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關(guān)鍵詞:寧波市;鄞州區(qū);“五水共治”;居民滿意度;調(diào)查
“五水共治”是推進浙江新一輪改革發(fā)展的關(guān)鍵之策,“五水共治”中“治污水”是重點。寧波市政府近幾年在生態(tài)環(huán)境建設(shè)方面緊緊抓住“五水共治”這個主線,實施了56項治水項目。為了解當(dāng)前寧波市污水治理的工作情況,傾聽社區(qū)居民對“五水共治”的認識,呼吁廣大群眾主動、自覺參與水資源保護和科學(xué)利用,我們設(shè)計了“寧波市五水共治工作成效問卷”進行調(diào)查,充分聽取民眾的意見和建議,并向政府有關(guān)部門反應(yīng),旨在“還城鄉(xiāng)碧水,共建美麗鄞州”,切實落實“五水共治”的各項措施。
一、對象與方法
1.調(diào)查對象
隨機選擇寧波市鄞州區(qū)中河街道興裕社區(qū)、萬科金色水岸小區(qū)、中河街道東城社區(qū)、鄞州區(qū)洞橋鎮(zhèn)小區(qū)、春江花城小區(qū)、四季云頂小區(qū)等社區(qū)的成年居民。
2.調(diào)查方法
社區(qū)居民填寫調(diào)查問卷,調(diào)查時調(diào)查員說明調(diào)查目的、意義以及填表方法,讓居民自主填寫。
3.調(diào)查表內(nèi)容
本調(diào)查表內(nèi)容包括“五水共治”的知曉途徑,社區(qū)居民對政府“五水共治”建設(shè)治理成效的滿意度,造成河道水質(zhì)污染的原因,當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)污水處理方面存在的不足之處,以及社區(qū)居民對政府“五水共治”的支持度和參與度。
二、結(jié)果
1.社區(qū)居民的一般情況
調(diào)查問卷共發(fā)放300份,實際收回288份,有效問卷為288份,問卷有效率為96%。被調(diào)查者為年滿18周歲至70周歲以內(nèi)的居民,平均年齡(48±1.3)歲。
2.居民對“五水共治”知曉率高
調(diào)查問卷結(jié)果顯示,100%的受訪者知道或聽說過“五水共治”。其中通過別人口述渠道、手機渠道、電視渠道了解的人數(shù)分別達到了82%、80%和75%的比例(見表1),這說明一方面現(xiàn)代傳媒在“五水共治”宣傳方面達到了顯著的效果;另一方面也說明群眾環(huán)保參與意識比較強烈,對城市環(huán)境保護建設(shè)關(guān)心度高。這樣的認知度為“五水共治”工作提供了強有力的群眾基礎(chǔ)。
3.居民對“五水共治”總體滿意度高
對寧波市“五水共治”的總體效果,82%以上的受訪者給予了正面評價。在各個具體滿意度方面,特別是河道保潔滿意度和飲用水水質(zhì)的滿意度都達到90%以上(見表2)。以上兩項群眾滿意度表明,寧波市各級部門從管理制度、監(jiān)管機制、資金保障等方面入手,殲滅垃圾河、清除黑臭河,水環(huán)境質(zhì)量得到明顯改善,飲用水源水質(zhì)指標符合標準,百姓滿意度逐漸提高。令居民不太滿意的是雨天的城市排澇情況,滿意度只有46%,這表明城市排水設(shè)施還需加強建設(shè),特別是面對臺風(fēng)等極端天氣時。針對造成河道水質(zhì)污染的主要原因,調(diào)查顯示,居民普遍認為是“生活垃圾亂倒河道”和“企業(yè)偷排不達標污水”造成的(見表3)。造成以上現(xiàn)象的原因一是居民的環(huán)境保護意識差,特別是在城鄉(xiāng)接合處亂倒垃圾的現(xiàn)象比較嚴重;第二是企業(yè)社會責(zé)任意識差,雖然環(huán)保部門對偷排的打擊力度很大,但是個別企業(yè)的行為造成了很惡劣的社會影響。對城鎮(zhèn)污水處理情況的調(diào)查顯示,其主要原因是“城鎮(zhèn)污水處理廠標準不高,處理污水能力不強”和“污水收集管網(wǎng)老化,更新不及時”(見表4)。污水處理標準和污水處理設(shè)施是居民對城鎮(zhèn)污水處理方面最不滿意的地方,也是居民所期待的改進方向,政府需要在污水處理的軟硬件方面加大投入。
4.居民對“五水共治”支持度高,但參與度偏低
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,92%的居民對“五水共治”表示支持,表明目前政府及全社會的治理工作得到了較高的認同。但是居民自身在保護水環(huán)境參與度上比例較低(見表5),有大部分群眾因為用水方便、水價便宜,節(jié)水意識淡薄,甚至認為沒有節(jié)水的必要。
三、討論
“五水共治”是根據(jù)浙江“水鄉(xiāng)”省情和公眾親水訴求,深入貫徹“八八戰(zhàn)略”的具體行動,是建設(shè)“美麗浙江”的戰(zhàn)略重點,對于推進經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)都具有重要意義。推進“五水共治”工作,要做到以下幾點:
1.加大宣傳力度,提高環(huán)保認識
居民對“五水共治”的知曉度很高,但參與度較低?!拔逅仓巍钡闹黧w是政府,但是社會組織和群眾也應(yīng)積極參與,這樣才能形成合力。宣傳部門可以開設(shè)電視專欄,尋找當(dāng)?shù)亍白蠲乐嗡宋铩保岢珡淖陨碜銎?,激發(fā)廣大人民群眾參與“五水共治”的積極性,增強群眾的環(huán)境保護意識。
2.完善政策設(shè)施,強化治水保障
政府要加大監(jiān)管和打擊力度,建立各級各部門聯(lián)動的執(zhí)法監(jiān)管機制,綜合運用行政、法律等手段,從嚴、從重打擊偷排漏排行為,始K保持“零容忍”的高壓態(tài)勢;提高城市污水處理標準,增加污染物項目總數(shù),提高部分污染物項目的排放控制要求;加強污水處理工程建設(shè),建設(shè)河道周圍居住區(qū)的環(huán)保基礎(chǔ)設(shè)施,減少生活垃圾對河道環(huán)境的污染。
(通信作者:李誠)
參考文獻:
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(一)“第三方”介入破解“亂”的問題。一是強村介入。對于支部書記工作能力差、群眾威信低或暫無支部書記的村莊,選取先進村作為“第三方”引入該村,由先進村莊支部書記兼任后進村支部書記,以強帶弱,共同發(fā)展。二是管區(qū)介入。針對大后旺、大荒等村莊“兩委”班子不健全,暫無合適人選或有預(yù)定人選但群眾暫時難以接受的情況,村莊所在管區(qū)作為“第三方”介入村莊管理,由管區(qū)書記或副書記兼任村莊負責(zé)人。三是企業(yè)介入。針對營房、東營、馬家辛莊等“兩委”無法開展工作的情況,將企業(yè)作為“第三方”引入村莊。成立新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,聘請企業(yè)負責(zé)人回村擔(dān)任組長。以新農(nóng)村建設(shè)為切入點,利用企業(yè)的強大財力,解決黨員群眾關(guān)心的吃水難、行路難等熱點問題,以加快發(fā)展逐步消除黨員群眾心目中尤來以久的派性意識。
(二)規(guī)范管理破解“散”的問題。一是規(guī)范工作程序。在充分征求機關(guān)干部、村干部、農(nóng)村黨員、群眾代表意見的基礎(chǔ)上,進一步修訂完善了《**鎮(zhèn)基層組織工作規(guī)范》一書,使村級工作開展有章可循。新的后進村“帶頭人”上任之后,嚴格按照新修訂的《工作規(guī)范》開展工作,進一步明確工作職責(zé),理順議事程序,約束干部從政行為。二是規(guī)范財務(wù)管理。針對群眾最關(guān)注和班子最敏感的村級財務(wù)問題,制定并實施農(nóng)村財務(wù)預(yù)算制管理“六議”制度,從源頭上防止腐敗思想的滋生,杜絕矛盾隱患的產(chǎn)生,使干部干事清白、群眾放心明白。
(三)工作扶持破解“難”的問題。一是財政資金扶持。鎮(zhèn)財政繼續(xù)向后進村莊傾斜,對后進村莊的規(guī)劃建設(shè)、招商引資等方面給予政策扶持。二是清違治亂扶持。在村莊村容整潔方面,鎮(zhèn)黨委組織城管、公安等部門組成村容整治工作組,根據(jù)村莊需要隨叫隨到。三是財務(wù)清理扶持。鎮(zhèn)黨委組織紀委、經(jīng)審中心、審計所對已調(diào)整的村莊進行財務(wù)審計交接,并張榜公布,使新班子與歷史遺留問題有一道清晰的界限,使他們能清清白白的開展工作,這也有利于對歷史遺留問題的徹底清理整頓,從而促進村莊各項工作盡快步入正軌。
具體按村整改措施如下:
(1)東營村整改措施:該村已成立新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,請村莊經(jīng)濟能人(東苑綠世界房地產(chǎn)開發(fā)有限公司總經(jīng)理鄭文)回村任組長,帶領(lǐng)村莊發(fā)展經(jīng)濟,為村民辦實事。
(2)營房村整改措施:該村已成立新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,請村莊經(jīng)濟能人(膠州市鹽場場長李文來)回村任組長,帶領(lǐng)村莊發(fā)展經(jīng)濟,為村民辦實事。
(3)劉家?guī)X整改措施:該村已讓鄰村有能力、村莊發(fā)展好的支部書記(馬家村黨支部書記劉志超)兼任該村支部書記,充分發(fā)揮優(yōu)秀支部書記的作用。
(4)馬家辛莊整改措施:該村已請該村經(jīng)濟能人(東湖置業(yè)有限公司經(jīng)理黃恩杰)回村任職,充分發(fā)揮經(jīng)濟能人的致富帶頭作用,帶領(lǐng)群眾致富。
(5)來福村整改措施:已請鄰村優(yōu)秀、威望高的支部書記(東匡村黨支部書記金延來)兼任該村黨支部書記,帶領(lǐng)村莊發(fā)展經(jīng)濟,穩(wěn)定民心。
(6)楊家林整改措施:已請鄰村王家村支部書記王桂會兼任該村黨支部書記,并已請回該村經(jīng)濟能人(王福建)擔(dān)任村莊負責(zé)人,并積極發(fā)展入黨,以培養(yǎng)新的支部書記。
(7)前海莊整改措施:建議成立工作組,深入該村調(diào)查村莊存在的主要矛盾,對有上訪傾向的人員進行說服教育,同時積極培養(yǎng)后備干部,加強村級班子力量。目前已成立工作組對該村財務(wù)進行審計交接。
(8)大后旺整改措施:建議成立工作組,深入該村調(diào)查村莊存在的主要矛盾,派管區(qū)副書記臨時兼任該村黨支部書記,同時,抓緊物色新的村莊負責(zé)人,盡快培養(yǎng)后備干部。
(9)大荒整改措施:建議一是成立工作組,深入該村調(diào)查村莊存在的主要矛盾,對有上訪傾向的人員進行說服教育;二是抓緊物色一名經(jīng)濟能人掛職管區(qū)副主任回村主持工作,并且對其加大培訓(xùn)力度;三是黨委加大各方面的支持力度,協(xié)助開展工作,以樹立威信。
三、整改要求
1、要嚴肅認真地抓好整改
一是要進一步提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要進一步明確黨委書記作為村情民意調(diào)研情況整改工作的第一責(zé)任人,組成專門班子,深入分析,徹底查清存在的問題及癥結(jié)所在。在此基礎(chǔ)上,認真研究制定整改方案。
二是在整改過程中要注意做好四個結(jié)合。(1)把整改工作與黨委政府中心工作的推進相結(jié)合;(2)把總結(jié)成功經(jīng)驗與解決實際問題相結(jié)合;(3)把整改工作與學(xué)習(xí)貫徹xx屆三中全會精神相結(jié)合;(4)把整改工作與學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀相結(jié)合。
三是整改工作務(wù)必要盡快落實。整改工作務(wù)必于12月底前結(jié)束,市委將對各鎮(zhèn)整改情況進行專項督查,并在全市進行通報。
2、要圍繞民生建設(shè)抓好整改
民生建設(shè)事關(guān)老百姓的衣食住行,是以人為本的具體體現(xiàn),同時也是老百姓最關(guān)心的大事。因此,整改工作要緊緊圍繞民生問題,要根據(jù)群眾關(guān)心關(guān)注的熱點難點問題落實整改措施,把群眾滿意度的高低作為衡量整改效果的標尺。通過整改工作,進一步完善民生建設(shè),為農(nóng)民群眾帶來實實在在的實惠,尤其是解決好困難學(xué)生救助、社會優(yōu)撫等問題,把宗旨意識和群眾觀念貫穿整改工作始終。
3、要針對突出問題抓好重點整改
建議鎮(zhèn)黨委、政府認真對照問卷調(diào)查結(jié)果,按照群眾滿意度高低,理清群眾滿意度較低的項目有哪些,圍繞這些方面存在的突出問題逐一進行研究、逐一拿出整改措施、逐一抓好落實,要以對突出問題的整改帶動整改工作的全面推進。
4、要把強化基層組織建設(shè)作為整改重點
建一個好班子,選一個好當(dāng)家,搞好基層組織建設(shè),對于村莊建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要,建議鎮(zhèn)黨委、政府下一步要重點強化基層組織建設(shè)。要按照抓兩頭帶中間的原則,在確保一類村提檔升級、二類村爭先創(chuàng)優(yōu)的同時,集中時間、集中人力、集中精力抓好后進村班子治理整頓。要根據(jù)民意調(diào)查情況對后進村情況逐一進行分析,全面準確摸清后進村后進的原因,突出一村一策,逐一制定方案,切實抓好整改。要建立領(lǐng)導(dǎo)干部包后進村工作責(zé)任制,明確目標任務(wù),確保12月底前完成所有后進村班子整改。要重點抓好村班子組建、村級運行規(guī)范、矛盾糾紛化解和為民實事辦理。
(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實的組織保障,醫(yī)院成立了職業(yè)道德行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,按“一崗雙責(zé)”的要求,由院長安明任組長,辦公室主任王文燕、醫(yī)務(wù)科主任楊莉、護理部主任龍秀華任副組長,具體分管,其他領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)。根據(jù)“誰主管誰負責(zé)”的原則實行分級管理,層層落實,確保職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)工作正常有序地開展,并納入醫(yī)院綜合目標管理??剖覍嵭锌浦魅呜撠?zé)制,認真貫徹執(zhí)行廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定;目標考核與獎懲掛鉤,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題采取一票否決制;對在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、文明服務(wù)中涌現(xiàn)出的好人好事,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)務(wù)人員和綜合滿意度高的科室進行精神和物質(zhì)獎勵。確保目標明確,責(zé)任到人,嚴格獎懲,使行風(fēng)建設(shè)工作真正落到實處。
(二)制定工作內(nèi)容。為使醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作有的放矢,取得實效,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定了行風(fēng)建設(shè)具體工作內(nèi)容:
1、行政管理情況:①醫(yī)院政令暢通;②醫(yī)院行政管理公平、公正、一視同仁;③醫(yī)院各項管理制度和措施落實、有效、到位;④醫(yī)院物資藥品采購程序規(guī)范、公平、公正、公開。
2、廉潔行醫(yī)情況:①克服亂收費現(xiàn)象;②杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象;③杜絕醫(yī)療活動中存在接受禮金、禮品和請吃、請喝現(xiàn)象;④禁止存在開大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查和治療現(xiàn)象;⑤查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫現(xiàn)象;⑥杜絕藥品和開單提成現(xiàn)象。
3、辦事效率情況:①落實首問、首辦、首診責(zé)任制;②在規(guī)定時限內(nèi)及時完成醫(yī)療文件的書寫、記錄工作;③辦事優(yōu)質(zhì)、高效、醫(yī)療工作無差錯;④及時完成對病人的治療和檢查,縮短住院周期。
4、誠信服務(wù)情況:就行風(fēng)建設(shè)問題向社會公開承諾,并公布監(jiān)督電話*-*;②向社會公布有關(guān)收費標準,向住院病人提供一日清單;③確保投訴、舉報渠道暢通,受理方式公開,自覺接受社會各界的監(jiān)督;④規(guī)范服務(wù)行為,確立服務(wù)標準;⑤杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象;⑥強化服務(wù)意識,杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象;⑦建立院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。
二、統(tǒng)一思想認識,廣泛宣傳動員。
全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局和廣大人民群眾對醫(yī)院干部職工整體素質(zhì)的檢驗,是對我們深入學(xué)習(xí)“三個代表”和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果的檢驗。我院將以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以《*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》為指南,在全院開展動員大會,認真學(xué)習(xí)、廣泛宣傳工作精神,進一步建立健全教育、制度,通過扎實有效地開展“十查十看十糾”活動,推進全院行風(fēng)建設(shè)健康、有序地開展。以人民群眾滿意為標準,不斷糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),通過查找問題,制定措施,強化管理與監(jiān)督,使全院整體素質(zhì)進一步提高,服務(wù)意識進一步增強,工作機制和內(nèi)外監(jiān)督機制進一步健全和完善,群眾反映的熱點、難點問題得到有效治理,滿意率進一步提升,以達到建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標,樹立醫(yī)院的良好形象。
三、制定工作措施,規(guī)范醫(yī)療行為。
(一)加強醫(yī)院管理,堅持合理診療。繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療安全、醫(yī)患和諧”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,拓寬院務(wù)公開范圍;進一步規(guī)范科室收支管理,對于開單提成、收受回扣、紅包等行為要堅決制止,對于醫(yī)生收受回扣造成嚴重后果等惡劣情節(jié)的,依法規(guī)追究責(zé)任;各科室要切實提高認識,嚴格規(guī)范診療行為,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材,切實減輕患者就醫(yī)負擔(dān);嚴禁科室內(nèi)部工作人員和科室之間出現(xiàn)不團結(jié)現(xiàn)象;要堅持“以病人為中心”,提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),促進醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強教育,進一步提高服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平。堅持正面教育為主的方針,抓好以領(lǐng)導(dǎo)為對象的表率教育;以中層干部為對象的骨干教育;以問題易發(fā)科室、人員為對象的重點教育;廣泛開展各種職業(yè)理想、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)技術(shù)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育。提高隊伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,使全體醫(yī)護人員切實樹立宗旨意識和奉獻意識。自覺做到以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)。
(三)改進工作作風(fēng),規(guī)范醫(yī)療行為。要強化大局意識、創(chuàng)新意識和服務(wù)意識,堅持求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新、依法辦事,做到克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng),切實把服務(wù)擺在第一位,真正做到為群眾熱情服務(wù),盡心竭力解難事,誠心誠意辦實事,堅決杜絕生、冷、硬、推、拖等現(xiàn)象的發(fā)生。積極營造一種和諧的診療氣氛,讓患者來院體會到家的感覺,以此不斷推動我院行風(fēng)建設(shè)的實施。
(四)完善制度,進一步規(guī)范行業(yè)行為。幾年來,我院在行風(fēng)建設(shè)方面出臺了一系列規(guī)章制度,有力地促進了行風(fēng)建設(shè)。今年要在制度創(chuàng)新的基礎(chǔ)上進一步完善長效管理機制和監(jiān)督機制,切實將首診負責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度等作為推進行風(fēng)建設(shè)的有效手段,并抓出新成效;要強化崗位責(zé)任制,各科室要結(jié)合本部門崗位分工,明確各崗位工作職責(zé)和崗位過錯責(zé)任處罰措施,要讓每個崗位的工作人員都能認真負責(zé)上崗,兢兢業(yè)業(yè)工作,不斷提高工作效率和服務(wù)水平。
(五)實行招標采購,降低醫(yī)藥費用。我院將繼續(xù)參加市區(qū)各級藥品和醫(yī)用耗材招標采購,通過招標,確?;颊哂蒙腺|(zhì)優(yōu)、價廉、安全、有效的藥品。堅決治理接受藥品、醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)商以各種名義給予財物、回扣或提成的商業(yè)賄賂行為。有關(guān)行政職能科室在對外經(jīng)濟活動中要嚴于律己、公正廉潔,杜絕吃拿卡要行為。要繼續(xù)做好抗生素合理應(yīng)用工作,努力保障職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的權(quán)益。
四、實施步驟。
第一階段:宣傳發(fā)動階段(8月14日—8月31日)
1、召開全院動員大會,組織全院職工學(xué)習(xí)和領(lǐng)會區(qū)衛(wèi)生局方案精神和意義。
2、組織落實,成立院行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)小組。各科室應(yīng)有相關(guān)負責(zé)人,公布行風(fēng)評議電話及信箱,及宣傳橫幅,標牌等。
3、全院根據(jù)文件精神要求,統(tǒng)一思想認識,結(jié)合實際,深入學(xué)習(xí),討論。
4、向社會公布具有自身特色的作風(fēng)建設(shè)承諾責(zé)任狀,并接受監(jiān)督。
第二階段:自查自糾階段。(9月1日—9月30日)
1、根據(jù)“十查十看十糾”結(jié)合單位情況,查找單位存在的突出問題,并在此基礎(chǔ)上分門別類,認真梳理,深入分析,找出原因,提出相應(yīng)的解決辦法。
2、廣泛征求意見,召開工休會、坐談會、問卷調(diào)查,使用多種媒體手段,及時匯總分析,分類提出整改措施。
第三階段:接受檢查,加強整改。(10月1日—月底)
1、制定整改方案:針對醫(yī)院行業(yè)建設(shè)中需要改善、規(guī)范的一些現(xiàn)象,及時在全院大會上進行講評,并采取強有力措施,予以認真的整改。
8月29日,菲律賓宿霧。
“2014年度亞洲醫(yī)院管理獎”頒獎大會在此隆重舉行。中國無錫市第二人民醫(yī)院(以下簡稱為“無錫二院”)提交的《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》、《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長代表門診常設(shè)制》兩項醫(yī)院管理創(chuàng)新項目,獲得本年度“內(nèi)部客戶改進”類別項目和“醫(yī)院公共關(guān)系”類別項目亞洲醫(yī)院管理大獎。高舉熠熠生輝的一對水晶獎杯,無錫二院人陶醉了。
“一百多年的歷史,有人戲稱其為全國面積最小的三甲醫(yī)院(占地面積僅34畝),狹小的空間每年有近160萬的門急診量……”易利華曾以此自嘲,但正是這所毗鄰太湖的地市級三甲醫(yī)院,已是第二次在亞洲醫(yī)院管理獎中捧杯。2013年9月,院長易利華主研的課題“醫(yī)院人才樹工程――提升學(xué)科帶頭人與普通員工素質(zhì)項目”,就曾一舉摘得“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎”人力資源發(fā)展類卓越獎,成為我國第一家首次申報就問鼎該獎項的地市級醫(yī)院。
難怪業(yè)內(nèi)人士驚嘆,盡管北上廣諸多大醫(yī)院云集,但該獎項尚屬空白,無錫二院真是一匹黑馬。
據(jù)了解,亞洲醫(yī)院管理獎是亞洲醫(yī)療界最高獎項之一。本次評審共有來自亞洲的日本、韓國、印度、印度尼西亞、緬甸、新加坡、菲律賓、馬來西亞、柬埔寨、越南、科威特和中國香港、中國臺灣等12個國家和地區(qū)近百家優(yōu)秀醫(yī)院的308個項目參與角逐。美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、JCI國際聯(lián)合委員會、澳洲醫(yī)療服務(wù)標準委員會、國際醫(yī)院聯(lián)合會的專家,采用雙盲法嚴格評選,最終來自亞洲12個國家、28家亞洲著名醫(yī)院的45個項目獲獎。中國大陸地區(qū)僅有無錫二院和華西醫(yī)院3個項目獲獎。評委會在獲獎通知中說:“贏得亞洲醫(yī)院管理獎,意味著你們的項目在內(nèi)部客戶服務(wù)和醫(yī)院公共關(guān)系方面在亞洲地區(qū)是最杰出的?!?/p>
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新
當(dāng)今社會,創(chuàng)新已經(jīng)成為重復(fù)最多、最具正能量的詞匯之一,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不例外。但是,到底什么是創(chuàng)新?醫(yī)院管理又如何創(chuàng)新?易利華認為,所謂創(chuàng)新,并非前所未有,也不是生造一個新名詞、新模式,而是要找到未知、視而不見或錯失的點,以此撬動整個大盤。具體到醫(yī)院管理創(chuàng)新,不一定是全新的理論、方法或?qū)嵺`,而應(yīng)是廣納百川、厚積薄發(fā)后的借鑒與升華。
以我國醫(yī)院現(xiàn)行的組織架構(gòu)考量,目前各公立醫(yī)院基本都是采用直線職能制設(shè)計,存在著組織結(jié)構(gòu)臃腫、職能交叉、效能低下、服務(wù)系統(tǒng)不完善等現(xiàn)象。這一沿襲多年的“大而全”設(shè)置,產(chǎn)生了三大弊端――重復(fù)管理、推諉扯皮、管理盲區(qū)。同時,信息斷裂、決策走樣、管理局限、應(yīng)急力不強,也困擾著職能部門。
經(jīng)過反復(fù)思索,無錫二院借鑒企業(yè)的事業(yè)部制經(jīng)驗,本著讓“機構(gòu)更簡、關(guān)系更順、人員更優(yōu)、素質(zhì)更強、效率更高”的原則,于2011年推出了《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》的管理創(chuàng)新項目。20多個行政部門57人,按照功能相關(guān)度優(yōu)化重組,職能歸并,組成7個大部(醫(yī)療發(fā)展部、護理部、綜合部、黨群部、財務(wù)部、保障部、門診部)40人,實行部長負責(zé)制,集中辦公和運行,統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的事務(wù)。
扁平化管理,減少了管理層級,拓寬了管理幅度,不僅實現(xiàn)了減員增效,而且提升了管理能力,達到了既要“瘦身”又要“強身”的目的。與項目實施前的2010年相比,2013年醫(yī)院主要效率效益指標明顯優(yōu)化:診療人次增加了30.76萬,出院人數(shù)增加了1.25萬,住院手術(shù)增加了7935臺次,平均住院天數(shù)減少了2.8天,醫(yī)院省級臨床重點學(xué)科也由7個增至11個。
自我主動進行醫(yī)院事業(yè)部制改革,不僅使院領(lǐng)導(dǎo)將大部分精力投入到醫(yī)院重大決策及頂層設(shè)計中去,同時較高的自主化管理,又能發(fā)揮各事業(yè)部的積極性和創(chuàng)造性,從而提高了醫(yī)院的整體管理效率。
在國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張、傷醫(yī)事件不斷的現(xiàn)狀下,易利華又集思廣益,率先推出了《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長代表門診常設(shè)制》項目。這一借鑒賓館大堂經(jīng)理將管理重心前移的做法,深受患者好評。以往患者在門診碰到的各種問題,包括醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴,常常會說“找你們院長去”,現(xiàn)在每天由一位經(jīng)院長授權(quán)、進行過培訓(xùn)的中層干部代表輪流到門診一線掛牌值崗,直接與患者進行零距離溝通,既能及時解決各種醫(yī)患矛盾與突發(fā)問題,也能代表院長進行跨科協(xié)調(diào),讓院長的管理力得到延伸。
一次因社保網(wǎng)絡(luò)故障,造成門急診掛號系統(tǒng)癱瘓,患者掛號交費排隊積壓嚴重。這時院長代表充分發(fā)揮了牽頭協(xié)調(diào)組織作用,一方面協(xié)調(diào)信息科盡快與社保中心溝通;另一方面協(xié)調(diào)財務(wù)科啟用應(yīng)急方案,同時還督促門診部安排導(dǎo)醫(yī)及相關(guān)醫(yī)院人員對患者進行分類分流,在較短的時間內(nèi)成功地應(yīng)對了這一突發(fā)事件。
院長代表實行8小時工作制,做到“每日有專人、每日有記錄(院長代表值班日志)、每日有交班,每日有院領(lǐng)導(dǎo)批辦,每事有部門督辦,每事有落實反饋”,遇重大情況直接向院長匯報。由于上崗“院長代表”全天候與患者零距離接觸,主動向患者了解就醫(yī)過程中遇到的問題,了解患者的現(xiàn)實及潛在需求,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié),改變了以往患者意見反映渠道不順暢、處理回復(fù)慢的狀況,受到患者歡迎。
以前患者需退藥,因涉及門診、藥房、醫(yī)務(wù)處、收費等多個部門協(xié)調(diào),不勝其煩。現(xiàn)在由院長代表牽頭協(xié)調(diào),省卻了患者的往返,也能進一步監(jiān)督規(guī)范醫(yī)生的處方。不但退藥程序簡單了,退藥的頻率也大為降低了。
截至今年8月底,“院長代表”上崗共636人次,接受各類咨詢11 680人次,接受和處理投訴及問題235件,現(xiàn)場表揚信21封,錦旗11面。
“我們院長每天都有新想法,根本停不下來,真不知道他的那些好點子是從哪兒來的?!痹跓o錫二院,干部、員工都有一個共同感覺,易利華善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的各種盲點,這些關(guān)乎醫(yī)院形象、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量等方面的問題,大家往往視而不見、聽而不聞,而他卻能在紛繁復(fù)雜中找到它們之間的聯(lián)系及背后更深層次的原因。更重要的是,他能在關(guān)注這些問題后一一破解。
“如果所謂的創(chuàng)新只是用來做花瓶、博眼球,大可不必為之勞神費力。醫(yī)院管理創(chuàng)新的價值和作用點,就應(yīng)該在解決醫(yī)院管理發(fā)展所遇問題的實戰(zhàn)中?!币虼耍撛涸诿看巍皠?chuàng)新”誕生之前,醫(yī)院管理者都要追問自己――這種創(chuàng)新實踐是真正被患者和醫(yī)院員工所需要的嗎?這樣的創(chuàng)新真正有價值嗎?它能夠讓醫(yī)院運行效率更高、醫(yī)患關(guān)系更和諧嗎?
“醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎、出專著、寫SCI論文上,更多地應(yīng)體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問題、能不能解決老百姓最不滿意的問題上。如果能用行之有效的工具解決別人發(fā)現(xiàn)不了、解決不了的問題,把看似普通、習(xí)以為常的‘頑癥’給治愈了,才是醫(yī)院管理創(chuàng)新的真功夫、真境界”,該院黨委書記陸紅霞有感而發(fā)。
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新理念――“解決問題才是王道”,“實現(xiàn)更加接地氣的有效創(chuàng)新”,使全院上下一心形成不搞花架子的共識。
以“治頑癥”為突破口
在各醫(yī)院具體的管理實踐中,經(jīng)常出現(xiàn)許多被熟視無睹的問題。諸如患者的門診病歷與入院診斷的書寫、病區(qū)每天的交接班記錄等,這些環(huán)節(jié)中有許多雖不規(guī)范,但習(xí)以為常、大行其道的做法。這些醫(yī)院管理中的小毛病常改常犯,周而復(fù)始而又規(guī)律地發(fā)作,是典型的“頑癥”。
2014年7月,一場以“治頑癥”為突破口的“啄木鳥,提服務(wù)”行動扎扎實實展開了。 院長要求:“一定要點到要害、戳到麻筋!”戰(zhàn)役全面打響。在全院300多名班組長面前,那些“有頭有臉”的科室管理者們要自我準確把脈,并宣讀“治頑癥”承諾,無論對誰都算是不小的挑戰(zhàn)。
首先,各科室要找的頑癥數(shù)量是3~4個,多了少了都不行。理由很簡單,問題列得太多不僅整改難度大,牽涉面廣,而且整改過程中不免急于應(yīng)付了事,走過場。同樣,頑癥列得太少,無法體現(xiàn)整改的力度,不能引起較大的觸動。用眼科主任武志峰的話講,這樣的力度“恰到好處”。
其次,機關(guān)先行,臨床跟進,院部承諾。醫(yī)療發(fā)展部發(fā)現(xiàn),醫(yī)院多次回訪記錄顯示,70%~80%的患者認為醫(yī)患溝通較少,一些大型檢查結(jié)果不履行告知義務(wù)。醫(yī)生的理由是只要把患者的病看好就行了,檢查結(jié)果如果有問題一定會告知,但是一切正常根本沒必要講。
“這是典型的醫(yī)生思維和醫(yī)生工作流程。檢查結(jié)果對于患者而言,無論好壞,都急迫地想知道。為此,我們要求醫(yī)生主動告知各項檢查結(jié)果,普通檢查結(jié)果當(dāng)天告知,重大檢查結(jié)果24小時內(nèi)告知。增加下午查房,便于為患者解讀檢查結(jié)果?!贬t(yī)療發(fā)展部部長張永敏介紹。
再次,臨床科室先從群眾反映問題最強烈的皮膚科、急診科和眼科開始。面對問題一般來講,多數(shù)人會選擇先易后難。易利華卻反其道而行之,選擇了門診量多、學(xué)科強的拳頭科室開刀。他認為,雖然3個科室能量都很強,但問題暴露得也最多、最顯著。診室小、環(huán)境差、看病等候時間較長等等,在重量級學(xué)科尤為“扎眼”。
院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒,深入一線開展調(diào)研,科主任們也全力以赴,開動腦筋,狠抓管理和流程改造,著力解決服務(wù)群眾“最后一公里”問題,做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分區(qū)重新優(yōu)化門診布局,方便患者就診;皮膚科不甘示弱,針對患者需求,推出脫發(fā)、痤瘡、真菌專病門診,由高年資主治醫(yī)師坐診;環(huán)境重新調(diào)整,新增兩個診室,縮短患者候診時間;急診室搶救關(guān)口前移,與120救護站直接對接,并實行紅黃綠分級分區(qū)救治和急診主任24小時負責(zé)制等。其他科室如普外科,除了確保每天8:30前開始第一臺手術(shù)外,還禁止以“不是我的患者”為由推諉患者;消化內(nèi)科把落實會診制度作為“治頑癥”的重要一環(huán),急危重癥會診,專家5~10分鐘內(nèi)必須趕到。值得一提的是,“接診、手術(shù)、交接班和查房期間一律不得接聽手機”,作為一項必須執(zhí)行的承諾列了出來。
在改進醫(yī)院運行機制的8項承諾中,筆者注意到,無錫二院的嚴格管理體現(xiàn)了“細節(jié)決定成敗”。如承諾三“加強醫(yī)患溝通”,明確規(guī)定醫(yī)生每天查房與每位患者溝通的時間不少于5分鐘;各病區(qū)每天16:00~17:00至少安排一名醫(yī)生在辦公室專門負責(zé)接待病人或家屬咨詢。“承諾五規(guī)定:實現(xiàn)醫(yī)院健康教育全面覆蓋,各臨床一、二級科室選擇2~3個常見病制定健康教育處方,在病區(qū)和門診免費向患者發(fā)放,各病區(qū)每月至少開展一次健康宣教活動,全部量化。
針對服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通不到位、科室間推諉等情況,醫(yī)院專門組織了學(xué)習(xí)班,由醫(yī)務(wù)處、門診部、護理部等為10位投訴次數(shù)最多的醫(yī)生、護士進行“醫(yī)患溝通技巧”、“核心制度執(zhí)行”等授課;針對大型檢查預(yù)約時間長的情況,醫(yī)院實行“人休機不停”,CT、MRI檢查早上提前半小時、晚上加班2小時,把預(yù)約時限控制在48小時內(nèi)。為推進“啄木鳥”行動,醫(yī)院還把下半年月度績效的30%~50%與活動掛鉤,著重對臨床的準時開診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、核心制度落實、醫(yī)患溝通等進行考核,通過持續(xù)改進不斷提高患者滿意度。
易利華指出,“醫(yī)院在‘治頑癥’上的努力,是建立新型醫(yī)患共贏關(guān)系的不二選擇,是公立醫(yī)院深化群眾路線的有益嘗試。當(dāng)前,醫(yī)患關(guān)系失之于互信;未來,醫(yī)患之間必將重歸于互信。對公立醫(yī)院而言,構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系,從自身找原因是繞不開的課題。然而,在新型醫(yī)患關(guān)系中,如果醫(yī)生只關(guān)注疾病的處理與技術(shù)的應(yīng)用,仍舊以病為中心而不是以人為中心,不強化服務(wù)職責(zé)、服務(wù)意識,醫(yī)患重歸互信的進程必將耽擱?!彼J為,醫(yī)院管理創(chuàng)新孕育在醫(yī)院實踐中,拷問的是為老百姓、為醫(yī)院員工解決了多少實實在在的難題,獲獎、出書應(yīng)是水到渠成之事?!?/p>
改機制倒逼改體制
在無錫二院,易利華為醫(yī)院的自主創(chuàng)新找到了推手。在他看來,公立醫(yī)院改革主要有兩種類型:一種指公立醫(yī)院體制改革,如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、管辦分開改革、建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等;另一種則指公立醫(yī)院運行機制改革,它更多地表現(xiàn)在醫(yī)院實實在在的管理范疇中,所進行的醫(yī)院運行模式和服務(wù)管理體系,如醫(yī)院的績效與薪酬體系、診療模式、行政管理等。
公立醫(yī)院管理體制改革,需要經(jīng)歷諸多行政程序,花費周期較為漫長,改革起來也較為困難。這是因為:一方面體制問題涉及各方利益格局的調(diào)整,政府、醫(yī)院、病人之間的利益很難平衡;另一方面,醫(yī)院管理體制不可能脫離整個政府大的管理體制而獨立改動。說到底,管理體制問題的核心是各方的權(quán)責(zé)配置問題:政府和公立醫(yī)院之間、政府各部門之間、各級政府之間。因此,公立醫(yī)院管理體制改革需要有自上而下的頂層設(shè)計,需要由各級衛(wèi)生行政部門、政府主導(dǎo)和推動,醫(yī)院單方面起不了決定作用。相應(yīng)的,公立醫(yī)院運行機制改革,則有“短、平、快”的優(yōu)勢,可以用較小的成本代價來推動醫(yī)院的發(fā)展。對解決我國公立醫(yī)院目前存在的管理體制不順、服務(wù)理念不新、管理模式不科學(xué)、績效評價不到位等問題,具有立竿見影之效。
作為一名公立醫(yī)院院長和管理者,易利華呼吁,不僅要關(guān)注公立醫(yī)院體制改革的內(nèi)容,因為它是公立醫(yī)院改革的根本命題和制度性設(shè)計,也要將精力放在醫(yī)院運行機制的改革上,因為它的主動權(quán)更多地掌握在醫(yī)院院長及每一位員工的手中。跬步快走,積小勝為大勝,可對體制機制改革產(chǎn)生倒逼作用。他認為,公立醫(yī)院運行機制改革應(yīng)從更切合醫(yī)院實際運轉(zhuǎn)和運營需求、可操作性強的醫(yī)院運行模式和服務(wù)管理體系等方面選擇。
談到“醫(yī)院事業(yè)部制改革”之所以獲獎,他分析是因為其推廣對提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效能有重要意義。我國現(xiàn)行醫(yī)院管理架構(gòu)可概括為三種模型,即院長主導(dǎo)型、院長直線型和院長分權(quán)型。其中院長主導(dǎo)型為“院長―科主任”兩站式管理格局,副院長處于輔助位置。有利的是減少了管理節(jié)點,使管理指令傳達更通暢。缺點則是院長管理面較分散,風(fēng)險和壓力也隨之增大,而副院長作為顧問和參謀,發(fā)揮作用不夠。直線型領(lǐng)導(dǎo)體制則是“院長―副院長―科主任”三個節(jié)點,拉長了管理距離,且副院長的作用變得至關(guān)重要。如果院長、副院長與科主任的領(lǐng)導(dǎo)水平、能力、要求、目標不完全一致,將會扭曲。該模式一般只適用于規(guī)模較小的醫(yī)院或院長與副院長屬于互補型的領(lǐng)導(dǎo)集團。院長分權(quán)型也就是“事業(yè)部制”,目前較為普遍。院長通過副院長的分工實行集體引導(dǎo)與分工負責(zé),該體制的優(yōu)點是能使院長、副院長、科主任成為目標統(tǒng)一運動下的三層面整體,其前提是副院長必須圍繞著院長領(lǐng)導(dǎo)意圖和愿望來展開領(lǐng)導(dǎo),不能扭曲。
易利華坦言,盡管“醫(yī)院事業(yè)部制”改革在合理精簡機構(gòu)設(shè)置、明確界定職能范圍和高度賦予自等方面作了較大改革,也取得了比較顯著的成效,但參考美國、日本、香港等國際先進醫(yī)院的管理架構(gòu),相對于其醫(yī)療、護理、行政(財務(wù)、后勤)三大“事業(yè)部”的機構(gòu)設(shè)置而言,我國的“醫(yī)院事業(yè)部制”改革探索仍有進一步“瘦身”的空間,管理效能還有待于進一步提升。
如果說數(shù)字和獎牌能證明無錫二院的成績,那么下述展示也許能提供佐證――2013年1~10月統(tǒng)計,該院患者滿意度高達97.87%;在全省二、三級醫(yī)院“三好一滿意”督查中,該院以95.6分的成績,名列全省第三名。2012年,在江蘇省衛(wèi)生廳開展的出院患者問卷函調(diào)中,該院綜合滿意度達94.95%,居全市各家醫(yī)院之首。
近年來,醫(yī)院獲得全國改革創(chuàng)新醫(yī)院、江蘇省“五一”勞動獎狀、江蘇省群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無錫市人民滿意基層站所等榮譽。去年還獲得了江蘇省創(chuàng)建群眾滿意基層站所(服務(wù)窗口)示范單位,是省內(nèi)唯一獲此榮譽的三甲綜合性醫(yī)院。
尾聲
(一)以深化制度改革為主線,確保審批提速增效。一是開展行政審批事項清理。按照“四張清單一張網(wǎng)”建設(shè)要求,抓好我縣行政審批事項的清理工作。行政許可事項從原來的307項減少為248項,原保留的31項非行政許可審批事項通過轉(zhuǎn)、撤、并等措施全面取消。做好省市委托下放的39項審批事項的承接工作,并在浙江政務(wù)網(wǎng)外網(wǎng)進行公示公告。在原有對中心鎮(zhèn)和園區(qū)下放審批權(quán)限的基礎(chǔ)上,今年又根據(jù)《省企業(yè)投資項目核準目錄》和《“零土地”企業(yè)技改項目不再批》等文件精神繼續(xù)加大了審批權(quán)力下放力度。二是開展政務(wù)網(wǎng)系統(tǒng)建設(shè)。年初,走訪全縣所有行政審批職能部門,全面了解掌握各審批事項在權(quán)力運行系統(tǒng)中的接入模式和業(yè)務(wù)模式,并多次組織全縣審批職能部門開展系統(tǒng)操作與應(yīng)用培訓(xùn)。每周對政務(wù)網(wǎng)考核驗收各項指標進行統(tǒng)計并通報,組織各部門進行系統(tǒng)的基本信息查漏補缺和維護工作,切實督促各部門認真抓好政務(wù)網(wǎng)建設(shè)。6月30日,我縣浙江政務(wù)網(wǎng)行政權(quán)力運行系統(tǒng)順利通過省政府考核驗收。三是深化網(wǎng)上辦理功能。對有規(guī)劃局、建設(shè)局等有固定格式的證照、文書集成到權(quán)力運行系統(tǒng)中,為全流程網(wǎng)上審批工作的開展奠定基礎(chǔ)。按照“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”的政務(wù)服務(wù)模式,依托于浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)統(tǒng)一平臺,采取網(wǎng)上認證、網(wǎng)上申報、網(wǎng)上簽名、網(wǎng)上繳費、快遞收件、快遞送達等“淘寶式”網(wǎng)上辦理模式,梳理我縣部分政務(wù)服務(wù)事項實現(xiàn)全流程網(wǎng)上零現(xiàn)場辦理。配備掃描儀、高拍儀等相關(guān)硬件設(shè)備,為下一步全省共享共用的電子證照庫建設(shè)作好準備工作。四是完善一站式服務(wù)平臺。6月份,民政局婚姻登記處等10個部門進駐中心正式對外辦公?;橐龅怯浱?、縣水務(wù)局、縣文廣新局、縣人防辦進駐單獨設(shè)立窗口。縣煙草專賣局與縣市場監(jiān)管窗口合并辦公。縣交通運輸局等11個部門采取“綜合窗口值班制”,主要提供咨詢服務(wù)。截止目前為止,中心共有進駐部門 31個,服務(wù)窗口51個。同時積極落實《__縣政府投資項目全流程高效審批管理暫行辦法》,成立縣投資項目行政審批代辦服務(wù)中心,并組織相關(guān)科室人員到開化考察學(xué)習(xí)投資項目代辦工作。五是加強村級便民服務(wù)中心建設(shè)。按照省辦公廳文件精神,今年開始村級(社區(qū))便民服務(wù)中心建設(shè)工作由縣政府辦公室牽頭,縣365中心具體負責(zé)。中心高度重視,召開黨組擴大會,明確了各科室的工作職責(zé)和今年的工作重點,妥善做好與縣紀委的交接工作。并以縣政府辦公室文件形式印發(fā)《__縣人民政府辦公室關(guān)于進一步推進村級(社區(qū))便民服務(wù)中心建設(shè)的通知》,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作銜接,以常務(wù)副鎮(zhèn)(鄉(xiāng))長為分管領(lǐng)導(dǎo),切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化日常監(jiān)督指導(dǎo),通過現(xiàn)場查看、翻閱資料等形式,定期對全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級(社區(qū))便民服務(wù)中心建設(shè)運行情況進行明查暗訪,有力推進了村級(社區(qū))便民服務(wù)中心建設(shè)。2015年,全縣村級便民服務(wù)中心共為群眾辦理事項1萬多件,贏得了廣大群眾的一致好評。
(二)以創(chuàng)新服務(wù)方式為推力,拓展審批服務(wù)功能。一是推行企業(yè)“五證合一”登記制度。6月份,根據(jù)省政府要求正式運行“五證合一證照通”系統(tǒng),通過該系統(tǒng)申請人只需到窗口現(xiàn)場1次,在1個工作日內(nèi)全流程通過網(wǎng)上辦理工商執(zhí)照、機構(gòu)代碼證、國(地)稅登記證、社保登記證、統(tǒng)計證等五個證照,并在五個部門間實現(xiàn)了資源檔案共享,減少了申請人重復(fù)提供資料,同時加快了審批辦理速度。在此基礎(chǔ)上,9月28日我縣發(fā)出了的第一張“一照一碼”工商執(zhí)照,提前完成了省市工商登記改革從“五證合一”過渡到“一照一碼”工作任務(wù)。二是開展審批提速競賽。從6月份開始,中心在各辦事窗口中開展行政審批服務(wù)提速競賽活動。提速競賽以行政許可事項實際辦結(jié)時間與該事項浙江政務(wù)網(wǎng)上承諾辦結(jié)時限的壓縮比率做為評價指標。通過開展審批提速競賽活動,著力解決在行政審批過程中群眾、企業(yè)關(guān)注度高的時限長、環(huán)節(jié)多、程序繁的問題,實現(xiàn)“二個到位、二個減少、二
個提升”。三是創(chuàng)新便民服務(wù)舉措。各窗口不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,努力提高窗口服務(wù)水平。如市場監(jiān)管窗口推行食品生產(chǎn)經(jīng)營許可和營業(yè)執(zhí)照“證照合一”許可登記,辦證人無需“持證辦照”,只需一次性提交材料。公安窗口圍繞轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提高效能、服務(wù)群眾,成立了便民服務(wù)小分隊,接受群眾預(yù)約,每周至少開展一次以上上門服務(wù)活動。
(三)以強化審批管理為重點,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。一是加強理論學(xué)習(xí)。充分利用周一晚集中學(xué)習(xí)日、網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)這些學(xué)習(xí)載體,采取中心集中學(xué)、窗口分散學(xué)、個人業(yè)余學(xué)等形式,認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會精神和關(guān)于“四個全面”戰(zhàn)略布局等系列重要講話精神。結(jié)合中心實際,詳細學(xué)習(xí)了《__縣機關(guān)作風(fēng)和行政效能有錯無為問責(zé)辦法》和中心“一次性告知制度”等工作制度,全面加強黨員干部的職業(yè)道德、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的教育,促進各窗口嚴格依法行政,規(guī)范高效辦事。組織業(yè)務(wù)骨干到市行政服務(wù)中心學(xué)習(xí)市場主體“五證合一”登記工作先進經(jīng)驗、到開化行政服務(wù)中心考察學(xué)習(xí)項目審批代辦工作,進一步提高審批服務(wù)水平。二是制訂考核辦法。根據(jù)省市縣下達的審改工作任務(wù),制度下發(fā)了《2015年度__縣行政審批服務(wù)考核辦法》,從人員選派、職能歸并、規(guī)范審批、協(xié)調(diào)配合等方面對各行政審批服務(wù)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核,切實提高行政審批服務(wù)工作的嚴肅性和科學(xué)性。三是完善各項制度。修訂完善了《干部職工崗位目標管理責(zé)任制考核辦法》、《干部職工考勤制度》和《大廳窗口和中心機關(guān)工作人員“雙休日”、節(jié)假日值班管理制度》等一系列規(guī)章制度,進一步改進工作作風(fēng),提高辦事效率,推進中心規(guī)范化、制度化建設(shè)。四是嚴格一次性告知制度。各窗口部門統(tǒng)一印制“__縣365行政服務(wù)中心行政審批一次性告知單”,放置中心窗口供群眾取閱。開展窗口一次性告知執(zhí)行情況進行專項整治,規(guī)范并督促各窗口嚴格執(zhí)行行政審批事項辦理一次性告知制度,杜絕辦事群眾(企業(yè))多頭跑、來回跑、多次跑現(xiàn)象,切實提高窗口行政審批服務(wù)效能。
(四)以構(gòu)建機關(guān)文化為載體,樹立政府窗口形象。一是開展大走訪活動。以“工業(yè)企業(yè)服務(wù)月”活動為契機,積極開展企業(yè)走訪,詳細了解企業(yè)生產(chǎn)狀況,收集到企業(yè)有關(guān)員工子女上學(xué)難等問題,并積極幫助協(xié)調(diào)解決;深入農(nóng)村,幫助聯(lián)系村開展創(chuàng)業(yè)承諾項目建設(shè),完成污水處理工程和飲水提升工程。另外還完成了石研至里井坑段公路的安保工程和風(fēng)力發(fā)電涉及的山林征用工作。二是加強中心文化建設(shè)。為豐富工作人員的業(yè)余生活,加強工作人員之間的溝通和交流,中心利用元旦、“七一”及晚上等時間,組織工作人員開展乒乓球、氣排球等競技健身活動,參加“浙江天石建材”杯等各種氣排球邀請賽,以營造健康向上、和諧協(xié)調(diào)的工作環(huán)境和氛圍,提升工作人員的精神風(fēng)貌和服務(wù)熱情。三是推進中心黨建工作。認真組織開展“從嚴管理落實年”各項活動,通過領(lǐng)導(dǎo)上專題黨課、梳理從嚴管理制度清單、開展“四問”大討論和落實“四個知曉”等一系列活動,推動黨員干部的素質(zhì)提高、服務(wù)提效。完成支部換屆選舉,選舉產(chǎn)生了新一屆支部委員會,配齊配全了中心各支部班子,為中心黨建工作再上新水平、審批服務(wù)工作再創(chuàng)新業(yè)績奠定了良好的基礎(chǔ)。
(五)以解放思想大討論活動為契機,促進干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變
按照縣委的統(tǒng)一要求和部署,通過廣泛動員、認真學(xué)習(xí)、狠抓落實,進一步堅定“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念,進一步轉(zhuǎn)變干部作風(fēng),提振干事激情。在學(xué)習(xí)中央、省市縣領(lǐng)導(dǎo)重要講話精神和開化、浦江等地先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,開展“四查四問三看”大討論活動,從“是否廉潔自律?是否不斷創(chuàng)新工作方法?是否努力提升服務(wù)質(zhì)量?”等方面進行了深刻研討。開展金點子征集活動,共征集到關(guān)系__發(fā)展全局的金點子10條。
在肯定成績的同時,我們也清醒地認識到當(dāng)前工作中存在的問題和不足。一是行政審批科整體進駐率不高,窗口授權(quán)不夠。全縣行政審批科單獨設(shè)立的部門只有6個,占全部審批職能部門的16.67%。由于審批科整體進駐率不高,影響部門對窗口的實際授權(quán)。二是審批制度創(chuàng)新及狠抓落實的執(zhí)行力度不夠。對已制訂出臺的“聯(lián)審聯(lián)辦”等制度,因部門內(nèi)部內(nèi)設(shè)機構(gòu)之間流程設(shè)計、審批職能調(diào)整、窗口授權(quán)不到位;申請人個人因素等各種原因影響執(zhí)行不理想,實際操作的效果有待提高。三是窗口工作人員選派矛盾突出,激勵手段有限。
2016年,中心將圍繞學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神這條主線,以不斷深化行政審批制度改革為抓手,以銳意進取的精神狀態(tài)、扎實有效的工作舉措,努力建設(shè)全方位、全覆蓋的三級行政服務(wù)體系,為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的服務(wù)。
(一)深化鄉(xiāng)(村)便民服務(wù)建設(shè)。規(guī)范鄉(xiāng)(村)級便民服務(wù)中心(站)建設(shè),按照就近、便民原則,進一步充實村便民服務(wù)事項,完善服務(wù)功能。建立年度考核制度,細化量化考核評分標準,定期開展監(jiān)督檢查。創(chuàng)新服務(wù)手段,在便民服務(wù)中心定崗定員定時的基礎(chǔ)上,開展電話服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、上門服務(wù)、代辦服務(wù)等多種服務(wù)方式。
(二) 全面推進行政權(quán)力網(wǎng)上運行。強化一站式網(wǎng)上審批,逐步推動行政處罰、行政征收、行政給予等執(zhí)法事項上線運行,全面實行處罰信息網(wǎng)上公開。進一步優(yōu)化行政辦事流程,提高一站式網(wǎng)上辦事效率。推廣網(wǎng)上網(wǎng)下跨層級聯(lián)辦、審批中介網(wǎng)上服務(wù)、電子證照庫應(yīng)用,推進全省統(tǒng)一的投資項目網(wǎng)上核準、并聯(lián)審批和管理平臺建設(shè)。依托政務(wù)服務(wù)網(wǎng),推進電子綜合監(jiān)察,對全縣網(wǎng)上運行的權(quán)力事項開展全流程監(jiān)督。
(三)繼續(xù)推進行政審批改革。進一步規(guī)范審批服務(wù)行為和改進審批服務(wù)質(zhì)量,持續(xù)推進行政審批事項優(yōu)化和行政服務(wù)標準化工作,壓縮審批時限,優(yōu)化審批環(huán)節(jié),推進審批提速。進一步做好簡政放權(quán),積極推動更多行政審批事項下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。探索各類審批服務(wù)新方式,完善重大項目審批全程代辦、審批服務(wù)“三聯(lián)動”制度,進一步提高審批效率。
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