前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文第1篇

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起及人們對(duì)健康的關(guān)注及重新認(rèn)識(shí)，為針灸的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力和發(fā)展平臺(tái)。但是目前國(guó)內(nèi)針灸臨床的領(lǐng)域呈現(xiàn)出逐漸萎縮的趨勢(shì)，大多數(shù)針灸科室的病種較為單一，主要局限于中風(fēng)后偏癱、面神經(jīng)炎及頸肩腰腿痛等，針灸的很多優(yōu)勢(shì)沒(méi)能充分發(fā)揮。本文簡(jiǎn)述康復(fù)與針灸的相關(guān)性。

1 康復(fù)的概念

從歷史文獻(xiàn)來(lái)看，中醫(yī)學(xué)最早使用了“康復(fù)”一詞。據(jù)《爾雅·釋詁》:“康，安也”;《爾雅·釋言》:“復(fù)，返也”。即康復(fù)為恢復(fù)平安或健康。古代醫(yī)籍中的“康復(fù)”的含義主要有以下幾種［1］。（1）指疾病的治愈和恢復(fù)。如《續(xù)名醫(yī)類案·帶下》載:“毛達(dá)可婦人罹患帶下病，如法調(diào)理，康復(fù)如常”。（2）指精神情志的康復(fù)。（3）指正氣的復(fù)原。進(jìn)入80年代，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和康復(fù)治療技術(shù)大量引入中國(guó)，以及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科在我國(guó)確立，康復(fù)的內(nèi)涵也發(fā)生了變化。根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)于1981年對(duì)康復(fù)定義進(jìn)行修訂的解釋：“康復(fù)是指一切有關(guān)的措施，以減輕致殘因素或條件造成的影響，并使殘疾者能重新回到社會(huì)中去?！惫δ苁强祻?fù)的立足點(diǎn)，康復(fù)的對(duì)象主要是殘疾者，以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)康復(fù)學(xué)

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科于20世紀(jì)80年代在我國(guó)逐步確立?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問(wèn)題，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。隨著現(xiàn)代康復(fù)觀念及康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，出現(xiàn)了中醫(yī)康復(fù)學(xué)這一概念，并逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療方法及其運(yùn)用的一門學(xué)科。具體地說(shuō)，它是一門以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo)，運(yùn)用調(diào)攝情志、娛樂(lè)、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法，針對(duì)病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。

盡管中醫(yī)康復(fù)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對(duì)象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。

3 從康復(fù)的角度看針灸的發(fā)展

針灸是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)具特色的一門治療和養(yǎng)生保健方法，是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要構(gòu)成部分。隨著針灸在海外的推廣應(yīng)用，針灸的療效已經(jīng)得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肯定，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)已將針灸推拿等中醫(yī)治療方法納入到康復(fù)治療技術(shù)中。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，人們更加關(guān)注生存質(zhì)量，不僅僅是身體上的，還有精神上及社會(huì)層面的生活質(zhì)量。健康的內(nèi)涵不斷擴(kuò)大，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康定義為：健康不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會(huì)生活的完美狀態(tài)。這一定義體現(xiàn)了醫(yī)療思維模式的轉(zhuǎn)變，從以前的醫(yī)療二維思維模式：治病-救命，發(fā)展到三維模式：治病-救命-功能，強(qiáng)調(diào)了功能。康復(fù)觀念及康復(fù)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)正體現(xiàn)了這一醫(yī)療思維模式的轉(zhuǎn)變，康復(fù)醫(yī)學(xué)是旨在提高人們生活質(zhì)量的醫(yī)學(xué)，始終以人的功能為研究主線，無(wú)論是身體的，還是精神和社會(huì)生活層面的，都是康復(fù)的研究對(duì)象。作為康復(fù)治療技術(shù)的重要組成部分，針灸在改善人體功能上有著很大的優(yōu)勢(shì)。世界衛(wèi)生組織制定的針灸的適應(yīng)證多數(shù)是功能性的，大量的臨床實(shí)驗(yàn)及報(bào)道已經(jīng)表明其改善功能性病變優(yōu)于并多于器質(zhì)性病變。針灸減肥、針灸治療神經(jīng)官能癥、針灸戒毒、針灸緩解精神緊張等已得到廣泛的臨床證實(shí)，針灸在海外的迅速發(fā)展正說(shuō)明了這一點(diǎn)。

筆者認(rèn)為要改善目前國(guó)內(nèi)針灸所處的尷尬現(xiàn)狀，我們不妨解放思想，從康復(fù)的角度、從功能的角度看針灸的發(fā)展前景，針灸不僅是獨(dú)具特色的祖國(guó)傳統(tǒng)治療方法之一，更是改善身體及社會(huì)、心理功能，提高生活質(zhì)量的康復(fù)技術(shù)的重要組成部分。從而給針灸注入新的活力，推動(dòng)針灸的發(fā)展，擴(kuò)大其臨床應(yīng)用領(lǐng)域，使其更好地適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 針刺療法；康復(fù)療法；腦卒中

【中圖分類號(hào)】 R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 09-1002-02

腦卒中是中老年人的常見病、多發(fā)病，是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查，每年死于腦卒中者約130萬(wàn)，存活者中約75%致殘，給其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。早期積極、正確的康復(fù)治療，將使80%的患者的功能明顯改善[1]。針灸治療在我國(guó)已有幾千年的歷史，已經(jīng)成為腦卒中綜合治療方法中最主要的治療方法之一，它對(duì)促進(jìn)患者受損功能的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量起到積極的作用，但缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，腦卒中康復(fù)已成為康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一，康復(fù)訓(xùn)練的介入可有效降低致殘率。本研究把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的針刺方法與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，采用康復(fù)學(xué)方法評(píng)定，開展中西醫(yī)結(jié)合改善腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)障礙有效性的優(yōu)化方案，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

50例患者均來(lái)源于2009年1月-2010年6月無(wú)錫市梓旺康復(fù)院康復(fù)科病房。選擇符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，按就診順序隨機(jī)分為針刺加康復(fù)訓(xùn)練組（針康組）、康復(fù)訓(xùn)練組，每組25例。兩組患者性別、年齡、病程無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性，詳見表1。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急診科研協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第3次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚。②發(fā)病在1個(gè)月之內(nèi)伴有單側(cè)肢體功能障礙者，臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分大于或等于10分；③知情同意并自愿參加者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②伴有其他外傷者，③生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙者；④有嚴(yán)重的心腎及感染性疾病者；⑤拒絕康復(fù)治療者。

2 治療方法

2.1 康復(fù)組

運(yùn)用神經(jīng)發(fā)育療法如Bobath、Brunnstrom、Rood技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。

軟癱期：加強(qiáng)護(hù)理,使患肢處于正確位置,采用抗痙攣,定時(shí)變換,同時(shí)鼓勵(lì)患者利用健肢帶動(dòng)患肢在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練橋式運(yùn)動(dòng)、夾腿運(yùn)動(dòng)、自助上肢伸展和伸屈肘訓(xùn)練，改善日常生活活動(dòng)能力，加強(qiáng)非受累側(cè)肢體的活動(dòng)。

痙攣期：采用肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、肌張力的控制治療，強(qiáng)化對(duì)肩、肘、髖、膝的控制，配合中醫(yī)的康復(fù)按摩，緩解關(guān)節(jié)、肌肉的痙攣，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。

恢復(fù)期：指導(dǎo)患者進(jìn)行更具選擇性的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和以功能為導(dǎo)向的訓(xùn)練,如坐位、站位平衡訓(xùn)練、實(shí)用步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。

2.2 針康組

采用針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的方法，兩組康復(fù)訓(xùn)練方法相同。

軟癱期：以“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”為原則，取手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴和夾脊穴為主，每次選取針刺穴位“足臨泣、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、懸鐘、合谷、外關(guān)透內(nèi)關(guān)，曲池、尺澤”，針具選用蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)的華佗牌針灸針，規(guī)格：0.30mm×40mm毫針，常規(guī)消毒后，按上述穴位快速進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)后，留針30min，每日一次，周日休息養(yǎng)針，同時(shí)輔以電針中等刺激量，時(shí)間20min。針刺結(jié)束后即刻參加現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練。

痙攣期：以頭針治療為主，為防止在痙攣期針刺上下肢穴位后加重肌痙攣，故只選取頭針治療。針刺時(shí)選取活動(dòng)區(qū)（即頂顳前斜線）和感覺(jué)區(qū)（即頂顳后斜線），采用沿線透刺，針體與皮膚呈15°角，針刺后捻轉(zhuǎn)，留針30min,每日一次，每周日休息。

恢復(fù)期：在針刺過(guò)程中根據(jù)針刺療效的反應(yīng)以尋找最佳有效穴位，并調(diào)整針刺量的大小，緊密結(jié)合肢體康復(fù)鍛煉，進(jìn)行針刺后運(yùn)動(dòng)，再針刺、再運(yùn)動(dòng)的方法。

2組患者治療8周后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效評(píng)定：參見1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議通過(guò)的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[5]，根據(jù)神經(jīng)基本功能缺損評(píng)分的減少及病殘程度進(jìn)行評(píng)定?；局斡汗δ苋睋p評(píng)分減少91%-100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%-90%，病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%-45%；無(wú)變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右；惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上。

（2）患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表[6]評(píng)定運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重程度，即運(yùn)動(dòng)評(píng)分

（3）日常生活能力的評(píng)定 采用改良Barthel指數(shù)評(píng)定[7],100分者，日常生活活動(dòng)自理；60分以上者為良，生活基本自理；60-40分者為中度殘疾，有功能障礙，生活需要幫助；40-20分者為重度殘疾，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組間、組內(nèi)治療前后間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)。以P

3.3 治療結(jié)果:

（1）各組患者治療后臨床療效比較（見表2）

（2）各組患者治療前后患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較（見表3）

表3 各組腦卒中患者治療前后患者簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較(±s)

與康復(fù)組比較：1）P

由表3可知，各組患者治療前患肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.16,P>0.05）。治療后，各組患者簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均有明顯改善（t針康組=32.0， t康復(fù)組=23.99,均P

（3）各組日常生活能力的評(píng)定比較（見表4）

表4 各組腦卒中患者治療前后日常生活能力評(píng)分

比較(±s)

與康復(fù)組比較：1）P

由表4可知，各組患者治療前日常生活能力的評(píng)定比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.12,P>0.05）。治療后，兩組患者日常生活能力的評(píng)定均有明顯改善（t針康組=21.22，t康復(fù)組=18.78,均P

4 討論

腦卒中是一種全球性的人類常見病、多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害著人類的健康和生存質(zhì)量。大力提高腦血管意外的康復(fù)治療水平,最大限度恢復(fù)腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量是臨床首要任務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張腦卒中急性期的康復(fù)處理應(yīng)當(dāng)與急性期的醫(yī)學(xué)處理同步開始,針刺配合康復(fù)訓(xùn)練，按腦卒中康復(fù)分期進(jìn)行不同的針刺法，是現(xiàn)代康復(fù)治療與中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合的一項(xiàng)探索[8]。腦卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后在結(jié)構(gòu)上或功能上具有重新組織能力，早期接受及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，可實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重塑[9]。華佗夾脊能調(diào)整軀體神經(jīng)功能，加強(qiáng)了刺激能量的激發(fā)和信息傳遞，加快修復(fù)和重建受損的神經(jīng)反射通路，從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸和康復(fù)治療可以相互促進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在腦血管意外康復(fù)治療效果上有明顯提高。本方案運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)的針刺療法配合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)肢體功能訓(xùn)練,能顯著增強(qiáng)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)能力,改善腦卒中患者錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式,使患者的日常生活能力得到很大提升。與其他康復(fù)治療方法相比,本方案有明顯的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 勵(lì)建安.社區(qū)康復(fù)[M].東南大學(xué)出版社,2006:180.

[2] 常靜玲，高穎.中風(fēng)失語(yǔ)的研究現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)針灸，2006,26（10）：749-752.

［3］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996，19(1)：55-56.

［4］ 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,1997，17(5)：312.

[5] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺失程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996,29（6）：381-383.

［6］ Fugl-Meyer，JasskoL,EymanI,etal.Thepost-strokehemiplegicpatient:amethodforphysicalperformance[J].ScandJRehabilMed,1975,7(1):13-31.

[7] 勵(lì)建安.社區(qū)康復(fù)[M].東南大學(xué)出版社,2006:64.

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文第3篇

隨著我國(guó)人口老年化的加速，社區(qū)康復(fù)、老年醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)將會(huì)蓬勃發(fā)展，面對(duì)老年人群(特殊人群)，醫(yī)務(wù)工作者需要更高的人文精神關(guān)懷。因此，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)學(xué)院校要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、時(shí)代使命感和社會(huì)責(zé)任感，讓醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文精神相融合。同時(shí)要樹立醫(yī)生的道德責(zé)任感以及誠(chéng)信準(zhǔn)則。只有這樣才能充分實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2我校康復(fù)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式從“以疾病為中心”的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡纳铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。人們逐漸認(rèn)識(shí)到從單純治病救人，過(guò)渡為不僅要救人，而且在治療后人的整體功能和生存質(zhì)量盡可能達(dá)到最佳水平，體現(xiàn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最終目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)將社會(huì)、自然以及人文科學(xué)有機(jī)融合在一起，體現(xiàn)了科學(xué)精神和人文精神。因此，康復(fù)教育中需要盡快建立適合我國(guó)國(guó)情的人文精神的康復(fù)教育體系。

2．1增強(qiáng)人文課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容應(yīng)該體現(xiàn)實(shí)用為主，人文教育課程要與康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，突出以“患者為中心”、“密切聯(lián)系實(shí)際”的思想，避免以往醫(yī)學(xué)生偏重思想政治教育，重理論范疇的傳授，而對(duì)現(xiàn)實(shí)應(yīng)用性、實(shí)效性關(guān)注不夠［7］。我們應(yīng)借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)名校人文學(xué)科教育成功的經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)文、史、哲、藝等方面的人文課程，同時(shí)把多門課程有機(jī)地融合起來(lái)，如“康復(fù)工程”、“醫(yī)學(xué)美學(xué)”、“臨床康復(fù)學(xué)”、“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”等。課程設(shè)置要與專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合，在課程內(nèi)容編寫過(guò)程中增添殘疾人訓(xùn)練勵(lì)志故事，如聾啞人表演“千手觀音”、失去雙臂的劉偉成為殘奧會(huì)冠軍等，增加道德模范和最美鄉(xiāng)村醫(yī)師的典型事跡。通過(guò)加強(qiáng)人文課程設(shè)置，可提高自身修養(yǎng)完善人格塑造、幫助康復(fù)醫(yī)師提高專業(yè)技能。結(jié)合康復(fù)專業(yè)特點(diǎn)，我校對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)增設(shè)人文科學(xué)相關(guān)課程，如社交禮儀、殘疾人保護(hù)法、康復(fù)心理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)課程體系，同時(shí)也自編了一些人文素質(zhì)教材和開展一些講座等。

2．2加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐

康復(fù)治療技術(shù)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，早期患者往往需要進(jìn)行一對(duì)一訓(xùn)練，他們不僅需要精湛的專業(yè)技能，還要掌握好醫(yī)患之間溝通的能力。只有不斷深入臨床實(shí)踐中才能提高康復(fù)醫(yī)師與患者的交流技巧，也才能真正體會(huì)到患者的康復(fù)需求。如何了解患者及其家屬的心理，首先用愛心向患者表達(dá)出關(guān)懷和贊賞，獲得患者的信任，使他們配合訓(xùn)練;其次要告誡康復(fù)專業(yè)學(xué)生一定要尊重患者的自尊心，尊重患者及其家屬的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣。這些方法在臨床康復(fù)教學(xué)工作中應(yīng)該有意識(shí)地進(jìn)行培養(yǎng)，使他們掌握與患者交流的技巧，在見習(xí)中再加以示范和點(diǎn)撥。針對(duì)上述情況，我校開展了一系列臨床實(shí)踐活動(dòng)，例如利用周末開展社區(qū)服務(wù)或?qū)嵺`，以康復(fù)協(xié)會(huì)為組織進(jìn)入社區(qū)，幫助有困難的居民解決健康問(wèn)題。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生了解社區(qū)居民的健康需求，提高和患者的溝通能力，掌握說(shuō)話技巧，提高人文關(guān)懷意識(shí)。在寒、暑假深入到邊遠(yuǎn)山區(qū)、福利院了解患者的疾苦，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師的社會(huì)感和責(zé)任感。在校學(xué)習(xí)期間，以班級(jí)為單位到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí)，了解康復(fù)流程，理解殘疾人權(quán)利的保護(hù)，學(xué)會(huì)與患者和家屬溝通的能力。

2．3加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師心理疏導(dǎo)

目前，我國(guó)仍未解決看病難的問(wèn)題，醫(yī)生長(zhǎng)年累月處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，工作時(shí)間長(zhǎng)，壓力大，面臨各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)還會(huì)遭遇患者和家屬的誤解。作為一名醫(yī)生，精神和軀體都會(huì)受到應(yīng)激刺激，如果心理素質(zhì)不高，很容易受到影響。盡管康復(fù)科的患者病情相對(duì)穩(wěn)定，但住院時(shí)間長(zhǎng)、功能恢復(fù)慢，仍有一些突發(fā)事件，如果處理不當(dāng)，也容易引起糾紛。所以，康復(fù)醫(yī)師也需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。在教學(xué)過(guò)程中，要教會(huì)學(xué)生如何處理突發(fā)事件，如何自我調(diào)節(jié)消極的負(fù)面情緒。針對(duì)上述情況，我校加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)生心理學(xué)知識(shí)的傳授、觀摩在5．12地震中一線的康復(fù)醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)行角色扮演等。如讓學(xué)生給情緒障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在該患者不配合的情況下，教會(huì)學(xué)生如何與患者及其家屬溝通、交流，如何自我調(diào)節(jié)消極情緒。通過(guò)角色轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生模擬偏癱患者進(jìn)行日常生活和活動(dòng)，體會(huì)遇到困難時(shí)心理會(huì)有哪些變化。通過(guò)這些教學(xué)活動(dòng)讓康復(fù)醫(yī)學(xué)生切親身體會(huì)患者各種身心問(wèn)題，從而來(lái)提高自己處理問(wèn)題的能力。

2．4充分發(fā)揮校園文化在人文素質(zhì)教育中的作用

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué) 人才培養(yǎng)模式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）02-0018-03

Exploration of training model of general

practitioners of Chinese medicine and its development

LIU Huijun

（Baiyu Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200063， China）

全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科[1]。中醫(yī)全科醫(yī)師要求具有扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療知識(shí)，熟練掌握中西醫(yī)實(shí)用診療技術(shù)，具有預(yù)防、診療、養(yǎng)生、康復(fù)等全面的醫(yī)療技能，是提供連續(xù)、綜合、可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高級(jí)復(fù)合型、實(shí)用型專門人才。中醫(yī)的整體觀、中醫(yī)治療簡(jiǎn)、便、效、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，更加符合低耗高效的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)策略，大力發(fā)展中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)更加符合我國(guó)的國(guó)情。

1 我國(guó)社區(qū)中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的日益提高和中醫(yī)藥文化建設(shè)的不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥的重要價(jià)值得到社會(huì)各界的熱切關(guān)注。近幾年開展的中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)藥在疾病三級(jí)預(yù)防中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，深受居民的歡迎。然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)發(fā)展也存在著諸多瓶頸和難點(diǎn)。

1.1 財(cái)政和政策未完全落實(shí)

上海從2000年起在全國(guó)率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)試點(diǎn)工作。2011年5月推出“5+3”全科醫(yī)師培養(yǎng)新模式，即以5年醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育為基礎(chǔ)，再加上3年的全科醫(yī)師培訓(xùn)，初步建立了標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)師培訓(xùn)體系。為留住全科人才，按照政策，規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生工作滿一定年份給予相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼。但是衛(wèi)生資源配備不均衡的問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決，基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中醫(yī)藥傾斜的力度不夠，中醫(yī)藥適宜技術(shù)補(bǔ)償、報(bào)銷比例偏低。中醫(yī)藥從業(yè)人員工資收入偏低；工作積極性下降，制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

1.2 中醫(yī)藥人才不足

中醫(yī)藥人才所占比例普遍偏低[2]，中醫(yī)藥人才數(shù)量萎縮，中醫(yī)傳承出現(xiàn)斷層。截止至2011年底，上海市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，約為1.03名/萬(wàn)人，郊區(qū)少于中心城區(qū)[3]。本中心目前擁有中醫(yī)醫(yī)師10人，平均1.78名/萬(wàn)人；中醫(yī)全科醫(yī)師3名，平均0.53名/萬(wàn)人。10名中醫(yī)醫(yī)師中，在職5名、派遣1名、退休返聘4名；在職在編中醫(yī)師中、高級(jí)職稱醫(yī)師缺乏；近2年來(lái)跳槽到二、三級(jí)醫(yī)院的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多達(dá)5名。中醫(yī)人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，中醫(yī)藥隊(duì)伍不穩(wěn)定，中醫(yī)藥人才嚴(yán)重匱乏。

1.3 中醫(yī)藥科研政策扶持不夠

沒(méi)有專門的中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)，科研人員缺少繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科研能力有待提高；特色中醫(yī)藥自制制劑申請(qǐng)批號(hào)困難，其管理政策與中醫(yī)藥發(fā)展的自然規(guī)律不相適應(yīng)。

1.4 社區(qū)中醫(yī)科發(fā)展重點(diǎn)未把握

有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舍本逐末，把主要精力放在中醫(yī)科的硬件建設(shè)上，中醫(yī)診療方法，尤其是傳統(tǒng)特色療法沒(méi)有充分發(fā)揮作用，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣不夠，中醫(yī)藥治療的參與率有待提高，中醫(yī)重點(diǎn)?？?、特色專科建設(shè)難以形成氣候。

2 我國(guó)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前我國(guó)有5億人生活在城市，如果按照每2 000～3 000人擁有1名全科醫(yī)生（最低標(biāo)準(zhǔn)）計(jì)算，我國(guó)需要16萬(wàn)名合格的全科醫(yī)生[4]。當(dāng)前，我國(guó)基層全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，執(zhí)業(yè)（助理）全科醫(yī)師僅占總執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.0%～5.0%，遠(yuǎn)低于國(guó)際上30.0%～60.0%的水平[5]。目前上海的全科醫(yī)生只占醫(yī)生總數(shù)的6.9%，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)量更為不足[6]。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局等四部門共同制定的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》提出：“到2015年，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20.0%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50.0%以上”。面對(duì)群眾迫切的中醫(yī)中藥服務(wù)需求，探索中國(guó)特色的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是值得我們思考的。

3 我國(guó)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)的特色和優(yōu)勢(shì)

中國(guó)是世界上擁有獨(dú)立中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩個(gè)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系的國(guó)家，我們不能完全照搬西醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)和西醫(yī)之間找到一個(gè)好的契合點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)特有的預(yù)防保健思想是其理論的精華所在，它所倡導(dǎo)的“治未病”思想在我國(guó)幾千年的文明史上發(fā)揮了巨大的作用，如果能夠?qū)ⅰ拔床∠确馈⒁巡》雷?、瘥后防?fù)”的理論融入到全科醫(yī)生的培養(yǎng)體系中，無(wú)疑將為本專業(yè)的人才培養(yǎng)注入更豐富的內(nèi)涵。

4 中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)模式需解決的問(wèn)題

4.1 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)

4.1.1 社區(qū)基本疾病的診療

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)診療教育方面有以下幾個(gè)方面值得注意：①中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該突出中醫(yī)“辨證論治”的診療特色。②中醫(yī)全科醫(yī)生應(yīng)該明確中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種。所謂中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，是指中醫(yī)防治療效確切、并能被廣泛認(rèn)可的某種疾病或疾病的某一階段。③中醫(yī)適宜技術(shù)有自己優(yōu)勢(shì)的疾病譜，掌握這些適宜技術(shù)的特色，針對(duì)不同的疾病選用特色的治療手段，才能發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)。

4.1.2 社區(qū)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)

社區(qū)中醫(yī)康復(fù)指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，通過(guò)針灸、推拿、中藥等中醫(yī)藥康復(fù)手段，組織康復(fù)對(duì)象及其家屬和社區(qū)共同參加，幫助病、傷、殘者逐步改善或恢復(fù)其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，以更好地適應(yīng)環(huán)境，提高生活質(zhì)量。中醫(yī)康復(fù)方法大多數(shù)是便于學(xué)習(xí)掌握的非藥物療法或自然療法，容易得到應(yīng)用和推廣，適合社區(qū)康復(fù)的開展。所以中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)社區(qū)工作的特點(diǎn)，在現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持中醫(yī)康復(fù)的特色和優(yōu)勢(shì)，使中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合。

4.1.3 慢病管理

慢性非傳染性疾病簡(jiǎn)稱慢病，是一系列需要長(zhǎng)期綜合干預(yù)和治療的疾病。慢病干預(yù)的中醫(yī)措施，就是根據(jù)中醫(yī)“治未病”理論，采用中醫(yī)養(yǎng)生保健、診斷治療、康復(fù)等干預(yù)方法，降低慢病的發(fā)病率、致死和致殘率，提高社區(qū)居民的生存質(zhì)量。中醫(yī)慢病管理教育應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：①未病養(yǎng)生，防病于先；②欲病救萌，防微杜漸；③已病早治，防其傳變；④預(yù)后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)[7]。

4.2 中醫(yī)全科培養(yǎng)課程設(shè)置與時(shí)間側(cè)重

目前中醫(yī)類別的全科醫(yī)生主要通過(guò)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、中醫(yī)全科規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種途經(jīng)進(jìn)行培養(yǎng)。全科規(guī)范化培養(yǎng)是目前及今后培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)全科醫(yī)生的主要途徑。筆者是畢業(yè)后經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)到社區(qū)工作的，結(jié)合全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的親身經(jīng)歷，對(duì)課程設(shè)置提出以下建議。

4.2.1 掌握常見病的診療

中醫(yī)全科培養(yǎng)課程分基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐兩部分，離不開三級(jí)綜合性醫(yī)院的參與。相對(duì)于在中醫(yī)類綜合性醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，筆者認(rèn)為3個(gè)月的理論學(xué)習(xí)及內(nèi)、外臨床科室1年輪轉(zhuǎn)應(yīng)該放在西醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院。因其病種相對(duì)多，見識(shí)面廣，對(duì)提高常見病診療有很大提高。

4.2.2 突出中醫(yī)特色診療

中醫(yī)全科培養(yǎng)的第2年可安排在中醫(yī)綜合性醫(yī)院，加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒重點(diǎn)?？坪吞厣珜？戚嗈D(zhuǎn)；熟悉常見病、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案；掌握中醫(yī)針灸、推拿、養(yǎng)生拳操等適宜技術(shù)；可以增加名老中醫(yī)帶徒教育模式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。中醫(yī)學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，這就需要醫(yī)學(xué)生或全科醫(yī)師跟隨一些名老中醫(yī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4.2.3 深入社區(qū)服務(wù)群眾

中醫(yī)全科培養(yǎng)的社區(qū)實(shí)踐可安排在全國(guó)或上海市中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)際深入社區(qū)體會(huì)中醫(yī)全科醫(yī)師職責(zé)，注重把中醫(yī)藥融入“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、捷”優(yōu)勢(shì)。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，中醫(yī)全科培養(yǎng)將面臨新一輪的發(fā)展機(jī)遇。因此，中醫(yī)全科人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新，不斷適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，不斷滿足地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秉輝. 全科醫(yī)學(xué)概論[M]. 3版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2008： 7.

[2] 白劍峰. 下代中醫(yī)在哪里[N]. 人民日?qǐng)?bào)， 2009-04-02（15）.

[3] 顧怡勤， 顧競(jìng)春， 施永興. 上海市社區(qū)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2012， 20（12）： 1147-1151.

[4] 謝慶文， 唐紅梅. 在校醫(yī)學(xué)本科生全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（1）： 10-12.

[5] 冀濤. 中美全科醫(yī)師培養(yǎng)方式的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（31）： 3642-3644.

[6] 趙臻， 楊海豐， 李金芳， 等. 我國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查指標(biāo)體系設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2011， 19（6）： 526-529.

中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)院校；《針灸推拿學(xué)》；選修課

針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、推拿手法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。根據(jù)地方普通高等醫(yī)學(xué)院校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型通科人才的培養(yǎng)目標(biāo)，本校自2002年起面向校內(nèi)不同專業(yè)開設(shè)《針灸推拿學(xué)》的任意選修課課程，收到了良好的反響。現(xiàn)將多年來(lái)的教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。

1 開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課的意義

1.1 適應(yīng)學(xué)生掌握實(shí)用技術(shù)的要求

在目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，針灸推拿只是其中的一部分，而非單獨(dú)的一門課程。由于中醫(yī)學(xué)本身教學(xué)課時(shí)極為有限，實(shí)際教學(xué)中對(duì)于針灸推拿等有實(shí)踐意義的內(nèi)容僅能一帶而過(guò)，淺嘗輒止。因此，西醫(yī)院校的學(xué)生很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)針灸推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。而社會(huì)上針灸推拿、拔罐法等非藥物療法的廣泛應(yīng)用，吸引了許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的興趣。很多學(xué)生因?yàn)橛信d趣而想學(xué)習(xí)針灸推拿技術(shù)。開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課正適應(yīng)了學(xué)生拓寬專業(yè)知識(shí)面、掌握一定實(shí)用技術(shù)的要求，受到了學(xué)生們的歡迎。目前，本校每年有200多人報(bào)名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了規(guī)定的計(jì)劃人數(shù)。

1.2 促進(jìn)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)

目前，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)常不受重視，課時(shí)通常偏少，而且由于中醫(yī)學(xué)理論深?yuàn)W，且多用文言文形式表達(dá)，這對(duì)于沒(méi)學(xué)過(guò)古漢語(yǔ)的西醫(yī)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍感覺(jué)枯燥和玄奧，容易失去學(xué)習(xí)興趣。因此，中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革除了改進(jìn)教學(xué)方法外，開設(shè)一定的中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程，也能起到一定作用。本校自2002年起相繼開設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》選修課，每次均受到學(xué)生們的歡迎。實(shí)踐證明，從學(xué)生興趣出發(fā)，從技能培訓(xùn)入手，既能彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的不足，又能拓展西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的校園文化環(huán)境，促進(jìn)了西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。

2 目前存在的問(wèn)題

2.1 選修學(xué)生所屬專業(yè)的差異

每一期選修課程的學(xué)生中，除了臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生接觸過(guò)部分中醫(yī)學(xué)知識(shí)外，其他各專業(yè)學(xué)生均未接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)，并且由于學(xué)生所屬專業(yè)不同，以致學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、知識(shí)構(gòu)成及學(xué)習(xí)原因等存在一定差異。而這些因素都可能影響到學(xué)生學(xué)習(xí)目的和知識(shí)接受能力，給教學(xué)實(shí)踐帶來(lái)了一定的難度。

2.2 中西醫(yī)理論差異對(duì)學(xué)生的影響

選修學(xué)生多是感受到目前中醫(yī)熱和針灸推拿熱的氛圍，抱著對(duì)針灸推拿學(xué)的神秘感或持想多學(xué)一門臨床技能的態(tài)度來(lái)選修本門課程。由于本校是在第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)此課程，而此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué))和部分臨床課程(如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、疾病的概念已深入腦海，而當(dāng)面對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)理論時(shí)，便產(chǎn)生了困惑，無(wú)法客觀評(píng)價(jià)。如很多學(xué)生生搬硬套地用解剖學(xué)知識(shí)解讀中醫(yī)學(xué)中的臟腑，用現(xiàn)代微生物學(xué)知識(shí)解釋中醫(yī)學(xué)病因，自然影響了課程的學(xué)習(xí)。

3 教學(xué)改革對(duì)策

3.1 明確西醫(yī)院?！夺樉耐颇脤W(xué)》選修課的定位及教學(xué)目標(biāo)

西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課是為了讓學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)針灸推拿學(xué)這門學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢(shì)，拓展醫(yī)學(xué)視野，開闊思路，掌握一定的專項(xiàng)技能，而并非將其培養(yǎng)成專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師。只有明確了課程的定位，才能有針對(duì)性地制定教學(xué)目標(biāo)及授課內(nèi)容，從而收到良好的教學(xué)效果。根據(jù)本校實(shí)際情況，確定《針灸推拿學(xué)》選修課的教學(xué)目標(biāo)是：了解針灸推拿學(xué)基本知識(shí)和概念；熟悉針灸推拿療法防治常見病、多發(fā)病；掌握常用的針灸推拿操作手法和技能。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

課程的早段需講授一定的針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)理論，如經(jīng)絡(luò)、腧穴等。理論課教學(xué)全部采用多媒體教學(xué)，教師精心制作多媒體課件，并在課堂上采取多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究、針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉的研究，介紹某些常用的保健穴位，介紹針灸推拿的具體病例等。另外，根據(jù)選修課的教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)放在技能培訓(xùn)上，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]。部分理論課也可以放到實(shí)訓(xùn)課上，如講解完手法的操作和動(dòng)作要領(lǐng)后，教師立即演示，然后觀看教學(xué)視頻，再?gòu)?qiáng)調(diào)其動(dòng)作要領(lǐng)，努力加強(qiáng)學(xué)生的直觀感受和認(rèn)識(shí)。學(xué)生在教師簡(jiǎn)單講授后即分組進(jìn)行練習(xí)，每個(gè)小組配一名教師，在教師的指導(dǎo)下，相互進(jìn)行操作練習(xí)。教師在實(shí)踐教學(xué)中既要嚴(yán)格要求學(xué)生，又要做到耐心細(xì)致，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，讓學(xué)生做到動(dòng)作熟練而又規(guī)范。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生在日常生活中注重針灸推拿療法的應(yīng)用，對(duì)常見的一些針灸推拿特效病癥，積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行針灸推拿治療。通過(guò)學(xué)生自身的參與，使學(xué)生親眼目睹針灸推拿的療效，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，并在實(shí)踐中體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，加深理解和記憶，鞏固強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生真正掌握一定的具體操作技能。

另外，根據(jù)針灸推拿專業(yè)的特點(diǎn)，課程結(jié)束時(shí)采取以實(shí)踐操作考核為主的考核形式，并結(jié)合平時(shí)的技能實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)。學(xué)生沒(méi)有了考試的壓力，就能更加專心地投入到學(xué)習(xí)之中。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)多年選修課的教學(xué)，筆者體會(huì)到，西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課可以拓寬學(xué)生知識(shí)面，并使其掌握一定的專項(xiàng)技能，既可以進(jìn)行自我保健或?yàn)樗吮＝。部梢栽黾訉W(xué)生的就業(yè)能力和機(jī)會(huì)。

因選修課程的學(xué)生專業(yè)較雜，很多學(xué)生之前沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)知識(shí)，一定程度上影響了《針灸推拿學(xué)》的學(xué)習(xí)和深入理解。因此，建議學(xué)生報(bào)名時(shí)應(yīng)該具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

針灸推拿學(xué)是一門技能性很強(qiáng)的學(xué)科，選修人數(shù)如太多，勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量，尤其是技能實(shí)訓(xùn)課，故應(yīng)控制學(xué)生人數(shù)以進(jìn)行小班化教學(xué)。筆者認(rèn)為，一個(gè)班不超過(guò)60人，實(shí)訓(xùn)課每班不超過(guò)30人，這樣才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】