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老人心理學(xué)與溝通技巧范文第1篇

關(guān)鍵詞：空巢老人；心理問題；社會工作

隨著社會的發(fā)展，心理問題日益受到人們的關(guān)注。據(jù)WHO統(tǒng)計顯示，心理疾病在所有慢性非傳染性疾病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)的排序中居第三位，另外，它也是導(dǎo)致殘疾的重要原因之一。我國是世界上的人口大國，同時也是老齡大國。第五次全國人口普查結(jié)果顯示，生活在空巢家庭中的老年人有2339.73萬人，占65歲以上老年人口的26.51%。其中城市老年空巢家庭數(shù)量有706.83萬人，占城鄉(xiāng)空巢老人的31.21%。[1]空巢老人一直處在經(jīng)濟(jì)與心理雙重壓力的困境與矛盾中，尤其需要社會的關(guān)注。尤其是城市空巢老人，退休后的生活環(huán)境和生活質(zhì)量更不理想，更容易產(chǎn)生心理問題，所以更需要我們的關(guān)注。

針對城市社區(qū)空巢問題，國內(nèi)學(xué)者目前只是從社會問題和人口學(xué)的角度對空巢問題進(jìn)行了關(guān)注，但尚缺乏針對老年群體心理健康的全面調(diào)查研究。因此，研究城市社區(qū)空巢老人的心理健康狀況問題，并且將專業(yè)化的社會工作介入其中，通過專業(yè)的助人方法以達(dá)到在老年工作事業(yè)上一個新的開端。因此，此研究在當(dāng)前有重要的現(xiàn)實意義及前瞻性意義，同時能為推進(jìn)我國老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)。

一、概念界定

（一）空巢老人

家庭生命周期理論認(rèn)為家庭同世界上所有的事物一樣，有同樣有其生命周期，遵循著事物的產(chǎn)生、發(fā)展和消亡的規(guī)律。美國學(xué)者P.C.格里克將家庭生命周期劃分為形成、擴(kuò)展、穩(wěn)定、收縮、空巢與解體六個階段。根據(jù)P.C.格里克的劃分，空巢是家庭生命周期里的必經(jīng)環(huán)節(jié)之一。但有人認(rèn)為空巢家庭有狹義和廣義之分。狹義的空巢家庭是指子女長大成人之后，因求學(xué)、工作或者結(jié)婚等原因離開父母，留下一位或兩位老人獨自居住。廣義的空巢家庭還包括無子女家庭和喪子家庭。根據(jù)配偶情況，還可將空巢家庭劃分為：有配偶空巢家庭和無配偶空巢家庭（獨居空巢）?？粘怖先思瓷钤诳粘布彝ブ械睦先?。具體到本文的研究對象城市空巢老人是指未同子女居住的老年人。

（二）社會工作

“社會工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人服務(wù)活動。社會工作的本質(zhì)是一種助人活動，其特征是通過運用社會工作三大方法：個案工作、小組工作、社區(qū)工作為案主提供專業(yè)的服務(wù)。[2]

二、社會工作視角下空巢老人心理問題的表現(xiàn)和原因分析

（一）個人因素

1.認(rèn)知因素

城市中的老年人從工作崗位上退休下來后，在身體各種功能及社會適應(yīng)能力都逐漸衰退的同時，其原有的社會地位、社會角色和社會關(guān)系也都相應(yīng)的發(fā)生了變化，如果在觀念和角色轉(zhuǎn)變的過程中，老人們不能很好地適應(yīng)退休后的生活狀態(tài)，就會導(dǎo)致其悲觀失落情緒的產(chǎn)生，從而影響其自我評價。加之社會上一些不利于老年人的思想觀念的存在，最終導(dǎo)致老年人覺得自己無用，長此以往，老人就會走向自我評價過低失去價值感的惡性循環(huán)之中，長期下去，老人會變得孤獨、抑郁、消極，這對老人身心健康極為不利。

2.表達(dá)能力與溝通技巧方面的問題

表達(dá)能力與溝通技巧在與人交往的過程中扮演著舉足輕重的作用，那些有著較強(qiáng)表達(dá)能力并善于與人溝通的老人，往往極易與子女或社區(qū)鄰里建立良好的溝通互動關(guān)系。良好的家庭互動及和睦的鄰里關(guān)系能促使老人積極參與社區(qū)活動，心理發(fā)展健全。與之相反，有些老人因不善于與人溝通交流，不能積極融入社區(qū)生活之中，甚至被排斥在群體之外，使空巢老人在心理上備受打擊，加快心理問題的產(chǎn)生。

（二）家庭因素

空巢家庭中子女長期不在父母身邊，缺乏對父母的照顧和關(guān)懷，會使老人有一種被子女“遺棄”以及年輕時對子女的付出得不到應(yīng)有的回報的感覺。城市老人退休后的普遍衰老感會使老人覺得家庭缺乏子女照顧，在自己生病時得不到子女的及時照顧是年老后的一種悲哀，從而無形中降低了對生活的熱情。在被“遺棄”的意識以及生活熱情降低的情況下，心理問題必然產(chǎn)生[3]。

（三）社區(qū)因素

當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中還存在種種問題，突出表現(xiàn)在三個方面：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少、環(huán)境差、設(shè)施簡單等硬件條件嚴(yán)重不足，急需改善；二是服務(wù)項目比較單一，僅為老人提供一般生活層面上的照料服務(wù)，而精神層面的服務(wù)卻很少，尤其是缺乏老人的臨終關(guān)懷；三是工作人員專業(yè)知識技能普遍缺乏。因此，大多數(shù)老人認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是他們的最佳養(yǎng)老選擇[4]?；谏鐓^(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，城市空巢老人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿不大，寧肯獨自居住在自己的家中，這在一定程度上不利于老人的身心健康發(fā)展，使其孤獨寂寞無處排解。

（四）社會因素

中國素有尊老敬老的傳統(tǒng)。從孟子的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”到張載的“尊高年，所以長其長；慈孤弱，所以幼其幼”，都說明中國傳統(tǒng)文化是十分尊上老人[5]。中國傳統(tǒng)文化把孝作為道德的根本，認(rèn)為人學(xué)習(xí)做事，做官有為，都不過是為了光耀祖宗，孝敬父母。受傳統(tǒng)文化觀念的影響，養(yǎng)兒防老、多子多福的觀念也在老人的思想中根深蒂固，尤其是對于那些受過傳統(tǒng)教育的老人而言，這種觀念更是普遍。而現(xiàn)代社會中，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，市場經(jīng)濟(jì)體系的建立健全，以及人口、家庭、就業(yè)結(jié)構(gòu)以及傳統(tǒng)道德觀念的變化，求學(xué)或工作的子女大多離開父母，獨留老人獨自生活，這種情況下，如果老人不能及時轉(zhuǎn)變思想觀念，接受子女不在身邊的事實，就會導(dǎo)致其深深的失落感。

三、社會工作對空巢老人心理問題的介入

通過分析以上出現(xiàn)的問題，社會工作者可以運用社會工作的三大方法進(jìn)行介入：

1.個案工作

社會工作者是遵循社會工作價值準(zhǔn)則，運用社會工作專業(yè)方法從事職業(yè)性社會服務(wù)的人員。他們是有一定的專業(yè)知識并從事社會福利服務(wù)的人員[6]。社會工作者以一個專業(yè)人的身份仔細(xì)聆聽老人的表述，感同身受的理解支持老人，與老人建立良好的專業(yè)關(guān)系，并運用有關(guān)心理學(xué)的相關(guān)知識幫助老人排解心理問題。

社會工作者在個案面談工作中還可以通過扮演引導(dǎo)者的角色，綜合運用理性情緒治療、人在情境中、心理―社會治療等方法促使空巢老人相信自己，進(jìn)而幫助其重建自我認(rèn)知與自我評價體系，增加他們對自身心理和外部環(huán)境的控制力，提升自我認(rèn)知能力，使空巢老人在心理上產(chǎn)生自我滿足和自我肯定感。在社會工作者的積極幫助下，老人自身也要積極轉(zhuǎn)變角色，根據(jù)自身基本情況，調(diào)整自我期望值，放低姿態(tài)，主動適應(yīng)老年生活，克服空巢心理。

2.小組工作

社會工作者可以通過開展小組工作將空巢老人以及子女聚集在一起，然后與老人的家庭成員建立良好的溝通模式，并為雙方的溝通交流構(gòu)架橋梁，促使雙方真正理解對方的意思。如：子女是為了學(xué)習(xí)或工作才致使老人獨居在家的，老人的擔(dān)憂也是因為希望子女能多回家看看。這樣有利于形成一個良好的家庭互動條件，對于緩解老人心里問題起著非常重要的作用。

3.社區(qū)社會工作

社會工作者可以通過發(fā)動社區(qū)居民通過自助互相幫助有困難的空巢老人，從而增強(qiáng)社區(qū)凝聚力和歸屬感，使空巢老人能從社區(qū)中得到幫助，而不至于陷入孤立無援的境地。社會工作者還可以加強(qiáng)與社區(qū)機(jī)構(gòu)的合作，多舉行老人喜聞樂見的社區(qū)活動，吸引空巢老人走出家門參加戶外活動，加強(qiáng)溝通，這對老人的生理和心理都有益處。

四、結(jié)論

鑒于社會工作在救難、解困中發(fā)揮著舉足輕重的作用，通過社會工作者的介入，城市空巢老人的心理問題可以得到有效的緩解，但我們還要清楚地認(rèn)識到在具體落實服務(wù)過程中的重重困難。因為并不是所有的城市社區(qū)都設(shè)有專業(yè)社會工作崗位，分配專職的社工，能為本社區(qū)的空巢老人提供切實可行的專業(yè)服務(wù)。從中我們可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)地社會工作機(jī)構(gòu)發(fā)展的嚴(yán)重滯后，這也是我們需要反思的地方。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院人口普查辦公室編.中國2000年人口普查資料[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2002.11.

[2]王思斌.社會工作概論[M].北京：高等教育出版社，2006.215.

[3] 鐘冬紅.空巢老人的心理問題與社會工作的介入[J].河北能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，（4）：8.

[4]孫露.空巢老人困境與社會支持體系建構(gòu)研究[D].廣西師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012.

老人心理學(xué)與溝通技巧范文第2篇

關(guān)鍵詞急診實習(xí)護(hù)生；溝通技能的培訓(xùn)

護(hù)患溝通是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在進(jìn)行治療和護(hù)理活動中與患者及家屬在信息、情感方面的交流，是護(hù)理工作者的基本技能之一，有效的溝通不僅有助于與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，為護(hù)理和醫(yī)療工作的順利完成奠定堅實的基礎(chǔ)，從而獲得最佳的治療效果，而且對了解病人心理狀況、解除病人及家屬心理壓力、保障醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)病人的早日康復(fù)也起著很重要的作用。并可減少不必要的醫(yī)療糾紛。那么作為護(hù)患溝通的組成部分之一 ----護(hù)生與患者的溝通，也是實習(xí)護(hù)生在實習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握的技能。急診科作為醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的整體形象，醫(yī)務(wù)人員及實習(xí)學(xué)生的言行舉止都將影響著患者對整個醫(yī)院的印象，那么我們更應(yīng)該作好與患者的溝通和交流。特別是急診實習(xí)護(hù)生與急診患者及其家屬的溝通，不僅對護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展有著推進(jìn)作用，而且有助于其自身順利完成臨床實習(xí)，為今后步入臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

1急診科的工作性質(zhì)

首先要讓護(hù)生了解急診科的工作性質(zhì)：急診科是醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的窗口，代表著醫(yī)院的形象。其特點是病人流量大，且大多數(shù)病人為急、危、重癥患者，因其發(fā)病急、病情重，心理壓力又大，而病人及家屬對醫(yī)院環(huán)境及就診程序又不熟悉，極易引起不滿情緒，若醫(yī)務(wù)人員稍有不慎 就會加重患者及其家屬的焦慮并引發(fā)糾紛。因此，除了良好的就診環(huán)境及合理的布局外，我們應(yīng)該了解和理解病人不僅希望醫(yī)務(wù)人員具備精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)，及時解除病痛，同時也希望通過我們醫(yī)務(wù)人員真誠的關(guān)心、合理的講解、良好的言談舉止來解除他們的焦慮及因疾病給他們造成的恐慌。

2護(hù)患溝通的基礎(chǔ)

2．1培養(yǎng)護(hù)生良好的素質(zhì)

良好的職業(yè)、文化素質(zhì)在護(hù)患溝通中起著決定性的作用。由于我們護(hù)理的病人社會職業(yè)、、文化程度不同，因而對疾病的認(rèn)識及理解也各異，為了更好的與患者及其家屬溝通，故首先應(yīng)該培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生正確的人生觀及價值觀以及過硬業(yè)務(wù)素質(zhì)及較好的心理素質(zhì)和全心全意為人民服務(wù)的意識。如組織護(hù)生學(xué)習(xí)人文知識及本院、本科室的先進(jìn)護(hù)理工作者的事跡，通過事實教育、鼓舞他們，帶教老師更應(yīng)該為人師表、以身作則，言傳身教、以自身的人格魅力潛移默化的影響他們、激勵他們干一行，愛一行并定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各種技能的培訓(xùn)、考核等。

2．2為護(hù)患溝通提供一個良好的平臺

“白衣天使”是人們對醫(yī)務(wù)工作者的稱謂，那么我們就應(yīng)該像天使那樣守護(hù)和關(guān)愛患者，因此，我們帶教老師更應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)生做到：語言美、行為美、心靈美。急病人所急，想病人所想，視病人為親人，本著一切為了病人、為了病人的一切，這樣病人才會信任你、尊重你，溝通起來才會順利，更容易達(dá)到理想的效果。

3實習(xí)護(hù)生語言溝通技能的培訓(xùn)

3．1實行導(dǎo)師制帶教

每一個實習(xí)護(hù)生都由專人帶教，帶教授課老師必須具備較好的溝通技能及總結(jié)能力，并且能以身作則。要求給學(xué)生講課時用普通話，說話親切并配合恰當(dāng)?shù)闹w語言 ，用詞優(yōu)雅準(zhǔn)確易懂，語調(diào)和藹可親，富有激情，把信任傳送給實習(xí)護(hù)生；并利用自己豐富的臨床經(jīng)驗和病案事例給學(xué)生講解，調(diào)動她們的好奇心、興趣；通過老師的示范，向?qū)嵙?xí)護(hù)生作出表率，使得護(hù)生切身感受到語言表達(dá)藝術(shù)的魅力，從而自覺學(xué)習(xí)。

3．2發(fā)放問卷調(diào)查

問卷分二種，即①病人卷：讓病人講出實習(xí)護(hù)生與之溝通時存在的問題和他們的需求；②學(xué)生卷：讓實習(xí)護(hù)

生講出與病人溝通中存在的問題和所欠缺的部分，并及時予以總結(jié)和解決。

3．3情景式互動教學(xué)

作為教學(xué)醫(yī)院，我們的護(hù)生層次不同：有本科生、大專生、中專生，針對他們不同的教育背景，為他們設(shè)置各自的側(cè)重點來進(jìn)行培訓(xùn)。如本科生就要求他們跟病人溝通時能用自己較豐富的人文知識及專業(yè)知識與之交流，而大專生及中專生側(cè)著重明了易懂的語言交流。在授課中設(shè)置情景：如讓某同事充當(dāng)病人，老師帶著護(hù)生來收集病史，了解病人的病情、家庭、文化、等情況及進(jìn)行護(hù)理操作等，這樣既解除了同學(xué)面對模擬人訓(xùn)練時的枯燥、呆板，自問自答、語言生硬、過程簡單等情形，也使得學(xué)生有了身臨其境的感覺，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的情趣。操作過程中帶教老師要作好示范：如儀表規(guī)范、面帶微笑、舉止端莊，走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕，問候病人時不得叫只號可針對不同的情況使用不同的稱呼：如某老爺爺、大媽、大姐、小妹妹、小朋友等稱謂以增進(jìn)親切感，拉近與病人的距離，便于更好的與病人溝通。告知病人時語言簡潔、明了易懂，與病人交談時語調(diào)親切、溫柔，注意傾聽其感受并適時作合理恰當(dāng)?shù)闹v解。如遇到自己不清楚的問題時，應(yīng)說：對不起，這個問題我不清楚，請您稍等，我叫老師來回答您好么？在練習(xí)肌內(nèi)注射時，可教護(hù)生針對不同的對象運用恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通技巧轉(zhuǎn)移病人的注意力，以減輕疼痛感，如：學(xué)生注射時除了詢問其感受外還可問其學(xué)校的情況或個人愛好等，老人家可稱贊其有福氣，長壽等等；在練習(xí)靜脈輸液時，要求護(hù)生用簡單易懂的語言告知病人輸液的注意事項、藥物的藥理作用等，如：這藥不能輸快了，因您的心臟功能不好等；在練習(xí)吸氧時，教會護(hù)生用通俗明了的語言講解吸氧的益處及注意事項以求得病人的合作；如：介紹氧氣的“四防”時，可明確的告知熱、油、火、震動都可引起爆炸，但同時也要消除病人的恐懼心理；在練習(xí)洗胃時，教會護(hù)生作好病人的心理護(hù)理，同情理解病人并作好其家屬的溝通，以取得病人及家屬的合作以利于病人的搶救；在練習(xí)心電監(jiān)護(hù)時，要求護(hù)生注意保護(hù)病人的隱私，用恰當(dāng)親切的語言解除病人的恐慌心理，如：在給病人上電極時，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，并告知病人別緊張，在醫(yī)院里您就放心好了等；在練習(xí)傷口包扎時，動作輕柔、敏捷，同時鼓勵安慰病人，并做恰當(dāng)?shù)慕忉屢步獬淇謶志o張的心理。要求護(hù)生在每一項操作完畢后均應(yīng)向病人道謝，謝謝他們的合作。在練習(xí)病人死亡向病人家屬交代時，要求態(tài)度嚴(yán)肅，語氣委婉、并表示安慰等。通過這種情景式互動教學(xué)增加了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，練習(xí)了他們的語言表達(dá)能力，提高了他們的自信心，從而收到了良好的培訓(xùn)效果。

3．3提高帶教老師自身的素質(zhì)

帶教老師就是學(xué)生的榜樣，所以其自身必須具有高尚的思想水平、良好的職業(yè)道德和精湛的業(yè)務(wù)水平以及豐富的人文、理論知識。這就要求我們老師不斷的學(xué)習(xí)更新知識，不斷的探索總結(jié)經(jīng)驗、提高自身業(yè)務(wù)水平、完善自我，在帶教中嚴(yán)格要求自己，處處作好表率 ，真真正正的為人師表，以便更好的培訓(xùn)實習(xí)護(hù)生的語言溝通能力。

4總結(jié)

通過以上培訓(xùn)，使得實習(xí)護(hù)生對護(hù)患溝通有了自信心，并切身體會到語言表達(dá)藝術(shù)的魅力，從而促使她們自覺的去學(xué)習(xí)相關(guān)的人文、理論及心理學(xué)知識，并為今后順利的步入臨床護(hù)理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)