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醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則范文第1篇

關(guān)鍵詞:績(jī)效考核資源整合持續(xù)改進(jìn)

2007年，濱湖區(qū)二家二級(jí)醫(yī)院在行政主管部門的支持下進(jìn)行資源整合，整合以后的新醫(yī)院以手外科、骨科、內(nèi)科為專科特色，按二級(jí)綜合性醫(yī)院管理，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化管理為目標(biāo)，整合后的新醫(yī)院呈現(xiàn)了1+1>2的發(fā)展勢(shì)態(tài)。醫(yī)院以不斷完善的績(jī)效考核機(jī)制提升醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專科發(fā)展空間，帶動(dòng)弱勢(shì)?？仆ㄟ^(guò)科室自身努力逐步壯大。

一、推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核的必要性

兩院的資源整合，是行政區(qū)域規(guī)劃的需求，更是兩家醫(yī)院管理理念、醫(yī)院文化的融合與貫通.?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院資源整合的目的是使醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展更精，醫(yī)院綜合實(shí)力發(fā)展更強(qiáng)。醫(yī)院以推進(jìn)績(jī)效考核制度的落實(shí)為立足點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以工作效率促醫(yī)療質(zhì)量，以工作效益促醫(yī)院發(fā)展，堅(jiān)持科技創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展創(chuàng)新，以績(jī)效考核與評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與改革中的額問(wèn)題，不斷促進(jìn)醫(yī)院的整合與發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核的具體措施與辦法

績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作的推進(jìn)分幾個(gè)步驟完成：推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，完善績(jī)效考評(píng)機(jī)制的制定工作，績(jī)效考核制度的具體落實(shí)，對(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析與整改。

(一)推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

醫(yī)院實(shí)行資源整合以來(lái)，在財(cái)務(wù)管理方面積極推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，每年年初根據(jù)年度醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制合理醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)財(cái)務(wù)實(shí)行預(yù)算管理時(shí)十分注重與一線工作零距離，采取“上下結(jié)合，分級(jí)匯總”管理模式，使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制科學(xué)合理、與醫(yī)院整體規(guī)劃保持一致性，有效的預(yù)算化管理促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)與方向更好地落實(shí)。

財(cái)務(wù)預(yù)算工作制定，院部除了重視與各臨床醫(yī)技部門溝通，還結(jié)合各臨床科室發(fā)展目標(biāo)完善醫(yī)院整體發(fā)展計(jì)劃，對(duì)照醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃微調(diào)臨床科室發(fā)展目標(biāo)，重點(diǎn)加大對(duì)醫(yī)療整體發(fā)展方向、科研項(xiàng)目、技術(shù)人才培養(yǎng)、重點(diǎn)設(shè)備添置等方面的預(yù)算管理，使得醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目的資金得到有力的保障，也促進(jìn)醫(yī)院成本的有效控制，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的推進(jìn)工作，對(duì)醫(yī)院發(fā)展總規(guī)劃的落實(shí)有著重要的作用。

(二)制定科學(xué)的科室績(jī)效考核細(xì)則

醫(yī)院每年按照上級(jí)部門考核要求，制定當(dāng)年度科室績(jī)效考核細(xì)則，以醫(yī)院財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)及HIS系統(tǒng)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總成為醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)內(nèi)容，對(duì)全院實(shí)行全成本核算辦法?？?jī)效考核細(xì)則按精神文明建設(shè)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量（包括科教科研）、科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、科室管理四個(gè)方面實(shí)行考核，將醫(yī)院重點(diǎn)管理的藥占比，耗材比，平均住院費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率，平均門診處方費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率比率等營(yíng)運(yùn)數(shù)據(jù)納入績(jī)效考核范圍，使醫(yī)院的發(fā)展在合理降低病員就診費(fèi)用、藥占比、材料比的基礎(chǔ)上，以安全的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)保障好廣大病員的利益。

績(jī)效考核細(xì)則的制訂實(shí)行“二上二下”的方式，院部的績(jī)效考核分科室層面與員工層面，在注重科室績(jī)效的同時(shí)，更注重員工的個(gè)人績(jī)效， 在科室層面的績(jī)效考核按手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技、護(hù)理分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)，在員工層面的績(jī)效考核按專家、科室中層、科室技術(shù)骨干等分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)。

兩院合并之際原兩家醫(yī)院績(jī)效考核的內(nèi)容差異較大，整合后醫(yī)院根據(jù)總體的發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)一全院職工思想，以兩院文化整合為基礎(chǔ)，強(qiáng)化科室管理一體性，重視制度的落實(shí)工作，在實(shí)行績(jī)效考核的工作基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)院文化、制度管理、人事管理、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展管理等方面全面整合，使得整合后的新醫(yī)院繼續(xù)以注重科研發(fā)展，重視人才建設(shè)，重視技術(shù)創(chuàng)新為醫(yī)院發(fā)展主線。

(三)績(jī)效考核工作的具體落實(shí)

根據(jù)年初定的考核細(xì)則，實(shí)行院、科二級(jí)考核制度，醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核內(nèi)容內(nèi)部系統(tǒng)培訓(xùn)，職工統(tǒng)一對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，注重醫(yī)療質(zhì)量，鼓勵(lì)創(chuàng)新，激勵(lì)科研，把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與具體開展業(yè)務(wù)相結(jié)合，將醫(yī)院重視績(jī)效考核的管理理念深入到每一位職工。

院部依照職能科室的功能，分行政管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、后勤組進(jìn)行考評(píng)，按醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)相關(guān)考評(píng)數(shù)據(jù)醫(yī)院內(nèi)部公開，各科室對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展體現(xiàn)主人翁意識(shí)，實(shí)現(xiàn)以績(jī)效考核促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的良好局面，設(shè)立年終績(jī)效考評(píng)綜合管理獎(jiǎng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果與職工績(jī)效分配掛鉤。

每季度科室考核系數(shù)＝思想道德考評(píng)*20%+業(yè)務(wù)能力考評(píng)*50%+科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)考評(píng)*15%+科室內(nèi)部管理考評(píng)*15%

年終科室考核獎(jiǎng)系數(shù)＝每季度科室考核系數(shù)總和/4

年終科室績(jī)效考核獎(jiǎng)總額＝當(dāng)期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎(jiǎng)系數(shù)

針對(duì)各臨床開展的業(yè)務(wù)，醫(yī)院對(duì)職工個(gè)人績(jī)效設(shè)立醫(yī)師組、護(hù)理組、醫(yī)技組、行政后勤組進(jìn)行分類進(jìn)行工作量考核：醫(yī)生組以工作量、工作質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)程度為主，分設(shè)手術(shù)類科室與非手術(shù)類科室分表考核；護(hù)理組以護(hù)理工作量、服務(wù)質(zhì)量、病員滿意度為基礎(chǔ)進(jìn)行考核；醫(yī)技組以其技術(shù)含量、工作量、設(shè)備管理質(zhì)量等進(jìn)行考核，行政后勤組以職能科室能力建設(shè)、執(zhí)行力、醫(yī)院整體效益為考核內(nèi)容。

(四)對(duì)績(jī)效考核工作的分析評(píng)價(jià)與整改

院部定期組織對(duì)醫(yī)院整體情況及各科室考核結(jié)果進(jìn)行分析與探討，對(duì)發(fā)展過(guò)程中涉及醫(yī)院的共性問(wèn)題、科室的共性問(wèn)題、個(gè)案問(wèn)題，以如何更好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的管理角度進(jìn)行分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理中績(jī)效與質(zhì)量管理發(fā)生矛盾時(shí)，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為前提，平衡好績(jī)效與質(zhì)量的關(guān)系。

醫(yī)院的發(fā)展形成“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”的氛圍，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè)如大型設(shè)備購(gòu)置、成本費(fèi)用控制、質(zhì)量安全控制等重大事項(xiàng)集體討論制度，注重細(xì)節(jié)管理，注重效能管理，如對(duì)用電、用汽、高值設(shè)備的管理制定相應(yīng)管理細(xì)則，責(zé)任到人；對(duì)物品耗材的領(lǐng)用定額定標(biāo)，對(duì)金額較貴重的衛(wèi)生耗材實(shí)行專項(xiàng)專人管理等措施的落實(shí)使得醫(yī)院的績(jī)效管理初見成效。

臨床科室根據(jù)院部考核內(nèi)容定期組織科員對(duì)本科發(fā)展情況進(jìn)行科內(nèi)分析，針對(duì)績(jī)效考核分析評(píng)價(jià)中的問(wèn)題、缺陷，及時(shí)落實(shí)整改措施，不斷完善科室內(nèi)部管理，對(duì)科室業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿?，醫(yī)療、護(hù)理管理等方面存在的問(wèn)題，科室成員積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，不斷拓展科室發(fā)展業(yè)務(wù)，完善科室管理，使得科室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展保持一致性。

為了更好地開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，院部積極完善績(jī)效考核制度以外，還積極向三級(jí)醫(yī)院中績(jī)效管理工作做得成功的醫(yī)院虛心請(qǐng)教，請(qǐng)醫(yī)院管理專家對(duì)本院發(fā)展中的問(wèn)題提出意見與建議，不斷完善本院績(jī)效考核體系，少走彎路，促進(jìn)了醫(yī)院自身的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制實(shí)施對(duì)醫(yī)院的發(fā)展成果

(一)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)呈現(xiàn)良好發(fā)展局面

自兩院資源整合工作推進(jìn)以來(lái)，醫(yī)院一體化發(fā)展對(duì)醫(yī)院快速發(fā)展起著至關(guān)重要的變化，醫(yī)院從2007年兩院合并時(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入1.09億發(fā)展翻了兩番，門診就診人次五年增長(zhǎng)170%、出院人次增長(zhǎng)360%、手術(shù)臺(tái)次增長(zhǎng)210%，醫(yī)院的藥占比始終控制在38%以內(nèi)，住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點(diǎn)?？茷闊o(wú)錫市周圍城市區(qū)域的手外急診創(chuàng)傷病員診治提供技術(shù)高質(zhì)量的醫(yī)療保障，內(nèi)外婦兒為濱湖區(qū)域的常見病、多發(fā)病的診治提供及時(shí)、高效的醫(yī)療保障。

(二)整合后職工思想穩(wěn)定，大家對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展充滿信心

院部十分重視醫(yī)院文化的建設(shè)，對(duì)整合過(guò)程十分注重細(xì)節(jié)管理，院部始終與職工保持思想統(tǒng)一，只有職工的思想與醫(yī)院的整體發(fā)展思想統(tǒng)一了，才能更好地發(fā)揮職工積極性，體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)一性。醫(yī)院始終重視弘揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)，自力更生的醫(yī)院創(chuàng)業(yè)精神，以?？茙?dòng)綜合的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為合并后的新醫(yī)院帶來(lái)勃勃生機(jī)，醫(yī)院職工對(duì)新醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心，“醫(yī)院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。

(三)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、科研發(fā)展快速

醫(yī)院整合后十分重視對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的提高，針對(duì)質(zhì)量管理中的問(wèn)題，職能科室不斷改進(jìn)工作方法，每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不斷修訂績(jī)效考核細(xì)則，通過(guò)規(guī)范醫(yī)院的制度建設(shè)以及提高職能科室的執(zhí)行力，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院鼓勵(lì)臨床科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)對(duì)技術(shù)科研論文的發(fā)表，全院上下形成強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍，以良好的醫(yī)療質(zhì)量，安全的醫(yī)療技術(shù)，細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)來(lái)面向廣大群眾，切實(shí)提高醫(yī)院的病員滿意度。

(四)有待進(jìn)一步完善與發(fā)展的方面

1、對(duì)具體績(jī)效考核的內(nèi)容有待完善

由于兩院整合，科室與科室之間發(fā)展速度還不平衡，醫(yī)院在績(jī)效考核的內(nèi)涵還需在工作中不斷完善，如針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的考核，還需要不斷完善，院部積極倡導(dǎo)實(shí)施績(jī)效考核機(jī)制的優(yōu)勢(shì)，反對(duì)平均主義，堅(jiān)持醫(yī)院的發(fā)展理念體現(xiàn)效益，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)工作量、體現(xiàn)工作質(zhì)量的考核主題不變。

2、以?？菩?yīng)帶動(dòng)綜合科室發(fā)展有待完善

由于整合前綜合醫(yī)院這一塊的醫(yī)療內(nèi)涵欠缺，內(nèi)、外、婦、兒等科室人才梯隊(duì)建設(shè)不足，因此兩院實(shí)現(xiàn)整合后，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科的人才梯隊(duì)建設(shè)發(fā)展較緩慢，醫(yī)院綜合醫(yī)療的新技術(shù)新項(xiàng)目的發(fā)展可持續(xù)性有待加強(qiáng)，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備管理、擴(kuò)展就診的面才能更好發(fā)展醫(yī)院，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資源整合的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

參考文獻(xiàn):

醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則范文第2篇

本課題的研究過(guò)程共分為5個(gè)階段9個(gè)步驟。運(yùn)用了文獻(xiàn)研究、專家訪談、Delphi法、調(diào)查性研究、因子分析、信息化技術(shù)等研究方法。

1．1第一階段

對(duì)編外護(hù)士實(shí)行人事，實(shí)行同工同酬。由我院的人力資源部門根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的事業(yè)單位勞資制度對(duì)736名編外護(hù)士進(jìn)行了人事，基本工資、福利津貼和在編護(hù)士（在編護(hù)士按照國(guó)家事業(yè)單位職工對(duì)待）享受同樣的待遇。

1．2第二階段

構(gòu)建護(hù)理單元崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和績(jī)效考核指標(biāo)體系。第一步，專家訪談。采用半結(jié)構(gòu)式訪談，共訪談專家10名，訪談內(nèi)容為護(hù)理人員的績(jī)效考核的方法和基本維度。第二步，文獻(xiàn)研究。對(duì)國(guó)內(nèi)外2000年以來(lái)關(guān)于護(hù)理人員績(jī)效考核的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，以目標(biāo)管理的5個(gè)SMART為原則，提出初步的護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)框架。第三步，預(yù)調(diào)查。選擇10名專家參與了預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果分析確定了不同專業(yè)護(hù)理單元的崗位系數(shù)和護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系草案。草案包括一級(jí)維度3個(gè)，二級(jí)維度10個(gè)和三級(jí)條目池91條。第四步，通過(guò)3輪的Delphi法確定了護(hù)理單元的崗位系數(shù)和形成了包括3個(gè)一級(jí)維度、10個(gè)二級(jí)維度和88個(gè)三級(jí)考核細(xì)則的考核指標(biāo)體系。共咨詢專家20名，有經(jīng)濟(jì)學(xué)專家參與，3輪后的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第五步，采用層次分析法結(jié)合專家對(duì)指標(biāo)的重要性賦值和參考權(quán)重計(jì)算一、二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，對(duì)三級(jí)指標(biāo)采用平均加權(quán)的方法確定最后的計(jì)算分值和權(quán)重。

1．3第三階段

構(gòu)建護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表。第六步，以護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系為依據(jù)，從Delphi法咨詢的20名專家中選出10名專家進(jìn)行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細(xì)則。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第七步，護(hù)士工作情況調(diào)查表的編制。以42個(gè)考核細(xì)則為主體設(shè)計(jì)調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容效度為0．818。第八步，實(shí)地調(diào)查。對(duì)甘肅省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士的工作情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評(píng)的方式，Likert5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共調(diào)查了10所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的602名注冊(cè)護(hù)士，涉及的科室為內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室，并且每個(gè)科室必須有1名護(hù)士長(zhǎng)參加。第九步，因子分析。通過(guò)對(duì)602名不同專業(yè)護(hù)士就42個(gè)子項(xiàng)目（考核細(xì)則）對(duì)自我工作情況的評(píng)價(jià)，運(yùn)用因子的分析方法，通過(guò)直接旋轉(zhuǎn)法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個(gè)因子和41個(gè)子項(xiàng)目的醫(yī)院護(hù)理單元工作績(jī)效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個(gè)因子41個(gè)子項(xiàng)目。

1．4第四階段

護(hù)理單元績(jī)效考核管理信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。采用C語(yǔ)言作為開發(fā)工具，ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)平臺(tái)，該系統(tǒng)與現(xiàn)有的操作平臺(tái)Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應(yīng)用軟件的未來(lái)趨勢(shì)要求。根據(jù)本課題前期的研究成果《護(hù)理單元績(jī)效考核體系》的主要內(nèi)容建立與此相匹配的數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用易于管理、查詢、簡(jiǎn)潔的菜單設(shè)計(jì)，所有數(shù)據(jù)的錄入均在明確的提示下直觀方便進(jìn)行。系統(tǒng)設(shè)計(jì)堅(jiān)持以需求主導(dǎo)性為原則，以護(hù)理單元的工作質(zhì)量、工作效率、工作效益為主要的管理對(duì)象，同時(shí)還設(shè)置了科室的基本信息維護(hù)、科室的成本、收入的數(shù)據(jù)維護(hù)及報(bào)表的輸出功能。

1．5第五階段

護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)。由我院的人力資源部和護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)管理。以臺(tái)灣模式的護(hù)士層級(jí)設(shè)置為參考，由六級(jí)層級(jí)護(hù)士N0、N1、N2、N3、N4、N5構(gòu)成。崗位設(shè)置為臨床護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位和其他護(hù)理崗位3類。對(duì)于沒(méi)有從事護(hù)理工作而占有護(hù)理編制的人員，將由人事部門進(jìn)行清理，進(jìn)行轉(zhuǎn)崗。

2結(jié)果

護(hù)理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績(jī)效、福利津貼3部分構(gòu)成，績(jī)效工資以護(hù)理單元為考核單位從3個(gè)方面進(jìn)行量化考核。

2．1基本工資與福利津貼

由我院人力資源部根據(jù)國(guó)家事業(yè)單位勞資制度的有關(guān)規(guī)定對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作年限、職稱將基本工資共分為4個(gè)級(jí)別13檔。級(jí)別越高工資越高，并根據(jù)科研、論著、文章、教學(xué)等在每個(gè)級(jí)別進(jìn)行檔次的劃分，如三級(jí)7檔為副主任護(hù)師。護(hù)士的工作情況每年由護(hù)理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核后上報(bào)人力資源部進(jìn)行備案，與醫(yī)生一樣每5年進(jìn)行1次崗位級(jí)別的考定。

2．2護(hù)理單元風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

根據(jù)文獻(xiàn)研究和專家咨詢的結(jié)果對(duì)科室的崗位系數(shù)進(jìn)行了設(shè)置。設(shè)置的原則主要是根據(jù)科室的工作、工作壓力、工作復(fù)雜性、職業(yè)病、工作時(shí)間特征、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)設(shè)置不同的系數(shù)。共分為A、B、C、D、E5個(gè)級(jí)別，主要目的是體現(xiàn)專業(yè)價(jià)值，鼓勵(lì)護(hù)士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專業(yè)性強(qiáng)的科室。不同的級(jí)別給予不同績(jī)效系數(shù)。如ICU為A極，護(hù)理單元的績(jī)效系數(shù)為2．0；所屬B級(jí)的科室有急診、神經(jīng)外科、兒科等，系數(shù)為1．8。

2．3護(hù)理單元及護(hù)士的績(jī)效考核

護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)共包括工作質(zhì)量、工作效率、工作效益3部分，權(quán)重系數(shù)分別為0．4、0．4、0．2。通過(guò)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和計(jì)算，以護(hù)理單元為基數(shù)進(jìn)行工作量的統(tǒng)計(jì)。工作效率、工作效益按實(shí)際工作量分值計(jì)算，是考核體系量化考核的主體內(nèi)容。由護(hù)理部每月以《護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行考核?？己撕笥舍t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，計(jì)算方法為護(hù)理單元績(jī)效＝（工作質(zhì)量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數(shù)×科室人數(shù)，而護(hù)士個(gè)人的績(jī)效＝崗位班次系數(shù)×層級(jí)系數(shù)×護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。

2．4護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)

N0級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為0．95，N1級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．00，N2級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．05，N3級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．10，N4級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．15，N5級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．20。按照科室的性質(zhì)設(shè)置不同的崗位并根據(jù)不同的崗位設(shè)置不同級(jí)別的護(hù)士數(shù)量，科室層級(jí)越高的護(hù)士越多，說(shuō)明科室的專業(yè)性及工作強(qiáng)度就越高。因此，N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量對(duì)于科室的總體績(jī)效成正性的作用，即N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量多，科室從醫(yī)院獲得的總體績(jī)效就高。護(hù)士能級(jí)劃分和資質(zhì)的評(píng)價(jià)方法。

3討論

3．1理論基礎(chǔ)

關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理方法，是目標(biāo)管理法與帕累托定律的有效結(jié)合，明確部門人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)，使業(yè)績(jī)考評(píng)建立在量化的基礎(chǔ)之上。有學(xué)者提出了兩維績(jī)效結(jié)構(gòu)模型，該模型認(rèn)為任務(wù)績(jī)效是與員工的工作內(nèi)容密切相關(guān)的，同時(shí)也和個(gè)體的能力、完成任務(wù)的熟練程度和工作知識(shí)密切相關(guān)的績(jī)效。周邊績(jī)效對(duì)于組織技術(shù)核心的維護(hù)和服務(wù)沒(méi)有直接的關(guān)系，但是可以營(yíng)造良好的組織氛圍，有利于員工任務(wù)績(jī)效的完成以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)和組織績(jī)效的提高。因此根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理理念和“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)，本課題加大了對(duì)于周邊績(jī)效內(nèi)容的考核如患者滿意度等，而對(duì)任務(wù)績(jī)效的內(nèi)容如護(hù)理安全和質(zhì)量加以量化和細(xì)化，使之更加符合現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，突顯能力本位的指導(dǎo)思想。

3．2薪酬管理體系蘊(yùn)含了創(chuàng)新理念，消除了身份差別，體現(xiàn)了公平性原則

本薪酬體系由三部分組成。基本工資和福利津貼完全按照國(guó)家的政策對(duì)所有的編外護(hù)士實(shí)施人事，與編內(nèi)護(hù)士等同，消除了身份差別，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)計(jì)委提出的“同工同酬”的指導(dǎo)思想。在績(jī)效工資方面本薪酬體系是以護(hù)理單元作為績(jī)效管理的基礎(chǔ)，醫(yī)療和護(hù)理的績(jī)效完全分開進(jìn)行測(cè)算和分配。因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)院實(shí)行的以科室收益為主體的傳統(tǒng)績(jī)效分配方法無(wú)法有效地體現(xiàn)護(hù)理工作的真正價(jià)值，而護(hù)理工作是一個(gè)社會(huì)價(jià)值大于經(jīng)濟(jì)價(jià)值的職業(yè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，再由護(hù)理單元在科室內(nèi)部進(jìn)行二次分配，以護(hù)士的工作崗位、個(gè)人工作能力、工作量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎(chǔ)的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎(chǔ)進(jìn)行分配，對(duì)所有的護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)同工同酬，有效地激發(fā)了編外人員的工作積極性和穩(wěn)定性，防止了人才流失，體現(xiàn)了公平公正的分配原則。在我醫(yī)院實(shí)行該薪酬管理體系后，護(hù)理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。

3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵(lì)作用，促進(jìn)了人才梯隊(duì)的發(fā)展

薪酬機(jī)制的開發(fā)是現(xiàn)代人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的核心。一個(gè)科學(xué)合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護(hù)理人才，充分激勵(lì)護(hù)理人員的作用，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院獲得最佳的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。管理學(xué)家Harrington認(rèn)為管理是不能模糊描述的，首先要進(jìn)行量化管理，因?yàn)樗芸刂撇⒆罱K實(shí)現(xiàn)各種改進(jìn)。本體系的構(gòu)建完全體現(xiàn)了量化管理，在績(jī)效管理體系的三個(gè)方面根據(jù)不同的內(nèi)容涉及了不同的量化方式，最終進(jìn)行護(hù)理行為結(jié)局的控制并實(shí)施改進(jìn)。而我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員的考核以經(jīng)驗(yàn)管理為主，績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)單一并且在指標(biāo)方面存在偏差，定性與定量考核脫節(jié)考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績(jī)效考核的導(dǎo)向不明確等問(wèn)題，因此造成了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感差。有研究顯示，70．7％的護(hù)士認(rèn)為目前工資收入無(wú)法體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，造成了人才的大量流失。本體系根據(jù)任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效的原則將各種考核細(xì)則進(jìn)行細(xì)化，使之與臨床實(shí)踐中各種護(hù)理行為的結(jié)局結(jié)合起來(lái)，以便能客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理單元的工作質(zhì)量，對(duì)于周邊績(jī)效中很難用量化考核的方法的指標(biāo)如團(tuán)隊(duì)精神采取精神薪酬獎(jiǎng)勵(lì)的辦法，提高護(hù)士的能動(dòng)性。在整個(gè)體系中明確了護(hù)理工作的行為主體、責(zé)任主體和利益主體，建立了以正強(qiáng)化為主要目的的激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理人員的滿意度，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并能幫助護(hù)士個(gè)體的專業(yè)成長(zhǎng)和促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

3．4績(jī)效管理信息化，提高工作效率，優(yōu)化人力資源管理

績(jī)效管理信息化系統(tǒng)采用以后，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)相結(jié)合，護(hù)理工作量采取了自動(dòng)化采集，充分利用了本系統(tǒng)多層面的統(tǒng)計(jì)功能全面統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，提高了護(hù)理單元績(jī)效分配方案的透明度，確保績(jī)效分配的公平合理，跟蹤獎(jiǎng)勵(lì)分配各環(huán)節(jié)，落實(shí)績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制。信息系統(tǒng)中的各個(gè)模塊，最大程度地體現(xiàn)了不同專業(yè)護(hù)理單元的工作量、護(hù)理質(zhì)量、崗位系數(shù)等元素，避免出現(xiàn)平均主義，醫(yī)院層面上可以整體把握各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量和安全的控制，綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)手段為杠桿促進(jìn)護(hù)理單元的均衡發(fā)展。

4小結(jié)

醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則范文第3篇

Li Li； Bao Haiqin； Wen Caihong； Wang Rui； Li Fang

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，十堰 442000）

（Department of Orthopedics，Hubei University of Medicine Affiliated People's Hospital，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士進(jìn)行激勵(lì)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理水平、提升了護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)士凝聚力，打造了高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

Abstract: In this paper， We sum up the experience of improving nursing quality by using incentives in nursing management. And this experience is worthy of being further expanded.

關(guān)鍵詞： 激勵(lì)機(jī)制 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理 工作滿意度

Key words: incentives；nursing quality；nursing management；job satisfaction

中圖分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）32-0290-01

0引言

國(guó)務(wù)院于2009年9月召開會(huì)議決定，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中將逐步實(shí)施績(jī)效工資制度[1]，其分配是以勞動(dòng)者工作能力、數(shù)量、質(zhì)量、效益和效率為依據(jù)[2]。做為試點(diǎn)，我科于2009年下半年設(shè)立護(hù)理量化績(jī)效考核細(xì)則，通過(guò)實(shí)施與驗(yàn)證，證明實(shí)施績(jī)效工資制度能充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人潛能和工作主動(dòng)性，提高工作效率，患者、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高，護(hù)士也對(duì)自己的工作狀態(tài)和收入滿意，體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高和護(hù)理人員離職率的降低，現(xiàn)將我們具體實(shí)施中的一些做法和體會(huì)匯報(bào)做以交流。

1激勵(lì)機(jī)制引導(dǎo)服務(wù)觀念更新

社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高使得人們對(duì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，與此同時(shí)，由于受編制所限，護(hù)理人員整體不足和護(hù)理需求的矛盾日趨突出，如何充分運(yùn)用現(xiàn)有護(hù)士發(fā)揮最大效益，是護(hù)理管理者思考的重點(diǎn)，做為試點(diǎn)科室，我們充分利用現(xiàn)有政策，結(jié)合我科實(shí)際制定了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，收到了明顯成效，首先就體現(xiàn)在服務(wù)觀念上的更新，具體表現(xiàn)在①能自覺樹立良好的形象。②能切實(shí)為患者考慮。③增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。④護(hù)士榮譽(yù)感和責(zé)任感不斷加強(qiáng)。

2激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）實(shí)施前存在的問(wèn)題

①護(hù)理人員職、責(zé)、權(quán)不明確，等、靠、要現(xiàn)象嚴(yán)重。②無(wú)法量化護(hù)理工作業(yè)績(jī)，缺乏主動(dòng)性。③獎(jiǎng)金分配不能體現(xiàn)公平原則過(guò)去科室護(hù)理獎(jiǎng)金分配制度是以職稱、年資為主的系數(shù)分配方案。無(wú)論工作量大與小、忙與閑、手術(shù)多與少、能力強(qiáng)與弱，年資職稱高的護(hù)士獎(jiǎng)金始終比低年資護(hù)士高，且不能將班次，工作量，技術(shù)因素，風(fēng)險(xiǎn)程度與報(bào)酬相聯(lián)系。如：骨科夜間急危重病人多工作量大，而夜班護(hù)士多以低年資為主，這在獎(jiǎng)金分配無(wú)法體現(xiàn)，使護(hù)理人員之間產(chǎn)生隔閡。④考核無(wú)細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)有失公允護(hù)士長(zhǎng)考核時(shí)無(wú)績(jī)效測(cè)量依據(jù)，無(wú)量化記錄。一般考核僅記錄缺點(diǎn)，而未將其表現(xiàn)好的方面記錄，甚至靠個(gè)人主觀看法加以評(píng)價(jià)，使管理者公信度下降，難以實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

3激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）考評(píng)體系的設(shè)立與應(yīng)用

①工作量的獎(jiǎng)勵(lì)：參照《湖北省醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，根據(jù)工作量大小，技術(shù)因素，操作所需時(shí)間，勞動(dòng)強(qiáng)度，風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行歸類。②精神層面獎(jiǎng)勵(lì)：除物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外，對(duì)于年輕護(hù)士或思想行為后進(jìn)者在工作學(xué)習(xí)中的進(jìn)步表現(xiàn)及時(shí)予以肯定并加以表?yè)P(yáng)，并將突出事例上報(bào)至醫(yī)院予以全院表?yè)P(yáng)。③護(hù)理滿意度獎(jiǎng)勵(lì)：病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)加1-3分。④杜絕護(hù)理差錯(cuò)、糾紛獎(jiǎng)勵(lì)：加5-10分。⑤科研論文獎(jiǎng)勵(lì)：中華論文加10分，核心期刊加5分，非核心期刊論文加3分。⑥實(shí)習(xí)帶教獎(jiǎng)勵(lì)：教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀加1-3分，座談會(huì)中學(xué)生對(duì)帶教老師打分，最佳帶教老師最高者加2分獎(jiǎng)勵(lì)。

4考核方式

4.1 非正式考核和正式考核。非正式考核由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，以常規(guī)工作為主，將日常工作中存在的小缺陷疏忽優(yōu)點(diǎn)隨時(shí)記錄。正式考核通過(guò)定期定項(xiàng)檢查實(shí)施，采用標(biāo)準(zhǔn)表格逐項(xiàng)考核，表格有《骨科護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力質(zhì)量化考核表》、《量化考核內(nèi)容日常記錄表》、《平時(shí)業(yè)績(jī)?cè)驴己藗浒副怼贰ⅰ读炕?jī)效年度考核表》組成，每月綜合考核一次，月底統(tǒng)計(jì)平均分?jǐn)?shù)進(jìn)行排序，將成績(jī)作為月績(jī)效工資獎(jiǎng)懲的依據(jù)。年底將成績(jī)優(yōu)秀者結(jié)合民主評(píng)議分?jǐn)?shù)，優(yōu)先考慮評(píng)優(yōu)及晉升培訓(xùn)及加薪。

4.2 量化績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲相結(jié)合每個(gè)月從科主任基金中提取500元基金。月考核總成績(jī)與績(jī)效工資相結(jié)合，年度總成績(jī)與個(gè)人發(fā)展空間相聯(lián)系，形成一個(gè)持久有效的激勵(lì)機(jī)制。

4.3 通過(guò)每日晨會(huì)，每周一次護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，每月一次護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)及時(shí)將存在問(wèn)題和表現(xiàn)突出事例通報(bào)，做到“日清日結(jié)”。

5討論

5.1 激勵(lì)機(jī)制提升護(hù)理質(zhì)量激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）的實(shí)施促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高。經(jīng)過(guò)激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施，人人提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，有效解決了因護(hù)士人力不足所引起的常見護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，如褥瘡發(fā)生，護(hù)理記錄不規(guī)范化及手術(shù)病人的安全問(wèn)題等。使基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育得到有效落實(shí)。

5.2 激勵(lì)機(jī)制促使護(hù)理管理能力提高科室實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，需要向上積極爭(zhēng)取護(hù)理部及科主任的支持，向下要加強(qiáng)與護(hù)士的雙向溝通，通過(guò)摸索實(shí)踐，最終確立績(jī)效考核的目的，操作方法和考核細(xì)則。通過(guò)實(shí)施最終要達(dá)到“獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的功效，并能使長(zhǎng)年積壓的各種護(hù)理問(wèn)題得到解決，通過(guò)實(shí)施這一機(jī)制，鍛煉了科室護(hù)管人員，提升了護(hù)理管理水平。

5.3 激勵(lì)機(jī)制提高了護(hù)士工作滿意度和患者服務(wù)滿意度激勵(lì)機(jī)制源于企業(yè)管理[3]。激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性有了很大的轉(zhuǎn)變，變過(guò)去被動(dòng)工作為主動(dòng)樂(lè)意工作，樂(lè)意是建立在她們對(duì)醫(yī)院的信任感、歸屬感和忠誠(chéng)度。在提倡“以人為本”的今天，醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)獲得患者滿意的同時(shí)，也該關(guān)注員工的自身工作滿意度[4]。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)她們積極主動(dòng)的工作才能有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)患者滿意度。

5.4 激勵(lì)機(jī)制提高了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和個(gè)人潛能激勵(lì)機(jī)制中的績(jī)效考核與護(hù)士的評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升培訓(xùn)、人事調(diào)整、升職和獎(jiǎng)懲加薪等方面掛鉤，并及時(shí)根據(jù)護(hù)士的考核成績(jī)和個(gè)人能力予以重點(diǎn)培訓(xùn)，為護(hù)士設(shè)立工作學(xué)習(xí)近遠(yuǎn)期目標(biāo)。通過(guò)績(jī)效考核還能促使護(hù)士進(jìn)行自我反省，自我評(píng)價(jià)，自我警戒，激勵(lì)其在工作中充分發(fā)揮個(gè)人的工作潛能以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.事業(yè)單位績(jī)效工資三步實(shí)施.2009-09-02.

[2]李海金.績(jī)效工資分配制度在醫(yī)療單位的運(yùn)行操作.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2001（6）：335.

[3]季拜華.文化建設(shè)應(yīng)納入醫(yī)院管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（1）：63-64.

[4]奚從華，金其林.上海某醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2007，11（1）：43-46.

醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則范文第4篇

關(guān)鍵詞：新財(cái)會(huì)制度；醫(yī)院；成本核算；績(jī)效管理

中圖分類號(hào)：F234.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）04-0158-02

隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增大。醫(yī)院要在眾多的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和吸取成功醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)調(diào)整自己，提升自己，增加競(jìng)爭(zhēng)能力，提高醫(yī)院的管理水平，加強(qiáng)成本控制，提高工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新財(cái)會(huì)制度也明確提出公立醫(yī)院應(yīng)有效實(shí)行成本核算與控制，實(shí)施績(jī)效考核。新財(cái)會(huì)制度加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和科學(xué)性，同時(shí)也加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的管理難度，尤其是醫(yī)院的成本核算方式的提出，有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1]。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)原有的財(cái)會(huì)制度進(jìn)行了根本性的改革，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的成本核算和績(jī)效管理體系。

一、實(shí)施成本核算與績(jī)效考核管理的必要性和重要性

（一）實(shí)施成本核算與績(jī)效考核管理的必要性

隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作規(guī)模的擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)成本核算及財(cái)務(wù)管理提出了新的要求，而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度顯然無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)的發(fā)展和需要。在傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)制度下，缺乏規(guī)范的資本核算，成本核算對(duì)象劃分及管理費(fèi)用分?jǐn)偡椒ú豢茖W(xué)[2]。醫(yī)院的財(cái)務(wù)只能計(jì)算收益部門的損益情況，而對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目成本及支出情況則不能進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)或計(jì)算，則必須進(jìn)行復(fù)雜的專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和研究；其次是醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置和科室分類是極為復(fù)雜的，不同的科室之間有不同的要求，對(duì)收入、人員安排的分配無(wú)法達(dá)到公平，許多時(shí)候還會(huì)造成資源的浪費(fèi)；再次是醫(yī)院的績(jī)效考核缺乏規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的績(jī)效考核方式缺乏公平性、科學(xué)性和規(guī)范性，在績(jī)效考核中傳統(tǒng)的考核方式過(guò)多的重視經(jīng)濟(jì)因素，忽視了醫(yī)療服務(wù)等非財(cái)務(wù)因素。由于傳統(tǒng)財(cái)會(huì)制度未能使醫(yī)院的績(jī)效考核真正做到多勞多得，優(yōu)質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，勞動(dòng)與收入平等，在管理上缺乏科學(xué)性和規(guī)范性。新財(cái)務(wù)制度能科學(xué)合理編制預(yù)算，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，完善內(nèi)部控制機(jī)制，健全財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效率，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）實(shí)施成本核算與績(jī)效考核管理的意義

成本核算是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求，也是醫(yī)院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇，其意義：（1）維護(hù)患者的利益，醫(yī)院通過(guò)實(shí)施成本核算，降低醫(yī)療成本，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，解決老百姓“看病難，看病貴”問(wèn)題。（2）增強(qiáng)職工的成本核算費(fèi)用意識(shí)，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院走向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗持續(xù)健康發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。（3）實(shí)施績(jī)效管理模式下的成本核算，醫(yī)療資源的合理利用率獲得有效提高，各科室在購(gòu)買新的醫(yī)療設(shè)備前，都會(huì)經(jīng)過(guò)反復(fù)預(yù)算，對(duì)其醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行的成本核算，考核項(xiàng)目的盈虧，優(yōu)化醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)。同時(shí)，隨著工作效率的提高，科室不再盲目地增加人員，醫(yī)護(hù)比例趨于合理化，既降低了人力成本，又以學(xué)科帶頭人的形式加快學(xué)科發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)院的整體進(jìn)步。

二、實(shí)施成本核算和績(jī)效考核的管理

（一）醫(yī)院成本核算和績(jī)效考核的關(guān)系

醫(yī)院成本核算是醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析，提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)過(guò)程中所發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行核算，通過(guò)成本核算，真實(shí)地反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。

績(jī)效管理是醫(yī)院近年來(lái)引入企業(yè)管理模式，是管理者通過(guò)一定的方法和制度確保組織及其子系統(tǒng)（包括部門、流程、工作團(tuán)隊(duì)和員工個(gè)人）的績(jī)效成果能夠與組織的戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，并促進(jìn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。績(jī)效管理的最終目的是讓組織能夠持續(xù)地發(fā)展，并且在發(fā)展的過(guò)程中不斷地提高員工的績(jī)效，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院成本核算是績(jī)效考核的基礎(chǔ)，績(jī)效考核是成本核算綜合評(píng)價(jià)，做好成本核算可有效降低醫(yī)院成本支出、提高醫(yī)院績(jī)效，而績(jī)效考核的成功可促使員工主動(dòng)參與成本控制，提高醫(yī)院成本核算。醫(yī)院成本核算和績(jī)效考核是目前醫(yī)院管理者高度重視的課題。

（二）實(shí)施成本核算和績(jī)效考核的方法

1.實(shí)施成本核算的方法。醫(yī)院成本核算是以科室成本中心為核算對(duì)象作為基礎(chǔ)，主要分為直接成本和間接成本核算。直接成本是醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用，包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)用、材料物資消耗費(fèi)用、折舊費(fèi)用、管理費(fèi)用及其他費(fèi)用等。間接成本是不能直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用，包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)等。根據(jù)科室設(shè)置情況、業(yè)務(wù)性質(zhì)及管理特點(diǎn)分成臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療輔助科室和行政管理科室等四大類核算單位，其中臨床、醫(yī)技為直接成本中心，醫(yī)輔和行政管理科室為間接成本中心。推行全成本核算，收入減支出，結(jié)余部分按一定百分比提取作為核算單位獎(jiǎng)金[3]。以科室或班組為基本核算單位，質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤。

2.建立科學(xué)的績(jī)效管理體系。在醫(yī)院成本核算中進(jìn)行績(jī)效管理，首先要建立科學(xué)的績(jī)效管理體系，成立績(jī)效考核小組，確定醫(yī)院的目標(biāo)，設(shè)定各科室目標(biāo)與員工目標(biāo)，制定《崗位說(shuō)明書》與制定績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則和獎(jiǎng)懲制度。實(shí)施績(jī)效考核必須執(zhí)行科學(xué)、合理、公平、公正的績(jī)效考核分配制度。醫(yī)院的每個(gè)部門的工作職責(zé)、難度、強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等不同，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各部門的工作性質(zhì)的實(shí)際情況，完善醫(yī)院績(jī)效考核管理。醫(yī)院績(jī)效考核管理與職工的經(jīng)濟(jì)利益有密切關(guān)系，績(jī)效考核管理的有效實(shí)施，能充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和控制成本意識(shí)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[4]。

三、建立健全績(jī)效考核管理制度

（一）醫(yī)院績(jī)效考核的原則

績(jī)效考核按照臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤三類崗位及相應(yīng)崗位分別構(gòu)建相應(yīng)的績(jī)效考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行院科兩級(jí)考核，堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，以質(zhì)量為核心，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重業(yè)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。完善醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，跟蹤并評(píng)估科室績(jī)效情況，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘失敗原因，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施。對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目，通過(guò)績(jī)效考核管理小組討論，確定考核方式。在績(jī)效管理中，管理者與職工之間雙向交流溝通，注重績(jī)效反饋信息，動(dòng)態(tài)地實(shí)施績(jī)效考核管理方法，不斷提高績(jī)效考核管理效率。

（二）績(jī)效考核管理方法

績(jī)效考核就是對(duì)科室和員工的工作狀況和結(jié)果進(jìn)行考察、測(cè)定和評(píng)價(jià)的過(guò)程。從員工角度，績(jī)效是經(jīng)過(guò)考核并被組織認(rèn)可的工作行為、表現(xiàn)及結(jié)果；從組織角度，績(jī)效是工作任務(wù)在數(shù)量、質(zhì)量和效率等方面完成的情況。績(jī)效考核是管理過(guò)程的一種控制，是通過(guò)了解和檢核員工的績(jī)效以及組織的績(jī)效，并通過(guò)結(jié)果的反饋實(shí)現(xiàn)員工績(jī)效的提升和組織管理的改善；同時(shí)，考核的結(jié)果還可以用于確定員工的晉升、獎(jiǎng)懲和各種利益的分配。

績(jī)效考核內(nèi)容是根據(jù)各類、各等級(jí)崗位的不同特點(diǎn)和要求，依據(jù)崗位職責(zé)，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、服務(wù)對(duì)象滿意度、成本費(fèi)用控制、崗位業(yè)績(jī)及貢獻(xiàn)等情況。

績(jī)效考核方法有 KPI（Key Performance Indicator）關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)法和360°考核。KPI即關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)。360°又稱交叉考核，即將原本由上到下，由上司評(píng)定下屬績(jī)效的舊方法，轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?60°交叉形式的績(jī)效考核，是由被考評(píng)人的上級(jí)、同事、下級(jí)及本人擔(dān)任考評(píng)者，從多方面對(duì)被評(píng)者進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)，再通過(guò)反饋程序，達(dá)到改變行為、提高績(jī)效等目的。

（三）績(jī)效核算分配方法

以科室或班組為基本核算單位，以該科室收入減支出，結(jié)余部分按一定百分比提取作為核算單位獎(jiǎng)金基數(shù)，結(jié)合科室工作指任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、科室管理和經(jīng)濟(jì)等各類考核指標(biāo)進(jìn)行考核計(jì)分，最后，確定科室實(shí)際發(fā)放獎(jiǎng)金數(shù)量。

執(zhí)行科室二級(jí)考核與分配方法。（1）各科室成立以科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和兼職核算員組成的核算小組，參照醫(yī)院績(jī)效考評(píng)辦法，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）科室可根據(jù)本科的實(shí)際情況制定適合本科特點(diǎn)的分配系數(shù)，根據(jù)工作內(nèi)容和性質(zhì)、工作經(jīng)濟(jì)效益、工作數(shù)量及質(zhì)量考核進(jìn)行量化積分，參照醫(yī)院制定的崗位系數(shù)核算績(jī)效工資[5]。（3）各臨床科室按醫(yī)生、護(hù)士的績(jī)效分開核算，合理拉開醫(yī)護(hù)之間、不同專業(yè)技術(shù)水平之間的分配檔次，解決醫(yī)護(hù)之間因工作性質(zhì)、技術(shù)側(cè)重點(diǎn)不同導(dǎo)致的分配矛盾?？剖要?jiǎng)金重點(diǎn)向業(yè)務(wù)骨干、成績(jī)突出、高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。（4）各科室根據(jù)本科工作人員工作任務(wù)的完成情況，勞動(dòng)態(tài)度與工作實(shí)績(jī)、技術(shù)含量，成本消耗等因素，進(jìn)行二次分配，合理拉開差距。有效的合理的分配和考核是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，調(diào)到員工的積極性和有效成本控制。

綜上所述，在新財(cái)會(huì)制度下實(shí)行成本計(jì)算和績(jī)效考核，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，完善內(nèi)部控制和監(jiān)管，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供有效決策依據(jù)。同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)院全成本核算和績(jī)效考核管理中，要充分考慮不同崗位不同層次的特點(diǎn)和需要，構(gòu)建一個(gè)完整的、科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，才能充分發(fā)揮職工的工作積極性，執(zhí)行有效成本控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王淑琴.探討新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)預(yù)算[J].會(huì)計(jì)師，2013，（2）：57-58.

[2] 陳沐.對(duì)新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與績(jī)效的探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2012，（14）：184-185.

[3] 俞敏炎.公立醫(yī)院績(jī)效考核方案的模式探討[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，（8）：35-36.

醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則范文第5篇

為加快教育現(xiàn)代化進(jìn)程，著力推進(jìn)教育均衡發(fā)展，強(qiáng)化績(jī)效考核，增強(qiáng)辦學(xué)活力，充分調(diào)動(dòng)廣大教職工的積極性和創(chuàng)造性，確保教師隊(duì)伍的生機(jī)和活力，根據(jù)富陽(yáng)市人民政府富政函[20__]43號(hào)文件精神，以及富陽(yáng)市教育局、財(cái)政局富教[20__]78號(hào)文件精神，按照“統(tǒng)一政策、規(guī)范發(fā)放”的原則，就我校教職工績(jī)效考核獎(jiǎng)及福利發(fā)放工作提出以下實(shí)施細(xì)則：

一、考核類別及標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)學(xué)校教育教學(xué)工作實(shí)際，將市政府統(tǒng)一按月發(fā)放的增收節(jié)支獎(jiǎng)和季度績(jī)效獎(jiǎng)共1000元/人·月，作為教職工績(jī)效考核獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)?？己霜?jiǎng)分兩塊：一是月度考核獎(jiǎng)，獎(jiǎng)金額度按人均每月800元計(jì)算；二是學(xué)期考核獎(jiǎng)，獎(jiǎng)金額度按人均每學(xué)期1200元（200元×6）計(jì)算。

二、考核項(xiàng)目與辦法

（一）月度考核：主要分考德、考勤、考量三塊，獎(jiǎng)金按月考核發(fā)放。

1、考德：考核教師的師德師風(fēng)（含一票否決要求），師德師風(fēng)優(yōu)良，按人均每月300元計(jì)算發(fā)放。如有下列情形的，實(shí)行一票否決：

（1）參與賭博被查處或情節(jié)嚴(yán)重；（2）體罰與變相體罰；

（3）以贏利為目的的家教； （4）其他違反政策法規(guī)的情節(jié)。

以上情形，經(jīng)查實(shí)扣發(fā)當(dāng)月人均300元師德考核獎(jiǎng)，情節(jié)嚴(yán)重的（如被上級(jí)主管部門、效能監(jiān)督部門等查處的），直至扣完當(dāng)月人均800元月度考核獎(jiǎng)。

2、考勤：考核教師的每月出勤，全勤的按人均每月200元計(jì)算發(fā)放。

（1）按有關(guān)規(guī)定請(qǐng)的病假、事假不計(jì)缺勤（如國(guó)家規(guī)定的婚、喪、產(chǎn)假）。病假應(yīng)出示本人病歷卡或市級(jí)醫(yī)院出具的相關(guān)證明，考慮方便、就近原則，新義衛(wèi)生院出具的證明也一并認(rèn)同。

（2）其他事假按每天100元計(jì)算扣發(fā)。

（3）上下班實(shí)行簽到和抽查制；遲到早退每月三次以內(nèi)按每次10元扣發(fā)，三次及以上扣發(fā)當(dāng)月人均200元出勤考核獎(jiǎng)；曠工半天扣發(fā)100元出勤考核獎(jiǎng)；情節(jié)特別嚴(yán)重者，一并扣發(fā)當(dāng)月人均300元師德考核獎(jiǎng)。

（4）原學(xué)校發(fā)放的全勤獎(jiǎng)和月出勤獎(jiǎng)廢止。

3、考量：考核教師的相關(guān)工作量。學(xué)年初由學(xué)校根據(jù)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本校及各學(xué)科（崗位）實(shí)際確定教師的工作量。能按規(guī)定完成指定工作量的按人均每月300元計(jì)算發(fā)放。

（二）學(xué)期考核：主要考核教師崗位實(shí)績(jī)，包括平時(shí)（月度）考核成績(jī)、期末綜合考核成績(jī)、競(jìng)賽成果等，獎(jiǎng)金按學(xué)期考核人均1200元（200元×6）計(jì)算發(fā)放。

1、學(xué)期考核參照“教師學(xué)年崗位目標(biāo)考核辦法”實(shí)施，得分在前15%的，獎(jiǎng)金系數(shù)為1.1，其余的獎(jiǎng)金系數(shù)為1；

2、違反師德師風(fēng)（含一票否決要求），經(jīng)查實(shí)扣發(fā)300元學(xué)期考核獎(jiǎng)，情節(jié)嚴(yán)重的，直至扣完人均1200元的學(xué)期考核獎(jiǎng)。

三、教職工福利及標(biāo)準(zhǔn)

為規(guī)范教職工在重大節(jié)日的福利發(fā)放，核定全年人均福利開支標(biāo)準(zhǔn)為20__元，其中：春節(jié)500元，五一節(jié)300元，教師節(jié)300元，中秋節(jié)300元，國(guó)慶節(jié)300元，元旦300元。學(xué)校原有福利（如課時(shí)補(bǔ)貼等）相應(yīng)取消。