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1、生物安全防護的知識及教育
1.1 加強技能培養(yǎng) 過去由于我們醫(yī)學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏,有資料顯示,在現(xiàn)有的醫(yī)護人員中,對有關(guān)防護知識來源于教師的僅占10.8%[4],而我們有的學科帶頭人具有很高的學術(shù)造詣,但卻不了解生物安全的基本知識,這正是我們與發(fā)達國家在學科建設(shè)理念上重要的差距之一[3]。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預(yù)防觀念,科室所有人員要認真學習國務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強基本技能的培養(yǎng),讓廣大的臨床實驗室工作人員、技術(shù)人員,成為既懂“臨床檢驗”,又懂實驗室生物安全的合格專業(yè)人才。
1.2 了解生物安全的相關(guān)知識及生物危險 如:氣溶膠;微生物氣溶膠,包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動物咬傷、不明原因的實驗室相關(guān)感染。
1.3 提高生物安全防范意識 強調(diào)生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程,掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法,各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點;熟悉生物安全裝備的使用,如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。
2、建立健全實驗室生物安全的操作規(guī)程及管理制度
建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者,又是管理者,是最容易受到生物危害的群體,是實驗室管理的核心。因此,要建立各實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度制,建立好實驗室個人檔案。
2.1 實驗室管理制度 人員培訓制度:實驗室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護相關(guān)知識的培訓;實驗室準入制度:實驗室入口處應(yīng)有安全警示標志或限定無關(guān)人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度:實驗室的門應(yīng)保持關(guān)閉,與實驗室無關(guān)的動物不得帶進實驗室,有良好的實驗室內(nèi)務(wù)行為,禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱;實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未污染的廢棄物扔進污物桶,有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理,以免污染實驗室工作人員及環(huán)境。
2.2 實驗室生物安全的操作規(guī)程 根據(jù)實驗室工作人員所接觸不同的傳染源,定期對應(yīng)注射不同的疫苗,增強實驗室工作人員的體質(zhì);實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據(jù)實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應(yīng)的工作服或防護服、鞋套或?qū)S眯?;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應(yīng)戴手套(一次性手套),必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域,實驗室工作人員工作結(jié)束或者離開實驗室,防護用品應(yīng)先消毒、后摘除,隨后必須洗手,根據(jù)(GB 194892004)洗手要求,在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求,操作者均要穿工作服、戴手套、口罩??朔嶒炇夜ぷ魅藛T的僥幸心理,要加強普遍性預(yù)防(Uiversal precations.UP)的理念[5],使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質(zhì),血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國,近年來,愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入,標本直接上機,構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。
3、實驗室的清潔與消毒管理
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求,遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒,不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法,以達到消毒效果,但要以不污染環(huán)境為前提。
3.1消毒方法 空氣消毒:方法可采取加強通風、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場所物體表面消毒:采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10 ml/m2),作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環(huán)境物體表面消毒:用拖布浸消毒液拖擦2遍或噴灑至濕潤(約10 ml/m2),作用25 min。
3.2 確保實驗室消毒用品及消毒器械的安全 實驗室必須儲存足夠的消毒劑及消毒用品以備補充;定期檢查消毒器械(紫外線燈的紫外線照射強度,定期擦拭燈管);實驗室安全意外的處理:實驗操作中意外出現(xiàn)扎傷、皮膚污染血標本,應(yīng)馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口,擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)用大量的生理鹽水沖洗,如接觸特殊標本因特殊處理。
關(guān)鍵詞:檢驗科 醫(yī)院等級 評審
我院檢驗科下設(shè)5個臨床檢測專業(yè)實驗室,在院領(lǐng)導全方位的大力支持和科室全體成員團結(jié)一致的努力下,依據(jù)甘肅省二、三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準及臨床實驗室質(zhì)量督查細則的相關(guān)規(guī)定,終于通過了省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審組的評審?,F(xiàn)就我科在這次評審工作中的經(jīng)驗與體會介紹如下,以與同仁分享。
1甘肅省二、三級醫(yī)院評審標準中臨床檢驗部分從科室任務(wù)、科室管理、實驗室管理、室內(nèi)及室間質(zhì)控、組織機構(gòu)、技術(shù)水平、教學科研、實驗室防護等方面考核實驗室的綜合能力,從而評價能否達到三級醫(yī)院對實驗室的要求。
1.1技術(shù)水平的儀器設(shè)備方面,我院在2004年為檢驗科增添包括HITACH7080全自動生化儀、法國梅里埃細菌鑒定儀及德國LUMINU化學發(fā)光儀等大型儀器,從而在硬件方面完全達到了考核要求。
1.2科室管理中,我科編寫了全科的管理性文件系統(tǒng)(GOP)和各專業(yè)標準化操作文件系統(tǒng)(SOP),其中GOP包括急診制度、標本管理制度、預(yù)防醫(yī)院感染制度、儀器管理制度、試劑管理制度、繼續(xù)教育培訓制度與臨床溝通信息反饋制度及事故登記制度等共2O個文件,并且每個制度有落實的記錄。SOP包括每臺儀器、開展的每個項目都有詳盡具體的標準操作,而且不斷根據(jù)具體情況做改進和更新。每月進行兩次與臨床科室隨訪及征詢意見工作,并在每月的總結(jié)會中分析解決,并分為三級:A當前立亥4能改進的;B通過努力可改進的;C通過努力不可改進但在以后的發(fā)展中才能改進的。對A事件責任到人,當即改進并向臨床通報;對B事件在規(guī)定的期限內(nèi)責成相關(guān)人員協(xié)調(diào)解決并在改進后通報臨床;對C事件向院領(lǐng)導及相關(guān)部門報告,時時關(guān)注改進的可能性,在條件允許后改進并通報臨床。
1.3實驗室管理中,我科從人員資質(zhì)、科室各專業(yè)分組管理、儀器試劑的性能評價、檢驗報告單的審核、標準化及發(fā)放、質(zhì)量控制等方面人手,遵循“高標準、精技術(shù)、優(yōu)質(zhì)量、親服務(wù)”的精神。特別是在質(zhì)量控制方面,以質(zhì)量控制為核心,建立健全的全程質(zhì)量控制管理制度、質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)及人員職責、檢驗質(zhì)量抽查制度、質(zhì)量控制失控處理程序等16個管理文件,切實落實室內(nèi)外質(zhì)控工作,對科內(nèi)開展的各個項目,有商品質(zhì)控物的項目使室內(nèi)質(zhì)控成為每天報告結(jié)果真實可信的基礎(chǔ)和前提;對無商品質(zhì)控物的項目以試劑標準校準儀器或進行定期的室間比對監(jiān)測措施,從而保證結(jié)果的準確性。
艾滋病實驗室(簡稱實驗室)發(fā)生意外事件是不可避免的。艾滋病檢驗人員長期接觸有生物危險性的血液標本,各種疾病的患者及被其污染的器械,在標本采集、標本處理、實驗操作和衛(wèi)生清潔過程中常會被帶有經(jīng)血傳播疾病病原體的銳器損傷,皮膚、黏膜、衣物被污染和潑濺等意外的發(fā)生,隨時都有可能發(fā)生職業(yè)感染危險。因此,不論是醫(yī)務(wù)人員還是檢驗人員都應(yīng)切實強化生物安全意識,高度重視生物安全,實驗室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓,不能“重測輕防”[1]。隨著當前經(jīng)血傳播疾病的迅速蔓延,檢驗人員的職業(yè)危害日趨嚴重。為了減少醫(yī)源性感染,必須注意檢驗工作中的職業(yè)危害。因此重視實驗室生物安全防護勢在必行。
1 建立健全實驗室生物安全的操作規(guī)程及管理制度
建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者,又是管理者,是最容易受到生物危害的群體,是實驗室管理的核心。因此,要建立各實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度制,建立好實驗室個人檔案。
1.1 實驗室管理制度
人員培訓制度:實驗室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護相關(guān)知識的培訓。
實驗室準入制度:實驗室入口處應(yīng)有安全警示標志或限定無關(guān)人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染區(qū)、污染區(qū)的工作區(qū)域。
安全檢查制度:實驗室的門應(yīng)保持關(guān)閉,與實驗室無關(guān)的動物不得帶進實驗室:有良好的實驗室內(nèi)務(wù)行為,禁止食品與試劑或標本放置同一冰箱。
實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未被污染的廢棄物扔進污物桶,有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理,以免污染實驗室工作人員及環(huán)境。
1.2 實驗室生物安全的操作規(guī)程
根據(jù)實驗室工作人員所接觸不同的傳染源,定期對應(yīng)注射不同的疫苗,增強實驗室工作人員的體質(zhì);實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據(jù)實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應(yīng)的工作服或防護服、鞋套或?qū)S眯?在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應(yīng)戴手套(一次性手套),必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域,實驗室工作人員工作結(jié)束或者離開實驗室,防護用品應(yīng)先消毒、后摘除,隨后必須洗手,根據(jù)GB19489-2004洗手要求,在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求,操作者均要穿工作服、戴手套、口罩??朔嶒炇夜ぷ魅藛T的僥幸心理,要加強普遍性預(yù)防(Uiversal precations,UP)的理念[2],使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質(zhì),血液體液檢驗中安全問題尤為重要。近年來,艾滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入,標本直接上機,構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。
2 生物安全防護的知識及教育
2.1 加強技能培養(yǎng)
過去由于我們醫(yī)學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏,有資料顯示,在現(xiàn)有的檢驗人員中,對有關(guān)防護知識來源于教師的僅占10.8%[3],而我們有的學科帶頭人具有很高的學術(shù)造詣,但卻不了解生物安全的基本知識,這正是我們與發(fā)達國家在學科建設(shè)理念上重要的差距之一[1]396-397。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預(yù)防觀念,科室所有人員要認真學習國務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強基本技能的培養(yǎng),讓廣大的艾滋病實驗室工作人員、技術(shù)人員,成為既懂檢驗,又懂實驗室生物安全的合格專業(yè)人才。
2.2 了解生物安全的相關(guān)知識及生物危險
生物安全的相關(guān)知識 如:氣溶膠;微生物氣溶膠,包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、不明原因的實驗室相關(guān)感染。從事血液檢驗人員每天接觸大量的患者和標本,還有大量的銳器,存在一定的危險性。謝紅珍[4]等調(diào)查顯示針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子,經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險是不經(jīng)常接觸者的23倍。經(jīng)血液傳播的疾病有很多,其中HBV、HIV、HCV、梅毒等對從事血液檢驗工作者威脅最大。自從第一例艾滋病在1981年被發(fā)現(xiàn)以來,由于其嚴重的生物學和社會學后果,受到廣泛的重視。吳麗軍[5]等前瞻性研究指出,一般通過黏膜接觸暴露感染的危險低于經(jīng)皮膚損傷暴露,而通過一次針刺傷或其他方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是:6%~8%,3%~10%,0.2%~0.5%。刺傷后是否引起感染,與針頭或吸頭等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān),一般接觸急性期或者晚期患者危險性倍增。
2.3 提高生物安全防范意識
強調(diào)生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程,掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法,各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點;熟悉生物安全裝備的使用,如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。
2.3.1 防護措施
檢驗人員都是經(jīng)血液傳播的疾病感染的高危人群。檢驗工作中應(yīng)制定相應(yīng)保護措施,加強防范意識。檢驗人員應(yīng)將所有血液、體液和被血液、體液污染的物品一律視為具有傳染性,采取標準預(yù)防[6]。嚴格施行保護措施,不存僥幸心理。
2.3.2 職業(yè)暴露的局部處理
工作中職業(yè)暴露后現(xiàn)場急救處理非常重要,若黏膜暴露應(yīng)用生理鹽水或清水反復沖洗干凈;皮膚意外接觸到血液等污染物,應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對傷口進行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水清洗傷口,用70%酒精、0.2%~0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口、帶手套[7]。
2.3.3 意外傷害暴露后的補救措施
發(fā)生意外傷害暴露后要立即進行傷口局部處理,并立即報告預(yù)防保健部門,受傷者及患者進行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測。依據(jù)檢測結(jié)果盡快采取相應(yīng)的補救措施,減少職業(yè)感染率。
2.3.3.1 HBV
接觸HBsAg陽性血液或者被HBsAg陽性血液污染的針頭等銳器損后,如果本身沒有HBsAb,以碘伏處理傷口,肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白,聯(lián)合乙型肝炎疫苗定期進行乙型肝炎血清學檢查0.5~1 a。補救措施最好在接觸后24 h內(nèi),最遲不超過7 d[7]8。
2.3.3.2 HCV
接觸HCV陽性血液時,沒有疫苗預(yù)防,只能進行傷口的處理,并進行HCV的抗體檢查,4~6 w后復查,4~6個月后做HCVRNA監(jiān)測HCV的感染[8],并注意自身身體的變化。
2.3.3.3 HIV
意外傷害的窗口期3~6個月內(nèi)血清檢測1 次,6個月后復查1 次,美國CDC的研究顯示,影響針頭刺傷后的危險性因素包括:傷口的深度;有可見的血液從傷口溢出;針頭刺破了靜脈或動脈;污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者(病毒載量高)。補救措施最好在2 h內(nèi)服用藥物,暴露后預(yù)防性用藥的開始時間越早越好?;居盟幊绦颍嚎诜? 次“雙汰芝”450 mg,每日2 次,用藥時間為連續(xù)服用28 d,適用于低危暴露。強化用藥程序:基本用藥程序加蛋白酶抑制劑“佳息患”每天3 次,每次2 粒,連續(xù)服用28 d。適用于嚴重暴露[7]8。
2.3.3.4 梅毒
接觸USR陽性血液必須2 h內(nèi)服用預(yù)防藥物。肌肉注射長效青霉素120萬單位,每周1次,共2 w。分別停藥后1個月、3個月進行血清檢測USR1 次。
3 實驗室的清潔與消毒管理
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求,遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒,不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法,以達到消毒效果,但要以不污染環(huán)境為前提。
3.1 消毒方法
空氣消毒:方法可采取加強通風、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場所物體表面消毒:采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10 mL/m2),作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環(huán)境物體表面消毒:用拖布浸消毒液拖擦2遍或噴灑至濕潤(約10 mL/m2),作用25 min。
3.2 確保實驗室消毒用品及消毒器械的安全
實驗室必須儲存足夠的消毒劑及消毒用品以備補充;定期檢查消毒器械(紫外線燈的紫外線照射強度,定期擦拭燈管);實驗室安全意外的處理:實驗操作中意外出現(xiàn)扎傷、皮膚污染血標本,應(yīng)馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口,擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)用大量的生理鹽水沖洗,如接觸特殊標本因特殊處理。
4 結(jié) 論
4.1 注意職業(yè)安全,增強防護意識
職業(yè)危害重在防護,而防護的關(guān)鍵則是生物安全意識的培養(yǎng)。雖然檢驗人員在醫(yī)療工作中發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露是不可完全避免,但是美國CDC評估表明62%~80%的血源性病原體職業(yè)暴露可以預(yù)防[5]386。血液標本的采集、運輸、處理中嚴格操作規(guī)程,作足防護措施,而防護的關(guān)鍵則是安全意識的培養(yǎng)。
4.2 加強職業(yè)安全、操作規(guī)程的教育和培訓工作
導致檢驗人員職業(yè)暴露的危險因素與防范意識淡薄、工作粗心、技術(shù)不熟練、對針刺傷認識不足等有關(guān)。加強檢驗人員的教育和培訓已被公認為是減少職業(yè)傷害的有效措施之一。檢驗科每天接觸大量的患者和標本,加強生物安全意識非常重要。應(yīng)該定期組織標本采集,操作規(guī)程的學習和培訓。
4.3 建立意外傷害應(yīng)急、登記、監(jiān)測、保密和報告制度
發(fā)生意外后不必恐慌,盡快做應(yīng)急處理,并盡早報告,以便組織對傷者及患者進行經(jīng)血傳播疾病病原體的檢測。及時了解有關(guān)知識,保證應(yīng)急藥物的及時供給。
根據(jù)國家對實驗室生物安全管理出臺的法律法規(guī)、通知、條例等,臨床實驗室過去被忽視的生物安全管理的這一理念得到了加強與重視。增強生物安全防護意識,提高職業(yè)防護能力,確保自己安全,確保實驗室安全,確保環(huán)境安全,是我們檢驗人員義不容辭的責任。
參考文獻
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[3] 張小容.醫(yī)護人員自我防護調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(1):29-32.
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[6] 韓晶,陳征,田健華,等.7例醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防分析[J].中華護理雜志,2005,40(5):367-368.
一.個人防護
1.
進入實驗室前要摘除首飾,修剪指甲,以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后,禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。
2.
在實驗室里工作時,要始終穿著實驗服,
實驗室外禁止穿防護服。當有必要保護眼睛和面部以防實驗對象噴濺、或紫外線輻射時,必須要配戴護目鏡,面罩(帶護目鏡的面罩)或其它防護用品。
3.
實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡,禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。
4.
實驗室防護服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。
5.
實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。
6.
洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點,使用手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。
7.
當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時,必須要戴上合適的手套,脫手套后必須洗手。
8.
實驗人員在操作完有感染性的村料后,離開實驗室工作區(qū)之前必須進行“六步法”洗手。
9.
每日工作完畢,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。
二.
操作準則
1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時均應(yīng)帶手套。在認為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套,馬上洗凈雙手,再換一雙新手套。
2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。
3.嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。
3.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性,應(yīng)以安全方式處理和處置。
4.所有的實驗步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。
5.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達到三分之二前置換。
6.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向?qū)嶒炇邑撠熑藞蟾妗4祟愂鹿实臅娌牧蠎?yīng)存檔。
7.實驗室應(yīng)保持整潔、干凈,當潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后,工作臺表面應(yīng)消毒。
8.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前,應(yīng)使其達到生物學安全。
三.菌種管理制度:由于微生物細菌室工作內(nèi)容僅限于臨床細菌鑒定及藥敏試驗,因此本工作完成后作滅菌消毒處理,原則上不保留菌種。
四、本制度適用于檢驗科任何檢驗室。
檢
驗
關(guān)鍵詞: 微機;實驗室;管理;維護;軟硬件
中圖分類號:TP3 文獻標識碼:A 文章編號:1671-7597(2011)1210153-02
0 引言
微機實驗室是高等學校教學活動的重要組成部分,是培養(yǎng)學生動手實踐和創(chuàng)新意識的重要一環(huán)。微機實驗室在高校中不僅擔負著日常課程的教學實驗任務(wù),還經(jīng)常追加考試、培訓等任務(wù),使用頻繁。因此在管理中經(jīng)常出現(xiàn)以下問題:
1)目前各高校微機實驗室專職管理人員不足,并且微機實驗室的日常管理事多繁雜,術(shù)需求高,難度大,導致人員管理跟不上。
2)微機實驗室面向的對象是學生,人數(shù)多,流動大。特別有些計算機相關(guān)專業(yè)學生,動手能力比較強,在上機操作過程中,經(jīng)常有意無意更改微機設(shè)置,安裝自帶軟件,造成系統(tǒng)崩潰、感染病毒等情況,給實驗室的正常運轉(zhuǎn)帶來不少問題。
因此,如何系統(tǒng)安全的管理維護微機實驗室,已成為每個實驗室管理員必須解決的問題。本文結(jié)合筆者在實驗中心從事的微機實驗室的管理與維護工作,談?wù)勛约旱囊稽c心得體會。
1 微機實驗室的制度建設(shè)
實驗室管理制度是日常工作的行為規(guī)范。有一個好的規(guī)章制度,才能正確的規(guī)范工作流程,避免事故發(fā)生。高校應(yīng)該根據(jù)自身特點制定相應(yīng)的管理制度,使得日常管理有理有據(jù),讓學生正確合理的使用實驗室。同時有好的管理制度,也需要管理員認真維護管理,才能保證整個實驗室的正常運作。
南昌大學軟件學院所有微機實驗室采用中心化管理,系一級單位沒有自己的專業(yè)實驗室,所有與計算機相關(guān)的課程的教學相關(guān)任務(wù),都是在學院實驗中心管理的微機實驗室中完成。因此各實驗室都存在開放時間長、上機率高、人流量大等問題,管理難度比較大。要保證實驗課程的順利完成,必須有一個切合實際的管理制度。例如《學生上機登記制度》、《實驗人員崗位職責管理條例》等。具體以上機登記制度來看:
上機時要求學生必須登記自己姓名、上機時間、座位號及電腦使用情況,方便管理員了解每臺電腦的使用情況,及時修理故障電腦,同時也方便以后查找各微機實驗室的使用情況。如果出現(xiàn)在上機時更改安全設(shè)置,玩游戲,下載病毒等不正確使用微機的情況,可以直接找到責任人,進而減少此類事情的發(fā)生。
目前在各大高校的實驗室日常管理中,對學生在實驗室的不當行為的約束力度還不夠。主要表現(xiàn)有學生不準守管理制度,不尊重管理人員等情況。有些實驗課任課老師對此認識上也不夠,認為與己無關(guān),我認為這是不對的。實驗室整個上機的環(huán)境需要所有人共同維護。希望今后的工作中,學校能拿出具體有效的措施,保障實驗室制度的執(zhí)行力度。
2 微機實驗室硬件環(huán)境管理
2.1 衛(wèi)生和安全管理
微機硬件受衛(wèi)生環(huán)境特別是灰塵的影響很大,因此衛(wèi)生環(huán)境是實驗室管理的重點。微機工作時會產(chǎn)生一定具有吸附作用的靜電場,加上主機風扇運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的吸力,會將懸浮在實驗室空氣中的灰塵微粒吸進主機里。如果不定期清理,灰塵將越積越多。嚴重時,甚至可能造成電路板短路、內(nèi)存接觸不良等問題,造成硬件故障。
為了保證實驗室衛(wèi)生,一般可以做以下規(guī)定:
1)學生進實驗室要穿鞋套,不準帶食物和其他實驗無關(guān)物品進實驗室,離開實驗室時也要把廢紙廢物帶走。
2)實驗室管理人員要勤打掃,對地面、主機、桌面、顯示器等地方灰塵認真清理,不留死角,做到每次使用前后實驗室干凈整潔,這樣更有利于延長微機設(shè)備的使用壽命。例如鍵盤在使用時,會有灰塵雜物落在鍵帽底部影響接觸的靈敏度。因此使用一段時間后,要翻轉(zhuǎn)鍵盤,適度用力拍打,將雜物抖出來。
3)為了安全起見,實驗室使用前后養(yǎng)成清點設(shè)備的習慣,特別是鼠標、內(nèi)存等小設(shè)備。
4)防火防盜也是實驗室安全管理的重點之一,要制定嚴格操作規(guī)范。微機實驗室環(huán)境特殊,設(shè)備多,使用時間長,功率大,容易引起火災(zāi)。要定期對線路進行檢查,防止線路老化及在外造成觸電。要在微機實驗室顯著位置防止干粉滅火器。平時也要加強消防意識培養(yǎng),多向?qū)W生和老師灌輸,不要麻痹大意,出現(xiàn)問題時驚慌失措。切忌學生隨意開關(guān)電源,拆裝微機。每次實驗后要關(guān)閉總閘,鎖好門窗。特別是最后一節(jié)課后,實驗室管理人員最好再巡查一遍。
2.2 微機硬件管理
對微機實驗室硬件設(shè)施進行有效的管理,是保證微機實驗室正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。微機硬件應(yīng)當每幾年及時更換,淘汰過時型號,保證日常實驗的質(zhì)量與效率。微機硬件價格每年都在遵循摩爾定律下降,維護老舊硬件設(shè)備的花費也大大高出新購設(shè)備。硬件的購置事先應(yīng)提出可行性分析報告和書面申請,以便統(tǒng)籌規(guī)劃。微機硬件設(shè)備的信息如配置、購買年份等都應(yīng)該做好記錄以便查閱。出現(xiàn)故障后,管理員要做好故障情況登記。各種硬件設(shè)備使用說明書、保修卡、光盤等相關(guān)材料由管理員統(tǒng)一保管。
日常維護使用中實驗室管理員要做到按時檢查每臺微機情況,及時診斷和排除硬件故障。具體有:
1)微機故障中最常見的內(nèi)存條故障。管理員在處理時要非常謹慎,拔插時手不要接觸內(nèi)存條的金手指部分??梢允孪茸屖纸佑|金屬物品,消去靜電,以免擊穿內(nèi)存電路板。
2)不要帶電拆裝設(shè)備,以免燒壞主板和設(shè)備接口;拆裝硬盤時要避免強烈振動,待硬盤完全靜止后再操作,以免損壞。
3)要求上機學生正常開關(guān)機,可以避免打開總電源時,瞬間電流過大對微機電子元器件產(chǎn)生沖。
4)暫時不用顯示器應(yīng)設(shè)置為節(jié)能模式等。
3 微機實驗室軟件環(huán)境管理
3.1 實驗室軟件安裝
對于相同配置的微機,目前基本都使用硬盤保護卡,如方正、聯(lián)想等品牌機附帶的硬盤保護卡。這些硬盤保護卡使用方便,功能強大。保護系統(tǒng)時在保護卡上開啟自動還原功能,就可以很好的保護系統(tǒng)和教學軟件不被破壞。給微機實驗室所有微機同時安裝軟件大都是利用網(wǎng)絡(luò)同傳功能,先將軟件安裝在一臺母機上,然后傳到實驗室其他微機上。通過網(wǎng)絡(luò)同傳可以實現(xiàn)一對一、一對多的硬盤克隆。一般網(wǎng)絡(luò)同傳要求微機為相同型號,并且修理更換后的硬件配置也最好相同特別是硬盤,否則就不能使用。
如果是配置不一樣的微機,使用應(yīng)用軟件“網(wǎng)絡(luò)克隆”速度會較快。目前比較流行的三大克隆軟件為NORTON GHOST,POWERQUEST DRIVE IMAGE和ACRONIS TRUEIMAGE,實踐發(fā)現(xiàn),GHOST最為功能強大、簡單易用。當計算機所有軟件都安裝好之后,把安裝系統(tǒng)文件分區(qū)用 Ghost軟件的鏡像拷貝功能,把安裝系統(tǒng)文件分區(qū)的信息克隆為一個鏡像文件。運行 GHOST程序,選擇鏡像文件,即可快速恢復系統(tǒng)文件。而采用NetGhost可以通過局域網(wǎng)鏡像克隆可以實現(xiàn)一對一、一對多的系統(tǒng)克隆。與具有網(wǎng)絡(luò)克隆功能的硬盤保護卡所帶的一對多網(wǎng)絡(luò)克隆軟件相比,局域網(wǎng)映像克隆速度更快、更穩(wěn)定。
在每個學期開始之前實驗室管理員應(yīng)該督促教學秘書把所有實驗課教師所需的軟件列出清單,以便統(tǒng)籌安排,提前安裝。這樣可以避免師生來上課后才發(fā)現(xiàn)不能使用,影響微機實驗室的正常教學秩序。實驗室相同配置微機軟件安裝的具體操作步驟一般為:
3.1.1 母機制作
在網(wǎng)絡(luò)同傳前首先要做好一臺母機。在母機上安裝好操作系統(tǒng)和各種應(yīng)用程序,并制作成一個映像文件。制作過程前我們需要仔細考慮所有可能的情況與要求,比如硬盤如何分區(qū),分區(qū)大小,安裝哪些教學應(yīng)用軟件等等。如果在之前不考慮策劃周全,在網(wǎng)絡(luò)同傳后才發(fā)現(xiàn),不只是浪費時間重發(fā),更有可能影響正常教學,引發(fā)教學事故。因此,有條原則是在不影響微機性能表現(xiàn)的前提下,安裝盡量多的軟件,以滿足可能出現(xiàn)的需要。
3.1.2 網(wǎng)絡(luò)同傳
將制作好的母機設(shè)為發(fā)射端,其他機器為接收端,通過局域網(wǎng)自動登錄。對于出現(xiàn)未登錄的機器,則需檢查問題。保證接收端都聯(lián)通后開始進行網(wǎng)絡(luò)同傳。發(fā)射端通過局域網(wǎng)以網(wǎng)絡(luò)廣播的方式,將這臺機器中的映像文件同時發(fā)送到其他工作站的硬盤中。在網(wǎng)絡(luò)同傳時注意檢查發(fā)射端信息,看是否有接收端掉線卡死的情況,及時記錄。有時課程需要在短時間內(nèi)臨時安裝一個新軟件,即使新軟件體積很小,但是由于現(xiàn)有技術(shù)原因,網(wǎng)絡(luò)同傳還是不能在課堂上完成任務(wù)。因為每次網(wǎng)絡(luò)同傳,都是同傳整個操作系統(tǒng)。所以制作母機前打些提前量是很有必要的。
3.1.3 機器設(shè)置
完成網(wǎng)絡(luò)同傳,接下來的工作就是進行IP、網(wǎng)關(guān)、DNS和機器名等設(shè)置。利用還原卡系統(tǒng)自帶的功能可以對每臺電腦先設(shè)置好此類信息,然后在網(wǎng)絡(luò)同傳時的時候直接由發(fā)射端發(fā)送。這樣就不用在網(wǎng)絡(luò)復制后一臺臺更改IP和機器名,比直接網(wǎng)絡(luò)復制后修改信息的工作量要少很多,提高整個工作效率,節(jié)省人力。
3.2 學生文件及系統(tǒng)安全管理
管理好學生文件也有利于微機實驗室的管理。學生經(jīng)常會在微機上使用移動硬盤和U盤,這是微機感染病毒的最主要原因。此外,某些通過網(wǎng)絡(luò)傳播的病毒,通過局域網(wǎng)或外網(wǎng)傳播蔓延。對于有硬盤保護卡的微機,拔去網(wǎng)線直接重啟還原就可去除感染的病毒;而沒有硬件保護的微機和公用分區(qū),需要安裝殺毒軟件定期殺毒。有時可采取折中方式,在對硬盤保護時,分出一個區(qū)供學生共用。上課時學生作業(yè)臨時存于此分區(qū),下課之前把作業(yè)提交到指定地方,減少了病毒交叉感染機會。
4 結(jié)語
微機實驗室的管理與維護工作涉及到學生、教師、實驗員以及學校各部門之間制度的制定、落實等諸多方面,是一整套復雜的系統(tǒng)工程,需要嚴格科學的管理制度。同時隨著新設(shè)備技術(shù)的廣泛應(yīng)用,對實驗室的要求也在不斷提高。從事實驗室管理的人員只有不斷學習領(lǐng)會新的管理模式和理念,掌握新的管理知識和技能,日常工作做到認真規(guī)范的維護,不斷積累實踐經(jīng)驗,才能更好地為教學服務(wù),為培養(yǎng)高素質(zhì)的人才貢獻力量,充分發(fā)揮微機實驗室在高校教學科研中的重要作用。
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