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作為衛(wèi)生部部屬醫(yī)院和教育部重點大學(xué)附屬醫(yī)院的z大學(xué)z第二醫(yī)院,完成教育部和衛(wèi)生部的教學(xué) 培訓(xùn)任務(wù)是應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。為了有效貫徹落實教育部/衛(wèi)生部的教育教學(xué)方針、政策,醫(yī)院的 教學(xué)管理實行三級管理制度,即教務(wù)部、二級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)、三 級學(xué)科。各級教學(xué)管理組織密切配合、各自承擔(dān)不同的工作。成立醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)組,實行教學(xué)督 導(dǎo)制度。各級教學(xué)組織職責(zé)如下:
一、教務(wù)部職責(zé)
1、在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行醫(yī)院的教學(xué)管理職能。負(fù)責(zé)全院的教學(xué)管理,包括本科教學(xué)、研究生 教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn)(住院醫(yī)師、護士、技士)、衛(wèi)生部臨床臨床藥師培訓(xùn)、z省??谱o士培訓(xùn),各 級各類培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心的培訓(xùn)和教學(xué),以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、計劃外教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)等;
2、組織協(xié)調(diào)全院的教學(xué)管理工作;
3、對二級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)、三級學(xué)科/科室等進行教學(xué)工作的業(yè)務(wù) 指導(dǎo)、督促管理、評估檢查;
4、負(fù)責(zé)與z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上級主管部門和相關(guān)單位的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào) ;
5、組織醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)組開展工作;
6、建立健全醫(yī)院各項教學(xué)管理制度,貫徹落實醫(yī)院、z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上 級主管部門的教學(xué)管理規(guī)定;
7、負(fù)責(zé)組織實施師資培訓(xùn)、青年教學(xué)比賽、醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)活動和教學(xué)科研活動等;
8、建立健全醫(yī)院各類教學(xué)管理檔案,收集匯總?cè)焊黝惤虒W(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù),提供全院教學(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù) 報表;
9、負(fù)責(zé)全院教學(xué)工作總結(jié),協(xié)助主管院長完成醫(yī)院教學(xué)發(fā)展規(guī)劃。
二、教研室/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心/科室職責(zé)
1、建立教學(xué)管理組織,在醫(yī)院教務(wù)部的組織協(xié)調(diào)下,負(fù)責(zé)組織管理本二級學(xué)科(教研室/培訓(xùn)基 地/培訓(xùn)中心/科室)的本科教學(xué)、研究生教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn)(住院醫(yī)師、護士、技士、臨床藥師 等)、各級各類培訓(xùn)基地的教學(xué)和培訓(xùn),以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、遠(yuǎn)程教學(xué)、計劃外教學(xué)等。二 級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)主任全面領(lǐng)導(dǎo),分管主任具體負(fù)責(zé),設(shè)秘書一名 協(xié)助主任及分管主任具體承擔(dān)日常教學(xué)管理工作;
2、負(fù)責(zé)組織實施本二級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)的各項教學(xué)/培訓(xùn)工作任務(wù) ;
3、負(fù)責(zé)對所屬三級學(xué)科、相關(guān)科室進行教學(xué)/培訓(xùn)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和督促。
4、負(fù)責(zé)與醫(yī)院教務(wù)部的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào);
5、根據(jù)醫(yī)院、z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、教育部、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上級主管部門的相關(guān)規(guī)定,制定 本二級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)的各項教學(xué)管理規(guī)定;
6、負(fù)責(zé)本二級學(xué)科教學(xué)/培訓(xùn)檔案的歸檔管理,向教務(wù)部提供教學(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù)報表等。
三、三級學(xué)科職責(zé)
1、建立本三級學(xué)科的教學(xué)管理組織,負(fù)責(zé)組織管理本學(xué)科的本科教學(xué)、研究生教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn) (住院醫(yī)師、護士、技士、臨床藥師等),以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目等??剖抑魅稳骖I(lǐng)導(dǎo),分管 主任具體負(fù)責(zé);
2、按照二級學(xué)科(教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等)的要求,具體組織實施本科室的教學(xué)/ 培訓(xùn)工作任務(wù);
3、根據(jù)學(xué)科實際情況對本科室教學(xué)/培訓(xùn)檔案原始記錄進行歸檔管理,向二級學(xué)科提供教學(xué)/培訓(xùn) 資料數(shù)據(jù)等。
四、教學(xué)督導(dǎo)組職責(zé)
醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)組在醫(yī)院教務(wù)部的組織協(xié)調(diào)下,開展全院各類教學(xué)工作的指導(dǎo)、督查、評估等工作 。對全院各教學(xué)單位的教學(xué)管理、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)效果等進行督促、檢查和評價。具 體職責(zé)如下:
1、全面了解學(xué)校教學(xué)動態(tài)和各級教學(xué)組織的管理情況,對教學(xué)管理制度和流程提供意見和建議, 促進教學(xué)管理水平的提高;
2、廣泛聽課,評價任課教師的教學(xué)水平,加強對任課教師的教學(xué)質(zhì)量把關(guān)和督導(dǎo);
3、隨機抽查作業(yè)、試卷等,評價教師的教學(xué)態(tài)度及對日常教學(xué)工作的重視程度;
4、深入醫(yī)院有教學(xué)任務(wù)的科室,檢查臨床的本科生見習(xí)/實習(xí)和研究生、規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師/護 士/技士等的臨床帶教情況,評價帶教教師的教學(xué)效果;
5、擔(dān)任青年教師試講和賽課的評委;
6、參與研究生、住院醫(yī)師、護士、技士的面試及各項考核工作;
7、參與年度教學(xué)檢查工作;
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 臨床實習(xí) 管理模式
中圖分類號:R197.323文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2010)11-259-02
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科,建立和健全醫(yī)院教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)組織,實施有效的臨床實習(xí)是檢驗、總結(jié)、提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)知識和訓(xùn)練扎實規(guī)范的基本技能關(guān)鍵性的一年。是幫助醫(yī)學(xué)生通過理論聯(lián)系實際成為一名合格的醫(yī)生不可缺少的重要途徑。但是,以往傳統(tǒng)的臨床實習(xí)管理缺乏連貫性,使學(xué)校教務(wù)處與醫(yī)院科教科及臨床科室經(jīng)常會出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,遇到一些問題由于溝通不夠,措施不到位,使之難以解決。現(xiàn)將我院臨床實習(xí)四級教學(xué)管理模式的創(chuàng)建和實踐介紹如下:
1 傳統(tǒng)臨床實習(xí)管理模式存在的問題
1.1 沒有固定的帶教老師 每年醫(yī)學(xué)生實習(xí)由學(xué)校教學(xué)管理處將實習(xí)生名單及輪轉(zhuǎn)表交給醫(yī)院科教科,由科教科兼管教學(xué)人員按輪轉(zhuǎn)表通知病區(qū)老師,由病區(qū)老師排班,換班,不能保證專職帶教。
1.2 師資力量參差不齊 臨床老師在臨床中身兼數(shù)職,還要三班轉(zhuǎn),時間上不能保證,加上對臨床教學(xué)管理缺乏重視,帶教能力參差不齊,達不到教學(xué)大綱的要求[1]。
1.3 醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員與臨床教師管理脫節(jié) 有的學(xué)校在學(xué)生進入臨床實習(xí)前更換輔導(dǎo)員,對學(xué)生情況缺乏了解,加之學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院不在同一城市,有的輔導(dǎo)員與院科教科主管老師聯(lián)系不夠密切,實習(xí)計劃不能很好地落到實處,使教學(xué)質(zhì)量不能保證。
2 創(chuàng)建四級管理模式
2.1 專職教學(xué)管理機構(gòu)的整合 建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織,形成醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院―科教科―教研室―臨床科室四級管理網(wǎng)絡(luò)、由醫(yī)學(xué)院教務(wù)處和教學(xué)基地醫(yī)院分管教學(xué)的院長對教學(xué)管理工作進行宏觀調(diào)控,分管院長同時兼教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組組長,科教科長兼教學(xué)辦公室主任,由學(xué)院教務(wù)處具體負(fù)責(zé)實習(xí)教學(xué)的老師和院教學(xué)辦專職班主任共同來具體落實實習(xí)教學(xué)任務(wù),教研室和臨床帶教老師負(fù)責(zé)實施,并由學(xué)院教務(wù)處和院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組共同督導(dǎo)、考核教學(xué)任務(wù)完成情況,使臨床實習(xí)管理工作由單純的醫(yī)院管理變成由醫(yī)學(xué)院校與科教科教學(xué)辦統(tǒng)一管理、整合構(gòu)建了四級教學(xué)管理模式,為臨床實習(xí)管理工作打下了堅實的基礎(chǔ)[2](圖1)
醫(yī)學(xué)院教務(wù)處、院分管教學(xué)院長(教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組)
醫(yī)學(xué)院實習(xí)科、院科教科(教學(xué)辦)
內(nèi)、外、婦、兒、影像(教研室)
臨床各病區(qū)具體負(fù)責(zé)帶教老師
實習(xí)醫(yī)學(xué)生
四級教學(xué)管理結(jié)構(gòu)模式圖
2.2教學(xué)資源的整合 實習(xí)基地是省屬重點醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級乙等醫(yī)院,目前正在創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,預(yù)審已通過。現(xiàn)有床位編制1080張。到年底,新建成的醫(yī)院將投入使用,增設(shè)床位到2000張,有40個專業(yè)按三級醫(yī)院教學(xué)管理,有教學(xué)用房550cm2,并配置有模擬病房、技能操作室、階梯教室、示教室、多媒體遠(yuǎn)程教室、動物實驗中心、教學(xué)模型、設(shè)備等教學(xué)用具、另有備用實習(xí)基地。
2.3 教師隊伍的整合
2.3.1 組建院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,為一級教學(xué)管理組織,選拔2名高年資、具有一定理論基礎(chǔ)有豐富臨床經(jīng)驗的副高或以上人員擔(dān)任專職老師,內(nèi)、外、婦、兒、影像等大科中推選7名正高職稱專職督導(dǎo)員為二級教學(xué)管理組織;各教研室為三級教學(xué)管理組織;各臨床科室負(fù)責(zé)帶教老師為四級教學(xué)管理組織。各科推選出來的帶教老師不參加病區(qū)內(nèi)值班,固定日班。在臨床教學(xué)辦公室專職老師領(lǐng)導(dǎo)下落實具體的帶教計劃,與各科教研組共同管理指導(dǎo)各病區(qū)的教學(xué)工作。
3 四級教學(xué)管理模式的實踐
3.1 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的準(zhǔn)備及方法
3.1.1 按學(xué)校要求制定實習(xí)計劃和大綱,有各教研室根據(jù)本年度教材修訂實綱后交教學(xué)管理處審定,匯總成《畢業(yè)實習(xí)手冊》其中包括:實綱、實習(xí)計劃、實習(xí)目標(biāo)、實習(xí)要求、輪轉(zhuǎn)表、各種培訓(xùn)、講座、教學(xué)查房、考勤,實習(xí)評價(各??疲┡R床實習(xí)管理暫行規(guī)定。
3.1.2 進行實習(xí)生崗前培訓(xùn) 在實習(xí)前1-2周召開實習(xí)生臨床實習(xí)動員大會,有醫(yī)學(xué)院學(xué)工處、教務(wù)處和醫(yī)院教學(xué)辦公室、科教科共同組織完成,學(xué)習(xí)實綱、實習(xí)要求、實習(xí)制度、實習(xí)醫(yī)院及環(huán)境及四級教學(xué)管理組織、實習(xí)輪轉(zhuǎn)要求等,與每位實習(xí)生簽《臨床實習(xí)管理協(xié)議書》,以增加法律意識。
3.1.3技能操作強化培訓(xùn) 在實習(xí)前1個月,由醫(yī)學(xué)院教務(wù)處和院科教科教學(xué)辦擬定技能培訓(xùn)計劃,組織帶教老師規(guī)范操作,統(tǒng)一要求后對學(xué)生分組培訓(xùn),在操作室全天訓(xùn)練,1-2周后進行考核,不及格者再次強化培訓(xùn),直至合格,頒發(fā)合格證書后方能進入臨床,這是實習(xí)準(zhǔn)入制的必備要求。
3.1.4定期總結(jié),反饋臨床實習(xí)情況。 輔導(dǎo)員每月到實習(xí)點組織班會日,對實習(xí)情況進行評估,和實習(xí)醫(yī)院教學(xué)辦老師一起聽取學(xué)生的實習(xí)感受、意見、建議、查看畢業(yè)實習(xí)手冊,了解臨床帶教老師給出的評語、成績,將實習(xí)中表現(xiàn)較好的資料記錄,作為實習(xí)結(jié)束評選優(yōu)秀實習(xí)生的依據(jù)記錄實習(xí)備案。每輪大科實習(xí)結(jié)束,教務(wù)處組織到醫(yī)院對學(xué)生進行理論考試,作為畢業(yè)成績之一。
3、2 實習(xí)醫(yī)院四級帶教管理工作的準(zhǔn)備及方法
3.2.1 考察承擔(dān)教學(xué)的病區(qū),對帶教老師組織培訓(xùn),按學(xué)校教學(xué)大綱要求篩選承擔(dān)教學(xué)的病區(qū)及負(fù)責(zé)帶教老師,要求帶教老師必須是副主任醫(yī)師或以上,工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),熱愛教學(xué)事業(yè),具有一定專業(yè)臨床經(jīng)驗和教學(xué)能力的碩士或以上人員來擔(dān)任,由教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后,對入選的病區(qū)和老師在院內(nèi)網(wǎng)上進行公示,每年根據(jù)考核情況、評估后進行調(diào)整,采取競爭激勵機制。教學(xué)辦組織帶教老師進行培訓(xùn),學(xué)習(xí)實習(xí)教學(xué)大綱、教學(xué)制度、職責(zé)等,交流帶教經(jīng)驗、技巧。
3.2.2 制定教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及四級教學(xué)管理考核要求、內(nèi)容,合格率為95%、設(shè)計質(zhì)量評估表(包括教學(xué)管理、臨床帶教、后勤保障)為100分,80分以上為合格。教學(xué)管理辦公室每6個月檢查一次,教學(xué)辦每3個月檢查一次,教研室每1個月檢查一次,臨床負(fù)責(zé)帶教老師每2周檢查一次。實習(xí)同學(xué)每3個月背對背考核老師一次,要求各級將考核結(jié)果完整填寫質(zhì)量評估表和臨床教學(xué)臺帳相應(yīng)的欄內(nèi),并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。
3.2.3 對實習(xí)生進行進點培訓(xùn)。實習(xí)生入院第1周科教科教學(xué)辦組織崗前培訓(xùn),由主管院長、黨委書記、分管院長、科教科科長、醫(yī)務(wù)處主任、保衛(wèi)科科長、內(nèi)、外科教學(xué)秘書、班主任等進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、安全防護、心理調(diào)節(jié)、進入臨床的必備知識、實習(xí)要求等專題講座,讓同學(xué)們更加熟知實習(xí)管理要求,明確自己的職責(zé)和責(zé)任。
3.2.4 定期組織學(xué)生進行實習(xí)質(zhì)量考核(應(yīng)知應(yīng)會)。每輪大科實習(xí)結(jié)束,教學(xué)辦和各教研室組織同學(xué)進行出科理論和技能考試,由教研室擔(dān)任出卷、批卷、監(jiān)考任務(wù),同時每個學(xué)生必須完成住院大病歷15份,并將成績記錄于《實習(xí)生考核手冊》中。
3.2.5 強化技能操作培訓(xùn)。每3個月教研組組織學(xué)生進行自己所在的大科技能訓(xùn)練,每6個月科教科教學(xué)辦組織全體實習(xí)生按教學(xué)大綱要求完成內(nèi)、外、婦、兒的技能培訓(xùn)工作,內(nèi)科(體格檢查和模擬診療、胸、腹、腰、骨)四大穿刺、外科(洗手、穿衣、戴手套、鋪單、清創(chuàng)、縫合、拆線、換藥、識別器械等),婦科(產(chǎn)前檢查、模擬診療)兒科(模擬診療)、心肺復(fù)蘇徒手操作等,結(jié)束后進行考核,并把此成績反饋給學(xué)校。
3.2.6 緊抓業(yè)務(wù)講座和教學(xué)查房。各病區(qū)負(fù)責(zé)帶教老師每周組織病區(qū)內(nèi)小講座一次,每二周組織教學(xué)查房一次,教學(xué)辦每二周組織全體實習(xí)生學(xué)術(shù)講座一次,每月參加并抽查一個病區(qū)教學(xué)查房,對其查房質(zhì)量進行評估,及時反饋信息,保證教學(xué)質(zhì)量。
3、3 醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院科教科之間的溝通
3.3.1 完善各項制度及周密的實習(xí)計劃,根據(jù)每年的教材醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院各教研室進行集體備案,修訂不同層次的實綱,在此基礎(chǔ)上,從醫(yī)院實際情況出發(fā)合理有效的安排實習(xí)計劃,科教科制定教學(xué)管理工作制度手冊(包含教學(xué)管理制度、帶教管理制度、實習(xí)管理制度、安全管理制度、住宿管理制度、臨床教學(xué)辦公室職責(zé)、例會制度、各教研室備課制度、優(yōu)秀班主任/帶教老師/優(yōu)秀實習(xí)生評選制度等)使臨床實習(xí)管理沿著規(guī)范、有序方向發(fā)展。
3.3.2 及時了解實習(xí)生的思想與需求,掌握教學(xué)進展。醫(yī)學(xué)院與科教科定期召開教學(xué)評估會議,聽取各科實習(xí)計劃完成情況及存在的問題,掌握學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、心理需求,每月召開學(xué)生座談會進行實習(xí)滿意度調(diào)查,每季召開師生懇談會,進行面對面溝通、交流教學(xué)方法和實習(xí)計劃完成情況,中期進行教學(xué)檢查、評估、總結(jié),教學(xué)辦每周到病區(qū)征求科主任、帶教老師對實習(xí)生的意見,對合理的建議點評采納,存在的問題及時解決。
參考文獻
中圖分類號:R197 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)03-099-01
綜合性大醫(yī)院最重要的三大功能[1]是醫(yī)療服務(wù)功能、科研教學(xué)功能和醫(yī)院輻射功能。醫(yī)療服務(wù)功能是為了滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療需求,科研教學(xué)功能是反映促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動力及醫(yī)院創(chuàng)新能力,醫(yī)院輻射功能則是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。醫(yī)院的各項工作都必須圍繞醫(yī)療這個中心進行,為這個中心服務(wù)。提高醫(yī)療質(zhì)量,加強技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量,是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素。下面淺談一下我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理,在提升醫(yī)院功能方面的一些方法。
1 加強學(xué)科建設(shè),促進技術(shù)進步
提高醫(yī)療服務(wù)功能首要在于提高技術(shù)水平,而學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)最重要的內(nèi)容,不僅能反映醫(yī)療技術(shù)水平,還決定著醫(yī)院的核心競爭力。我院以創(chuàng)建省重點??茷槠鯔C,重新修訂《學(xué)科建設(shè)管理辦法》,科學(xué)規(guī)劃,合理布局,確定我院學(xué)科建設(shè)的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。在設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、經(jīng)管方案等方面對??苹A(chǔ)扎實、發(fā)展前景良好的專業(yè)給予一定傾斜政策,為重點??拼╄徚己玫陌l(fā)展環(huán)境。在提高常規(guī)技術(shù)水平的同時,根據(jù)省重點??频臉?biāo)準(zhǔn),有針對性開展新業(yè)務(wù)新技術(shù),對傳統(tǒng)技術(shù)通過扶持不斷向縱深邊緣發(fā)展,提高技術(shù)質(zhì)量,拓展技術(shù)范圍,從而帶動相關(guān)專業(yè)的進步與發(fā)展,做到“院有重點,科有特色,人有專長”。 通過一系列激勵政策,我院腔鏡、腫瘤診療、體外循環(huán)等技術(shù)得到進一步發(fā)展,得到良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2 建設(shè)規(guī)章制度,完善質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)
制度建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分。我院按照醫(yī)院管理年活動的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合工作實際清理各項醫(yī)療制度和診療常規(guī),修訂完善了工作制度、崗位職責(zé)和各項規(guī)章制度,如《新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度》、《學(xué)科建設(shè)管理辦法》、《醫(yī)療安全管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理方案》等,同時將醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、管理制度、崗位職責(zé)等匯編成冊,形成一套完整的醫(yī)院管理制度,使工作規(guī)范化、管理制度化。針對科室的醫(yī)療質(zhì)量管理,我們制定了明確和可衡量的指標(biāo),每月安排檢查,并與獎金掛鉤進行獎懲。
3 加強學(xué)風(fēng)建設(shè),實施科教興院
科研教學(xué)水平的高低反映學(xué)科的發(fā)展水平、綜合實力和團隊作風(fēng)。我院將科教工作的重點放在培育高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院這兩方面。對科研工作實行項目管理,對每個項目的申報、立項、研究進程、結(jié)題、鑒定全程監(jiān)管,獲得經(jīng)費支持的項目給予1:1配套,實行科研經(jīng)費本管理。通過藥品臨床試驗尋求新的經(jīng)濟增長電。加強院內(nèi)各學(xué)科的科研交流與合作,密切與上級醫(yī)院的科研交流與合作,推動科研的橫縱向聯(lián)合。
在教學(xué)方面,充分利用附屬醫(yī)院和臨床學(xué)院資格,提高科教能力,進一步規(guī)范教學(xué)管理,參與醫(yī)學(xué)院校教材編寫,強化教研室主任、教學(xué)秘書、帶教老師的三級負(fù)責(zé)制,建立有效的激勵和評估機制,獎勵在科研、教學(xué)、學(xué)會工作中取得顯著成績的專業(yè)技術(shù)人員,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)新熱情。通過院內(nèi)外授課的形式提高本院醫(yī)生臨床教學(xué)能力,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng),重點在普通話、表達能力、臺風(fēng)上下功夫。協(xié)助做好學(xué)會的換屆選舉工作,確保醫(yī)院絕大部分專業(yè)在區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)“龍頭”地位。
4 實施品牌戰(zhàn)略,增強核心競爭力
醫(yī)院輻射功能是醫(yī)院綜合實力的反映,既包括設(shè)備、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)、環(huán)境等因素,也包括市場品牌的因素。要整合各種因素提高醫(yī)院輻射功能,首先要樹立醫(yī)院品牌,拓寬醫(yī)療市場。我院在江漢平原地區(qū)有著良好的聲譽,這是幾代荊醫(yī)人辛勤汗水澆注的豐碑,更是荊醫(yī)人擁有的巨大資本。我們在市場經(jīng)濟中充分發(fā)揮了這個優(yōu)勢,并立足重點,擴大優(yōu)勢。有品牌才有競爭力,有特色才有吸引力。根據(jù)我院的《學(xué)科建設(shè)管理辦法》,對??茖嵭蟹诸惙謱哟喂芾?一類??浦攸c扶持,把“有條件、有市場、有能力、有潛力”的專科做大做強做精,講求效益;二類??浦攸c助推,揚長避短,突出特色,擴大影響;三類??苿?chuàng)造條件,挖掘潛力,尋求突破。強化過程管理,定期考核評估,通過“看水平、看貢獻、看發(fā)展”,掌握各類??平ㄔO(shè)現(xiàn)狀,以重點專科為龍頭,不斷輻射,帶動其他??频陌l(fā)展,逐步形成一批技術(shù)水平高、結(jié)構(gòu)合理、整體優(yōu)勢強、區(qū)域影響大的“拳頭”學(xué)科群。對傳統(tǒng)的優(yōu)勢特色技術(shù)學(xué)科群,要不斷創(chuàng)新技術(shù),豐富內(nèi)涵,拓展市場,進一步穩(wěn)固在區(qū)域內(nèi)的“龍頭”地位,產(chǎn)生更大的經(jīng)濟效益。在宣傳方面,在培養(yǎng)品牌的基礎(chǔ)上善于包裝品牌,在創(chuàng)立名科、培育名醫(yī)和發(fā)展特色技術(shù)上下功夫,積極傳播品牌,立足實際,向院內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員和病人推銷品牌,從而擴大影響,廣泛吸引病人。
通過對醫(yī)療質(zhì)量管理的不斷完善和持續(xù)改進,醫(yī)院各項功能都得到了強化和提升。但還存在一些薄弱環(huán)節(jié),需要建立全面有效的質(zhì)量管理體系,增進職工的服務(wù)理念,在醫(yī)患溝通、信息反饋等方面還需要進一步摸索切實可行的措施[2]??傊?我們要按照“管理年”要求的“向管理要質(zhì)量,向管理要效益”,結(jié)合實際開拓創(chuàng)新,將綜合性醫(yī)院的功能充分發(fā)揮出來,讓老百姓享受到實實在在的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻
1“雙導(dǎo)師制”教育研究現(xiàn)狀
近年來國內(nèi)一些高校在醫(yī)學(xué)七年制本科教育中實施導(dǎo)師制的日漸增多,而普通院校在醫(yī)學(xué)本科教育中實施導(dǎo)師制,尤其是雙導(dǎo)師制的卻不多見。潘煜雙等對本科應(yīng)用型人才實施“雙導(dǎo)師制”進行了探討,并在培養(yǎng)目標(biāo)定位的基礎(chǔ)上,提出“雙導(dǎo)師制”創(chuàng)新模式與實施方案,強調(diào)利用校外導(dǎo)師資源,實現(xiàn)高校與社會的零距離培養(yǎng),滿足用人單位降低培養(yǎng)成本、縮短崗位適應(yīng)期限的要求。王雪峰等以遼寧醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象,對其在臨床技能考核階段實施導(dǎo)師制進行了研究,并與未實施導(dǎo)師制的醫(yī)學(xué)生進行了對比分析,提出臨床實習(xí)階段實施本科生導(dǎo)師制,是一種個性化的言傳身教式的實踐性教學(xué)。它注重對學(xué)生的個別指導(dǎo)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng),真正實現(xiàn)了以人為本、教學(xué)相長的教育理念,是臨床教學(xué)的一種好形式。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院對七年制臨床醫(yī)學(xué)教育實施“雙導(dǎo)師制”進行了初步探析;南方醫(yī)科大學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)八年制實施了“雙導(dǎo)師制”,并對如何制定出科學(xué)有效的臨床導(dǎo)師工作方案及教學(xué)模式進行了探討。盡管有諸多高校對本科醫(yī)學(xué)教育實施“雙導(dǎo)師制”進行了一系列的探索,但迄今為止,尚未能形成系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)管理體系可供借鑒。從以上論述可以看出,諸多高校對“雙導(dǎo)師制”的探討或是針對本科應(yīng)用型人才,或是針對臨床七年制或八年制醫(yī)學(xué)生,極少高校針對五年制本科醫(yī)學(xué)生實施“雙導(dǎo)師制”進行探索。因此,昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上提出在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科教育中采用“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式,即在本科醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就為其配備兩種類型的導(dǎo)師,即基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)階段,給予學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)和科研基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)校本部教師為第一導(dǎo)師,即基礎(chǔ)導(dǎo)師;在臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、見習(xí)和實習(xí)階段,為學(xué)生進行指導(dǎo)的附屬醫(yī)院指導(dǎo)老師為第二導(dǎo)師,即臨床導(dǎo)師。
2實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)調(diào)查分析
在探索實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式初步階段,分別對云南省各醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院的部分師生就“雙導(dǎo)師制”了解程度、認(rèn)可度、可行性等方面進行了一系列調(diào)查。首先采用訪談的方式對部分醫(yī)學(xué)本科生及教師進行了調(diào)查。訪談結(jié)果顯示,多數(shù)學(xué)生及教師對“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式不太了解。但是通過對該教學(xué)模式的普及和進一步推廣,多數(shù)學(xué)生和教師認(rèn)為在本科教學(xué)中實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式有助于實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。其次,雖然云南省高等醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)規(guī)模、整體師資等方面與其他發(fā)達地區(qū)存在差距,但是隨著近年來的不斷改革與發(fā)展,各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)師資和教學(xué)水平也有了明顯的提高和改善,與云南省各大醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合與共享,建立了附屬關(guān)系,教學(xué)資源得到快速的擴增。其中,云南省第一人民醫(yī)院于2011年12月,經(jīng)云南省委、省政府批準(zhǔn),成為“昆明理工大學(xué)直屬附屬醫(yī)院”。昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院(即云南省第一人民醫(yī)院)和多家非直屬附屬醫(yī)院?,F(xiàn)有的師資力量和綜合資源為“雙導(dǎo)師制”的實施奠定了基礎(chǔ),也為更好地執(zhí)行、落實各階段的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)創(chuàng)造了條件。
3“雙導(dǎo)師制”教育管理體系構(gòu)建
3.1教學(xué)管理組織體系構(gòu)建
高校與其附屬醫(yī)院之間的密切協(xié)作是推行并順利開展“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的前提與保障。建立高校與醫(yī)院合作機制下的教學(xué)管理組織體系是醫(yī)學(xué)院校突破傳統(tǒng)教學(xué)管理束縛,實現(xiàn)合作創(chuàng)新教學(xué)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。在學(xué)校與醫(yī)院緊密合作的基礎(chǔ)上,建立專門負(fù)責(zé)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)管理的行政管理部門,創(chuàng)建信息化共享平臺,實現(xiàn)教學(xué)資源、教學(xué)項目、師資資源、教學(xué)設(shè)備等的共享,同時構(gòu)建“雙導(dǎo)師制”管理信息系統(tǒng),為導(dǎo)師與學(xué)生提供有效互動平臺,實現(xiàn)基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床實踐導(dǎo)師對學(xué)生的全過程指導(dǎo)。
3.2教學(xué)管理制度體系構(gòu)建
建立健全教學(xué)管理制度體系是“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式順利開展與實施的制度保障?!半p導(dǎo)師制”教學(xué)模式的關(guān)鍵出發(fā)點在于基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的全方位指導(dǎo)。因此,雙師隊伍建設(shè)在整個教學(xué)過程中起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)、明確的導(dǎo)師職責(zé)、科學(xué)合理的監(jiān)督管理制度和激勵措施是教學(xué)管理制度體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。首先,為保證雙師隊伍質(zhì)量,在確定導(dǎo)師的過程中,不僅要考察教師的教學(xué)資歷、科研水平、專業(yè)知識與臨床實踐能力等因素,還要重點考察教師的道德修養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)等因素。其次,要明確解答導(dǎo)師“如何導(dǎo)”,“導(dǎo)什么”的問題。針對醫(yī)學(xué)生在每個階段的教學(xué)計劃、課程安排以及學(xué)生入學(xué)之后的心理生理特點與思想態(tài)度變化等,為導(dǎo)師制定明確的任務(wù)、職責(zé)與培養(yǎng)目標(biāo)。例如,新生入學(xué)階段,導(dǎo)師的主要職責(zé)是幫助學(xué)生適應(yīng)從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)變,從人生觀、價值觀等方面予以引導(dǎo),并加強注重思想道德與人文素質(zhì)教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立堅定的理想信念和學(xué)習(xí)目標(biāo);理論知識學(xué)習(xí)階段則要注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,明確未來的發(fā)展方向;臨床實踐階段,不僅要注重對學(xué)生理論與實踐的有機結(jié)合的能力、實踐操作能力等方面的指導(dǎo),還要注重對學(xué)生的獨立思考能力、觀察能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。第三,建立與制定監(jiān)督管理和激勵措施是實現(xiàn)“雙導(dǎo)師制”有效運行的雙重保障。在明確導(dǎo)師職責(zé)、任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,建立并完善導(dǎo)師績效考核與激勵制度,督促導(dǎo)師自覺提高自身素質(zhì)、遵循教學(xué)規(guī)范、履行應(yīng)盡職責(zé)。通過導(dǎo)師述職、學(xué)生評價、績效評估等多種考評方式進行優(yōu)秀指導(dǎo)教師評選,并采取激勵性措施,在導(dǎo)師層面形成良性的競爭機制,保證師資隊伍質(zhì)量。
3.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建
在我國教學(xué)管理體系構(gòu)建研究當(dāng)中,質(zhì)量管理體系的構(gòu)建是研究的重點內(nèi)容。許國平等在研究高校質(zhì)量管理體系構(gòu)建時曾在基于全面質(zhì)量管理的視角提出實施PCDA循環(huán)的方法。王源遠(yuǎn)等在研究高校實踐教學(xué)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建時也曾提出采用PCDA戴明循環(huán)理論,同時還提出根據(jù)高等教育服務(wù)對象的特殊性,高校實踐教學(xué)的質(zhì)量策劃主要包含制定目標(biāo)和體系規(guī)劃兩個方面,具體為制定分層分類的培養(yǎng)目標(biāo)和實踐教學(xué)體系的規(guī)劃。對于醫(yī)學(xué)教育來說,臨床實踐是教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié),在臨床醫(yī)學(xué)本科教育管理體系構(gòu)建過程中,完全可以在借鑒高校實踐教學(xué)質(zhì)量策劃的理論基礎(chǔ)上做出進一步研究。根據(jù)PDCA循環(huán)理論,按照教學(xué)計劃(Plan)、教學(xué)實施(Do)、教學(xué)評估(Check)和教學(xué)改進(Action)四個管理環(huán)節(jié),并對每個環(huán)節(jié)制定明確的培養(yǎng)目標(biāo)以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的控制。
3.3.1計劃階段
計劃階段包括制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),制定培養(yǎng)計劃。首先對高校及其附屬醫(yī)院師資情況進行調(diào)查,了解每個教師的教學(xué)資歷、科研能力、臨床實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)等,根據(jù)整體師資水平制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)。其次,根據(jù)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的實施對教學(xué)計劃進行適當(dāng)調(diào)整,并明確“雙導(dǎo)師制”教學(xué)下學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。
3.3.2實施階段
首先根據(jù)計劃階段制定的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)選拔具有指導(dǎo)資格的教師。其次,舉行師生見面會,為導(dǎo)師和學(xué)生提供互相了解的機會和平臺,以便學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)興趣選擇指導(dǎo)教師。最后,由導(dǎo)師與學(xué)生根據(jù)教學(xué)計劃與培養(yǎng)目標(biāo)制定各個階段的指導(dǎo)方案,并對具體情況進行跟蹤記錄,便于后期匯總考核。
3.3.3檢查階段
該階段主要是對教學(xué)計劃的實施和指導(dǎo)過程進行一個評定與檢查,檢驗教學(xué)計劃是否達到既定目標(biāo),教學(xué)過程是否落到實效,是以實施階段的指導(dǎo)情況信息匯總為依據(jù),以科學(xué)、綜合分析為基礎(chǔ),不斷調(diào)節(jié)、控制和決策的過程。在評估考核過程中,首先強化教學(xué)質(zhì)量評價體系,具體包括定期和不定期的教學(xué)檢查(期中、期末、平時)、督導(dǎo)檢查、學(xué)生問卷調(diào)查、教師問卷調(diào)查、學(xué)生對導(dǎo)師滿意度調(diào)查等。其次,建立和完善教學(xué)考核、獎懲制度。主要采取導(dǎo)師、學(xué)生雙向考核的模式。每學(xué)期末,學(xué)生分別對基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師進行滿意度測評,包括導(dǎo)師指導(dǎo)方式、指導(dǎo)內(nèi)容及交流互動情況等;同時,導(dǎo)師也對學(xué)生進行評價?;A(chǔ)導(dǎo)師主要對學(xué)生的平時表現(xiàn)、理論知識掌握情況及學(xué)習(xí)、生活態(tài)度等情況進行評價。臨床導(dǎo)師則主要對學(xué)生的臨床技能表現(xiàn)、與病人溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面進行評價,然后把基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師的評價結(jié)果進行綜合,考核學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)情況,并根據(jù)考核結(jié)果采取相應(yīng)的獎懲措施。
3.3.4處理階段
處理階段即是PDCA循環(huán)的總結(jié)階段,又是承上啟下的階段。質(zhì)量監(jiān)管部門通過收集意見,發(fā)現(xiàn)問題,并提出相應(yīng)的改進措施,以解決問題,并為下一步循環(huán)打下基礎(chǔ)。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞:臨床實習(xí)質(zhì)量 實習(xí)崗前培訓(xùn) 經(jīng)驗
中圖分類號:F240 文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914(2017)01-257-02
山東省交通醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、急救、科研、教學(xué)于一體的三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院,承擔(dān)了省內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)教學(xué)任務(wù)。實習(xí)生崗前培訓(xùn)是保障臨床實習(xí)質(zhì)量、完成實習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者作為實習(xí)教學(xué)管理部門工作人員,直接參與實習(xí)生崗前培訓(xùn),根據(jù)近幾年的工作經(jīng)驗,認(rèn)為若要取得良好的培訓(xùn)效果,除了進行必要的醫(yī)院情況介紹以外,還應(yīng)著重做好以下幾個方面的培訓(xùn)。
一、實習(xí)意識強化培訓(xùn)
對實習(xí)生進行實習(xí)前的意識強化,讓學(xué)生充分認(rèn)識臨床實習(xí)的意義和重要性,珍惜和把握實習(xí)機會,不要浪費寶貴的學(xué)習(xí)時間。在臨床實踐中學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)理論知識,掌握臨床技能和臨床思維。實習(xí)生在醫(yī)院實習(xí)期間是雙重身份,既是學(xué)生,就必須遵守大學(xué)生守則,遵守學(xué)校的有關(guān)規(guī)定;又是醫(yī)院的實習(xí)工作人員,必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。讓實習(xí)生認(rèn)識到,在實習(xí)過程中既要認(rèn)真努力學(xué)習(xí),練好技能操作本領(lǐng);又要注意學(xué)習(xí)帶教老師的行醫(yī)處事方式,處好各方面的關(guān)系,加強團隊合作。通過意識強化,使實習(xí)生轉(zhuǎn)變觀念,減輕緊張、焦慮情緒,為將來成為一名合格的臨床醫(yī)護人員打下堅實的基礎(chǔ)。
二、管理制度培訓(xùn)
熟悉實習(xí)相關(guān)的管理制度是實習(xí)的前提條件,主要的管理制度有:一是教學(xué)管理及實習(xí)管理規(guī)章制度。包括教學(xué)管理體系、教學(xué)管理部門和教研室的工作制度及職責(zé),實習(xí)紀(jì)律、請銷假制度等,重點讓實習(xí)生明確教學(xué)管理部門、教研室、教學(xué)科室、實習(xí)生等重點環(huán)節(jié)人員的職責(zé),進一步促進教學(xué)管理者、帶教老師及實習(xí)生管理與被管理、教與學(xué)工作的落實,確保整個教學(xué)流程的順利進行。二是醫(yī)療管理制度。實習(xí)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療管理制度,使實習(xí)生有章可循,可規(guī)范實習(xí)生的醫(yī)療行為,減少醫(yī)療過失的發(fā)生,保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。三是醫(yī)療法律法規(guī)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為應(yīng)對患者不斷增強的自我保護意識和法律知識,以及人們對醫(yī)療護理質(zhì)量提出的更高要求和依法行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),需加強實習(xí)生對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),剖析臨床中的醫(yī)療安全不良事件,使實習(xí)生對醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范等有了深刻的認(rèn)識,認(rèn)識到醫(yī)療糾紛的危險性及責(zé)任后果,提高了實習(xí)生的依法從醫(yī)意識和防止醫(yī)療差錯事故的警覺性,更好地保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為進入臨床實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
三、基本操作技能培訓(xùn)
臨床基本操作技能是每個醫(yī)學(xué)生必須具備的實踐能力,包括病史采集、體格檢查、問診查體技巧、無菌操作與消毒技術(shù)、清創(chuàng)換藥術(shù)、包扎、徒手心肺復(fù)蘇、各種穿刺檢查等。
培訓(xùn)形式可采用多媒體授課、教師示教、學(xué)生互查、應(yīng)用模擬人等。一是采用多媒體授課。通過播放教學(xué)光盤,如《體格檢查》及《臨床操作基本技能》等,直觀地展現(xiàn)臨床基本操作技能的畫面,使實習(xí)生強化印象,利于較快掌握技能操作。二是采用教師示教,以較好地起到傳幫帶的作用。先掌握的帶動后掌握的學(xué)生,激發(fā)學(xué)生對掌握更多醫(yī)學(xué)知識的興趣和欲望。三是采用學(xué)生互查,以掌握基本手法??梢藻憻拰W(xué)生的人際交流、語言表達能力、組織能力和動手能力。四是應(yīng)用智能模擬設(shè)備。如智能心、肺聽診模擬人、心肺復(fù)蘇模擬人等,可準(zhǔn)確提示實習(xí)生的操作準(zhǔn)確性,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,解決教學(xué)中的難點,有效提高教學(xué)質(zhì)量。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的一種美德,培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務(wù),為此樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),優(yōu)化育人環(huán)境是一項極為迫切的重要任務(wù)。務(wù)必使實習(xí)生明白,忠誠于黨和人民的衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的方向;愛崗敬業(yè)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心;救死扶傷,治病救人是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重點;擁有一顆赤誠的愛心是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)。連續(xù)幾年來,我們在實習(xí)生院前教育中,對實習(xí)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論教育,提高實習(xí)生對醫(yī)德的認(rèn)識水平。播放教育宣傳片,組織實習(xí)生觀看先進醫(yī)務(wù)工作者生平事跡的宣傳片,讓學(xué)生感受先進醫(yī)務(wù)工作者們救死扶傷的高尚情操,進一步增強了實習(xí)生作為醫(yī)務(wù)工作者的神圣感、使命感和責(zé)任感。
五、醫(yī)務(wù)禮儀培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)禮儀指在醫(yī)療服務(wù)工作環(huán)境中應(yīng)遵守的交往藝術(shù)。良好的禮儀素養(yǎng),熱情的問候、友善的目光、親切的微笑、文雅的談吐、得體的舉止等,可以喚起患者的良好心態(tài),彼此建立起好感和信任,進而可以營造出愉快、和睦的醫(yī)患關(guān)系。實習(xí)生的儀容、儀表、儀態(tài)美可給患者以親切、端莊的良好印象,增強病人的信任感,更好地配合教學(xué)工作。舉行醫(yī)護禮儀講座,觀看禮儀服務(wù)光盤,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的儀表著裝、坐、走、站、持物行走、拾物、扶送病人、開門、讓座等,塑造實習(xí)生良好的職業(yè)形象,規(guī)范行為舉止,提升職業(yè)素養(yǎng)。
六、與不同群體的溝通相處技巧培訓(xùn)
與患者的溝通相處尤為重要。醫(yī)患溝通不足會導(dǎo)致患者的抵觸情緒,影響疾病的診治,甚至可以引起醫(yī)療糾紛。實習(xí)生要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,一定要提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。同時培養(yǎng)良好的傾聽習(xí)慣,以病人為學(xué)習(xí)對象,規(guī)范言行,贏得患者的信賴和尊重。
與帶教老師的溝通,要及時有效。實習(xí)生要當(dāng)好帶教老師的跟班和助手,在工作中吃苦耐勞,多向老師請教,多和老師溝通交流,及時匯報自己遇到的困惑和困難,請求老師的幫助和解決。不放棄任何一次操作作為鍛煉的機會。樂意做好小事(如送標(biāo)本、粘貼化驗單等),爭取得到老師較高的評價。
實習(xí)生之間的相處,要秉承相互鼓勵、相互關(guān)心幫助、互相合作的原則。實習(xí)生對臨床實習(xí)中遇到的新問題、新挑戰(zhàn)要本著相互鼓勵的態(tài)度去學(xué)習(xí)和應(yīng)對,在工作和生活中要互相關(guān)心和幫助。相互合作完成具體工作,比如腰椎穿刺,誰談話簽字、操作、操作完寫記錄,誰準(zhǔn)備東西、結(jié)束后收拾東西、開化驗單、送標(biāo)本,分工協(xié)作。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生包括本科和???,畢業(yè)后的就業(yè)去向是繼續(xù)深造或直接就業(yè)。隨著近年來升本、考研競爭越來越激烈,成本越來越大,很多實習(xí)生在邁向?qū)嵙?xí)之際,就已經(jīng)確定了畢業(yè)后直接就業(yè)的方向,所以很有必要在崗前培訓(xùn)中對實習(xí)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的培訓(xùn)。職業(yè)生涯規(guī)劃,是指個人與社會職業(yè)需求相結(jié)合,通過對個人職業(yè)生涯的主客^條件進行測定、分析、總結(jié),確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo),并為實現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點是放在個人目標(biāo)與現(xiàn)實可行的機會的匹配上。對實習(xí)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃的教育,可以讓實習(xí)生真正了解自己的職業(yè)興趣,明確職業(yè)目標(biāo),在實習(xí)中有所側(cè)重地去學(xué)習(xí),以畢業(yè)后提升個人職業(yè)競爭力,加快求職速度,使今后工作更持久,對工作更滿意。
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(作者單位:李琳琳,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 山東濟南 250012;李琳琳,李士雪,山東省交通醫(yī)院 山東濟南 250031)
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