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鄉(xiāng)村財務一體化范文第1篇

關鍵詞：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務，一體化，發(fā)展，管理，對策

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0080-02

近些年隨著鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務制度的不斷改革，很多地方已經(jīng)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理，自從我們貴州省黔南州都勻市開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作以來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理在加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務、合理有效配置衛(wèi)生資源等方面起到了較大的積極作用，但是隨著改革體制的進一步深化，現(xiàn)行的管理工作有待進一步改進和提高。

1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的發(fā)展現(xiàn)狀特點

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理指的是在縣級衛(wèi)生部門的統(tǒng)一規(guī)劃及組織管理下，是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主要范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及衛(wèi)生室是行政、績效、財務、藥械及業(yè)務等各個方面進行綜合規(guī)范的統(tǒng)一管理的體制。在鄉(xiāng)村的一體化管理過程中，在縣級衛(wèi)生部門的委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責管理本區(qū)域的衛(wèi)生服務工作，給農(nóng)民提供常見病及多發(fā)病的綜合診療和公共衛(wèi)生服務，同時承擔管理和指導衛(wèi)生室的職責?！肮芾怼笔青l(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的核心，工作重心也是管理，通過統(tǒng)一的業(yè)務管理、統(tǒng)一的行政管理、統(tǒng)一的采購藥品管理、同時的財務管理等等措施，大力強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的監(jiān)督和指導。

今年6月份我們貴州省黔南州都勻市啟動了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，經(jīng)過這段時間的探索及實踐取得了一定的效果。表現(xiàn)在以下幾個方面：首先是理順了鄉(xiāng)村之間的衛(wèi)生服務關系，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從以前的競爭對象變成合作伙伴，內(nèi)耗大大降低，主要程度上明確了基礎公共衛(wèi)生的經(jīng)費和工作任務的分配上的問題。其次是衛(wèi)生部門從“面”升級到“線”管理鄉(xiāng)村的醫(yī)生，有效地降低成本，通告工作效率，確保衛(wèi)生工作的暢通。最后是“五統(tǒng)一”即“統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績考核，“兩獨立”即法律責任獨立、財務核算獨立，的確立，工作已經(jīng)具體化。

2鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化存在的問題以及原因的分析

目前我們黔南州都勻市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理存在的主要問題，其一是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理雖然形式上已完成，但是因為鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份以及衛(wèi)生室的所有制形式并沒有發(fā)生根本上的變化，僅僅依靠行政管理及干預措施難以滿足“五統(tǒng)一，兩獨立”的工作要求；其二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院在醫(yī)療改革中面臨著困境，顧此失彼，難以發(fā)揮一體化管理的主體作用，一體化僅僅是流于形式。其三是一體化改革經(jīng)過幾起幾落，先后經(jīng)歷了集體辦醫(yī)、解散然后就是合并的幾個階段，鄉(xiāng)村醫(yī)生付出遠遠大于回報，抵觸情緒比較大，一直不能建立穩(wěn)定，長期有效的工作體制，因此一體化管理基礎比較脆弱。針對于以上現(xiàn)象進行分析，不僅僅有組織領導力度不夠、財政方面的投入不足以及不配套的財政落實的原因，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的因素。

第一，組織領導政策落實方面。我們相關的衛(wèi)生行政管理人員對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理以及推行醫(yī)療綜合改革方面的認識能力不夠，理解層次不深入，有關政策不清楚明了，面對當前的錯綜復雜的醫(yī)療改革工作缺乏整體的意識以及有效地措施，抱有退縮、觀望以及等待的現(xiàn)象，嚴重影響了工作的發(fā)展。同時管理上也存在著一些困難。第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自從實行基本的藥物制度以來，受資金的明顯制約，財政補助難以滿足醫(yī)改所造成的缺口，嚴重影響正常工作的運轉(zhuǎn)。第三，目前衛(wèi)生院現(xiàn)狀，首先是衛(wèi)生技術(shù)人員和相關配套設備資金投入不足，其次是隨著社會的發(fā)展以及新農(nóng)合保障水平提高，就醫(yī)人員抬高了中心，逐漸向上級醫(yī)院流動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入降低大大打擊工作人員的積極性。據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院人數(shù)比例逐年下降，業(yè)務收入大大降低。第四，鄉(xiāng)村醫(yī)生方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生文化底子薄，基本上是老農(nóng)民半路出來搞的衛(wèi)生員，很難適應目前繁重的公共衛(wèi)生工作。

3對策和建議分析

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理作為農(nóng)村醫(yī)療的一項重大改革，能夠有效地推進農(nóng)村衛(wèi)生服務的發(fā)展，緊緊與基層的醫(yī)療改革聯(lián)系起來。具體的建議措施如下：第一，“五統(tǒng)一”的管理。首先是統(tǒng)一人員的管理，根據(jù)地區(qū)的人口覆蓋配備村醫(yī)，嚴格按照相關的制度規(guī)定，堅持公開、公正、公平、競爭及擇優(yōu)的原則招聘衛(wèi)生院工作人員，對聘用、考核以及獎懲等情況備案，積極改變村醫(yī)的農(nóng)民身份。其次是統(tǒng)一業(yè)務管理。要明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務的責任，鄉(xiāng)村兩級統(tǒng)一制定規(guī)章制度，統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)一的門診登記，真正做到“八有一上墻”。再次是統(tǒng)一財務管理，實行統(tǒng)一集中核算，根據(jù)國家規(guī)定的補助標準和安排的任務，兼顧績效考核，對衛(wèi)生人員進行工資統(tǒng)一造冊發(fā)放。目前我們黔南州衛(wèi)生局關于貫徹落實《貴州省衛(wèi)生廳關于認真執(zhí)行黔府發(fā)【2012】13號文件切實落實村醫(yī)待遇的通知》的意見中：從2012年起對村醫(yī)政府政策性補助達到人均817元標準：分基本藥物專項417元補助、定額補助300元、年終考核獎1200元。貴州省黔南州都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局（勻衛(wèi)發(fā)【2012】93號文件《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》中還明確村醫(yī)還從鄉(xiāng)級基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中下?lián)?0%補助經(jīng)費、及開展的醫(yī)療收入等幾項收入。文件中還明確指出，統(tǒng)一解決納入一體化管理村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險和工傷保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險費中，由單位繳納的在村衛(wèi)生室統(tǒng)籌基金中安排，由個人繳納的部分在其村醫(yī)補助中扣繳。逐步探索使村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)，使具備執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書的人員逐步并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極爭取改變鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)民身份管理。再次是統(tǒng)一的醫(yī)療器械管理。實施統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購的方式，藥品實行統(tǒng)一的價格進行零差率銷售，加強藥品的進出庫的管理，鄉(xiāng)醫(yī)不得私自采購藥械或者是加價，違者嚴懲。然后是績效的統(tǒng)一考核制度。實施年度目標責任考核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級衛(wèi)生服務人員進行綜合考核，分等級獎懲。最后是群眾的滿意度測評。第二，加強兩個獨立，法律責任獨立，工作中產(chǎn)生的風險與責任相關的衛(wèi)生人員承擔，財務核算的獨立，村衛(wèi)生室實行自負盈虧的管理模式。第二，嚴格按照《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》，結(jié)合實際情況，村衛(wèi)生室統(tǒng)一掛牌印章，做到“三室一房”即診斷室、治療室、留觀室、藥房。第三，支持鼓勵優(yōu)秀的衛(wèi)生人員加入到農(nóng)村基層醫(yī)療建設的隊伍中，加強監(jiān)督管理，嚴格打擊與取締非法行醫(yī)的行為，達到凈化農(nóng)村醫(yī)療服務的環(huán)境。第四是提高各級衛(wèi)生領導的認知度，統(tǒng)一思想，有力加強組織的領導作用。第五是鄉(xiāng)村一體化管理工作的領導小組要進一步加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，秉公執(zhí)法，嚴懲分明。第六，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生加強技術(shù)方面的培訓，更進一步提高村醫(yī)的服務能力和業(yè)務水平，更好地服務群眾。

4結(jié)束語

總之，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理發(fā)展，要強化政府的職責，加大衛(wèi)生的投入，建立并加強一體化管理的配套政策措施，進一步調(diào)整和完善管理的制度，加強監(jiān)督，嚴格執(zhí)法，提高人員的素質(zhì)，進一步深化網(wǎng)絡建設，為進一步推進和發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務的一體化，提高農(nóng)村的健康醫(yī)療水平，促進經(jīng)濟的發(fā)展。

參考文獻

[1]王石全，利林春，孫佳鑫.鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理存在的問題與對策[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2003（1）：17-18

鄉(xiāng)村財務一體化范文第2篇

一、目的意義

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生所的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、工作目標

根據(jù)我區(qū)的實際情況，采取試點先行、因地制宜、分類指導、穩(wěn)步推進辦法，今年每個鎮(zhèn)街要先行選擇3－5個基礎設施較為規(guī)范、條件比較成熟的村衛(wèi)生所為試點，年全區(qū)要完成鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達到60%以上。其中，新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)2個鎮(zhèn)，在試點工作基礎上，年10月要完成鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達到80%以上。各鎮(zhèn)街要在年10月開始全面實施，力爭在2012年8月底完成鄉(xiāng)村一體化管理工作。

三、組織領導

區(qū)人民政府成立以分管副區(qū)長為組長，區(qū)直有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生局，具體負責全區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鎮(zhèn)街成立相應組織機構(gòu)，具體負責轄區(qū)內(nèi)組織實施、落實方案、考核建檔等工作。在推進鄉(xiāng)村一體化管理的過程中，要發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會作用。區(qū)衛(wèi)生局委托區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會協(xié)助實施指導鄉(xiāng)村一體化管理工作。鄉(xiāng)村一體化管理工作區(qū)政府將列入年和2012年各鎮(zhèn)街政府績效考核內(nèi)容之一。

四、工作步驟

（一）第一階段（—.6.30）

1、各鎮(zhèn)街要高度重視鄉(xiāng)村一體化管理工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組及其辦公室，辦公室主任由衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任擔任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（村衛(wèi)生所的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核的統(tǒng)一和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化管理工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生所要統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生所內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，鄉(xiāng)村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生所設置標準完成醫(yī)療器械配置。

4、建立健全鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化管理工作的考核和獎懲制度，鎮(zhèn)街與村要簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化管理工作的順利實施。

（二）第二階段（.6.1—.7.31）

1、各鎮(zhèn)街組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化管理各項工作。

（三）第三階段（.8.1—.8.31）

區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，要追究相關責任人的責任。

五、實施內(nèi)容

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心依照區(qū)衛(wèi)生局的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責,在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時,承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。村衛(wèi)生所承擔行政村的基本公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治等工作。

鄉(xiāng)村一體化管理的主要內(nèi)容是,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生所實行“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理,即對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生所的法律責任獨立、財務核算獨立。具體實施如下:

(一)統(tǒng)一機構(gòu)規(guī)范建設

根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心重新提出村衛(wèi)生所設置意見,確定鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所和人員,報區(qū)衛(wèi)生局審批。設置規(guī)劃要綜合考慮農(nóng)民醫(yī)療服務需求、人口分布、交通條件、病人流向等因素,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,合理設置村衛(wèi)生所。原則上一個行政村設一個村衛(wèi)生所,人口較多和自然村較為分散的行政村,可酌情增設村衛(wèi)生室;人口較少的行政村可合并設立村衛(wèi)生所；鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在地的行政村原則上不再增加設立村衛(wèi)生所。沒有村衛(wèi)生所的,實行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設點或周邊村衛(wèi)生所包干責任制,采取統(tǒng)一派駐、巡診等方式,滿足當?shù)剞r(nóng)民就醫(yī)和公共衛(wèi)生服務等需要。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照區(qū)衛(wèi)生局要求，對實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所要統(tǒng)一機構(gòu)名稱,統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌匾,統(tǒng)一制發(fā)機構(gòu)印章和工作制度牌。

逐步實行村衛(wèi)生所由政府或集體舉辦,村衛(wèi)生所業(yè)務用房由村委會統(tǒng)籌安排并無償提供。各級政府應采取多種形式支持村衛(wèi)生所(室)建設,按衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室建設指導意見》進行標準化建設。即:業(yè)務用房面積至少60平方米,常駐人口在500人以下的村衛(wèi)生所面積可放寬至40平方米。應設置診室、治療室(處置室)、藥房,達到三室分開、相對獨立、分區(qū)布局合理。適當配套建設供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、資料室等,統(tǒng)一集中處置廢棄物,保證村衛(wèi)生所業(yè)務工作區(qū)的相對獨立性。

(二)統(tǒng)一人員準入與執(zhí)業(yè)管理

村衛(wèi)生所衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應達到《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的條件,新進入村衛(wèi)生所的醫(yī)生原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或者符合省政府《關于不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》(政[]11號)。實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所人員必須進行公開選聘,由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用,在同等條件下可優(yōu)先聘用戶籍關系在本村或本鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或大專學歷以上資格的人員優(yōu)先聘用。聘用人員由區(qū)衛(wèi)生局審核后,統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案,對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鎮(zhèn)街范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配,促進人才合理流動,確保村衛(wèi)生所人員隊伍穩(wěn)定。

(三)統(tǒng)一業(yè)務管理

建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī),健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責,做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務。區(qū)衛(wèi)生局要統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務、財務等管理制度,規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務行為。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務指導，推廣適宜技術(shù)、適宜設備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務項目，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，加強內(nèi)涵建設，提升服務水平。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生所要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務，配合疾控、監(jiān)督、婦幼等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。

實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要制定村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務指導，切實提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務技術(shù)水平。村衛(wèi)生所從業(yè)人員應積極參加各類培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（四）統(tǒng)一藥品與器械管理

逐步實施國家基本藥物制度，村衛(wèi)生所配備使用《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄（版）》內(nèi)的藥品。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生所的用藥情況進行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴格輸液管理。在區(qū)衛(wèi)生局的組織下，村衛(wèi)生所藥械可由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一代購或由具備資質(zhì)的藥品企業(yè)統(tǒng)一配送。禁止鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生所從非法渠道購進藥品。區(qū)衛(wèi)生局要加強對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生所人員合理用藥的教育、培訓和日常監(jiān)督管理，切實維護群眾用藥安全。村衛(wèi)生所應按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設標準，配備一般診療設備和急救設施，加強器械管理，保證器械正常運行。

（五）統(tǒng)一績效考核

建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變。受區(qū)衛(wèi)生局的委托，按照《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務績效考核指導意見（試行）》的要求，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對村衛(wèi)生所進行績效考核評價，考核結(jié)果記入個人業(yè)務檔案并作為公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

（六）財務獨立核算

村衛(wèi)生所按照國家法律法規(guī)及相關政策規(guī)定，獨立經(jīng)營、獨立核算、自負盈虧，債權(quán)債務獨立承擔。村衛(wèi)生所應公開醫(yī)療服務和藥品收費項目價格，提供收費憑證。做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及上級有關部門的監(jiān)督檢查。

我區(qū)在新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌制度推行的基礎上，選擇一些條件成熟的村衛(wèi)生所開展新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌和門診特殊病種的定點報銷制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所的業(yè)務收入統(tǒng)一管理，實行統(tǒng)一的收費標準和票據(jù)管理。

（七）責任獨立承擔

村衛(wèi)生所為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，村衛(wèi)生所應由能夠獨立承擔民事責任的單位或個人按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則有關規(guī)定申請設置，其負責人依法承擔相應的法律責任。

六、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場。

七、建立目標管理工作考核制度

（一）區(qū)衛(wèi)生局每年度要對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展鄉(xiāng)村一體化管理工作進行考核，考核的結(jié)果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費掛鉤。

（二）鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生所實行年度目標責任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按區(qū)衛(wèi)生局制定的《區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核評分表》執(zhí)行。

（三）年度考核分值達90分以上者，除兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務補助費外，給予獎勵。年度考核分值80分以上90分以下者全額的兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務補助費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)70%的公共衛(wèi)生服務補助費，年終考核分值60分以下者，不予兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務補助費。

鄉(xiāng)村財務一體化范文第3篇

為進一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗和做法，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。

一、對20*年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理工作的基本估價

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個，衛(wèi)生人員516人。上世紀70年代末，隨著農(nóng)村的落實，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到20*年，全縣在冊的217個村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設備流失嚴重，導致農(nóng)村醫(yī)療市場混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，通過加強衛(wèi)生所建設，建立健全管理制度，不斷拓展服務職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。20*年以來，我們在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓，不斷提升了村級醫(yī)療機構(gòu)的服務水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫(yī)學教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇。縣財政對村醫(yī)的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵措施，如騰越鎮(zhèn)實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設成效顯著。針對全縣村衛(wèi)生所基礎設施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對全面落實村衛(wèi)生所建設用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務用房建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對每個村衛(wèi)生所建設給予不低于2萬元補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認識和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對村衛(wèi)生所體系建設的投入力度。20*年—2007年，實施村級衛(wèi)生所建設135個，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年，中央財政安排建設項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達標建設。5年來，縣級以上投入村衛(wèi)生所達標建設資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設備，預計2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底得到鞏固和夯實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)關系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個有機整體?，F(xiàn)在，全縣217個村衛(wèi)生所基本上實現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務管理工作，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛(wèi)生工作落實更加到位，針對農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進。同時，通過建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設備優(yōu)勢，解決了資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)的相互補充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫(yī)專項治理，實行藥品統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級收費標準，村級醫(yī)療機構(gòu)亂收費行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實減少了農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，改善了醫(yī)患關系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進、共同發(fā)展。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作是順利實施新農(nóng)合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的工作進程。20*年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農(nóng)合門診報銷比例向村級傾斜，引導參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛(wèi)生資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進，共同發(fā)展?，F(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農(nóng)合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛(wèi)生所門診補償費21*.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛(wèi)生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農(nóng)合采取定點醫(yī)療機構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點、以家為點的變相行醫(yī)行為，進一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室只管業(yè)務和人員，不管財務，導致部分村衛(wèi)生所財務混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時有發(fā)生。二是工作基礎薄弱，服務能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學習意識、責任意識和大局意識不強，醫(yī)療技術(shù)水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設備陳舊老化，遠遠不能滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟效益，忽視社會效益，導致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在，導致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現(xiàn)象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責任心不強的問題依然存在，設施設備不足。

二、提高認識，真抓實干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關農(nóng)村經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，我們要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，開拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認識，加強領導，全面落實推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責任。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預防保健的迫切要求，是推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強應對和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領導、政府統(tǒng)籌、村（居）委會參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步建立健全工作機構(gòu)，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設步伐，堅決取締非法行醫(yī)，有針對性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生所規(guī)范化建設和日常督導的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協(xié)助上級相關部門管理好本村的醫(yī)療市場，無償提供村衛(wèi)生所建設用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設和管理工作?？h級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”?？h衛(wèi)生局要指導好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，認真開展定期業(yè)務指導，切實抓好依法審批和醫(yī)療市場秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場。工作中，各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩(wěn)步健康開展。

（二）準確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個核心，增強政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財務統(tǒng)一收支這個關鍵，做到財務規(guī)范運行，增強醫(yī)療收費透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費用負擔，確保村衛(wèi)生所長足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費統(tǒng)一標準這個熱點，嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標采購、統(tǒng)一集中配送制度，嚴格質(zhì)量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓這個難點，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護航。要加快推進村級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性和主動性。要準確把握農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設立民營醫(yī)院。要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學歷教育和業(yè)務培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強化村級衛(wèi)生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務用房不達標的村衛(wèi)生所建設的前期準備工作，落實好建設用地和配套經(jīng)費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛(wèi)生所建設與管理的意見》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。縣衛(wèi)生局要積極鼓勵縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)服務向村級延伸；要繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平；要加強村醫(yī)執(zhí)業(yè)準入和退出機制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務。

（五）加強村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理?？h衛(wèi)生局、合管辦要認真執(zhí)行村級定點醫(yī)療機構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴肅查處，決不手軟。

鄉(xiāng)村財務一體化范文第4篇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織和人員，按照區(qū)域規(guī)劃原則，在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面，采取統(tǒng)一管理的模式，其基本內(nèi)容是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局的領導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的各項衛(wèi)生工作行使管理職能，對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務、財務、藥品的統(tǒng)一管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行聘任、獎懲等方面全面管理。

實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生緊緊團結(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周圍，貫徹落實黨和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，全面完成各項工作任務最大限度地發(fā)揮三級預防保健網(wǎng)絡的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用率，提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì)，促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。

實行一體化管理有利于規(guī)范診療行為和防止交叉感染、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾的用藥安全，有利于預防保健任務的落實，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級衛(wèi)生保健工作計劃承擔相應任務。做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務康復工作，應用西醫(yī)、中醫(yī)和中西結(jié)合的新知識、新方法、新技術(shù)防病治病，參加搶險、救災、急救等衛(wèi)生工作，參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動和收集有關材料。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推進計劃免疫，開展食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生的技術(shù)指導和職業(yè)病防治，婦幼保健技術(shù)服務工作。推動愛國衛(wèi)生活動開展經(jīng)常性的健康教育工作，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。協(xié)助縣衛(wèi)生局做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導，推行農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓工作意見，有計劃地選送鄉(xiāng)村醫(yī)生進修培訓，鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。一證即《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；三制即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制；四統(tǒng)一即對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務、財務、藥品的統(tǒng)一管理。

村衛(wèi)生室的工作任務

宣傳、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級有關村衛(wèi)生室工作的各項規(guī)章制度，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作計劃參加培訓。

按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制定本村初級衛(wèi)生保健工作計劃，確保各項工作的順利開展。預防為主，認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告制度。充分發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運動，推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。開展婦幼保健工作，認真做好常見病、發(fā)多病的診療工作，做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務工作及危重病人的轉(zhuǎn)診工作。積極發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè)，開展健康教育，傳播衛(wèi)生知識，提高自我保健能力。準確按要求完成有關衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計和上報工作。

村衛(wèi)生室的設置、審批

按照《縣農(nóng)村衛(wèi)生室設置規(guī)劃》，設置村衛(wèi)生室。設置村衛(wèi)生室須由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意后，報縣衛(wèi)生局審批。

村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理

1、村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格，并經(jīng)縣衛(wèi)生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉(xiāng)村必須取得《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制和養(yǎng)老保險制。

聘任人員必須是合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，村民委員會推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格后，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意，報縣衛(wèi)生局審核備案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書，聘期一般為2年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資來源主要是業(yè)務收入，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資為基礎工資、浮動工資和獎勵工資。基礎工資標準按職稱和工齡定；浮動工資按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量和貢獻大小確定；獎勵工資根據(jù)工作任務完成情況和醫(yī)德醫(yī)風綜合考核情況進行確定（工資分配辦發(fā)另行制定）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金，提取比例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行確定，統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會養(yǎng)老保險手續(xù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，每月按投保比例領取養(yǎng)老金。

鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作；負責農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行；負責轄區(qū)內(nèi)健康檢查和疾病普查，預防接種、婦幼保健工作，做好各種表格的填報和疫情報告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室交辦的其他各項任務。

村衛(wèi)生室的建設

村衛(wèi)生室要有專用房屋，建筑面積不少于60m2，分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛(wèi)生室建設要與村兩委辦公室建在一起，地皮不少半畝，由村集體提供。房屋建設資金村集體三分之一，鄉(xiāng)村醫(yī)生集三分之一，向上級爭取三分之一，每個村衛(wèi)生室房屋建設資金大約6萬元。（村衛(wèi)生室建設可以由衛(wèi)生院投資建設或村集體貸款建設，也可以鄉(xiāng)村醫(yī)生集資建設）。

村衛(wèi)生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）紫外線燈、高壓滅茵設備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設施應配備與其診療科目相適應的器械。藥品應配備120種以上。

村衛(wèi)生室的管理

村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理領導小組，負責一體化工作的組織，領導、管理和監(jiān)督。領導小組由各鄉(xiāng)主管鎮(zhèn)長任組長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任副組長，下設辦公室，辦公室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管副院長擔任，下設行政管理、財務核算、藥品供應等組織。

一體化管理實行“四統(tǒng)一”管理

行政統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任，統(tǒng)一調(diào)配和使用，對衛(wèi)生室長進行統(tǒng)一聘任，對衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一考評，統(tǒng)一獎懲，統(tǒng)一工作標準和質(zhì)量要求，統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃設置，統(tǒng)一建設標準。

財務統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的根據(jù)，村衛(wèi)生室要建立健全各類帳冊、卡薄，做到核算準確，手續(xù)齊全，收款有據(jù)，收支有明細帳薄，帳帳相符，帳實相符（村衛(wèi)生室財務管理辦發(fā)另行制定）。

業(yè)務統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行定期培訓，并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實績檔案，統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方，門診登記，傳染病登記和各種統(tǒng)計報表。統(tǒng)一工作要求，統(tǒng)一診療標準和各項技術(shù)操作規(guī)程，明確任務目標，并對衛(wèi)生室進行業(yè)務考核，村衛(wèi)生室要做到制度健全，各種記錄齊全，規(guī)范化制度化管理的措施落實，診病有登記，取藥有處方，村衛(wèi)生室實行24小時應診制度。

藥品統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室藥品由當?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一供給（藥品配送辦發(fā)另行制定）。

村衛(wèi)生室設室長1人，由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任，村衛(wèi)生室實行室長負責制，衛(wèi)生室人員分工負責，管錢不管物，村民委員會要加強衛(wèi)生室集體財產(chǎn)的管理，強化監(jiān)督，定期張榜公布衛(wèi)生室的經(jīng)營狀況。

獎懲

對做出優(yōu)異成績的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予表彰，對連續(xù)受到縣級以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生在晉升，調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。

鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者，視情節(jié)輕重分別予以通報、批評，經(jīng)濟處罰或解除聘用合同，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證》《助理執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。

1、道德品質(zhì)敗壞者；

2、無故脫崗超過6個月；

3、服務態(tài)度差、群眾意見大、經(jīng)過多次教育不改者；

4、拒絕執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛(wèi)生工作任務者；

鄉(xiāng)村財務一體化范文第5篇

一、基本原則

（一）確保公益。堅持把社會效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公益型、可及性。

（二）政府主導。堅持鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）主導，村委會參與，發(fā)揮鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）、村委會的主體作用。

（三）保障基本。村衛(wèi)生室（服務站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社區(qū)衛(wèi)生服務水平要和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（四）整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的“網(wǎng)底”作用以及社區(qū)建設中的基礎性作用。

二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況，本著資源整合的原則，合理設置村衛(wèi)生室。隨著“三個集中”的推進，同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設置。原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。按照1000～1500:1比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

三、強化公共衛(wèi)生職能，完善機構(gòu)管理體制

村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務等“六位一體”綜合服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的領導下，在村委會支持下，實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，實行“五個統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一組織管理

村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬于村委會，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘任村衛(wèi)生室負責人和工作人員，實行目標責任制。

（二）統(tǒng)一人員管理

對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一管理，通過培訓、考核，擇優(yōu)聘任，建立鎮(zhèn)村醫(yī)務人員“雙向流動”機制，制定適宜的鼓勵政策，引導社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務團隊，實行劃片包干，責任到人的戶籍制管理，確保每個村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、“三費”收入的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度。

（三）統(tǒng)一財務管理

村衛(wèi)生室財務統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務中心，帳目單獨設立，實行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費有：區(qū)、鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的補貼，村委會投入的經(jīng)費，藥品、“三費”等業(yè)務收入。統(tǒng)支的費用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會保障金，業(yè)務支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費。逐步建立科學合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)定增長機制，鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務中心同類醫(yī)務人員達到同工同酬。按照有關政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

（四）統(tǒng)一藥品管理

村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。實行藥品公示制度，建立藥品進、銷、存帳冊，每月盤點、報帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報盈虧報表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴禁醫(yī)務人員私自進藥。

（五）統(tǒng)一業(yè)務管理

村衛(wèi)生室各項業(yè)務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務工作各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項業(yè)務資料。定期與不定期督促檢查、指導、考核評估各項工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。

四、提高認識，加強對鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理的領導

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理是發(fā)展郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容之一，要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理作為政府工作目標，納入考核內(nèi)容。村委會對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費用補貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。