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固定資產(chǎn)投資管理規(guī)章制度范文第1篇

1當前醫(yī)院財務管理存在的主要問題

1.1財務管理意識薄弱、管理觀念陳舊

由于歷史原因，中國醫(yī)院的管理者大都是“硬專家”出身，只精于各自的專業(yè)，卻未必擅長管理，財務管理意識普遍薄弱，管理觀念陳舊。相當一部分醫(yī)院的領導平時僅局限于醫(yī)療管理，對財務工作卻很少過問，忽視了財務管理的作用，沒有將財務管理納入醫(yī)院管理的有效機制中，致使醫(yī)院財務管理薄弱，失去了其在企業(yè)管理中應有的地位和作用。

1.2對財務預算管理的重要性缺乏足夠的認識

目前的衛(wèi)生管理政策、財政政策等客觀條件制約醫(yī)院預算的編制和執(zhí)行。衛(wèi)生是帶有一定社會福利性的公益性事業(yè)，享受政府財政預算相關補助，財政撥款的分配數(shù)額直接影響醫(yī)院的建設和發(fā)展?，F(xiàn)行的衛(wèi)生管理政策和財政政策要求醫(yī)院自身的事業(yè)性收入補償其業(yè)務開支及管理費開支中預算撥款的不足部分，而財政部門在衛(wèi)生人員經(jīng)費、醫(yī)院設備更新和維護等方面未給予撥款補助或只補助其中很少一部分，這在很大程度上影響了醫(yī)院的收支平衡，對財務預算產(chǎn)生巨大的沖擊，也為醫(yī)院的經(jīng)營管理和良性循環(huán)帶來了諸多不便。同時在編制財務預算過程中還存在領導和財務部門依據(jù)以往決算數(shù)據(jù)而制定年度預算，缺乏對衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的認識和相關業(yè)務部門的參與，造成財務預算的主觀性較大。

1.3醫(yī)院財務成本核算管理不健全

現(xiàn)行醫(yī)院會計制度在核算原則和方法上與現(xiàn)代企業(yè)會計制度相差甚遠，無法科學地開展醫(yī)療機構的成本核算，導致醫(yī)院的投資者和決策者無法獲得真實準確的信息，從而也影響了醫(yī)院的投資和發(fā)展。目前，醫(yī)院多是政府投資舉辦，存在著公用資產(chǎn)界定不表，概念不明，體制不順等問題。加上衛(wèi)生行政部門擁有一定的人事任免權，若缺乏成本核算管理，則不僅容易造成人滿為患，而且容易導致醫(yī)院人力成本過快增加。

1.4缺乏對固定資產(chǎn)的清算和有效管理

醫(yī)院診療設備的先進與否，齊全與否已成為各醫(yī)院競爭的重要手段。醫(yī)院為搶占市場份額，增加經(jīng)濟效益，盲目購置高、新、尖醫(yī)療設備，過分注重其先進性，而忽略實用性。目前，醫(yī)院普遍對已購入的設備缺乏有效的管理和維護，固定資產(chǎn)損壞、帶病運轉或是提前報廢的現(xiàn)象時有發(fā)生，城市衛(wèi)生資源頒布和使用嚴重不平衡。部分房屋已經(jīng)拆除，但賬面仍在反映，職工福利房參加房改出售給職工后未能及時從固定資產(chǎn)賬上減除等等，使得賬實不符。

1.5缺少有效的醫(yī)院財務分析與評價

目前國內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院不重視財務報表的分析，醫(yī)院財務人員知識水平良莠不齊，有些財務人員思想觀念較陳舊，把大量的精力用于記賬、算賬、報賬，很少對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行分析和控制。由于對醫(yī)院經(jīng)濟運營缺少整體的分析評價，其財務報告存在只關注過去不注意未來，只重視貨幣性信息而忽視非貨幣性信息，只反映經(jīng)濟活動結果而不能反映經(jīng)濟活動產(chǎn)生的社會效益等方面的弊端，從而影響了醫(yī)院財務報告的相關性，也阻礙了醫(yī)院管理者進行決策的及時性、準確性和有效性，容易造成醫(yī)院經(jīng)營管理決策的失誤。

1.6醫(yī)院資金使用缺乏有效的財務監(jiān)管

資金的良性循環(huán)是實現(xiàn)醫(yī)院整體目標和戰(zhàn)略的有力保障。目前不少醫(yī)院財務管理存在著資金黑洞和私設小金庫的現(xiàn)象。由于缺乏有效的財務監(jiān)管，因醫(yī)院基礎建設、高端設備購置等造成醫(yī)院財務管理混亂的問題事件屢見不鮮。如何保證醫(yī)院資金的使用效率，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院各項工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個急待解決的問題。

2強化醫(yī)院財務管理工作的對策

2.1提高財務人員的綜合素質(zhì)

要充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院經(jīng)濟建設中的職能作用，提高財務人員的綜合素質(zhì)是關鍵。因此，財務人員必須不斷學習，努力提高自身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和管理素質(zhì)。堅持對會計人員實行從業(yè)資格認證制度，嚴格考核，定期輪崗，強化再教育。財會人員要加強對財務、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的學習，及時更新專業(yè)知識，并不斷學習與財務有關的其他學科知識，建立合理的知識結構，更好地勝任本職工作。

2.2加強對醫(yī)院財務的預算管理

醫(yī)院進行財務管理，必須科學地預測各種因素對醫(yī)院收支的影響，合理編制年度預算，堅持收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、量入為出、收支平衡、力求節(jié)約；必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，優(yōu)先安排重點建設和發(fā)展的項目，調(diào)整不合理的支出，實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。①預算的編撰必須遵循現(xiàn)行醫(yī)院財務制度的要求，逐步采用零基預算方法編制預算。②在預算執(zhí)行過程中必須突出責任制度，層層分解預算指標，落實到各科室、各崗位；將年度預算分解為季度預算和月度預算，建立預算執(zhí)行情況內(nèi)部報告制度，按照公開、公平、公正的原則對預算執(zhí)行情況進行考核，認真貫徹落實，以便實現(xiàn)醫(yī)院預算指標，提高經(jīng)濟效益。③預算內(nèi)經(jīng)費必須履行審批手續(xù)，審批權限根據(jù)額度的大小，通過分級授權控制。對醫(yī)院基礎建設、大型醫(yī)療設備的購置和藥品的采購必須通過醫(yī)院主要領導集體討論并報財務科室核算，對小型醫(yī)療設備或者日常醫(yī)療消耗費用則由分管部門負責人審批并報財務科室核算。

2.3加強醫(yī)院成本核算，完善制度建設

長期以來，醫(yī)院作為國家公益性的福利事業(yè)單位，不重視成本核算，致使醫(yī)院普遍存在衛(wèi)生資源不足與浪費并存的現(xiàn)象。隨著市場經(jīng)濟體制的建立，在當前形勢下，醫(yī)院要生存與發(fā)展，必須實行嚴格的全成本核算，走低投入、高產(chǎn)出、講效益的經(jīng)營道路。醫(yī)院實施成本核算的目的是降低醫(yī)療服務成本，減輕患者負擔，增強醫(yī)院的競爭能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗運行的經(jīng)濟運行機制。因此，醫(yī)院應該將醫(yī)療財務過程中的全部成本費用如：工資、材料和低值易耗品、固定資產(chǎn)房屋設備折舊費、水電費、辦公費、維修費、銀行利息等納入醫(yī)院成本核算范圍，實行全成本核算。讓每一個員工都牢固樹立成本意識，在每一個經(jīng)營環(huán)節(jié)都體現(xiàn)節(jié)約原則，提高醫(yī)院運行的經(jīng)濟效益，增強競爭能力。建立健全全成本核算的各項管理規(guī)章制度，細化成本分攤，形成“自上而下”的自主管理與控制的完整體系。

2.4建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)清查制度和完善固定資產(chǎn)維修制度

公立醫(yī)院的各種資產(chǎn)是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的物質(zhì)基礎，是提供安全、高效、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務的客觀保障，也是衡量一個醫(yī)療單位技術裝備水平的重要方面。建立固定資產(chǎn)清查制度和制定完備的固定資產(chǎn)維修制度是當前醫(yī)院財務管理的重點。為此必須建立嚴格的固定資產(chǎn)投資管理程序和實行固定資產(chǎn)的財務分析，尤其是要重視盤活存量資產(chǎn)，合理控制投資增量。目前，醫(yī)療設備投入昂貴，而很多醫(yī)院對大型精密檢查儀器的有效需求不足，造成設備利用率下降，且其維修設備費用驚人，投資回報率呈遞減趨勢。因此，醫(yī)院必須重視合理利用衛(wèi)生資源，提高資源的利用率。對醫(yī)用材料實行動態(tài)控制，科室負責人嚴格審核各種醫(yī)用材料、低值易耗品的領取和使用流程，對材料消耗實行動態(tài)定額控制，減少浪費。對高、新、尖的醫(yī)療設備要制定完備的維修制定，由專人負責定期維修，保證其正常運作。

2.5加強醫(yī)院財務分析與評價

財務分析是對已完成的財務活動的總結，又是財務預測的前提，在財務管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。做好財務分析，可客觀地總結醫(yī)院管理經(jīng)驗，提示管理中存在的問題、逐步認識財務活動的規(guī)律，以便更好地改進醫(yī)院財務管理工作。醫(yī)院財務分析是以微觀經(jīng)濟原理為理論基礎，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)濟信息，運用財務管理方法，對財務活動和財務關系及其效率和效果進行分解剖析，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標的管理行為。財務分析的內(nèi)容，主要包括醫(yī)療業(yè)務開展情況分析、醫(yī)藥費用控制情況分析、醫(yī)療服務數(shù)量與質(zhì)量變動情況分析、資產(chǎn)負債變動情況分析和收支節(jié)余情況分析。財務管理工作不應僅停留在收款記賬、匯總報表等簡單的核算業(yè)務上，而應納入醫(yī)院的宏觀管理規(guī)劃中并納入決策的制訂和實施。財務管理制度的完善和合理運用使醫(yī)院既可重視收入的增長，又可加大利潤分析力度，以便進行資本積累，擴大醫(yī)院的設備規(guī)模，提高技術水平，實現(xiàn)資本增值。

2.6加強監(jiān)管，增加財務透明度