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關(guān)鍵詞:京津冀;文化養(yǎng)老;老年人;公共文化服務(wù)體系
近年來(lái),人口老齡化進(jìn)程加快,老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大。老年人的生存狀況和精神面貌直接影響到社會(huì)文明程度的提高和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。搞好老年人的文化建設(shè),為其提供全方位的以豐富精神文化生活為支撐的文化養(yǎng)老服務(wù),實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為”,是整體文化建設(shè)的重要組成部分,也是公共文化服務(wù)所涵蓋的重大社會(huì)現(xiàn)實(shí)與問(wèn)題。本研究從文化養(yǎng)老視角出發(fā),探討構(gòu)建京津冀區(qū)域老年公共文化服務(wù)體系的重要性及相關(guān)策略,對(duì)京津冀積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,推進(jìn)發(fā)展文化養(yǎng)老事業(yè),豐富老年人的精神文化生活,切實(shí)保障老年人的文化權(quán)益具有重要意義。
1國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)況
西方國(guó)家對(duì)公共文化服務(wù)的研究涉及政策法規(guī)、主要模式、治理機(jī)制及績(jī)效評(píng)估方法等多方面,公共文化服務(wù)體系相對(duì)完善,國(guó)民素質(zhì)及人們生活的幸福指數(shù)普遍較高。我國(guó)關(guān)于公共文化服務(wù)體系的研究始于2005年,黨的十六屆五中全會(huì)首次提出建設(shè)公共文化服務(wù)體系戰(zhàn)略目標(biāo)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)界對(duì)于公共文化服務(wù)的諸多理論和實(shí)踐進(jìn)行了探索,相關(guān)研究主要集中在公共文化服務(wù)及體系的內(nèi)涵界定、供給主體定位、經(jīng)驗(yàn)?zāi)J?、?jī)效評(píng)估以及省市、農(nóng)村、民族地區(qū)等公共文化建設(shè)方面,但在理論與實(shí)踐的聯(lián)系上仍顯不足,且在我國(guó)步入老齡化社會(huì)的同時(shí),針對(duì)老年人特殊群體的公共文化服務(wù)體系建設(shè)的研究尚罕見(jiàn)報(bào)道。特別是從文化養(yǎng)老視角探討京津冀區(qū)域公共文化服務(wù)體系協(xié)同構(gòu)建的研究目前尚未見(jiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道。
2京津冀老年公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重要意義
當(dāng)今,京津冀協(xié)同發(fā)展已成為國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略之一。京津冀區(qū)域人口老齡化壓力和養(yǎng)老問(wèn)題的日益凸顯對(duì)三地的協(xié)同發(fā)展是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。關(guān)于京津冀協(xié)同發(fā)展方面的報(bào)告多次指出京津冀要實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展,打造面向未來(lái)的首都經(jīng)濟(jì)圈、需要推動(dòng)區(qū)域發(fā)展的創(chuàng)新,需要探索城市布局、發(fā)展開(kāi)發(fā)區(qū),尋找生態(tài)文明建設(shè)的途徑、需要協(xié)調(diào)人口經(jīng)濟(jì)環(huán)境,保障京津冀地區(qū)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[1]。在此大背景下,構(gòu)建老年公共文化服務(wù)體系,充分發(fā)揮公共文化服務(wù)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中的作用,對(duì)京津冀區(qū)域協(xié)同構(gòu)建與發(fā)展和諧的文化養(yǎng)老環(huán)境,積極應(yīng)對(duì)京津冀人口老齡化問(wèn)題,解決三地養(yǎng)老供需矛盾,豐富老年人的精神文化生活,提高老年人的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)老有頤養(yǎng),進(jìn)而推動(dòng)京津冀區(qū)域養(yǎng)老及文化服務(wù)事業(yè)的健康協(xié)同發(fā)展,完善文化體制和文化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3完善京津冀老年公共文化服務(wù)體系的對(duì)策建議
京津冀協(xié)同構(gòu)建中對(duì)老年人精神文化需求的關(guān)注普遍較少。京津冀三地養(yǎng)老相關(guān)扶持政策尚未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,三地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,公共文化資源配置不均等,現(xiàn)有文化養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平較低都是阻礙京津冀區(qū)域文化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的重要因素。通過(guò)完善京津冀公共文化服務(wù)體系建設(shè)來(lái)保障三地老年人的精神文化滿(mǎn)意度和幸福感,需要考慮到老年人群體的特殊性,需要政府、社會(huì)組織、社區(qū)和老年人自身的共同努力。
3.1增強(qiáng)對(duì)老年群體公共文化服務(wù)體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)
近年來(lái),文化部已將老年群體作為公共文化的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,將老年文化建設(shè)作為推進(jìn)公共文化服務(wù)均等化的重要抓手,采取有效措施不斷提高針對(duì)老年人的公共文化服務(wù)水平[2]。人口老齡化問(wèn)題日漸突出的京津冀區(qū)域,要實(shí)現(xiàn)環(huán)首都經(jīng)濟(jì)的協(xié)同快速發(fā)展,更應(yīng)注重搞好老年人的文化建設(shè),提高老年人精神心理健康。充分發(fā)揮京津冀三地特色與優(yōu)勢(shì),尋找關(guān)聯(lián)性與互補(bǔ)性,加強(qiáng)地域間、部門(mén)間的協(xié)調(diào)配合,完善老年群體公共文化服務(wù)體系建設(shè)。
3.2制定必要的文化發(fā)展規(guī)劃和監(jiān)督機(jī)制
制定京津冀區(qū)域老年文化發(fā)展規(guī)劃和監(jiān)督機(jī)制,完善老年公共文化服務(wù)體制機(jī)制是推進(jìn)三地老年公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重要保障。要把加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè),共同締造文化養(yǎng)老環(huán)境列入政府的發(fā)展規(guī)劃[3]。同時(shí),要切實(shí)保障老年人的文化權(quán)益,使文化養(yǎng)老工作能夠順利開(kāi)展,還迫切需要制定相關(guān)的法律法規(guī),有效保證公共文化服務(wù)在文化養(yǎng)老中所能發(fā)揮的重要作用。
3.3加強(qiáng)政策支持與資金投入
老年公共文化服務(wù)的順利持續(xù)開(kāi)展,需要政府各部門(mén)和社會(huì)組織提供相關(guān)的支持和資金投入。政府應(yīng)加大對(duì)老年公共文化服務(wù)及相關(guān)文化建設(shè)的政策傾斜和資金投入力度,設(shè)立老年群體公共文化服務(wù)體系建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)資金,同時(shí),廣泛征集社會(huì)力量參與到老年公共文化服務(wù)工作當(dāng)中,鼓勵(lì)社會(huì)公益投資和募捐活動(dòng),以提供充足的經(jīng)費(fèi)保障。
3.4加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng),提升整體服務(wù)水平
目前,我國(guó)從事公共文化服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員存在一定的缺口,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┫嚓P(guān)健康咨詢(xún)、技術(shù)指導(dǎo)、文化教育和服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才更是捉襟見(jiàn)肘。加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng),對(duì)公共文化從業(yè)人員進(jìn)行資格認(rèn)證和規(guī)范化管理,提高現(xiàn)有文化從業(yè)人員的基本素養(yǎng),更好的為老年人提供高效、專(zhuān)業(yè)、均等的服務(wù)。
3.5完善老年文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),創(chuàng)設(shè)文化養(yǎng)老環(huán)境和氛圍
從硬件和軟件兩方面完善老年公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)文化活動(dòng)中心、老年人活動(dòng)站、健身廣場(chǎng)等公共文化設(shè)施建設(shè),并完善相應(yīng)設(shè)施配置。同時(shí),努力建設(shè)覆蓋范圍廣、功能健全、實(shí)用高效的區(qū)域公共文化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)京津冀區(qū)域公共文化資源共建共享,為三地老年人提供更豐富的文化信息資源,創(chuàng)設(shè)和諧的文化養(yǎng)老環(huán)境。
3.6開(kāi)展形式多樣的老年文體活動(dòng),支持和鼓勵(lì)老年人
“老有所為”以基層社區(qū)為單位,組織開(kāi)展形式多樣的老年文體活動(dòng),發(fā)展適合老年人的健身項(xiàng)目和娛樂(lè)活動(dòng)。如,健身隊(duì)、臺(tái)球隊(duì)、門(mén)球隊(duì)、柔力球隊(duì)、京劇票友團(tuán)等老年人娛樂(lè)活動(dòng)。還可開(kāi)展詩(shī)文創(chuàng)作、琴棋書(shū)畫(huà)、文藝演出比賽、體育競(jìng)賽、文體旅游等文體活動(dòng)。使老年人不僅在比賽和活動(dòng)中取長(zhǎng)補(bǔ)短,切磋技藝,而且在其中找回快樂(lè),找到自信,收獲友誼。
4結(jié)束語(yǔ)
在京津冀一體化背景下,大力推進(jìn)老年公共文化服務(wù)的發(fā)展已成為必然趨勢(shì)。以京津冀老年公共文化服務(wù)建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃管理為導(dǎo)向,在老年公共文化服務(wù)建設(shè)中三地應(yīng)不斷探索、大膽嘗試,提高老年公共文化服務(wù)效能,推進(jìn)京津冀區(qū)域老年公共文化服務(wù)體系建設(shè)一體化的建設(shè)與發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]文軒.文化部:大力提升老年公共文化服務(wù)水平[N].中國(guó)老年報(bào),2014-08-27(001).
一、我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的初步成效
截止2012年底,全省60歲以上的老人857.69萬(wàn)人,占總?cè)丝?7.87%,其中80歲以上老人130.36萬(wàn),占老年人口15.20 %,失能半失能老人73.48萬(wàn),占老年人口8.57%。我省老齡化、高齡化比例都比全國(guó)高3-4個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)測(cè)算,到2020年,全省60歲以上老人將達(dá)到1186萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.17%??梢哉f(shuō),我省養(yǎng)老服務(wù)工作,在過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。近幾年,省委省政府高度重視,按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)要求,“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”,作出很大努力,加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),目前已取得初步成效,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)整體水平走在全國(guó)前列。
(一)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃政策和工作體制不斷完善。一是加強(qiáng)規(guī)劃政策引導(dǎo)。2008年以來(lái),省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》兩個(gè)文件,制定了社會(huì)福利事業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老齡事業(yè)等三個(gè)“十二五”專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃,形成了較為完善的規(guī)劃政策體系,其中10余項(xiàng)政策措施在全國(guó)范圍內(nèi)還具有創(chuàng)新意義。二是明確主要目標(biāo)。省政府根據(jù)我省實(shí)際,提出到2015年,基本形成“9732”的總體布局,即全省97%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù),不低于3%的老年人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù);不低于2%的老年人直接享受政府購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)等主要目標(biāo)。三是構(gòu)建工作體系。2011年底,省政府召開(kāi)了全省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì),建立省級(jí)聯(lián)席會(huì)議制度。各地也成立領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會(huì)議制度,把養(yǎng)老服務(wù)納入政府年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核。全省建成符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心76個(gè),落實(shí)編制247個(gè)。
(二)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷推進(jìn)。一是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋面日趨擴(kuò)大。全省共有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308個(gè),居家養(yǎng)老服務(wù)站(星光老年之家)2萬(wàn)余個(gè),基本覆蓋城市社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。杭州、寧波、嘉興、金華等地涌現(xiàn)出一批集老年日托、配餐送餐、生活照料、康復(fù)保健、文體活動(dòng)為一體的優(yōu)質(zhì)照料中心,深受老年人歡迎。二是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展。全省共建成1064家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),床位13.4萬(wàn)張,城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村“五?!崩先巳康玫焦B(yǎng)服務(wù)。各地還通過(guò)改擴(kuò)建,建成一批規(guī)模較大、服務(wù)規(guī)范的福利院、福利中心,積極發(fā)揮輻射、示范和帶動(dòng)作用。三是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)。全省共有民辦機(jī)構(gòu)964家,床位12.4萬(wàn)張,在全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中幾近半壁江山。溫州、臺(tái)州等地民辦床位占比超過(guò)65%,民間資本正成為我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一支重要力量。
(三)養(yǎng)老服務(wù)要素保障不斷加強(qiáng)。一是加大資金投入。財(cái)政投入發(fā)揮主渠道作用?!笆濉币?guī)劃實(shí)施以來(lái),我省各級(jí)財(cái)政、福利彩票公益金投入養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金28億,調(diào)動(dòng)民間資金通過(guò)各種渠道進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域達(dá)22.8億,較好地改善了硬件質(zhì)量,提高了服務(wù)水平。2012年,省政府還專(zhuān)門(mén)建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金,每年安排不少于3億元用于機(jī)構(gòu)床位建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、補(bǔ)貼發(fā)放及集中供養(yǎng)。二是加強(qiáng)用地用房保障。采取分類(lèi)供給用地,對(duì)福利性和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)用地,采用政府劃撥方式供地,對(duì)營(yíng)利性機(jī)構(gòu)采取招拍掛方式供地。在用房方面,將居家養(yǎng)老服務(wù)用房列入城市社區(qū)配套用房,按每百戶(hù)15-20平方米建筑面積落實(shí),新建住宅規(guī)劃區(qū)要將養(yǎng)老服務(wù)用房與小區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步驗(yàn)收,老社區(qū)要通過(guò)資源整合、購(gòu)買(mǎi)、租賃、騰退、置換等辦法,予以配置。三是減免稅費(fèi)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持政策,對(duì)營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅按照規(guī)定免征或暫免征,實(shí)行機(jī)構(gòu)與居民用電、用水、用氣、用熱同價(jià)等優(yōu)惠辦法。
(四)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行管理不斷規(guī)范。一是推進(jìn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)管理工作。2011年制定了省級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化發(fā)展。2012年全面推開(kāi)評(píng)估制度,以縣(市、區(qū))為單位,對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估,作為動(dòng)態(tài)、有效管理的依據(jù)。二是初步建立補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策性綜合保險(xiǎn)等制度。為確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng),2011年實(shí)施了政策性保險(xiǎn)制度,受到機(jī)構(gòu)歡迎,投保率達(dá)85%以上。2012年開(kāi)始建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、貫通機(jī)構(gòu)居家的服務(wù)補(bǔ)貼制度,對(duì)低收入的失能、失智老年人,到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的補(bǔ)貼給機(jī)構(gòu),在家接受服務(wù)的補(bǔ)貼給居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。有49個(gè)縣(市、區(qū)),還將補(bǔ)貼對(duì)象擴(kuò)大到了高齡、獨(dú)居、低保邊緣老人。這兩項(xiàng)制度,對(duì)老年人享受福利待遇、機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,起到了雙促進(jìn)的效果。三是搭建信息、專(zhuān)業(yè)技術(shù)平臺(tái)。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求分散、層次多、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)等特點(diǎn),我省部分地方建立了服務(wù)熱線(xiàn)平臺(tái),如寧波的“81890”、嘉興的“96345”,以及其他城市推出的“一鍵通”、“華數(shù)眼”等,既提高了養(yǎng)老服務(wù)工作效率,也提升了專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平。
二、我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的困難和問(wèn)題
當(dāng)前,我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)正在全方位推進(jìn)之中,前景光明。與此同時(shí),因種種主客觀(guān)原因所致,在認(rèn)識(shí)、布局、質(zhì)量等方面的困難和問(wèn)題也不可避免地顯現(xiàn)出來(lái),亟需未雨綢繆。
(一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體上不均衡。由于各地政府及有關(guān)部門(mén)認(rèn)識(shí)程度不一,以及各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的差異性,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有明顯的不均衡特點(diǎn)。主要表現(xiàn)為:總體布局不均衡,到“十二五”末實(shí)現(xiàn)“9732”目標(biāo),任務(wù)還很艱巨;城鄉(xiāng)之間不均衡,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總體比較簡(jiǎn)陋、服務(wù)水平不高;區(qū)域之間不均衡,杭州、寧波、嘉興、紹興等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平相對(duì)高一些,其他市所轄縣(市、區(qū))有強(qiáng)有弱;事業(yè)和產(chǎn)業(yè)之間不均衡,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,總量較小,發(fā)展機(jī)制尚未建立;床位結(jié)構(gòu)不均衡,機(jī)構(gòu)類(lèi)型缺乏細(xì)分,綜合機(jī)構(gòu)居多,醫(yī)療護(hù)理、臨終關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)較少,護(hù)理型床位僅占比28%,無(wú)法保障失能、失智老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。
(二)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相對(duì)薄弱。目前,要實(shí)現(xiàn)“97%”的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù),在覆蓋面和規(guī)劃布點(diǎn)上還有很大空間。特別是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)能力相對(duì)薄弱。照料中心還存在建設(shè)容易運(yùn)行難的問(wèn)題,缺少正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)保障。有些照料中心,重生活照料、休閑娛樂(lè)等服務(wù),部分社區(qū)把為老服務(wù)簡(jiǎn)化成供餐和家務(wù)清潔,基本醫(yī)療護(hù)理、輔助生活器械提供、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等專(zhuān)業(yè)服務(wù)比較少。
(三)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的制約因素較多。一是用地難。在用地指標(biāo)緊張的大背景下,民間資本辦養(yǎng)老項(xiàng)目落地難。二是融資貸款難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),限于養(yǎng)老服務(wù)的公益性、非營(yíng)利性身份,有的用地性質(zhì)還定為醫(yī)療慈善類(lèi),銀行不給予土地房屋抵押貸款。三是醫(yī)保定點(diǎn)較難。護(hù)理型和半護(hù)理型機(jī)構(gòu),申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)手續(xù)多,較難通過(guò),審批時(shí)間也長(zhǎng),老人入住就醫(yī)不便,影響了入住率。四是持續(xù)運(yùn)行難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般投資大、戰(zhàn)線(xiàn)長(zhǎng)、運(yùn)行成本高。與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般在收費(fèi)、資源、經(jīng)驗(yàn)、信譽(yù)上不占優(yōu)勢(shì),基本上初期虧損多,長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)難?!懊褶k公助”力度相對(duì)實(shí)際需要來(lái)說(shuō),還是杯水車(chē)薪,以杭州市主城區(qū)自建非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為例,一張床位能獲得1.8萬(wàn)-3萬(wàn)的財(cái)政補(bǔ)助,與動(dòng)輒20萬(wàn)元/床的投入相比,仍顯不足。我省多數(shù)地方對(duì)非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一般提供建設(shè)補(bǔ)助,持續(xù)運(yùn)營(yíng)還需要大筆資金投入,并且非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資不能收回,盈余不能分紅,這些都讓民間資本降低投資熱情。有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了降低成本,降低了服務(wù)質(zhì)量,影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身聲譽(yù)。
(四)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量還不能滿(mǎn)足發(fā)展需要。我省應(yīng)對(duì)老齡化、建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)間不長(zhǎng),工作水平還有待進(jìn)一步提高。專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)十分迫切。全省現(xiàn)有機(jī)構(gòu)護(hù)理人員1.5萬(wàn)名,今后3年缺口6萬(wàn)人。現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員少,全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者分別只有500人左右。從事家政服務(wù)的護(hù)理人員多是外來(lái)務(wù)工人員、本地農(nóng)村婦女、失業(yè)人員,護(hù)理技能和服務(wù)水平較低。接受過(guò)培訓(xùn)的正規(guī)護(hù)理人員,由于待遇不高、社會(huì)偏見(jiàn)等原因,穩(wěn)定性較差。由于處于發(fā)展初期,體系建設(shè)偏重搭框架,重硬件建設(shè)、資金補(bǔ)助、服務(wù)形式,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵研究不夠多??傮w上,專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化程度不夠,專(zhuān)業(yè)服務(wù)設(shè)備和手段較少,醫(yī)療康復(fù)、健康支持、整體關(guān)懷等措施相對(duì)缺乏。
(五)監(jiān)管機(jī)制不夠健全。目前,經(jīng)驗(yàn)型的服務(wù)形態(tài)占多數(shù),還缺乏全面有效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)管理規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制。雖然成立了市、縣(市、區(qū))兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,但由于人員、技術(shù)等原因,監(jiān)管作用未發(fā)揮到位。目前,還沒(méi)有形成一套體系完善的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、激勵(lì)機(jī)制,以及養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量投訴處理機(jī)制。
三、推動(dòng)我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)和建議
推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),有利于保障老年人權(quán)益,共享改革發(fā)展成果,促使經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。全省上下都要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要意義,從省情出發(fā),把不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),自覺(jué)參與,主動(dòng)推動(dòng)工作的發(fā)展進(jìn)步。根據(jù)國(guó)務(wù)院9月13日的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,結(jié)合本次調(diào)研,主要提三個(gè)方面的意見(jiàn)和建議。
(一)統(tǒng)籌發(fā)展,全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是一個(gè)關(guān)系全局的時(shí)代課題,其本身也必須從全局角度予以統(tǒng)籌。在政府責(zé)任上,政府要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)、貫徹落實(shí)8月16日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專(zhuān)題研究養(yǎng)老服務(wù)工作會(huì)議精神和隨后的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn),全面研究分析我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀和趨勢(shì),通過(guò)法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,加大政策支持和引導(dǎo)力度,統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種形式的養(yǎng)老,統(tǒng)籌城市和農(nóng)村養(yǎng)老資源,統(tǒng)籌利用公共和社會(huì)資源,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展,確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。在服務(wù)形式上,順應(yīng)中華民族的文化傳統(tǒng),以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。對(duì)于生活能夠自理的絕大多數(shù)老年人,要?jiǎng)?chuàng)造居家養(yǎng)老的服務(wù)條件和環(huán)境,減少和延緩對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的需求,形成居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有序接轉(zhuǎn)。在服務(wù)布局上,要以城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主,積極動(dòng)員基層力量參與。要更加注意城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,充分發(fā)揮社區(qū)基層組織作用,重視解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)投入少、設(shè)施簡(jiǎn)陋的“短板”問(wèn)題,逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)的城鄉(xiāng)均等化。在服務(wù)方式上,堅(jiān)持走多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)分類(lèi)發(fā)展方式。在政府主導(dǎo)和托底的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)化社會(huì)組織的力量,采取多元方式,發(fā)展護(hù)理型、助養(yǎng)型、居養(yǎng)型機(jī)構(gòu),形成各有所長(zhǎng)、相互銜接的分類(lèi)發(fā)展格局,為社會(huì)提供方便可及、價(jià)格合理的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù),滿(mǎn)足不同群體老人需求,不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率。
(二)重點(diǎn)突破,營(yíng)造養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)體制機(jī)制新優(yōu)勢(shì)。
一要加大公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入力度。要堅(jiān)決承擔(dān)政府在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方面的基本責(zé)任,加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用,重點(diǎn)為無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的“三無(wú)”老人,低收入老人,經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)資源分配不公正的現(xiàn)象,充分發(fā)揮公益性的機(jī)構(gòu)屬性。今后公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要把護(hù)理型床位作為建設(shè)重點(diǎn),要著力推動(dòng)現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,引導(dǎo)新建機(jī)構(gòu)或新增床位以護(hù)理型為主。還要積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,探索公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、委托管理等形式,降低運(yùn)營(yíng)成本,提升服務(wù)水平。
二要大力扶持社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。按照“十二五”規(guī)劃,我省到2015年民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比要達(dá)到50%以上,使之成為機(jī)構(gòu)服務(wù)的主力軍。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)已占48%,說(shuō)明這一任務(wù)的完成在數(shù)量上并不存在困難。關(guān)鍵是在此基礎(chǔ)上突破要素制約的瓶頸,扶上馬送一程,進(jìn)一步提高數(shù)量,提升服務(wù)水平,形成社會(huì)力量參與的穩(wěn)定、持久態(tài)勢(shì)。在用地保障方面,根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃要求,通盤(pán)考慮各類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展需求,營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保障。在融資方面,要改善信貸融資環(huán)境,積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求,對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地房屋抵押融資問(wèn)題,要加強(qiáng)研究,爭(zhēng)取破題。在資金支持方面,要通過(guò)補(bǔ)助投資、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,支持民間資本開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。在醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)方面,要研究審批標(biāo)準(zhǔn)和程序,將原來(lái)一年的審批期限盡量縮短,使入住老人方便就醫(yī)。在稅費(fèi)減免方面,要進(jìn)一步完善對(duì)非營(yíng)利性和營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的優(yōu)惠政策。條件成熟時(shí),就社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺(tái)一攬子政策。
三要加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。堅(jiān)持以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),重點(diǎn)做好“走出門(mén)”和“送上門(mén)”兩篇文章。一方面,加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)建設(shè)、管理和維護(hù),通過(guò)規(guī)范規(guī)章制度、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)等方式,健全生活照料、醫(yī)療照護(hù)功能,吸引老年人“走出門(mén)”到社區(qū)接受服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋,爭(zhēng)取到“十二五”末,建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心超過(guò)10000多家,真正打造成20分鐘左右服務(wù)圈。另一方面,采取政府補(bǔ)助、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式,重點(diǎn)扶持一批專(zhuān)業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用;加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),有效對(duì)接各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)需求,使服務(wù)及時(shí)“送上門(mén)”。
四要加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院提出的“使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量”的要求,把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要方向和內(nèi)容。積極拓展養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品內(nèi)容。利用我省民營(yíng)經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展體制等優(yōu)勢(shì),促使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管,進(jìn)一步提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的管理和運(yùn)行水平。
一要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)。政府及有關(guān)部門(mén)要堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),加強(qiáng)監(jiān)管,再創(chuàng)我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)體制機(jī)制新優(yōu)勢(shì)。民政、發(fā)改、國(guó)土資源、建設(shè)、財(cái)政、人力社保、衛(wèi)生、物價(jià)等部門(mén),要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制,定期分析發(fā)展情況和存在的問(wèn)題,根據(jù)各自職責(zé),在體系規(guī)劃、財(cái)政投入、土地供應(yīng)、設(shè)施配套、醫(yī)養(yǎng)融合、隊(duì)伍建設(shè)、定價(jià)機(jī)制等方面,研究推出切實(shí)舉措,形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的合力。
【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè);現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策;淄博市淄川區(qū)
按照國(guó)家60歲及以上人口占10%以上即達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),淄博市早在2000年就進(jìn)入老齡化社會(huì)。淄川區(qū)是淄博市的人口大區(qū),也是人口老齡化程度比較高的地區(qū)。截至2014年底,淄博市淄川區(qū)60周歲及以上老年人口12.5萬(wàn),占全區(qū)人口總數(shù)的19.31%。解決老齡化問(wèn)題,社會(huì)養(yǎng)老是關(guān)鍵所在。因此,積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)健康發(fā)展,是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。
一、淄博市淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀
近年來(lái),淄川區(qū)通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)各界參與,逐漸形成了“以區(qū)福利中心為龍頭、以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐、以社區(qū)日間照料為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)為保障、以高齡優(yōu)待為補(bǔ)充、社會(huì)各界多方參與”的全方位、多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系基本框架,淄川區(qū)養(yǎng)老事業(yè)呈現(xiàn)出了全面化、特色化、快速化發(fā)展的特點(diǎn),為全區(qū)老年人安享晚年、老有所養(yǎng)提供了基礎(chǔ)性的設(shè)施和制度保障。
1、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元化建設(shè)
(1)加大政府投入。今年淄川區(qū)在開(kāi)展“項(xiàng)目建設(shè)年”中,積極籌建了淄川區(qū)社會(huì)福利中心,項(xiàng)目總投資3000萬(wàn)元,建筑面積近6000平方米,提供床位200張,均超過(guò)了省里要求的50-100萬(wàn)人口的縣(市)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),是唯一由政府全額投資,集老年人生活照料、醫(yī)療保健、孤老供養(yǎng)、流浪乞討救助為一體的綜合利中心。該項(xiàng)目自2014年9月份運(yùn)營(yíng)以來(lái),正逐漸發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的龍頭示范和引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
(2)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?,F(xiàn)在淄川區(qū)有依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的開(kāi)發(fā)區(qū)老年公寓、威通集團(tuán)企業(yè)投資興辦的天倫老年公寓、個(gè)人投資興辦的康壽、恩澤、孟子山等老年公寓,特別是今年5月份投入使用的留仙湖養(yǎng)生中心,是由西關(guān)一社區(qū)投資4000余萬(wàn)元興建,占地面積1.2萬(wàn)平方米,建筑面積1.48萬(wàn)平方米,可提供養(yǎng)老服務(wù)床位400張,是目前全市規(guī)模大、標(biāo)準(zhǔn)高、設(shè)施先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。目前,全區(qū)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位數(shù)3255張,每千名老人擁有床位約28張。
2、完善居家養(yǎng)老服務(wù)
在鼓勵(lì)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí),大力發(fā)展居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日間照料服務(wù),并逐步呈現(xiàn)出其養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。自2012年開(kāi)始,組織城市社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心、農(nóng)村建設(shè)幸福院,為老年人提供集中活動(dòng)、休閑、就餐場(chǎng)所,免費(fèi)為社區(qū)、農(nóng)村老人提供養(yǎng)老服務(wù),目前全區(qū)共有社區(qū)老年人日間照料中心9處,在農(nóng)村初步規(guī)劃了幸福院28處。2009年淄川區(qū)出臺(tái)了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)暫行辦法》,重點(diǎn)為城區(qū)“三無(wú)”老人、城市低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中不能自理或半自理的60歲以上的老人提供生活照料、探視、精神慰藉等內(nèi)容的免費(fèi)服務(wù),目前已服務(wù)2700余人次。淄川區(qū)志愿者協(xié)會(huì)不定期組織開(kāi)展主題實(shí)踐活動(dòng),全區(qū)登記注冊(cè)志愿者隊(duì)伍21支、2萬(wàn)余人,免費(fèi)為老年人提供理發(fā)、看病、法律咨詢(xún)、清理衛(wèi)生、維修房屋等服務(wù)。
3、加強(qiáng)社會(huì)保障和政府優(yōu)待
(1)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋。2013年10月,隨著全市新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)正式合并,淄川區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一參保、統(tǒng)一待遇;2014年1月,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合并軌,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)行統(tǒng)一管理,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療全部納入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。2014年,淄川區(qū)共為12.4萬(wàn)名老年人,支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇9.49億元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇4.16億元。
(2)建立高齡人員政府補(bǔ)貼制度。淄川區(qū)自2013年7月份起,將90-99歲高齡老人的長(zhǎng)壽補(bǔ)貼調(diào)整到每人每月80元,新增百歲老人每人每月120元長(zhǎng)壽補(bǔ)貼和免費(fèi)乘車(chē)優(yōu)待。全區(qū)農(nóng)村集體發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助的村居達(dá)到80%。開(kāi)展了“銀齡安康工程”,為全區(qū)15.3萬(wàn)名老年人辦理了近31萬(wàn)余份意外傷害保險(xiǎn),為700余名老年人賠付120余萬(wàn)元。
二、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題
目前淄川區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段,還存在著與社會(huì)養(yǎng)老需求不相適應(yīng)的諸多難點(diǎn)和問(wèn)題,集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出
經(jīng)對(duì)部分老年人養(yǎng)老需求調(diào)查,70%的老人選擇家庭養(yǎng)老,10%的老人選擇社區(qū)日間托老,10%的老人希望機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),10%的老人希望村(居)統(tǒng)一建設(shè)集中養(yǎng)老。因此,老年人在養(yǎng)老需求方式上呈現(xiàn)出明顯的多元化傾向,但目前淄川區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)形式仍主要以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主,在養(yǎng)老服務(wù)方式供給多元化上明顯欠缺。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量來(lái)看,盡管淄川區(qū)目前已達(dá)到每千名老人擁有養(yǎng)老床位28張的水平,但31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有18家為公辦社會(huì)福利院和敬老院,以收養(yǎng)城市“三無(wú)”老人和農(nóng)村“五?!崩先藶橹鳎鄢@部分床位,淄川區(qū)真正意義上的社會(huì)養(yǎng)老床位,距離淄川區(qū)提出的“每千名老人擁有養(yǎng)老床位32張”的目標(biāo)還差距甚大。
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡
目前,淄川區(qū)除區(qū)社會(huì)福利中心、西關(guān)一留仙湖老年養(yǎng)生中心外,其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模都相對(duì)較小,山區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量更少,社區(qū)日間照料中心覆蓋面較低,農(nóng)村幸福院建設(shè)尚處在摸索階段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不完善,投入大、回收周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)大,全區(qū)6家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施上參差不齊。因社會(huì)養(yǎng)老觀(guān)念、媒體宣傳及家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素制約,多數(shù)群眾和老年人并不了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況,導(dǎo)致大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率并不夠高。
3、養(yǎng)老扶持政策不夠完善
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入大、收益低、投資回收期長(zhǎng)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高。盡管隨著社會(huì)老齡化程度的提高,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被稱(chēng)為“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”,吸引社會(huì)資本的關(guān)注,但太多投資意向者仍然呈現(xiàn)試探、觀(guān)望狀況,實(shí)際投入的不多,社會(huì)力量興辦老年機(jī)構(gòu)熱情還不能充分激發(fā)。加之養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)量大、面寬的社會(huì)化系統(tǒng)工程,需要政府各個(gè)部門(mén)的積極支持和配合,扶持政策還需要進(jìn)一步完善。
4、服務(wù)人員綜合素質(zhì)較低
護(hù)理人員普遍年齡偏大、文化程度較低、素質(zhì)參差不齊、缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能。同時(shí),護(hù)理人員待遇不高,工作難做,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員不斷流失或頻繁換人,造成服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不高。居家養(yǎng)老服務(wù)面較窄,政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的只限于城鎮(zhèn)“三無(wú)”、低保、孤寡等特定人員,服務(wù)內(nèi)容也比較單一,不能滿(mǎn)足家庭需求。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于提供清理衛(wèi)生、做飯等基本服務(wù)內(nèi)容,精神慰藉、特殊護(hù)理等服務(wù)還不能滿(mǎn)足家庭養(yǎng)老的需求。
三、加快推進(jìn)淄博市淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議
針對(duì)目前淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問(wèn)題,提出如下幾點(diǎn)建議:
1、加大公共財(cái)政投入
養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)。因此,政府應(yīng)切實(shí)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的扶持力度和資金投入,不論興辦主體是政府、集體還是個(gè)人,都應(yīng)納入支持系統(tǒng),并探索建立長(zhǎng)效資助機(jī)制,保持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的積極性,滿(mǎn)足不斷增長(zhǎng)的老年人養(yǎng)老需求。對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障所需經(jīng)費(fèi),應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制;對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式,給予適當(dāng)補(bǔ)貼;對(duì)農(nóng)村“五?!崩先?、城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人、低保或低保邊緣家庭中的失能和空巢老人等實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),以發(fā)放服務(wù)券的方式資助困難老人養(yǎng)老。制定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)化獎(jiǎng)補(bǔ)和財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金的分配,對(duì)社區(qū)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)行補(bǔ)助等,確保資金保障到位,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)水平。
2、把養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃
堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則,把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入各級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)、城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃,將養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地納入年度建設(shè)用地計(jì)劃,同步規(guī)劃,同步建設(shè)。針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老供需矛盾突出、總量不足的問(wèn)題,通過(guò)置換、改擴(kuò)建或新建等方式,盡快規(guī)劃建設(shè)一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。一是在居家養(yǎng)老層面,大力扶持居家中介服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,引導(dǎo)其進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和完善服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目,為居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)。二是在社區(qū)養(yǎng)老層面,城區(qū)重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心等設(shè)施,對(duì)社區(qū)人數(shù)3000人以上的社區(qū)應(yīng)配套建設(shè)一處養(yǎng)老機(jī)構(gòu);農(nóng)村重點(diǎn)結(jié)合城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè),集中建設(shè)老年房,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老,妥善解決大量空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題。三是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面,政府重點(diǎn)推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主,同時(shí)為社會(huì)興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供示范和培訓(xùn)。其他類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)和市場(chǎng)需求,為不同類(lèi)型的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
3、落實(shí)完善優(yōu)惠政策
根據(jù)國(guó)務(wù)院和省市相關(guān)文件精神,各相關(guān)部門(mén)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)融資、供水供電供熱等方面的優(yōu)惠政策進(jìn)行細(xì)化,制定出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)明確、切實(shí)可行的落實(shí)辦法。制定建設(shè)用地扶持政策,對(duì)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的企業(yè)在購(gòu)地價(jià)格上給予優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn),并將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批納入綠色審批通道,優(yōu)先保障;制定稅費(fèi)減免扶持政策,相關(guān)部門(mén)聯(lián)合制定出臺(tái)稅費(fèi)減免實(shí)施細(xì)則,明確減免標(biāo)準(zhǔn);制定金融及保險(xiǎn)扶持政策,通過(guò)貸款貼息、直接融資補(bǔ)貼、融資擔(dān)保等間接投入辦法,使更多信貸資本和社會(huì)資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
4、加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
(1)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)行統(tǒng)一培訓(xùn)、持證上崗制度。民政、財(cái)政、人社等部門(mén),盡快聯(lián)合制定出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定意見(jiàn),建議大中專(zhuān)院校和社會(huì)福利院為培訓(xùn)基地,由財(cái)政對(duì)培訓(xùn)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助,民政組織養(yǎng)老護(hù)理員參加,對(duì)所有養(yǎng)老護(hù)理員分期分批進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)。考核合格后,由人社部門(mén)頒發(fā)職業(yè)技能鑒定證書(shū)和從業(yè)資格證書(shū),實(shí)現(xiàn)持證上崗。各級(jí)新增護(hù)理員招聘上崗前一律進(jìn)行培訓(xùn),視考核結(jié)果決定是否錄用。
一、基本情況
1.全縣老齡人口基本情況:我縣總?cè)丝诩s46萬(wàn),其中60周歲以上的老年人近6萬(wàn)人,占全縣總?cè)丝诘?3%。據(jù)測(cè)算,我縣60歲以上老年人口將以年均2.1%的速度增長(zhǎng),人口老齡化現(xiàn)象將日益突出。城市“三無(wú)”人員34人,農(nóng)村五保人數(shù)為1361人。老齡人口進(jìn)入專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老373人,分散供養(yǎng)988人。
2.全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況:截止2013年底,全縣共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)1406張,其中農(nóng)村敬老院、光榮院15家,床位數(shù)960張,可以滿(mǎn)足80%以上的農(nóng)村五保對(duì)象入院需求,基本達(dá)到國(guó)家要求。公辦福利中心1家(預(yù)計(jì)在2014年8月正式運(yùn)營(yíng)),設(shè)計(jì)床位數(shù)196張,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家,床位數(shù)350張;農(nóng)村五保對(duì)象1361人,按照“9073”的社會(huì)要求(即90%的老人居家養(yǎng)老,7%的老人需提供日間照料或日托,3%的老人需入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)),需進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)對(duì)象1770人,需日間照料或日托對(duì)象4250人,其他對(duì)象可居家養(yǎng)老社區(qū)提供必需的服務(wù)。
二、主要工作情況
1.政府主導(dǎo),增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推動(dòng)力。縣委、縣政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作,每年都會(huì)召開(kāi)相關(guān)會(huì)議進(jìn)行研究部署,將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,使養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。成立了縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,要求縣民政局負(fù)責(zé)對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作進(jìn)行規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查;并依托縣老年公寓建立縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,開(kāi)展全縣養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的總體部署,規(guī)劃在2015年前,縣城區(qū)至少一家福利中心正式營(yíng)運(yùn);每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))建成1家綜合性中心敬老院;2000以上人口的城鄉(xiāng)社區(qū)建成1家為老服務(wù)工作站或居家養(yǎng)老、日間照料服務(wù)中心;加上民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充,基本滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老的需求。至2020年社會(huì)養(yǎng)老體系覆蓋全縣,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老達(dá)國(guó)家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)服務(wù)具備生活服務(wù)、文化娛樂(lè)、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能,能夠向居家老人提供就近、方便、快捷的日間照料以及助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助購(gòu)、助殘等各種服務(wù)。
2.注重重點(diǎn),以?xún)?yōu)質(zhì)項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程。近年來(lái),我縣在上級(jí)民政部門(mén)的大力支持下,在全面提升各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、光榮院的硬件建設(shè)、服務(wù)能力、服務(wù)水平的基礎(chǔ)上,著力抓好優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的建設(shè),每年完成3-4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院升級(jí)改造。
3.優(yōu)惠扶持,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。動(dòng)員社會(huì)力量,多渠道籌集資金,走社會(huì)事業(yè)社會(huì)辦的道路。落實(shí)各項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策,優(yōu)先安排養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,規(guī)定非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地實(shí)行劃撥供地,營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地實(shí)行掛牌出讓?zhuān)膭?lì)利用閑置的房屋資產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部門(mén)有關(guān)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策,在供水、供電、供氣、通信、有線(xiàn)(數(shù)字)電視等方面給予優(yōu)惠,并免收相應(yīng)的配套費(fèi),免收電話(huà)、有線(xiàn)(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi),減半收取通信費(fèi)、視聽(tīng)費(fèi)等。我縣現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家,其中縣幸福敬老院座落于鎮(zhèn)村,占地30多畝,建筑面積近4000平方米,實(shí)有床位220個(gè),入住老人160人,院內(nèi)干凈整潔,環(huán)境舒適宜人,老人非常滿(mǎn)意,為促進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)做出了較大貢獻(xiàn)。
4.統(tǒng)籌兼顧,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多樣化。大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)文化活動(dòng)室、社區(qū)健身場(chǎng)所,為老年人提供生活照料、陪護(hù)、助餐送餐、家政服務(wù)、日間托老、醫(yī)療康復(fù)、應(yīng)急救助、法律維權(quán)和精神文化服務(wù)。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的老年人、“三無(wú)”老人(無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人)、五保對(duì)象和低保家庭中的空巢失能老年人,通過(guò)提供養(yǎng)護(hù)、照料、護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)對(duì)他們實(shí)行養(yǎng)老保障,老人享受免費(fèi)服務(wù)。中、低收入家庭的空巢和失能老人,由政府和社會(huì)共同承擔(dān)責(zé)任,享受優(yōu)惠性的服務(wù)。高收入家庭的老人,為他們提供高端的照護(hù)服務(wù),兼顧部分老人的養(yǎng)老醫(yī)療娛樂(lè)休閑甚至旅游需求。
三、存在的問(wèn)題
我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體上還處在起步階段,老年服務(wù)設(shè)施不多,規(guī)模不大,檔次不高,功能不豐富,與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求還不太相適應(yīng)。其主要表現(xiàn)在:
一是宣傳力度不夠,沒(méi)有形成社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)化的濃厚氛圍,很多人往往誤認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老只是民政部門(mén)的事。二是資金投入不大,扶持力度不夠,優(yōu)惠政策難落實(shí),尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上更難得到相應(yīng)的扶持和政策優(yōu)惠。三是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠,投資主體單一,資金投入不足,社會(huì)資金投入養(yǎng)老事業(yè)的積極性還不高。四是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高,管理人員整體素質(zhì)不高,專(zhuān)業(yè)人才缺少,很難滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求。五是社區(qū)養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。
四、下步工作安排
1.進(jìn)一步加大政府的扶持、指導(dǎo)、管理力度,建立健全養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制。把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為建設(shè)和諧社會(huì)的戰(zhàn)略舉措來(lái)抓,把它作為造福于民的事業(yè)列入議事日程和工作目標(biāo),列入經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展的總體規(guī)劃。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,政府要進(jìn)一步發(fā)揮主導(dǎo)作用,從宏觀(guān)規(guī)劃、服務(wù)管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持,逐步形成制度化的養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制。
2.進(jìn)一步營(yíng)造市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。按照“社會(huì)事業(yè)社會(huì)辦”、“誰(shuí)投資誰(shuí)受益”的原則,大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化。目前,我縣民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資回報(bào)率較低,影響著他們的進(jìn)一步發(fā)展,也影響著社會(huì)資源按市場(chǎng)機(jī)制向社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)流動(dòng)。為推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化,我縣將進(jìn)一步加大對(duì)老年福利事業(yè)的投入,對(duì)取得《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》、床位數(shù)達(dá)到10張(含)以上的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),經(jīng)縣民政局驗(yàn)收合格投入使用后,按照核定的床位數(shù)給予一定的資金補(bǔ)助。逐步把公辦與民辦放在同等的地位上,建立社會(huì)化福利體系并使其良好運(yùn)行。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),以促進(jìn)家庭健康和福利為重點(diǎn),建立人口和家庭公共服務(wù)體系,拓展避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、家庭保健服務(wù)內(nèi)容,提升人口和家庭基本公共服務(wù)水平,促進(jìn)社會(huì)和諧和家庭幸福。
二、工作目標(biāo)
按照省人口和家庭公共服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),2013年,各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)、開(kāi)發(fā)區(qū)完成人口和家庭公共服務(wù)中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)人口和家庭公共服務(wù)體系全覆蓋。拓展兒童早期發(fā)展、青春健康援助、家庭營(yíng)養(yǎng)、老年保健、親情牽手等人口家庭公共服務(wù)職能,實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、家庭保健服務(wù)。
三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
人口和家庭公共服務(wù)中心按省人口和家庭公共服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。
四、職責(zé)功能
人口和家庭公共服務(wù)中心提供如下基本公共服務(wù):
1、為社會(huì)公眾免費(fèi)提供人口基礎(chǔ)信息查詢(xún)、政策咨詢(xún)和人口計(jì)劃生育事務(wù)辦理服務(wù);
2、為育齡群眾免費(fèi)提供人口家庭健康科普知識(shí)宣傳、避孕藥具、避孕節(jié)育服務(wù)以及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)防治;
3、為計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù);
4、為目標(biāo)人群提供兒童早期發(fā)展、青春健康援助、家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和老年健康保健等公益性咨詢(xún)服務(wù);
5、為失獨(dú)家庭提供情感慰藉、生活幫扶、養(yǎng)老服務(wù);
6、為流動(dòng)人口免費(fèi)提供計(jì)劃生育信息查詢(xún)、事務(wù)辦理和技術(shù)服務(wù)。
五、工作要求
1、全面推進(jìn)“世代服務(wù)”向人口和家庭公共服務(wù)體系轉(zhuǎn)型。2013年,加快推進(jìn)人口和家庭公共服務(wù)中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)人口和家庭公共服務(wù)體系建設(shè)全覆蓋,并建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。匯龍、東海、近海、北新、合作鎮(zhèn),按照省人口和家庭公共服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加快速度,建成環(huán)境溫馨舒適、布局合理、流程規(guī)范,體現(xiàn)“六位一體”綜合服務(wù)的人口和家庭公共服務(wù)中心。南、北城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、啟隆鄉(xiāng)參照省建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),建立面積300-400平方米、可不設(shè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),但必須建立嬰幼兒早期發(fā)展、青春健康教育、家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、老年保健等服務(wù)職能的人口家庭公共服務(wù)中心。已完成人口和家庭公共服務(wù)中心建設(shè)的、、、、鎮(zhèn)服務(wù)站,增掛人口和家庭公共服務(wù)中心牌子。
2、扎實(shí)推進(jìn)孕前優(yōu)生促進(jìn)工程。一是加大宣傳倡導(dǎo)力度,發(fā)揮報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,使免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查這項(xiàng)惠民政策家喻戶(hù)曉、深入人心,提高公眾優(yōu)生意識(shí),營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。發(fā)揮人口計(jì)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),通過(guò)宣傳品發(fā)放、面對(duì)面咨詢(xún)等方式,針對(duì)性地向新婚和已婚待孕夫婦普及優(yōu)生科學(xué)知識(shí),提高知曉率,增強(qiáng)群眾主動(dòng)參與的積極性,提高免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率。二是全面調(diào)查摸底,準(zhǔn)確掌握計(jì)劃懷孕夫婦底數(shù),及時(shí)將新婚、已婚待孕、再生育一孩夫婦納入目標(biāo)人群。三是建立健全考核獎(jiǎng)懲機(jī)制,層層分解工作責(zé)任,促進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查工作扎實(shí)推進(jìn),目標(biāo)人群覆蓋率90%以上。實(shí)行孕前優(yōu)生健康檢查一票否決制,完成率低于80%鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道、園區(qū)),年終不得評(píng)為先進(jìn)單位。
3、規(guī)范開(kāi)展避孕節(jié)育服務(wù)工程。規(guī)范開(kāi)展避孕節(jié)育知情選擇,倡導(dǎo)落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施,按照隨訪(fǎng)服務(wù)要求,做好鎮(zhèn)、村二級(jí)隨訪(fǎng)服務(wù),開(kāi)展避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)防治。期內(nèi)綜合避孕措施落實(shí)率達(dá)95%以上,知情選率、隨訪(fǎng)服務(wù)率達(dá)90%以上,避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件上報(bào)600例/100萬(wàn)人口。在避孕節(jié)育常態(tài)化服務(wù)和管理基礎(chǔ)上,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)。各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)分別在5月、10月集中向服務(wù)對(duì)象開(kāi)展一次避孕節(jié)育知識(shí)宣傳、送上一份計(jì)劃生育宣傳資料、避孕藥具、進(jìn)行一次隨訪(fǎng)服務(wù)的送知識(shí)、送藥具、送服務(wù)的“三送”服務(wù)活動(dòng),不斷提升服務(wù)質(zhì)量和效果。服務(wù)站要加強(qiáng)四項(xiàng)手術(shù),推廣適宜技術(shù),提升服務(wù)質(zhì)量和效益,業(yè)務(wù)量年遞增5%以上,業(yè)務(wù)收入達(dá)1.5元/人。
4、做實(shí)生殖健康篩查工程。3-4月份,全面開(kāi)展RTI綜合防治,各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)結(jié)合實(shí)際,采取到站或下村等方式,組織實(shí)施RTI綜合防治,RTI年綜合防治率達(dá)30%以上。在開(kāi)展RTI防治工程中,做到“三個(gè)結(jié)合”:與落實(shí)避孕節(jié)育措施相結(jié)合;與查環(huán)查孕加強(qiáng)隨訪(fǎng)服務(wù)相結(jié)合;與普及育齡群眾生殖健康知識(shí)、提高群眾的自我保健意識(shí)相結(jié)合,切實(shí)提高群眾生殖健康水平。要加強(qiáng)與衛(wèi)生部門(mén)配合,延伸生殖健康篩查服務(wù),開(kāi)展RTI綜合防治與“兩癌”篩查相結(jié)合的生殖健康服務(wù)。
5、創(chuàng)建家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)新模式。一是加強(qiáng)設(shè)施投入。中心站配置超聲波體檢器;、配置科學(xué)點(diǎn)餐設(shè)施;南城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、啟隆鄉(xiāng)結(jié)合人口和家庭公共服務(wù)中心建設(shè),建好家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)室,充分發(fā)揮服務(wù)陣地作用,開(kāi)展家庭營(yíng)養(yǎng)體驗(yàn)活動(dòng)。二是舉辦家庭營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)題講座。邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家、學(xué)者圍繞“中國(guó)居民膳食指南”、“高血壓、高血脂、糖尿病、心血管等疾病”到各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)舉辦健康飲食知識(shí)講座,每鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)不少于2期,各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)自行組織培訓(xùn)每年不少于2次。三是依托全員信息平臺(tái),向服務(wù)對(duì)象發(fā)送營(yíng)養(yǎng)知識(shí)短信。四是組織知識(shí)競(jìng)賽和烹飪模擬競(jìng)賽。6月份,在今日?qǐng)?bào)組織一次“平衡膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)”有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽;10月份,開(kāi)展一次“合理飲食,增進(jìn)健康”烹飪模擬競(jìng)賽活動(dòng)。
6、大力推進(jìn)科學(xué)育兒工作。一是廣泛開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)。充分利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各種載體,提高全社會(huì)的認(rèn)知度。舉辦“優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教”大講堂等各種形式的公益性宣傳活動(dòng),做到科學(xué)育兒入社區(qū)、入家庭指導(dǎo),確保本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)早教知識(shí)全覆蓋。今年,我市將開(kāi)展“早教大禮包”免費(fèi)贈(zèng)送和“幸福寶寶“征集活動(dòng)。二是完善服務(wù)陣地。建立科學(xué)育兒教育檔案,做好檔案資料的保存和歸檔整理工作,凸顯指導(dǎo)服務(wù)的有效性。以東方愛(ài)嬰、紅黃藍(lán)等7個(gè)已建成的人口早教基地為試點(diǎn),大力推進(jìn)“科學(xué)育兒進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)要結(jié)合自身特色,因地制宜開(kāi)展形式多樣的指導(dǎo)服務(wù)工作,確保轄區(qū)內(nèi)0-3歲嬰幼兒及家長(zhǎng)開(kāi)展主題親子活動(dòng)不少于12次。今年我市將組織“搖籃工程”早教親子巡回活動(dòng)。年底,全市所有鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)均建有1家掛牌的人口早教示范基地,并力爭(zhēng)繼續(xù)在基層培植2個(gè)以上市級(jí)科學(xué)育兒示范基地。三是規(guī)范制度管理。包括管理制度、培訓(xùn)制度、衛(wèi)生保健制度、評(píng)估制度等,有年度活動(dòng)計(jì)劃和年底總結(jié),示范基地設(shè)在早教機(jī)構(gòu)或幼兒園的,要有兩名以上具有育嬰師職業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)教養(yǎng)指導(dǎo)人員;設(shè)在世代服務(wù)中心的,要有兼職的早教管理者(具有育嬰師資格),并建有一支志愿者隊(duì)伍。四是組織培訓(xùn)教育。今年市里將開(kāi)展嬰幼兒早期教養(yǎng)等專(zhuān)門(mén)人才培訓(xùn)。
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