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關(guān)鍵詞:多維度 興趣培養(yǎng) 病理學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-1578(2016)03-0099-01
1 引言
病理學(xué)主要研究疾病的發(fā)生原因、機(jī)制、改變等都多種功能學(xué)科,在醫(yī)學(xué)教育中具有重要地位。由于病理學(xué)課堂在教學(xué)中是一門(mén)實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科,所以教學(xué)質(zhì)量的高度主要由實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果來(lái)決定的。所以要保證病理學(xué)教學(xué)中的質(zhì)量,就要培養(yǎng)學(xué)生的多維度興趣,在各個(gè)思想變化中提升自己的積極性和學(xué)習(xí)熱情,從而實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的積極意義。
2 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)理念進(jìn)行構(gòu)建
2.1多種觀念的植入方式
首先,根據(jù)病理學(xué)中的相關(guān)知識(shí)對(duì)病理學(xué)教學(xué)中的學(xué)生和教師進(jìn)行相關(guān)的理念引入,使學(xué)生和教師在整個(gè)教學(xué)期間具有明確的定位方式。在病理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中,首先引入人文素質(zhì)教育,例如:在病理學(xué)教學(xué)中,將醫(yī)學(xué)中著名的名人、專(zhuān)家引入到病理學(xué)實(shí)驗(yàn)中,使學(xué)生能得到全面的啟發(fā)現(xiàn)象[1]。還要將哲學(xué)思想因素引入實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中,由于病理學(xué)教學(xué)中的內(nèi)容比較復(fù)雜、概念比較多,而且,在一些疾病研究中不僅沒(méi)有一定的基礎(chǔ)知識(shí),在實(shí)踐方式中也沒(méi)有得到具體的創(chuàng)新方式。例如:研究大葉性肺炎的四個(gè)發(fā)展時(shí)期,由于這種研究是一個(gè)連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,所以就要對(duì)各個(gè)運(yùn)動(dòng)中的變化規(guī)律進(jìn)行闡述。根據(jù)纖維素的變化規(guī)律,可以對(duì)紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的溶解過(guò)程進(jìn)行研究。然后根據(jù)矛盾觀點(diǎn)對(duì)機(jī)體的損傷、相關(guān)的病菌組織進(jìn)行分析。根據(jù)病變的共性和個(gè)性,對(duì)各種疾病存在的共因、病變的變化規(guī)律以及具體化方式進(jìn)行研究[2]。
2.2臨床病理的討論形式
在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)中,對(duì)某個(gè)病狀開(kāi)展相應(yīng)的討論會(huì),不僅能加深學(xué)生對(duì)病理知識(shí)的印象,還能將相關(guān)理論知識(shí)在臨床實(shí)驗(yàn)中連接起來(lái),從而促進(jìn)學(xué)生的獨(dú)立思想能力。例如:教師提供出相關(guān)的病理資料和臨床病例,學(xué)生以小組形式進(jìn)行討論、分析,在閱讀一些相關(guān)資料和討論等方式基礎(chǔ)上,對(duì)病理中的相關(guān)的系統(tǒng)、器官等方式進(jìn)行歸類(lèi),確定出某個(gè)系統(tǒng)的病變因素,對(duì)發(fā)病原因、發(fā)病效果以及發(fā)病的解決措施進(jìn)行研究,找出病變中的相關(guān)因素,對(duì)臨床和病理因素進(jìn)行治療等。在這種討論方式后,教師要對(duì)討論的結(jié)果進(jìn)行記錄,并對(duì)學(xué)生在討論期間遇到的問(wèn)題進(jìn)行歸納等。
2.3組織者的教學(xué)策略
在教學(xué)方式中,首先利用PBL教學(xué)模式,這種教學(xué)模式中是以問(wèn)題型為基礎(chǔ),以學(xué)生發(fā)展為主要課堂方式來(lái)建立的。教師在實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行引導(dǎo),從而激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的興趣和積極性[3]。在病理學(xué)學(xué)習(xí)中,要增加學(xué)生的互動(dòng)性,提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,例如:學(xué)習(xí)潰瘍型胃癌教學(xué)中,教師和學(xué)生就應(yīng)引入相關(guān)的潰瘍知識(shí),對(duì)潰瘍?cè)谖赴┖臀笣冃螒B(tài)上進(jìn)行區(qū)分,對(duì)兩個(gè)之間的類(lèi)別進(jìn)行對(duì)比分析,從而幫助學(xué)生利用舊知識(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí),從而增加新舊知識(shí)之間的辨別性。
3 運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段進(jìn)行構(gòu)建
3.1教學(xué)平臺(tái)的設(shè)立
開(kāi)放式的教學(xué)平臺(tái)是以學(xué)生發(fā)展為中心建立的,學(xué)生在平臺(tái)創(chuàng)建中是主要的中心組織結(jié)構(gòu)。在這種教學(xué)平臺(tái)中,不僅為學(xué)生提供廣闊的發(fā)展空間,也促進(jìn)學(xué)生積極向上的、主動(dòng)學(xué)生、主動(dòng)探索的積極性。例如:在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)中,組織學(xué)生對(duì)尸體的解剖進(jìn)行參觀,對(duì)尸體的病變事故進(jìn)行了解。學(xué)生在這種平臺(tái)建設(shè)中,對(duì)病理工作進(jìn)行參觀、了解相關(guān)病理的取材、制片以及各個(gè)科室的工作程序,并能夠掌握先進(jìn)的病理學(xué)技術(shù)。還要開(kāi)放人體形態(tài)的科技館,對(duì)多種病理知識(shí)進(jìn)行參觀式學(xué)習(xí),從而保障平臺(tái)在交流和應(yīng)用方式上的創(chuàng)新和應(yīng)用性。例如,某學(xué)校引入病理學(xué)的相關(guān)學(xué)者到校進(jìn)行演講,為學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)中提供了解知識(shí)的平臺(tái),不僅能擴(kuò)展知識(shí)框架,還能實(shí)現(xiàn)更多的交流空間。
3.2互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立
在互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室建立模式下,要利用顯微鏡數(shù)碼進(jìn)行教學(xué),不僅適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求,也吸引了學(xué)生讀對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,病理學(xué)中的顯微鏡數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)不僅僅在圖像、動(dòng)畫(huà)效果中,還體現(xiàn)在聲音變化上,實(shí)現(xiàn)了靈活性的互動(dòng)方式[4]。這種多功能方式不僅激發(fā)了學(xué)生的思維變化,提升病理學(xué)的教學(xué)水平,顯微鏡互動(dòng)的多媒體教學(xué)方式也實(shí)現(xiàn)了多種創(chuàng)新。例如:在實(shí)驗(yàn)室方式下進(jìn)行數(shù)字切片模式。病理學(xué)中的數(shù)字切片方式是利用自動(dòng)化的顯微鏡形式來(lái)實(shí)現(xiàn)的,首先,它能對(duì)玻璃片進(jìn)行掃描,然后將單個(gè)的圖片信息拼接成完整的、全視野的圖像。在這種互動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,學(xué)生利用顯微鏡可以針對(duì)不同的病理現(xiàn)象進(jìn)行互動(dòng),對(duì)每個(gè)人在顯微鏡下觀察到的情況和意識(shí)進(jìn)行交流、互動(dòng),使學(xué)生根據(jù)自己的知識(shí)掌握進(jìn)行補(bǔ)充、說(shuō)明,從而提升學(xué)生的思想變化和理解能力。
3.3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的引入
隨著信息時(shí)代的不斷變化,在教學(xué)中也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,在病理教學(xué)中利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了新的創(chuàng)新領(lǐng)域,也提升了學(xué)生的興趣[5]。根據(jù)病理學(xué)的基本條件,將校園網(wǎng)絡(luò)作為主要支撐力量,對(duì)病理學(xué)建行建立相關(guān)的網(wǎng)站信息,學(xué)生利用相關(guān)的網(wǎng)址信息不僅能及時(shí)瀏覽出病理學(xué)知識(shí)中的相關(guān)案例、相關(guān)的課件信息,還能對(duì)存在的病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行討論,闡述一定的意見(jiàn)和建議,無(wú)論在哪種時(shí)間和空間變化上,教學(xué)的在線形式都加強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。例如:在病理學(xué)中理解尸體的解剖情況,在網(wǎng)站連接上,學(xué)生可以在網(wǎng)站上找到相關(guān)案例進(jìn)行了解,對(duì)解剖程序、需要注意的問(wèn)題進(jìn)行了解。還可以針對(duì)不同的解剖現(xiàn)象進(jìn)行討論、分析,增加學(xué)生的求知欲望,從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的積極意義。
4 結(jié)語(yǔ)
多維度興趣培養(yǎng)在表現(xiàn)方式上是一種先進(jìn)教學(xué)理念和先進(jìn)教學(xué)方法的結(jié)合方式,在實(shí)際教學(xué)期間,不僅能提高學(xué)生的積極性,實(shí)現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)效果,還能促進(jìn)病理教學(xué)的應(yīng)用方式,從而實(shí)現(xiàn)病理學(xué)科的優(yōu)化教學(xué)。
參考文獻(xiàn):
[1]廖鴻純,張曉東.基于人才培養(yǎng)質(zhì)量的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)化[A].中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì),2013:2.
[2]朱莉靜,張燕輝.高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理學(xué)PBL教學(xué)法的實(shí)踐與探索[J].中小企業(yè)管理與科技(中旬刊),2014,06:303-304.
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關(guān)鍵詞: 慢性鼻-鼻竇炎 篩竇黏膜 篩骨 病理學(xué)
慢性鼻-鼻竇炎(CRS)是耳鼻喉科最常見(jiàn)的疾病,鼻內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床后,部分患者獲得了良好的治療效果,但部分患者仍遷延不愈。為更好地治療該病,很多學(xué)者對(duì)慢性鼻-鼻竇炎的病理學(xué)進(jìn)行了深入的研究。近年來(lái),對(duì)于CRS篩竇黏膜和篩骨病理學(xué)的研究不斷深化,取得了很大進(jìn)展,現(xiàn)綜述如下:
1.慢性鼻-鼻竇炎篩竇黏膜的病理學(xué)研究
篩竇黏膜正常情況下表面光滑,基膜上覆著假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,基膜無(wú)增厚,間質(zhì)無(wú)水腫,腺體及其導(dǎo)管無(wú)明顯增生擴(kuò)張。國(guó)內(nèi)外學(xué)者針對(duì)CRS對(duì)篩竇黏膜的影響,做了大量的病理學(xué)研究,2003年P(guān)onikau等人在研究中發(fā)現(xiàn):慢性鼻-鼻竇炎能夠使篩竇黏膜基膜增厚、黏膜膠原纖維增生。同年何春燕等人對(duì)60例慢性鼻-鼻竇炎的篩竇黏膜標(biāo)本進(jìn)行病理研究,發(fā)現(xiàn)慢性鼻-鼻竇炎臨床分期越重,篩竇黏膜纖維增生、基膜增厚更明顯。楊春平等人在研究中提出復(fù)發(fā)性的慢性鼻-鼻竇炎和慢性鼻-鼻竇炎伴息肉的患者篩竇黏膜基膜較一般型的CRS增厚更明顯。
隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用,篩竇黏膜病理與鼻內(nèi)鏡手術(shù)預(yù)后的關(guān)系受到了學(xué)者的關(guān)注。韓德民在研究中提出,鼻竇黏膜病理分型與預(yù)后有關(guān),在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的手術(shù)治療中,纖維型的手術(shù)治療效果優(yōu)于混合型。Bassiouny等人發(fā)現(xiàn)通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,術(shù)后鼻竇黏膜能夠逐步恢復(fù)為正常黏膜。Baudoin等人也認(rèn)為,觀察術(shù)后鼻竇黏膜的病理變化是手術(shù)效果和預(yù)后的指標(biāo)。倪炳華等人通過(guò)對(duì)12例慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后篩竇黏膜的病理觀察,將術(shù)腔黏膜的轉(zhuǎn)歸分為3個(gè)階段,即術(shù)腔清潔階段、黏膜轉(zhuǎn)歸競(jìng)爭(zhēng)階段和上皮化完成階段。
2.慢性鼻-鼻竇炎篩竇骨質(zhì)的病理學(xué)研究
篩骨在正常情況下維持著成骨和破骨的動(dòng)態(tài)平衡,在病理或機(jī)械的刺激下,可以通過(guò)重新塑形進(jìn)行結(jié)構(gòu)改變和修復(fù)。Kennedy等人通過(guò)對(duì)24例慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨進(jìn)行病理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)該組患者的篩骨發(fā)生了以新骨形成、骨吸收、纖維化和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的類(lèi)骨髓炎樣組織改變,提示慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨出現(xiàn)重新塑性。范爾鐘等人的研究報(bào)告與此相似,也提示慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨出現(xiàn)骨質(zhì)重新塑形。Chiu在研究中提出,慢性鼻-鼻竇炎患者的鼻竇骨存在炎癥,并有向遠(yuǎn)處播散的傾向。Cho在研究中指出,慢性鼻-鼻竇炎患者的鼻竇骨質(zhì)由于受到慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的重塑。
唐鳳珠等人通過(guò)系統(tǒng)的病理形態(tài)學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)隨著慢性鼻-鼻竇炎臨床分型的增加,篩骨的病理學(xué)改變?cè)綖閲?yán)重,Ⅰ型CRS患者篩骨病理改變以骨膜增厚為主;Ⅱ型CRS患者篩骨病理改變主要以成骨-破骨反應(yīng)、類(lèi)骨線形成為主;Ⅲ型CRS患者篩骨病理改變以骨髓炎、大量白細(xì)胞浸潤(rùn)、骨小梁斷裂、骨髓纖維化及骨質(zhì)破壞為主,可見(jiàn)篩竇骨質(zhì)病理分級(jí)與篩竇黏膜的病變程度密切相關(guān)。其發(fā)病機(jī)制可能為篩竇黏膜長(zhǎng)期受到慢性炎癥的刺激,其炎癥沿著哈弗管擴(kuò)散,導(dǎo)致篩骨的重新塑形,而篩骨的病理學(xué)改變又使原有的篩竇黏膜病變加重,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致難治性鼻竇炎的遷延不愈。唐鳳珠等人在臨床研究中發(fā)現(xiàn),篩骨病理與鼻內(nèi)鏡術(shù)后療效有關(guān),篩骨病理程度分級(jí)越增加,鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療效果越差,術(shù)腔上皮化時(shí)間越晚,鼻內(nèi)鏡術(shù)腔恢復(fù)越差,因此,保守治療無(wú)效的CRS患者應(yīng)及早通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行篩骨輪廓化治療,以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
3.結(jié)語(yǔ)
慢性鼻-鼻竇炎患者均存在不同程度的篩竇黏膜和篩骨的病理形態(tài)學(xué)改變,其病理學(xué)改變可為疾病的臨床分型、分期提供病理支持。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)CRS患者的篩骨病變與疾病預(yù)后密切相關(guān),篩骨病理改變?cè)街?,鼻?nèi)鏡術(shù)預(yù)后越差,因此,對(duì)于保守治療無(wú)效的患者應(yīng)盡早施行鼻內(nèi)鏡手術(shù),在盡可能保留可逆性黏膜及正常骨質(zhì)的情況下進(jìn)行篩竇輪廓化,從而促進(jìn)疾病的早日康復(fù),提高治愈率。對(duì)CRS患者篩竇黏膜和篩骨病理學(xué)的研究,不僅能夠了解慢性鼻-鼻竇炎的致病機(jī)理和疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律,更有助于疾病的預(yù)防、診斷和治療,因此在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病理學(xué)的關(guān)注和研究。
參考文獻(xiàn):
[1]唐鳳珠,梁建平.慢性鼻-鼻竇炎篩竇黏膜和篩骨的病理學(xué)研究進(jìn)展醫(yī)學(xué)綜述,2013年3月第19卷第6期.
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[4]韓德民,周兵,劉華超,等.鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)幾項(xiàng)與療效有關(guān)因素的探討[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1996,31(1):12-15.
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1病理學(xué)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的作用
病理學(xué)發(fā)展必須跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和檢測(cè)手段應(yīng)用于臨床病理診斷中。針對(duì)腫瘤特定分子變異類(lèi)型的靶向藥物,如易瑞沙治療EGFR基因突變及克唑替尼治療ALK融合基因肺癌患者[4-5]等治療手段的進(jìn)展,也在要求臨床醫(yī)生不僅掌握臨床診療知識(shí),而且還要理解分子病理學(xué)診斷報(bào)告中分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果意義。由此可見(jiàn)病理學(xué)的“橋梁”學(xué)科的作用之大。對(duì)每一例腫瘤患者都必須根據(jù)具體特點(diǎn),包括臨床因素、腫瘤的分子病理學(xué)改變、甚至基因特征等,制定出科學(xué)、合理的個(gè)體化治療方案,以期獲得最佳的治療效果,這些臨床治療需求也對(duì)病理醫(yī)生提出了更高的要求。病理學(xué)已經(jīng)不再僅僅是依據(jù)形態(tài)學(xué)對(duì)疾病的診斷,而且要深入到疾病的分子水平,將基礎(chǔ)研究中的成果通過(guò)分子病理的診斷應(yīng)用于患者治療和預(yù)后評(píng)估,對(duì)患者的“個(gè)體化”治療提供必要的理論依據(jù)。
2病理學(xué),尤其是分子病理學(xué)的發(fā)展是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念具體實(shí)踐的要求
病理學(xué)從大體形態(tài)學(xué)的觀察逐步深入研究到分子水平,分子病理學(xué)針對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷措施以及預(yù)防治療的方法等多個(gè)方面提出科學(xué)問(wèn)題,主張基礎(chǔ)與臨床密切合作,臨床醫(yī)師對(duì)疾病的特點(diǎn)和進(jìn)展進(jìn)行觀察,提出科學(xué)問(wèn)題,再由基礎(chǔ)研究專(zhuān)家進(jìn)行深入研究,研究成果反饋給臨床醫(yī)生并提供臨床實(shí)踐建議,最后將基礎(chǔ)科研成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用,從而提高總體醫(yī)療水平。筆者在美國(guó)著名M.D.Anderson癌癥中心做訪問(wèn)學(xué)者期間,親身體會(huì)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì);在協(xié)同合作的過(guò)程中,臨床醫(yī)生、病理醫(yī)生和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究人員為完成一項(xiàng)臨床課題彼此交流協(xié)作,多學(xué)科合作、團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)精神?;诖四J?基礎(chǔ)研究的最新成果能夠及時(shí)高效地應(yīng)用到臨床診療過(guò)程中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)基礎(chǔ)研究的成果,一旦基礎(chǔ)研究成果在臨床實(shí)踐中得以驗(yàn)證,其成果的臨床應(yīng)用價(jià)值將是巨大的,最終受益的將是患者。因此從我們醫(yī)學(xué)生本科階段起就應(yīng)該培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)、積極、協(xié)作的工作和學(xué)習(xí)意識(shí)。
3醫(yī)學(xué)生病理學(xué)教學(xué)改革
當(dāng)前醫(yī)學(xué)生病理課程教學(xué)主要通過(guò)語(yǔ)言的描繪方式進(jìn)行形態(tài)學(xué)教學(xué),較為枯燥抽象,為了克服這一不足,我們嘗試進(jìn)行以下變革:
3.1病理課程數(shù)字化
在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下,組織和編寫(xiě)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為中心的病理教材、多媒體教案和教學(xué)計(jì)劃,積極組織教學(xué)研究和試點(diǎn),深化和豐富轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。部分高校及教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)科室已經(jīng)引入數(shù)字病理系統(tǒng)用于課程教學(xué),教師可以將示教切片和相關(guān)大體標(biāo)本采集為數(shù)字切片和照片并存放在數(shù)字病理系統(tǒng)中,學(xué)生可以在課堂上或者在課下自由登錄該系統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診模塊,隨時(shí)調(diào)閱和復(fù)習(xí)教學(xué)資料,極大地方便醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)條件。課堂上學(xué)生還可以與教師互動(dòng),將遇到的問(wèn)題實(shí)時(shí)發(fā)送給任課教師來(lái)尋求幫助,這種形式極大地調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,將原本抽象枯燥的病理課程生動(dòng)有趣地展現(xiàn)出來(lái)??赏ㄟ^(guò)多媒體教學(xué),實(shí)現(xiàn)病理教學(xué)由抽象向生動(dòng)、由單純理論學(xué)習(xí)向理論聯(lián)系實(shí)踐轉(zhuǎn)變,逐步建立起轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的教學(xué)體系,這對(duì)于臨床型的研究生教育尤為重要。
3.2組建病理轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)
此平臺(tái)可以提供傳統(tǒng)病理學(xué)及分子病理學(xué)所涉及的常用技術(shù)方法(如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、微量組織的顯微捕獲及核酸或蛋白提取、熒光原位雜交方法及基因測(cè)序等),使醫(yī)學(xué)生在熟悉疾病的病理形態(tài)學(xué)的同時(shí),應(yīng)用經(jīng)典的分子生物學(xué)技術(shù)深入分析這些疾病的分子水平的變化特征,對(duì)將來(lái)走向臨床崗位能深入淺出地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)理尤為重要。通過(guò)這種平臺(tái)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺(jué)地理論聯(lián)系實(shí)踐(基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合)的意識(shí),一方面增加了醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)病理課程時(shí)對(duì)臨床知識(shí)的重視和了解,另一方面為臨床醫(yī)學(xué)生提供進(jìn)入基礎(chǔ)研究領(lǐng)域、了解基礎(chǔ)研究技術(shù)手段及研究現(xiàn)狀的機(jī)會(huì),不僅可以豐富醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),也可通過(guò)實(shí)踐增加感性認(rèn)識(shí),對(duì)在以后的學(xué)習(xí)工作中更深刻地理解臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有所幫助。
3.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)的開(kāi)放性
此平臺(tái)接受醫(yī)學(xué)生在寒暑假中的見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。安排醫(yī)學(xué)生參加一些相關(guān)臨床基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí),在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)知識(shí)的同時(shí),有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)臨床病理診斷到分子病理診斷延伸所需的實(shí)驗(yàn)技能,了解分子病理診斷在臨床診療過(guò)程中的作用等。醫(yī)學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以更深刻地理解病理學(xué)不僅有疾病治療前形態(tài)學(xué)的診斷,更有分子病理診斷,使其能理解病理診斷在臨床治療中“金標(biāo)準(zhǔn)”的指導(dǎo)意義。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念指導(dǎo)下,我們的教學(xué)可使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
通過(guò)病理的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺(tái),可以使醫(yī)學(xué)生在本科或研究生的學(xué)習(xí)階段中自覺(jué)樹(shù)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,使醫(yī)學(xué)生意識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)不是片面的、孤立的,而是全面的、系統(tǒng)的。醫(yī)學(xué)生不僅要知道疾病的起因,而且也要掌握疾病的轉(zhuǎn)歸,更要使臨床醫(yī)生的治療為“循證醫(yī)療”、“有的放矢”的醫(yī)療,醫(yī)學(xué)教育將變?yōu)橐浴搬t(yī)院”和“患者”為中心的教學(xué)新模式,進(jìn)行多層次、多途徑、多學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐。
在死因不明或死因存在爭(zhēng)議的事件中,對(duì)死因進(jìn)行明確是解決這類(lèi)事件的關(guān)鍵,而法醫(yī)病理學(xué)尸檢主要是指通過(guò)對(duì)尸體進(jìn)行病理學(xué)解剖檢查,可對(duì)死亡原因進(jìn)行明確,是處理醫(yī)療糾紛、刑事糾紛的重要依據(jù) 。本次研究為了探討法醫(yī)病理學(xué)尸檢對(duì)死因分析的意義,收集80例死因不明或存在爭(zhēng)議的尸體進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)尸檢,對(duì)其死因進(jìn)行明確?,F(xiàn)報(bào)道如下:
一、資料與方法
(一)一般資料
于2011年1月-2016年10月,收集80例受委托進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)尸檢的死因不明或存在爭(zhēng)議的尸體,分別來(lái)源于衛(wèi)生部門(mén)32例、司法機(jī)關(guān)48例,其中,男性53例,占比66.25%,女性27例,占比33.75%;年齡最小為出生45小時(shí),年齡最大為74歲,平均年齡為(37.85€?1.67)歲,12歲以下共有10例,占比12.50%,13-30歲共有25例,占比31.25%,31-60歲共有31例,占比38.75%,60歲以上共有14例,占比17.50%。
(二)方法
所有尸體均接受系統(tǒng)性的法醫(yī)病理學(xué)檢查,對(duì)尸體進(jìn)行系統(tǒng)性的解剖,采用濃度為10%的福爾馬林對(duì)尸檢標(biāo)本進(jìn)行固定,石蠟切片,HE染色,在光鏡下觀察病理組織特點(diǎn),部分尸檢標(biāo)本進(jìn)行毒化分析,以對(duì)其死亡原因進(jìn)行明確。
(三)數(shù)據(jù)處理
將獲得的數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及Excel表格中,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。
二、結(jié)果
80例死因不明的尸體經(jīng)法醫(yī)病理學(xué)尸檢后,共有78例尸體的死亡原因得到確定,占比97.50%,2例尸體未能發(fā)現(xiàn)明顯的死因,占比2.50%。根據(jù)死亡原因?qū)?8例明確死因的尸體進(jìn)行分類(lèi),可劃分為病理性死亡52例、外力致死26例,占比分別為66.67%、33.33%。
52例病理學(xué)死亡的法醫(yī)病理學(xué)尸檢報(bào)告中,心血管疾病居于首位,共有17例,占比32.69%,包括8例心肌梗死、3例主動(dòng)脈瘤破裂、2例急性心肌炎、2例先天性心臟病、2例肺心??;神經(jīng)系統(tǒng)疾病居于第2位,共有11例,占比21.15%,包括7例腦出血、2例病毒性腦炎、1例腦腫瘤、1例結(jié)核性腦膿腫;呼吸系統(tǒng)疾病居于第3位,共有10例,占比19.23%,包括5例小葉性肺炎、3例支氣管異物、2例肺動(dòng)脈栓塞;產(chǎn)科疾病居于第4位,共有7例,占比13.46%,包括3例異位妊娠破裂、2例羊水栓塞、2例子宮破裂出血;消化系統(tǒng)疾病居于第5位,共有5例,占比9.62%,包括2例重型肝炎、2例急性壞死性胰腺炎、1例急性壞死性腸炎;剩余2例病因分別為敗血癥1例、過(guò)敏性休克1例,占比均為1.92%。從疾病譜分布進(jìn)行分析,心肌梗死居于首位,共計(jì)8例(15.38%),腦出血居于次位,共計(jì)7例(13.46%),小葉性肺炎居于第3位,共計(jì)5例(9.62%)。
26例外力致死的法醫(yī)病理學(xué)尸檢報(bào)告中,機(jī)械性損傷共有19例,占比73.08%,包括顱腦創(chuàng)傷7例、心臟創(chuàng)傷5例、膀胱創(chuàng)傷2例、頸靜脈創(chuàng)傷2例、腎臟創(chuàng)傷1例、肝臟創(chuàng)傷1例、高空墜落傷1例;機(jī)械性窒息共有5例,占比19.23%,包括溺水死亡3例、縊死2例;剩余2例分別為中毒死亡1例(3.85%)、電擊死亡1例(3.85%)。從致死因素進(jìn)行分析,顱腦創(chuàng)傷居于首位,共計(jì)7例(26.92%),心臟創(chuàng)傷居于次位,共計(jì)5例(19.23%),溺水死亡居于第3位,共計(jì)3例(11.54%)。
三、討論
隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,人們的就醫(yī)觀念出現(xiàn)較大的改變,醫(yī)療體制也出現(xiàn)改變,近年來(lái),醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生逐漸引起公眾的廣泛關(guān)注,衍生的惡性糾紛事件也不少見(jiàn),對(duì)醫(yī)療工作的正常開(kāi)展造成嚴(yán)重的影響,還對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人身安全構(gòu)成了一定的威脅 。醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生主要與患者的死亡原因不明或存在爭(zhēng)議有關(guān),為了減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生及更好地解決醫(yī)療糾紛事件,在對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行處理時(shí),需要采集相關(guān)的訴訟依據(jù)。
法醫(yī)病理學(xué)尸檢是司法鑒定的重要組成部分,是處理醫(yī)療糾紛事件的關(guān)鍵。本次研究為了明確法醫(yī)病理學(xué)尸檢對(duì)死因分析的意義,對(duì)80例死因不明或爭(zhēng)議尸體進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)尸檢后發(fā)現(xiàn),共有78例尸體的死亡原因得到確定,剩余2例尸體未能發(fā)現(xiàn)明顯的死因,根據(jù)死亡原因可劃分為病理性死亡52例、外力致死26例,其中,病理學(xué)死亡原因主要為心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科疾病、消化系統(tǒng)疾病,而從疾病譜分布進(jìn)行分析,心肌梗死居于首位,腦出血居于次位,小葉性肺炎居于第3位;外力致死主要為機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息,從致死因素進(jìn)行分析,顱腦創(chuàng)傷居于首位,心臟創(chuàng)傷居于次位,溺水死亡居于第3位。以上研究數(shù)據(jù)說(shuō)明心血管病變或損失、腦病變或損失是主要的死亡原因,在對(duì)死因不明或爭(zhēng)議尸體進(jìn)行尸檢時(shí),應(yīng)對(duì)心、腦部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查,以減少漏檢。
在進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)尸檢時(shí),需要注意以下幾點(diǎn) :尸檢時(shí)間應(yīng)盡可能在死亡后24小時(shí)內(nèi),最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí),如需延長(zhǎng)尸檢時(shí)間,應(yīng)將尸體保存于冰凍環(huán)境中;在判斷死因時(shí),應(yīng)慎重,應(yīng)對(duì)患者生前的病史資料、診斷資料以及治療資料進(jìn)行全面分析,對(duì)各方面標(biāo)本進(jìn)行提??;在進(jìn)行病理學(xué)觀察時(shí),需對(duì)光鏡下觀察的樣本進(jìn)行拍照,以作為證據(jù),避免引發(fā)醫(yī)療糾紛;部分尸體的法醫(yī)病理學(xué)尸檢受到取材、技術(shù)等局限,容易出現(xiàn)陰性尸檢,這是當(dāng)前法醫(yī)病理學(xué)尸檢過(guò)程中客觀存在的問(wèn)題,故在進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)尸檢時(shí),還應(yīng)結(jié)合尸體生前的病史資料等客觀資料與事實(shí),采取排除法對(duì)死因進(jìn)行推測(cè),以盡可能找出死因。
此外,在法醫(yī)病理學(xué)尸檢過(guò)程中,還應(yīng)注意對(duì)外力創(chuàng)傷與疾病之間的關(guān)系,通常在外力創(chuàng)傷與疾病獨(dú)立存在時(shí),可對(duì)死因進(jìn)行明確判斷,但如果外力創(chuàng)傷與疾病同時(shí)存在,往往會(huì)導(dǎo)致法醫(yī)病理學(xué)尸檢難度增大。針對(duì)這一點(diǎn),筆者就外力創(chuàng)傷與疾病共同存在時(shí)的法醫(yī)病理學(xué)尸檢情況進(jìn)行總結(jié) :首先,部分外力創(chuàng)傷與疾病存在直接的因果關(guān)系,即外力創(chuàng)傷作用于人體內(nèi)健康器官或組織時(shí),直接導(dǎo)致部分器官出現(xiàn)病變,進(jìn)而導(dǎo)致死亡,損傷參與度為100%;其次,部分外力創(chuàng)傷與疾病存在間接的因果關(guān)系,即外力創(chuàng)傷作用于人體時(shí),人體內(nèi)已發(fā)生病變的器官或組織受到影響,其病變情況進(jìn)一步惡化,進(jìn)而導(dǎo)致死亡,損傷參與度為40%;再次,外力創(chuàng)傷與疾病之間并無(wú)任何的因果關(guān)系,即外力作用于人體時(shí),人體未出現(xiàn)損傷,但患者在其原有疾病突然發(fā)作后發(fā)生死亡,損傷參與度為0%。
綜上所述,法醫(yī)病理學(xué)尸檢可對(duì)死亡原因進(jìn)行明確,可作為刑偵、司法鑒定的重要依據(jù),還可用于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。
注釋?zhuān)?/p>
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關(guān)鍵詞:森林保護(hù)專(zhuān)業(yè);普通植物病理學(xué);教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)13-0088-02
《普通植物病理學(xué)》是華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,也是培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)興趣和素質(zhì)的骨干課程。由于普通植物病理學(xué)課程內(nèi)容龐雜、涉及面廣、名詞術(shù)語(yǔ)繁多、病原微觀而抽象,導(dǎo)致該課程學(xué)習(xí)起來(lái)難度大,不易全面、系統(tǒng)掌握課程精髓,構(gòu)建完整理論體系。如何提高單位時(shí)間的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量,靈活運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的人才培養(yǎng)需求是每個(gè)病理工作者不倦探索的課題。目前,我國(guó)不少教學(xué)工作者對(duì)植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)普通植物病理學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了必要的探索和嘗試,為教學(xué)的改革與創(chuàng)新提供了重要的參考,但目前關(guān)于森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)普通植物病理學(xué)課程教學(xué)改革卻鮮有報(bào)道。筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐并結(jié)合華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的實(shí)際情況,圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法等方面進(jìn)行了普通植物病理學(xué)的研究與探索,以期為今后的教學(xué)工作提供參考與指導(dǎo)。
一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
(一)培養(yǎng)方案的優(yōu)化和調(diào)整
普通植物病理學(xué)課程擬向森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生開(kāi)設(shè),主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)和科研的興趣,引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)術(shù)型創(chuàng)新人才,為林木病理學(xué)以及研究生階段的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。普通植物病理學(xué)涉及學(xué)科范圍廣,應(yīng)用知識(shí)全面,該課程以植物學(xué)和微生物學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ),同時(shí)與樹(shù)木學(xué)、遺傳學(xué)、農(nóng)業(yè)氣象學(xué)、植物生理學(xué)、生物化學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等有著密切的聯(lián)系。在進(jìn)行普通植物病理學(xué)專(zhuān)業(yè)課的系統(tǒng)學(xué)習(xí)之前,需要對(duì)上述相關(guān)學(xué)科知識(shí)尤其是微生物學(xué)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和了解。結(jié)合兄弟院校以及華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況,在2015版人才培養(yǎng)方案中《普通植物病理學(xué)》和《普通植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)》在第四學(xué)期開(kāi)設(shè),在理論課教學(xué)結(jié)束后增加1周的教學(xué)實(shí)習(xí)。同時(shí)在第二學(xué)期增設(shè)《微生物學(xué)》和《微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》;《樹(shù)木學(xué)》由第四學(xué)期調(diào)整至第三學(xué)期,安排在《植物學(xué)》之后,《普通植物病理學(xué)》之前。
(二)合理選取教材及參考書(shū),補(bǔ)充最新的概念、方法和觀點(diǎn)
教材是教學(xué)內(nèi)容的主要載體,是教師有效施教和傳授知識(shí)的主要依托,教材質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)質(zhì)量和效果。植物病理學(xué)科近年來(lái)發(fā)展迅速,新概念、新觀點(diǎn)不斷涌現(xiàn),分子生物學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的高速發(fā)展,極大地促進(jìn)了植物病理學(xué)科的發(fā)展,植物病原分類(lèi)系統(tǒng)的更新以及植物病害防治理念的更新需要任課教師不斷吸納最新的學(xué)科研究成果(王海光等,2015)。我國(guó)的第1本《普通植物病理學(xué)》統(tǒng)編教材始發(fā)于1979年,2009年,《普通植物病理學(xué)》統(tǒng)編教材第四版教材發(fā)行。近十年內(nèi)教材的更新速度明顯加快,但對(duì)于植物病理學(xué)一些最前沿的知識(shí)仍未包括在內(nèi)。森保專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的普通植物病理學(xué)和植保專(zhuān)業(yè)側(cè)重點(diǎn)雖然不同,但基本概念、病原生物的分類(lèi)以及診斷和防治等基礎(chǔ)知識(shí)是一致的。目前,與普通植物病理學(xué)課程相關(guān)的教材版本較多,華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森保教研室選用的是許志剛主編的《普通植物病理學(xué)》(第4版),同時(shí)將謝聯(lián)輝編寫(xiě)的《普通植物病理學(xué)》作為參考書(shū)目,在備課和講授的過(guò)程中,增加了許多林木病害的案例,盡可能地將近年來(lái)華南地區(qū)生產(chǎn)中遇到的有關(guān)林木病害的種類(lèi)、發(fā)生為害情況、對(duì)林業(yè)生產(chǎn)造成的威脅和難以解決的關(guān)鍵問(wèn)題等補(bǔ)充到教案中,把該方面研究的新成果、新動(dòng)態(tài)有針對(duì)性地介紹給學(xué)生。此外,植保專(zhuān)業(yè)普通植物病理學(xué)的教學(xué)相對(duì)成熟,國(guó)內(nèi)各個(gè)高校都有自己的精品課程網(wǎng),在平時(shí)的授課過(guò)程中,推薦相關(guān)的網(wǎng)站作為課外學(xué)習(xí)的素材。
二、重視教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
目前,林木病理學(xué)教研室有一名教授、一名副教授和一名講師以及一位高級(jí)實(shí)驗(yàn)師,教學(xué)、實(shí)踐和科研經(jīng)歷豐富。三位專(zhuān)業(yè)教師均具有博士學(xué)位,其中一位具有國(guó)外博士學(xué)位。本教研室積極鼓勵(lì)年輕教師通過(guò)國(guó)內(nèi)外研修及合作等途徑,不斷提高青年教師的教育教學(xué)和科研水平,目前已初步形成了一支老中青結(jié)合、知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍。
本教研室三位專(zhuān)業(yè)教師研究方向各有所長(zhǎng),在課程教學(xué)中,根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)不同將普病內(nèi)容劃分為3個(gè)不同的模塊,每個(gè)模塊配以有相應(yīng)專(zhuān)長(zhǎng)的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù),這樣不僅有利于發(fā)揮教師專(zhuān)長(zhǎng),激發(fā)工作熱情,調(diào)動(dòng)工作積極性,而且有利于使每個(gè)知識(shí)點(diǎn)達(dá)到新、精、深、透的教學(xué)要求,學(xué)生在領(lǐng)略教師新面孔的同時(shí),領(lǐng)略不同的教學(xué)風(fēng)格和教法教藝,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。
三、改進(jìn)課堂教學(xué)方法,完善課程考核機(jī)制
本教研室采用傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代多媒體教學(xué)相結(jié)合的方法,運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法和手段,使二者取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)融合?,F(xiàn)代化教學(xué)手段使授課內(nèi)容圖文并茂、聲像兼?zhèn)?、表現(xiàn)力及信息量大為增強(qiáng),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果和質(zhì)量,但不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)多媒體教學(xué)的作用,更不能不求質(zhì)量和特色地完全沿襲其他兄弟院校的多媒體課件。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)借助全國(guó)林業(yè)有害生物普查的契機(jī),收集了大量林木病害的素材,結(jié)合嶺南地區(qū)的生產(chǎn)實(shí)際需求以及華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森保教研室自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和特色,自主開(kāi)發(fā)與制作多媒體課件,使多媒體教學(xué)與長(zhǎng)期實(shí)踐和研究總結(jié)出來(lái)的傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
同時(shí),本教研室在理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合方面也進(jìn)行了大膽探索與實(shí)踐。一方面,借助華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的校園優(yōu)勢(shì),在理論教學(xué)的過(guò)程中增加了三次校園實(shí)踐的機(jī)會(huì),例如在講完植物病害的癥狀這一節(jié)后,直接帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校樹(shù)木園觀察植物病害的不同病征和病狀,時(shí)間不長(zhǎng)但起到了事半功倍的效果。另一方面將課程實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文相結(jié)合,要求學(xué)生從第四學(xué)期走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,參與專(zhuān)業(yè)教師的科研項(xiàng)目,不僅鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手和時(shí)間能力,而且增強(qiáng)了學(xué)生的興趣和專(zhuān)業(yè)認(rèn)同。
此外,借鑒兄弟院校的經(jīng)驗(yàn),對(duì)課程考核方式進(jìn)行了改革,打破傳統(tǒng)以考試為主的形式,將考核方式改為平時(shí)作業(yè)、讀書(shū)報(bào)告、課程論文、期末考試(各占總成績(jī)的20%、10%、20%、50%)相結(jié)合的考核方式,可在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行考核和考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,避免了學(xué)生期末考試臨時(shí)突擊、片面追成期末考試成績(jī)的弊端。
四、完善實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更新和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材
普通植物病理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性并重的學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)注重理論知識(shí)的傳授,而忽視了實(shí)踐技能的培養(yǎng),導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)植物病害種類(lèi)只知其名、不知其物,就業(yè)后不能滿(mǎn)足工作需要。隨著現(xiàn)代林業(yè)和生態(tài)文明建設(shè)的發(fā)展,林業(yè)企事業(yè)單位對(duì)森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)拔尖創(chuàng)新型人才的要求越來(lái)越高,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才的重要環(huán)節(jié),也是高等學(xué)校實(shí)踐教學(xué)改革的重要組成部分。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)向來(lái)重視學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐操作能力,因此在最新版的人才培養(yǎng)方案中增設(shè)32學(xué)時(shí)的《普通植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)》。
此外,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間安排對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果影響較大。在安排實(shí)驗(yàn)課時(shí),需要將各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排在相應(yīng)的理論知識(shí)的后面,使理論與實(shí)驗(yàn)同步。這樣學(xué)生能夠及時(shí)將所學(xué)的理論知識(shí)與所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣。此外,開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的不僅僅是要學(xué)生完成幾個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)所學(xué)理論知識(shí)加以驗(yàn)證,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題的能力,本教研室結(jié)合實(shí)際生產(chǎn)需要,增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新和探索。
森林保護(hù)專(zhuān)業(yè)停招15年,致使本學(xué)科病害標(biāo)本老舊,急需更新和補(bǔ)充。然而病害的發(fā)生復(fù)雜多變,病害標(biāo)本的收集需要大量的人力、物力和財(cái)力,不是一朝一夕的事情,且華南地區(qū)地處熱帶和亞熱帶,林木資源豐富,病害的種類(lèi)與我國(guó)其他地區(qū)的也不相同,短時(shí)間內(nèi)標(biāo)本的采集和制作存在一定的困難。鑒于此,可充分發(fā)揮學(xué)生教學(xué)實(shí)習(xí)期間的作用,將新采集的標(biāo)本鑒定后保存,作為下一屆學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的材料,如此循環(huán),一方面鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力,另一方面也使實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材得到了更新和補(bǔ)充。
五、結(jié)語(yǔ)
總之,普通植物病理學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的課程,如何端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、豐富和充實(shí)課堂理論教學(xué)、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自覺(jué)性仍需任課教師對(duì)教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行不斷的探索和改進(jìn)。“沒(méi)有教不好的學(xué)生,只有不會(huì)教的老師”,在普通植物病理學(xué)課程的教學(xué)改革和創(chuàng)新過(guò)程中,從學(xué)生的角度出發(fā),將教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一完善,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科研興趣。