前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第1篇

關(guān)鍵詞：高技術(shù)服務(wù)業(yè)；人才戰(zhàn)略；人才開發(fā) ；復(fù)合型人才；軟件產(chǎn)業(yè)人才需求

中圖分類號(hào)：F719

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-2374（2012）16-0008-05

1　高技術(shù)服務(wù)業(yè)及其人才需求特點(diǎn)分析

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人民生活水平的提高，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要性不斷增加，尤其是以信息服務(wù)業(yè)、研發(fā)產(chǎn)業(yè)為主體的高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展更為迅速，成為經(jīng)濟(jì)重要增長(zhǎng)點(diǎn)。2007年，國(guó)家發(fā)改委的《高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》首次提出高技術(shù)服務(wù)業(yè)并作為重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一；2010年5月12日，國(guó)家發(fā)改委向14個(gè)省市發(fā)改委下發(fā)了《關(guān)于當(dāng)前推進(jìn)高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展的有關(guān)工作通知》，高技術(shù)服務(wù)業(yè)作為新興的產(chǎn)業(yè)形態(tài)日益受到各方重視。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的傳承來看，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的興起是信息化背景下制造業(yè)與服務(wù)業(yè)之間產(chǎn)業(yè)融合的結(jié)果，即制造業(yè)服務(wù)化與服務(wù)業(yè)高技術(shù)化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)促成了高技術(shù)服務(wù)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展（如圖1所示）。在國(guó)外，高技術(shù)服務(wù)業(yè)（High Technology Services）是指具有高技術(shù)產(chǎn)業(yè)特征的服務(wù)業(yè)，包括高技術(shù)制造業(yè)后向延伸形成的通信服務(wù)業(yè)、軟件與計(jì)算機(jī)及相關(guān)服務(wù)業(yè)，也包括高技術(shù)制造業(yè)前向延伸形成的自然科學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)與實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，但不包括為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)提供服務(wù)的相關(guān)服務(wù)業(yè)（如專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)和商業(yè)服務(wù)業(yè)），也不包括用高技術(shù)改造提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)形成的新業(yè)態(tài)（如電子商務(wù)等）。我國(guó)目前尚無關(guān)于高技術(shù)服務(wù)業(yè)的明確界定與統(tǒng)計(jì)分類，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)強(qiáng)調(diào)高技術(shù)服務(wù)業(yè)主要包括信息技術(shù)服務(wù)、生物技術(shù)服務(wù)、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)、研發(fā)設(shè)計(jì)服務(wù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)和科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)等。根據(jù)2008年科技部、財(cái)政部與國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合的《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》中《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》，高技術(shù)服務(wù)業(yè)包括共性技術(shù)、現(xiàn)代物流、集成電路、業(yè)務(wù)流程外包、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)支撐技術(shù)、公共服務(wù)、技術(shù)咨詢服務(wù)、精細(xì)復(fù)雜模具設(shè)計(jì)、生物醫(yī)藥技術(shù)及工業(yè)設(shè)計(jì)10項(xiàng)領(lǐng)域。

作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)共同孕育的新興產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)服務(wù)業(yè)具有知識(shí)密集、技術(shù)密集、人才密集的特點(diǎn)，是以智力資源為基礎(chǔ)、智力勞動(dòng)占主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)類型。高技術(shù)服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員普遍為高學(xué)歷、高能力人才，而在此基礎(chǔ)上的人才結(jié)構(gòu)需求更體現(xiàn)出鮮明的梯層性和復(fù)合性特點(diǎn)。

1.1　人才需求的梯層性

所謂人才需求的梯層性，是指高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才隊(duì)伍在年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)技能結(jié)構(gòu)方面存在需求層次，不同層次的人才數(shù)量及質(zhì)量比例適宜，才能達(dá)到協(xié)同合作的最佳效果。以軟件外包產(chǎn)業(yè)為例，成熟的軟件外包產(chǎn)業(yè)要求匹配一個(gè)“金字塔型”的人才梯隊(duì)，如圖2所示?！敖鹱炙表攲拥南到y(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)師、研發(fā)總監(jiān)是靈魂人物，統(tǒng)領(lǐng)產(chǎn)品與服務(wù)的創(chuàng)新、把握技術(shù)及企業(yè)未來的方向；處于中間的項(xiàng)目經(jīng)理、系統(tǒng)分析師是將創(chuàng)新概念轉(zhuǎn)化為應(yīng)用模型的骨干、同時(shí)也是管理與協(xié)調(diào)的紐帶；處于底層的從事軟件編碼等初級(jí)工作的大量程序員是人才隊(duì)伍的基礎(chǔ)，同時(shí)也是項(xiàng)目落地的具體實(shí)施者。從年齡結(jié)構(gòu)上看，雖然該產(chǎn)業(yè)的平均年齡偏低，但并不意味著低齡化就是優(yōu)勢(shì)與趨勢(shì)，經(jīng)驗(yàn)與閱歷同樣是該產(chǎn)業(yè)高層次人才應(yīng)該具備的條件?？傊?，分工細(xì)化、結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更便于高技術(shù)服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展與企業(yè)的科學(xué)化管理，實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)勢(shì)最大限度地發(fā)揮。

1.2　人才需求的復(fù)合性

所謂人才需求的復(fù)合性，是指高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才隊(duì)伍在個(gè)體能力結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)方面要求全面而綜合，能力素質(zhì)全面、專業(yè)搭配合理的團(tuán)隊(duì)才具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。高技術(shù)服務(wù)業(yè)是產(chǎn)業(yè)升級(jí)與融合的產(chǎn)物，其產(chǎn)品與服務(wù)的提供需要各種專業(yè)背景的人才通力合作才能完成。而每位團(tuán)隊(duì)成員除了需要具備基本的技術(shù)能力外，還必須掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)合作、客戶交流以及必要的語言技能和文化素養(yǎng)。以動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)為例，動(dòng)漫制作是門綜合藝術(shù)，也是富有想象力和創(chuàng)造性的藝術(shù)，涵蓋文學(xué)、戲劇、音樂、美術(shù)、表演、繪畫等學(xué)科的藝術(shù)修養(yǎng)，同時(shí)3D等數(shù)字技術(shù)又要求動(dòng)漫制作人員掌握相關(guān)的制作軟件工具。既懂技術(shù)、又懂藝術(shù)，既會(huì)作圖、又有創(chuàng)意的動(dòng)漫人才是該產(chǎn)業(yè)的理想選擇。而一支動(dòng)漫制作團(tuán)隊(duì)需要有制片、編劇、導(dǎo)演、美術(shù)設(shè)計(jì)、動(dòng)作設(shè)計(jì)及畫師、場(chǎng)景設(shè)計(jì)等團(tuán)隊(duì)角色，不同的角色任務(wù)要求不同的專業(yè)背景、職業(yè)經(jīng)歷、技能素質(zhì)，成員之間要保持一定的差異性才有利于創(chuàng)新和實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。

高技術(shù)服務(wù)業(yè)興起，無論產(chǎn)業(yè)本身抑或其產(chǎn)品應(yīng)用都對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的其他產(chǎn)業(yè)部門有極強(qiáng)的輻射、增值作用。高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，代表著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與升級(jí)的方向。作為培育與發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容之一，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展必須從核心要素入手，培養(yǎng)和引進(jìn)產(chǎn)業(yè)所需人才是重中

之重。

2　遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)人才問題分析

與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)相比，以軟件和服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)為代表的高技術(shù)服務(wù)業(yè)在遼寧省起步較早發(fā)展迅速，已初步形成以大連、沈陽(yáng)為中心輻射遼南、遼東的產(chǎn)業(yè)格局。2010年1～11月份，遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值380.3億元，同比增長(zhǎng)20.1%；實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入824.1億元，同比增長(zhǎng)24.3%；實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)136.1億元，同比增長(zhǎng)18.9%。2010年11月，國(guó)家發(fā)改委在深圳授予15個(gè)城市為首批“國(guó)家高技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地”，遼寧省就有大連與沈陽(yáng)兩座城市名列其中。在良好的發(fā)展形勢(shì)下，約束產(chǎn)業(yè)的人才瓶頸也日益突出，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1　總量短缺

從產(chǎn)業(yè)特征看，高技術(shù)服務(wù)業(yè)是知識(shí)密集型產(chǎn)業(yè),其對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的要求普遍較高；而從我國(guó)及遼寧省的高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀看，目前的高技術(shù)服務(wù)業(yè)主要承擔(dān)國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈的下游環(huán)節(jié)且發(fā)展迅猛，因此又具有勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，急需大量掌握專業(yè)技能的從業(yè)人員。近幾年，高校培養(yǎng)和職業(yè)教育的發(fā)展雖然使遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才數(shù)量缺口有所緩解，但由于產(chǎn)業(yè)發(fā)展異常迅速，因而人才供給的缺口還很明顯。而根據(jù)《2010～2020年遼寧省人才發(fā)展規(guī)劃》，遼寧省計(jì)劃到2020年，“在先進(jìn)裝備制造、新能源、新材料、電子信息、節(jié)能環(huán)保、海洋、生物育種、高技術(shù)服務(wù)業(yè)等經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域培養(yǎng)開發(fā)急需緊缺專門人才30多萬人；現(xiàn)代服務(wù)業(yè)人才總量達(dá)到36.8萬人，其中具有大學(xué)本科以上學(xué)歷的占40%左右”。

2.2　結(jié)構(gòu)失衡

總量不足的同時(shí)，結(jié)構(gòu)不合理的問題依然鮮明，“橄欖型”的人才結(jié)構(gòu)未能得到有效改善。一方面，基層人才的實(shí)踐能力較差，企業(yè)不得不為此投入巨大的后續(xù)培訓(xùn)成本；另一方面，行業(yè)高端技術(shù)人才與管理人才極其匱乏，既懂技術(shù)又能管理的復(fù)合型人才更是稀少。既缺乏掌握核心技術(shù)、具備創(chuàng)新能力與前瞻視野的技術(shù)領(lǐng)軍者，又缺乏熟悉客戶語言和文化背景、精通國(guó)際規(guī)則、具有國(guó)際市場(chǎng)開拓能力的高端管理人才。

2.3　管理不善

在人才問題上，企業(yè)一方面面臨著高級(jí)人才匱乏、人才結(jié)構(gòu)失衡等外部供給問題；另一方面受到自身規(guī)模以及管理經(jīng)驗(yàn)等方面的限制，其人才管理水平和管理方法與該行業(yè)的高技術(shù)背景及人才隊(duì)伍素質(zhì)并不匹配，進(jìn)而造成人才流失和人才使用效率低下。如此一來，不僅企業(yè)自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力被嚴(yán)重削弱，政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)此前在人才培養(yǎng)方面所付出的努力也被大大抵消。

從人力資源管理的角度看來，上述問題突出顯示了遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)在人才戰(zhàn)略設(shè)計(jì)上，正遭遇著人才開發(fā)與人才管理的雙重困境。

3　遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)人才開發(fā)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)及實(shí)施

為緩解這一兩難困境、提高遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才實(shí)力，本文在總結(jié)比對(duì)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建議進(jìn)一步完善我省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才戰(zhàn)略，以提高人才的供應(yīng)數(shù)量、優(yōu)化人才的供應(yīng)結(jié)構(gòu)、提高人才的使用效率。政府應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化人才環(huán)境、協(xié)調(diào)人才政策，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)主動(dòng)參與，從高等教育、職業(yè)培訓(xùn)、企業(yè)在職培訓(xùn)等多方面入手，提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性。引入先進(jìn)的培訓(xùn)模式和國(guó)外知名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，建立多主體、立體化的人才培訓(xùn)體系。同時(shí)實(shí)施全球化人才戰(zhàn)略，吸引國(guó)內(nèi)外高技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)秀人才到中國(guó)創(chuàng)業(yè)，為高技術(shù)服務(wù)業(yè)提供質(zhì)量高、適用性強(qiáng)的復(fù)合型人才。

3.1　加強(qiáng)人才政策體系的協(xié)同性

作為新興產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要產(chǎn)業(yè)政策的扶植與引導(dǎo)。國(guó)務(wù)院、各相關(guān)部委及地方政府近幾年的相關(guān)政策主要包括財(cái)稅、投融資、人力資源、企業(yè)扶持及公共服務(wù)體系五大方面，其中人才政策的重點(diǎn)依然在于人才培養(yǎng)與引進(jìn)，同時(shí)開始關(guān)注人才使用與保留。為確保各項(xiàng)政策能夠落到實(shí)處、發(fā)揮實(shí)效，建議各級(jí)政府與產(chǎn)業(yè)園區(qū)應(yīng)建立協(xié)同分工機(jī)制，從宏觀、中觀、微觀不同層面發(fā)揮各自作用，并保持目標(biāo)統(tǒng)一、步驟一致。

3.2　推廣政產(chǎn)學(xué)研一體化合作

目前，高等教育和培訓(xùn)市場(chǎng)培養(yǎng)的人才與企業(yè)用人期望之間還是存在差距，其作為新員工進(jìn)入企業(yè)后仍需要較長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間和較高的培訓(xùn)成本。相比之下，印度、愛爾蘭、以色列等國(guó)在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)創(chuàng)精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)方面更勝一籌。在愛爾蘭，與信息技術(shù)相關(guān)的學(xué)位如軟件專業(yè)，其學(xué)生第三學(xué)年一整年都在生產(chǎn)一線實(shí)習(xí)，第四學(xué)年則開始承擔(dān)獨(dú)立設(shè)計(jì)，進(jìn)而使得畢業(yè)生具備較好的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和項(xiàng)目執(zhí)行能力。之所以能夠做到如此，除了需要高等院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在課程設(shè)置、培養(yǎng)方式上做出調(diào)整之外，更需要實(shí)現(xiàn)“政、產(chǎn)、學(xué)、研”四位一體的緊密合作，搭建集成化的人才培養(yǎng)鏈條。因此，建議在現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)基地、產(chǎn)業(yè)園區(qū)的基礎(chǔ)上，利用沈陽(yáng)、大連等高校、科研院所集中的城市地區(qū)作為試點(diǎn)促進(jìn)政府、企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)的深入、緊密合作，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與成果轉(zhuǎn)化的相互銜接。愛爾蘭西部的利墨瑞克大學(xué)與國(guó)家科技園的合作模式可供借鑒。

3.3　發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的復(fù)合作用

作為國(guó)家未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，高科技服務(wù)業(yè)的發(fā)展必須高瞻遠(yuǎn)矚、有序高效。要實(shí)現(xiàn)這一要求，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作為 “向?qū)А?、“大使”、“教練”、“裁判”的?fù)合作用意義重大。通過行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)部的有序自治達(dá)到合作、交流的目的，也實(shí)現(xiàn)對(duì)行業(yè)內(nèi)部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。印度、以色列等國(guó)的行業(yè)協(xié)會(huì)（NASSCOM和IASH）等，在為本國(guó)服務(wù)外包企業(yè)提供信息、培養(yǎng)人才、開拓市場(chǎng)方面發(fā)揮了重要的作用，提升了本國(guó)企業(yè)承接服務(wù)外包的商業(yè)談判效率和行業(yè)整體形象。盡管近年來我省的相關(guān)行業(yè)組織建設(shè)取得了一定進(jìn)展，但與印度等服務(wù)外包強(qiáng)國(guó)相比，在職能設(shè)置和實(shí)際作用方面都還有很大差距。為此，應(yīng)整合現(xiàn)有的行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)，構(gòu)建統(tǒng)一的、非營(yíng)利性的行業(yè)組織及中介服務(wù)體系，為服務(wù)外包的提供市場(chǎng)和信息服務(wù)，加強(qiáng)企業(yè)間的溝通協(xié)調(diào)，規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為，促進(jìn)行業(yè)自律。以協(xié)會(huì)、園區(qū)為主體搭建人才、信息服務(wù)平臺(tái)，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)為企業(yè)提供專業(yè)、安全的服務(wù)和相關(guān)資訊。蘇州工業(yè)園區(qū)在2010年10月成立的國(guó)科綜合數(shù)據(jù)中心就是很好的嘗試，該中心是一個(gè)基于云計(jì)算的綠色數(shù)據(jù)中心，能夠?yàn)閳@區(qū)內(nèi)甚至蘇州市相關(guān)企業(yè)提供綠色、安全、高效的綜合數(shù)據(jù)平臺(tái)服務(wù)。

3.4　全方位培養(yǎng)復(fù)合型人才

盡管我國(guó)的技術(shù)人員有較強(qiáng)的項(xiàng)目開發(fā)技能，但是交流技能不足嚴(yán)重影響其理解客戶要求的能力，商務(wù)和文化意識(shí)的缺乏則直接影響其競(jìng)標(biāo)實(shí)力。相對(duì)于我們?cè)谌枕n市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，這一劣勢(shì)在與印度等國(guó)家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)歐美市場(chǎng)客戶時(shí)體現(xiàn)的特別明顯。為實(shí)現(xiàn)開拓歐美市場(chǎng)的目標(biāo)，在人才培養(yǎng)發(fā)面除了專業(yè)技術(shù)外還要盡快跨越語言、文化障礙，加強(qiáng)客戶互動(dòng)技能和交流技巧，掌握西方商業(yè)環(huán)境和商業(yè)慣例的相關(guān)知識(shí)，積極培育管理者能力和企業(yè)家精神。這種復(fù)合型人才培養(yǎng)的有效方式主要是采用企業(yè)培訓(xùn)和資質(zhì)管理。建議重點(diǎn)吸引一批跨國(guó)公司、國(guó)內(nèi)外著名培訓(xùn)組織來我省建立專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、研發(fā)中心，培養(yǎng)急需的高技術(shù)服務(wù)業(yè)專業(yè)人才，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員從業(yè)資質(zhì)管理。全面推進(jìn)職業(yè)資格證書制度和培訓(xùn)、考核市場(chǎng)化，加強(qiáng)培訓(xùn)項(xiàng)目、培訓(xùn)證書和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理。

3.5　以高端產(chǎn)業(yè)發(fā)展凝聚高端人才

與人才培養(yǎng)并重的人才供給方式即為人才引進(jìn)，而人才引進(jìn)的目標(biāo)應(yīng)聚焦于高端人才。印度的服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)之所以能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和自主創(chuàng)新，重要的原因之一就是大量回國(guó)就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的海外人才。自20世紀(jì)80年代以來，印度歷屆政府在稅收、股權(quán)、金融、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)、待遇、子女教育等方面制定了一整套優(yōu)惠政策，吸引了大批印度海外科技人才回國(guó)。目前國(guó)內(nèi)如蘇州、無錫等城市也都設(shè)計(jì)提供了豐厚的創(chuàng)業(yè)、科研、生活條件以爭(zhēng)取海外及國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的高端人才。與南方省市相比，遼寧省的相關(guān)政策在支持力度、內(nèi)容設(shè)計(jì)方面還有差距。建議立足現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，如軟件外包、動(dòng)漫設(shè)計(jì)等，采取團(tuán)隊(duì)引進(jìn)、核心人才引進(jìn)、項(xiàng)目引進(jìn)等方式吸引海外高技術(shù)人才及海外留學(xué)人員，實(shí)施包括創(chuàng)業(yè)啟動(dòng)金、辦公設(shè)施配套、集合年金制度、住房落戶、生活福利提供等在內(nèi)的全方位措施，筑巢引鳳。

3.6　提升城市品牌，完善周邊服務(wù)

盡管遼寧省的區(qū)域及城市的吸引力不斷提高，但是與北京、上海、廣州、蘇州等城市相比，在為人才提供個(gè)人發(fā)展機(jī)遇、滿足高端人才對(duì)城市功能的多元化需求等方面仍有一定差距，甚至導(dǎo)致了向這些地區(qū)的人才流失。因此，建議著力提升城市品牌和文化生活品味，為企業(yè)提供符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的人才聚集條件、設(shè)施供給條件，形成良好的城市文化環(huán)境和行業(yè)發(fā)展氛圍。省內(nèi)各地區(qū)之間應(yīng)突出特色，實(shí)行錯(cuò)位發(fā)展，打造具有本地優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)品牌，深化分工，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)調(diào)，避免各地之間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，打造具有國(guó)際知名品牌和影響力的基地城市，帶動(dòng)外包中心城市產(chǎn)業(yè)升級(jí)和城市建設(shè)。

4　結(jié)語

高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力是高技術(shù)服務(wù)人才，高技術(shù)服務(wù)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用也是通過具備一定知識(shí)能力的專業(yè)人員來實(shí)現(xiàn)的。因此，從人才入手突破高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展瓶頸，進(jìn)而培育產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于習(xí)慣了通過物質(zhì)資本投資引導(dǎo)和拉動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的我國(guó)政府和企業(yè)，不失為“四兩撥千斤”之舉。在這一過程中，各級(jí)政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、教育科研單位及企業(yè)應(yīng)協(xié)調(diào)一致，實(shí)現(xiàn)人才規(guī)劃、培養(yǎng)、使用、激勵(lì)的科學(xué)機(jī)制與積極環(huán)境，從而為高技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供可持續(xù)的智力支持。

參考文獻(xiàn)

[1]　王仰東，安琴，竇君鴻，尉佳．我國(guó)高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)策研究——基于2005-2009年創(chuàng)新基金的數(shù)據(jù)[J]．科技進(jìn)步與對(duì)策，2010，（10）．

[2]　王仰東，等．服務(wù)創(chuàng)新與高技術(shù)服務(wù)業(yè)[M]．北京：科學(xué)出版社，2011．

[3] 　國(guó)外包服務(wù)研究中心．中國(guó)服務(wù)外包發(fā)展報(bào)告2009

[M]．上海：上海交通大學(xué)出版社，2010．

[4] 　熊斌，葛玉輝．推動(dòng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技人力資源開發(fā)研究[J]．中國(guó)人力資源開發(fā)，2010，（8）．

[5] 　朱瑞博．我國(guó)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)培育及其政策取向[J]．改革，2010，（3）．

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第2篇

信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與信息技術(shù)的關(guān)系是共生同長(zhǎng)，相輔相成的。信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要信息技術(shù)的推動(dòng)，而信息產(chǎn)業(yè)茁壯成長(zhǎng)反過來為信息技術(shù)的推廣應(yīng)用提供物質(zhì)裝備和技術(shù)支持，信息技術(shù)在各行各業(yè)的應(yīng)用又為信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展開拓了市場(chǎng)，成為信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源泉。

然而，我國(guó)信息技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的結(jié)合還不夠緊密和廣泛，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的裝備能力還不能滿足國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，市場(chǎng)“短缺制約”和“需求制約”并存，結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。信息技術(shù)推廣應(yīng)用的力度和深度還不夠，信息技術(shù)產(chǎn)品，特別是軟件和大型應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)生產(chǎn)落后于應(yīng)用需求，信息化建設(shè)的支撐環(huán)境也不適應(yīng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)提升發(fā)展的需要。

就電子信息產(chǎn)業(yè)本身而言，由于產(chǎn)業(yè)自身的外向度高，今后一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)電子信息產(chǎn)品出口形勢(shì)不容樂觀。這對(duì)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定增長(zhǎng)已經(jīng)并繼續(xù)帶來不利影響。要實(shí)現(xiàn)中央提出的“保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促發(fā)展”的目標(biāo)，必須在穩(wěn)定出口的同時(shí)，努力擴(kuò)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求，通過信息技術(shù)應(yīng)用的深化和普及，創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式和應(yīng)用模式，推進(jìn)信息化與工業(yè)化融合，以新應(yīng)用和新需求帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的新增長(zhǎng)，夯實(shí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展后勁。要達(dá)此目標(biāo)，必須從以下幾個(gè)方面入手：

一要突破關(guān)鍵核心技術(shù)，為信息技術(shù)應(yīng)用提供支撐。要精心組織實(shí)施“核心電子器件、高端通用芯片、基礎(chǔ)軟件產(chǎn)品”以及“新一代寬帶無線移動(dòng)通信網(wǎng)”等國(guó)家科技重大專項(xiàng)工程，加緊實(shí)施集成電路升級(jí)、軟件及信息服務(wù)業(yè)培育、平板顯示及彩電工業(yè)轉(zhuǎn)型等6大重點(diǎn)工程，突破中高端通用芯片、嵌入式軟件、基礎(chǔ)軟件、關(guān)鍵元器件等核心技術(shù)，加快整機(jī)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級(jí)，為信息技術(shù)應(yīng)用提供重要的技術(shù)支撐。

二要落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需政策，為電子信息產(chǎn)品和技術(shù)加快推廣應(yīng)用創(chuàng)造條件。要積極開拓國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，結(jié)合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化建設(shè)、家電下鄉(xiāng)、農(nóng)村信息化建設(shè)以及一攬子重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃工程的實(shí)施，進(jìn)一步拓展電子信息產(chǎn)品的應(yīng)用空間。培育潛在市場(chǎng)，通過實(shí)施政府信息化促進(jìn)計(jì)劃，拓展國(guó)產(chǎn)軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。通過大力培育國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)與半導(dǎo)體照明市場(chǎng)，給太陽(yáng)能電池與半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)提供新的市場(chǎng)空間。

三要推動(dòng)信息技術(shù)與傳統(tǒng)工業(yè)融合。要以研發(fā)設(shè)計(jì)、流程控制、企業(yè)管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、人力資源開發(fā)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)為突破口，支持信息技術(shù)企業(yè)與傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)開展多層次的合作，提高工業(yè)自動(dòng)化、智能化和管理現(xiàn)代化水平，提升設(shè)備利用效率，促進(jìn)資源節(jié)約型生產(chǎn)方式的形成，推進(jìn)信息化與工業(yè)化的進(jìn)一步融合。

四要把信息技術(shù)應(yīng)用落實(shí)到企業(yè)技術(shù)改造之中。技術(shù)改造就是企業(yè)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)和提升生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平。信息技術(shù)、產(chǎn)品、系統(tǒng)和裝備是企業(yè)技術(shù)改造的重要內(nèi)容和有力抓手。要抓住國(guó)家推進(jìn)技術(shù)改造的有利時(shí)機(jī)，繼續(xù)實(shí)施信息技術(shù)應(yīng)用“倍增計(jì)劃”，大力發(fā)展應(yīng)用電子技術(shù)、工業(yè)軟件、行業(yè)應(yīng)用解決方案，為企業(yè)的技術(shù)改造和技術(shù)進(jìn)步提供有力支撐。

五要加速行業(yè)解決方案的開發(fā)和推廣。要加強(qiáng)公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，組織開展行業(yè)應(yīng)用試點(diǎn)示范工程，支持RFTD、應(yīng)用電子、工業(yè)控制及檢測(cè)等產(chǎn)品和系統(tǒng)的開發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)制訂。選擇一批基礎(chǔ)好的企業(yè)和地區(qū)，開展信息化與工業(yè)化融合的試點(diǎn)，以典型引路，以成效示范，盡快取得成效。

六要圍繞解決“三農(nóng)”問題，加快農(nóng)村信息化建設(shè)。大力推動(dòng)農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快發(fā)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療，建設(shè)服務(wù)“三農(nóng)”的綜合信息平臺(tái)。廣泛培訓(xùn)農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用人才。加大信息技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)各環(huán)節(jié)中的應(yīng)用。

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第3篇

【關(guān)鍵詞】機(jī)電一體化技術(shù)；應(yīng)用；發(fā)展趨勢(shì)

引言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，各種技術(shù)相互融合的趨勢(shì)也越來越明顯，這是社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平的必然趨勢(shì)。在機(jī)械工程領(lǐng)域中，隨著微機(jī)電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展并與機(jī)械工業(yè)相互滲透，形成了機(jī)電一體化。使工業(yè)生產(chǎn)由機(jī)械電氣化邁入了機(jī)電一體化為特征的發(fā)展階段。

1 機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀

縱觀機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展史，大致可以可將其分成三個(gè)階段。20世紀(jì)60年代為初級(jí)階段，期間，由于第二次世界戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)很大程度上促進(jìn)了機(jī)械產(chǎn)品與電子技術(shù)的結(jié)合，但這種結(jié)合由于當(dāng)時(shí)電子技術(shù)發(fā)展水平有限，結(jié)合并不深入，廣泛。20世紀(jì)70年代，為機(jī)電一體化蓬勃發(fā)展的階段，該時(shí)期內(nèi)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，控制技術(shù)和通信技術(shù)的飛速發(fā)展大大促進(jìn)了機(jī)電一體化的發(fā)展，并逐漸在世界范圍內(nèi)被普遍接受。20世紀(jì)90年代后期，機(jī)電一體化技術(shù)進(jìn)入了深入發(fā)展階段，并不斷像智能化邁進(jìn)，人工智能技術(shù)，光纖技術(shù)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的巨大進(jìn)步加快了機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程[1] 。

2 機(jī)電一體化的發(fā)展趨勢(shì)

機(jī)電一體化是機(jī)械，微電子，控制，計(jì)算機(jī)，信息處理等多學(xué)科的交叉融合的結(jié)果，它的發(fā)展和進(jìn)步與相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展是脫不開的。機(jī)電一體化的發(fā)展方向主要包括以下幾點(diǎn)：

2.1 智能化

智能化是機(jī)電一體化技術(shù)的重要目標(biāo)和方向。該種智能化，是在控制理論的基礎(chǔ)上，吸收人工智能，運(yùn)籌學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)，心理學(xué)，生理學(xué)等新思想，新方法來模擬人類智能，使之具有邏輯思維，判斷推理，自主決策等能力。當(dāng)然，想要機(jī)電一體化產(chǎn)品能達(dá)到人類同樣水平的高智能化是不現(xiàn)實(shí)也是沒有必要的，擁有部分智能或低級(jí)智能便足夠達(dá)到較高的控制目標(biāo) 。

2.3 網(wǎng)絡(luò)化

20世紀(jì)90年代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了前所未有的高速發(fā)展，成為計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的突出成就之一。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷普及給人類的生活帶來了巨大的變革。無論是在工業(yè)生產(chǎn)，還是在人們的日常生活中，網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的運(yùn)用無處不在。同時(shí)，各種網(wǎng)絡(luò)將全球經(jīng)濟(jì)，生產(chǎn)連成一片，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)也將全球化[2] 。企業(yè)間只要研制發(fā)明出了功能獨(dú)到，質(zhì)量可靠的機(jī)電一體化新產(chǎn)品，就會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)暢銷全球?？梢哉f，機(jī)電一體化產(chǎn)品在朝著網(wǎng)絡(luò)化方向不斷快速發(fā)展。

2.4 微型化

微型化是精細(xì)加工技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，該微型化指的是機(jī)電一體化向微型機(jī)器，和微觀領(lǐng)域發(fā)展的趨勢(shì)。外國(guó)稱其為微電子系統(tǒng)MEMS。它是指可以批量制作，集微型結(jié)構(gòu)，微型傳感器，微型執(zhí)行器以及信號(hào)處理和控制電路，直至接口和通信電源等于一體的微型器件或系統(tǒng)機(jī)。微機(jī)電一體化體積小，耗能少，運(yùn)動(dòng)靈活，在生物醫(yī)療，軍事，信息等方面具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

2.5 綠色化

高速發(fā)展的工業(yè)社會(huì)豐富了我們的物質(zhì)生活條件，給我們的生活帶來了極大的便利，但與此同時(shí)，也破壞了資源，生態(tài)環(huán)境也受到嚴(yán)重污染 。因此，在這種情況下，人們開始呼吁生產(chǎn)綠色產(chǎn)品。綠色產(chǎn)品是指低能耗，低污染，舒適，協(xié)調(diào)而可再生利用的產(chǎn)品。生產(chǎn)綠色化產(chǎn)品是時(shí)展的必然趨勢(shì)。綠色產(chǎn)品從其生產(chǎn)到銷毀的申明過程中都符合了環(huán)境保護(hù)和人類健康要求[3] 。因此綠色的機(jī)電一體化產(chǎn)品具有很好的市場(chǎng)發(fā)展前景。

3 機(jī)電一體化技術(shù)的應(yīng)用

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善 ，機(jī)電一體化技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面：

3.1 數(shù)控機(jī)床

數(shù)控機(jī)床代表了一個(gè)國(guó)家機(jī)床的生產(chǎn)水平，經(jīng)過多年發(fā)展，我國(guó)在數(shù)控機(jī)床及相應(yīng)的數(shù)控技術(shù)在結(jié)構(gòu)，功能，操作和控制精度上都有著迅速的提高。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，總線式，模塊化，緊湊型的結(jié)構(gòu)，即采用cpu，多住總線的體系結(jié)構(gòu)；其二，設(shè)計(jì)開放，是硬件體系結(jié)構(gòu)和功能模塊具有層次性，兼容性，復(fù)合接口標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了客戶的使用效益；其三，一臺(tái)機(jī)床能夠同時(shí)完成多個(gè)獨(dú)立任務(wù)，或控制多臺(tái)機(jī)床的能力，并將刀具破損檢測(cè)，物料搬運(yùn)，機(jī)械手等都控制集成到系統(tǒng)中去；其四，系統(tǒng)的多級(jí)網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)了系統(tǒng)組合及構(gòu)成復(fù)雜加工系統(tǒng)地能力。

3.2 工業(yè)機(jī)器人

一個(gè)國(guó)家機(jī)器人技術(shù)水平一定程度上反映了該國(guó)家綜合技術(shù)水平的高低。隨著機(jī)器人技術(shù)的不斷發(fā)展，工業(yè)機(jī)器人已經(jīng)廣泛高效的運(yùn)用于各工業(yè)領(lǐng)域中。該種結(jié)合了機(jī)構(gòu)學(xué)，自動(dòng)控制，計(jì)算機(jī)，人工智能，通訊技術(shù)，傳感技術(shù)，等多種學(xué)科和技術(shù)的綜合成果能夠具有感知，思維和行動(dòng)功能[4]。在具體操作中能夠獲取，處理和識(shí)別多種信息，獨(dú)立完成復(fù)雜的操作任務(wù)。機(jī)電一體化在工業(yè)機(jī)器人中的運(yùn)用能夠很大程度上提高工業(yè)生產(chǎn)水平。。

3.3 自動(dòng)機(jī)與自動(dòng)生產(chǎn)線

不難發(fā)現(xiàn)，自動(dòng)機(jī)械與自動(dòng)生產(chǎn)線及各種自動(dòng)化設(shè)備已廣泛使用在國(guó)民經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)和生活中。它是當(dāng)前機(jī)電一體化技術(shù)應(yīng)用的又一具體體現(xiàn)。如在各種印刷包裝生產(chǎn)線，郵件信函自動(dòng)分揀處理生產(chǎn)線，各種高速香煙生產(chǎn)線中，將現(xiàn)代電子技術(shù)與傳感技術(shù)應(yīng)用于其中，能夠有效提高生產(chǎn)效率。

4 結(jié)語

機(jī)電一體化已經(jīng)成為當(dāng)今世界最重要的技術(shù)發(fā)展方向之一，并輻射影響到幾乎全部的工業(yè)行業(yè)。機(jī)電一體化作為機(jī)械工業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，將在各方面帶來顯著地經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，具有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

[1]劉磊，涂萬陽(yáng).機(jī)電一體化在數(shù)控機(jī)床中的應(yīng)用[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014（04）.

[2]李曉培.淺談機(jī)電一體化特點(diǎn)及發(fā)展研究[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2013（12）.

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)部 功能空間 設(shè)計(jì)模式

引 言

醫(yī)療建筑作為一類較為特殊和復(fù)雜的建筑設(shè)計(jì)類型，與我們的生活息息相關(guān)。其中醫(yī)療手術(shù)部在整個(gè)醫(yī)院建筑臨床診療設(shè)施中是重要的工作樞紐，其設(shè)計(jì)模式的好壞關(guān)乎整個(gè)醫(yī)療技術(shù)的開展和手術(shù)部使用效率的提升。

1. 從手術(shù)部的歷史發(fā)展沿革看其設(shè)計(jì)模式的發(fā)展變化

在人類醫(yī)學(xué)史上具有偉大意義的西醫(yī)理論外科學(xué)的誕生無疑是現(xiàn)代手術(shù)部萌芽的基礎(chǔ)。在西方最早的手術(shù)室起源于法國(guó)和意大利，能被稱之為手術(shù)室是Fabriciusab （Aquapendente）的劇場(chǎng)式圓形手術(shù)室（如圖1），主要用于解剖實(shí)驗(yàn)。從“劇場(chǎng)式”這一名稱上我們看出當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)竟然是一種公共活動(dòng)，手術(shù)室多建在鄰近市場(chǎng)和公共場(chǎng)所的地方，它們共同的特點(diǎn)是在狹小的手術(shù)空間周邊擠放著觀眾席的種種設(shè)施，例如階梯看臺(tái)（如圖2）。手術(shù)時(shí)旁觀者圍坐在手術(shù)臺(tái)周邊，外科手術(shù)醫(yī)生一邊做手術(shù)一邊講解。在當(dāng)時(shí)沒有品和好的止血技術(shù)的前提下，又確少對(duì)手術(shù)病人的關(guān)注，傳統(tǒng)的手術(shù)室只能稱之為外科教授傳授外科技術(shù)的個(gè)人領(lǐng)域，而手術(shù)室建造的大而華麗，其價(jià)值也在于它的規(guī)模——即能夠容納觀眾的數(shù)量。我們真的無法想象，從某種程度上講，當(dāng)時(shí)手術(shù)室的功能性質(zhì)幾乎與現(xiàn)代觀演建筑或體育建筑相類似，提供了可供觀眾欣賞和學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。

在整個(gè)中世紀(jì)至十八世紀(jì)初的幾百年的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療手術(shù)室的存在模式一直停留在“劇場(chǎng)式”形式。直到德國(guó)醫(yī)生Gustav Adolf Neuber 在1885年由于意識(shí)到手術(shù)病人的危險(xiǎn)，創(chuàng)新性地提出感染控制的理論——認(rèn)為在醫(yī)院中手術(shù)的區(qū)域亦是屬于防止感染的范圍。Neuber醫(yī)生根據(jù)此理論建立了一小型醫(yī)院，在這所醫(yī)院里設(shè)置了包括消毒室在內(nèi)的五個(gè)房間的手術(shù)室：每個(gè)房間都有其專門的用途，除三個(gè)手術(shù)間外，一個(gè)房間專門用來清洗消毒，另一個(gè)則專門用來處理污物。觀眾只被允許進(jìn)入其中的一個(gè)手術(shù)間，該手術(shù)間保留了圓形劇場(chǎng)式的教學(xué)模式。

后來在美國(guó)真正體現(xiàn)感染控制理論的手術(shù)室是紐約圣盧克斯羅斯福醫(yī)院建立的手術(shù)室。這個(gè)手術(shù)室由建筑師William Wheeler Smith聯(lián)合設(shè)計(jì)，包括三個(gè)手術(shù)間，中間一個(gè)位于圓形劇場(chǎng)的中央，帶有供手術(shù)病人麻醉的附屬用房，另有一手術(shù)間在入口處，一般常用來做膿毒污染手術(shù)；輔助用房還設(shè)置了醫(yī)生護(hù)士更衣室、休息室、消毒室、器材室，并將所有的外科手術(shù)器械儲(chǔ)藏于金屬和玻璃制成的櫥子中等等[3]。這個(gè)手術(shù)室的建成標(biāo)志著現(xiàn)代手術(shù)室的設(shè)計(jì)模式和功能空間已初步形成。手術(shù)室與輔助房間的組合設(shè)計(jì)正是后來歐洲手術(shù)室單元設(shè)計(jì)理念的原型。

19世紀(jì)早期的醫(yī)院明確承擔(dān)了現(xiàn)今作為醫(yī)療、保健、科研和教學(xué)機(jī)構(gòu)的社會(huì)角色，醫(yī)院不僅能拯救生命，而且能夠提高生存品質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也促進(jìn)了手術(shù)室設(shè)計(jì)的發(fā)展，到了19世紀(jì)中后期，曾經(jīng)限制手術(shù)技術(shù)發(fā)展的三個(gè)主要障礙（疼痛、出血和感染）都因麻醉技術(shù)和無菌技術(shù)的發(fā)明而解決，如1886年，細(xì)菌學(xué)的發(fā)展及蒸汽滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時(shí)的刷手法成立；1897年，手術(shù)時(shí)開始使用口罩；1898年，開始使用手術(shù)衣等等。自此圓形劇場(chǎng)式手術(shù)室被棄用，更安全的手術(shù)室經(jīng)過一個(gè)世紀(jì)的轉(zhuǎn)變沿用至今。

20世紀(jì)，手術(shù)室經(jīng)歷了由分散在醫(yī)院的各個(gè)診療科室內(nèi)逐漸向集中式轉(zhuǎn)變。1955年，世界上第一個(gè)集中式手術(shù)部在日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)。這種集中型的手術(shù)系統(tǒng)是手術(shù)室發(fā)展史上的一次革命，當(dāng)代手術(shù)室基本上都屬于這種類型。

而后隨著空氣潔凈技術(shù)的出現(xiàn)并逐漸應(yīng)用于手術(shù)室的滅菌消毒，誕生了潔凈手術(shù)室。1966年在美國(guó)建成世界上第一個(gè)3mX3m帶有頂棚靜壓箱與塑料帷幕的垂直層流潔凈手術(shù)室。由于醫(yī)學(xué)專家和臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員共同努力，使?jié)崈羰中g(shù)室設(shè)計(jì)逐步完善，它比普通手術(shù)室能夠降低術(shù)后感染率的明顯效果得到了社會(huì)的公認(rèn)，成為當(dāng)今醫(yī)療手術(shù)室的發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)部的建設(shè)發(fā)展到了潔凈手術(shù)部的新階段（如圖3、4）。

因此，從西方手術(shù)室歷史發(fā)展沿革來看，現(xiàn)代手術(shù)室的設(shè)計(jì)模式不是憑空而來，都是由一定的原型發(fā)展、變化而來，并與各個(gè)時(shí)期的社會(huì)生活、文化背景和科技發(fā)展息息相關(guān)。對(duì)手術(shù)室歷史發(fā)展進(jìn)行分析回顧，就是試圖尋找當(dāng)代手術(shù)部功能房間設(shè)計(jì)的原型，分析人們的理念怎樣通過概念抽象轉(zhuǎn)化為設(shè)計(jì)模式，指導(dǎo)我們千百年來的建筑實(shí)踐的。對(duì)最早的劇場(chǎng)式手術(shù)室的建筑形式和醫(yī)生行為活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，以科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為主線，將劇場(chǎng)式手術(shù)室與現(xiàn)代手術(shù)室對(duì)比，從而得出現(xiàn)代手術(shù)室功能房間的設(shè)計(jì)模式的原型。

2. 現(xiàn)代手術(shù)部的功能空間組成

在我國(guó)，手術(shù)部的設(shè)計(jì)起步較晚，其建設(shè)實(shí)踐在上世紀(jì)70年代初開國(guó)門后，吸收西方手術(shù)部設(shè)計(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了有益的探索和嘗試。從最初的只有幾間手術(shù)室的小型手術(shù)部發(fā)展到今天擁有幾十間手術(shù)室的大型潔凈手術(shù)部，設(shè)計(jì)理論不斷完善，設(shè)計(jì)實(shí)踐更加成熟。特別是20世紀(jì)90年代以來，潔凈手術(shù)部建設(shè)工作有了迅速發(fā)展，許多大型綜合醫(yī)院、中小型醫(yī)院，甚至包括?？漆t(yī)院都紛紛建成許多高質(zhì)量的潔凈手術(shù)部。

對(duì)于當(dāng)代手術(shù)部設(shè)計(jì)模式的研究要首先明確每一個(gè)能夠正常運(yùn)行的手術(shù)部除了手術(shù)室以外需要配備那些輔助用房。以潔凈手術(shù)部為例，手術(shù)部由各凈化等級(jí)手術(shù)室、潔凈輔助用房（直接為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房）、非潔凈輔助用房（間接為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房）以及其它用房組成，其它一般常規(guī)手術(shù)部可作參照，具體功能房間的分類如表2所示：

3. 手術(shù)室與輔助用房的組合設(shè)計(jì)模式分析

由上表可以看出，手術(shù)部雖然只是醫(yī)療建筑中的一個(gè)組成部分，它所承載的診療功能卻是十分復(fù)雜，如何將這些功能空間組合成高效運(yùn)行的手術(shù)部平面是手術(shù)部設(shè)計(jì)成敗的關(guān)鍵，也是手術(shù)部設(shè)計(jì)模式研究的重點(diǎn)。下面就以潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室與輔助用房的組合設(shè)計(jì)模式為例來分析其設(shè)計(jì)模式。

3.1手術(shù)室單元組合形式分析

歐洲國(guó)家近年來開發(fā)出手術(shù)室單元的設(shè)計(jì)概念，每個(gè)手術(shù)室一般帶有前室和后室，形成一個(gè)單元，成為一個(gè)獨(dú)立的控制體。前室可以為刷手間、麻醉誘導(dǎo)室和術(shù)后蘇醒室，后室為污物處理間和消毒間等，有的則在相鄰兩手術(shù)室之間設(shè)置器械室、準(zhǔn)備室等（如圖5）。這種單元式設(shè)計(jì)模式標(biāo)準(zhǔn)高、房間多、占用面積大，病人進(jìn)入手術(shù)室前在麻醉誘導(dǎo)室麻醉，提高了手術(shù)室的效率，而且要經(jīng)過幾次換床，減少了污染物進(jìn)入手術(shù)室的機(jī)會(huì)。

3.2 小區(qū)域功能整合法

在我國(guó)，國(guó)外單元式的手術(shù)室組合設(shè)計(jì)模式只在少數(shù)或?qū)？漆t(yī)院有所嘗試，沒有得到廣泛的應(yīng)用，在房間設(shè)置上也沒有英國(guó)的手術(shù)室單元那樣系統(tǒng)和完整，或只設(shè)有麻醉誘導(dǎo)室，或只設(shè)有準(zhǔn)備室和消毒室等。這是由我國(guó)的國(guó)情所決定的，單元式手術(shù)室雖然有其在人員物品組織管理上的優(yōu)勢(shì)，但是建筑面積大，土建及設(shè)備投資較大，如果在我國(guó)做大范圍的推廣，有其一定的局限性。

單元式手術(shù)室的設(shè)計(jì)理念可以認(rèn)為是對(duì)手術(shù)部的區(qū)域控制，區(qū)域內(nèi)房間功能齊全，安排有序，人物分流，潔污分明。區(qū)域控制理論就是要求手術(shù)部自身配置完善，藥品、無菌敷料、無菌器材等儲(chǔ)備充足，盡量減小對(duì)外部供給的依賴性，提高對(duì)手術(shù)工作診療效果的綜合保障能力。區(qū)域控制的設(shè)計(jì)重點(diǎn)，就是要充分發(fā)揮各輔助用房的功能。

因此，通過吸取歐洲單元式手術(shù)室的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)過大量的實(shí)地調(diào)研，在對(duì)單元式手術(shù)室的改進(jìn)的基礎(chǔ)上提出“小區(qū)域功能整合”的方法，即手術(shù)部區(qū)域內(nèi)3～4間手術(shù)室+刷手+麻醉準(zhǔn)備室+無菌儲(chǔ)藏室+洗滌消毒室的組合設(shè)計(jì)模式，其中麻醉準(zhǔn)備室和洗滌消毒室可根據(jù)情況集中或分散設(shè)置。這種組合方式既摒棄了單元式手術(shù)室每間都重復(fù)設(shè)置前后室面積浪費(fèi)的弊病，又滿足了手術(shù)室人員的使用要求及日常清潔物品的就近供應(yīng)。此設(shè)計(jì)模式提出之后，筆者欣喜地發(fā)現(xiàn)在目前手術(shù)部的設(shè)計(jì)中已經(jīng)或多或少流露出這種思維傾向，只是未正式命名。廣東省人民醫(yī)院的三個(gè)手術(shù)區(qū)房間設(shè)置就是這樣組合的（如圖5）。

結(jié) 語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科技的不斷發(fā)展，使醫(yī)療建筑作為幫助我們恢復(fù)健康和活力的生活家園，也是處于不斷的變化和發(fā)展中，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)代的特點(diǎn)和使用它的人們的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和研究，對(duì)于設(shè)計(jì)模式的演變不斷更新，而現(xiàn)代化醫(yī)療手術(shù)部作為醫(yī)院診療的前沿科室更是如此。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅運(yùn)湖 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì) 中國(guó)建筑工業(yè)出版社 2002

[2] 陳惠華 蕭正輝 醫(yī)院建筑與設(shè)備設(shè)計(jì) 中國(guó)建筑工業(yè)出版社 2004

[3] 潘兆岳 醫(yī)院現(xiàn)代手術(shù)部建設(shè)與管理 東南大學(xué)出版社 2004

[4] 許鐘麟 梅自力 于冬 潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南 科學(xué)出版社，2004

[5] 魏革 劉蘇君 手術(shù)室護(hù)理學(xué) 人民軍醫(yī)出版社 2005年6月第2版

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第5篇

1中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年：逐步走向邏輯與歷史統(tǒng)一 的過程

歷史與邏輯的統(tǒng)一之所以能夠作為考察一個(gè)具有 哲學(xué)特性的學(xué)科建構(gòu)的根據(jù)，是因?yàn)槿祟愃鶚?gòu)建的任 何邏輯體系必須與人類認(rèn)識(shí)史和人類發(fā)展史相統(tǒng)一才 可能是正確的和合理的。

30年中國(guó)改革開放的歷史過程所提供給中國(guó)醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)和條件，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方 面：一是醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐伴隨中國(guó)改革進(jìn)程的加快而出 現(xiàn)的多方面前所未有的現(xiàn)象和問題，比如社會(huì)主義市 場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下的中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生逐步脫離原有公益化道 路向市場(chǎng)化的邁進(jìn)，導(dǎo)致諸如‘‘看病難，看病貴”等現(xiàn) 代新的醫(yī)療危機(jī)初現(xiàn)端倪；生命和健康受到由于社會(huì) 有限衛(wèi)生資源不合理分配導(dǎo)致的不公平日益加??；經(jīng) 濟(jì)利益強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力量導(dǎo)致的醫(yī)師職業(yè)精神的缺失也 成為新形勢(shì)下一種醫(yī)療行業(yè)的頑疾；科學(xué)主義和技術(shù) 主義盛行導(dǎo)致的人文精神的缺失給醫(yī)療行業(yè)蒙上了一 層“醫(yī)學(xué)非人學(xué)”的陰影，如此等等。二是生命科學(xué)和 技術(shù)在中國(guó)的快速發(fā)展,不斷產(chǎn)生與30年前的美國(guó)同 樣的或者類似的生命倫理問題和難題，這些問題不僅 對(duì)醫(yī)務(wù)界和生命科學(xué)界是一個(gè)巨大的道德沖擊，而且 對(duì)整個(gè)中國(guó)社會(huì)的生命道德和生命道德心理都帶來不 可忽視的影響，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界過去只是在學(xué)術(shù)信 息和理論層面所了解的問題突然變成了身邊不斷涌現(xiàn) 的現(xiàn)實(shí)問題和難題，中國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界不能不去面 對(duì)。三是中國(guó)社會(huì)政治改革進(jìn)程和法治進(jìn)程的加快， 帶來了整個(gè)社會(huì)民主意識(shí)的進(jìn)步和權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)， 這種民主和權(quán)利意識(shí)從社會(huì)層面向醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的延 伸和演化,所導(dǎo)致的直接結(jié)果就是患者自主意識(shí)、維權(quán) 意識(shí)和法律意識(shí)的提升，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)

準(zhǔn)提出了前所未有的高要求。醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱 以及患者群體文化和道德素養(yǎng)的參差不齊，帶來醫(yī)患 關(guān)系不和諧局面的凸顯。四是中國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域政治經(jīng) 濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問題大量出現(xiàn)。五 是公共衛(wèi)生事件和公害事件、環(huán)境污染和生態(tài)破壞帶 來的公眾健康受損,公共健康倫理成為不可忽視的倫 理問題。六是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的磕磕絆絆 和社會(huì)的漫長(zhǎng)等待，讓公眾面對(duì)“看病難，看病貴”的 問題表現(xiàn)出的無奈和無助引發(fā)的管理層面和政策層面 的倫理問題突出。七是生命科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域研究進(jìn)程 和速度的加快，帶來的各類研究和試驗(yàn)對(duì)受試對(duì)象的 保護(hù)等一系列倫理問題，甚至從人與自然關(guān)系視角引 發(fā)的對(duì)動(dòng)植物生命關(guān)注的倫理問題，都成為生命倫理 學(xué)的課題?？偠灾?0年前中國(guó)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)沒有 給中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生提供孕育和生長(zhǎng)的條件。而 30年后的今天，中國(guó)社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型中所出現(xiàn)的問題， 同樣讓社會(huì)產(chǎn)生了一種對(duì)醫(yī)學(xué)道德的強(qiáng)烈需求，因?yàn)?當(dāng)年發(fā)生在美國(guó)社會(huì)的很多問題，同樣出現(xiàn)在今天的 中國(guó)。醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)化的問題、現(xiàn)代醫(yī)療危機(jī)的問題、 醫(yī)患關(guān)系的問題、臨床醫(yī)療中各種矛盾和利益沖突的 問題、醫(yī)療科研商業(yè)化的問題、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問題 等等。加上當(dāng)代生命科學(xué)技術(shù)在中國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展 和應(yīng)用，帶來的生命倫理問題就顯得異常突出和尖銳。 當(dāng)然還要看到，中國(guó)社會(huì)具有自身特色的政治制度、經(jīng) 濟(jì)制度和社會(huì)制度，其社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中會(huì)產(chǎn)生包括當(dāng) 年的美國(guó)社會(huì)在內(nèi)的其他社會(huì)形態(tài)可能不會(huì)出現(xiàn)的新 問題，如社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生 資源分配懸殊過大而產(chǎn)生的不公平問題。如果說30 年前的中國(guó)沒有提供讓中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在理論和實(shí)踐 上迅速成長(zhǎng)和不斷成熟的條件，中國(guó)今天的社會(huì)現(xiàn)實(shí)， 不僅給中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出了層出不窮的課題和問 題，而且從中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身到整個(gè)學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué) 術(shù)氛圍的不斷優(yōu)化，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界未來也許沒有 理由再把學(xué)科發(fā)展的責(zé)任推給歷史。1

在中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的30年中，學(xué)科自身的演 化呈現(xiàn)出了以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是不斷探索醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 自身的邏輯結(jié)構(gòu)和學(xué)科框架。盡管這個(gè)問題到現(xiàn)在還 是沒有能夠解決好，但是很多學(xué)者在這方面的積極努 力和大膽嘗試,也許初衷并未是建立完備的學(xué)科體系， 但是厘清了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多方面的基本問題和基本概 念,對(duì)學(xué)科的基本建設(shè)不無裨益。二是研究方法呈多 樣化發(fā)展態(tài)勢(shì)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的最初階段，在研究 方法上呈單一化和簡(jiǎn)單化，一方面是深受 倫理學(xué)研究方法的深刻影響；另一方面零散編譯國(guó)外 學(xué)者相關(guān)的研究成果，介紹國(guó)外一些主要的觀點(diǎn)和問 題，因?yàn)楫?dāng)時(shí)國(guó)外的生命倫理學(xué)研究同樣起步不久,很 多學(xué)術(shù)成果尚在形成過程中，一些有重要影響的著作 —162和思想尚不能系統(tǒng)和全面介紹。中國(guó)式的研究和對(duì)國(guó) 外相關(guān)思想的介紹構(gòu)成當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主 要方法形態(tài)。

     20世紀(jì)80年代到90年代的學(xué)科發(fā)展過 程中，中國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型和生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來的醫(yī) 學(xué)倫理和生命倫理問題曰益凸顯，原有方法無法解釋 和不能給出令人信服的答案，加之國(guó)外學(xué)者的思想和 一些重要著作的系統(tǒng)翻譯引進(jìn)，在中國(guó)對(duì)該領(lǐng)域的研 究也不斷擴(kuò)展，多個(gè)學(xué)科和不同領(lǐng)域的學(xué)者開始關(guān)注 這個(gè)學(xué)科的進(jìn)展,根據(jù)個(gè)人興趣和知識(shí)結(jié)構(gòu)以及工作 環(huán)境而選擇的研究角度和方法開始進(jìn)入多樣化和系統(tǒng) 化的階段。甚至可以認(rèn)為，中國(guó)學(xué)界因?yàn)檠芯糠绞竭x 擇上的不同，開始出現(xiàn)地域性的和學(xué)術(shù)共同體性的學(xué) 術(shù)性初期分化,從問題出發(fā)的研究開始形成一種學(xué)術(shù) 力量,特別是與國(guó)際學(xué)界聯(lián)系密切的一些學(xué)者和組織， 完全采用與國(guó)外研究同步的方法，研究國(guó)內(nèi)的問題和 力求解決國(guó)內(nèi)的問題。也有學(xué)者注重理論層面的學(xué)科 基礎(chǔ)性建設(shè)，大膽探索具有自身特色的學(xué)科思想基礎(chǔ) 和尋求本體論承諾，將學(xué)術(shù)研究的重心放在學(xué)科得以 成立的文化精神和哲學(xué)根據(jù)的構(gòu)建和探索上，這些學(xué) 者并沒有完全脫離對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)注，但是試圖 能夠從區(qū)別于現(xiàn)代西方生命倫理學(xué)思想的哲學(xué)根據(jù)的 中國(guó)思想傳統(tǒng)中尋求思路與方法。

     中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研 究不斷走向繁榮,也需要多種研究路徑的選擇和相互 間的協(xié)同與交流。三是研究?jī)?nèi)容的不斷拓展和不斷深 化。經(jīng)過30年的努力，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在研究?jī)?nèi)容上 日益豐富和廣泛，學(xué)科已經(jīng)發(fā)展到可以用倫理視角和 醫(yī)學(xué)道德尺度觀察和衡量所有與生命和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問 題,從國(guó)家政策層面到個(gè)體的行為層面，從醫(yī)療衛(wèi)生的 外圍要素到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部運(yùn)行，從精神、思想和理 論的形而上層面到醫(yī)學(xué)倫理的可操作層面，醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)無不加以滲透和深入。

正如筆者在總結(jié)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展30年成就 所認(rèn)為的那樣，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這個(gè)學(xué)科因?yàn)橐韵聨讉€(gè)方 面的特性，可以被認(rèn)為具有了初步的學(xué)科形態(tài)。一是 從對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)與道德關(guān)系的關(guān)注，擴(kuò)展為對(duì)醫(yī)學(xué)與 倫理、生命與倫理關(guān)系的研究,這種研究不僅統(tǒng)攝在醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)這個(gè)學(xué)科概念下，而且力求建立邏輯自洽的 學(xué)理性的認(rèn)識(shí)和知識(shí)體系。二是不斷探索和試圖形成 完整的形而上學(xué)承諾，力求建立一整套能夠作為學(xué)科 體系的哲學(xué)、道德哲學(xué)支撐的本體論、認(rèn)識(shí)論等形而上 的理念、精神和思想系統(tǒng)。從學(xué)科發(fā)展過程看，這種生 命倫理文化構(gòu)建和理論上的終極承諾所獲得的進(jìn)步在 不同階段表現(xiàn)為不同程度。三是中國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一 直力求建立自身的倫理公理，并把這種公理用醫(yī)學(xué)倫 理原則的形式通過學(xué)科體系表現(xiàn)出來，最大化地讓原 則滲透到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)各層面所關(guān)注和研究的問題中 去。盡管這些原則構(gòu)建更多的是移植和借鑒，但是對(duì)

完善中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論系統(tǒng)具有重要的過程性價(jià) 值。四是中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從沒有放棄建立與形而上學(xué) 承諾統(tǒng)一起來的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方法論的努力。但是因?yàn)?如前所述的形而上學(xué)承諾本身尚存差距，加之當(dāng)代醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)關(guān)注范圍的不斷擴(kuò)大和研究重心向生命倫理 現(xiàn)實(shí)問題的下沉，方法論對(duì)層出不窮的具體研究方法 的統(tǒng)攝作用不斷被突破，方法論的形成總是處在一個(gè) 過程之中而尚未構(gòu)建成理論系統(tǒng)。五是中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)在發(fā)展中越發(fā)凸顯其應(yīng)用性，對(duì)醫(yī)學(xué)及整個(gè)生命科 學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)實(shí)、具體問題的審視和關(guān)注更加深入，涉及生 命科學(xué)和技術(shù)操作的諸多制度和規(guī)范越來越多地體現(xiàn) 出倫理精神，諸如倫理審查委員會(huì)、醫(yī)院倫理委員會(huì)等 機(jī)構(gòu)如雨后春筍般的建立，都是對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué) 科建設(shè)的肯定。此外，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年間，這個(gè) 學(xué)科的教學(xué)已經(jīng)在各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校擁有了一定的學(xué) 科地位;學(xué)術(shù)組織、學(xué)術(shù)共同體、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)刊物等 標(biāo)志學(xué)科建設(shè)的社會(huì)性要素都不斷成熟；醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 概念和醫(yī)學(xué)倫理問題越來越受到更廣泛的關(guān)注，醫(yī)學(xué) 界和生命科學(xué)界特別是有些具有人文情懷和哲學(xué)思想 的學(xué)者對(duì)這個(gè)學(xué)科的作用有了較強(qiáng)烈的認(rèn)同感，媒體 能從醫(yī)學(xué)倫理角度報(bào)道相關(guān)的新聞事件和典型個(gè)案； 公眾對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)特別是有關(guān)案例通過各種信息 傳播方式也開始有所了解和參與討論。所有這一切都 表明,30年歷史造就的中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)基本上構(gòu) 成了相對(duì)成熟的學(xué)科形態(tài)，1而這種相對(duì)的成熟,正是 邏輯與歷史不斷趨于統(tǒng)一的過程使然。

2中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界需要正視學(xué)科發(fā)展過程中存在 的問題

如何衡量中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的成就這一問題本身就 需要討論，因?yàn)檫@個(gè)學(xué)科是一個(gè)跨度大而涉及面廣的 學(xué)科,可以設(shè)定不同的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們 可以因?yàn)檫@個(gè)學(xué)科是具有應(yīng)用特性的學(xué)科，而從其對(duì) 醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際作用上衡量這個(gè)學(xué)科的成就如何；但 是又應(yīng)該看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的道德哲學(xué)特性還決定了 對(duì)它的評(píng)價(jià)不能只是具體和實(shí)際作用上的，還應(yīng)該正 視其思想和精神這個(gè)層面的無形價(jià)值和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。 ‘‘因?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理學(xué)在中國(guó)的發(fā)展,從倫理文化、倫理精 神層面到自身的形而上學(xué)承諾，再到對(duì)現(xiàn)實(shí)生命倫理 問題的認(rèn)識(shí)、判斷和解決，空間跨度之大和歷史縱深之 長(zhǎng)，是很多學(xué)科無法比擬的。中國(guó)社會(huì)改革開放30 年,不斷地將很多的社會(huì)責(zé)任和科學(xué)責(zé)任賦予這個(gè)學(xué) 科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哲學(xué)本性和應(yīng)用特性,決定了這個(gè)學(xué) 科必須背負(fù)生命倫理理性和倫理精神構(gòu)建的重任，也 要將這種形而上學(xué)承諾連接到可觸摸的現(xiàn)實(shí)生命倫理 難題和問題上來。1 30年中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研 究成就和學(xué)科的社會(huì)和科學(xué)作用值得充分肯定,確有 很多極具學(xué)術(shù)和應(yīng)用價(jià)值的成果問世，活躍在這個(gè)領(lǐng) 域的學(xué)者和專家,對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的任何一點(diǎn) 貢獻(xiàn)，學(xué)科發(fā)展史都會(huì)銘記。但是整體地分析中國(guó)醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r,必須承認(rèn)還有太多不盡如人意 的方面。實(shí)際上，這些問題也是中國(guó)社會(huì)新的歷史條 件下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身邏輯上需要調(diào)整和糾偏的一些問 題。中國(guó)社會(huì)30年改革開放的歷史進(jìn)程為醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 的發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和條件,學(xué)界應(yīng)該更多地從自身 尋找問題和原因以及思考未來發(fā)展的一些問題。

筆者對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)發(fā)展過程中 存在的問題提出過這樣幾個(gè)方面的看法，概括起來說 就是三方面問題和四種能力的不足。

首先，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特別是生命倫理學(xué)的研究 整體上視野受限、思維不夠開闊。造成這種狀況的原 因是多方面的，其中重要的原因是延續(xù)了沉淀在中國(guó) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界多年的思維方式和研究方法的結(jié)果，以 及生命倫理學(xué)最初介紹引進(jìn)時(shí)所形成的零散乃至碎片 化對(duì)待生命倫理學(xué)方式的慣性，導(dǎo)致中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 一直沒有能夠形成比較雄厚的研究基礎(chǔ)和本土化特 征。甚至可以說中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界并沒有能夠形成一 種對(duì)這個(gè)學(xué)科比較準(zhǔn)確和全面的把握與定位。這與中 國(guó)學(xué)界從事這個(gè)領(lǐng)域研究的主體構(gòu)成有直接的關(guān)系。 筆者認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界有兩種學(xué)術(shù)力量，一是沒 有受到過中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究傳統(tǒng)影響的哲學(xué)、倫理 學(xué)乃至其他人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的學(xué)者對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的關(guān) 注，這些學(xué)者大多從事哲學(xué)、倫理學(xué)或者史學(xué)研究，他 們是因?yàn)樽陨淼难芯可婕吧鼈惱韺W(xué)或者研究興趣偶 然轉(zhuǎn)向這個(gè)領(lǐng)域，表現(xiàn)出對(duì)某些生命倫理問題的關(guān)注 和研究。這個(gè)群體分散于中國(guó)的綜合性大學(xué)或者研究 機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)人并不把主要精力放在醫(yī)學(xué)和生命倫 理領(lǐng)域的研究上。他們的研究往往局限在形而上學(xué)的 層面,對(duì)生命倫理具體問題的研究,更多地注重理論論 述和抽象地把握，因?yàn)樗麄冎械亩鄶?shù)人對(duì)醫(yī)學(xué)、生命科 學(xué)沒有全面和深入的研究，也不具備與實(shí)踐對(duì)象直接 接觸的條件和能力。但是這些學(xué)者的研究，對(duì)于完善 中國(guó)生命倫理學(xué)的哲學(xué)和思想層面的研究具有觀念 的、精神的和理論的價(jià)值。再就是一批從中國(guó)醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)多年的學(xué)術(shù)共同體走來的學(xué)者們，很多人的醫(yī)學(xué)、 生命科學(xué)背景以及中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究形成的思維局 限和慣性,使得他們極少關(guān)注生命倫理學(xué)這個(gè)概念之 外的任何背景知識(shí)和學(xué)術(shù)信息，他們拘泥于對(duì)生命倫 理學(xué)中具體問題的關(guān)注，不能將這些具體問題置于一 個(gè)廣闊的社會(huì)、人文和哲學(xué)背景中去思考和分析，他們 的研究往往集中在他們所掌握的生命倫理學(xué)構(gòu)成的主 體要素和概念上。

其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)只是作為學(xué)科而 沒有躍升至文化層面加以認(rèn)識(shí)和研究。 因此也就不能 確立其在中國(guó)應(yīng)有的文化意義上的地位。所以中國(guó)生命倫理學(xué)在把外來生命倫理文化與該領(lǐng)域的中國(guó)化或 者本土化的研究很好地結(jié)合起來并沒有取得顯著的進(jìn) 展和成就。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多年來并沒有被作為一種 文化現(xiàn)象得到應(yīng)有的關(guān)注和研究，學(xué)界對(duì)知識(shí)性和學(xué) 理性的強(qiáng)調(diào)，弱化了對(duì)它的文化意義的認(rèn)識(shí)和地位，這 也是該領(lǐng)域研究視野受到局限的重要原因之一。 生命 倫理學(xué)的文化特征決定了這個(gè)學(xué)科本土化研究是學(xué)科 發(fā)展的必然要求，這個(gè)領(lǐng)域只有作為中國(guó)社會(huì)倫理文 化的構(gòu)成才能完成學(xué)科的真正構(gòu)建和從學(xué)科到社會(huì)作 用的真正發(fā)揮。對(duì)于這個(gè)問題，中國(guó)學(xué)界并不是沒有 完全意識(shí)到，但是這個(gè)領(lǐng)域自身的成熟程度和影響力 尚不足以以一種能夠影響社會(huì)和科學(xué)的力量被社會(huì)和 科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域認(rèn)可，也沒有足夠能力在應(yīng)有的文化層 面擁有話語權(quán),也沒有與相關(guān)文化領(lǐng)域開展對(duì)話的能 力，導(dǎo)致社會(huì)整體文化對(duì)其認(rèn)同上還有距離。

再次,受到上述兩個(gè)方面即思維方式缺陷和文化 層面研究缺失的直接影響，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所形成的 帶有較大慣性的“學(xué)術(shù)范式”對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展 和學(xué)科教育等都產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。

討論

    中國(guó)生命倫理學(xué)發(fā)展中存在的這些問題，并 不是否定中國(guó)生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)成就；而是學(xué)界要清 楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)科發(fā)展還存在的諸多方面的問題，以便 確立起未來努力的方向。筆者認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 是一個(gè)走近而沒有走進(jìn)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)狀態(tài)，至少應(yīng)該認(rèn) 為還沒有完全走進(jìn)醫(yī)學(xué)。 應(yīng)該說走進(jìn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)的目的，但是走不進(jìn)醫(yī)學(xué),不能把責(zé)任推給醫(yī)學(xué)本身 的不接納，還是要從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身幾種對(duì)話能力不 足尋求原因。從學(xué)科或者從領(lǐng)域整體上說，中國(guó)醫(yī)學(xué) 倫理學(xué)在學(xué)科建設(shè)上主要表現(xiàn)為這樣幾種對(duì)話能力上 的不足。一是缺少能夠與哲學(xué)、倫理學(xué)進(jìn)行直接對(duì)話 的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)畢竟在出身上具有無法擺脫的哲 學(xué)、道德哲學(xué)和倫理學(xué)的血統(tǒng)，醫(yī)學(xué)和整個(gè)生命科學(xué)領(lǐng) 域中的問題無論多么具體而微，只要具有道德訴求和 納入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視野，哲學(xué)就一定會(huì)通過與之相連的 胳帶向它輸送養(yǎng)分和提供‘‘生命”的支持。中國(guó)醫(yī)學(xué) 倫理學(xué)在自身不能構(gòu)建起完整的形而上學(xué)承諾的情況 下,就必須學(xué)會(huì)與哲學(xué)和倫理學(xué)對(duì)話。與哲學(xué)的對(duì)話 本質(zhì)上是文化意義上的對(duì)話。二是欠缺流暢地與醫(yī)學(xué) 直接對(duì)話的能力。中國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須承認(rèn)自己是 應(yīng)用倫理學(xué)的構(gòu)成部分。而應(yīng)用倫理學(xué)只有把“應(yīng) 用”作為自己的最終目標(biāo),將自身的人文特性通過解決 實(shí)際問題體現(xiàn)出來，這個(gè)學(xué)科才有精神見之于現(xiàn)實(shí)的 實(shí)在價(jià)值。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須直面現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)和生命道 德問題并試圖對(duì)與這些問題相關(guān)的決策和行動(dòng)產(chǎn)生影 響，所以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這一實(shí)踐追求使其在社會(huì)生活 中所發(fā)揮的作用，又與傳統(tǒng)的倫理學(xué)相比不可同日而 語，已日益成為人們進(jìn)行醫(yī)學(xué)生活抉擇的理智力量。