前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇對醫(yī)保工作的認識和看法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

對醫(yī)保工作的認識和看法范文第1篇

【摘要】目的：了解平涼市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求，并對社區(qū)衛(wèi)生服務前景進行分析。 方法：采用分層隨機抽樣方法，對平涼市崆峒區(qū)8個社區(qū)的居民進行面對面入戶問卷調查，并做統(tǒng)計分析。結果：84.7%的居民認為自己對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求源于政府關注并提供相應的經濟補償；30.5%的居民需要通過宣傳認識社區(qū)，了解社區(qū)衛(wèi)生服務；77.8%的居民認為把社區(qū)衛(wèi)生服務納入醫(yī)保是應該的；56.2%的居民提出對社區(qū)衛(wèi)生服務安全有效的需求。結論：平涼市居民社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療保障機制正在完善；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求主要為政府關注并提供相應的經濟補償；定期走向社區(qū)，為居民多做宣傳；對社區(qū)衛(wèi)生機構服務人員加強全科醫(yī)學培訓；提供安全有效的服務等；居民對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務前景表示樂觀，同時反映出政府投入不足，受經濟條件和思想觀念制約等問題。

【關鍵詞】居民；社區(qū)衛(wèi)生服務；需求；前景

【Abstract】Objective：To learn community health service needs of Pingliang residents and analyze the possible prospects of community health services. Methods：With a stratified random sampling method, we carried out a face-to-face questionnaire survey to residents of 8 Kongtong community in Pingliang and made a statistical analysis of it.Results：84.7% of the residents think their community health service needs depend on the government’s concern and appropriate financial compensation provided; 30.5% of the residents hold the opinion that their understanding of community health services is from the propaganda to a large extent; 77.8% of the residents argue that community health services should be brought into line with health insurance; 56.2% of residents think that community health services should be safer and more effective.Conclusion：Pingliang city community medical and health service security system is developing and being improved gradually; Community health service needs of the residents are mainly from government’s concern and financial compensation provided; The service staff are expected to visit the community regularly and publicize policies of community health services more; General medical training of the community health service staff should be enhanced， and safer and more effective health services are desired as well. The residents have an optimistic attitude toward future development of community health services. Meanwhile, the survy also reflects insufficient investment of the government on community health service, which is mostly restricted by economic conditions, thinking pattens and other factors.

【Key words】Urban Residients; Community Health Services; Needs; Prospects

社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向；以社區(qū)全體居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的；融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務[1]。本文以平涼市崆峒區(qū)8個社區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調查為基礎，分析居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求及其發(fā)展前景。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象的選擇和來源：本次調查采用分層隨機抽樣，以平涼市崆峒區(qū)8個社區(qū)的居民為調查對象。

1.2 問卷設計與填寫：統(tǒng)一設計自填式調查問卷，調查內容包括居民基本情況、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉情況、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的需求利用情況、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求和前景認識等。問卷由調查對象本人填寫或由其口述，調查員代為填寫。

1.3 調查方法：選擇平涼醫(yī)學高等學校2009屆畢業(yè)生5名，由帶教老師集中培訓，作為本次研究的調查員；對平涼市崆峒區(qū)8個社區(qū)的居民進行面對面入戶調查。

1.4 質量控制：調查前，就問卷填寫規(guī)范和有關問題的注意事項，帶教老師做了逐一強調；調查期間由質控員對每天所得資料進行分區(qū)編號整理；調查結束后，對所得資料進行核查，放棄填寫不全及不符合要求的問卷，得到有效問卷330份作為數(shù)據源。

1.5 統(tǒng)計分析方法：對所得資料經核對無誤后，在SPSS10.0統(tǒng)計軟件下建立數(shù)據庫，統(tǒng)計構成比并做卡方檢驗，對不同年齡、文化程度、職業(yè)、經濟條件下的居民的社區(qū)衛(wèi)生服務需求及意向進行比較。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

2.1.1 性別比例：男性居民占44.8%；女性居民占55.2%。

2.1.2 年齡構成：14歲以下居民占1%；15-24歲居民占22.2%；25-39歲居民占22.2%；40-59歲居民占307%；60歲以上居民占23.9%。

2.1.3 文化程度（見表1）

表1 居民文化程度構成情況

文化程度人數(shù) 構成比

本科及以上 16 4.85.2%

大專 42 12.7%

中專 30 9.1%

高中 127 38.5%

初中 67 20.3%

小學 33 10.0%

小學以下 15 4.5%

合計 330 100.0%

2.1.4 職業(yè)構成（見表2）。

表2 居民職業(yè)構成情況

職業(yè) 人數(shù) 構成比

行政干部 29 8.8%

研究人員 13 3.9%

教師 16 4.8%

工人 94 28.5%

續(xù)表

職業(yè) 人數(shù) 構成比

學生 60 18.1%

個體 45 13.6.%

無業(yè) 35 10.6%

其他 38 11.5%

合計 330 100.0%

2.1.5 支付醫(yī)療費用的方式（見表3）

表3 居民支付醫(yī)療費用的方式

支付方式 人數(shù) 構成比

合作醫(yī)療 165 50．0%

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 30 9.0%

勞保醫(yī)療 87 26．3%

商業(yè)保險 7 2.1%

自費醫(yī)療 17 5．2%

合計 330 100.0%

2.1.6 居民自覺醫(yī)療費用高低（見表4）

表4 居民自覺醫(yī)療費用高低

自覺費用高低 人數(shù) 構成比

高 258 78.2%

可以接受 70 21.1.0%

低 2 0.7%

合計 330 100.0%

2.2 居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求及意向（見表5）

表5 平涼市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求

項目代號 人數(shù) % 排序

需求1234567891011121314151617181920330（280）330（101）330（141）330（174）330（257）330（191）330（177）330（185）330（155）330（134）330（146）330（116）330（117）330（155）330（147）330（146）330（126）330（146）330（172）330（175）84.7%30.5%42.8%52.6%77.8.%57.8%53.6%56.2%47.1%40.5%43.9%35.1%35.9%

47.1%44.5%44.4%38.2%44.4%52.0%52.9%1201572

354916142018101112171286

說明：項目1~20分別代表：1.政府關注社區(qū)并為 社區(qū)提供相應的經濟補償；2.定期經常走向社區(qū)，多為居民做宣傳，轉變居民觀念，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識；3.社區(qū)首診制；4.社區(qū)衛(wèi)生機構應該在15分鐘內步行到達；5.社區(qū)衛(wèi)生服務納入醫(yī)保，并確定在社區(qū)與在其他不同級別醫(yī)院看病報銷和自費比例不同；6.社區(qū)衛(wèi)生機構服務人員應是全科醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)或接受過專業(yè)的全科醫(yī)學崗位培訓；7.社區(qū)管理規(guī)范，設置齊全，人員齊備；8.是否能夠保證提供安全有效的服務；9.服務項目全面展開（包括醫(yī)療、預防保健、計劃免疫、健康教育、康復、計劃生育的六味一體）；10對社區(qū)慢性病人有管理辦法；11.能提供主動上門服務，設立家庭病床，提供家庭護理；12.能提供臨終關懷，社區(qū)康復；13.有完整的家庭當案并能有效的利用家庭檔案為社區(qū)居民服務；14.能提供就診優(yōu)惠，有義診活動；15.能定期開展形式多樣的健康教育活動及健康體檢；16.對低保居民能夠提供更加優(yōu)惠的就診服務；17.具備專家開展心理咨詢及心理輔導和治療；18.能開展一些有效的特色專家門診；19.基本設備齊全，環(huán)境好；20.服務價格低于其它醫(yī)院。

2.3 居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的前景認識

2.3.1 居民對“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的觀點（見表6）

表6 居民對“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的觀點

觀點認同度 人數(shù) 構成比

贊同 262 79.4.%

不贊同 25 7.6%

無所謂 43 13.0%

合計 330 100.0%

2.3.2 居民對我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務前景的看法（見表7）

2.3.3 居民認為現(xiàn)階段影響我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的主要原因（見表8）

表7 居民對我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務前景的看法

前景看法 人數(shù) 構成比

樂觀 216 70.6%

不看好 35 11.4%

不知道 38 12.4%

無所謂 17 5.6%

合計 330 100.0%

表8 居民認為現(xiàn)階段影響我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的主要原因

項目（代號） 人數(shù)（人） 比例（%） 排序

影響因素 1234567 6818810010818512052 20.6%56.9%30.5%34.6%56.1%37.3%15.7% 6154237

說明：1.國家宏觀政策；2.政府對社區(qū)的投入不足；3.宣傳力度不夠；4.思想觀念問題；5.社區(qū)服務中心人員水平不高；6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心設備差，環(huán)境條件差；7.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的價格并不比綜合醫(yī)院低。

2.3.4 居民對孩子將來從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的希望（見表9）

表9 居民對孩子將來從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的希望：

對孩子希望 人數(shù) 構成比

希望 101 30.6%

不希望 80 24.2%

尊重孩子意愿 141 42.7%

無所謂 8 2.4%

合計 330 100.0%

3 討論

3.1 調查結果顯示，平涼市城區(qū)居民醫(yī)療保障機制正在完善，有50.0%的居民參加合作醫(yī)療， 有78.2%的居民認為自己承擔的醫(yī)療醫(yī)療費用高。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的目的，是使城市居民能夠享受到與社會經濟發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務，提高人民健康水平[2]。因此，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是有效緩解群眾看病貴，看病難的重要舉措。就平涼市城區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求利用現(xiàn)狀而言，醫(yī)保政策對社區(qū)衛(wèi)生服務經濟支撐力度還需要加大[3]，是居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求利用的源泉和動力。

3.2 根據居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求利用調查結果，對各種需求進行排序，發(fā)現(xiàn)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求源于政府關注和經濟補償，這方面的需求占到84.7%，排在第一位；排在第二位的是將社區(qū)衛(wèi)生服務納入醫(yī)療保險，2006年2月，國務院制定下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，其中指出：“合格的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要納入醫(yī)保的定點單位中來”，調查提示西北市城區(qū)居民缺乏確切的醫(yī)療保障，這將在無形中影響社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，反過來講，如果把社區(qū)衛(wèi)生服務納入醫(yī)保，對提升社區(qū)衛(wèi)生服務在老百姓心目中的認可程度有一定影響，將激發(fā)居民更高水平的需求。排在第三位的需求，是社區(qū)衛(wèi)生機構服務人員應是全科醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)或接受過專業(yè)的全科醫(yī)學崗位培訓，這樣可使社區(qū)衛(wèi)生機構服務水平提高。排在第四位的需求，是否能夠保證提供安全有效的服務，是對社區(qū)醫(yī)護人員素質的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務改變了以往坐等病人上門就醫(yī)的傳統(tǒng)模式，醫(yī)護人員不再限于打針用藥等單純的醫(yī)療護理工作，而要深入社區(qū)，開展一系列綜合，這就要求從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)護人員具備全科醫(yī)學知識和技術水平，還要具有一定的社會活動能力[4]。作為一名社區(qū)醫(yī)生，贏得病人的信任是第一位的，信任不是偶然的，要靠經常不斷的努力去做[5]。

3.3 經過社區(qū)衛(wèi)生服務的蓬勃發(fā)展，“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的理念已經深入民心，然而，由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構技術、環(huán)境、設備等都不及綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，即使在常見病、多發(fā)病、慢性病上有優(yōu)勢，也很難扭轉自身功能發(fā)揮不全面的局面，在這方面，大醫(yī)院，上級醫(yī)院應該將過了急性期、病情緩和下來的病人及時下轉到其所屬的社區(qū)。

調查結果顯示，56.9%的居民認為影響社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的主要因素是政府投入不足，其次是社區(qū)衛(wèi)生服務人員水平不高，占到56.1%。如何才能彌補政府投入不足給社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展造成的影響？就是要在市場條件下發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務[6]，這與其公益性并不矛盾。居民對醫(yī)院的選擇或需求也許還沒有完全市場化，但居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求及意向已經朝著市場化發(fā)展，因為社區(qū)提供給居民的已經不再是單純的醫(yī)療救治，而是綜合服務，居民選擇購買什么樣的服務、由誰來服務在很大程度上取決與服務能給他們帶來什么樣的好處，包括生物-心理-情感等方面[6]。居民要求更加豐富的服務將成為社區(qū)衛(wèi)生服務面臨的又一個問題，這就要求不斷深化服務內涵，形成自身特長，從而擁有特定的顧客群。

參考文獻

[1] 李魯.社會醫(yī)學[M].2.北京，人民衛(wèi)生出版社，2005，179

[2] 鮑勇.社區(qū)衛(wèi)生服務中心社會經濟效益動態(tài)變化與政策關系的研究[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2004，3（4）：232

[3] 彭碧芳.如何搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，1998，10：511

[4] 梁振宇.社區(qū)人力資源管理[J].中國全科醫(yī)學，2005，8（24）：2082

[5] 馮超，張衛(wèi)東，常遠華，等.市場經濟條件下的醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)關于醫(yī)療市場的探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000，20（4）：1997

對醫(yī)保工作的認識和看法范文第2篇

一、以服務項目建設和扶持企業(yè)發(fā)展來拓展就業(yè)路徑。

以貫徹實施新頒布的《就業(yè)促進法》為契機，充分發(fā)揮*市人力資源市場的核心作用，著力扶持企業(yè)發(fā)展，促進地區(qū)經濟建設，在確保就業(yè)穩(wěn)定的基礎上，優(yōu)化配置人力資源。全年預計提供有效就業(yè)崗位2.4萬多個，城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)8200人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)2500多人，其中“4050”困難人員再就業(yè)550人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.4%，新建外來勞務基地11個，引進外來勞動力1萬多人。

一是全力提升就業(yè)服務平臺，緩解制約我市企業(yè)發(fā)展的“用工難”問題。按照勞動和社會保障部《城市公共就業(yè)服務機構綜合場所功能手冊》的要求，通過*市人力資源市場，與*市人力資源市場、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道勞動保障服務所、職介分所和街道社區(qū)等實現(xiàn)計算機實時聯(lián)網，形成一個快捷方便的就業(yè)信息收集網絡，開通了*市人力資源網和“16021191”“82217294”等就業(yè)服務熱線，每周在*日報開辟招聘信息專版，并通過電臺電視臺、網絡、手機短信等同步招聘信息，固定每星期五上午舉辦招聘會，為有求職愿望的勞動者和有招工愿望的用人單位提供一個通暢的平臺，使人力資源真正實現(xiàn)市場化配置。以3年建成“農村勞動力充分轉移鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村勞動力充分轉移村、城鎮(zhèn)充分就業(yè)社區(qū)”為目標，在全市232個行政村配備了勞動保障信息員，實時掌握全市勞動力就業(yè)基本情況。

二是外地引進和本地培訓相結合，著力培育一支技術工人隊伍。建立了以勞動就業(yè)培訓中心為龍頭，技工學校、職教中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成教、黨校和農技站等為陣地，社會力量辦學機構為補充的培訓網絡，堅持以市場為導向，大力開辦各類我市緊缺型技工培訓班，通過發(fā)放農村勞動力免費培訓券等形式，重點開展下崗職工、新生勞動力、農村富余勞動力尤其是失地農民技術技能培訓，使他們盡快成為合格的技術工人，為企業(yè)輸送更多的合格勞動力；積極引導和鼓勵企業(yè)開展以提高職工技能為目的內部培訓，培訓和技能鑒定二手齊抓，進一步提升我市產業(yè)工人的職業(yè)素質。目前已有省批準的定點培訓機構17家，全年舉辦各類專業(yè)技術培訓班30期，培訓人數(shù)6000多人；創(chuàng)業(yè)培訓400人；培訓農村勞動力7100人，新增農村勞動力轉移7000人。與陜西、青海、河南等勞動力富裕地區(qū)的勞動保障部門聯(lián)系，對口建立密切的勞務協(xié)作關系，通過宣傳*的區(qū)位優(yōu)勢、用工環(huán)境來吸引當?shù)剞r民，以補助培訓資金等形式提高當?shù)芈毥闄C構的積極性，大力引進外來勞動力尤其是熟練勞動力，有效地幫助本市臺資企業(yè)緩解用工難問題。

三是創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)，確保困難人群實現(xiàn)就業(yè)。創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)是實施社會和諧、確保城鎮(zhèn)社區(qū)下崗失業(yè)人員得到政府關愛的有效舉措。今年我市重點加強了社區(qū)勞動保障機構建設，在*鎮(zhèn)19個社區(qū)都建立了勞動保障工作站，每個社區(qū)1名大專以上學歷的專職工作人員，同時配備1名熱心從事勞動保障工作的大齡下崗失業(yè)人員作兼職人員，形成市、街道、社區(qū)三級創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作機制。工作站人員通過入戶調查、家訪等形式，開展調查摸底工作，對零就業(yè)家庭和失業(yè)人員全面開展調查摸底，建立零就業(yè)家庭戶數(shù)和失業(yè)人員的基礎臺帳和數(shù)據庫，每月開展動態(tài)跟蹤服務。根據《城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè)社會保險補貼實施細則》，鼓勵城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè)，從事非全日制、臨時性工作，對原國有、大集體企事業(yè)的“4555”失業(yè)人員、低保人員和特困職工等實施不超過3年的社會保險補貼；繼續(xù)加大了對公益性崗位開發(fā)，積極落實稅費減免、貸款貼息、社會保險補貼、崗位補貼等就業(yè)援助政策，向自主創(chuàng)業(yè)的下崗失業(yè)人員發(fā)放小額擔保貸款244萬元。社區(qū)登記失業(yè)人員1457名，已就業(yè)1236人；登記困難就業(yè)人員506名，實現(xiàn)就業(yè)440人，申報的零就業(yè)家庭全部消除。

二、調整和完善社會保障體系使全體人民共享改革成果。

完善的社會保障是一項惠及全體人民的首善之舉，是落實科學發(fā)展觀的重要內容之一。經過近幾年持續(xù)不斷的勞動保障政策法規(guī)宣傳和社會保險工作強勢推進，社會群眾對社會保障的認知度和接受度越來越高，社會保險覆蓋面進一步擴大。退休人員工資增長，居民醫(yī)保、新農保等方案實施，實實在在給廣大群眾帶來了實惠。

一是繼續(xù)強勢推進企業(yè)職工養(yǎng)老保險。從今年起，我們落實城鄉(xiāng)統(tǒng)籌出發(fā)，在征繳對象上不再區(qū)分城鎮(zhèn)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、本地職工和外來務工人員，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個體工商戶和靈活就業(yè)人員都納入重點擴面對象，在去年對全市用工與參保情況調查摸底、建立了完整臺帳的基礎上，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所和職介所的網絡優(yōu)勢，及時掌握企業(yè)的招工和用工變化情況，對未按規(guī)定足額參保的用人單位進行依法征繳；以監(jiān)察為龍頭，加強與地稅部門的合作，對未按規(guī)定辦理參保的用人單位，責令限期整改，切實糾正少報、瞞報繳費工資和繳費人數(shù)等違規(guī)行為。同時加快落實社保制度改革，提高自由職業(yè)者、個體工商戶及其雇工的參保積極性，不斷擴大參保覆蓋面。今年預計新增參保職工1.2萬人，總參保人數(shù)將達到10萬人；為全市2.7萬名企業(yè)離退休人員人均月新增養(yǎng)老金110元，全部按時足額發(fā)放，社會化發(fā)放率已達100%。

二是新型農村社會養(yǎng)老保險在全市范圍內全面鋪開。與原有的農村養(yǎng)老保險方案相比，新農保政策的30%財政補貼、設置統(tǒng)帳結合參保模式，使新農保參保人員的養(yǎng)老金待遇會隨著地方經濟發(fā)展而“水漲船高”，這一政策極大地激發(fā)了農民的參保熱情，加上市、鄉(xiāng)兩級聯(lián)動推進，村干部和黨員骨干對新農保認識到位，使新農保參保人數(shù)急劇增長。截至九月底，全市已有4萬多農民參加了新農保，占全市應參保對象的35%，全年預計新增參保5萬人。與新農保政策推出的同時，對“老農?！鳖I取人員的養(yǎng)老金標準也作了適度調整，全市4500多位養(yǎng)老金領取人員，分別每月增長了5～35元，使這部分人也能享受到我市社會經濟發(fā)展的成果，維護了農村社會的穩(wěn)定。同時我市在*市率先出臺了被征地農民老年生活補助辦法，向全市6500多名老年農民發(fā)放補助資金近600萬元。

三是各大保險齊頭并進。進一步擴大了失業(yè)保險覆蓋面，全市失業(yè)保險參保人數(shù)將達7.7萬人，征繳失業(yè)保險費3700多萬元，失業(yè)保險覆蓋率為98%，失業(yè)保險金享受人數(shù)與失業(yè)現(xiàn)象同比減少。繼續(xù)加大建筑企業(yè)農民工工傷保險的參保面，目前工傷保險參保人員達8.6萬人，其中農民工參加工傷保險達4.2萬人，征收工傷保險基金1350萬元；生育保險基金參保人數(shù)達6.5萬人,生育保險基金總收入750萬元。

三、維護企業(yè)和職工雙方合法權益促進經濟健康快速發(fā)展。

今年以來，隨著《勞動合同法》和《勞動爭議仲裁調解法》的貫徹實施，勞動關系發(fā)生了深刻變化，職工的維權意識和維權力度明顯增強；而幾年來一直迅猛發(fā)展的中小企業(yè)，在今年突然遭遇了前所未有的困難，許多企業(yè)因產品積壓、資金短缺而陷入欠薪危機。兩方面因素使今年的勞動監(jiān)察舉報投訴案件大幅上升，勞動仲裁案件數(shù)量比去年翻番。為此，我們以維護企業(yè)和職工雙方的合法權益為宗旨，加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度，同時創(chuàng)新執(zhí)法模式，把執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)與服務企業(yè)發(fā)展相結合，使勞動保障監(jiān)察和勞動爭議仲裁調解更加規(guī)范科學。

一是協(xié)助企業(yè)規(guī)范內部管理，從源頭上減少勞資糾紛的發(fā)生。今年以來，我們有計劃地組織企業(yè)學習《勞動合同法》等新法新規(guī)，組織了專門力量編寫印發(fā)了勞動合同法及解讀小冊子3萬冊，分頭召集全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、各重點行業(yè)和重點企業(yè)的法人和勞資人員進行系統(tǒng)培訓，派人赴南京、北京、上海等地，為*三建、中南集團等我市在外的建筑企業(yè)上門進行輔導，共舉辦培訓100多場，參訓人數(shù)達1萬多人次。按照《勞動合同法》精神，重新為我市各大重點行業(yè)編寫了勞動合同樣本。利用“勞動保障監(jiān)察與企業(yè)管理研究會”這一平臺，為企業(yè)學習、討論和交流貫徹實施勞動保障法律法規(guī)提供場所，及時了解企業(yè)在執(zhí)行過程中遇到的問題和困難，從而能有針對性地為企業(yè)解決實際問題。

二是繼續(xù)在全市范圍內執(zhí)行欠薪預警和建筑項目工資預留戶制度，著力防范欠薪特別是農民工欠薪事件的發(fā)生。積極做好清理拖欠職工和農民工工資工作，確保職工工資按時足額發(fā)放，并將租賃企業(yè)和建筑分包工程項目作為今年的監(jiān)察重點，全力遏制新的工資拖欠現(xiàn)象產生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所配合，按月上報所屬企業(yè)工資支付情況統(tǒng)計表，防糾結合，防范重大違法行為和群體性突發(fā)事件的發(fā)生。先后開展了人力資源市場秩序專項執(zhí)法、勞動保障書面審查、勞動合同執(zhí)法等三項專項檢查，結合舉報投訴案件的處理，重點檢查用人單位合同簽訂、工資支付等情況，共檢查用人單位2000多家，目前已受理舉報投訴案件700多件，督促用人單位支付職工工資近730多萬元。建筑工程預留戶準備金近千萬元。

三是實施仲裁辦案新機制。為更好地保護弱勢群體，我們在年初即開始了勞動爭議案件不再收費，比國家規(guī)定的時間表提前了四個月。根據新仲裁法的精神，對仲裁案件的審理程序等進行了優(yōu)化，更加重視案件調解，在健全了監(jiān)察、工會三方機制的同時，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，建立了勞動關系預警機制，將勞動爭議處理工作的重心前移，及時化解爭議苗頭，構建多渠道、多層次的調解網絡，共立案受理勞動爭議案件360多起，涉案經濟1100多萬元，在規(guī)定時限內結案率100%。

隨著經濟形勢的進一步趨緊，明年的勞動保障工作任務將更加艱巨。為此，我們將在今年的基礎上，重點做好如下幾項工作：

一是繼續(xù)創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)。與兄弟縣市相比，我市的創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作做得還很不夠。明年要進一步加大工作力度，要加強組織領導，成立專門的工作班子，強化基層勞動保障工作人員業(yè)務培訓，充分發(fā)揮社區(qū)協(xié)管員的工作積極性，對城鎮(zhèn)下崗失業(yè)職工尤其是就業(yè)困難人員情況，實際動態(tài)跟蹤管理，確保消除零就業(yè)家庭。加大投入，按照基層平臺建設“六到位”要求，購置必要的電腦、傳真機等辦公設施，確保數(shù)據庫信息及時共享。

二是充分發(fā)揮人力資源市場功能。依托人力資源市場這一平臺，采取一系列有效措施，積極做好下崗失業(yè)職工、城鄉(xiāng)新增勞動力和大中專畢業(yè)生的就業(yè)工作，確保就業(yè)再就業(yè)工作任務的順利完成。繼續(xù)堅持每周四在《*日報》招聘信息，每周五舉辦人力資源市場招聘會，全年結合全市工作重點適時舉辦4-5次大型人力資源交流洽談會，為全市各類用工單位招聘合格人才創(chuàng)造條件。進一步完善*人力資源網建設，通過開通網上招聘、招聘等業(yè)務，多渠道、全方位為用工單位和求職者提供服務。廣泛開展創(chuàng)業(yè)培訓，進一步完善創(chuàng)業(yè)服務體系，實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，積極協(xié)同相關部門，對有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動者開展創(chuàng)業(yè)培訓，將培訓對象從以失業(yè)人員為主向大中專畢業(yè)生、農村富余勞動力以及社會其他群體擴展，提高培訓合格率、培訓就業(yè)率和開業(yè)成功率。

三是進一步落實再就業(yè)優(yōu)惠政策。進一步開發(fā)社區(qū)公益性就業(yè)崗位，托底安置城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員，進一步加大宣傳力度，將靈活就業(yè)社保補貼落實到位，鼓勵城鎮(zhèn)就業(yè)人員自謀職業(yè)和靈活就業(yè)。加大創(chuàng)業(yè)扶持力度，幫助創(chuàng)業(yè)者解決創(chuàng)業(yè)過程中的資金、場地、技術等方面的問題，為創(chuàng)業(yè)者提供項目開發(fā)、創(chuàng)業(yè)培訓、開業(yè)指導、小額貸款、場地安排、稅費減免、跟蹤扶持等“一條龍”服務，為創(chuàng)業(yè)者鋪設綠色通道。健全被征地農民就業(yè)扶持政策，對城市規(guī)劃區(qū)范圍內的被征地農民統(tǒng)一發(fā)給《再就業(yè)優(yōu)惠證》，享受同等就業(yè)扶持政策。其他在法定勞動年齡內有勞動能力和就業(yè)要求但未能就業(yè)的被征地農民，視同城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員，發(fā)給《就業(yè)登記證》，享受城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的就業(yè)扶持政策。

四是啟動“金保工程”。實施金保工程既是上級部門的要求，也是我市社會保障工作的實際需要。我市現(xiàn)有養(yǎng)老、醫(yī)療等8個社會保險險種，分別由社保處、醫(yī)保中心等5個經辦機構，由于各險種推行的時間有先后，5個經辦機構分別來自勞動、財政、人事、民政四個部門，所以每個經辦機構均有獨自的計算機硬件配置和軟件運行系統(tǒng)。經過多年的運行，許多設備已經老化，帶來很大的事故隱患，加上明年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農保、被征地農民基本生活保障等工作將全面推行，原有的硬件和軟件都需要升級更新。但如果再按過去社保、醫(yī)保等分頭實施，不可避免地造成重復投入和低效高成本，而且各個險種之間的資源不能共享，不能實現(xiàn)社會保險統(tǒng)一登記申報。所以按照省、市的工作要求，借鑒周邊兄弟縣市的做法，采取“一次規(guī)劃，分步實施”的方法，建立統(tǒng)一的勞動和社會保障信息平臺，簡稱“金保工程”。一旦實現(xiàn)信息平臺互通，我們將實行五保合一辦公模式，用人單位和職工只要在一處就能辦完所有事項，實現(xiàn)網上申報、數(shù)據網上傳輸，與醫(yī)院、藥房、參保單位、財政、稅務聯(lián)系更加緊密，實現(xiàn)真正意義上的上下貫通、實時監(jiān)管，減少了社保風險，有利于社會保險的安全運行。預計總投資約1300萬元。

五是實現(xiàn)社會保險與經濟發(fā)展之間的適度平衡。在當前從緊的經濟形勢下和復雜的勞動關系中，充分考慮到企業(yè)對社會保險的承受能力，努力尋找執(zhí)行勞動保障政策法規(guī)與服務地區(qū)經濟建設的最佳結合點，全面實施社會保險費依法征徼的基礎上，注重社會保險在各類企業(yè)中的廣泛性和平衡性。我們將借助全市各行業(yè)商會的作用，分行業(yè)召開企業(yè)負責人會議，交流對社會保險的看法、做法以及意見、建議，通報各企業(yè)的實際參保情況，提出參保要求。既維護好企業(yè)職工的合法權益，又保障企業(yè)健康發(fā)展。同時加強對農民工和外來人員參保問題的研究，探索外來人員綜合保險制度和農民工養(yǎng)老保險制度。繼續(xù)加大工傷保險尤其是農民工工傷保險擴面力度，力爭實現(xiàn)農民工全員參加工傷保險。強化失業(yè)保險的征繳，失業(yè)保險與社保統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳，合理確定失業(yè)保險待遇水平，逐步提高失業(yè)保險金標準，充分發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)的作用。

六是進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面。充分利用報紙、廣播、電視等多種形式，大張旗鼓地宣傳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，力爭將所有人群都納入醫(yī)保體系，使人人享有醫(yī)療保障。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方案，逐步提高參保人員的醫(yī)療待遇，緩解“看病難、看病貴”的矛盾；總結醫(yī)保異地刷卡試點的經驗，力爭推而廣之，將*市區(qū)幾大重點醫(yī)院納入醫(yī)保異地刷卡范圍；繼續(xù)推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，勞動保障部門、街道社區(qū)、教育主管部門形成合力，力爭實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全覆蓋。探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療保險的并軌。繼續(xù)落實醫(yī)保進社區(qū)政策，力爭將所有符合條件的社區(qū)醫(yī)院都納入醫(yī)保定點范圍，鼓勵和引導參保人員到社區(qū)醫(yī)院就診，方便參保人員就醫(yī)便利。

七是全面推廣新型農保政策。新農保政策是惠及面最廣的一項善政，所以一定要做好做實，要使新農保做到家喻戶曉、人人皆知，在農村營造人人關心農保、踴躍參加農保的良好氛圍。全面鋪開新農保參保工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力推進，確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度參保率達到100%全覆蓋。

八是適當調整機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策。隨著近年機關和事業(yè)單位嚴控人員增長，使機關事業(yè)單位參保人員數(shù)量逐年減少，基金面臨較大風險。為此，我們擬將部分公務員（含參照公務員管理的事業(yè)人員）不再納入機關事業(yè)單位保險范圍，離退休人員改由財政支付；將已改制轉企的生產經營性事業(yè)單位人員，納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保，離退休人員養(yǎng)老待遇標準保持不變；探索破解農林場圃單位的養(yǎng)老保險難題。

對醫(yī)保工作的認識和看法范文第3篇

近幾年，各級政府正在強力推進醫(yī)療改革工作，在調節(jié)醫(yī)療資源供求矛盾、均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、減輕群眾就醫(yī)負擔等方面，陸續(xù)出臺了相關政策并采取了有效措施，比如加大對基層醫(yī)療機構的財政投入，提高職工醫(yī)保支付限額和報銷比例，改革醫(yī)保付費制度。

隨著醫(yī)改工作的深入，群眾“看病難”、“看病貴”的問題開始逐步緩解，但是過度醫(yī)療問題仍然非常普遍。為此，我們針對導致群眾“看病貴”的過度醫(yī)療現(xiàn)象，重點選取了與醫(yī)療工作聯(lián)系較為緊密的群體進行了問卷調查，希望在深入了解過度醫(yī)療現(xiàn)狀以及成因的基礎上，尋求治理過度醫(yī)療的有效對策，從而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

全方位調查

為保證調查效果能夠真實反映過度醫(yī)療現(xiàn)狀，調查小組對有校樣本進行了詳細統(tǒng)計和梳理，發(fā)現(xiàn)在所有被調查的人群中，男性28人，女性37人，比例為0.8比1 ，男女比例差距不大；年齡結構中，小于30歲的6人；大于50歲的12人；30至50之間的有47人，為主要人群，占調查對象的72.31%，這部分人大多有過就醫(yī)或陪同家屬就醫(yī)的經歷，對醫(yī)院有一定程度的接觸，且具有一定的文化程度，是參與社會事務的主要人群，能夠正確理解調查問卷中的問題；在醫(yī)保類型的統(tǒng)計數(shù)據中，享受公費醫(yī)療的36人、職工基本醫(yī)療保險的23人，參加新農合的2人，自費及其他4人，基本涵蓋所有的醫(yī)保類型，從而對合理分析調查結果及出具調查結論，奠定了堅實基礎。

根據調查問卷的設計，調查小組分別從認知度、現(xiàn)狀、危機、成因、治理方法等方面得到了詳細的調查數(shù)據。

其中，對過度醫(yī)療的認知度方面，調查小組將其界定為醫(yī)療機構或醫(yī)務人員通過違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則，減低患者的診治價值，并且徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為。

回收的有效樣本在回答“您知道什么是過度醫(yī)療嗎？”的問題時，61.54%的被調查者選擇知道，32.31%的被調查者選擇不知道，但是他們大都表示，在看到相關解釋后理解并且知道這種現(xiàn)象。這說明調查對象大多對過度醫(yī)療有較高的認知度。

對于過度醫(yī)療的現(xiàn)狀，主要從過度醫(yī)療的表現(xiàn)程度加以區(qū)分。調查中，在回答“您自己或身邊的家人朋友有過過度醫(yī)療的經歷嗎？”這一問題時，72.31%的被調查者反映有不同程度的過度醫(yī)療的經歷，說明過度醫(yī)療的現(xiàn)象是非常普遍的。

為了更加直觀地感受過度醫(yī)療是否嚴重，調查小組按照過度醫(yī)療嚴重程度，對選項從3到0分別賦值，認為“非常嚴重”賦值3分、“嚴重”賦值2分、“一般”賦值1分、“很少”賦值0分，各選項以選擇人數(shù)為權重加權平均計算加總得出評價值，滿分3分，評價值大于1.8可以判斷過度醫(yī)療比較嚴重。經過計算，評價值為1.908，大于1.8，這說明過度醫(yī)療程度是比較嚴重的。

從過度醫(yī)療的表現(xiàn)形式中，“不必要的檢查、重復檢查”是過度醫(yī)療最主要的表現(xiàn)形式，其次是“抗生素濫用”和“開大藥方”，實際上，濫用抗生素和過度輸液均可視為開大藥方的具體形式。而在“中醫(yī)過度醫(yī)療主要表現(xiàn)”的統(tǒng)計中，61.54%的被調查者選擇了“過度檢查”，60%的選擇了“開大藥方”，55.38%的選擇了“多次復診”。

統(tǒng)計數(shù)據表明，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)的醫(yī)療機構，過度醫(yī)療的表現(xiàn)均集中在“開大藥方”和“過度檢查、重復檢查”上。

而在回答“過度醫(yī)療主要發(fā)生在哪類醫(yī)院？”這一問題時，63.08%的被調查者選擇了“著名的大醫(yī)院（如三甲醫(yī)院等）”；55.38%的選擇“區(qū)級醫(yī)院”；32.31%的選擇“各類專科醫(yī)院”；16.92%的選擇“私營醫(yī)院”；15.38%的選擇“社區(qū)醫(yī)院”。由此可以看出，各類醫(yī)院均有過度醫(yī)療的現(xiàn)象發(fā)生，但由于大型醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院的患者比較集中，過度醫(yī)療的現(xiàn)象也相應地最為突出。

對于過度醫(yī)療的危害，調查小組進行了描述性統(tǒng)計，其中87.69%的被調查者認為過度醫(yī)療“給患者帶來了沉重的經濟負擔”；66.15%的認為其“抵消了醫(yī)保增加給百姓帶來的實惠”；53.85%的認為“影響醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展”；50.77%的認為“給患者的身體帶來傷害”；49.23%的認為“吞噬了優(yōu)先的醫(yī)療資源”；41.54%的認為“影響醫(yī)患關系”；還有部分被調查者認為過度醫(yī)療將對患者造成精神傷害、影響社會風氣、危害社會等。

從調查對象的選擇中可以看出，“加重患者經濟負擔”被排在首位，說明這是過度醫(yī)療危害性中最主要的一方面，也證實了過度醫(yī)療是導致群眾“看病貴”的重要原因之一。如果不對過度醫(yī)療進行及時、有效地治理，那么，醫(yī)療改革所作的如加大財政補貼、提高支付額度等措施應該起到的作用就會被削弱，醫(yī)藥行業(yè)也不可能健康地發(fā)展。

造成過度醫(yī)療的成因有很多，被調查者認為造成過度醫(yī)療最主要的原因是“醫(yī)院不合理的內部分配機制”和“醫(yī)生逐利”，其次是“監(jiān)管不力”和“醫(yī)院公益性淡化”。

醫(yī)務人員對過度醫(yī)療的成因有著不同的看法，經過口頭咨詢7名醫(yī)務工作人員，與普通公眾感受大致相同的是，醫(yī)務人員也認為監(jiān)管不力、醫(yī)院不合理的內部獎金分配機制、醫(yī)生逐利、醫(yī)院公益性淡化是造成過度醫(yī)療的重要原因，不同之處是，醫(yī)務人員認為醫(yī)院資金緊張、按項目收費制度以及醫(yī)生自我保護也是形成過度醫(yī)療的重要原因。醫(yī)務工作者普遍反映，醫(yī)院為了經濟效益給科室和醫(yī)生下指標，而醫(yī)生的收入和其勞動強度又不成正比，所以醫(yī)生只能靠多開藥拿提成、讓患者多做檢查給科室創(chuàng)收，同時內、外監(jiān)管又不到位，于是“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“過度檢查、重復檢查”的現(xiàn)象越來越普遍。

由此可見，過度醫(yī)療產生的根源應該是醫(yī)院的體制問題。自上世紀八十年代醫(yī)療體制改革之后，醫(yī)療機構被推入市場經濟運行當中，醫(yī)院的公益性逐步淡化，并由此產生了與經濟利益掛鉤的內部管理制度和分配機制，也催生了種種過度醫(yī)療現(xiàn)象。此外，政府部門對相關問題缺乏有效地監(jiān)督管理，導致了過度醫(yī)療現(xiàn)象的泛濫。

對于可能采取的治理方法，調查中關于“您認為哪些方法對抑制過度醫(yī)療有一定作用？”問題的回答中，66.15%的被調查者選擇“加大對過度醫(yī)療行為的處罰力度”；55.38%的選擇“懲治腐敗和非法牟利”；53.85%的選擇“加強對診療過程的技術監(jiān)督”；49.23%的選擇“加強醫(yī)生職業(yè)素質和道德教育”；44%的選擇“健全法律法規(guī)”；40%的選擇“回歸醫(yī)院的公益性，加大財政補貼”。此外，個別被調查者還提出了加強醫(yī)生培訓、建立患者信息系統(tǒng)、及時更新設備等具體措施。

通過調查發(fā)現(xiàn)，被調查者傾向于選擇加強監(jiān)督、處罰的方法，治理過度醫(yī)療，一是從患者角度考慮，采取處罰和監(jiān)督的方法更為直接、見效更快，而改變體制、機制是長期的工作，見效慢；二是被調查者對醫(yī)院的內部管理、體制、機制不了解，不知如何入手。然而，我們必須認識到，要切實解決過度醫(yī)療問題，必須從根源上入手，強化醫(yī)療機構的公益性，改變其內部分配機制，再用外部的監(jiān)督、處罰等具體措施來保障，全方位地治理才能達到我們的目的。

此外，在個人能承受的一年醫(yī)藥開銷額度的調查中，58.46%的被調查者選擇了1000元及以下，29.69%的被調查者選擇了1000元-3000元之間，只有12.31%的被調查者選擇了3000元以上。這在一定程度上說明，一年1000元及以下的醫(yī)藥支出對大多數(shù)百姓來說不會對其生活構成什么影響，若超過3000元，可能會對百姓構成經濟負擔。

調查者對“您對按病種收費的醫(yī)改措施了解嗎？”回答中，80%的被調查者選擇了“不了解”，只有20%的選擇“了解”。按病種收費是剛推行的一項制度，是可以控制過度醫(yī)療的一項有效措施，應加大宣傳，逐步推廣，讓更多的患者享受到此項措施帶來的優(yōu)惠。

對策建議

通過對上述調查數(shù)據的統(tǒng)計分析，調查小組得出初步結論：

一是過度醫(yī)療現(xiàn)象仍然十分嚴重，“過度檢查、重復檢查、開大藥方”的情形最為突出，著名的大醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院是過度醫(yī)療現(xiàn)象的高發(fā)區(qū)。

二是過度醫(yī)療給患者造成了沉重的經濟負擔，浪費了醫(yī)療資源，削弱了醫(yī)療改革措施應該起到的作用，不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長期的健康發(fā)展。

三是過度醫(yī)療產生的主要原因是醫(yī)療機構運行體制和由此產生的內部管理、分配機制問題，要治理過度醫(yī)療現(xiàn)象，應該綜合采取措施，從根源著手強化醫(yī)療機構的公益性，從內部改革建立科學合理的管理、分配機制，同時也要加強外部的監(jiān)督和處罰。

然而，不可回避的是，過度醫(yī)療的治理存在一定的難度，一是改變體制、機制是長期復雜的工作，不能一蹴而就；二是過度醫(yī)療的鑒定存在技術上的難度，可能無法建立準確的評判標準，所以治理過度醫(yī)療必須要逐步探索、實踐。

盡管治理過度醫(yī)療的工作存在很大難度，但調查小組認為，目前可以從以下幾個方面著手，逐步緩解過度醫(yī)療現(xiàn)狀。

首先，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐，鏟除過度醫(yī)療賴以生存的土壤。加強對醫(yī)院的政策引導和資金扶持，讓所有公立醫(yī)院在運行中能夠回歸公益性；建立科學、合理的績效評價體系和內部分配機制，綜合評價科室效益，讓醫(yī)生的收入與其醫(yī)療技術水平和勞動強度相配比，提高醫(yī)生診療服務收入水平、降低藥品價格，減少產生“以藥養(yǎng)醫(yī)、重復檢查”現(xiàn)象的動力、壓力因素。

其次，建立全面、有效的監(jiān)督機制，加強對藥品流通環(huán)節(jié)的整治和輿論監(jiān)督。在醫(yī)療機構內部建立一套對醫(yī)生診療過程的監(jiān)督機制，規(guī)范疾病診治的臨床路徑，對于明顯違背醫(yī)療常規(guī)的檢查、用藥等行為加強監(jiān)督、懲處。打擊藥品流通環(huán)節(jié)的違法、違規(guī)行為，杜絕賄醫(yī)腐敗現(xiàn)象的發(fā)生；加強宣傳教育和輿論監(jiān)督，促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

再者，加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和引導，提升其職業(yè)道德素養(yǎng)。醫(yī)學院校要更加注重學生職業(yè)道德的培養(yǎng)，幫助學生樹立“以人為本、以患者健康為中心”的服務理念；相關部門在醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入時，應加強對醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的考核；行業(yè)主管部門及醫(yī)療機構要對醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程中廉潔自律情況進行嚴格的考察、監(jiān)督，抑制不良行為的發(fā)生，培養(yǎng)良好的職業(yè)風尚。

第四，加快醫(yī)療服務收費制度改革，在試點的基礎上大力推行按病種收費制度。按病種收費制度作為一項新的醫(yī)療服務收費制度，目前只在部分醫(yī)院進行試點，但與普遍實行的按項目收費的方式相比，更有利于促進醫(yī)療機構建立合理成本約束機制，有利于規(guī)范醫(yī)療機構臨床診療行為，有利于控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者負擔。因此，要跟蹤試點醫(yī)院按病種收費進展情況，認真總結試點經驗，在此基礎上逐步擴大試點范圍。

第五，規(guī)范醫(yī)療機構會計核算方法，加強成本約束。醫(yī)療機構現(xiàn)行的會計核算均是按照事業(yè)單位的特點，實行收支核算。該模式不能真實核算和反映資產損耗以及資金時間價值，不能全面地揭示醫(yī)院各收費項目的實際盈利水平，無法合理歸集各項目和各病種成本，所以在目前條件下，不妨借鑒《新企業(yè)會計準則》及完全成本法的思路，對現(xiàn)行醫(yī)院會計核算制度進行修改完善，并通過探索建立相對合理的標準成本制度，歸集醫(yī)院的各項目或病種成本，尋求成本約束的最佳切入點，以適應醫(yī)療機構運營管理需要，為加強成本約束提供基礎。

最后，采取具體措施減少患者重復檢查的頻率。通過加強醫(yī)療技術人員培訓、更新老舊設備設等措施，提高基層醫(yī)療機構的檢查水平和診斷準確性，降低患者到大醫(yī)院復診的頻率；建立可以共享的患者信息系統(tǒng)，推進不同醫(yī)療機構之間檢查結果的互認，減少患者在重復檢查的次數(shù)。

對醫(yī)保工作的認識和看法范文第4篇

“看病難、看病貴”多年來一直是社會反映強烈的熱點、難點問題，也是醫(yī)改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業(yè)不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也產生不同的理論研究與輿論爭論。爭論的焦點有二：一則產生“看病難、看病貴”問題到底歸責于誰？二則醫(yī)療運行到底該如何才能讓群眾認為看病“不難”“不貴”？下面，筆者通過自己在基層醫(yī)院工作的一些經歷感受及對相關行業(yè)部門相關人群的調查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾“看病難、看病貴”、緩解日益緊張的醫(yī)患關系及構建和諧衛(wèi)生有一定裨益。

一、基層群眾“看病難看病貴”的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的主要表現(xiàn)

“看病難”難在：（1）路途遙遠，求醫(yī)不方便，特別是對一些偏遠山村的農民。（2）醫(yī)療機構技術力量薄弱，難以滿足醫(yī)療需求。如醫(yī)務人員業(yè)務差，診斷設備差，設施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫(yī)療機構服務不到位，如醫(yī)院的科室設置布局不合理，程序復雜，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫(yī)院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在“難等”之難。

“看病貴”貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特殊治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產生不合理費用。

（二）“看病難、看病貴”的成因分析

通過醫(yī)院目前的一些現(xiàn)狀，結合醫(yī)療運行的一些機制我們不難分析，“看病難、看病貴”的成因在于：

（1）村級醫(yī)療機構地理環(huán)境限制及衛(wèi)生行政部門對村級醫(yī)療機構配置不到位導致不少農民就醫(yī)“行路難”。

（2）一方面政府對衛(wèi)生投入不足，影響了醫(yī)院設施的更新完善、設備的添置、人才的培訓、技術項目的開展等，導致醫(yī)院的醫(yī)療救治能力差，影響了群眾就醫(yī)高效快捷；另一方面醫(yī)院自身經營水平有限，無能力解決自我發(fā)展的經濟投入，影響了醫(yī)療服務能力。

（3）醫(yī)院管理不到位，內部約束機制不全不力，個別醫(yī)務人員素質差，導致群眾看病難。

（4）衛(wèi)生材料價格虛高，藥品流通領域管理不規(guī)范，流通環(huán)節(jié)層層加碼，藥品降價未取得實質性突破，加重了“看病貴”的程度。

（5）新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，醫(yī)療事故處理實行“舉證倒置”，出于自身防范目的，醫(yī)生在診療過程中過度檢查，增加了病人的醫(yī)療負擔。

（6）醫(yī)學科技在發(fā)展，新技術、新藥品、新器械和新材料在不斷運用，診療手段的進步，患者在享受到安全、準確、快捷的診療服務的同時，支出費用相應提高。

（7）醫(yī)院是在物價不斷上漲的市經濟環(huán)境中生存和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生費用上漲是醫(yī)學科技進步和社會經濟發(fā)展的必然結果，在一定幅度內增長不可避免。

（8）醫(yī)院為了生存與發(fā)展片面追求自身經濟效益，科室或醫(yī)生為完成目標任務，提高效益工資，采取過度治療行為，加大了患者的負擔。

（9）個別醫(yī)生職業(yè)道德敗壞，只為追求回扣、提成，大處方亂開藥；個別醫(yī)生基礎理論差，診治水平低，只知借助大型設備檢查或濫檢查；個別醫(yī)生為泄心中不滿，把情緒帶到醫(yī)療工作，遷怒于患者身上發(fā)泄或“狠宰”。

（三）“看病難、看病貴”問題到底歸責于誰

根據上述的成因分析，我們不難理解，“看病難、看病貴”問題是一種綜合性問題，不能單歸責于某一行業(yè)某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特殊醫(yī)療器械的審批定價，涉及藥監(jiān)部門對藥品及醫(yī)療器械的流通監(jiān)管，涉及政府的投入，涉及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督執(zhí)法，涉及醫(yī)院的內部經營管理，涉及院長的管理能力與素質，涉及醫(yī)生的職業(yè)道德與業(yè)務素質，光解決其中任何一項都不能徹底解決“看病難、看病貴”這一難題。但是我們要清醒地看到，醫(yī)療費用產生的關鍵環(huán)節(jié)是醫(yī)院，醫(yī)院應是醫(yī)療費用的“守門員”，醫(yī)院社會責任與職業(yè)道德的缺失將導致“看病難、看病貴”問題的加劇升溫。正是現(xiàn)行醫(yī)院“點菜”別人（患者、政府、單位）“買單”的醫(yī)療運作機制，加之某些主客觀原因，才導致醫(yī)生、醫(yī)院、藥商、藥廠出現(xiàn)不少亂“點菜”、亂“買菜、”多“點菜”、多“賣菜”、亂“賣菜”、亂“做”菜現(xiàn)象，因而也就導致人們對他們口誅筆伐。所以，如何探索新的“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾“看病難、看病貴”的核心舉措。另一方面要摒棄一種看法，認為群眾“看病難、看病貴”就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾“看病難、看病貴”政府投入固然十分重要，但不可忽視的另一個問題就是如何最大限度地竭制醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和流失，盤活現(xiàn)有大量閑置的資源，規(guī)范并提高現(xiàn)有資源的利用效益。

二、努力探索醫(yī)療運行新機制，尋求緩解“看病難、看病貴”問題新途徑

（一）完善縣-鄉(xiāng)-村醫(yī)療服務網絡，切實加強醫(yī)療救治體系建設

1、探索“院辦院管”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化機制，走集約化、集團式、連鎖式經營管理模式。把村衛(wèi)生所的主辦權轉變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦，村衛(wèi)生所是衛(wèi)生院派出的分支機構，經營上統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經濟收入與支出，改變以往各自為戰(zhàn)、單打獨斗、惡性競爭的局面，使多個單一利益主體變?yōu)橐脏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心的一個綜合性利益主體。在擴大社會效益的前提下，以“小航母”的實力獲得更多的經濟效益。（1）合理設置村衛(wèi)生所，減少衛(wèi)生所數(shù)量，適當擴大村衛(wèi)生所規(guī)模，控制服務半徑和覆蓋人口。（2）村衛(wèi)生所建設立足高起點、高標準，衛(wèi)生所的場所、人員、醫(yī)療設備、藥品等按衛(wèi)生部頒布標準建設。經濟來源采取村里投一點、鎮(zhèn)財政補一點、衛(wèi)生院添一點。（3）樹立品牌意識，把村衛(wèi)生所都冠以“×××衛(wèi)生院×××村醫(yī)療點”。規(guī)范醫(yī)療服務，保證藥品質量，讓農民得到安全、快捷、優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務。（4）積極穩(wěn)妥地開展 社區(qū)衛(wèi)生服務。在服務模式上變過去的“坐堂行醫(yī)”為“送醫(yī)上門”； 在服務內容上，由過去單純的醫(yī)療轉向集預防醫(yī)療、保健、健康教育、康復為一體的綜合服務； 在隊伍建設上，轉向培養(yǎng)全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所之間隨時“雙向轉診”。

2、切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設。人才資源是衛(wèi)生發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源，衛(wèi)生工作面臨的困難很多，最大的困難是缺乏人才，主要表面在三個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏懂經營善管理的人才，不少單位的領導擁有專業(yè)技術優(yōu)勢，缺乏管理經管和統(tǒng)籌協(xié)調的經驗。二是醫(yī)療機構缺乏突出的科技人才。三是農村和社區(qū)缺乏為群眾提供基本醫(yī)療和預防保健服務的“全科醫(yī)生”人才。人才缺乏的狀況不解決，再好的基礎設施條件和精廉的設備也難以有效發(fā)揮作用。

3、開展對口幫扶，實現(xiàn)人才技術資源共享。一是科學調配縣級醫(yī)療機構技術資源支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。衛(wèi)生行政部門可根據各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況，針對技術力量最薄弱環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌安排應予支援的技術人員，在縣級醫(yī)院派出技術水平較高、專業(yè)對口的技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶，工作年限半年至一年，其間肩負該衛(wèi)生院專業(yè)人員培訓和技術指導，解決該衛(wèi)生院該專業(yè)的缺陷。二是爭取縣級醫(yī)院以上技術力量支援全縣的醫(yī)療建設。

4、切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理。一些醫(yī)療衛(wèi)生機構存在的問題與管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴、約束工作人員不力有直接關系。一方面醫(yī)療機構要建立健全各項管理制度，如崗位責任制、醫(yī)療質量評估制度、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開公示制度、群眾評議評價制度、財務經費管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調動積極性，靠管理規(guī)范服務行為，經常性檢查監(jiān)督。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構領導要積極履行職責，提高自身素質與管理能力，其主要任務應該是抓嚴格管理，抓建章立制，抓肅風整紀，抓檢查監(jiān)督，抓激勵教育、抓組織協(xié)調，做到向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律、向管理要效率，向管理要效益。

5、從改革人事分配制度入手，激活醫(yī)務人員危機感、責任感與使命感。人事制度改革可推行人事制，真正打破“鐵飯碗”，實行真正意義上的聘任制。分配制度中績效考核不能光與業(yè)務收入掛鉤，要把服務數(shù)量、控制單病種醫(yī)療費用、減少住院日、控制藥品比例等相結合考核分配，引導醫(yī)生靠增加服務數(shù)量與提高服務質量來增加業(yè)務收入。

（二）加強衛(wèi)生監(jiān)督，提高依法行政能力，切實維護群眾就醫(yī)權益

長期以來，衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)監(jiān)督比較薄弱，很多檢查流于形式。有些醫(yī)療衛(wèi)生機構法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀問題時有發(fā)生，醫(yī)療機構診療行為不規(guī)范等嚴重損害了群眾就醫(yī)權益，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患矛盾不斷激化，直接影響著社會的和諧與穩(wěn)定。因此，必須進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務和職責，健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運行機制。應建立執(zhí)法責任制，對衛(wèi)生監(jiān)督機構失察、失職行為要實行嚴格的問責制，明確任務，責任到人，保證衛(wèi)生監(jiān)督的主動、公正和效率。重點要抓好四個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查：

1、打擊非法行醫(yī)。嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室等違規(guī)行為。嚴格對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及醫(yī)療人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊進行監(jiān)督檢查。

2、完善醫(yī)療質量監(jiān)測檢查和評估制度，定期開展診療規(guī)范的監(jiān)督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規(guī)范等行為。可根據衛(wèi)生部有關診療規(guī)范，結合當?shù)貙嶋H，組織技術專家制定相關的診療規(guī)范手冊。成立專門的技術專家評議督查組，定期組織到醫(yī)療機構抽查，特別是對臨床用藥進行督察質詢，從醫(yī)療費用控制、住院日控制等方面綜合評價考核，對不合格或嚴重超標準者予以嚴厲查處。

3、緊緊圍繞糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，認真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀行為。完善舉報制度，敢動真格，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

4、切實加強對院長負責制的督查。醫(yī)院的改革與發(fā)展成果如何，院長的能力與素質非常關鍵，加強對院長的考核與監(jiān)督非常必要。要加強對醫(yī)院的衛(wèi)生目標工作考核，加強對院長的管理水平、廉政建設、工作成效的考核。建立院長任期經濟責任審計制度，基建項目公開招標制度，醫(yī)療器械和藥品統(tǒng)一招標采購制度等。在努力“開源”的同時開展好“節(jié)流”，節(jié)約各項開支成本，建立起發(fā)展的長效機制。

（三）進一步規(guī)范藥品流通領域的管理

加強對藥品及醫(yī)療器械價格的宏觀調控，在保證生產廠家利益不受損害的前提下，最大限度的讓利于民。深入整頓和規(guī)范藥品生產流通秩序，加大對流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，杜絕進入醫(yī)院的藥品及器械價格層層加碼。

（四）建立和完善農村及城鎮(zhèn)健康保障體系。

堅持政府引導，自愿參加的原則，實行個人繳費和政府資助相結合的籌資機制，堅持大病統(tǒng)籌小額門診補助相結合，規(guī)范管理與方面群眾相結合，建立和完善符合當?shù)貙嶋H新型農村合作醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基本醫(yī)療，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標。在運作上做到“四個規(guī)范”：一是規(guī)范機構設置，二是規(guī)范資金的籌集，三是規(guī)范資金的管理與使用，四是規(guī)范醫(yī)療服務?？商剿鲗⒈Ｈ藛T的醫(yī)保費用連同醫(yī)保責任按人頭包干給具備一定條件的“首診定點醫(yī)院”，費用超支不補，結余歸醫(yī)院，變醫(yī)院“點菜”別人“買單”為醫(yī)院“點菜”醫(yī)院自己“買單”，促使醫(yī)院不該點的“菜”自覺不去亂點，從而最有效控制資源的浪費和流失。

（五）各級黨委政府的支持是解決群眾“看病難、看病貴”問題，實施健康“民生工程”的保證

對醫(yī)保工作的認識和看法范文第5篇

今年寒假我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐，我們到了大學，學習的知識具有了專業(yè)性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。已過爾立之年的我，再回家鄉(xiāng)。曾經使我魂牽夢繞的小河再也找不到了。映入眼簾的只是一條被上游鐵礦嚴重污染的水溝，渾濁的河水里沒有一只魚蝦，惜日美麗的河堤上也只是光禿禿的一片，沒有生機。這次，我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚醫(yī)學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。

我這次的實踐內容一共分為五大部分。

一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉為患者服務，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以，以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的為患者考慮，所以使矛盾產生。

三、積極與醫(yī)護人員溝通，悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關于醫(yī)學實習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱耍覀円琅f會學好練好，不畏辛苦，為患者服務。

四、運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

為期一周的社會實踐活動結束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點。

醫(yī)院社會實踐心得體會(二)

20xx年x月x日，我來到了xx鎮(zhèn)xx醫(yī)院參加實踐，當時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。

八、了解手術室的有關知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交*還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交*，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經到了下班的時間了?；氐郊?，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

醫(yī)院社會實踐心得體會(三)

期終考試一結束，不由得心生感慨：我又走完了大學的第二年。接到社會實踐的通知，我迫不及待的想要進入醫(yī)院學習，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學院的學生，學校給了我們這樣

一個實踐的機會，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學到課本里學不到的知識，學習如何將理論運用到實踐，學習如何與人更好的溝通。

我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進行實踐，這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領導。經過四十五年的建設發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學科齊全，診療技術先進，醫(yī)療設備現(xiàn)代，生活設施完善的大型綜合性三級醫(yī)院，是全國的婦產診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點單位。

醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進行學習。雖短短的十天，但我學到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識，也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經歷與我分享。我像是一個聽故事的少女，對他肅然起敬，或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。

之后的五天，我被安排到醫(yī)院導醫(yī)處，向前輩學習如何