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基本衛(wèi)生保健的原則

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基本衛(wèi)生保健的原則

基本衛(wèi)生保健的原則范文第1篇

有消息稱,這個報告當是正在醞釀中的新醫(yī)改方案的草本。

核心:覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度

高強說,醫(yī)療體制方面的改革要借鑒國外的有益經驗,但是更要符合我國的國情,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務,著眼于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務差距,著力于建設讓群眾能及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的醫(yī)療服務體系,“探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路”。

按照他的想法,這個“中國特色”道路的主要支撐就是上述四大制度,其核心是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。

十六屆六中全會《決定》提出,基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度就是一種由政府組織向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務和按成本收費提供基本醫(yī)療服務的健康保障制度。高強認為,這個制度的實質是加強公共衛(wèi)生體系、農村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設,并健全財政經費保障機制,完善公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構的公共服務職能。

雖然一些研究人員對該制度的可操作性仍有異議,但政府部門的決心似乎不可更改。高強說,基本衛(wèi)生保健制度以公共衛(wèi)生機構、農村衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生機構為服務主體,采用適宜的醫(yī)療技術和基本藥物,由政府承擔人員經費和業(yè)務經費。

基本醫(yī)療投入“并不是天文數字”

此前,有學者測算后認為,基本醫(yī)療可能需要巨大的財政預算投入,在目前情況下幾乎無法達到所需的額度。高強反駁了這樣的說法。他表示,衛(wèi)生部也進行了一個測算,結果“并不是天文數字”,它應該在可承受的范圍之內。也有人對基本衛(wèi)生保健制度能夠發(fā)揮多大的作用持不同意見,高強同樣進行了反駁:如果這張網搭建起來,將減少人們發(fā)病的可能性,從而緩解當前大醫(yī)院的沉重壓力。

在基本衛(wèi)生保健制度之外,是“多層次的醫(yī)療保障體系”。老百姓如果生了重病、大病到醫(yī)院治療,超出了基本衛(wèi)生保健服務的框架,就需要社會醫(yī)療保險制度來抵御經濟風險。這也是“中國模式”的第二個重要內容。

據高強介紹,由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,在相當長的時期內,全國難以建立起統一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度,只能根據城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。

具體地講,城市完善職工基本醫(yī)療保險,建立以大病統籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,發(fā)展社會醫(yī)療救助;鄉(xiāng)村加快推進新型農村合作醫(yī)療?!斑@些制度匯合在一起,將構成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接,將構成覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。”高強說。

藥品不能完全靠市場調節(jié)

不過,這個健康保障體系要想順利運轉,還必須配有藥物制度的改革。高強提出,藥品的特殊屬性決定了藥品的生產、流通具有一定的社會公益性質,不能完全靠市場調節(jié)。政府應該加強對藥品生產、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。十六屆六中全會《決定》提出建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產和流通秩序,保證群眾基本用藥。高強認為:“這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度?!?/p>

根據世界上90多個國家的經驗,國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。其主要內容是:國家按照安全、有效、必需、價廉的原則,制訂基本藥物目錄,政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格,保證基本用藥,嚴格使用管理,降低藥品費用。

同時,要整頓藥品生產流通秩序,積極促進藥品生產流通的規(guī)?;同F代化,改變目前企業(yè)規(guī)模小、數量多、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入,加強質量監(jiān)管,確保藥品安全、有效。

強化公立醫(yī)院的公共服務職能

在老百姓怨氣集中的醫(yī)院管理方面,高強在報告中提出了“公立醫(yī)院管理制度”。該制度主要目的是強化公立醫(yī)院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向。為此要采取的措施包括實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”。

基本衛(wèi)生保健的原則范文第2篇

【關鍵詞】村醫(yī);全科醫(yī)生

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4825-01

1 全科醫(yī)生的定義

全科醫(yī)生,又稱家庭醫(yī)生,是接受過全科醫(yī)學專門訓練的新型醫(yī)生,具有預防、保健、醫(yī)療、康復等全科醫(yī)學知識和技能,以社區(qū)為載體,家庭為單位,個人為目標,提供全面、連續(xù)、及時且人性化的醫(yī)療保健服務和照顧,對生命、健康與疾病進行全方位負責式的管理[1][2]。

2 村醫(yī)的定義、任務及存在問題

村醫(yī),是指在村級醫(yī)療機構中從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員[3]。其應擔負著農村地區(qū)常見病、多發(fā)病的預防、診斷、治療及轉診工作,同時還應擔負著開展兒童計劃免疫、婦幼保健、健康宣教及環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務工作[4]。這就要求他們必須具備全科醫(yī)生的能力,然而,事實上絕大多數村醫(yī)并不具備全科醫(yī)生的能力,他們只注重疾病的診斷和治療,很少做公共衛(wèi)生服務工作,距離全科醫(yī)生的要求尚有較大差距。

3 村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變的重要性

3.1 村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變是農民對提高健康水平的迫切要求

建國以來,我國一直十分重視農村初級衛(wèi)生保健工作。隨著農村經濟社會的發(fā)展和農民生活水平的提高,農民對健康水平的要求也越來越高,同時也對農村醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了新的要求,因此,在農村培養(yǎng)并形成一支全科醫(yī)生隊伍已是刻不容緩。

3.2 村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變是新型農村合作醫(yī)療制度發(fā)展的內在要求

由政府支持、農民群眾和農村經濟組織共同籌資的新型農村合作醫(yī)療制度的建立和實施,將對我國農村醫(yī)療保障和農民“看病難、看病貴”問題的解決起到積極的作用。其建設的重點在于培養(yǎng)一支能適應農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民衛(wèi)生保健需求的高素質農村全科醫(yī)生隊伍,以便從整體上提高農民的健康水平和生活質量[5]。

3.3 村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變是國家開展農村基本公共衛(wèi)生服務的必然要求

國家實施農村基本公共衛(wèi)生服務是為了促進基本公共衛(wèi)生服務均等化[6],處于農村三級醫(yī)療預防保健網網底的村醫(yī),其提供公共衛(wèi)生服務的質量和水平將直接關系到公共衛(wèi)生服務均等化目標的實現,從而使得村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變成為必然。

4 村醫(yī)與全科醫(yī)生的相似之處及轉變優(yōu)勢[7]

4.1 村醫(yī)工作在農村醫(yī)療衛(wèi)生保健的第一線,而全科醫(yī)療也是一種基層醫(yī)療,是居民首先也是最常接觸的。因此,村醫(yī)與全科醫(yī)生的服務性質有相通之處,有利于村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變。

4.2 村醫(yī)其既懂西醫(yī),又懂中醫(yī);既會看病、治病,又會護理、預防,被稱為衛(wèi)生工作者中的“多面手”。而全科醫(yī)生一般是處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的“多面手”。因此,村醫(yī)與全科醫(yī)生的服務能力有共同之處,有利于村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變。

4.3 村醫(yī)的工作地點為村衛(wèi)生室,以門診醫(yī)療為主,兼出診服務,是一種全天候的服務;而全科醫(yī)療也是以門診為主體的醫(yī)療,全科醫(yī)生的工作地點為診所或衛(wèi)生服務站,主要服務領域是病人所在的家庭或社區(qū),一般也不受時間和空間的限制。因此,村醫(yī)與全科醫(yī)療的服務要求相吻合,有利于村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變。

4.4 村醫(yī)的服務工作重點是預防保健,包括疾病控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育等;而全科醫(yī)療也是一種以預防保健為導向的服務模式,全科醫(yī)生注重疾病的早期發(fā)現、診斷和治療,同時也為人群提供健康教育等預防服務。因此,村醫(yī)與全科醫(yī)生的服務重點有相同之處,有利于村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變。

5 村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變的途徑[8]

現有村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變,主要還是通過崗位培訓和成人學歷教育兩種途徑進行。

崗位培訓,是目前解決農村全科醫(yī)生緊缺的有效方法,能夠使村醫(yī)在較短時間內獲得全科醫(yī)療的知識和技能,通常是采取邊學習、邊工作的方式,既充實了知識,又基本不影響工作,保證了培訓工作的可行性與持續(xù)性。但是,這種培訓起點低,通常只重數量輕質量,不能徹底改變村醫(yī)的學歷層次結構,從而阻礙農村衛(wèi)生服務工作的深入開展。

成人學歷教育,是對村醫(yī)開展大專或本科學歷的成人教育,有利于提高村醫(yī)的學歷層次、自身素質和農村衛(wèi)生服務的質量和內涵。但村醫(yī)仍沒接受規(guī)范化、系統化的培訓,且教材和教學大綱多是各高校自行編寫的,缺乏統一、規(guī)范的標準,業(yè)務能力僅得到有限提高。國家醫(yī)學教育部門應根據我國具體國情,結合國外的先進經驗,組織專家編寫統一的,適合我國農村具體情況的全科醫(yī)學教材。

值得注意的是,上述培訓教育方式培養(yǎng)出來的農村全科醫(yī)生只能算是全科醫(yī)生的雛形,與國外的全科醫(yī)生相比還有較大的差距。但是,他們同樣能夠掌握全科醫(yī)療的思維、原則和方法,基本能按全科醫(yī)療的要求進行農村衛(wèi)生服務工作。

總之,為適應國家農村基本公共衛(wèi)生服務的要求,加快農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,必須開展全科醫(yī)學教育,加快村醫(yī)向全科醫(yī)生轉變,同時,也要加強村醫(yī)的團隊合作意識,只有這樣才能更好地開展農村衛(wèi)生服務,滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求。

參考文獻

[1] 伍德威. 家庭醫(yī)生制度 初級醫(yī)療衛(wèi)生服務的根基[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,26 (6):23.

[2] 董玉明,杜雪平,董建琴. 北京月壇社區(qū)試行家庭醫(yī)生“首診制“可行性調查[J]. 中國全科醫(yī)學,2009,12(5):763.

[3] 夏松青,胡曉翔.對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的幾點思考[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志.2011,18(10):23-25.

[4] 國務院.關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見.2011-07-02.

[5] 朱修援,劉仰斌. 新型農村合作醫(yī)療制度發(fā)展對全科醫(yī)學教育的影響[J]. 贛南醫(yī)學院學報,2010,30(5):761-762.

[6] 衛(wèi)生部. 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》.

基本衛(wèi)生保健的原則范文第3篇

一、繼續(xù)鞏固初級衛(wèi)生保健先進市工作成果。

按照《江蘇省初級衛(wèi)生保健評價指標(2001-2010年)》的要求,在深入推進實施農民健康工程的同時,切實提高初級衛(wèi)生保健工作質量。各鎮(zhèn)初級衛(wèi)生保健工作綜合評價要達到合格標準,保障廣大農村人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,農村衛(wèi)生面貌大為改觀。20*年丁伙鎮(zhèn)創(chuàng)建成國家衛(wèi)生鎮(zhèn),創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個,每個鎮(zhèn)新增1-2個省級衛(wèi)生村。全市新增無害化衛(wèi)生戶廁1萬座。

二、全面提高新型農村合作醫(yī)療保障水平。

新型農村合作醫(yī)療農業(yè)人口覆蓋率要達到95%以上,除仙女鎮(zhèn)以外,其它各鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)居民全部納入新型農村合作醫(yī)療覆蓋范圍,保證農村低保困難戶全部參保。合作醫(yī)療籌集標準按人均100元建立,其中個人繳納20元,鎮(zhèn)級財政資助15元,其余部分由市級以上財政承擔。各鎮(zhèn)參保農民籌集資金在3月底前全部完成上劃,鎮(zhèn)級政府資助資金在10月底前完成上劃。提高參?;疾∞r民補償比例,平均報銷比例力爭達45%以上,個人最高補償費用提高到6萬元。提高結報效率,在全市各定點醫(yī)療機構全部開通“即看即報”,手工審核僅限于門診和市外就醫(yī),并且做到按月結報。各鎮(zhèn)要加強經辦機構能力建設,明確專人負責,適當補助辦公經費。加強合作醫(yī)療資金的使用和管理,嚴禁弄虛作假,嚴格執(zhí)行補償公示制度,定期將合作醫(yī)療資金使用情況進行公布。了解定點醫(yī)療機構和經辦機構的服務工作情況,不斷改進工作,今年上半年對上年度得到補償的參保農民開展“萬人問卷跟蹤調查”。

三、認真落實農村基本公共衛(wèi)生服務項目。

這方面工作要求,我局已下發(fā)了江衛(wèi)[20*]7號文,提出了*市20*年農村基本公共衛(wèi)生服務項目工作的具體實施意見,請各地、各單位認真貫徹實施。

四、不斷加強基層衛(wèi)生機構基本服務能力建設。

1、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設施配套建設。按照省衛(wèi)生廳制定的《農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設標準》,對農村衛(wèi)生服務機構舊危房進行改造,添置必要的基本設備。大橋、邵伯中心衛(wèi)生院要按二級醫(yī)院標準進行規(guī)劃建設和能力提升,其中大橋衛(wèi)生院要適應沿江開發(fā)要求,做好發(fā)展建設的論證。丁溝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要發(fā)揮省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心標桿作用,進一步加大投入,完善功能。20*年全市再創(chuàng)省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個。

2,堅持政府主導的原則,以市為單位制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃,保證農村居民步行15-20分鐘能夠得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。進一步整合衛(wèi)生資源,規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設數量,理順撤并后衛(wèi)生防保所的職責范圍,保證各項農村基本公共衛(wèi)生服務工作的協調開展。

基本衛(wèi)生保健的原則范文第4篇

關鍵詞: 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;均等化;研究進展

中圖分類號:R197.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)06-0277-02

0 引言

十七大報告指出:“科學發(fā)展觀的核心是以人為本”,堅持以人為本,就是努力實現人的全面發(fā)展,而健康則是人全面發(fā)展的基礎。它是體現人權、生存權、公平權的標志。2009年7月,財政部等部委下達了《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》,對基本醫(yī)療保障將逐步提高籌資水平和政府補助標準,公共財政等一系列政策支持,有利于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的實施。

1 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及其均等化內涵的界定

1.1 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(Basic health services)的概念最早是由Winstow提出的,最初以初級衛(wèi)生保健的形式成為各國政府和衛(wèi)生部門的實施策略[1],具有公共品或準公共品性質。馬安寧等[2]給基本衛(wèi)生服務的定義是“從現實性出發(fā),指現階段能夠實現的、最大效用的、充分體現公平的、基本免費的、在基層衛(wèi)生機構可以獲得的服務”。楊永梅[3]指出,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是指政府利用權力或公共資源,為滿足居民基本健康的平等化,在分擔居民健康風險的條件下,提供居民需求導向型的衛(wèi)生服務。周壽祺[4]認為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包含基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務兩個方面。綜上所述,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務應該主要由政府負責提供,為了滿足廣大人民民眾最基礎的健康權而開展的包括公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務以及基本的醫(yī)療保障在內的一系列公共服務。

1.2 均等化的內涵 從字面理解,“均等化”包含著均衡、相等的意思,而均衡有著調節(jié)、平衡的過程,最后達到相等。對于均等化的涵義,學術界的眾多學者從不同的角度給出了自己的理解。管永昊提出,均等化核心在于為每個人提供大體上平等的競爭機會[5]。安體富等[6]認為均等化應該包括機會的均等和結果均等兩層含義,同時指出,這里的相等只能是大體相等,不可能絕對相等。常修澤[7]對中國現階段基本公共服務內涵進行了研究。他認為均等化應該從以下三個方面理解:全體公民享有基本公共服務的機會與原則應該相等;結果應該大體相等;在提供基本公共服務的過程中,社會成員應該享有自由的選擇的權力。鐘鎮(zhèn)強[8]總結了基本公共服務均等化的必須有以下六個特征:相對性、是地域性、是層次性、城鄉(xiāng)一致性、同一基本公共服務的地區(qū)一致性、不同基本公共服務間的水平相等。同樣。在醫(yī)療衛(wèi)生領域,均等化應該在結合區(qū)域經濟文化差異、地方財政能力的基礎上強調機會的平等,結果的大致均等。

1.3 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的具體內涵 我國新醫(yī)改方案中明確提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供”,“努力實現全體人民病有所醫(yī)”,奠定了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的改革方向。我國的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化范圍包括“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”[9]。符壯才[10]同樣認為基本醫(yī)療服務均等化就是指全體公民享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機會均等、結果大體相同,并強調應該將基本醫(yī)療服務的差距控制在社會可承受的范圍以內。

還有一些學者從健康、衛(wèi)生服務需要、衛(wèi)生籌資、衛(wèi)生服務可及性以及政府衛(wèi)生投入的角度對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化進行闡述。于風華等[11]認為,健康是最大的福利,衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度具有基礎性、戰(zhàn)略性地位,政府在衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度中應承擔主要責任,因此,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化應該考慮健康公平性,盡量使每一個人都擁有同等的、公平的健康水平和生活質量。馮顯威指出,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化應該從服務的內容看,根據公民的衛(wèi)生服務需要來確定[12],即指有相同衛(wèi)生保健需要的社會成員,能獲得同樣的衛(wèi)生服務,而有更多衛(wèi)生保健服務需要的社會成員,應能獲得更多的服務提供。梁萬年[13]指出,政府對衛(wèi)生的投入應使經濟收入低的人受益,即必須重視政府對衛(wèi)生投入的公平。

2 國外醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化研究現狀

基本衛(wèi)生保健的原則范文第5篇

為恢復和加強災區(qū)婦幼衛(wèi)生服務工作,保障災區(qū)婦女兒童的安全與健康,特制定本方案,供各地衛(wèi)生部門在災后應急和重建過程中參考和使用。

一、指導原則

(一)災害發(fā)生后,在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下,衛(wèi)生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產士、護士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊伍,并確定負責人。

(二)采取切實可行的、有效的評估方法,對受災情況和災區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果,及時制定災后婦幼衛(wèi)生應急救治及恢復重建計劃。

(三)利用災后可利用的資源,迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。

(四)建立快速有效的溝通機制,及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況,并指導下級機構開展相應的工作。

(五)衛(wèi)生行政部門應對工作進展情況進行全面的監(jiān)督指導和評估,根據工作進展情況及時調整婦幼衛(wèi)生工作計劃。

二、實施內容

(一)快速現場評估(詳見附件1)。

1.婦幼衛(wèi)生資源評估

(1)當地婦幼保健機構醫(yī)務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。

(2)現有婦幼衛(wèi)生保健網絡的功能狀況。

(3)現存醫(yī)療保健機構及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。

2.服務對象需求評估

(1)當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。

(2)現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。

(3)現存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。

(4)水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應情況。

3.制定切實可行的災后婦幼衛(wèi)生工作計劃

(二)設立臨時婦幼衛(wèi)生機構。

根據當地具體情況,堅持合理布局、高效運轉的原則,既要立足當前需要,又要著眼于今后災后重建工作,恢復現有婦幼衛(wèi)生機構或設立臨時婦幼衛(wèi)生機構。

1.設置原則

(1)婦幼衛(wèi)生服務點的設立應與安置區(qū)內的綜合醫(yī)療點相結合,婦幼衛(wèi)生服務中心的設立應與臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構或戰(zhàn)地醫(yī)院的設立相結合。

(2)在安置區(qū)內,每3~4萬人的范圍內設立一個婦幼衛(wèi)生服務點;每15~20萬人的范圍內設立一個婦幼衛(wèi)生服務中心。

(3)婦幼衛(wèi)生服務點覆蓋不到的地區(qū),應設立流動產房。

(4)婦幼衛(wèi)生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。

2.臨時婦幼衛(wèi)生機構的功能

(1)婦幼衛(wèi)生服務點

正常分娩;

產前檢查和篩查孕產婦危險因素;

高危孕產婦和兒童的轉運;

產后訪視和新生兒保健;

計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節(jié)育器術等計劃生育服務;

兒童保健及免疫接種;

婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治;

健康教育;

收集上報服務點轄區(qū)內婦幼衛(wèi)生相關數據。

(2)婦幼衛(wèi)生服務中心

除具有婦幼衛(wèi)生服務點的功能外,還應具有:

實施剖宮產等手術助產技術;

孕產期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療;

高危兒(早產、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等)的診治。

(3)轉診原則

婦幼衛(wèi)生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫(yī)院進行進一步的治療;

在危重孕產婦及新生兒轉診前,應進行初步處理;轉診時應派具備初步急救能力的醫(yī)師護送,并攜帶相關病情資料;

對每位孕婦均告知發(fā)現危險因素后應聯系的醫(yī)療機構的名稱、地點、聯系方式等;

對不能就診的孕產婦,應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫(yī)生會診。

3.臨時婦幼衛(wèi)生機構的設備和藥品(詳見附件2)

(三)社區(qū)動員和健康教育。

1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。

2.利用當地廣播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑,開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動。

健康教育內容包括:孕產婦及兒童危險癥狀的識別;心理支持;母親及兒童營養(yǎng),特別是促進母乳喂養(yǎng)和食品安全;婦女經期、孕期、產褥期的衛(wèi)生保??;兒童常見病的預防;生殖道感染及性傳播疾病的預防;選擇合適的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。

三、預防保健要點

在提供常規(guī)孕產期保健和兒童保健基礎上,還應做好以下工作:

(一)加強孕產婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導。

(二)確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水,以保證孕產婦和兒童的營養(yǎng)需求。

(三)對所有6個月以下的嬰兒,均應鼓勵純母乳喂養(yǎng),對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒,應確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。

(四)加強兒童免疫接種。

(五)婦女生殖系統衛(wèi)生保健及婦女常見?。ㄉ车栏腥?性傳播疾?。╊A防。