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【關(guān)鍵詞】老年托養(yǎng)病人;健康教育;生活質(zhì)量
托養(yǎng)老人是一個(gè)特殊群體,平均年齡大,受教育程度低,可支配收入低,健康狀況差,各種疾病發(fā)病率高,他們由家庭進(jìn)入老年公寓,接受工作人員的生活服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員的健康教育指導(dǎo)、醫(yī)療保健,幫助他(她)們學(xué)會(huì)保持或恢復(fù)健康的知識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式、養(yǎng)成健康的行為、降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而使他(她)們達(dá)到最佳的健康狀態(tài),通過健康教育培訓(xùn)提高托養(yǎng)老人的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育知識(shí)掌握程度高低對(duì)托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量起到非常重要的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓入住的老年托養(yǎng)病人160例。其中城鎮(zhèn)居民106例,農(nóng)村老人54例;男68例,女92例;年齡66歲~105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例,小學(xué)86例,初中11例,高中及中專12例;自己負(fù)擔(dān)托養(yǎng)費(fèi)用者98例,子女負(fù)擔(dān)費(fèi)用者48例,五保老人14例;自愿入住公寓者87例,其他73例;選擇標(biāo)準(zhǔn):具有口頭或書面表達(dá)能力的老人,且自愿參加。
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查法調(diào)查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關(guān)懷老人及家屬,公寓工作人員及專業(yè)技術(shù)人員。本問卷由我院護(hù)理專家設(shè)計(jì),內(nèi)容主要包括:性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、老人居住地、公寓現(xiàn)有配套設(shè)施情況、老年人對(duì)健康知識(shí)的了解情況、各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施情況及老年人的生活質(zhì)量情況。護(hù)理內(nèi)容根據(jù)健康教育材料,涉及治療、護(hù)理及日常生活的主要方面,共26項(xiàng)。健康知識(shí)掌握程度問卷經(jīng)我院護(hù)理專家反復(fù)審閱而確定,并經(jīng)預(yù)調(diào)查測(cè)得內(nèi)部一致性系數(shù),為0.894,具有良好的信度和效度。
1.2.2生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷生活質(zhì)量部分的測(cè)定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷中的64個(gè)條目,代表15個(gè)因子,反映軀體、心理和生活功能3個(gè)維度及生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)。因子分、維度分及總體評(píng)價(jià)分均以百分記,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。另根據(jù)得分多少劃分生活質(zhì)量高低,得分≥80分為優(yōu),70分~79分為良,60分~69分為中,<60分為差。結(jié)果表明,其4個(gè)維度可以反映老年人生活質(zhì)量的內(nèi)容,具有一定的內(nèi)容效度。
1.3數(shù)據(jù)處理整理分析資料,數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)及率對(duì)老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行描述,采用t檢驗(yàn)和logistic回歸對(duì)病人知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
表1老年托養(yǎng)病人健康相關(guān)知識(shí)掌握情況例(%)單因素分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無關(guān);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質(zhì)量15個(gè)因子得分情況例(%)表3本組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)及各維度得分分表4生活質(zhì)量各維度與影響因素之間的相關(guān)系數(shù)(r)表4顯示,在生活質(zhì)量各維度與其影響因素健康教育知識(shí)掌握程度之間建立假設(shè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05,P值均小于0.05,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間成相關(guān)性,健康教育知識(shí)掌握程度越高,各維度功能越強(qiáng),托養(yǎng)老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間呈顯著正相關(guān)。
3討論
本研究選擇本院老年公寓托養(yǎng)病人作為研究對(duì)象,在文化、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件方面比較具備可比性。根據(jù)老年托養(yǎng)病人的實(shí)際情況,研究結(jié)果顯示老年托養(yǎng)病人健康教育知識(shí)掌握程度越高,各維度功能越強(qiáng),生活質(zhì)量越高。
3.1老年托養(yǎng)病人的護(hù)理現(xiàn)狀與健康教育情況當(dāng)前世界人口老齡化已是總的趨勢(shì),老齡問題已是世界各國(guó)重大的社會(huì)問題。我國(guó)在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進(jìn)入了老齡化社會(huì),老年病的防治、護(hù)理及康復(fù)越來越引起社會(huì)公眾的關(guān)注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”的宏偉目標(biāo),老年人的身體健康、精神健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況密切相關(guān)。如何提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量已提到議事日程上,醫(yī)療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區(qū)保健等問題,給家庭、社會(huì)、國(guó)家?guī)砭薮蟮膲毫?。社區(qū)護(hù)理尚未廣泛開展,社區(qū)護(hù)理工作不盡如人意,護(hù)理現(xiàn)狀與老人要求相距較遠(yuǎn);老年護(hù)理控制評(píng)估體系不明確,造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級(jí)分流[3];老年護(hù)理費(fèi)用較高,由于貧富差距,老人無法平等地享有健康服務(wù);傳統(tǒng)倫理道德的束縛,老年護(hù)理人員的人力資源匱乏,都成為影響老年保健事業(yè)發(fā)展的重要因素。老年人的自我保健意識(shí)和能力差,因此對(duì)醫(yī)療保健的需求愈顯強(qiáng)烈,而醫(yī)療保健又是提高老年人生活質(zhì)量的重要條件之一。隨著社會(huì)高齡化和老年病人的逐年增多,對(duì)老人的護(hù)理服務(wù)也相應(yīng)提高,以適應(yīng)社會(huì)需求。我國(guó)衛(wèi)生保健制度的局限,相當(dāng)部分的老年人得不到適宜的健康保健,患病后又得不到及時(shí)的治療,以致病情延誤等,這些對(duì)老年人的健康和提高生活質(zhì)量極為不利。
3.2老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量WHO對(duì)生活質(zhì)量的解釋不僅反映了社會(huì)物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過渡到精神需求),體現(xiàn)了人本主義精神。還將生活質(zhì)量界定為主觀體驗(yàn),既考慮到了一定的文化價(jià)值體系,又弘揚(yáng)了個(gè)性,而且涉及個(gè)體的健康、生理水平、獨(dú)立水平、社會(huì)關(guān)系以及他們所處環(huán)境的關(guān)系,是一個(gè)合理的解釋,在強(qiáng)調(diào)了要研究生活質(zhì)量的主觀性同時(shí),也強(qiáng)調(diào)了要研究那些在生活中被視為會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有明顯影響的所有領(lǐng)域。生活質(zhì)量是對(duì)于生活及其各個(gè)方面的評(píng)價(jià)和總結(jié),不但能表達(dá)個(gè)人對(duì)生活總體的滿意程度及對(duì)生活各個(gè)方面的感受,而且為研究個(gè)人生活各個(gè)方面的相對(duì)重要性提供了比較的基礎(chǔ)和評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)老年托養(yǎng)病人而言是社會(huì)、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質(zhì)有效投入的總和,是托養(yǎng)老人對(duì)自己的身體、精力、家庭、社會(huì)環(huán)境生活等方面美滿程度的主、客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)上主要是指?jìng)€(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài),即健康相關(guān)的生活質(zhì)量。
3.3健康知識(shí)知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們已逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療的目的不僅是提高生存數(shù)量,而同時(shí)更應(yīng)重視生活質(zhì)量。健康知識(shí)掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量,托養(yǎng)老人由于生理功能的退化、疾病的增加,嚴(yán)重干擾和影響了托養(yǎng)老人的健康及生活質(zhì)量。所以需要廣泛開展有針對(duì)性、有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育,宣傳普及衛(wèi)生保障知識(shí),養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健意識(shí),預(yù)防和控制老年性疾病的發(fā)生,提高托養(yǎng)老人的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。建立健康檔案,定期進(jìn)行體檢,全面具體地記錄老人健康狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,對(duì)老年托養(yǎng)病人開展健康教育指導(dǎo),因人施教、因病施教,耐心細(xì)致地進(jìn)行多種方式的健康教育,使他們了解和把握老年時(shí)期的生活、心理特征以及老年病的預(yù)防、治療和護(hù)理措施,糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣,養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和意識(shí),提高生活質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)
3.4健康教育對(duì)老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量的影響老年托養(yǎng)病人受教育程度低,老齡化程度高,護(hù)理專業(yè)人員少,對(duì)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握少,使老年托養(yǎng)病人健康保健知識(shí)比較缺乏,從而影響他們的生活質(zhì)量。老年托養(yǎng)病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國(guó)內(nèi)大部分研究表明:8%~10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量,對(duì)這部分老人加強(qiáng)護(hù)理是不容忽略的,要求護(hù)理人員在提供疾病護(hù)理支持以外,還要從照料日常生活等方面給予關(guān)懷。人文生活是一切生活質(zhì)量的基礎(chǔ),更是老年人生活質(zhì)量的起點(diǎn);老年人在家庭中地位、人際關(guān)系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質(zhì)量的高低;婚姻生活是沖力,政治生活是拉力,情趣生活是活力;老年人受教育、講學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一,而發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),是提高老年人生活質(zhì)量的需要,更是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。
對(duì)老年托養(yǎng)病人進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)的指導(dǎo),使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式,減少各種疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí),護(hù)理人員充分調(diào)動(dòng)托養(yǎng)老人主觀能動(dòng)性,教育、鼓勵(lì)老人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng),讓老人感受到社會(huì)、家庭的良好支持,促進(jìn)健康教育知識(shí)的依從性,使托養(yǎng)老人的健康行為不隨年齡的增長(zhǎng)而降低,提高他們的生活質(zhì)量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為,健康教育知識(shí)掌握程度高,越能調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性,提高托養(yǎng)老人自我保健意識(shí),提高了老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞:老年人;慢性心力衰竭;延伸護(hù)理;生活質(zhì)量
老年人身體各器官與機(jī)體細(xì)胞隨著年齡增長(zhǎng)逐漸衰落,器官的免疫功能顯著下降,心力衰竭患病率較高,且病死率很高,這就要求預(yù)防及護(hù)理服務(wù)必須從醫(yī)院進(jìn)入家庭,實(shí)施外延護(hù)理。 1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2011年1月~2011年9月期間在我院老年心血管科治療并住院的CHF患者94例,男45例,女49例,平均年齡64.8歲。所有患者均符合紐約心臟病學(xué)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。排除存在末期肝、肺、腎、腦等重要內(nèi)臟器官疾病的患者,排除認(rèn)知功能障礙患者。隨機(jī)將所有患者分為研究組和對(duì)照組各47例,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
關(guān)鍵詞 老齡化 住院病人 探討
資料與方法
研究對(duì)象:將1995~2004年10年間所有住我科的病人共計(jì)2444例作為統(tǒng)計(jì)內(nèi)容,男1911例,女543例。這些住院病人大多因疾病住院,也有少部分為健康體檢和療養(yǎng)住院。
方法:分別根據(jù)年限作了 ≤69歲、 ≤79歲和 ≥80歲年齡段的統(tǒng)計(jì)。
評(píng)估和統(tǒng)計(jì)方法:計(jì)算每年各年齡組的百分?jǐn)?shù)和均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,最后作u檢驗(yàn)。
結(jié) 果
用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)隨年限增長(zhǎng),每年住院人數(shù)無明顯變化,但隨年限增長(zhǎng),≤69歲的病人相應(yīng)逐年漸少,而≥79歲和80歲以上的住院病人相應(yīng)逐年增多,尤其是后5年增長(zhǎng)明顯(見表)。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:根據(jù)前5年和后5年分兩段作u檢驗(yàn)有明顯差異,P
討 論
目前多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已進(jìn)入老年型社會(huì),我國(guó)在上世紀(jì)末已進(jìn)入老齡化國(guó)家行列,《中國(guó)老年人保障法》已將60歲以上(含60歲)定為老年人。
目前在13億人口的中國(guó),老年人約占2億,處于西北地區(qū)的新疆邊緣地區(qū)號(hào)稱長(zhǎng)壽之地,并有世界的長(zhǎng)壽村。
從我們統(tǒng)計(jì)的本科室10年住院病人的年齡調(diào)查來看,高年齡組的比例逐年增長(zhǎng),前5年增長(zhǎng)約4.02歲,后5年增長(zhǎng)約7.85歲,10年間增長(zhǎng)約12.46歲,這是一個(gè)驚人的數(shù)字。
我們認(rèn)為,烏魯木齊市住院病人年齡增長(zhǎng)快的因素有以下幾個(gè)方面:①老年人生活水平的提高和保健意識(shí)的提高是不容質(zhì)疑的條件;②社會(huì)普遍關(guān)心老年人以及家庭和睦、城市公民道德觀念的提高也是必不可少的一個(gè)方面;③單位定期組織到醫(yī)院體檢和個(gè)人就診意識(shí)的提高,以及醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育也是密不可分的;④各醫(yī)療部門對(duì)老年人防病、診病、治病的理論基礎(chǔ)水平和技術(shù)操作水平的不斷提高有助于延長(zhǎng)壽命;⑤城市生活條件優(yōu)越,老年人隨子女移居或政府在城市辦的干休所增加了本市老年人的數(shù)量;⑥本調(diào)查表明,隨年齡增大,患病機(jī)會(huì)增多[1],故住院的老年人增多 也是很明確的一點(diǎn)。
綜上所述,長(zhǎng)壽老人不論其原因如何,只所以能維持長(zhǎng)壽狀態(tài),確有其生理基礎(chǔ)[2]。他們所占比例越大,則需要社會(huì)關(guān)注的事就越多[3]。
提高人類期望壽命和提高老年人生活質(zhì)量是醫(yī)學(xué)的兩大任務(wù),從某種意義上講,后者更為重要[4]。
社會(huì)各團(tuán)體應(yīng)設(shè)有老年人機(jī)構(gòu)和文化體育室,公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有專門的老年人休息室、餐廳、衛(wèi)生間等,可辦一些服務(wù)優(yōu)良的托老所、養(yǎng)老所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的老年病科、老年心理咨詢門診和病室,更應(yīng)加快培訓(xùn)一批適合老年人需要的醫(yī)、技、護(hù)理人員,這才能體現(xiàn)出我國(guó)尊老、愛老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義的優(yōu)越性。
參考文獻(xiàn)
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2 竺越,馬永興,孔爭(zhēng)琦. 長(zhǎng)壽的某些生理基礎(chǔ)及其臨床意義. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2005,25(8):998
關(guān)鍵詞:福利院;老年人癡呆癥狀;篩選;相關(guān)因素
老年性癡呆是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要臨床表現(xiàn)為記憶力減退、失語及行為改變等[1]。本文對(duì)居住在某福利院的150例老年人進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對(duì)居住在某福利院的150例老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,選取年限為在2011年2月~2014年6月。年齡跨度為60~90歲,平均年齡(79.25±0.26)歲,所有患者均神志清楚,能夠正確回答問題,愿意參加此次調(diào)查研究。
1.2方法 主要調(diào)查工具:①老年抑郁量表(GDS),檢出抑郁的分?jǐn)?shù)線:最高分值為30分,無抑郁癥狀態(tài)為0~10分,輕度抑郁狀態(tài)為11~20分,嚴(yán)重抑郁狀態(tài)為21~30分;②精神狀態(tài)速檢表(MMSE),檢出癡呆的分?jǐn)?shù)線:低于17分為文盲,低于20分為小學(xué)文化,低于24分為中學(xué)及以上文化,低于規(guī)定分?jǐn)?shù)的老年人為癡呆。
調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查。回收率為100%。主要詢問老年人是否覺得記憶力比以前差,是否不愿去做新鮮事,是否已放棄許多活動(dòng)及興趣等。
1.3觀察指標(biāo) 觀察所有福利院不同老年人群中癡呆的發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。癡呆發(fā)生率采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
老年人中癡呆癥狀得分為(25.52±2.52)分,抑郁癥得分為(8.53±6.53)分。由數(shù)據(jù)可知,癡呆癥狀的發(fā)生率與性別無顯著差異(P>0.05);癡呆癥狀的發(fā)生與老年人的年齡、受教育程度及抑郁癥狀有關(guān),年齡越大、受教育程度越低、抑郁值越高的老年人癡呆發(fā)生率明顯高于年齡小、受教育程度高、抑郁值低的老年人(P
3 討論
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病,主要是由于老年人腦的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致認(rèn)知功能及智力等方面存在普遍衰退現(xiàn)象。隨著社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化,小型家庭已不能勝任老年人的養(yǎng)老問題,并且對(duì)于一些患有慢性疾病患者的老人,由家庭送到福利院長(zhǎng)住[2]。因此,給予老年性癡呆患者早期篩選及預(yù)防對(duì)提高其身心健康及生活質(zhì)量具有重要作用[3]。
有研究表明,隨著老年人年齡的增長(zhǎng),其生理及心理功能逐漸的降低,機(jī)體對(duì)清除體內(nèi)有害物質(zhì)的能力也逐漸減弱,進(jìn)一步增加對(duì)神經(jīng)功能的損傷;并且癡呆的發(fā)生與患者的受教育程度有關(guān),這可能與患者對(duì)社會(huì)及事物的認(rèn)識(shí)方面較小有關(guān)[4]。馮麗君等人對(duì)全國(guó)社區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行問卷調(diào)查表明,老年人抑郁癥發(fā)生率為40.00%。在本次研究中可知,生活在福利院的老年中抑郁癥的發(fā)生率為44.44%,高于上述報(bào)道,可說明生活在福利院的老年人普遍存在心理健康問題。護(hù)理人員應(yīng)重視老年人的心理護(hù)理,多與老年人溝通,密切觀察其情感的變化,從而減輕老年人的抑郁狀態(tài)[5]。
隨著老齡化的逐漸加劇,老年人到福利院養(yǎng)老的現(xiàn)象日趨顯現(xiàn),重視及關(guān)注福利院老年人的心理健康問題,對(duì)預(yù)防及治療老年性癡呆具有重要意義[6]。護(hù)理人員首先要根據(jù)老年人的心理健康情況,給予老年人必要的心理及社會(huì)支持,從而有效提高及完善福利院的服務(wù)質(zhì)量水平;通過積極的開展文化娛樂活動(dòng),促進(jìn)老年人之間的交流,培養(yǎng)老年人的興趣愛好,從而有效預(yù)防老年性癡呆及抑郁癥的發(fā)生[7]。重視福利院老年人癡呆癥狀的早期篩查及預(yù)防是保證老年人心理健康,提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。
通過本次研究,癡呆癥狀的發(fā)生與老年人的年齡、受教育程度及抑郁狀態(tài)有關(guān),年齡越大、受教育程度越低、抑郁值越高的老年人癡呆發(fā)生率明顯高于年齡小、受教育程度高、抑郁值低的老年人(P
總而言之,福利院老年人癡呆的發(fā)病率較高,通過給予福利院老年人癡呆癥狀的早期篩選,加強(qiáng)對(duì)其的觀察及治療,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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一、重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。
二、基本任務(wù)
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與,不斷加大工作力度,積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭(zhēng)“十一五”期間,全國(guó)城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí),服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源,力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則:堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù);堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍,整合社會(huì)資源,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境;堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進(jìn),穩(wěn)步推開;堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際,科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級(jí)政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級(jí)政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對(duì)性地設(shè)立專項(xiàng)資金,開設(shè)資助項(xiàng)目,探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
(三)貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策,對(duì)養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅,對(duì)各類非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要,協(xié)同各個(gè)部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施,大力推動(dòng)專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展,構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng);對(duì)生活不能自理的老人則采取派專人上門包護(hù),滿足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺(tái),在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(五)加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實(shí)施專業(yè)社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度,科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé),加強(qiáng)對(duì)社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織,鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度的實(shí)行,為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇;對(duì)符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員,要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)去辦,交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。各級(jí)政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。
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