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手術(shù)室護(hù)理工作范文第1篇

一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項(xiàng)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對(duì)工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤%。

3、 加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識(shí)和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、做好護(hù)理工作計(jì)劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費(fèi)

手術(shù)室護(hù)理工作范文第2篇

通訊作者：封樹華

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)200例在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者采用舒適護(hù)理。結(jié)果 200例手術(shù)患者均順利完成手術(shù)，通過(guò)舒適護(hù)理的運(yùn)用，患者能主動(dòng)配合治療，心理和生理方面均有顯著改善。術(shù)后隨訪患者滿意度達(dá)99%。結(jié)論 將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，提高了患者心理、生理兩個(gè)方面的舒適度，在手術(shù)過(guò)程中充滿了信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 手術(shù)室； 護(hù)理

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷改革和發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，如何將“以患者為中心”的整體護(hù)理貫徹到護(hù)理工作中，將關(guān)愛患者的行為具體化，是當(dāng)前護(hù)理工作急待解決的問(wèn)題。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。1995年kolcaka 提出舒適護(hù)理的概念，認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過(guò)程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。舒適護(hù)理理論大致包括4個(gè)方面：生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適、靈魂舒適。手術(shù)室舒適護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)患者造成的心理、生理功能紊亂，而采取的各種護(hù)理措施，舒適護(hù)理是患者最希望通過(guò)護(hù)理得到的基本需要之一［1，2］。為此，本院自2006年8月～2010年8月在手術(shù)室護(hù)理中采用舒適護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為在本院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者，男117例，女83例，年齡18～74歲。骨科手術(shù)55例，普外科手術(shù)48例，眼科手術(shù)45例，婦科手術(shù)27例，手外科手術(shù)25例；其中行全身麻醉氣管插管靜脈復(fù)合麻醉40例，脊髓麻醉105例，局部浸潤(rùn)麻醉55例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前訪視 參加手術(shù)的護(hù)士術(shù)前訪視患者，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族史、過(guò)敏史，用和藹的微笑、親切的語(yǔ)言向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，盡量鼓勵(lì)患者講出心里話，尊重其隱私。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22 ℃～25 ℃，相對(duì)濕度為50%～60%。采用全自動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，盡量控制噪音。

1.2.3 護(hù)理 在擺放前，準(zhǔn)備好維持手術(shù)所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過(guò)度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應(yīng)先向腿內(nèi)旋方向包裹，這樣可避免腓總神經(jīng)的損傷。適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。

1.2.4 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，平穩(wěn)地把患者送到手術(shù)床上。麻醉時(shí)，幫助患者維持不動(dòng)，并且握住患者的手，輕聲平靜地告訴他：“放松一點(diǎn)，一會(huì)兒麻醉打上后就不痛了”。這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作，無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)言，會(huì)讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛和體貼。手術(shù)過(guò)程中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，用通俗的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)密觀察患者生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜、獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的一切護(hù)理問(wèn)題，以免引起患者疑慮，增加心理負(fù)擔(dān)［3］。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束時(shí)，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣褲和蓋好被單，在送患者回病房的時(shí)候注意保護(hù)手術(shù)切口及各種引流管，告知患者及家屬報(bào)告手術(shù)的順利結(jié)果及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)給予一定的術(shù)后指導(dǎo)。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生指導(dǎo)［4］。

2 結(jié)果

通過(guò)舒適護(hù)理的運(yùn)用，200例手術(shù)患者均順利完成手術(shù)，患者能主動(dòng)配合治療，在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發(fā)生率由17%下降為0.5%；特殊手術(shù)未發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)淤滯；因手術(shù)護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的嬰幼兒術(shù)后高熱發(fā)生率為0.1%；成年患者術(shù)畢畏寒癥狀減輕；術(shù)后隨訪患者滿意度99%。

3 討論

將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，并增加了術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。因此，運(yùn)用舒適護(hù)理衡量是否為患者減輕手術(shù)帶來(lái)的不適，是衡量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的有效標(biāo)準(zhǔn)。把為患者提供舒適護(hù)理融入“以人為本，以病人為中心”的手術(shù)室整體護(hù)理中，不僅補(bǔ)充完善了其內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來(lái)了新的動(dòng)力，激勵(lì)了廣大護(hù)士學(xué)習(xí)滿足患者舒適需求相關(guān)知識(shí)的積極性，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［5］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 朱巧梅.舒適護(hù)理用于手術(shù)患者護(hù)理的探討.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè),2005,3:25.

［2］ 趙志芳,黃丹文.舒適護(hù)理的應(yīng)用與患者滿意度.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006,3:35-36.

［3］ 李波.整體舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010，17（9）：92.

［4］ 饒小英. 舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對(duì)策. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（1）：111-112.

手術(shù)室護(hù)理工作范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

在臨床醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，手術(shù)是主要的治療手段，而手術(shù)室是重要診療場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作就提出了更高的要求。在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，有效緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，維持生理功能的穩(wěn)定，提供更為優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取106例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例，觀察組男性32例，女性21例，年齡19~78歲，平均年齡（48.9±5.8）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)15例，泌尿外科6例，其他手術(shù)5例。對(duì)照組男性29例，女性24例，年齡20~82歲，平均年齡（49.4±7.2）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)13例，泌尿外科6例，其他手術(shù)6例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料對(duì)照無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法，進(jìn)行術(shù)前訪視，密切觀察患者的體征，包括血壓、心率、脈搏、血常規(guī)以及肝腎功能，掌握患者的病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予一般護(hù)理措施，同時(shí)保證患者處于安全、舒適的手術(shù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。①術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)患者的具體情況，針對(duì)性采取護(hù)理措施，向手術(shù)患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)室的情況，講解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，保證患者良好的睡眠。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的情緒，更加積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。②術(shù)中護(hù)理：保證手術(shù)室合適的溫度和濕度，實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)中的生命體征，以預(yù)防異常情況的發(fā)生。向患者介紹和講解麻醉的相關(guān)事宜，讓患者了解麻醉和感覺和狀態(tài)，包括對(duì)于疼痛的感知能力，消除患者心中的疑慮和恐懼。對(duì)于部分局部麻醉的手術(shù)患者，由于其保持清醒的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的狀態(tài)，當(dāng)患者感到不適時(shí)，則需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，盡量讓患者感到舒適，進(jìn)而獲得理想的治療效果。③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后需要對(duì)患者手術(shù)皮膚進(jìn)行清洗，消除血跡和消毒液殘留，患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復(fù)正常，再將患者送回病房。檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后的恢復(fù)情況切關(guān)注患者病情的變化，醫(yī)護(hù)人員需要與患者及其家屬積極進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的具體情況，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，預(yù)防感染及手術(shù)并發(fā)癥[2]。

1.3觀察指標(biāo)。①兩組患者術(shù)前術(shù)中兩組患者血壓和心率均值。②采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查兩組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的滿意度，評(píng)價(jià)為滿意、一般和不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（—χ—±s）表示計(jì)量，(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)，資料通過(guò)t值和χ2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比滿足P<0.05，兩組的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

本組研究中，選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理辦法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果[3]。術(shù)前兩組患者血壓和心率對(duì)比差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)過(guò)程中，觀察組患者的血壓和心率明顯比對(duì)照度更低（P<0.05）。觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意37例（69.8%），一般14例（26.4%），不滿意2例（3.7%），總滿意率為96.3%，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意20例（37.7%），一般24例（45.3%），不滿意9例（17.0%），總滿意率為83.0%，觀察組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果十分顯著，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意程度，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

作者:鮑飛 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室一部

參考文獻(xiàn):

[1]王昕華.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,29:528-529.

手術(shù)室護(hù)理工作范文第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)操作及搶救治療的場(chǎng)所,是醫(yī)院組成中較為重要的部門［1］。手術(shù)的成功與否,與手術(shù)室的硬件水平、醫(yī)師的技術(shù)水平有著密不可分的聯(lián)系,但不同的護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的好壞與預(yù)后情況也有著較為重要的影響。手術(shù)患者一般存在較為嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒,如對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張、抑郁、焦躁等,需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)幫助患者消除?，F(xiàn)選取2013年6月~2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者,其中62例結(jié)合護(hù)理干預(yù),詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月~2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者,按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組,各62例。對(duì)照組男33例,女29例,年齡25~58歲,平均年齡(40.2±5.9)歲。文化程度：小學(xué)及以下20例,中學(xué)28例,大學(xué)及以上14例。研究組男34例,女28例,年齡26~59歲,平均年齡(40.6±6.1)歲。文化程度：小學(xué)及以下21例,中學(xué)27例,大學(xué)及以上14例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療,并做好術(shù)前準(zhǔn)備(血液、補(bǔ)液的準(zhǔn)備),清點(diǎn)手術(shù)器械,協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù),具體包括：①術(shù)前：行手術(shù)前,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo),通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行宣教,告知患者疾病的相關(guān)信息及手術(shù)的原理及步驟等,交流過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)始終保持熱情且沉穩(wěn)的態(tài)度,并注意言辭的確切,對(duì)患者存在的疑惑進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的解答。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室時(shí),首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境的介紹,幫助患者取合適的,在傳遞器械過(guò)程中,應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確,并保持病室的安靜,注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征、溫度、失血情況等,做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,防止意外的發(fā)生,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后幫助患者拭盡皮膚上的血跡、汗液等,整理好患者的衣物,與病房護(hù)士做好交接,告知其注意事項(xiàng)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

探究?jī)山M間患者的心理狀況。根據(jù)焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(SAS)［2］：輕：50~59分；中：60~69分；重：≥70分。根據(jù)抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(SDS)［3］：輕：53~62分；中：63~72分；重：≥73分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室直接關(guān)系到患者的生命安全,責(zé)任較為重大,進(jìn)入手術(shù)室的患者多為急危重癥,需要緊急治療,因此手術(shù)室的整體水平直接影響了患者的存活率?，F(xiàn)今,隨著改革的開放,生活科技水平的提高,對(duì)手術(shù)室的要求也隨之升高［4］。傳統(tǒng)護(hù)理較為籠統(tǒng),僅針對(duì)患者的生理進(jìn)行護(hù)理,由于缺乏針對(duì)性,因此不良反應(yīng)較多,且無(wú)法照顧到患者的心理狀況,影響了預(yù)后。護(hù)理干預(yù)是近些年來(lái)興起的護(hù)理模式,主要是通過(guò)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)水平對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)與彌補(bǔ),根據(jù)診斷的特點(diǎn)、患者康復(fù)的潛力、患者與護(hù)士自身的能力,護(hù)理研究的結(jié)論成果、恢復(fù)健康的潛力等綜合判斷后,確定具體的措施,相比與傳統(tǒng)的護(hù)理更加人性化,從心理、生理等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理方面的支持。有研究顯示［5］,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,明顯減少了患者的死亡率,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),改善了患者的心理壓力,有效的降低了術(shù)后不良反應(yīng)及醫(yī)療事故的發(fā)生率,縮短了患者的住院時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示有效的護(hù)理干預(yù),能夠?qū)颊叩那榫w進(jìn)行緩解,使患者了解到手術(shù)的原理、目的,減輕心理負(fù)擔(dān),認(rèn)識(shí)到治療及手術(shù)的重要性,手術(shù)中及時(shí)準(zhǔn)確的配合能夠減少醫(yī)療事故的發(fā)生,提高手術(shù)的質(zhì)量。綜上所述,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,明顯降低了患者焦慮及抑郁情況,提高了手術(shù)質(zhì)量,值得臨床廣泛應(yīng)用。

作者:謝婷婷 單位:福建省泉州市第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部

參考文獻(xiàn):

［1］洪小美,陳麗鋒.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(3):19-20.

［2］張秀英,朱國(guó)紅,葉惠艷,等.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):17-18.

［3］王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):57-58.

手術(shù)室護(hù)理工作范文第5篇

        1.手術(shù)室護(hù)理工作缺陷的原因分析

        1.1未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度  ①接患者時(shí)粗心大意，未查對(duì)姓名、性別、年齡，手術(shù)名稱及手術(shù)部位，接入手術(shù)間時(shí)擺錯(cuò)手術(shù)；②術(shù)中用藥不認(rèn)真核對(duì)藥物名稱，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)沒(méi)有認(rèn)真傾聽并復(fù)述一遍再執(zhí)行；③術(shù)中輸血時(shí)對(duì)患者姓名及血型核對(duì)不認(rèn)真；④器械紗布縫針清點(diǎn)不清，導(dǎo)致紗布器械紗條等遺留在患者體內(nèi)。

        1.2器械物品的準(zhǔn)備問(wèn)題  術(shù)前物品的準(zhǔn)備充分與否，是決定手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)中物品準(zhǔn)備不齊全或者因儀器性能不良將會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，延誤手術(shù)時(shí)間。

        1.3 “手術(shù)護(hù)理記錄”的問(wèn)題[2] 手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容描述含糊或與麻醉記錄、手術(shù)記錄有出入，少記、漏記、錯(cuò)記、涂改，甚至缺少某些記錄，都是引發(fā)手術(shù)室護(hù)理缺陷的隱患。

        1.4 手術(shù)安置不當(dāng)?shù)膯?wèn)題  由于患者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、肢體局部受壓過(guò)久，血液循環(huán)受阻，可引起局部組織壞死或壓瘡。肢體過(guò)度伸展、旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致神經(jīng)損傷或因翻身架位安置不當(dāng)引起患者呼吸困難等。

        1.5 術(shù)中醫(yī)囑的問(wèn)題 在手術(shù)室有大量的臨時(shí)醫(yī)囑需要護(hù)士執(zhí)行，如抗生素、化療藥物的使用等等。從提高自身保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理缺陷的角度出發(fā)，術(shù)中臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行也應(yīng)當(dāng)留下客觀詳細(xì)的記錄。

        1.6 送檢標(biāo)本的遺失問(wèn)題 標(biāo)本是進(jìn)一步確診手術(shù)患者病情的依據(jù)，如果標(biāo)本遺失，將會(huì)延誤診斷失去搶救的最好時(shí)機(jī)。術(shù)中快速冰凍切片報(bào)告以電話方式通知，會(huì)傳達(dá)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。

        1.7 大手術(shù)時(shí)患者的壓瘡問(wèn)題 在手術(shù)過(guò)程中，患者往往因?yàn)橹苿?dòng)或者全麻等原因，手術(shù)室會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的預(yù)防壓瘡的措施，但還是會(huì)有部分患者，由于術(shù)前水腫、低蛋白血癥、惡液質(zhì)以及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等原因，還是會(huì)有發(fā)生壓瘡的可能。

        1.8 語(yǔ)言行為問(wèn)題 語(yǔ)言行為不規(guī)范，工作人員在手術(shù)間里討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題，如果發(fā)生意外，或者患者對(duì)服務(wù)不滿意，都會(huì)引發(fā)護(hù)理缺陷。

        1.9 消毒隔離問(wèn)題 破傷風(fēng)、氣性壞疽、艾滋病病毒感染者和不明原因新病毒感染者，術(shù)后必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如在同一時(shí)期出現(xiàn)多個(gè)手術(shù)后患者感染情況類似現(xiàn)象，手術(shù)室有不可推卸的責(zé)任，醫(yī)院也將承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。 

        2.手術(shù)室護(hù)理缺陷的防范措施

        2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度及醫(yī)院的相關(guān)工作制度，特別是護(hù)理核心制度在實(shí)際工作中的落實(shí)  從患者被接進(jìn)手術(shù)間那一刻起，護(hù)理工作每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，每個(gè)環(huán)節(jié)都要有兩人以上進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。

       2.2 加強(qiáng)物品管理  保證手術(shù)物品齊全，各種儀器性能良好，術(shù)前護(hù)士要熟悉手術(shù)步驟、術(shù)中所需特殊物品和特殊器械，巡回護(hù)士術(shù)前檢查所用儀器的性能，防止儀器性能不好，延誤手術(shù)時(shí)間。

        2.3 明確手術(shù)記錄的內(nèi)容，建立術(shù)中醫(yī)囑本 由巡回護(hù)士書寫，及時(shí)記錄術(shù)中所用的物品、器械的清點(diǎn)情況，并查對(duì)患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果和所帶藥物的種類、數(shù)量。麻醉醫(yī)生在醫(yī)囑本開醫(yī)囑，巡回護(hù)士執(zhí)行后，填寫執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者姓名，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，術(shù)畢，由醫(yī)生補(bǔ)開，護(hù)士填寫執(zhí)行情況。

        2.4 手術(shù)中患者的 手術(shù)的安置以既符合手術(shù)要求，又不過(guò)分妨礙患者的生理功能為原則，不要只為了術(shù)野暴露，而忽視了患者的體會(huì)，可能引起患者的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)的損傷，甚至危及患者的生命。

        2.5 建立術(shù)前壓瘡評(píng)估記錄 對(duì)于術(shù)中壓瘡發(fā)生高危人群，可建立醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可的術(shù)前評(píng)估記錄單，由手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者后，與患者共同簽定關(guān)于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術(shù)前評(píng)估單，方可進(jìn)入手術(shù)室。這樣，能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發(fā)的缺陷。

        2.6 加強(qiáng)標(biāo)本管理 標(biāo)本常規(guī)由器械護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真登記并把標(biāo)本放入固定溶液的容器內(nèi)，貼好標(biāo)簽，填好病理申請(qǐng)單，由手術(shù)室專人送病理科。送檢人和接收標(biāo)本人要登記簽名。

        2.7 防止灼傷 使用電刀時(shí)，負(fù)極板與患者的皮膚接觸時(shí)，注意平整放置，保證接觸面積不要讓患者皮膚接觸到金屬，隨時(shí)檢查，并觀察皮膚情況，防止灼傷。

        2.8 提高服務(wù)質(zhì)量 質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，是患者選擇就醫(yī)的重要先決條件，只有提高質(zhì)量，才能從根本上避免缺陷的發(fā)生。

        2.9 做好術(shù)前訪視和術(shù)后回訪 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理邁向科學(xué)化的得力措施，包括：①患者既往史、現(xiàn)病史、家族史、各化驗(yàn)檢查結(jié)果；②患者的一般情況；③術(shù)前診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)名稱、手術(shù)方式；④麻醉方式，找出術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。術(shù)后訪視有利于護(hù)理問(wèn)題的改進(jìn)，使護(hù)理工作更加完善。

        3.體會(huì)

        手術(shù)室的護(hù)理工作缺陷是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真仔細(xì)，不可有半點(diǎn)馬虎。提供盡可能的整體護(hù)理，加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理人員的精力和體力，這些都是減少護(hù)理缺陷的重要手段和措施。手術(shù)室護(hù)理人員在工作中要加強(qiáng)法律意識(shí)，提高自身保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理缺陷，從而確保醫(yī)療安全。

參 考 文 獻(xiàn)