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基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容范文第1篇

有消息稱，這個(gè)報(bào)告當(dāng)是正在醞釀中的新醫(yī)改方案的草本。

核心：覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度

高強(qiáng)說，醫(yī)療體制方面的改革要借鑒國外的有益經(jīng)驗(yàn)，但是更要符合我國的國情，要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，著眼于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，著力于建設(shè)讓群眾能及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)體系，“探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路”。

按照他的想法，這個(gè)“中國特色”道路的主要支撐就是上述四大制度，其核心是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。

十六屆六中全會(huì)《決定》提出，基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度就是一種由政府組織向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。高強(qiáng)認(rèn)為，這個(gè)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。

雖然一些研究人員對(duì)該制度的可操作性仍有異議，但政府部門的決心似乎不可更改。高強(qiáng)說，基本衛(wèi)生保健制度以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，采用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

基本醫(yī)療投入“并不是天文數(shù)字”

此前，有學(xué)者測算后認(rèn)為，基本醫(yī)療可能需要巨大的財(cái)政預(yù)算投入，在目前情況下幾乎無法達(dá)到所需的額度。高強(qiáng)反駁了這樣的說法。他表示，衛(wèi)生部也進(jìn)行了一個(gè)測算，結(jié)果“并不是天文數(shù)字”，它應(yīng)該在可承受的范圍之內(nèi)。也有人對(duì)基本衛(wèi)生保健制度能夠發(fā)揮多大的作用持不同意見，高強(qiáng)同樣進(jìn)行了反駁：如果這張網(wǎng)搭建起來，將減少人們發(fā)病的可能性，從而緩解當(dāng)前大醫(yī)院的沉重壓力。

在基本衛(wèi)生保健制度之外，是“多層次的醫(yī)療保障體系”。老百姓如果生了重病、大病到醫(yī)院治療，超出了基本衛(wèi)生保健服務(wù)的框架，就需要社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度來抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。這也是“中國模式”的第二個(gè)重要內(nèi)容。

據(jù)高強(qiáng)介紹，由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

具體地講，城市完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助；鄉(xiāng)村加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。“這些制度匯合在一起，將構(gòu)成我國比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，將構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系?！备邚?qiáng)說。

藥品不能完全靠市場調(diào)節(jié)

不過，這個(gè)健康保障體系要想順利運(yùn)轉(zhuǎn)，還必須配有藥物制度的改革。高強(qiáng)提出，藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會(huì)公益性質(zhì)，不能完全靠市場調(diào)節(jié)。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。十六屆六中全會(huì)《決定》提出建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。高強(qiáng)認(rèn)為：“這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂、價(jià)格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度?！?/p>

根據(jù)世界上90多個(gè)國家的經(jīng)驗(yàn)，國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是：國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制訂基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。

同時(shí)，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能

在老百姓怨氣集中的醫(yī)院管理方面，高強(qiáng)在報(bào)告中提出了“公立醫(yī)院管理制度”。該制度主要目的是強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。為此要采取的措施包括實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”。

基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容范文第2篇

摘 要：目前我國社會(huì)各界對(duì)于幼兒教育的關(guān)注力度正不斷加大，各學(xué)校也紛紛加大開展幼兒教育專業(yè)的力度，其中幼兒衛(wèi)生保健就是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門重要課程。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生日后從事幼兒教育才能真正保障幼兒身心健康成長。但目前在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力普遍不高，為解決這一問題，在對(duì)幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)如何在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生保健；學(xué)習(xí)能力；提高對(duì)策

幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)的根本目的在于幫助學(xué)生掌握豐富的幼兒衛(wèi)生、疾病預(yù)防以及營養(yǎng)膳食等知識(shí)內(nèi)容，進(jìn)而為保障幼兒身心全面健康成長提供必要的幫助。但鑒于該門課程中涉及了大量的理論知識(shí)，具有一定的枯燥性，因此很難吸引喜愛追求新鮮事物的學(xué)生的注意力，導(dǎo)致該課程的教學(xué)效果一直不盡如人意。為此，筆者將結(jié)合自身多年的教育經(jīng)驗(yàn)，簡要談?wù)剮c(diǎn)能夠在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的對(duì)策，希望能夠?yàn)閺V大教師提供必要的幫助。

一、幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)現(xiàn)狀分析

幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)包括大量的專業(yè)理論知識(shí)，而當(dāng)前絕大多數(shù)教師在教學(xué)過程中仍然沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即使用“教師講，學(xué)生聽”的單向灌輸式教學(xué)，并且為幫助學(xué)生強(qiáng)化對(duì)幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)內(nèi)容的掌握程度，其往往會(huì)使用強(qiáng)制性手段，譬如要求學(xué)生死記硬背等方式進(jìn)行記憶。而此種教學(xué)模式不僅無法滿足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需求，同時(shí)也使課程教學(xué)變得更加枯燥、無聊，長此以往將嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)積極性。因此，教師在教學(xué)過程中需要在傳授基本知識(shí)內(nèi)容的同時(shí)，有意識(shí)地注重提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而達(dá)到事半功倍的效果。

二、幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的對(duì)策

（一）利用舊知識(shí)完成新知識(shí)教學(xué)

教師在進(jìn)行新知識(shí)的教學(xué)時(shí)，需要努力將其與學(xué)生的實(shí)際情況相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)積累，使其能夠通過運(yùn)用舊知識(shí)完成新知識(shí)的理解與記憶，通過將新舊知識(shí)有機(jī)結(jié)合的方式，也能夠使幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)變得更加高效、完整。比如說教師在《營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)》中向?qū)W生介紹鈣鹽這一內(nèi)容時(shí)，可以積極鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合以往所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，談一談}對(duì)人體的重要性以及人體缺鈣的具體表現(xiàn)，通過此方式幫助學(xué)生快速掌握教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，教師可以進(jìn)一步給學(xué)生講解鈣在人體中的分布情況，并且對(duì)人體部位中含鈣量最多和最少的部位進(jìn)行講解，并積極引導(dǎo)學(xué)生思考含鈣部位的鈣含量減少后會(huì)對(duì)整個(gè)人體機(jī)能產(chǎn)生何種影響，從而使學(xué)生能夠?qū)︹}鹽及其重要性進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)知。

（二）多安排教學(xué)實(shí)踐操作活動(dòng)

以提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)的幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)，需要教師重視與學(xué)生之間的高效交流和溝通，隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并在向其傳輸基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。為此，教師可以結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容盡可能多安排與之相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。比如說教師可以利用教具或要求學(xué)生上臺(tái)配合等方式向?qū)W生分步驟講解常用的急救方式，并要求學(xué)生對(duì)每一步、每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行仔細(xì)觀察，之后教師可以要求學(xué)生兩兩組對(duì)進(jìn)行相互模擬操作。譬如說，教師在給出幼兒異物入口的情境后，學(xué)生需要通過兩兩組對(duì)的方式親自操作海姆立克急救法進(jìn)行急救，在操作過程中教師需要對(duì)學(xué)生的動(dòng)作、姿勢等進(jìn)行糾正指導(dǎo)，而通過此種教學(xué)方式學(xué)生不僅能夠真正參與到教學(xué)當(dāng)中，同時(shí)還能夠有效幫助其完成理論知識(shí)到實(shí)踐技能的內(nèi)化，進(jìn)一步提升其學(xué)習(xí)能力。

（三）融合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)踐行知識(shí)

幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)本身具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和社會(huì)屬性，并且幼兒在現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)的各類疾病等健康問題種類繁多，為此教師可以通過積極組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生提供更多接觸和解決幼兒健康問題、提升自身綜合學(xué)習(xí)能力的機(jī)會(huì)。比如說學(xué)校可以積極與附近的幼兒園開展合作模式，學(xué)生通過親自前往幼兒園對(duì)園內(nèi)幼兒的心理健康、身體健康等進(jìn)行走訪調(diào)查，并嘗試運(yùn)用自身所學(xué)知識(shí)對(duì)幼兒出現(xiàn)健康問題的原因、嚴(yán)重程度以及矯正方法等進(jìn)行分析研究，并將其以論文、實(shí)踐報(bào)告等形式及時(shí)向教師進(jìn)行反饋。在此過程中，教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)撥與指導(dǎo)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的表現(xiàn)、結(jié)果等進(jìn)行全過程管理，同時(shí)將學(xué)生表現(xiàn)、收獲成果等計(jì)入綜合評(píng)價(jià)和考核當(dāng)中，在全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)也能夠更好地幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)的認(rèn)識(shí)，使其能夠在日后的學(xué)習(xí)當(dāng)中更加積極主動(dòng)，樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。

總而言之，對(duì)于學(xué)前專業(yè)的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)幼兒衛(wèi)生保健課程、掌握基本的幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)對(duì)于其日后的幼兒教育工作有著積極的作用。因此，教師在教學(xué)過程中需要充分結(jié)合學(xué)生的身心特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，通過利用與舊知識(shí)相聯(lián)系的方式幫助其完成新知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且結(jié)合實(shí)際情況盡可能多安排教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，有效提升學(xué)生的教學(xué)參與熱情；同時(shí)積極組織學(xué)生參與各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)以有效幫助其學(xué)以致用，進(jìn)一步提升自身的學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)：

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基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容范文第3篇

護(hù)理失誤存在的現(xiàn)狀及原因分析

責(zé)任性因素：護(hù)理人員絕大數(shù)責(zé)任性強(qiáng)，但仍有少數(shù)缺乏責(zé)任性，上班只為拿工資，患者好壞與我無關(guān)，工作上缺乏主動(dòng)性，責(zé)任性不強(qiáng)。

護(hù)士操作不規(guī)范，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，造成護(hù)理失誤。

醫(yī)務(wù)人員的言行對(duì)患者可謂舉足輕重。一些褒貶同行的言行及無意語言往往成為護(hù)患矛盾沖突的導(dǎo)火索。加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，避免在患者面前相互拆臺(tái)。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，服務(wù)態(tài)度不好。服務(wù)態(tài)度欠佳，談話語氣生硬。

忽視患者的權(quán)利：對(duì)患者不耐煩，缺乏以患者為中心，以患者為本的服務(wù)意識(shí)，忽視患者的權(quán)利和感受，則會(huì)對(duì)患者造成有意或無意的傷害。

濫用口頭醫(yī)囑：《病歷書寫基本規(guī)范》中規(guī)定，只有在危、急、手術(shù)中時(shí)，才能下達(dá)和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士在執(zhí)行時(shí)還要復(fù)誦一遍。事后醫(yī)生要立刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記。但在臨床工作中卻一直有濫用口頭醫(yī)囑而不補(bǔ)記的現(xiàn)象。如夜間值班時(shí)，患者發(fā)熱或切口疼痛，護(hù)士通知值班醫(yī)生，而醫(yī)生未看患者就下達(dá)口頭醫(yī)囑。

護(hù)理失誤的防范措施

轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立新型的護(hù)患關(guān)系。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培養(yǎng)高度責(zé)任心：我們經(jīng)常聽見護(hù)辦室大聲喧嘩，談笑風(fēng)生，一片嘻笑聲。而對(duì)面是生命垂危，痛苦不堪的患者，假如你是家屬，你感受如何。必須培養(yǎng)新人嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)，樹立愛傷觀念和高度責(zé)任心。對(duì)于不安心工作者，單獨(dú)進(jìn)行教育和必要的檢查，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)提醒，使差錯(cuò)苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。

建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：護(hù)理工作中嚴(yán)格落實(shí)各種規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及各項(xiàng)操作規(guī)程。不能隨意簡化操作程序，不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和臆念行事。不可忽視操作過程中的病情觀察，更不能存在絲毫的僥幸心理。護(hù)士要站在患者的角度，換位思考，為患者著想。處處理解，關(guān)心患者。在進(jìn)行各種治療護(hù)理工作之前，要認(rèn)真履行各種告知義務(wù)和程序，維護(hù)患者的知性權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)。對(duì)遇到特殊治療護(hù)理項(xiàng)目，患者堅(jiān)決拒絕執(zhí)行時(shí)，當(dāng)班護(hù)士一定要將當(dāng)時(shí)情況及患者的意見進(jìn)行詳細(xì)記錄，并讓他核實(shí)后簽全名。方可放棄執(zhí)行。對(duì)患者或家屬疑似輸液、輸血注射、注射藥等，都必須保存實(shí)物。按規(guī)章辦事，防止護(hù)理缺陷。

加強(qiáng)法制觀念，依法管理

加強(qiáng)專業(yè)理論及技能的培訓(xùn)，狠抓“三基”訓(xùn)練，建立完善的護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制。例如我院，每年進(jìn)行全院護(hù)士專業(yè)理論考試，各科室每季1次?？评碚摽荚?，護(hù)理部不定期下科室考核、監(jiān)督，通過各種形式，使我們具備過硬的業(yè)務(wù)知識(shí)和嫻熟的操作技能，才能在今后的工和中得心應(yīng)手。而我們的高質(zhì)量的業(yè)務(wù)素質(zhì)，恰是杜絕失誤的主要因素。

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理失誤的管理程序，建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度。實(shí)施護(hù)理部-護(hù)士長-組長三級(jí)考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題盡早解決。有失誤者說教為主。必須給以相應(yīng)懲罰，最好與經(jīng)濟(jì)職稱掛鉤，效果明顯。

重視對(duì)護(hù)理工作中不安全隱患，信息的反饋，強(qiáng)化護(hù)理安全的超前管理意識(shí)，狠抓容易發(fā)生差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)。

注意在“3個(gè)危險(xiǎn)”別防范護(hù)理失誤，除了在手術(shù)和搶救外，堅(jiān)決拒絕執(zhí)行“口頭醫(yī)囑”。3個(gè)危險(xiǎn)：①危險(xiǎn)時(shí)刻：搶救過程中藥品用法、用量容易出差。我們新上崗人員遇到突發(fā)事件或搶救時(shí)，要沉著冷靜，切忌在家屬前大喊大叫，手忙腳亂。②危險(xiǎn)人員：新分配學(xué)生，護(hù)生，剛調(diào)換科室的新同志，對(duì)環(huán)境和專業(yè)不熟，必須專人帶教。③危險(xiǎn)治療：幾個(gè)皮試同時(shí)執(zhí)行，或熟人或以經(jīng)驗(yàn)不做皮試等。工作忙亂，治療多，不寫治療通知單，新舊患者混淆。

科學(xué)合理排班：護(hù)士長排班注意新老搭配，以老帶新。依責(zé)任心、職稱、專業(yè)水平、溝通能力、體力等合理排班。

努力實(shí)現(xiàn)同工同酬平等待遇：臨床一線護(hù)士60%是臨聘護(hù)士，待遇低，夜班多，流動(dòng)性快，思想波動(dòng)大，工作積極性不高。同工同酬提高人的能動(dòng)性。

伴隨著法律的健全和完善，資迅和傳媒的發(fā)展，許多醫(yī)療案例及違規(guī)行為的曝光，使患者的法律意識(shí)增強(qiáng)。所以要更新觀念，在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦。由于工作的特殊性，面對(duì)是生命、是需要醫(yī)治大患者，要求時(shí)時(shí)保持良好的心態(tài)，全身心地投入工作。確保不因一時(shí)的心情而造成無可換回的損失，以致造成護(hù)理失誤或發(fā)生糾紛。

社區(qū)衛(wèi)生：具有中國特色的基層衛(wèi)生服務(wù)

衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心副主任 崔樹起

我國多數(shù)居民都認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的就是初級(jí)衛(wèi)生保健，所以他們斷定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是初級(jí)衛(wèi)生保健，兩者是一同概念。不僅如此，這一觀點(diǎn)也被多數(shù)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可，他們也認(rèn)為自己就是初級(jí)衛(wèi)生保健的惟一提供者。

筆者認(rèn)為，這一概念的混淆與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展密切相關(guān)。我國大醫(yī)院分科較細(xì)，只重視高精尖，忽視初級(jí)衛(wèi)生保健，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，“軟硬件（人才、設(shè)備等）”都不完善，所以多數(shù)初級(jí)衛(wèi)生保健的工作都落到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，這就不難理解為什么我國社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和居民都會(huì)出現(xiàn)誤解。

實(shí)際上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健不能等同，但兩者存在密切的聯(lián)系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健均立足于社區(qū)。目前包括兩部分工作：以個(gè)體服務(wù)對(duì)象為主的基層保健和以社區(qū)人群為對(duì)象的社區(qū)衛(wèi)生，都具有社會(huì)性、群眾性、廣泛性、綜合性、艱巨性等特點(diǎn)。

基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高郵市；托幼機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生保健

【中圖分類號(hào)】R175【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1073-02托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)前兒童生活和啟蒙教育的場所，是國家公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容之一。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作對(duì)兒童的身心健康有著至關(guān)重要的作用。為了解我市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀，加強(qiáng)規(guī)范化管理，進(jìn)一步提高高郵市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，我市婦幼保健所、市教育局共同組建考核小組于2011年12月對(duì)全市61所托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作開展了調(diào)研評(píng)估。針對(duì)存在問題進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：高郵市各類登記注冊(cè)的托兒所、幼兒園，共計(jì)61所托幼機(jī)構(gòu)。

1.2方法：按照2010年11月1日起施行的新《江蘇省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定要求，參照《江蘇省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》，自制《2011年高郵市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)》，分行政管理、基礎(chǔ)設(shè)施、營養(yǎng)與膳食管理、健康檢查、衛(wèi)生消毒與防病、安全保護(hù)、良好習(xí)慣與體格鍛煉等7大項(xiàng)30個(gè)內(nèi)容。總分為300分，分為省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園、合格園三個(gè)等級(jí)，其中合格園總分須達(dá)到210分，行政管理、衛(wèi)生消毒與防病、健康檢查、安全保護(hù)及膳食與營養(yǎng)部分得分率分別不得低于70%，每上升一個(gè)等級(jí)，總合格分增加15%.其中省優(yōu)質(zhì)園總分須≥255分，行政管理、衛(wèi)生消毒與防病、健康檢查、安全保護(hù)及膳食與營養(yǎng)部分得分率分別不得低于85%。由兒童保健專業(yè)技術(shù)人員和教育局幼教科的負(fù)責(zé)人組成考評(píng)小組，統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全市托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地查看。

1.3統(tǒng)計(jì)分析：率的比較采用x2檢驗(yàn)，應(yīng)用Stata統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算。2.結(jié)果

2.1基本情況：全市61所托幼機(jī)構(gòu)，按辦園性質(zhì)分公辦園和私營園兩類，其中公辦園26所，私營園35所，均為日托園。按評(píng)估等級(jí)分省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園、合格園三個(gè)級(jí)別，其中省優(yōu)質(zhì)園30所，市優(yōu)質(zhì)園18所，合格園13所。公辦園中省優(yōu)質(zhì)園30所占88.46%，市優(yōu)質(zhì)園3所占11.54%，合格園0所占0.00%。私營園中省優(yōu)質(zhì)園7所占20.00%，市優(yōu)質(zhì)園15所占42.86%，合格園13所占37.14%，具體數(shù)據(jù)，（見表1）。

表161所托幼機(jī)構(gòu)分類分級(jí)情況

分類省優(yōu)市優(yōu)合格所數(shù)%所數(shù)%所數(shù)% 合計(jì)公辦2388.46311.5400.0026私營720.001542.861337.1435合計(jì)3049.181829.511321.31612.2行政管理：61所托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作均由園長負(fù)總責(zé)，具體工作由保健人員負(fù)責(zé)實(shí)施。全市在園兒童10904人，衛(wèi)生保健人員64人，其中專職28人，兼職36人，均具有中專以上學(xué)歷，其中具備醫(yī)學(xué)學(xué)歷8人。64名衛(wèi)生保健人員均接受了崗前兒童衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，持有上崗合格證，具體數(shù)據(jù)，（見表2）。本次調(diào)查評(píng)估結(jié)果顯示，各類幼兒園結(jié)合幼兒年齡建立了合理的活動(dòng)、休息和就餐等生活制度，省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園都能認(rèn)真執(zhí)行，部分合格園執(zhí)行不到位。省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園衛(wèi)生保健必備資料完整規(guī)范，部分合格園資料填寫不夠規(guī)范。

表2保健人員基本情況

分級(jí)專職兼職中專以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)學(xué)歷崗前培訓(xùn)人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%省優(yōu)2382.141027.783351.568100.003351.56市優(yōu)517.861336.111828.1300.001828.13合格00.001336.111320.3100.001320.31合計(jì)28100.0036100.0064100.008100.0064100.002.3基礎(chǔ)設(shè)施：所有公辦園其建筑布局合理，流程科學(xué)、綠化面積占戶外場地50%以上。各班活動(dòng)室、臥室、盥洗室及衛(wèi)生間分設(shè)。過道式晨檢，衛(wèi)生保健室面積在10m2以上，室內(nèi)必備物品和設(shè)施齊全。私營園其綠化面積相對(duì)不足，活動(dòng)室、臥室、盥洗室及衛(wèi)生間多為共用，保健室面積較小，室內(nèi)設(shè)施有欠缺，主要體現(xiàn)在無對(duì)數(shù)視力表燈，必備保健藥品不全，無流水設(shè)施。

2.4營養(yǎng)與膳食管理：省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園具有等級(jí)食堂，分A、B、C三個(gè)級(jí)別，其中A級(jí)0個(gè)，B級(jí)37個(gè)，C級(jí)11個(gè)。炊事人員82人，都有我市疾病控制中心核發(fā)的健康證。13所合格園其食堂不合要求，無專職炊事人員。省優(yōu)質(zhì)園、市優(yōu)質(zhì)園提供一餐兩點(diǎn)，師生伙食嚴(yán)格分開，膳食費(fèi)用單獨(dú)核算，每月向幼兒家長公布膳食費(fèi)用，每周根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)制定帶量食譜，并向家長公示。每月進(jìn)行營養(yǎng)計(jì)算，適時(shí)調(diào)整食譜?，F(xiàn)有8所省優(yōu)質(zhì)園成功使用了營養(yǎng)軟件，就所使用情況反應(yīng)效果很好，給保健人員工作提供了很大的幫助。大部分省優(yōu)質(zhì)園和市優(yōu)質(zhì)園所用食品原料均由我市教育局惠民公司統(tǒng)一配送。合格園都是私營園只供應(yīng)早點(diǎn)和午點(diǎn)，所需點(diǎn)心部分是園內(nèi)自制，部分定點(diǎn)采購留有小票?，F(xiàn)所有幼兒園內(nèi)都能及時(shí)供給溫度適宜的飲用水，統(tǒng)一采用保溫桶備水，無一家在喝純凈水、吃自助餐。

2.5健康檢查：所有托幼園所新生入園和連續(xù)離園超過2個(gè)月的幼兒，均按要求在指定的兒童保健機(jī)構(gòu)接受全身體格檢查。保教人員都參加了每年一次的定期體檢。在園兒童定期接受每年兩次身高、四次體重、一次血常規(guī)、兩次齲齒防治等健康檢查。幼兒每日入園按要求進(jìn)行晨檢，有記錄，疾病患兒由保健人員負(fù)責(zé)喂藥和全日觀察隨訪，有記錄可查。

基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生政策 健康權(quán)利 社會(huì)公正

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【DOI】10.16619/ki.rmltxsqy.2016.23.012

在現(xiàn)代社會(huì)，一個(gè)國家的衛(wèi)生政策是控制醫(yī)學(xué)知識(shí)和資源的社會(huì)使用及使之最優(yōu)化的戰(zhàn)略。①如何制定合理的衛(wèi)生政策，如何分配有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，已經(jīng)成為生命倫理學(xué)中一個(gè)具有強(qiáng)烈時(shí)代特征的現(xiàn)實(shí)命題。雖然倫理層面的考察與評(píng)價(jià)并不能決定衛(wèi)生政策的最終選擇，但卻可以為衛(wèi)生政策的完善提出調(diào)整的發(fā)展方向。

衛(wèi)生政策與倫理學(xué)之間的辯證關(guān)系

在衛(wèi)生政策制定過程中，既要最大限度地發(fā)揮稀缺而又有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源的社會(huì)功效，又要保障每個(gè)大眾對(duì)健康權(quán)利的平等訴求，這種兩難的困境既是社會(huì)性衛(wèi)生問題存在的現(xiàn)實(shí)，也是制定和實(shí)施衛(wèi)生政策的邏輯前提。

衛(wèi)生政策的制定為倫理學(xué)的選擇所推動(dòng)。制定衛(wèi)生政策的過程中，決策者必須考慮：政府在多大程度上對(duì)社會(huì)成員的健康負(fù)責(zé)。如何基于個(gè)人健康權(quán)利的角度思考政府的責(zé)任，如何謀求不同的價(jià)值沖突的解決方案，上述問題也是當(dāng)代生命倫理學(xué)面臨的重大現(xiàn)實(shí)問題。因此，提出衛(wèi)生政策倫理維度的思辨與論證不僅僅源于理論研究的應(yīng)然訴求，更是基于當(dāng)下我國醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)實(shí)需要。從廣義上來說，衛(wèi)生政策不僅僅關(guān)聯(lián)著對(duì)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的控制與面臨倫理困境艱難抉擇時(shí)的定奪，更涉及宏觀層面對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的制度性選擇，但無論在怎樣的層面和階段，衛(wèi)生政策的制定都不可避免地包含著倫理的關(guān)涉和介入。

價(jià)值選擇的導(dǎo)向性是指定衛(wèi)生政策本應(yīng)承載的倫理維度。保障大眾健康權(quán)利的公正性訴求是衛(wèi)生政策本應(yīng)承載的倫理維度，也是公平公正的社會(huì)功能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。衛(wèi)生政策的制定、實(shí)施既來源于一個(gè)國家政治制度及社會(huì)價(jià)值理念，也受制于社會(huì)變遷等諸多因素，甚至有時(shí)衛(wèi)生工作政策的改變則是由一個(gè)或多個(gè)歷史事件綜合導(dǎo)致。但衛(wèi)生政策的實(shí)施與運(yùn)用過程，需要遵循公平、公正原則優(yōu)先于差別原則。

倫理調(diào)節(jié)是衛(wèi)生政策制定和實(shí)施過程中無法回避的道德活動(dòng)。衛(wèi)生政策是維護(hù)和促進(jìn)社會(huì)成員健康權(quán)利的行動(dòng)方針和指南。承認(rèn)健康權(quán)利就意味著當(dāng)個(gè)人的衛(wèi)生保健需要不能得到合理的滿足時(shí)，政府有責(zé)任提供妥善解決途徑。然而，當(dāng)今衛(wèi)生醫(yī)療保健資源的有限性和人們對(duì)理想健康狀態(tài)需求的無限性之間的矛盾，除了向社會(huì)提出公正問題外，醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配還提出了許多有待思考和解決的生命倫理問題。

倫理關(guān)涉的現(xiàn)實(shí)依據(jù)

由于個(gè)體生命的有限性和醫(yī)療衛(wèi)生資源的稀缺性，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配和占有的公正性問題不僅成為倫理學(xué)家和政治理論家關(guān)注的重要領(lǐng)域，也成為大眾敏感性話題的焦點(diǎn)，更是衛(wèi)生政策涉及的重要內(nèi)容。因此，理性審視當(dāng)下公共衛(wèi)生政策的倫理維度及其倫理承載是保障衛(wèi)生政策功能性發(fā)揮的理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

政策價(jià)值取向存在偏差。衛(wèi)生投入不足或醫(yī)療保健資源分配不公正導(dǎo)致的衛(wèi)生保健不平等，是當(dāng)今世界面臨的主要衛(wèi)生保健問題。事實(shí)上，“中國衛(wèi)生效率和公平問題的根源主要不在于缺少公共資金，而在于缺少社會(huì)公正的價(jià)值觀和有效的政府管理”。②衛(wèi)生政策是政府實(shí)施社會(huì)性衛(wèi)生管理的規(guī)范性手段，對(duì)倫理價(jià)值取向的選擇、促進(jìn)社會(huì)公平及確保實(shí)現(xiàn)社會(huì)成員生命健康權(quán)利發(fā)揮著積極的作用。但在醫(yī)改過程中，我國的醫(yī)療衛(wèi)生政策往往忽視大眾普遍的倫理需求。

政策的運(yùn)用和執(zhí)行乏力。社會(huì)性衛(wèi)生問題是關(guān)乎大眾健康權(quán)利訴求的民生工程，需要各個(gè)領(lǐng)域的統(tǒng)籌兼顧與協(xié)調(diào)推進(jìn)。然而，衛(wèi)生政策的運(yùn)用和執(zhí)行往往傾向于追求短期內(nèi)顯現(xiàn)政策效應(yīng)的時(shí)間偏好。而且，衛(wèi)生政策出臺(tái)后可能出現(xiàn)決策者在政策理解的一致性、政策制定的連貫性和執(zhí)行的統(tǒng)籌性等方面存在一些偏差和誤區(qū)，使衛(wèi)生政策的執(zhí)行偏離制定初衷的軌道。

多元利益博弈導(dǎo)致政策結(jié)果的偏離。衛(wèi)生政策在部門利益沖突、多元利益博弈等因素的交互作用下可能導(dǎo)致政策執(zhí)行結(jié)果的偏離，而且結(jié)果的偏離進(jìn)一步誘發(fā)政策客體的逆向選擇行為，導(dǎo)致衛(wèi)生政策的目標(biāo)與結(jié)果的實(shí)際越位與缺位并存。

倫理關(guān)涉的基本思路

從宏觀角度看，制定衛(wèi)生政策首先需要以國家憲法、法律法規(guī)、衛(wèi)生理論知識(shí)、國內(nèi)外環(huán)境為依據(jù)，其次需要以大眾的健康利益訴求為前提。同時(shí)，衛(wèi)生政策的制定也是一個(gè)協(xié)商的過程，需要在“堅(jiān)持原則”與“利益最大化”兩者間尋找平衡，而平衡思路的關(guān)鍵在于衛(wèi)生政策設(shè)計(jì)、構(gòu)建與實(shí)施過程中倫理原則與作用的發(fā)揮。

堅(jiān)持公益性目標(biāo)與公正性訴求相結(jié)合的原則。衛(wèi)生政策的倫理價(jià)值目標(biāo)旨在以提高全體社會(huì)成員的健康權(quán)利為出發(fā)點(diǎn)，使大眾能夠公平地享有稀缺的衛(wèi)生保健資源。這就要求衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施要遵循公益性目標(biāo)與利益性訴求結(jié)合的原則?，F(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)的公益性目標(biāo)特點(diǎn)體現(xiàn)在：一是個(gè)人的醫(yī)療支付水平和承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力須與國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)，具有大眾性和普遍性；二是不同區(qū)域、不同社會(huì)群體的衛(wèi)生事業(yè)的公益性目標(biāo)、內(nèi)容、措施迥然相異，具有地域性和差別性；三是公益性的標(biāo)準(zhǔn)具有階段性和動(dòng)態(tài)性。這些為制定和實(shí)施新醫(yī)改提供了重要的理論依據(jù)。

堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政府責(zé)任的倫理原則。近年來，在圍繞“看病難”“看病貴”所展開的研究中，有學(xué)者重點(diǎn)探討了政府的角色和責(zé)任，主要關(guān)注點(diǎn)在“政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任”和“政府如何承擔(dān)責(zé)任”兩方面，這些研究為我國衛(wèi)生政策的制定提供了重要的現(xiàn)實(shí)決策依據(jù)。歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，只有政府承擔(dān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的決策責(zé)任和倫理責(zé)任，才能對(duì)中國新醫(yī)改的成功推行奠定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)與理論依據(jù)。

堅(jiān)持正確的倫理價(jià)值導(dǎo)向的原則。醫(yī)療公平體現(xiàn)了每個(gè)人都能公平地享有衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的公益性和福利性特點(diǎn)，這就決定了衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施任何時(shí)候都不能背離大眾的健康利益追求。合理制定衛(wèi)生政策為社會(huì)最廣大的人群提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)“人人享有保健”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)，也是衡量衛(wèi)生政策最基本的道德尺度。

總之，大眾健康素質(zhì)狀況和社會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改善程度是衡量社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)一個(gè)國家公共衛(wèi)生政策有效性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施過程中凸顯并落實(shí)倫理價(jià)值取向，確定合理、公平、有效的公共衛(wèi)生政策目標(biāo)，是決定公共衛(wèi)生政策有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（本文系廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度學(xué)科共建項(xiàng)目“衛(wèi)生政策的倫理維度及其面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)”的結(jié)題研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：GD14XMK15）

注釋

邱仁宗：《生命倫理學(xué)》，上海人民出版社，1987年，第276頁。