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各位領(lǐng)導,各位醫(yī)保專管同志:
大家好!我叫李**,是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機會。作為一名定點醫(yī)療機構(gòu)的代表,很高興在這里與大家見面,并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗。
1998年12月,國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。這也標志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,原有的公費醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域。時至今日,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國全面鋪開,目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險制度的改革也開始實施。我市自2001年開始實行醫(yī)保制度以來,經(jīng)過6年的努力,在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,全面落實措施制度下,使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴大,參保率逐年增加。截至目前,商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達到36.3萬多人,相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)達到了67家,醫(yī)保定點零售藥店達到了82家,給廣大人民群眾提供了安全、方便、及時、有效、低廉的醫(yī)療服務(wù)?;踞t(yī)療保險制度對于保障職工身體健康、促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會安定發(fā)揮了重要而積極的作用。
經(jīng)過幾年來的努力,市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點機構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)?;?a href="http://www.milkcooler.cn/haowen/280568.html" target="_blank">管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,又專門開發(fā)了醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng),使得我們的工作進入了科學、健康、有序的發(fā)展軌道上來。
作為一線的醫(yī)保工作人員,在對參保人的保險金征繳、個人賬戶資金收入、核算、支付、結(jié)存等方面,我們需要大量而實際工作,同時在面對參保人也有了更多的耐心和細心。所有這些通過單位反映給參保人,給每一位參保人提供了一個明白賬,增強了工作的透明度。在征繳保險金方面,我們積極、及時、足額的按時交納,遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細致的進行疏導和解釋,確保了醫(yī)?;鸬淖泐~征繳,也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保專管人員嚴格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),認真填寫好各類報表,保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,并及時將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,改變了過去的工作方式,提高了工作效率,我們認真核查參保人員身份,杜絕住院病人冒名頂替,避免醫(yī)療浪費,控制醫(yī)療費用支出。切實保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等。
所有這些成績的取得來之不易,得益于我們?nèi)猩舷赂骷夅t(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店的共同努力,取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動。
醫(yī)保工作要堅持以人為本、發(fā)展為民的科學理念,醫(yī)保政策的不斷完善,為參保群眾減輕了負擔;醫(yī)保擴面征繳成績顯著,基金管理更加規(guī)范;醫(yī)療監(jiān)管強力有效,宣傳服務(wù)得到加強,有力推進了我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,為促進我市經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。
同志們,朋友們,現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,人間四月天了,2008年的醫(yī)保各項工作時間緊、任務(wù)重,讓我們與醫(yī)保部門加強合作,團結(jié)互助,扎實工作,開拓進取,努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事、實事,做實、做好!謝謝大家!
一、創(chuàng)新思路,搶抓機遇,各項工作穩(wěn)步推進
(一)加大培訓和轉(zhuǎn)移力度,就業(yè)服務(wù)工作開局喜人。
堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、培訓服務(wù)齊抓、需求供給對接、就業(yè)創(chuàng)業(yè)并舉的思路,以提高就業(yè)能力為前提,維權(quán)服務(wù)為保障,轉(zhuǎn)移就業(yè)為目的,把促進就業(yè)作為服務(wù)民生和推動我縣經(jīng)濟社會和諧發(fā)展一項戰(zhàn)略任務(wù)來抓,逐步做大做強了勞務(wù)經(jīng)濟,拓寬了農(nóng)民增收渠道,就業(yè)工作走在了全市先列。
一是搞好就業(yè)困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業(yè)促進法》、落實社保和崗位補貼、提供有針對性的援助服務(wù)”為工作目標,以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補帖、送服務(wù)、送溫曖、送貸款”六送為主要內(nèi)容的“就業(yè)援助月”活動?;顒悠陂g:全縣共登記認定的未就業(yè)困難人員xx 人;摸清已就業(yè)未享受政策的就業(yè)困難人員xx人;組織專場招聘會x場;幫助就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)xxx人,其中企業(yè)吸納就業(yè)67人、公益崗位就業(yè)5人、高校畢業(yè)就業(yè)54人、殘疾就業(yè)困難人員就業(yè)2人。
二是充分發(fā)揮就業(yè)平臺作用。全面落實對城鄉(xiāng)求職人員提供免費政策信息咨詢、職業(yè)指導和職業(yè)介紹的扶持政策。抓住春節(jié)前后農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)及外出的有利時機,出動工作人員,免費發(fā)放《外出務(wù)工須知》、維權(quán)手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業(yè)招聘周”活動一次,為農(nóng)民工提供了xx個工種近xxx個就業(yè)崗位,有xxxx余名農(nóng)民工就近找到了合適的就業(yè)崗位。
3月至5月,我局派有關(guān)人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動,收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運包裝有限公司、河北興業(yè)燃氣公司和北京國壯食品有限公司等8家企業(yè)召開專場招聘會,xxx余人應(yīng)聘了xx余個崗位,招聘成功率xx%。
上半年農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移全縣穩(wěn)定在外xxxxx人,其中省外xxxxx人。城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù) xxxx人,下崗失業(yè)人員再就業(yè)xxxx人,其中就業(yè)困難對象再就業(yè)xxx人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為x.x %。為解決在外務(wù)工人員后顧之憂,局領(lǐng)導率相關(guān)部門的同志深入到輸出集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實做好了留守老人和兒童工作。
三是積極開展技能培訓活動。就業(yè)訓練中心和其他定點職業(yè)培訓機構(gòu)全面落實了對就業(yè)困難對象提供免費就業(yè)再就業(yè)培訓的扶持政策。5月4日我局結(jié)合京津冬季供暖所需,針對農(nóng)村大齡人員就業(yè)難,組織了開展了2011年第一期“燃油燃氣司爐工培訓班”,培訓農(nóng)村勞動力xx余人,年底全部就業(yè)與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”,針對農(nóng)村勞動力開展的實用技能培訓的序幕。
建立健全政策扶持、創(chuàng)業(yè)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)培訓三位一體的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作機制。扶持下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè),鼓勵高校畢業(yè)生面向基層創(chuàng)業(yè),引導外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。抓好創(chuàng)業(yè)培訓的組織實施、教師培訓等工作,不斷拓展“xxx”培訓項目,打造創(chuàng)業(yè)培訓品牌。今年x月x日,我局又組織了一期“xx”創(chuàng)業(yè)培訓,由創(chuàng)業(yè)指導中心實行全程管理和服務(wù)。創(chuàng)業(yè)培訓xxx 人,帶動就業(yè)近千人。
四是充分發(fā)揮失業(yè)保險調(diào)穩(wěn)作用。加大力度做好失業(yè)保險擴面工作,采取各種措施,繼續(xù)宣傳失業(yè)保險政策法規(guī),增強單位和個人失業(yè)保險意識,提高參保繳費積極性。積極開展失業(yè)保險新增參保的擴面工作。上半年全縣新增參保單位5戶,失業(yè)保險新增擴面參保xxx 人,占年計劃目標的xx%;累計征收失業(yè)保險費xxx.x萬元,為維護社會穩(wěn)定,推進企業(yè)改革作出了貢獻。
(二)做好政策的落實和爭取,社會保障工作穩(wěn)步推進。
社會保險政策宣傳到位,待遇支付到位,社會保險政策的執(zhí)行力和公信度大為提高,積極參加社會保險逐漸成為人民群眾的共識,全縣社會保險工作走上了良性循環(huán)、科學有序的發(fā)展軌道。
二是工傷保險再擴面。加強了對新修訂的《工傷保險條例》的學習和廣泛宣傳,進一步完善了全縣工傷保險參保單位、基金征繳、財務(wù)軟件及待遇審批等基礎(chǔ)信息。按照省座談會要求和市《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》,為把“老工傷”納入市級統(tǒng)籌進行了全面核查和摸底。截止6月底,全縣工傷保險參保人數(shù)達到xxxx人,征收基金xx萬元,支付待遇x.x萬元,參加市級統(tǒng)籌后支出戶余額xx.x萬元。
三是生育保險有新結(jié)余。截止6月底,生育保險參保職工xxxx人,征收基金x.x萬元,上半年結(jié)余基金xx.x萬元,保障女職工在生育期間得到必要的資金補償和醫(yī)療保健。
四是積極爭取我縣成為國家新型社會養(yǎng)老保險試點縣。為了爭取將我縣列為國家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點縣,進一步改善我縣廣大農(nóng)民群眾和城鎮(zhèn)居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領(lǐng)導請示匯報,并數(shù)次赴省廳、市局爭跑試點縣資格,同時提前對我縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活實際、繳費承受能力和符合參保條件的人群范圍等進行了全面細致的摸底調(diào)查,對參保資金需求進行了詳細測算,形成了較為翔實的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和申請材料,于今年5月完成了上報工作,為全縣農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。我縣在全市2011年上報的6個試點縣區(qū)中名列第三位,實現(xiàn)了列為國家新型社會養(yǎng)老保險第三批試點縣的目標,新型社會養(yǎng)老保險工作于7月份全面啟動。
(三)進一步完善機構(gòu),醫(yī)療保險工作有序開展。為貫徹落實中央、省、市有關(guān)政策,進一步改善醫(yī)保服務(wù)和管理,經(jīng)縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局并為該局配備了人員、設(shè)備、確定了地點、逐步健全機構(gòu),確保醫(yī)保工作穩(wěn)步推進。
一是規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。5月3日起,正式展開城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格申報審核工作。我局受理并負責日常材料申報初審工作,為各申報單位建立了定點資格申報檔案。抽調(diào)六名工作人員組成考察組,以原定點單位為重點,對各申報單位的院容院貌、規(guī)章制度、微機管理、設(shè)備配置等進行了實地考察。督促各定點單位建立了與基本醫(yī)療保險要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;建立了和縣醫(yī)保局中心網(wǎng)絡(luò)相配套的計算機管理系統(tǒng);設(shè)置了醫(yī)保專門機構(gòu)并配備了專(兼)職管理人員。以定點醫(yī)院為重點進行了履行醫(yī)保協(xié)議情況的專項稽查,對發(fā)現(xiàn)的問題下達了整改通知書。取消友誼醫(yī)院定點醫(yī)院、定點門診資格;取消華佗XX建設(shè)街店定點零售藥店資格。確定了xx家醫(yī)保定點資格單位,其中定點醫(yī)院x家,門診x家,零售藥店xx家,基本滿足了城鎮(zhèn)參保人員的就醫(yī)購藥需求。
二是醫(yī)保擴面工作進展順利。2011年參保居民xxxxx人,參保率為xx.x%。全年共征收居民醫(yī)?;饃xx.x萬元,其中征收居民個人繳納醫(yī)?;饃xx.x萬元,爭取到縣級配套基金xxx.x萬元,中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫(yī)保費xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費單位xxx個,參保人數(shù)xxxxx人,其中在職職工xxxxx人,退休職工xxxx人,參保率達到xx.x%。醫(yī)保費共計收入xxx.xx萬元,其中統(tǒng)籌金收入xxx.xx萬元,個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫(yī)保費xxx.xx萬元,其中統(tǒng)籌金支出xxx.xx萬元,個人賬戶支出xxx.xx萬元。
(四)積極探索,不斷規(guī)范人事工作。一是全縣行政、事業(yè)單位人員統(tǒng)計摸底工作基本完成。從5月份開始,對全縣行政、事業(yè)單位管理、技術(shù)、工勤、離退休8類人員進行了拉網(wǎng)式統(tǒng)計,為下一步深化職稱改革、細化考核、強化績效提供準確的數(shù)據(jù)信息。
二是干部考核和歸檔工作進一步規(guī)范。開展干部檔案專項核查整頓工作,通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規(guī)范,力爭使我局的人事檔案材料更加完善,人事檔案管理水平進一步提高。對全縣政府科級以下公務(wù)員、機關(guān)工勤人員、事業(yè)單位管理人員和工勤人員量化考核,填報《事業(yè)單位職員年度考核登記表》《機關(guān)事業(yè)單位工人年度考核登記表》《公務(wù)員獎勵審批表》《公務(wù)員考核登記表》《參照公務(wù)員管理的機關(guān)(單位)工作人員年度考核登記表》,對優(yōu)秀的以文件形式進行了表彰。
三是努力做好人才錄用和培訓工作。為落實好省、市公務(wù)員招錄計劃,完善公務(wù)員進入機制,細化了公務(wù)員調(diào)任、轉(zhuǎn)任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業(yè)單位招聘計劃進行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報市事業(yè)單位人事管理科,為全市統(tǒng)一招聘提供依據(jù)。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度,印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協(xié)議書》等表冊,扎實了人才交流中心的各項基礎(chǔ)性工作。
3月中旬,積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會”,完成我縣人才市場調(diào)查摸底和上報工作。于5月7日8日,組織全縣1400名大學生青年干部召開培訓會。積極探索建立XX縣人才市場網(wǎng)站,搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報名和面試錄用工作。
四是軍轉(zhuǎn)待遇得到落實。在元旦、春節(jié)兩節(jié)期間對企業(yè)34名軍轉(zhuǎn)干部進行慰問。幫助其解決生活中的實際困難,宣傳好黨的軍轉(zhuǎn)政策,并將工資、福利待遇落實到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養(yǎng)老保險參保繳費手續(xù)。截至6月底,為370多名退伍軍人以自由職業(yè)者身份辦理了參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險,并按全省職工平均工資為基數(shù)繳納了基本養(yǎng)老保險費,原軍齡視同繳費年限,與參加基本養(yǎng)老保險的實際繳費年限合并計算為繳費年限。保障全縣退伍軍人老有所養(yǎng),促進了社會和諧。
五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報500人的計算機和英語報名考試工作;完成全縣專業(yè)技術(shù)4000多名專業(yè)技術(shù)人員摸底調(diào)查工作。積極與相關(guān)部門溝通,為20名前來進行工傷認定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認定并按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)。
(六)創(chuàng)新方法,努力實現(xiàn)和諧拆遷。今年是新《征收條例》實施第一年,拆遷面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。我局在人員少、任務(wù)重的情況下,成立了三個由骨干力量組成的動遷領(lǐng)導小組,深入了解被拆遷戶實際情況,積極進行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進行逐戶走訪,聽取被拆遷人的意見,及時把握新動態(tài)、新情況、新問題。在走訪過程中,工作人員對被拆遷人進行了耐心細致的思想動員,講清當前的拆遷形勢,就拆遷方面的法律、法規(guī)及相關(guān)政策進行解釋說明,使他們認清當前拆遷改造的實際情況,曉之以情,動之以理,使他們由抵觸到進一步了解,再到對動遷人員理解,最終支持拆遷工作。在實際動遷過程中,工作人員在堅持原則的前提下,帶著情感去做動遷工作,不偏不倚,實事求是,在不違反政策的基礎(chǔ)上,對拆遷當事人存在的實際困難給予適當幫助,得到了大多數(shù)拆遷當事人的肯定和領(lǐng)導的表揚。
(七)多方籌措,積極開展資金爭跑工作。今年上半年,在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,積極調(diào)整工作思路,改變工作方式、方法,切實把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底,經(jīng)過全局努力,爭跑資金總額607萬元,其中企業(yè)養(yǎng)老保險200萬,就業(yè)專項資金407萬。
二、開展活動,抓好學習,自身建設(shè)不斷加強
按照市委、縣委要求,扎實開展“三學習” 活動。活動開展以來,我局及時制定工作方案,成立組織機構(gòu),召開動員大會廣泛宣傳發(fā)動。制作了開展活動的標語,制定了學習計劃,全體黨員干部進行了集中學習,每人都記錄了學習筆記,開辟了學習園地專欄,刊登了全體黨員干部的心得體會文章,營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉(zhuǎn)變,在推動人社工作如何科學發(fā)展的一些重要問題上形成了共識,工作作風更加扎實,推進發(fā)展、破解難題的本領(lǐng)有了較大提升,人社系統(tǒng)進一步呈現(xiàn)出團結(jié)、和諧、共謀科學發(fā)展的新局面。
群眾工作開展以來我局積極行動,明確了強勢啟動、深入調(diào)查、抓住重點、整體推進、落實到位的群眾工作的總體思路,成立了局群眾工作領(lǐng)導小組,由局長兼任組長,全面負責群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領(lǐng)導小組會議,細化了責任職責,設(shè)立了辦公地點,配套了辦公設(shè)施,實現(xiàn)了嚴要求,快部署,強勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領(lǐng)導小組宣講團成員董衛(wèi)軍同志為全系統(tǒng)干部職工進行了宣講輔導,進一步強化了干部職工服務(wù)群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強和改進新形勢下群眾工作的意見》,根據(jù)縣群眾工作領(lǐng)導小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關(guān)于完善社情民意反饋和群眾利益表達機制的措施》等,局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動,精簡了辦事程序,受到人民群眾廣泛贊譽。
三、正視實際,查找不足,爭取把各項工作做得更好
(一)清醒認識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業(yè)能力不高,就業(yè)服務(wù)體系還不健全,職業(yè)培訓與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng),高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱,歷史遺留問題有待解決,農(nóng)村社會保障、新型農(nóng)保、工傷保險等重點領(lǐng)域工作亟待突破。勞動權(quán)益保障誠信體系尚未建立,構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的基礎(chǔ)還不扎實。自身建設(shè)還有較大差距,信息化水平不高,服務(wù)平臺不完善,勞動保障機關(guān)的自身工作條件、工作機制、履職能力與外在工作環(huán)境難以適應(yīng)新形勢所承擔的繁重任務(wù)。對這些困難和問題我們高度重視,下一步采取有力措施加以解決。
(二)明確做好下一步工作的任務(wù)。一是加強領(lǐng)導班子和干部隊伍建設(shè)。嚴要求,講學習,講政治,講合作共事,不斷增強班子的凝聚力、創(chuàng)造力,提高戰(zhàn)斗力。大力推進學習型機關(guān)建設(shè),狠抓全員學習,營造重視學習、自覺學習、終身學習的良好氛圍。深入學習人事勞動和社會保障政策法規(guī)及業(yè)務(wù)知識,不斷提高人員的整體素質(zhì)和做好群眾工作的能力。
二是爭取業(yè)務(wù)工作進位上檔。認真貫徹上級部門和當?shù)卣嘘P(guān)政策。進一步做好返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)指導工作。加強對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的指導,借鑒和學習其他地方的成功經(jīng)驗,走產(chǎn)業(yè)化、集團化的路子,把有組織勞務(wù)輸出做強做大。加強再就業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓,提高培訓的針對性和有效性。繼續(xù)組織實施大、中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)活動,促進就業(yè)再就業(yè)政策的落實。
進一步擴大社會保險覆蓋面。把工作重點放在農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險上。確保企事業(yè)單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放,及時支付工傷、生育等社會保險待遇,確保參保人員的合法權(quán)益。積極爭取國家政策支持,把我縣列為新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險國家試點縣。
一、加快健全全民醫(yī)保體系
1、職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97%以上。(責任單位:區(qū)人社局、衛(wèi)生局、社保中心)
2、對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應(yīng)提高,人均籌資不低于300元。(責任單位:區(qū)財政局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
3、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、當?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的10倍以上,且均不低于10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
4、開展按人頭、按病種、按床日、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。全面加強付費總額控制,建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制,制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu),與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務(wù)的付費機制,通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革,探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
5、完善差別支付機制,支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
6、加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善監(jiān)控管理機制,逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的實時監(jiān)控系統(tǒng),逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制,加大對騙保欺詐行為的處罰力度,并及時公開相關(guān)信息。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
7、加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例進一步提高。(責任單位:區(qū)財政局、民政局)
8、積極探索利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。(責任單位:區(qū)財政局、人社局、民政局、社保中心)
9、全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、民政局、財政局、社保中心)
10、積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”?;緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,加快推進省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。(責任單位:區(qū)人社局、社保中心)
11、加強醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饒猿之斈晔罩胶庠瓌t,結(jié)余過多的結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支;職工醫(yī)保結(jié)余過多的要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
12、探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。(責任單位:區(qū)編辦、發(fā)改局、人社局、社保中心、衛(wèi)生局)
13、鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、財政局)
14、在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(責任單位:區(qū)財政局、人社局、社保中心)
二、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
15、擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果,落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,在納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,逐步將其他村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍;同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,且已承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入基本藥物制度實施范圍,同步落實政府購買服務(wù)等相關(guān)支持政策;對其它非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可結(jié)合實際,采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人社局、社保中心)
16、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標準,對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管,提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(責任單位:食品藥品監(jiān)管分局)
17、建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位,實行先預(yù)撥后結(jié)算。全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費。(責任單位:區(qū)財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
18、深化編制和人事制度改革。合理確定區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調(diào)整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自,全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好院長并建立任期目標責任制。(責任單位:區(qū)編辦、衛(wèi)生局、人社局)
19、完善績效考核和績效工資分配機制。在區(qū)級事業(yè)單位考核委員會指導下,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核,并將考核結(jié)果與財政資金分配、負責人獎懲相結(jié)合。在績效工資分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,可適當提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。(責任單位:區(qū)人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局)
20、加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。多渠道籌集并落實化債資金,按時完成債務(wù)化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局)
21、按照填平補齊的原則,繼續(xù)加強街道衛(wèi)生院建設(shè)。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局)
22、加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術(shù)信息標準,實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局、人社局)
23、加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。積極推進全科醫(yī)生制度建設(shè),開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),完成6名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,按要求組織實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目,完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策,力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和街道衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強全科醫(yī)生臨床培訓基地建設(shè)。嚴格按照國家下達的投資計劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,認真組織實施,確保配套資金及時足額到位,按時竣工投入使用。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓,重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、教育局、財政局、人社局、編辦)
24、開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點,推行全科醫(yī)生(團隊)與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進基層首診負責制試點。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人社局)
25、采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人社局)
26、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè)。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不低于60學時。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財政局)
27、加強區(qū)衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,重點強化服務(wù)行為監(jiān)管。積極推進街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局)
三、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
28、繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到2.14萬、0.63萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,以街道為單位,兒童預(yù)防接種建證率達到95%以上,納入國家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達到90%以上。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強健康促進與教育,倡導健康的生活方式,引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財政局、計生局)
29、繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè),加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設(shè)。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局)
30、按照全省衛(wèi)生資源配置標準,結(jié)合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施方案,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、編辦、財政局)
31、加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點專科建設(shè)。加強兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化建設(shè),促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。(責任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、計生局)
32、加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師,以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、教育局、人社局、財政局)
33、推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則,鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。及時依法調(diào)處醫(yī)患糾紛,嚴厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序行為。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局)
34、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,提高農(nóng)村藥品配送能力。促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展,并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(責任單位:區(qū)經(jīng)信局、商務(wù)局、食品藥品監(jiān)管分局)
35、實施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。嚴厲查處制售假藥等違法行為,嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,以及買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。(責任單位:食品藥品監(jiān)管分局、區(qū)經(jīng)信局)
36、加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍,加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。(責任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、物價局)
文章標題:全縣藥品質(zhì)量安全專項整治行動方案
全縣藥品質(zhì)量安全專項整治行動方案
為認真貫徹落實全國產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治工作電視電話會議精神,根據(jù)《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案》(龍政辦發(fā)〔20xx〕133號)和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》(浙政辦發(fā)〔20xx〕63號),并針對當前我縣藥品、醫(yī)療器械安全方面存在的突出問題,按照縣政府的統(tǒng)一部署,決定自20xx年8月下旬至12月底在全縣開展4個月的“藥品安全整治專項行動”,具體方案如下。
一、工作任務(wù)和目標
(一)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)專項整治
工作任務(wù):加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,要求藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)必須從符合規(guī)定的單位購進物料,并按照規(guī)定檢驗合格后投入生產(chǎn)使用;要求生產(chǎn)企業(yè)必須嚴格按照藥用輔料質(zhì)量標準進行生產(chǎn)、檢驗,嚴把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。對每批出廠的產(chǎn)品均應(yīng)有銷售記錄,其銷售記錄應(yīng)有可追蹤性。
工作目標:藥品生產(chǎn)應(yīng)確保重要的生產(chǎn)過程能達到連續(xù)穩(wěn)定地運行。確保按規(guī)定履行每種物料、中間產(chǎn)品、成品檢驗采用的標準及方法,按規(guī)定實行檢驗及留樣。確保按規(guī)定獨立履行對物料抽樣,不合格物料不準投入生產(chǎn)、不合格產(chǎn)品不準放行,不得使用無文號管理的原料。
(二)藥械經(jīng)營環(huán)節(jié)專項整治
工作任務(wù):1、全面開展藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查。對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋面必須達到百分之百。著力解決藥品經(jīng)營中的掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營問題。完善食品藥品監(jiān)管部門與公安機關(guān)的協(xié)調(diào)機制,依法對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)和相關(guān)責任人進行嚴肅處理,符合移送條件的案件,必須堅決移送。2、嚴格藥品經(jīng)營準入管理。按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查。對達不到法定條件和要求的,要建議上級有關(guān)部門依法收回《藥品經(jīng)營許可證》。3、加強藥品經(jīng)營行為監(jiān)管。嚴格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺,教育和監(jiān)督藥品零售企業(yè)加強銷售人員管理。藥品零售企業(yè)經(jīng)營非藥品產(chǎn)品的,必須設(shè)立非藥品產(chǎn)品專售區(qū)域,設(shè)置明顯的分區(qū)標志。4、強化農(nóng)村藥品監(jiān)管和廣告專項整治。繼續(xù)推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè),著重在長效機制上下功夫,探索、總結(jié)和發(fā)展適合本縣農(nóng)村實際的藥品監(jiān)管模式。大力整治虛假違法廣告,對違法廣告的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),嚴格依據(jù)《藥品廣告審查辦法》的規(guī)定,采取行政控制措施,力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強植入性醫(yī)療器械的專項檢查。專項檢查的內(nèi)容:使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營單位是否備案,使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄,是否存在使用無產(chǎn)品注冊證的醫(yī)療器械現(xiàn)象。
工作目標:到今年年底,基本解決掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營藥品問題;禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告。
(三)藥械使用環(huán)節(jié)專項整治
工作任務(wù):加強藥械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。加強藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測工作,建立藥品安全性信息預(yù)警機制和控制處理機制,進一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督,規(guī)范處方使用行為,提高臨床合理用藥水平,推動藥品分類管理,促進全社會合理用藥和安全用藥意識的提高。
工作目標:提高臨床合理用藥和安全用藥水平。
二、工作內(nèi)容:
(一)藥品、醫(yī)療器械安全專項整治。整治重點內(nèi)容如下:
1、藥品專項整治
(1)強化藥品經(jīng)營行為監(jiān)管,查處批發(fā)企業(yè)掛靠經(jīng)營、過
票現(xiàn)象。嚴厲打擊藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺,以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫(yī)療器械等違法行為。(2)開展藥品購進票據(jù)專項檢查,查處醫(yī)療機構(gòu)從非法渠道或農(nóng)村個體診所向零售藥店購藥、以及藥品批發(fā)企業(yè)向無證照單位供應(yīng)藥品等違法違規(guī)行為。(3)開展學校藥械質(zhì)量專項檢查。聯(lián)合縣教育局對學校醫(yī)務(wù)室藥品采購渠道、藥品養(yǎng)護、人員資質(zhì)、效期管理進行檢查、建立長效監(jiān)管機制。(4)對全縣醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房深化建設(shè)進行督查,推進醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范化管理。(5)開展疫苗質(zhì)量專項檢查。對全縣相關(guān)單位疫苗的進貨渠道、儲存條件、設(shè)施設(shè)備、管理水平進行檢查,有效確保疫苗質(zhì)量。(6)開展進口參類專項檢查。通過對口岸檢驗報告、進口藥材批件等檢查入手,查處假冒進口參類的行為,整治滋補藥品市場。(7)嚴格執(zhí)行藥品廣告審查辦法,聯(lián)合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告,查處以患者、公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告,并做好相關(guān)違法案件的移送工作(縣工商局、縣食品藥品監(jiān)管局負責)。(8)加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,加大檢查力度,督促企業(yè)按法定標準生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn),做到物料平衡,偏差處理及不合格品處理情況及時。(9)開展藥品企業(yè)準入管理專項 檢查。按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查,對達不到要求的上報省、市藥監(jiān)局依法收回《藥品經(jīng)營許可證》。(10)開展處方藥非處方藥分類管理專項檢查。查處藥品零售企業(yè)處方藥購進來源、處方藥憑處方或登記銷售;藥師在崗制度的執(zhí)行,處方是否有配伍禁忌或超劑量銷售情況等。
2、醫(yī)療器械專項整治:
(1)開展植入性醫(yī)療器械專項檢查。檢查使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營單位是否備案,使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄,是否使用無產(chǎn)品注冊證的醫(yī)療器械。(2)重點加強對骨科植入器械等高風險產(chǎn)品、隱形眼鏡、助聽器的質(zhì)量監(jiān)控,以及對質(zhì)量可疑產(chǎn)品開展質(zhì)量監(jiān)督抽驗。繼續(xù)督促各級醫(yī)療機構(gòu)建立完善高風險醫(yī)療器械使用和管理制度,進一步規(guī)范高風險醫(yī)療器械的采購、使用行為和質(zhì)量跟蹤管理。(3)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測。加大對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的宣傳力度,普及藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測方面的知識,正確認識、科學對待藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件。
(二)建立健全長效機制
1、建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》促進企業(yè)誠信自律。建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》、《藥品零售企業(yè)星級評定實施辦法》和《星級藥店評定標準》。對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)企業(yè)除給予行政處罰外還將給予不良行為記分,并依據(jù)分值大小,對企業(yè)違法違規(guī)行為通過記錄在案、媒體曝光、強制培訓、建議取消醫(yī)保定點藥店等形式,予以警示和懲戒。對全年累計沒有記分的企業(yè),優(yōu)先推薦為“三星級藥店”的候選單位。以此推進醫(yī)藥行業(yè)誠信體系和自律機制建設(shè),提高監(jiān)管效率,促使藥品質(zhì)量保障水平不斷提高。
2、深化規(guī)范藥房建設(shè)保障農(nóng)民用藥安全有效。一是細化服務(wù)指導。制定《龍游縣醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)工作指南》,從藥房設(shè)置、管理制度、人員資質(zhì)等方面明確管理要求。同時加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房的監(jiān)督、檢查、指導,促進藥房真正實現(xiàn)規(guī)范化管理。二是部門協(xié)作加強督促。與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步深化規(guī)范藥房建設(shè)的通知》和《規(guī)范藥房設(shè)置標準》等文件,將規(guī)范藥房建設(shè)納入衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)的年度考核,對新開辦的村衛(wèi)生室、個體診所要求首先通過規(guī)范藥房驗收,共同督促個體診所、醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范藥房建設(shè)。
3、制定《龍游縣植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理暫行規(guī)定》加強高風險醫(yī)療器械監(jiān)管。對高風險醫(yī)療器械的采購、使用等環(huán)節(jié)進行明確規(guī)定:要求醫(yī)療機構(gòu)做好采購單位資格的審核,證件的索取,驗收臺帳的記錄,不良反應(yīng)的跟蹤。每家醫(yī)療機構(gòu)確定專門的人員落實這項規(guī)定的執(zhí)行。同時加強植入性醫(yī)療器械的采購及使用檢查,并要求每家醫(yī)療機構(gòu)的專職或者兼職的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測人員,對植入性醫(yī)療器械的使用情況進行跟蹤,及時發(fā)現(xiàn),及時上報。
三、工作進度和時間安排
藥品整治行動分三個階段進行。
(一)動員部署階段(8月30日至9月5日)
深入學習領(lǐng)會國務(wù)院領(lǐng)導的重要指示精神,統(tǒng)一思想認識,明確指導思想、目標任務(wù)、整治重點和工作任務(wù)。成立組織機構(gòu),明確職責分工,結(jié)合實際研究制定整治行動方案和專項整治計劃。通過報紙、廣播、電視等媒體及舉辦專欄、專題訪談等形式,宣傳產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動,宣傳《特別規(guī)定》和有關(guān)藥品監(jiān)管法律法規(guī),公布投訴舉報電話,形成產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作全社會廣泛關(guān)注、積極支持、共同參與的良好氛圍。
(二)專項整治階段(9月6日至11月30日)
在動員部署的基礎(chǔ)上,按照《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》(浙政辦發(fā)[20xx]63號)、《龍游縣人民政府辦公室關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》以及《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案》精神,突出重點、全面出擊的方式,大力開展藥品整治行動。
9月1日—9月15日對全縣藥品市場進行調(diào)查摸底
9月16日—9月30日對全縣縣級醫(yī)院進行專項檢查
10月8日—10月20日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專項檢查
10月21日—11月21日對全縣村衛(wèi)生室進行規(guī)范藥房檢查指導
11月22日—12月15日對全縣藥品批發(fā)、經(jīng)營單位開展專項檢查
(三)總結(jié)提高階段(12月15日至12月30日)
對整治工作進行分析、總結(jié),開展“回頭看”行動,查漏補缺,并于12月5日前完成總結(jié)報局辦公室,局辦公室于12月10日前上報縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治工作領(lǐng)導小組。此次藥品專項整治行動必須與去年7月份國務(wù)院部署開展為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)m椥袆右约拔揖纸衲觊_展的“作風建設(shè)年、狠抓落實年、農(nóng)村食品藥品整規(guī)年”活動相結(jié)合、相銜接,在短時間內(nèi)集中解決影響藥品安全的突出問題,確保專項整治工作取得實效。
四、工作要求
(一)提高認識,加強領(lǐng)導。藥品安全關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到政府和國家的形象,關(guān)系到經(jīng)濟健康發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此,開展藥品、醫(yī)療器械專項整治行動意義重大。為確保本次整治行動順利進行,打好這場整治行動的特殊戰(zhàn)役,在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,按照《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案》總體要求,成立以縣藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門和單位為成員的龍游縣藥品安全專項整治工作協(xié)調(diào)組,由縣藥監(jiān)局局長錢先鳳任組長,縣藥監(jiān)局副局長張金壽任副組長,相關(guān)部門分管領(lǐng)導任工作協(xié)調(diào)組成員。藥品安全整治工作協(xié)調(diào)組聯(lián)絡(luò)科室設(shè)在縣藥監(jiān)局辦公室,聯(lián)系電話:7111623,負責日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)及工作信息報送等工作。
(二)明確任務(wù),落實責任。
縣食品藥品監(jiān)管局要切實加強藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程的監(jiān)管,依法嚴厲查處各種違法違規(guī)行為。縣衛(wèi)生局要加強對醫(yī)院藥房的管理,嚴格要求醫(yī)療機構(gòu)遵守藥品質(zhì)量管理的各項規(guī)定,落實醫(yī)療機構(gòu)對藥品終端消費安全的責任??h工商局要嚴厲查處虛假違法藥品廣告,加大打擊力度,有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現(xiàn)象,嚴格管理城鄉(xiāng)集貿(mào)市場銷售中藥材的行為??h教育局藥要求學校醫(yī)務(wù)室切實按照規(guī)范藥房標準采購、使用、保管藥品,教育引導師生不斷增強藥品安全意識。有關(guān)行政執(zhí)法部門要及時向公安機關(guān)移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件,縣公安機關(guān)要深挖制售假劣藥品的犯罪網(wǎng)絡(luò),加大對制售假劣藥品犯罪活動的打擊力度。宣傳部門要加大藥品安全宣傳教育的力度,指導新聞單位配合藥品監(jiān)管部門做好藥品安全宣傳工作,積極引導廣大生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信守法,提高公眾的藥品安全知識和安全意識,營造良好的藥品安全輿論環(huán)境。
(三)嚴格執(zhí)法,加強力度。
要嚴格依照《特別規(guī)定》和《藥品管理法》等相關(guān)法律的要求,履行監(jiān)督管理職責,做到公開、公平、公正,從嚴查處制售不符合假劣藥械的違法行為;要完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制,對涉嫌構(gòu)成犯罪、依法需要追究刑事責任的,按規(guī)定移送公安機關(guān);對重大制假售假違法行為和造成嚴重后果的違法犯罪分子,要依法嚴懲。要堅持抓大案要案,加大查處案件力度,落實“四不放過”“四個一律”。對違法情節(jié)嚴重的,堅決依法嚴懲,對重大典型案件的查處要及時公布查處結(jié)果,嚴肅處理有關(guān)責任人。
(四)加強協(xié)調(diào),密切配合。要圍繞本次專項整治的工作目標和重點,充分履行職能,各司其職,各負其責,做到令行禁止,密切配合,搞好銜接,建立上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動的工作機制,形成嚴密的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。在縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮下,群策群力,積極工作,對重點藥品、重點單位、重點區(qū)域和重點問題,集中時間,集中力量,聯(lián)合打擊查處。
(五)加強宣傳,暢通信息。在整治過程中,強化正面引導,樹立藥品生產(chǎn)經(jīng)營者為藥品安全第一責任人的意識,讓經(jīng)營者自覺承擔藥品安全責任,積極配合、自覺參與到整治工作來。要積極爭取新聞單位的配合,充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,大力宣傳整治成果。對典型案件和大要案予以曝光,形成社會共同關(guān)注和參與藥品安全整治的良好氛圍。及時向縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項行動領(lǐng)導小組及其辦事機構(gòu)提供準確、科學的藥品安全信息,做到信息暢通、步調(diào)一致,確保專項整治工作扎實穩(wěn)步推進。
一、總體要求
按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,堅持“?;?、強基層、建機制”的基本原則,堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑,強化體制機制創(chuàng)新,強化便民惠民導向,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作,力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破,維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐,讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。
二、工作任務(wù)
(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度
1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學生參加居民醫(yī)保的長效機制,確保所有在校大學生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財政局負責)
2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助水平提高到每人每年不低于240元,相應(yīng)提高個人繳費水平,人均籌資標準不低于300元。(市財政局、人社局、衛(wèi)生局負責)
3、提高住院費用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上,基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右;最高支付限額達到當?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上,且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜,引導群眾到基層就醫(yī),促進分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負責)
4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費用補助等各類補充醫(yī)療保險政策,建立和完善重特大疾病保障制度,充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險等的協(xié)同互補作用,從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責)
5、擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進建立分級醫(yī)療體系的引導支持機制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負責)
6、推進基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ),逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負責)
7、開展醫(yī)保付費方式改革。建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費體系。在試點基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進按病種(組)付費、按人頭付費、總額控制下的預(yù)付制等多種付費方式改革,有效規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用增長,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費和按床日付費相結(jié)合的混合支付方式改革,做到機構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局負責)
8、加強醫(yī)?;鸸芾?。建立與醫(yī)療機構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機制與風險分擔機制。職工醫(yī)保基金結(jié)余控制在合理水平,居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金當年結(jié)余率控制在10%以內(nèi),累計結(jié)余分別不超過4個月平均支出水平和當年籌資總額的20%。加強基金預(yù)決算管理,建立基金管理使用績效考核機制。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)
9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實施情況進行跟蹤管理,加強費用監(jiān)測,確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實際補償額不受當?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制。進一步擴大救治病種范圍,全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財政局、物價局負責)
10、提高醫(yī)療救助水平。進一步完善醫(yī)療救助政策,對符合政策規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實行與基本醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保,對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補償后政策范圍內(nèi)自付費用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高,適當提高封頂線。加強對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)
11、強化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實施定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議化管理,細化協(xié)議內(nèi)容,明確違約責任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點,醫(yī)保定點政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理機制及考核獎懲機制,開展定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作。推行定點醫(yī)保責任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負責)
12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范和簡化辦事手續(xù),確保參保人員流動就業(yè)時醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),逐步擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù),推進參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。(市人社局、衛(wèi)生局負責)
13、加強醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費保障機制。完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng),加強內(nèi)控制度建設(shè),強化風險管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系,推進管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù),開展“綜合柜員制”試點。積極探索試點垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局負責)
(二)鞏固擴大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成效
1、擴大基本藥物制度實施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全面實施基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度各項政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),各區(qū)縣結(jié)合實際,采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。落實基本藥物配備使用和醫(yī)保報銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責)
2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系,制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運輸開辟綠色通道,適當放寬進入市區(qū)的限制,確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價局、公安局負責)
3、加強基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴格執(zhí)行基本藥物采購計劃,以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標準,加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度,加強基本藥物評價性和監(jiān)督性抽驗,實施基本藥物全品種覆蓋抽驗,定期藥品質(zhì)量公告;實行基本藥物全品種電子監(jiān)管,確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種,提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負責)
4、加強基本藥物使用管理。強化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓。結(jié)合實施臨床路徑管理和績效考核辦法,加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價,特別要強化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施,形成科學用藥觀念,促進基本藥物安全使用,提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負責)
5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送,開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序,促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負責)
6、加強基本藥物制度監(jiān)測評價。在全市13個基本藥物制度監(jiān)測評價點開展監(jiān)測評價工作,利用監(jiān)測數(shù)據(jù),對全市基本藥物制度實施情況進行分析和完善。加強基本藥物價格監(jiān)測,定期對基本藥物價格執(zhí)行情況進行跟蹤反饋,及時分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價局負責)
7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。落實對實施基本藥物制度的財政補助。市財政安排專項資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以補助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位。全面實施一般診療費并落實醫(yī)保支付政策,及時研究解決實施中的新情況、新問題,強化醫(yī)?;饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補償作用。(市財政局、衛(wèi)生局、人社局、物價局負責)
8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作,簽訂聘用合同人數(shù)達到95%以上,基本實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有競聘上崗人員,按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項社會保險。(市人社局、衛(wèi)生局,市編辦負責)
9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容,公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法。考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人獎懲掛鉤?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以居民健康績效為核心,實行公正、嚴格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)
10、健全分配激勵機制。在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上,在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi),進一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用,允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總量管理。細化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法,收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風險基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實際,給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)
11、扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求,在認真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上,制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)補助辦法,指導協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責)
(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1、制定衛(wèi)生資源配置標準。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求,編制《市衛(wèi)生資源配置標準》,并認真組織實施。(市衛(wèi)生局負責)
2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理率達到90%以上;符合省定建設(shè)標準并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,認真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目的相關(guān)任務(wù)。市財政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責)
3、加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,推進中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū),為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負責)
4、實施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進家庭簽約醫(yī)生制度,逐步建立全科醫(yī)生(團隊)與居民的契約服務(wù)關(guān)系,為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療,服務(wù)費用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔。(市衛(wèi)生局、人社局負責)
5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,力爭到年年底,全科醫(yī)生在培規(guī)模達到140人以上,實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度,研究制定相應(yīng)政策措施,增加崗位吸引力,穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責)
6、推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。積極開展學員招錄和培訓;擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與專業(yè)學位研究生教育雙向接軌試點工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責)
7、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作;繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓工作,認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實進修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓計劃;全面落實11項醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓項目。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)
8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè),確保每個行政村都有1所標準化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè)。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入,新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)
(四)努力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步健全項目實施機制,加大統(tǒng)籌管理力度,強化協(xié)調(diào)配合,提高組織程度。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,按常住人口計,城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位,加強資金管理,做到專賬管理、??顚S谩?市財政局、衛(wèi)生局負責)
2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準和工作流程,提高項目實施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,開展監(jiān)測評估。建立定期培訓和逐級指導制度,幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實項目實施逐級績效考核制度,發(fā)揮績效考核的引導和激勵作用。全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目年度工作任務(wù),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達到60%以上。建立績效考核信息公開制度,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財政局負責)
3、落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工,加強對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導評估制度,確保按序時進度完成年度目標任務(wù),不斷提高項目運行質(zhì)量和實施效果。(市衛(wèi)生局負責)
4、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè),市對經(jīng)濟薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責)
(五)加快公立醫(yī)院改革步伐
1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局,采取改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),按相應(yīng)標準和權(quán)限適當放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準入條件;控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責)
2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求,改革公立醫(yī)院管理體制。加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責任明確、政事分開、管理科學的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責統(tǒng)一的原則,規(guī)范實施院長負責制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化,研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導意見和任職資格條件,加強院長職業(yè)化培訓培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局負責)
3、改革公立醫(yī)院運行機制。以實施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心,改革公立醫(yī)院人事分配制度,建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責)
4、改革公立醫(yī)院補償機制。以逐步破除以藥補醫(yī)機制為重點,積極推進公立醫(yī)院補償機制改革。落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況,適當提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查、護理等價格,降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗檢測價格,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、檢查行為,促進醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財政局、物價局、衛(wèi)生局負責)
5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系。選擇社會關(guān)注的主要指標,建立公立醫(yī)院運行指標社會公示制度。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度,加強公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟運行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度,嚴肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責)
6、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見,在江寧醫(yī)院認真開展改革試點,逐步增加政府投入,改革醫(yī)保付費方式,合理調(diào)整服務(wù)價格,統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配制度等改革,建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行機制。加強以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、編辦、人社局、物價局負責)
7、加強分工協(xié)作機制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機制的要求,與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等有機結(jié)合,細化政策措施,強化工作落實,推進分工協(xié)作機制建設(shè),確保可持續(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負責)
8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動,全面落實改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺,推進區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù),三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約,二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,落實構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項措施。堅持教育、制度、監(jiān)督并重,推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。(市衛(wèi)生局負責)
9、控制醫(yī)藥費用。深入推進檢查檢驗結(jié)果同城互認,試行醫(yī)囑共享,落實“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向患者公開醫(yī)藥處方。嚴格控制藥占比。擴大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點,引導有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度,及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,嚴格要素準入,二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價局、商務(wù)局負責)
10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認真落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施,制定和完善相關(guān)實施細則、配套文件,努力促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和水平,促進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭,適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責)
(六)著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)
1、加強衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標,堅持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點,制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導意見,構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負責)
2、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財政局負責)
3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷,優(yōu)化診療流程,建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng),實行精細化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng),與公立醫(yī)院綜合改革同步推進。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財政局負責)
4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,促進信息技術(shù)與醫(yī)療機構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合,推進信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè),做到互聯(lián)互通、信息共享,方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)
三、保障措施
(一)強化工作責任
市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標任務(wù)責任書。各牽頭部門要強化主體責任,制定工作計劃,加強督促指導,統(tǒng)籌推進各項任務(wù)的落實。區(qū)縣人民政府主要負責同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責任人,對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責,分管負責同志具體負責、親自抓。要細化分解工作任務(wù),層層明確責任,扎實加以推進,確保落到實處。
(二)制定改革規(guī)劃
根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,結(jié)合實際,制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案,明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù),各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案,年三季度前完成。
(三)落實資金投入
各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù),將所需資金納入財政預(yù)算,確保按時足額撥付到位。要強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導地位,將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政資金安排掛鉤,建立長效投入機制,完善投入方式,提高資金使用效益。
(四)加強督導考核
市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室會同有關(guān)部門加強對各區(qū)縣醫(yī)改進展情況和成效的監(jiān)測評估,每月匯總實施情況,每季度通報工作進度,年終對醫(yī)改目標任務(wù)完成情況進行全面考核。建立督導機制,定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導檢查。
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