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為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》文件精神,按照標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則,圍繞人民群眾反映最強(qiáng)烈的方面深入開展專項(xiàng)整治工作,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)管嚴(yán)查嚴(yán)懲,著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題,維護(hù)人民群眾的根本利益。深化醫(yī)改,建立遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機(jī)制。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為認(rèn)真扎實(shí)開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為的專項(xiàng)整治工作,我縣成立堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員名單如下:
三、主要任務(wù)和責(zé)任分工
(一)堅(jiān)決整治醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程不科學(xué)、不暢通,群眾看病掛號難、候診難;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和違規(guī)收費(fèi),加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1.治理掛號難、候診難。積極推進(jìn)預(yù)約診療,實(shí)行電話預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約等模式,方便患者掛號就診;實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診,積極推進(jìn)分時(shí)段診療、錯(cuò)峰服務(wù),提高服務(wù)效率。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
2.治理不合理檢查。認(rèn)真執(zhí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度。嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療儀器檢查的適應(yīng)癥,提高檢查的陽性率(二級醫(yī)院CT等檢查陽性率達(dá)到60%以上,大型X線檢查陽性率達(dá)到50%以上,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率達(dá)到90%以上)。嚴(yán)禁大型醫(yī)療儀器檢查收入與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛勾,嚴(yán)禁檢查中的開單提成。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
3.治理不合理用藥。加強(qiáng)處方管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、處方點(diǎn)評、不當(dāng)處方公示制度,深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。對不合理用藥人員予以警告談話、醫(yī)德考評扣分、通報(bào)批評、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等處理。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
4.治理不合理治療。糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,脫離病情實(shí)際小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無限制選擇高新技術(shù)等行為。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
5.治理違規(guī)收費(fèi)。切實(shí)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為。加強(qiáng)對收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格實(shí)行收費(fèi)清單制和費(fèi)用查詢制度,落實(shí)國家有關(guān)價(jià)費(fèi)優(yōu)惠政策,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的透明度,促進(jìn)合理收費(fèi)。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:夏蒼青;責(zé)任股室:計(jì)財(cái)股。
配合部門:縣物價(jià)局。
(二)堅(jiān)決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)交易行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)藥購銷和臨床服務(wù)中擅自采購網(wǎng)外非中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、提成或組織的考察旅游活動(dòng),加劇群眾“看病貴”。
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德教育和法制紀(jì)律教育,進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作,將考評結(jié)果與崗位聘用掛勾,與醫(yī)務(wù)人員的績效考核、晉職晉級、評先評優(yōu)和執(zhí)業(yè)再注冊掛勾。
2.加強(qiáng)對基本藥物中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品采購和供應(yīng)管理,杜絕采購網(wǎng)外非中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品行為;完善藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為,除急救和重大疾病防治確需網(wǎng)外采購藥品外,其他藥品必須全部在中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品目錄內(nèi)采購,堅(jiān)決杜絕無正當(dāng)理由的網(wǎng)外采購行為。積極推進(jìn)其它藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購。
3.加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。切實(shí)加強(qiáng)對公立醫(yī)院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費(fèi)等執(zhí)業(yè)行為的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。嚴(yán)格權(quán)限和審批程序,杜絕商業(yè)目的的統(tǒng)方行為。落實(shí)重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度,切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、藥劑、信息、財(cái)務(wù)等部門的監(jiān)督。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:王滿云;責(zé)任股室:監(jiān)察室。
4.加大查處和懲戒力度。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械購銷行為的日常監(jiān)管,嚴(yán)厲查處藥品、醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。對在醫(yī)藥購銷過程中收受回扣、開單提成、網(wǎng)外采購非中標(biāo)藥品的人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),根據(jù)情節(jié)輕重分別給予黨紀(jì)政紀(jì)處分、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理,情節(jié)嚴(yán)重涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。落實(shí)失信懲戒制度,對執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定存在行賄行為的醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或個(gè)人,及時(shí)列入商業(yè)賄賂不良記錄,并將不良記錄上報(bào)市衛(wèi)生局。
(三)大力整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)。
江湖游醫(yī)、假醫(yī)生等非法開設(shè)診所;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、外包科室,聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員,超范圍執(zhí)業(yè),嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康和生命安全,嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療服務(wù)秩序。
1.嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”;嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī);查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的單位和個(gè)人;查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為;查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院(所)為幌子非法開展診療活動(dòng)的行為;嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。
2.嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室出租、外包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的行為;查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處超出登記范圍開展診療活動(dòng)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法義診行為;查處在職醫(yī)務(wù)人員私診私藥行為。
3.堅(jiān)決打擊“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”行為。嚴(yán)厲打擊運(yùn)用非正當(dāng)手段拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)的行為,對開展不正當(dāng)競爭的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅(jiān)決從重從嚴(yán)處理。嚴(yán)厲查處擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序,侵害醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者人身財(cái)產(chǎn)安全的違法行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)安防措施,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和人民群眾就醫(yī)權(quán)益。
(四)堅(jiān)決整治套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)?;鹦袨椤?/p>
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或個(gè)人采取偽造醫(yī)療文書、出具虛假證明、虛假結(jié)算票據(jù)、掛床住院、分解住院、串換診療項(xiàng)目和藥品等手段騙取新農(nóng)合和醫(yī)?;?,嚴(yán)重侵害參合、參保人員利益。
1.加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,定期開展對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價(jià),將次均費(fèi)用及其增長幅度、平均住院日、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用比例、總額費(fèi)用控制等指標(biāo)納入考核內(nèi)容,對考核不合格者,采取警告、通報(bào)批評、扣減即時(shí)結(jié)報(bào)回付款、暫?;蛉∠c(diǎn)資格等措施。加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,對費(fèi)用增長速度較快的疾病診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。
2.加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督制約。積極推行縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法,通過異地任職、交叉任職等形式,確保經(jīng)辦人員的獨(dú)立性。
3.嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村三級按月公示本區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民門診、住院補(bǔ)償情況。進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度,建立內(nèi)容核查、反饋機(jī)制,充分發(fā)揮社會(huì)和輿論的監(jiān)督作用。
4.建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信管理機(jī)制。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“服務(wù)質(zhì)量”、“履約誠信”等進(jìn)行考核評估,按考核結(jié)果進(jìn)行誠信等級分級,對誠信等級較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜政策,對誠信等級較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格管控,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主管理。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)誠信檔案,將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為及時(shí)記入誠信檔案并與醫(yī)保處方權(quán)掛勾。
5.嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)保基金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處,并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任,對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書,通報(bào)相關(guān)違規(guī)行為。對觸犯刑律的個(gè)人,移交司法機(jī)構(gòu)依法處理。
(五)堅(jiān)決整治虛假違法醫(yī)療廣告。
虛假違法醫(yī)療廣告危及消費(fèi)者身體健康和生命安全,擾亂醫(yī)療市場秩序,損害媒體公信力。
加強(qiáng)對廣告監(jiān)測和違法虛假廣告的查處曝光力度,加大對報(bào)紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假違法醫(yī)療廣告,相關(guān)部門要及時(shí)組織查處,加大執(zhí)法力度并曝光。
四、工作步驟
(一)宣傳動(dòng)員部署(2014年1月31日前完成)。2014年1月31日前,縣衛(wèi)生局等部門完成對全縣堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作的動(dòng)員部署。衛(wèi)生、人社、物價(jià)、食藥、公安、工商等部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展宣傳教育,通過宣傳發(fā)動(dòng),提高對整治損害群眾利益突出問題的認(rèn)識,為專項(xiàng)整治奠定良好的氛圍。各牽頭部門和配合部門根據(jù)實(shí)際制訂更加詳細(xì)具體的實(shí)施工作方案,明確目標(biāo)任務(wù)、治理范圍、工作進(jìn)度,召開專門會(huì)議,全面具體部署專項(xiàng)整治工作。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實(shí)際,制定專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案,于2014年1月31日前報(bào)縣堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(二)開展集中整治(2014年2月1日—2014年4月30日)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照專項(xiàng)整治工作要求,認(rèn)真開展自查自糾工作,對各種損害群眾利益的問題,逐一建立臺賬,制定切實(shí)可行的整改方案,明確整改內(nèi)容、整改時(shí)限、整改措施,形成自查整改報(bào)告,自查整改報(bào)告于2014年4月30日前報(bào)縣堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。各牽頭單位和配合部門要按照整治工作要求,有針對性地組織開展工作,集中力量解決突出問題,確保專項(xiàng)整治工作取得階段性明顯成效。
(三)組織檢查評估(2014年5月1日--6月30日)。縣堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將采取專項(xiàng)檢查、明察暗訪、走訪患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員等形式,定期、不定期地對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)整治損害群眾利益的具體做法、推進(jìn)情況、實(shí)際效果等方面有針對性地開展監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、通報(bào)和督促處理一批醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的重大違規(guī)、違紀(jì)、違法案件,提高檢查的實(shí)效性、震懾力。縣堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在加強(qiáng)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上,于2014年5月--6月,對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行全面的檢查評估,形成檢查評估報(bào)告,于2014年6月30日前報(bào)市堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。在專項(xiàng)整治的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善整治損害群眾利益突出問題的機(jī)制、制度,鞏固專項(xiàng)整治成果。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項(xiàng)整治工作,迅速成立專項(xiàng)整治工作組織機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)集中精力抓。
(二)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。各牽頭部門是專項(xiàng)整治工作的第一責(zé)任部門,要勇于擔(dān)當(dāng),敢于負(fù)責(zé),積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)制訂專項(xiàng)整治工作的子方案,召集相關(guān)配合部門定期研究解決問題,開展專項(xiàng)督查;各配合部門要按照牽頭部門的統(tǒng)一安排,主動(dòng)作為,認(rèn)真開展聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合整治工作,形成工作合力。
(三)嚴(yán)肅責(zé)任追究。各單位要切實(shí)加強(qiáng)對損害群眾利益行為問題的整改和責(zé)任追究,把責(zé)任追究作為專項(xiàng)整治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。對整改工作消極、簡單應(yīng)付、突出問題隱瞞不報(bào)、整改不力、在規(guī)定時(shí)間不能完成整治工作任務(wù)、整治效果不好的,要強(qiáng)化正風(fēng)肅紀(jì),嚴(yán)格進(jìn)行問責(zé),形成糾正損害群眾利益行為的高壓態(tài)勢,同時(shí),選擇一批典型案例,向社會(huì)公開曝光,發(fā)揮監(jiān)督警示作用,營造濃厚的社會(huì)氛圍。
一、總體要求
加強(qiáng)傳染病監(jiān)測與防控,落實(shí)綜合防控措施,防止傳染病的蔓延;組織開展各種形式的醫(yī)療救治服務(wù),確保各項(xiàng)救治工作及時(shí)到位。
二、組織機(jī)構(gòu)和工作職責(zé)
(一)組織機(jī)構(gòu)縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)全縣春運(yùn)期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的統(tǒng)籌與組織協(xié)調(diào)。各單位也要完善組織機(jī)構(gòu),按照屬地化管理的原則,做好春運(yùn)期間各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
(二)工作職責(zé)
1.縣衛(wèi)生局:加強(qiáng)與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào)配合,按照縣的有關(guān)部署和要求,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,落實(shí)春運(yùn)衛(wèi)生保障工作。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu):落實(shí)首診責(zé)任制,開設(shè)春運(yùn)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治綠色通道,負(fù)責(zé)春運(yùn)期間傷、病人員的醫(yī)療救治工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共事件,要在政府和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織下,有序開展醫(yī)療救治工作。同時(shí)做好傳染病監(jiān)測與報(bào)告工作,協(xié)助縣疾控中心開展傳染病的流行病學(xué)調(diào)查與相關(guān)標(biāo)本的采集。
3.院前急救機(jī)構(gòu):縣急救中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)值班力量,配齊車載設(shè)施與急救藥械,一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件要在最快時(shí)間內(nèi)派出救護(hù)車輛開展現(xiàn)場救治與轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
4.縣疾控中心:及時(shí)掌握各類傳染病的疫情動(dòng)態(tài),加強(qiáng)對人群密集場所的傳染病疫情監(jiān)測工作,防止傳染病的流行和蔓延。指導(dǎo)有關(guān)部門與單位落實(shí)防疫消毒工作。加強(qiáng)健康教育,普及傳染病防治知識,促進(jìn)健康行為形成。
5.衛(wèi)生監(jiān)督所:要重點(diǎn)加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、病媒生物控制等監(jiān)督檢查工作力度,督促完善各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生設(shè)施,依法查處違法行為。
三、工作措施
(一)做好應(yīng)急準(zhǔn)備
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際情況按照《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等文件要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生保障準(zhǔn)備工作,制定并完善工作方案,落實(shí)急救車輛、藥品、器械以及相關(guān)物品的儲備,建立春運(yùn)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍,組織開展演練活動(dòng),做到思想、人員、技術(shù)、物資“四到位”,不斷提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件在第一時(shí)間得到有效處置。
(二)強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)
縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦要在春運(yùn)期間主動(dòng)加強(qiáng)與交通等部門的溝通,準(zhǔn)確掌握信息,完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,及時(shí)落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施。縣疾控中心與衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)配合,及早發(fā)現(xiàn)、報(bào)告相關(guān)信息,及時(shí)開展調(diào)查處置。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測與報(bào)告
縣疾病預(yù)防控制中心要強(qiáng)化疫情監(jiān)測,重點(diǎn)要做好以人禽流感、流感、流腦為主的呼吸道傳染病的監(jiān)測工作,強(qiáng)化疫情形勢的研判,及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,將疫情控制在萌芽狀態(tài)??h衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)車站等重要交通部位及公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督檢查,找出薄弱環(huán)節(jié),消除潛在隱患,做好飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門、急診醫(yī)護(hù)人員力量,開辟春運(yùn)突發(fā)公共事件綠色通道,收治相關(guān)病例,同時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告春運(yùn)醫(yī)療救治相關(guān)情況。院前急救機(jī)構(gòu)要及時(shí)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救信息報(bào)衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
(四)加強(qiáng)應(yīng)急處置
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療救援、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)等工作的同時(shí),做好傷情、病情、疫情信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告等工作。衛(wèi)生監(jiān)督所要派出衛(wèi)生監(jiān)督員對飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控制度、措施落實(shí)情況等依法進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。疾控中心要派出專業(yè)人員開展預(yù)防性消毒、疾病監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評價(jià)和健康教育工作,在發(fā)現(xiàn)一些重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)立即開展病例隔離、密切接觸者登記、醫(yī)學(xué)觀察、消殺等應(yīng)急處置工作,防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散和蔓延。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹“衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作會(huì)”會(huì)議精神,把加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)作為重要政治任務(wù)抓緊抓好,針對當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題,以查糾“九不準(zhǔn)”為重點(diǎn),大力開展專項(xiàng)治理,堅(jiān)決糾正損害群眾利益行為,進(jìn)一步提高全院職工的思想道德水平和依法執(zhí)業(yè)意識,全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),維護(hù)患者的切身利益,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供有力保障。
二、工作目標(biāo)
堅(jiān)定不移地貫徹黨的路線方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行中央、省委、市委的決策部署,把上級政策規(guī)定和部署要求創(chuàng)造性地予以落實(shí)。全院職工牢固樹立“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨,強(qiáng)化工作責(zé)任心,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范,糾正行業(yè)不正之風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提升患者滿意度。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
為全面做好行風(fēng)建設(shè)工作,將各項(xiàng)措施落到實(shí)處,醫(yī)院成立關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由中心黨支部書記平任組長,副主任李任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、慢病科、預(yù)防保健科、接種門診等職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)中央、省、市、縣關(guān)于糾風(fēng)工作的決策部署,分析研究我中心糾風(fēng)工作的形勢任務(wù),就糾風(fēng)工作重大事項(xiàng)進(jìn)行決策部署,指導(dǎo)查處行業(yè)不正之風(fēng)工作重大案件。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)糾風(fēng)辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)科),辦公室主任由醫(yī)務(wù)科科長兼任,糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)承擔(dān)糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)工作,貫徹落實(shí)糾風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署,與各科室協(xié)調(diào),組織開展糾風(fēng)工作專項(xiàng)活動(dòng),做好信息上報(bào)工作。
三、主要任務(wù)及措施
(一)加強(qiáng)宣傳教育,營造良好氛圍。
一是加強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)內(nèi)容的培訓(xùn)學(xué)習(xí),采取以全中心集中培訓(xùn)、科室小范圍培訓(xùn)、個(gè)人強(qiáng)化自學(xué)相結(jié)合的方式,增強(qiáng)職工對糾正“九不準(zhǔn)”、“浮拖軟、慵懶散”等行風(fēng)建設(shè)重點(diǎn)內(nèi)容的緊迫感和責(zé)任心。
二是推進(jìn)行風(fēng)文化進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū),醫(yī)務(wù)人員在接診患者以及外出義診等過程中,主動(dòng)向患者及家屬講解行風(fēng)建設(shè)內(nèi)容,自覺接受人民群眾監(jiān)督。
三是將行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵中,通過舉辦宣傳欄、制作宣傳讀本等方式大力宣傳行風(fēng)建設(shè)相關(guān)政策措施。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范診療服務(wù)行為。
一是醫(yī)院高度注重醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平管理,中心主任總負(fù)責(zé),分管業(yè)務(wù)副主任具體負(fù)責(zé),完善院科兩級質(zhì)量體系,加強(qiáng)對醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,核心制度的落實(shí)。規(guī)定由業(yè)務(wù)副主任帶隊(duì),定期或不定期深入公衛(wèi)業(yè)務(wù)科室、臨床住院部和門診等科室,嚴(yán)查醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對醫(yī)療缺陷隱患、診療技術(shù)不規(guī)范、服務(wù)意識不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不好等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理。
二是開展處方點(diǎn)評、醫(yī)囑點(diǎn)評工作,對不合理用藥、亂用藥按醫(yī)院處方點(diǎn)評制度規(guī)定的處理辦法嚴(yán)格懲處。
三是制定輔助檢查陽性率標(biāo)準(zhǔn),要求各科室做到合理檢查,因病施治。
四是嚴(yán)格執(zhí)行藥統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理,嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序,嚴(yán)禁任何科室及個(gè)人進(jìn)行商業(yè)目的的統(tǒng)方。
六是完善績效考核和分配機(jī)制,不將藥品和檢查收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤。
(三)嚴(yán)格收費(fèi)管理,認(rèn)真治理醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)。執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為,嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)問題。
(四)加大查處收受“紅包、禮金”力度。
通過加強(qiáng)教育,提高職工職業(yè)道德素質(zhì)和廉潔行醫(yī)意識。健全監(jiān)督制約機(jī)制,要求醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)院簽訂保證書,并與接診患者之間簽訂“不收、不送紅包、禮金協(xié)議書”,有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(五)增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。
從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,簡化服務(wù)環(huán)節(jié),方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)抓收費(fèi)、藥房、門診急診等服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境改人提供一個(gè)衛(wèi)生、安全、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(六)暢通投訴渠道,及時(shí)處理醫(yī)患矛盾。設(shè)立投訴信箱、公布投訴電話,對群眾和病人的投訴建立處理和反饋機(jī)制;加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)化解矛盾和糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提高病人的滿意度。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為切實(shí)做好縣內(nèi)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)(下稱重大活動(dòng))期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,特制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實(shí)施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
實(shí)施縣內(nèi)重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,旨在認(rèn)真按照全縣統(tǒng)一部署,建立健全重大活動(dòng)后勤保障服務(wù)體系,促進(jìn)重大活動(dòng)期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作有序進(jìn)行,確保重大活動(dòng)隆重、熱烈、成功地舉辦,保障來自四面八方佳賓的健康、衛(wèi)生、安全。
二、組織協(xié)調(diào)
1、充分重視重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,建立本系統(tǒng)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管副局長具體負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào),局業(yè)務(wù)科承辦事務(wù)工作。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位相應(yīng)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,確定一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)重大活動(dòng)期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
2、明確重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的職責(zé),由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查任務(wù);縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,承擔(dān)醫(yī)療保健、應(yīng)急救護(hù)任務(wù);縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。各單位嚴(yán)格服從縣局重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。
3、重大活動(dòng)期間,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》做好應(yīng)急準(zhǔn)備。一旦發(fā)生群體中毒、傳染病疫情、意外傷害等事件,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,防范事態(tài)擴(kuò)大,把危險(xiǎn)控制在最低程度。
三、衛(wèi)生保健
1、重大活動(dòng)之前,縣衛(wèi)生監(jiān)督所主動(dòng)聯(lián)系,提前介入,加大監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)頻次,提高服務(wù)窗口衛(wèi)生質(zhì)量。
2、對接待單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識、操作規(guī)范知識培訓(xùn),使相關(guān)人員了解并掌握本崗位衛(wèi)生要求和規(guī)范。在接待前,對食品、食具、一次性用品及公共場所衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測,并根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》要求,對食品采購、索證、加工、銷售等環(huán)節(jié)、各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患的,提出監(jiān)督意見,并在接待前整改。
3、接待期間,派專業(yè)人員到各賓館、飯店等公共場所進(jìn)行蹲點(diǎn)指導(dǎo),完善各項(xiàng)衛(wèi)生制度,跟蹤并指導(dǎo)做好食品采購、加工、保鮮、留樣、消毒等工作,確保衛(wèi)生質(zhì)量。
4、堅(jiān)持指導(dǎo)幫助與執(zhí)法監(jiān)督相結(jié)合,強(qiáng)化執(zhí)法檢查。對衛(wèi)生安全隱患大、整改措施不落實(shí)的單位實(shí)施必要的行政處罰。同時(shí)向活動(dòng)主辦單位發(fā)出公共場所衛(wèi)生安全警示,建議取消其接待資格。
5、開展重點(diǎn)地段的整治,重點(diǎn)整治無證攤販以及衛(wèi)生條件差的店攤,確?;顒?dòng)期間周圍環(huán)境的整潔衛(wèi)生。
四、醫(yī)療救護(hù)
1、各定點(diǎn)醫(yī)院建立預(yù)備機(jī)制,有充足的急救藥品、物資等準(zhǔn)備,確保重大活動(dòng)期間醫(yī)療保健和緊急救護(hù)工作快速、及時(shí)、高效地開展。
2、重大活動(dòng)期間,定點(diǎn)醫(yī)院安排1輛救護(hù)車24小時(shí)待命,保證急診通道暢通無阻。重大活動(dòng)如有對抗性競賽、大型巡游等情形的,安排1輛救護(hù)車及隨車醫(yī)務(wù)人員跟隨服務(wù)。
3、根據(jù)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)的需要,定點(diǎn)醫(yī)院抽調(diào)1—3個(gè)有相當(dāng)急診和救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成臨時(shí)救護(hù)組,到現(xiàn)場開展醫(yī)療保障、臨時(shí)救護(hù)服務(wù)。
4、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真實(shí)施現(xiàn)場搶救、院前急救、??浦委熑齻€(gè)階段的“分級救治”原則,臨時(shí)救護(hù)組及承擔(dān)臨時(shí)任務(wù)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救、院前急救工作,定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)??浦委煿ぷ鳌?/p>
5、定點(diǎn)醫(yī)院建立全院醫(yī)療專家聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充實(shí)一線科室值班力量。重大活動(dòng)期間遇有特殊疾病或特殊需求的,確保專病專治。
6、重大活動(dòng)時(shí)的緊急救護(hù),定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)診。
五、通訊聯(lián)絡(luò)
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍及主題
(一)活動(dòng)范圍:全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
(二)活動(dòng)主題:“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”。
(三)活動(dòng)目標(biāo):提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系,核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”,切入點(diǎn)是“萬里行”。
三、活動(dòng)原則
(一)內(nèi)涵建設(shè)與社會(huì)宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,突出內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時(shí),切實(shí)履行社會(huì)職責(zé),充分動(dòng)員媒體力量,廣泛開展健康教育和科普宣傳,向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。
(二)全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患,查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié),重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,打擊非法行醫(yī),查處虛假宣傳。
(三)醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案,對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查,制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)??h衛(wèi)生局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。
(四)當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2009年“萬里行”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度,建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。
四、組織管理
縣衛(wèi)生局成立“萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)制定全縣“萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案,組織實(shí)施并指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股,負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào),組織督導(dǎo)檢查。
組長:*縣衛(wèi)生局副局長
副組長:*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長
*縣衛(wèi)生局辦公室主任
成員:*縣衛(wèi)生局疾控股股長
*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員
*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長
*縣紅十字會(huì)專干
醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)活動(dòng)的具體要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作計(jì)劃,落實(shí)工作責(zé)任,確保各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施。
五、活動(dòng)內(nèi)容
“萬里行”活動(dòng)重在宣傳教育和制度建設(shè),以查促建、糾建并舉,與醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合,以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式,促進(jìn)醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。
(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。
1.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識;要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度,更新質(zhì)量安全觀念,提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。
2.開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展宣教工作,采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),正確擇醫(yī)、就醫(yī),提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力,保障患者合法權(quán)益。
3.圍繞“萬里行”活動(dòng)主題,組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。
(1)充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。
(2)加強(qiáng)輿論引導(dǎo),突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn),宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型,營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
(3)加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度,對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報(bào)、曝光等。
(二)以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn),認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。
1.認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求:
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理,重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用:一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》,積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求:
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。
(3)以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。
(4)認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作,監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。
(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件,建立靜脈藥物配置中心,集中統(tǒng)一配制藥物,保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
3.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。
(三)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查,重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。
(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患,重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求:
1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等,明確人員配置要求,認(rèn)真組織落實(shí)。
2.加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用。
3.確保消防通道暢通,無障礙物,消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。
4.加強(qiáng)應(yīng)急管理,完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù),定期開展應(yīng)急演練。
5.加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理,保證臨床用血安全。
(六)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(七)貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。
六、活動(dòng)步驟
(一)動(dòng)員部署階段(2009年6月—7月)。
完成“萬里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作,主要開展以下工作:
1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動(dòng)方案,對2009年“萬里行”活動(dòng)進(jìn)行部署。
2.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案,細(xì)化工作計(jì)劃,開展“萬里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員、和組織發(fā)動(dòng)工作。
(二)組織實(shí)施階段(2009年8月—2010年4月)。
1.貫徹落實(shí)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署,全面開展“萬里行”活動(dòng)。加強(qiáng)管理,進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系,并組織媒體開展宣傳報(bào)道活動(dòng)。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改,對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定,或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。
2.檢查指導(dǎo)??h衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“萬里行”活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,及時(shí)總結(jié)和推廣“萬里行”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,有序推進(jìn),確保成效。及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)開展“萬里行”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動(dòng)總結(jié)上報(bào)州衛(wèi)生局。
3.督導(dǎo)抽查。州衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬里行”活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查或抽查,并通報(bào)檢查或抽查結(jié)果。
(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。
認(rèn)真總結(jié)開展“萬里行”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和成效,部署2010年度“萬里行”活動(dòng),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。
七、工作要求
(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響,關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動(dòng),是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要加大檢查、指導(dǎo)力度,確?;顒?dòng)取得實(shí)效。
(二)重在質(zhì)量建設(shè),消除安全隱患。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè),從人才、技術(shù)、管理等方面入手,培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度,對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,消除安全隱患,防范醫(yī)療事故,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。
(三)明確活動(dòng)目標(biāo),發(fā)動(dòng)社會(huì)參與。
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