虛假性的承諾和表示,全然不具有真正的安全意識(shí)和價(jià)值。如果管理者只是一味地反復(fù)叮囑或不斷訓(xùn)斥,而沒(méi)有真正讓學(xué)生去體驗(yàn)、去感受,那學(xué)生的安全防范能力和行為習(xí)慣是無(wú)法形成的。學(xué)校應(yīng)從學(xué)生的日常生活入手,從安全管理實(shí)踐中挖掘安全教育素材,讓學(xué)生體會(huì)和感悟生活中各種有益或有害于安全保障的行為和現(xiàn)象,通過(guò)耳濡目染的教育熏陶逐步增強(qiáng)學(xué)生的自主安全意識(shí)??梢栽⒔逃诠?,通過(guò)創(chuàng)設(shè)富有現(xiàn)實(shí)意義的安全教育場(chǎng)景,展示具有深刻啟示意義的各類(lèi)安全管理實(shí)踐案例,讓學(xué)生真切體驗(yàn)樹(shù)立安全意識(shí)的重要性,并且能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)自我保護(hù)的基本知識(shí)、提高安全自衛(wèi)的基本技能,形成良好的安全行為習(xí)慣。
第三,回歸生活,促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)優(yōu)化
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