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基金使用管理情況自查報告

地區(qū)林業(yè)局：

根據(jù)阿地林資［］3號《關(guān)于開展森林生態(tài)效益補償基金自查工作的通知》和新林稽字［］6號文件要求，我局對-森林生態(tài)效益補償基金進行了認(rèn)真的自查，自查的情況匯報如下：

一、森林生態(tài)效益補償基金收支情況：

1、森林生態(tài)效益補償基金投資計劃1395550元（管護費977800元、公共管護347750元、公益林管護交通工具70000元）。

2、財政到位森林生態(tài)效益補償基金1495550元（管護費977800元、公共管護447750元、公益林管護交通工具70000元）。

3、森林生態(tài)效益補償基金實際支出641000元［其中：①管護人員勞務(wù)費支出571000元。②公益林管護交通工具70000元。

二、森林生態(tài)效益補償基金收支情況：

1、森林生態(tài)效益補償基金投資計劃1512800元（管護費977800元、公共管護60000元、管護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中心站經(jīng)費475000元）。

2、財政到位森林生態(tài)效益補償基金1512800元（管護費977800元、公共管護60000元、管護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中心站經(jīng)費475000元）。

3、森林生態(tài)效益補償基金實際支出1372600元［其中：①管護人員勞務(wù)費支出1171700元。②公共管護支出00元。

三、中央森林生態(tài)效益補償基金（營造林資金）300000元，暫時在財政專戶結(jié)余，營造林工程正在實施。

四、自治區(qū)（地方）森林生態(tài)效益補償基金（管護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金）10元，暫時在財政專戶結(jié)余，此項工程已竣工，資金正在撥付。

五、生態(tài)效益補償基金管護人員管理情況：

我縣胡楊林管理站招聘護林員55名，按自治區(qū)要求簽訂勞務(wù)合同55份，沒有一個中心站和4個管護站，均建立健全了森林資源檔案，目標(biāo)管護責(zé)任制落實到位，共簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書55份，巡護記錄填寫全面，規(guī)范，管護措施到位，管護效果顯著，公益林區(qū)森林覆蓋率有明顯提高。

我縣招聘護林員26名，按自治區(qū)要求簽訂勞務(wù)合同26名，各個管護站負(fù)責(zé)人與胡楊站站長簽訂了管護責(zé)任書，胡楊林管理站站長與林業(yè)局局長，林業(yè)局局長與政府縣長分別簽訂了責(zé)任書。各管護站檔案齊全，管理規(guī)范，目標(biāo)管理責(zé)任書落實到位，巡護記錄均按照地區(qū)反饋意見進行了整改，管護措施到位，管護效果顯著，公益林區(qū)森林資源覆蓋率有明顯提高。

六、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況

新建管護站一個，維修中心站一個，新建管護站2個，安放標(biāo)志牌6面，安放宣傳牌28個，訂做警示牌30個，其中已安放20個，另一個中心站招投標(biāo)手續(xù)已于11月辦理完畢，近期將開工建設(shè)，檔案齊全，管理較規(guī)范。

縣林業(yè)局在監(jiān)管森林生態(tài)效益補償基金期間，無擠占、挪用、占用情況，嚴(yán)格按照《中央森林生態(tài)效益補償基金使用管理辦法》執(zhí)行，做到?？顚Ｓ谩Ｍㄟ^自查，存在的問題有：1、管護人員工資較低2、補助基金不能及時撥付到實施單位，造成國家公益林管護工作相對滯后。針對以上存在的問題，我局將根據(jù)實際情況及時采取措施，適當(dāng)?shù)奶岣吖茏o人員管護費的標(biāo)準(zhǔn)及公益林管護員的待遇，改善基層站生活和工作條件，更好的做好國家公益林管護工作。

醫(yī)?；鹗褂霉芾矸段牡?篇

關(guān)鍵詞：社會醫(yī)療保險機構(gòu) 內(nèi)控制度 有效策略

隨著我國社會醫(yī)療保險體系的不斷完善，我國的社會醫(yī)療保險的范圍也在逐漸擴大，社會醫(yī)療保險的基金規(guī)模也在增加，為了保證醫(yī)?；鹩行褂?，使參保患者獲得真正的實惠，提高參保者滿意度，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)必須要加強內(nèi)部控制，對其內(nèi)部進行規(guī)范管理，發(fā)揮醫(yī)?；饝?yīng)有的作用，并有確保醫(yī)保基金的安全。

一、加強社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度的必要性

（一）保障社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)范性

在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)中，為了保障醫(yī)?；鸬陌踩?，必須要制定有效的醫(yī)保內(nèi)控制度，這樣才能保障醫(yī)?；鸬陌踩褂?，基金財務(wù)部門要制定嚴(yán)密的管理措施和控制制度，并增強內(nèi)控制度的實施力度，財務(wù)基金管理人員也要明確自身職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，這樣才能確保醫(yī)保經(jīng)辦流程的規(guī)范性。在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)中，內(nèi)部控制制度可以保障內(nèi)部崗位之間建立良好的相互監(jiān)督和相互制約的關(guān)系，并對醫(yī)?；疬M行有效的管理和控制，發(fā)揮醫(yī)保基金的就有作用，并貫徹經(jīng)辦機構(gòu)各個工作崗位，有效提升醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的基金安全管理能力。

（二）確保會計信息和其他信息具有真實可靠的特點

完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)控制度，可以有效保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部會計信息的真實性和可靠性，也能保證其他信息系統(tǒng)全面。在對醫(yī)?；疬M行內(nèi)部控制時，要有效利用會計信息對醫(yī)療保險基金進行全面分析、審計和管理。所以要想制定合理的醫(yī)療保險基金內(nèi)控制度，那么就必須要保障數(shù)據(jù)信息的可靠性和全面性，這樣才能為醫(yī)保基金的預(yù)算和審計工作提供有效的會計信息內(nèi)容，因此必須要加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度，這樣才能保障醫(yī)?；鸬陌踩?。

（三）保障“三險合一”的有效實施

醫(yī)保基金是社?；鹬匾慕M成部分，它原包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項制度， 2015年“三險合一”后，全面整合為社會醫(yī)療保險。制度的合并，經(jīng)辦單位的統(tǒng)一，導(dǎo)致了醫(yī)保經(jīng)辦單位管理基金規(guī)模的極速增加，經(jīng)辦人員增加，經(jīng)辦人員手中的權(quán)利增加，容易出現(xiàn)人員自我管理松散，單位制度不夠細(xì)化的現(xiàn)象。加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度，可以合理規(guī)范單位人員的行為，能有效推動“三險合一”制度的有序運行。

二、增強社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度的有效策略

（一）加強內(nèi)部控制制度建設(shè)體系，保障醫(yī)保基金的安全使用

建立完善的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度，首先要加強對醫(yī)?；鸬陌踩缘闹匾暎?yán)格按照醫(yī)療保險的相關(guān)法律、法規(guī)來制定合理的內(nèi)控制度。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要建立完善的基金財務(wù)部門，明確人員權(quán)限，制定嚴(yán)格的基金支付流程，對醫(yī)保基金進行有效管理?；鹭攧?wù)部門也要制定財務(wù)人員崗位責(zé)任制，明確各個崗位的職責(zé)范圍，并對基金的出納、會計、結(jié)算等崗位進行良好的管控。加強業(yè)務(wù)工作的規(guī)范性，完善和規(guī)范參保登記、繳費核定、費用審核和支付工作等工作流程，這樣才能有效保障醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人員在獨立工作時，能按照規(guī)定辦理各項業(yè)務(wù)，保證醫(yī)?；鸬氖褂玫陌踩?，最終充分發(fā)揮醫(yī)保基金的重要作用。

（二）建立健全的組織領(lǐng)導(dǎo)隊伍，促進社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度的建設(shè)

為了保障醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)適應(yīng)現(xiàn)今的社會發(fā)展，必須要建立完善的醫(yī)保經(jīng)辦人員隊伍，要不斷提升基金財務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平，創(chuàng)建健全的醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)組織，對醫(yī)?；鸬陌踩愿叨戎匾?，對醫(yī)保基進行有效管理，這樣才能保障醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度的良好實施。首先要及時調(diào)整醫(yī)?；鸸芾砣藛T的結(jié)構(gòu)和職責(zé)，也要對其業(yè)務(wù)流程進行精細(xì)化管理，建立完善的考核和管理機制，增強醫(yī)保基金管理人員的凝聚力、主動性及醫(yī)?；鸸芾砟芰?；其次，要開展有效的培訓(xùn)活動，提升醫(yī)?；鸸芾砣藛T的專業(yè)能力，保障醫(yī)?；鸬穆鋵嵉綄嵦帲@樣才能促進醫(yī)保內(nèi)控制度的建設(shè)。

（三）建立全新型的監(jiān)管模式，保障醫(yī)保基金管理的精準(zhǔn)性

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要對監(jiān)管模式不斷進行創(chuàng)新，這樣才能保障醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制的有效性。隨著醫(yī)?；鹨?guī)模的增加，新的問題也不斷出現(xiàn)，原有的監(jiān)管模式已不能滿足需要，所以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強對監(jiān)管模式的創(chuàng)新工作，這樣才能有效杜絕醫(yī)保管理工作不斷出現(xiàn)的問題。而在對監(jiān)管模式進行創(chuàng)新時，制定的政策不能憑空想象，必須要根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的實際情況和社會需求，通過實際研究和科學(xué)的計算，并保障其能夠經(jīng)過實踐考驗，這樣才能保障監(jiān)管制度的有效性，達(dá)到監(jiān)管政策對醫(yī)?；鸬挠行Ч芾?，保障醫(yī)?；鸢踩缘耐瑫r，還要保證其使用的利民性，發(fā)揮其自身作用，實現(xiàn)其自身價值，這樣才能真正做到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度的有效實施。

三、結(jié)束語

加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度是一項非常重要的工作項目，它能夠有效保障醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)范性，也能保障醫(yī)?；鸢踩褂?，實現(xiàn)醫(yī)療保險的價值，使參保患者獲得良好的實惠，提高參保者滿意度，有效緩解參保都因病致貧、因病返貧問題。所以醫(yī)保機構(gòu)一定要重視建設(shè)內(nèi)部控制制度，這樣才能有效保障醫(yī)?；鸬陌踩裕l(fā)揮其醫(yī)?；鸬谋举|(zhì)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田志榕.醫(yī)療保險機構(gòu)如何加強內(nèi)控制度[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013

醫(yī)?；鹗褂霉芾矸段牡?篇

根據(jù)人力資源和社會保障部關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金檢查的工作部署，為加強我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管，促進醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行，維護和保證參保人員的基本待遇和權(quán)益，保障醫(yī)療保險基金健康運行，決定在我省開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金專項檢查，現(xiàn)制定實施方案如下：

一、檢查目的

通過檢查，查找醫(yī)療保險基金使用和經(jīng)辦管理中存在的風(fēng)險，查處違法違規(guī)問題，提升監(jiān)督水平，促進醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范管理，逐步形成自我約束的機制，更好地維護基金安全。

二、檢查內(nèi)容

（一）醫(yī)療保險基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況。主要包括：同級政府或主管部門是否制定醫(yī)?；鸸芾硎褂棉k法，政策導(dǎo)向，制度執(zhí)行情況等。

（二）2009年以來醫(yī)療保險管理機構(gòu)對醫(yī)保基金的管理情況。主要包括：醫(yī)療保險基金征繳、管理情況；醫(yī)療費用審核、結(jié)算和支付情況。各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹落實省廳《關(guān)于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的通知》（贛人社字〔2009〕324號）的情況。

（三）2009年以來醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的服務(wù)協(xié)議簽訂和管理情況，定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。主要包括：定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況；醫(yī)?；饎潛芗笆褂玫暮戏ㄐ浴⒑弦?guī)性；是否存在欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。

必要時，可延伸到以前年度和醫(yī)?；鹭斦艏跋硎茚t(yī)療保險待遇的人員。

三、檢查方式和步驟

主要采取自查和抽查方式進行。設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位組織對本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金管理使用情況全面自查；在自查基礎(chǔ)上由省、市組織進行抽查。檢查工作由各級基金監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施，醫(yī)療保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)配合。具體步驟：

（一）制定方案。各設(shè)區(qū)市根據(jù)本方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定具體檢查實施方案，于6月10日前報省人力資源和社會保障廳。

（二）開展培訓(xùn)。6月下旬，廳里組織對各設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位基金監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療保險管理機構(gòu)參加檢查的人員進行培訓(xùn)。

（三）自查。7-8月份，各設(shè)區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位開展自查。

（四）抽查。9-10月，省、市兩級抽查。省檢查組抽查2個設(shè)區(qū)市市本級及所轄的2個縣（區(qū)）(其中，一個縣區(qū)抽查一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)各不少于2家)和2個行業(yè)醫(yī)療保險封閉管理單位。設(shè)區(qū)市抽查范圍自定。各設(shè)區(qū)市自查、抽查情況于10月底前報省人力資源和社會保障廳。

（五）工作總結(jié)。省基金監(jiān)督機構(gòu)總結(jié)匯總我省檢查情況于11月底前上報部基金監(jiān)督司。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)?；饘ｍ棛z查，是管好用好基金、維護參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要配備醫(yī)學(xué)、醫(yī)政等專業(yè)人員，保障工作經(jīng)費，同時根據(jù)實際，可協(xié)調(diào)紀(jì)檢、審計、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、物價等部門及中介機構(gòu)共同參與，確保檢查工作順利進行。

（二）明確工作重點。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鹬Ц赌Ｊ剑Y(jié)合以前年度稽核、檢查和整改情況，年度考核及群眾舉報線索等，分析近期就診、住院和費用支出異常情況，找準(zhǔn)檢點，采取有效方法，切實發(fā)現(xiàn)存在的問題，確保檢查質(zhì)量。

醫(yī)?；鹗褂霉芾矸段牡?篇

【關(guān)鍵詞】提高；醫(yī)?；穑还芾恚恍б?；財務(wù)

在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，疾病的產(chǎn)生與變化不斷向年輕化邁進，醫(yī)保作為保障社會基本醫(yī)療能力的保險措施，在現(xiàn)代社會中的重要性日漸凸顯，雖然我國醫(yī)保經(jīng)過了長期的改革與發(fā)展，但在醫(yī)保基金的管理方面，始終存在著醫(yī)保基金管理效益較低的基本狀況，使醫(yī)保的發(fā)展受到阻礙，解決相關(guān)管理效益低下的問題，即成為提高現(xiàn)代醫(yī)?；饝?yīng)用范圍及保持穩(wěn)定發(fā)展的主要方法。

一、平衡醫(yī)?；鹣嚓P(guān)方的利益，充分發(fā)揮醫(yī)?；鸬闹鲗?dǎo)作用

醫(yī)?；鸬母灸康氖墙鉀Q醫(yī)療困難，醫(yī)療價格高昂等問題的有效措施，而在利益分配不均衡的情況下，醫(yī)?；鸩粌H不能起到原有的作用，反而成為醫(yī)療的累贅，醫(yī)保要在適宜的環(huán)境下做好各方面平衡，首先在利益方面，醫(yī)?；饘︶t(yī)院的利益有所觸及，將導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的直線下降，而對醫(yī)保繳納人群利益的觸及，又導(dǎo)致醫(yī)療基金的繳納出現(xiàn)制度上空缺，容易產(chǎn)生不公平現(xiàn)象，醫(yī)?；鹗紫仍谏鐣杖胼^低的階段產(chǎn)生失衡，后果較為嚴(yán)重，其次逐步影響中產(chǎn)階級，最后使醫(yī)療體制不得不面臨新一輪的改革。

醫(yī)?；饘κ袌龅闹鲗?dǎo)與影響極為重要，引導(dǎo)市場向正確的方向邁進，不平衡的利益關(guān)系，使醫(yī)?；鸨仨毟S市場的步伐前進，失去了原有的主導(dǎo)性質(zhì)，難以維系市場平衡，從而進一步導(dǎo)致矛盾的發(fā)生。平衡醫(yī)?；鸬睦骊P(guān)系，首先要對醫(yī)保形成有利的約束，使其在規(guī)定的范圍內(nèi)前行，避免受到市場環(huán)境波動的影響，通過增強市場主導(dǎo)能力，對市場產(chǎn)生壓力，讓醫(yī)療市場跟隨醫(yī)?；鸬牟椒ゲ粩嘞蚯?，最終保證醫(yī)?；鹄娴钠胶夥峙?。

二、促進醫(yī)療資源均衡分布，人人享有最為適宜的醫(yī)療消費

現(xiàn)代的醫(yī)療分配環(huán)境存在嚴(yán)重的分配問題，醫(yī)療水平較高，質(zhì)量較高的醫(yī)院大多分布在一線城市，以至于二線城市具有良好醫(yī)療水平的醫(yī)院醫(yī)療價格過高，致使其價格過高的主要原因不僅是由二線城市引起，而是由于三線及以下城市極少有具有良好醫(yī)療水平的醫(yī)院，多數(shù)人選擇在物價水平相對正常的二線城市進行就醫(yī)，此情況的發(fā)生進一步導(dǎo)致就醫(yī)選擇性下降，一家獨大的現(xiàn)象不斷發(fā)生，因而需要建立系統(tǒng)的管理機制與方式，通過相關(guān)政策的規(guī)范，對醫(yī)療秩序進行重新的排列，使具有較高醫(yī)療水平的醫(yī)院，能夠在一定范圍內(nèi)均衡分布。

當(dāng)前，醫(yī)療價格過高仍然是我國醫(yī)療機構(gòu)面臨的主要問題，藥品價格過高也是促成醫(yī)療成本提升的主要原因之一，如要解決該問題，仍然需要從根本的體制上進行改革，通過對地理位置與區(qū)域的優(yōu)化，使藥品的基礎(chǔ)價格下降，其次對醫(yī)院建立規(guī)范的審核制度，醫(yī)院等級不再以床位為評判標(biāo)準(zhǔn)，而是以綜合水平作為唯一的評判標(biāo)準(zhǔn)，從而限制醫(yī)院對醫(yī)療價格進行隨意調(diào)整的現(xiàn)象，從最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，解決醫(yī)療價格過高，醫(yī)療資源分布不均的關(guān)鍵問題。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌，促進城鄉(xiāng)內(nèi)涵統(tǒng)籌

我國醫(yī)保制度改革在長期以來取得巨大成效，但其中仍然存在基層管理與城鄉(xiāng)以醫(yī)保結(jié)構(gòu)不完善的問題，在部分地區(qū)基層管理不能夠及時的對城鄉(xiāng)經(jīng)濟構(gòu)架產(chǎn)生影響，導(dǎo)致醫(yī)參保人員在醫(yī)保中得不到所應(yīng)享有的權(quán)利，地方政策對醫(yī)保整體產(chǎn)生影響，以醫(yī)保改革的基本目的不符，二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)在地方政策影響的醫(yī)保環(huán)境下不斷得到強化，使相關(guān)的“三農(nóng)”政策無法有效實施，城鄉(xiāng)醫(yī)保始終無法做到統(tǒng)籌化一。

解決城鄉(xiāng)內(nèi)涵統(tǒng)籌問題，需要對參保者的基本權(quán)益有所保障，使參保者在醫(yī)保中占有主動地位，降低部分地區(qū)的經(jīng)濟與社會負(fù)擔(dān)，從而城鄉(xiāng)內(nèi)涵眾籌，在穩(wěn)定中謀求發(fā)展，在提升中不斷進步，是城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌的基本目標(biāo)，在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的改革方面，要切實提高農(nóng)村土地分配的公平性與均衡性，利用土地資源優(yōu)勢，使處于經(jīng)濟困難階段的地區(qū)度過難關(guān)，讓經(jīng)濟收入不在是彌補經(jīng)濟困難時期漏洞的唯一方式，在一定程上保障農(nóng)戶有能力參保，成為醫(yī)?；菝竦囊徊糠郑詫崿F(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的根本目的。

四、對醫(yī)療弱勢群體的政策傾斜

對醫(yī)療弱勢群體的關(guān)愛是踐行社會主義核心價值觀的具體行動，在普惠制下，對于那些高額醫(yī)療費承擔(dān)者來說，醫(yī)保所能報銷的金額顯得極為有限，這部分人群需要有特殊政策予以照顧，這是提高社會效益的客觀需要。首先要有制度保證。在各地現(xiàn)行的政策中，已經(jīng)陸續(xù)出現(xiàn)了一些這方面的傾斜性政策，比如減免參保費、對指定種類的慢性病追加一定門診費、對于年度超過一定金額門診費的人員給予最高限額的追加報銷、對于罹患惡性腫瘤等大病患者免除門檻費并將門診治療視為住院報銷處理、住院報銷率和門診費額度隨年齡增加而增加，這些措施體現(xiàn)了人文關(guān)懷，也是醫(yī)保基金在其支付能力極限內(nèi)所能給予的最大傾斜，很明顯，該政策的效力完全依賴于醫(yī)?；鹂偸杖胍?guī)模和常規(guī)支出后剩余基金量，所以無法完全依賴。

五、結(jié)語

醫(yī)?；鹪谏鐣l(fā)展中起到重要作用，在一定程度上穩(wěn)定了社會結(jié)構(gòu)，醫(yī)?；饡r刻影響著醫(yī)院的醫(yī)療水平與患者的就醫(yī)狀況，掌握醫(yī)?；鸬幕玖飨蚺c動向成為保障醫(yī)?；鹫Ｊ褂玫挠行緩?，醫(yī)?；鹪卺t(yī)保改革方面始終與醫(yī)療收入方面產(chǎn)生沖突與矛盾，解決相關(guān)的矛盾以問題，提高醫(yī)?；鸬呢攧?wù)管理效益是醫(yī)保基金解決主要問題的有利方式。

參考文獻(xiàn)：

董丹丹，孫紐云，孫冬悅，房珊杉，梁銘會.醫(yī)?；鹩行褂茫猴L(fēng)險管理、國際經(jīng)驗與政策建議[J].中國衛(wèi)生政策研究，2013（01）.

醫(yī)?；鹗褂霉芾矸段牡?篇

一、檢查范圍和時間

此次“清零行動”檢查范圍為全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，時間為2021年3月20日開始至2021年6月10日結(jié)束。

二、檢查方式和內(nèi)容

本次“清零行動”嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法的相關(guān)要求，組織醫(yī)保政策法規(guī)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥服務(wù)價格管理、財務(wù)等相關(guān)人員現(xiàn)場檢查。重點檢查違規(guī)問題整改情況，包括國家和省局飛行檢查、投訴舉報移交線索、州局抽查復(fù)查、本級全覆蓋檢查、定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾等各類檢查已查處辦結(jié)和未辦結(jié)的醫(yī)保違法違規(guī)違約行為。

三、檢查處理結(jié)果運用

（一）公開曝光。為鼓勵全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保行為，對“清零行動”期間查處的典型案例公開曝光，以強化震懾作用。

（二）加大懲戒力度。為加強信息共享，促進監(jiān)管成果協(xié)同運用，根據(jù)省局《關(guān)于建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信息數(shù)據(jù)備案制度（試行）的通知》要求，加強和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵、失信聯(lián)合懲戒，將定點醫(yī)藥機構(gòu)的失信行為納入國家誠信體系信息系統(tǒng)，依法依規(guī)對失信行為進行懲戒。

（三）問題線索移送。為深度凈化醫(yī)?；鹗褂眠\行環(huán)境，維護人民群眾利益，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的移送范圍內(nèi)的問題清單線索，按規(guī)定程序及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)處理。

四、具體工作要求

（一）提高思想認(rèn)識。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要高度重視基金監(jiān)管存量問題“清零行動”，要進一步提高政治站位和思想認(rèn)識，對醫(yī)療保障局成立以來各類檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行徹底整改，堅決杜絕整改過程中的形式主義、。

（二）完善制度建設(shè)。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要以此次“清零行動”為契機，貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，制定本單位內(nèi)部醫(yī)保各項管理制度，成立醫(yī)保管理部門并由專人負(fù)責(zé)醫(yī)保基金使用管理工作；定期組織開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，結(jié)合《全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范》主動開展自查，做到預(yù)防為主，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保基金使用不規(guī)范的行為。