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一,項目組織管理
市衛(wèi)生局負責(zé)全市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目總體實施,成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和由省,市名中醫(yī)組成的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目專家指導(dǎo)組,對各地推廣項目進行技術(shù)審核,對培訓(xùn)推廣工作進行督促指導(dǎo);并組織市中醫(yī)藥學(xué)會,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會開展學(xué)術(shù)活動,協(xié)同縣(市,區(qū))推廣培訓(xùn)項目專家組,統(tǒng)籌推廣培訓(xùn)課件安排,規(guī)范項目推廣培訓(xùn)內(nèi)容,強化技術(shù)推廣培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理.
縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施工作,加強項目推廣組織領(lǐng)導(dǎo),安排專人具體負責(zé)項目開展,推廣培訓(xùn),督查考核.各縣(市,區(qū))要遴選名老中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目專家組,依托國家中醫(yī)藥管理局《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》,《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》和江蘇省中醫(yī)藥局《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》,結(jié)合本地實際篩選制定本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目.各縣(市,區(qū))要根據(jù)工作需要確定人員相對固定的技術(shù)推廣項目培訓(xùn)專家,按照國家中醫(yī)藥管理局《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目標(biāo)與要求》,制定技術(shù)推廣活動計劃,科學(xué)組織適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣活動.
二,項目培訓(xùn)對象
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科及中西醫(yī)結(jié)合科所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)安排1名能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生(具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先安排參培).
三,推廣項目內(nèi)容
基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目堅持貼切社區(qū)常見病多發(fā)病及慢性病防治實際需要,安全有效,切實可行,注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的傳統(tǒng)優(yōu)勢.在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》以及《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》30項針灸推拿適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上,再篩選本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目,報市級審核后,列入推廣培訓(xùn)內(nèi)容.
四,項目培訓(xùn)實施
基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)要完成《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》中15個項目,《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》及本地所確定5項中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目的推廣培訓(xùn)任務(wù).
4月底前,各縣(市,區(qū))確定本地基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)目錄,推廣培訓(xùn)實施計劃,鎮(zhèn)村參培人員;6,7,8三個月內(nèi)實施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)藥人員及其它參培對象的項目培訓(xùn);10月底前各地完成對村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)相關(guān)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)任務(wù).在項目實施過程中,注重保證醫(yī)療技術(shù)安全,注意立足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)基礎(chǔ)設(shè)施條件以及衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識和技能水平情況,有針對性地選擇適宜項目開展技術(shù)推廣活動,促使基層衛(wèi)技人員學(xué)得會,用得上.
五,項目推廣要求
1,嚴格項目工作目標(biāo).基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作要覆蓋每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生站),鄉(xiāng),村醫(yī)療機構(gòu)均須有符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員參加培訓(xùn).通過項目培訓(xùn)推廣,促使鄉(xiāng),村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率達100%以上;促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于4項.
一、繼續(xù)解放思想,堅持改革開放,努力爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。
思想決定行動,扎實抓好職工的政治思想工作,對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用,職工思想得到解放,對推進醫(yī)院實現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長劉石曾講過:“大腦轉(zhuǎn)起來,想問題,避免成為思想懶漢;手腳動起來,做事情,避免成為行動侏儒;把心獻出來,愛事業(yè),為人民,做好人民公仆?!弊蚤_展“繼續(xù)解放思想,堅持改革開放,努力爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動開展以來,我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí),廣泛討論調(diào)研,牢固樹立為群眾服務(wù)的理念,把“以病人為中心”,“病人的滿意度”作為工作標(biāo)準,各科室開創(chuàng)性地進行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續(xù)解放思想,切實轉(zhuǎn)變觀念,推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè),不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè),端正工作作風(fēng),完善各項管理機制,踏踏實實地做好工作,努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開院務(wù)會議和中層干部會議,溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問題,提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制,從院長開始,四個班子成員加醫(yī)務(wù)科長、總護士長每天輪流大堂值班,聽取群眾心聲,解決群眾實際困難。開始執(zhí)行護士長夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核,通過率達100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護人員去開發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對于一些積極向上,自學(xué)大專、本科的醫(yī)護人員,還給予報銷學(xué)費,以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學(xué)歷,1人獲得本科學(xué)歷,常旭院長獲得博士研究生學(xué)歷,并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理,狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié),按照醫(yī)院管理年的要求,定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核,以此增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。對連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理,二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào),目前我院此類醫(yī)護人員獎金都按所在科室獎金的80%發(fā)放,并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來院工作的專業(yè)技術(shù)人員必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作,所寫的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干,積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進一步推進農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來,著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,對預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進行整合,充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能,服務(wù)范圍做到“橫向到邊,縱向到底”,編實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底,做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人,殘疾人,低保戶及五大慢病病人(高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人)建立了健康檔案,至今已建4300份。實施了巡回醫(yī)療、上門服務(wù)的方案,每個村及居委每個月固定一天的巡回醫(yī)療,整合醫(yī)療小分隊開展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚,讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策。《創(chuàng)業(yè)導(dǎo)報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問病路”為題目長篇報道了活動內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難,看病貴”的問題,開展“樸素醫(yī)療”活動。
為解決群眾“看病難,看病貴”的問題,我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對于“過度醫(yī)療”而言,就是在保證安全的情況下,用相對簡單的方法,最適合的個體化法去治療疾病,以此來降低醫(yī)療費用,減輕群眾負擔(dān),將群眾是否滿意,群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,堅守醫(yī)院的公益性原則,不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫(yī)療”的活動中,人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任,并與個人的獎金掛鉤,并規(guī)定不得隨意開大型檢查,如CT,彩超等,確有必要時要經(jīng)過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素,如病情需要應(yīng)用二線抗生素時,應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字,嚴禁應(yīng)用三線抗生素,而且每個月公布有關(guān)數(shù)據(jù),對超標(biāo)者給予批評教育及經(jīng)濟處罰。目前已初見成效,門診病人平均人均費用由原來的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群眾好評,區(qū)衛(wèi)生局專門為此下發(fā)文件,將此經(jīng)驗向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,繼續(xù)推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求,我們進行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點。對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓(xùn),對衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一管理,醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收,對進藥渠道進行審核,并且不定期對藥品進行全部清查,嚴防劣質(zhì),過期藥品的使用。我們接管了山龍村,逕下村,旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站,人員均由我院派出,藥品實施“零差價”,深受群眾歡迎。
4、認真落實蘿崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策。
繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作,進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度,確保群眾住院報銷方便快捷,力爭農(nóng)民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日,共為623名患者報銷住院醫(yī)療費用,報銷金額1070239元,占總住院金額的67.96%;門診費用的優(yōu)惠金額達36007.36元。
5、積極配合做好計劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長,為了杜絕傳染病的流行,定時定點搞好預(yù)防接種,開展每月的常規(guī)計劃免疫門診工作和查漏補種工作,我院通過發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外,各項查漏補種工作也在積極進行,目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成,工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開展活動,共查出漏種67人,已補種67人,接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。
配合上級等相關(guān)部門,大力開展食品、公共場所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實做好婦幼保健工作。
4月10日開始,在蘿崗區(qū)計生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,九龍鎮(zhèn)計生服務(wù)所與九佛醫(yī)院聯(lián)手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結(jié)束。本次活動九龍片區(qū)18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出:外陰白癍3例,陰道囊腫壁3例,宮頸糜爛865例(其中重度55例;中度211例;輕度559例),子宮頸息肉126例,子宮頸肥大120例,子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例,宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例;子宮癌前期病變者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴蟲性陰道炎34例,細菌性陰道炎228例,子宮肌瘤92例,附件囊腫91例,子宮下垂4例。結(jié)果顯示;婦科疾病發(fā)病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現(xiàn)場免費治療;對特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪,有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止,有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù),對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療(如物理治療、息肉摘除等)。
成立了婦幼保健科,定編3人,專門從事婦幼保健工作,加強婦幼保健知識的宣傳,增強孕產(chǎn)婦自我保護意識,及時指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識,加強產(chǎn)后訪視工作,對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識教育,為建立圍產(chǎn)保健手冊、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人,其中順產(chǎn)分娩65人,剖宮產(chǎn)53人(含5名臀橫位分娩)。
四、醫(yī)院改擴建工程項目順利進展,就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊正式進駐,預(yù)計該工程今年下半年可以完工,隨著醫(yī)院改擴建工程的完成,將會大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴重不足的局面,同時也將會給醫(yī)院帶更好的社會效益和經(jīng)濟效益,給患者一個幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級部門,認真落實創(chuàng)文明城市工作的各項要求
在創(chuàng)文明工作中,我院一是及時將上級指示傳達到各科室,由各科室負責(zé)向職工宣傳,通過不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認識,確保職工認識到位,醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位;二是積極動員和組織職工參與到創(chuàng)建國家文明城市的活動中,引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起,從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起,狠抓各項創(chuàng)文明城市工作的落實,明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任,由創(chuàng)文工作小組定期檢查;三是針對存在問題,積極整改。如在門診增設(shè)了輪椅,開水桶,水杯,改進了相關(guān)標(biāo)示等;四是建立創(chuàng)文工作資料檔案,分類整理。“創(chuàng)建文明城市,人人有責(zé)”,創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中,我們會更加努力。
六、繼續(xù)治理商業(yè)賄賂,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
做好思想教育,對醫(yī)護人員開展相關(guān)商業(yè)賄賂的法制。完善醫(yī)療服務(wù)信息,開展自查自糾工作,為提高辦事的透明度,如對每天的住院病人都給其打印住院費用明細清單。并向社會公開了治理商業(yè)賄賂的投訴電話,設(shè)置了專項工作意見箱等。針對醫(yī)藥購銷、醫(yī)用耗材、設(shè)備購進等薄弱環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)漏洞的環(huán)節(jié)也進行規(guī)范。藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等,均實行網(wǎng)上集中招標(biāo),醫(yī)院藥事委員會充分發(fā)揮了監(jiān)督作用,全部新藥,必須由科室提出申請,由藥事委員會會議審核批準方可購進,建立健全準入機制,從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫(yī)護人員反復(fù)學(xué)習(xí)《九佛醫(yī)院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫(yī)院醫(yī)藥器械購銷十不準》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對外的調(diào)查,我院未出現(xiàn)收受回扣、“紅包”等不正之風(fēng)。
七、業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長。
上半年,在克服了病房改造,業(yè)務(wù)用房大幅減少等困難下,主要業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長。
八、根據(jù)年初工作計劃,結(jié)合目前的狀況,*年下半年還有如下計劃有待完善。
1、“繼續(xù)解放思想,堅持改革開放,努力爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動的總結(jié),結(jié)合解放思想活動的調(diào)研成果,各科室開創(chuàng)性地進行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實轉(zhuǎn)變觀念,實現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
2、成立“預(yù)防保健部”或“公共衛(wèi)生部”,由一名副院長掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農(nóng)村衛(wèi)生保健科,充分發(fā)揮預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等“六位一體”的整體功能,主動、著力做好公共衛(wèi)生工作,打一場公共衛(wèi)生的翻身仗。近期目標(biāo)是8月份的初保達標(biāo);遠期目標(biāo)是為九佛的群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù),充分落實預(yù)防為主的方針。
3、加強“鎮(zhèn)村一體化”的建設(shè),爭取在年底前能將轄區(qū)內(nèi)一半的村衛(wèi)生站接管過來,做好鄉(xiāng)醫(yī)的分流工作。讓醫(yī)院直辦的衛(wèi)生站變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,讓九佛群眾有自己的“責(zé)任醫(yī)生”或“片醫(yī)”,讓群眾享受安全、便利、有效、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
4、繼續(xù)開展“樸素醫(yī)療”活動,達到降低醫(yī)療費用,減輕群眾負擔(dān)的目的。
5、繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作,使轄區(qū)內(nèi)的群眾參合率能達99%以上。
6、繼續(xù)為低保病人免費手術(shù),并將服務(wù)范圍擴大到全區(qū)。
7、一步做好無證醫(yī)護人員的轉(zhuǎn)崗與分流工作。
8、配合上級做好“創(chuàng)文明城市”工作,以創(chuàng)文明為契機,構(gòu)建和諧醫(yī)院。
9、建立干部集體學(xué)習(xí)制度,并且由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部輪流講課,以提升院、科領(lǐng)導(dǎo)的思想素質(zhì)、管理水平、業(yè)務(wù)能力。
一、普法教育工作
(一)全面貫徹實施“五五”普法制度。參與了全市組織的12.4全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權(quán)益維護日活動。局還深入社區(qū)開展合理用藥宣傳活動,向人們?nèi)罕娦麄魉幤菲桨仓R,保證人民群眾平安用藥。
(二)開展了食品平安法》等新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳。
由我局牽頭組織質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、畜牧局、水務(wù)局等相關(guān)職能部門在噴泉廣場舉行《食品平安法》實施一周年大型宣傳活動,2010年6月1日?,F(xiàn)場設(shè)立了食品平安法咨詢臺,發(fā)放食品平安相關(guān)宣傳單、食品平安法知識手冊,制作了宣傳欄和展板,為群眾介紹種養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通和消費環(huán)節(jié)食品平安知識和常識;教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法,還向群眾發(fā)放宣傳手冊、宣傳單,接受群眾咨詢。
(三)加強公務(wù)員隊伍特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的法制宣傳教育工作。全局全體執(zhí)法人員輪流參與省、市食品藥品監(jiān)督管理局舉辦的普法培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)要求公務(wù)員在行政執(zhí)法和服務(wù)工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執(zhí)法。
(四)要求全體公務(wù)員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標(biāo)責(zé)任制,今年以來。明確了局長對轄區(qū)依法行政工作負總責(zé),分管副局長具體負責(zé),各業(yè)務(wù)股(室)對行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作負責(zé),層層簽訂了責(zé)任書,并定期進行考核,為全局行政執(zhí)法工作的開展理清了思路,明確了職責(zé),形成了從局長到每一崗位相互負責(zé)的行政執(zhí)法責(zé)任體系,確保行政執(zhí)法有序、高效運行。
監(jiān)管任務(wù)重、監(jiān)管力量單薄一直是局監(jiān)管工作的一大難題。為確保日常監(jiān)管任務(wù)的完成,由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因。局全力推行全員監(jiān)督制和片區(qū)責(zé)任制,全局在編工作人員全部考取執(zhí)法證,按片區(qū)分組開展監(jiān)督檢查工作,同時在組織、時間、人員、車輛等保證上給予了最大的傾斜,確保全市監(jiān)管工作的橫向到邊、縱向到底。
(一)進一步規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理。局對轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實行信用等級管理。評級低的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)年度檢查頻次增加,信用等級每年根據(jù)檢查情況重新評定,使我局的監(jiān)管工作做到松緊有度,重點突出。為加強“基藥”監(jiān)管,今年,局還對轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)實行“駐廠監(jiān)督”制度,組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實施派駐監(jiān)督,掌握關(guān)鍵環(huán)節(jié),增加監(jiān)督檢查頻次,從源頭上確?;舅幬锬夸浧贩N的質(zhì)量。今年組織3個檢查小組對轄區(qū)內(nèi)11個連鎖公司、4個批發(fā)企業(yè)、96個門店開展gsp日常抽查,檢查門店數(shù)占全縣門店總數(shù)的12%檢查面達100%
(二)監(jiān)管重點轉(zhuǎn)向農(nóng)村地區(qū)。為確保廣大農(nóng)村群眾用藥用械安全。129個鄉(xiāng)村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查面達至100%對村衛(wèi)生站及個體診所檢查面達到80%
(三)重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設(shè)備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品平安管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學(xué)校和廠礦醫(yī)務(wù)室用藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑配制、藥品經(jīng)營企業(yè)gsp執(zhí)行情況等10項專項檢查工作。確保了藥械市場平安。
(四)突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位勝利經(jīng)驗,不時理順工作思路,拓展稽查方式方法,始終堅持高壓態(tài)勢,把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫(yī)療器械的來源、去向不查清不放過,涉及的單位、責(zé)任人不查清不放過,案件發(fā)生的原因不分析透不放過,涉案人員未得到應(yīng)有的懲罰不放過,今后防范措施不落實不放過。今年來,一般順序案件結(jié)案率達91.1%受理舉報12個,處置率達100%對國家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達100%通過法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處,較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯效果。
局認真貫徹國務(wù)院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度,總之。完善科學(xué)民主決策。凡是重大行政處罰我都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內(nèi)無行政復(fù)議案件。
三、依法治理工作
(一)強化行業(yè)治理。實行政務(wù)公開。并指定專人受理。增加了政務(wù)工作的透明度,接受群眾監(jiān)督。
(二)加強藥品市場的治理工作。今年來,一般順序案件結(jié)案率達91.1%受理舉報12個,處置率達100%對國家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達100%通過法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處,較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯效果,確保了人民群眾用藥平安。
(三)對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會。
建立了行政監(jiān)督制度。進一步加強機關(guān)工作人員的監(jiān)督。行政執(zhí)法工作中做到依法行政,四)強化行政監(jiān)督。公正執(zhí)法。
(五)建立了舉報和制度。
全面完成醫(yī)改工作任務(wù),為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神。進一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求,現(xiàn)就加快推進2011年醫(yī)改重點工作提出如下意見:
一、總體要求
繼續(xù)圍繞“?;?、強基層、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號)和《市人民政府關(guān)于加快推進2011年醫(yī)改重點工作的意見》渝府發(fā)〔2011〕16號)精神。以人為本、改善民生;堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合;堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點,加快推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn),實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,完成國家醫(yī)改近期五項重點任務(wù),讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。
二、工作任務(wù)
(一)加快完善基本醫(yī)療保障制度
參保率達95%以上,1.做好擴面提標(biāo)。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?!背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”覆蓋面。實現(xiàn)全社會應(yīng)保盡保,政府對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準提高到200元/人·年。責(zé)任單位:縣人力社保局、財政局)
兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn);將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%最高限額提高到5萬元/人·年。責(zé)任單位:縣人力社保局、財政局)2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。
將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助,3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng),提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。責(zé)任單位:縣民政局、財政局)
強化政府對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管職責(zé),4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理。明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責(zé)任,確?;鸢踩X?zé)任單位:縣人力社保局、財政局)
轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為,5.加強費用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式。強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控費責(zé)任。加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為;推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度,開展臨床路徑管理,加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂,加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算,定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,接受社會監(jiān)督。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局)
(二)加快推進基本藥物制度建設(shè)
基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送,1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度。零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度,并實行基本藥物“零差率”銷售。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、財政局)
全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備和使用基本藥物,2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物,并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用,繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn),嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策,全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系,與財政補助和績效工資等掛鉤,提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局)
強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺。對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管,提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力,控制用藥安全風(fēng)險。責(zé)任單位:縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局)
(三)加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
今年完成9個標(biāo)準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設(shè);新建27個標(biāo)準化村衛(wèi)生室。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、財政局)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)。
(四)加強基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
整合培訓(xùn)資源,全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計劃??茖W(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容,提高培訓(xùn)的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度,對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓(xùn),使其達到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年,選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修一個月到一年;選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí);通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人;培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人;安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn);對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(副院長)進行管理知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生管理水平;繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年;免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(五)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務(wù)模式,1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構(gòu)公益性。落實“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能,切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制,實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度,按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制,逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的激勵機制,對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜,穩(wěn)定基層隊伍。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局)
合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標(biāo)準,2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)對基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強績效工資政策培訓(xùn)和宣傳,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局)
理清政府補助的內(nèi)容和方式,3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策。增強可操作性,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支,要多渠道籌集資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補助。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局)
(六)加快公立醫(yī)院改革試點
明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系,1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。引導(dǎo)二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動,逐步實施首診在社區(qū),建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度,發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢,提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點,2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施。增加實施病種數(shù)量,擴大臨床路徑實施范圍,促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神,做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”三好一滿意”活動,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長,3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制。研究建立公立醫(yī)院績效考核體系,完善院長選撥任用、激勵約束措施,推進醫(yī)院管理隊伍建設(shè),提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合,使兩者相互支持、相互促進,形成持續(xù)內(nèi)在動力,建立長效機制,使人民群眾享受到改革成果。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(七)促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員,1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備12名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準。并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技能培訓(xùn),提高公共服務(wù)能力?;竟残l(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準提高到每年每人25元。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、編辦、財政局)
使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主,2.完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點。防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,確保全面完成國家和市下達的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上,農(nóng)村達60%以上,公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理,制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》嚴格考核措施,落實補助政策,確保工作實效。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,負責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長??h醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員,落實專項工作經(jīng)費,加強協(xié)調(diào)工作,建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制,形成工作合力。
(二)強化財力保障。做好資金測算。健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)經(jīng)費,確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式,提高資金使用效益,按確定的任務(wù)、改革進度和績效考核結(jié)果,將財政補助及時足額撥付到位,確保各項改革順利推進。
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