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關(guān)鍵詞:心血管疾?。慌R床用藥;合理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0300-01
心血管疾病,又稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病,是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病是嚴(yán)重影響人類(lèi)生命健康的重要疾病之一,特別是隨著近年來(lái)我國(guó)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,以及日益加快的生活節(jié)奏和逐漸高脂化的飲食習(xí)慣,據(jù)有關(guān)研究報(bào)道,目前在我國(guó)居民的死亡原因譜中,心血管疾病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的第二號(hào)殺手,且每年有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人因患該病導(dǎo)致殘疾。發(fā)病人群特別是以老年人為主,包括高血脂、高血壓、冠心病、心絞痛等,其發(fā)病率與死亡率不斷地上升,對(duì)人類(lèi)生命產(chǎn)生重大的威脅。因此,如何經(jīng)濟(jì)、合理、安全、有效地應(yīng)用藥物,提高心血管疾病的防治水平,已成為當(dāng)今醫(yī)藥學(xué)從業(yè)人員所面臨的刻不容緩的問(wèn)題。本文就我院心血管疾病臨床用藥的合理性作以下分析:
1 資料與方法
1.1 一般資料:自我院2010年6月至2011年6月期間541例入住的心血管疾病患者的臨床用藥資料為依據(jù),對(duì)患者的性別、年齡、癥狀、嚴(yán)重程度以及所用心血管藥物進(jìn)行分析,根據(jù)所用藥品的名稱(chēng)、編碼、價(jià)格、數(shù)量、規(guī)格等指標(biāo)計(jì)算出DDDs值,DDD值根據(jù)國(guó)家《新編藥物學(xué)》15版的規(guī)定,中成藥的DDD值則參考其說(shuō)明書(shū),采用降序排序法列出藥品的日均DDDs值,并列出金額在前十二位的藥品,結(jié)合所用心血管藥物的合并癥、用法、療程、劑量、聯(lián)用藥狀況以及副作用等進(jìn)行分析,以上作為我院臨床用藥合理性分析的資料。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法:以治療心血管疾病的藥物利用指數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷臨床用藥的合理性,當(dāng)DUI值≤1時(shí)即判斷為用藥合理。DUI的計(jì)算公式:DDDs=藥品用藥總量/ DDD,DUI=DDDs/總用藥天數(shù)。
2 結(jié)果
詳見(jiàn)表1。
在本文所分析的心血管疾病患者其中,病癥主要以冠心病為主,占46.8%,高血壓占31.6%,心絞痛、心肌梗塞、高血脂等合占21.6%。在用藥種類(lèi)方面,單獨(dú)用藥為僅為8.5%,聯(lián)合用藥種類(lèi)在2至4種的占49.5%,5種藥品以上的則占42%。用藥天數(shù)在10天以?xún)?nèi)的占58%,10-20天的占42%,20-30天的占8%。而由表1的數(shù)據(jù)可見(jiàn),我院在心血管疾病的臨床用藥方面,具有較高的安全性與合理性。盡管依然存在少量心血管藥品的DUI值>1,但其原因可能是與心血管疾病患者用藥的并發(fā)癥或是其他相關(guān)病癥有關(guān)。
3 討論
對(duì)于心血管疾病的用藥方面,首先,是要對(duì)患者疾病進(jìn)行正確的評(píng)估與科學(xué)的診斷,心血管疾病的患者一般以老年人為主,老年人身體較虛弱,且心血管疾病復(fù)雜,且容易存在合并癥,因此用藥前必須要謹(jǐn)慎的對(duì)患者的身體狀況和病情危險(xiǎn)指數(shù)進(jìn)行正確的評(píng)估,確切診斷出病情,并結(jié)合患者其他信息,制定科學(xué)、合理的用藥方案。
其次,由于心血管疾病復(fù)雜性,其治療藥物具有多樣性,臨床為了提高治療效果、降低藥物使用量、降低不良反應(yīng)與耐藥性的發(fā)生等,常常會(huì)選擇兩種或兩種以上多種藥物聯(lián)合使用,對(duì)于患者而言,這種聯(lián)合用藥是必要的,但聯(lián)合用藥也有可能產(chǎn)生藥物間的藥理相互的作用,因此在心血管藥物的配伍時(shí),一定要注意合理性與安全性,避免配伍禁忌。
此外,要嚴(yán)格遵守用藥原則,堅(jiān)持合理用藥,并給予患者正確、合理的用藥指導(dǎo),遵循服藥的晝夜節(jié)律以提高藥物療效,且要對(duì)心血管疾病患者用藥后進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察,再給予科學(xué)的臨床診斷,并根據(jù)患者疾病狀況的變化,做出合理的診斷,再根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)患者用藥進(jìn)行合理的調(diào)整,以提高治療效果,促進(jìn)安全、經(jīng)濟(jì)、合理、有效的用藥,盡量用最少的藥物達(dá)到最佳的療效。
參考文獻(xiàn)
[1] 林麗霞,張路平.臨床常用藥物的不合理配伍與分析[J].中華臨床新醫(yī)學(xué),2006
關(guān)鍵詞:心血管疾?。慌R床用藥;合理性
臨床上應(yīng)用的很多心血管疾病藥物都具有效果快,增加血管活性的特點(diǎn)[1]。本次研究旨在探討本院治療心血管疾病的臨床用藥情況,分析用藥的合理性,為今后的合理用藥治療提供參考依據(jù),現(xiàn)將情況報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取自2013年1月至2014年1月本院收治的100例心血管疾病患者作為本次研究對(duì)象。進(jìn)入本院計(jì)算機(jī)系統(tǒng),調(diào)出這些患者的臨床用藥信息,包括藥物名稱(chēng)、編碼、規(guī)格、數(shù)量及價(jià)格等。然后,將上述藥物信息作統(tǒng)計(jì)處理。根據(jù)限定日劑量(DDD)為標(biāo)準(zhǔn),算出總限定日劑量值,即DDDs。計(jì)算有的中成藥的DDD值應(yīng)以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn),并根據(jù)《新編藥物學(xué)》第15版計(jì)算。把相關(guān)藥物的日平均DDDs值與前十位藥物的價(jià)格按照降序排序法進(jìn)行排列,以此作為本次研究的分析資料。
1.2方法
首先,要將本組患者的基本信息收集起來(lái),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?;拘畔ㄐ詣e、年齡、住院時(shí)間、診斷結(jié)果等。然后,再收集他們的臨床用藥信息,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床用藥信息包括藥物的名稱(chēng)、使用方法、具體的劑量、用藥目的與途徑、用藥天數(shù)及藥物副作用等。最后,要明確DDD值。參考相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),如《新編藥物學(xué)》、《中華人民共和國(guó)藥典》及相關(guān)外國(guó)文獻(xiàn)等了解具體的用藥劑量[2]。同時(shí),結(jié)合本次研究對(duì)象的DDD值,并和其他醫(yī)師共同探討,選擇恰當(dāng)?shù)腄DD值。
1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
目前,臨床上通常將兩項(xiàng)指標(biāo)作為評(píng)判心血管疾病藥物用藥是否合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。這兩項(xiàng)指標(biāo)分別是DDD值和DUI(藥物利用指數(shù))。當(dāng)DUI不大于1,則表示用藥符合要求,是合理的[3]。
相關(guān)公式如下:DUI=DDDs/用藥天數(shù),
DDDs=用藥劑量/DDD值。
2結(jié)果
本組100例患者,大部分都屬于冠心病患者,有62例(62%)。另外,有13例高血壓患者,20例心絞痛,僅5例心肌炎。根據(jù)DDDs排名可見(jiàn),前三位藥物分別是硝苯地平、異山梨酯及尼群地平。大部分藥物的DUI值都不大于1,但硝酸異山梨酯與非洛地平的DUI值大于1,詳見(jiàn)表1。
表1本組心血管疾病患者所用藥物的DDDs和DUI值
藥名 例數(shù) 出現(xiàn)頻率 用藥天數(shù) DDDs值 DUI值
洛伐他汀片 20 3.7 6 781 0.82
倍他樂(lè)克片 39 8.6 16 1369 0.90
尼莫地平片 22 4.5 7 413 0.63
非洛地平片 31 5.9 7 1011 1.33
硝酸異山梨酯片 56 11.2 14 1841 1.12
通心絡(luò)膠囊 24 4.4 5 456 0.76
硝苯地平片 58 17.5 30 2112 0.73
尼群地平片 62 10.3 12 1409 0.92
雙嘧達(dá)莫片 15 2.7 6 612 0.91
拉西地平片 28 5.6 7 945 0.87
卡托普利片 73 11.9 14 1257 0.93
苯磺酸氨氯地平片 35 6.3 9 723 0.84
鹽酸胺碘酮片 30 5.4 6 786 0.92
3討論
本次研究發(fā)現(xiàn)本院大多數(shù)治療心血管疾病的藥物DUI值均不超過(guò)1。這說(shuō)明本院對(duì)心血管疾病藥物的使用基本符合要求。有少部分藥物的DUI值大于1,說(shuō)明用藥的不合理性。通常這是由于患者在用藥過(guò)程中可能引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,并發(fā)癥的出現(xiàn)影響到用藥的合理性。本次研究中只有非洛地平緩釋片與硝酸異山梨酯片兩種藥物的DUI值大于1。這是由于藥物劑量過(guò)大引起的,因此,醫(yī)生必須引起高度重視。根據(jù)表1可見(jiàn),硝苯地平的DDDs值是最大的。該藥屬于第一代鈣離子通道阻滯劑。
為確保臨床用藥的合理性,筆者認(rèn)為要從三方面加以完善:首先,要完善用藥管理制度,并健全行醫(yī)準(zhǔn)則。其次,要讓醫(yī)生樹(shù)立起以“患者為本”的工作理念,充分意識(shí)到醫(yī)務(wù)工作的重要性,處處以病患為中心,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格按流程工作,避免誤診、漏診事件。同時(shí),要積極學(xué)習(xí),了解常見(jiàn)藥物的功效與相互作用,掌握藥物配伍的有關(guān)事項(xiàng)等,做到合理用藥。最后,加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑人員的管理,讓他們按流程調(diào)配藥劑。同時(shí),主動(dòng)為患者講解合理用藥的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)患者的合理用藥意識(shí),讓患者了解藥物的正確使用方法、劑量及有關(guān)注意事項(xiàng)等。
總之,很多心血管疾病的患者年齡較大,身體機(jī)能較差,極易引起相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)于老年患者,我們要對(duì)他們的身體狀況及病情作科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià),然后,制定出相應(yīng)的用藥方案。利用個(gè)性化的治療,獲得最佳的療效,改善心血管疾病的癥狀,避免引起更嚴(yán)重的損害,提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]陳閣華.基于心血管疾病臨床用藥的合理性分析[J].心血管病防治知識(shí),2013,(10):7-8.
一、改變教育觀(guān)念
要培養(yǎng)全面的人就要重視課程改革中學(xué)生“核心素養(yǎng)”的培養(yǎng)。每個(gè)學(xué)校、每位老師都必須把握正確的價(jià)值導(dǎo)向。老師的心中要裝著學(xué)生,要清楚每一位學(xué)生適應(yīng)未來(lái)發(fā)展應(yīng)該具備的素養(yǎng)。改變過(guò)去“以知識(shí)為中心、教材為本位”的教學(xué)格局。學(xué)習(xí)不僅與考試掛鉤,還要將課堂教材與學(xué)生的素養(yǎng)聯(lián)系在一起,體現(xiàn)了學(xué)科能力,更重要的是體現(xiàn)了態(tài)度、價(jià)值觀(guān)等綜合素養(yǎng)。
二、樹(shù)立立德樹(shù)人理念
當(dāng)今信息化時(shí)代下,價(jià)值現(xiàn)塑造應(yīng)是所有育人工作的第一位。學(xué)生處在價(jià)值現(xiàn)形成和確立的時(shí)期,抓好這一時(shí)期的價(jià)值觀(guān)養(yǎng)成十分重要。這就像穿衣服扣扣子一樣,如果第一??圩涌坼e(cuò)了,剩余的扣子都會(huì)扣錯(cuò)。人生的扣子從一開(kāi)始就要扣好。教師要高度關(guān)注的問(wèn)題就是把握好價(jià)值取向,將課程改革作為立德樹(shù)人的突破口,面向未來(lái)要加強(qiáng)體育、美育教育,著力培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操、扎實(shí)的文化知識(shí)和良好的審美情趣:要引導(dǎo)學(xué)生積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān),使學(xué)生在“勤學(xué)、修德、明辨、篤實(shí)”上下功夫。核心價(jià)值觀(guān)的養(yǎng)成絕非一日之功,在新課程改革中,結(jié)合新頒布的《申小學(xué)生守t》,堅(jiān)持由易到難、由近及遠(yuǎn),努力把核心價(jià)值觀(guān)的要求變成日常的行為準(zhǔn)則,進(jìn)而形成自覺(jué)奉行的理念,抓好人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
三、發(fā)揮學(xué)校自主性
《教育部關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的意見(jiàn)》明確提出學(xué)校在教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)熱菅?、教学方g絞侄斡τ梅矯嬗滌兇災(zāi)魅ǎ能夠自主安排教學(xué)進(jìn)度,加強(qiáng)學(xué)校學(xué)科育人的功能作用,增加教育教學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)。教育主管部門(mén)要簡(jiǎn)政放權(quán),給學(xué)校更多的自,發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢(shì),打造特色教育,改變高的學(xué)業(yè)水平和成績(jī)優(yōu)異是教育教學(xué)的核心指標(biāo)這一觀(guān)念,探索“特色、多樣、選擇、適合”這一評(píng)判教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵熱蕁
【關(guān)鍵詞】 臨床藥師;用藥教育;藥學(xué)干預(yù);影響
惡性腫瘤作為一種常見(jiàn)且嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的疾病之一, 近年來(lái)發(fā)病率及病死率更是呈逐年上升趨勢(shì), 進(jìn)行抗腫瘤治療時(shí), 很多藥物又存在較大的毒性, 容易增加患者的疼痛度, 影響治療效果。為促進(jìn)治療效果, 對(duì)癌癥疼痛嚴(yán)重患者給予合理、有效的藥學(xué)干預(yù)服務(wù)也很有必要[1]。本院就近年來(lái)收治的癌痛患者為研究對(duì)象, 分析臨床藥師以用藥教育為核心的藥學(xué)干預(yù)對(duì)癌痛及化療的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 資料選擇本院2011年10月~2013年10月收治的癌痛患者74例, 男女比例為35:39, 年齡26~65歲, 平均年齡(38.0±6.48)歲;患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)檢查確診為癌癥, 并存在有嚴(yán)重性癌痛及與癌癥相關(guān)疼痛的現(xiàn)象, 預(yù)計(jì)生存期均≥3個(gè)月, 并已排除嚴(yán)重心肺腎功能不全者。將患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組, 每組37例, 對(duì)照組行常規(guī)化療治療, 研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上讓臨床藥師以用藥教育為核心進(jìn)行藥學(xué)干預(yù), 兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
1. 2 方法 對(duì)照組患者只行常規(guī)化療治療, 不做其他干預(yù)。研究組患者在常規(guī)化療治療同時(shí), 由臨床藥師以用藥教育為核心進(jìn)行藥學(xué)干預(yù):①將研究組患者的一般資料, 包括性別、年齡、身高、體重、病史、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 并一一準(zhǔn)確錄入電腦。②本院自行設(shè)計(jì)疼痛知識(shí)了解問(wèn)卷, 調(diào)查患者對(duì)癌痛知識(shí)及化療治療的了解度, 并有針對(duì)性的開(kāi)展癌痛教育, 并提供用藥咨詢(xún), 使患者能全面掌握有關(guān)癌痛與藥物治療方面的知識(shí)。③臨床藥師為每位患者發(fā)放癌痛宣教小手冊(cè), 并在癌痛教育的基礎(chǔ)上做好床邊指導(dǎo)、臨床藥學(xué)查房等工作, 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用疼痛評(píng)估工具, 及時(shí)表達(dá)疼痛, 教會(huì)患者正常的服藥方法、時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè), 如發(fā)生藥物毒副反應(yīng), 及時(shí)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行干預(yù)處理[2]。
1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在治療1個(gè)月后, 對(duì)兩組患者進(jìn)行癌痛與止痛知識(shí)、疼痛強(qiáng)度、疼痛影響、化療影響等相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Excel表格、SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)來(lái)表示, 行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者對(duì)癌痛知識(shí)的了解比較 以10分作為滿(mǎn)分(最高分者表示癌痛知識(shí)了解情況最良好), 分析兩組患者的癌痛知識(shí)評(píng)分, 研究組疼痛知識(shí)與止痛知識(shí)得分分別為(8.0±1.32)分、(8.0±1.86)分, 而對(duì)照組疼痛知識(shí)與止痛知識(shí)得分為(5.0±1.24)分、(6.0±1.38)分。研究組對(duì)癌痛知識(shí)的了解度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組疼痛及化療影響比較 同樣以10分作為滿(mǎn)分(最高分者表示不良影響最嚴(yán)重), 研究組疼痛強(qiáng)度與疼痛影響評(píng)分分別為(5.0±1.44)分、(4.0±2.17)分, 明顯低于對(duì)照組疼痛強(qiáng)度與疼痛影響評(píng)分(7.0±2.72)分、(8.0±1.83)分;且研究組化療總有效率為86.49%(32/37), 顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率67.57%(25/37), 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn), 在治療基礎(chǔ)上做好以用藥教育為核心的藥學(xué)干預(yù)服務(wù)工作, 對(duì)提高患者的化療治療效果、促進(jìn)患者對(duì)癌痛知識(shí)的了解以及降低疼痛強(qiáng)度與疼痛影響均具有十分積極的意義, 由此提示以用藥教育為核心的藥學(xué)干預(yù)措施可以在癌痛患者的治療中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 郎奕,張娜.藥用服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響.中國(guó)藥師, 2010, 9(9):167-168.
關(guān)鍵詞:農(nóng)村學(xué)校 信息技術(shù) 培養(yǎng)
信息技術(shù)是一門(mén)隨著社會(huì)及科學(xué)發(fā)展而產(chǎn)生的新興事物,隨著社會(huì)科技和信息的高度發(fā)展,把信息技術(shù)作為學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)科是順理成章的事情。但介于農(nóng)村學(xué)校的有限教學(xué)條件,信息技術(shù)還沒(méi)有切實(shí)應(yīng)用到農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)中。在這種大環(huán)境下,作為一名現(xiàn)代社會(huì)的教師很有必要利用身邊的相關(guān)資源,時(shí)刻關(guān)注、學(xué)習(xí)、汲取這方面的知識(shí),用這些知識(shí)武裝自己,讓自己先成為信息技術(shù)的“掌門(mén)人”。為了讓農(nóng)村學(xué)生能適應(yīng)信息社會(huì)的學(xué)習(xí),為今后的工作和生活打下必要的基礎(chǔ),我們的農(nóng)村教育工作者更應(yīng)盡可能地將所了解的信息技術(shù)方面的知識(shí)普及給學(xué)生,培養(yǎng)他們對(duì)信息技術(shù)的興趣。
信息技術(shù)具有其他學(xué)科不能比擬的自然的優(yōu)越條件。信息技術(shù)不僅能作為單獨(dú)學(xué)科存在,而且還能應(yīng)用到其他學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中去。當(dāng)把信息技術(shù)應(yīng)用到其他學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中時(shí),更能充分顯示信息技術(shù)的魅力。信息技術(shù)是客觀(guān)現(xiàn)實(shí)存在的東西,并同時(shí)兼有情感因素,不僅能引發(fā)人們思考,更能開(kāi)啟人們的智慧。信息技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用時(shí)創(chuàng)設(shè)的良好學(xué)習(xí)情境,成為學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣、產(chǎn)生聯(lián)想的物質(zhì)基礎(chǔ)。而在課堂教學(xué)中,利用情境教學(xué),能起到舉一反三、融會(huì)貫通的目的??梢?jiàn),信息技術(shù)無(wú)論是作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)課還是作為其他教學(xué)的輔助手段都是十分重要的。尤其在城鄉(xiāng)教育條件有很大差別的情況下,怎樣上好農(nóng)村的信息技術(shù)課、如何在農(nóng)村學(xué)校普及信息技術(shù)知識(shí)就更值得我們深入思考了。
一、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師,是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的動(dòng)力,也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力的必要條件。一個(gè)人只有對(duì)某個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生了興趣,才會(huì)啟動(dòng)思維,從而主動(dòng)去尋求解決的方法,從而主動(dòng)獲取相關(guān)的知識(shí)。因此,一定要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的興趣?,F(xiàn)在雖然是計(jì)算機(jī)普及的時(shí)代,但由于農(nóng)村教學(xué)資源的匱乏,在日常教學(xué)的課堂上未能做到信息技術(shù)的真正應(yīng)用。城市的大多數(shù)學(xué)校能做到一個(gè)教室擁有一套多媒體設(shè)施,而農(nóng)村學(xué)校整個(gè)學(xué)校只有一個(gè)多媒體教室,只有在上公開(kāi)課的時(shí)候才能應(yīng)用到多媒體作為輔助手段,學(xué)生在每一學(xué)期到多媒體教室上課的次數(shù)是有限的。放電影一樣的教學(xué),對(duì)學(xué)生很有吸引力,可見(jiàn),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的興趣并不難,但這個(gè)過(guò)程也不是一帆風(fēng)順的。當(dāng)今,農(nóng)村家庭不能做到戶(hù)戶(hù)都有電腦,利用網(wǎng)絡(luò)了解信息、查找學(xué)習(xí)資源只能變?yōu)榭照?。而如今有“網(wǎng)癮”的孩子也有很多,家長(zhǎng)、老師視網(wǎng)絡(luò)為大敵。在如此種種條件的約束下,學(xué)生們了解信息技術(shù)的機(jī)會(huì)大大減少,甚至有些專(zhuān)心治學(xué)的學(xué)生從沒(méi)有接觸過(guò)電腦。其實(shí),每件事物都有其利、有其弊,信息技術(shù)的應(yīng)用也不例外。家長(zhǎng)、老師不應(yīng)該一葉障目,全盤(pán)否定,一味地拒絕,而應(yīng)當(dāng)利用孩子對(duì)電腦的興趣,引導(dǎo)孩子正確應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、充分利用好信息技術(shù)資源。教師在輔導(dǎo)過(guò)程中一定要注意聆聽(tīng)學(xué)生提出的每一個(gè)問(wèn)題,并針對(duì)不同問(wèn)題作出不同的解答。在輔導(dǎo)過(guò)程中,教師應(yīng)注意與學(xué)生站在平等的高度,用適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和表?yè)P(yáng)樹(shù)立學(xué)生對(duì)信息技術(shù)學(xué)習(xí)成功的信心和決心。
二、運(yùn)用“伙伴教學(xué)”法教學(xué)
“伙伴教學(xué)”是指一個(gè)學(xué)生教另一個(gè)學(xué)生的個(gè)別化教學(xué)方法,多用于課外活動(dòng),是一種輔助教學(xué)方法。目的是通過(guò)同學(xué)之間的教與學(xué)來(lái)激發(fā)學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)力,促進(jìn)學(xué)生互教互學(xué),以便促進(jìn)學(xué)生全體成績(jī)的提高,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生互相幫助的意識(shí),形成合作互助的精神。其實(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)課所表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)別差異是因?yàn)樽畛醯膶W(xué)習(xí)條件、理解力、動(dòng)手操作能力等各方面的差異造成的,只要給予他們適當(dāng)?shù)摹⑦m時(shí)的幫助,每個(gè)學(xué)生都能夠達(dá)到信息技術(shù)課所規(guī)定的基本要求。但是由于信息技術(shù)課的特殊性和學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、興趣等方面的差異,要想在目前班容量大、教學(xué)設(shè)施尚未完善、采取班級(jí)教學(xué)的條件下達(dá)到課程所要求的程度卻是有相當(dāng)大的困難,因?yàn)橥粋€(gè)教師不可能同時(shí)兼顧所有需要幫助的同學(xué),而且現(xiàn)在大部分農(nóng)村學(xué)校根本沒(méi)有符合教學(xué)要求的硬件條件,即使有硬件教學(xué)設(shè)施的配合,“伙伴教學(xué)”形式的出現(xiàn),也可以大大緩解教師指導(dǎo)學(xué)生的壓力,彌補(bǔ)教師不能照顧所有需要幫助學(xué)生的缺陷。教師可以在課前把教學(xué)要求和內(nèi)容公布給同學(xué),這樣可以讓他們做到有的放矢,以便根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況隨時(shí)調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度。上課時(shí)教師對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)精解細(xì)講,并作示范演示,然后將大部分時(shí)間留給學(xué)生,讓他們自主學(xué)習(xí)和上機(jī)實(shí)踐。在教師講授完后,可以選擇學(xué)習(xí)成績(jī)好、有耐心、有熱情的同學(xué)為教師伙伴,輔助教師幫助學(xué)習(xí)有困難的同學(xué),在他們有困難時(shí)給予及時(shí)有效的幫助,共同來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種師生關(guān)系可以在課上存在,也可以延續(xù)到課下,大大拓展了教學(xué)的時(shí)間和空間。
三、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)
任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)就是在介紹有關(guān)知識(shí)和方法前,提出一些與學(xué)生日常學(xué)習(xí)、生活較密切的任務(wù),在引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)完成任務(wù)的過(guò)程中,貫穿滲透學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,安排適合課堂教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)游戲和其他內(nèi)容。這樣,讓學(xué)生有目的的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,有利于學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)和探索能力。
四、自主學(xué)習(xí)