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醫(yī)院的財務制度范文第1篇

關鍵詞：新《醫(yī)院財務制度》；財務管理；制度改革

2011年7月1日起新《醫(yī)院財務制度》在我國公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，2012年1月開始在全國執(zhí)行。這一新財務制度的貫徹落實將充分體現(xiàn)醫(yī)院的行業(yè)特點，新《醫(yī)院財務制度》是為適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）和國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關文件及有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院特點，修訂后的《醫(yī)院財務制度》。

醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。因此新醫(yī)院制度下我國醫(yī)院的財務管理改進問題要結合以上原則。

一、新《醫(yī)院財務制度》對財務管理的作用

1.能夠滿足醫(yī)院財務管理的需求

一方面，新《醫(yī)院財務制度》采取行政手段鼓勵醫(yī)院落實對籌資活動和投資活動的管理，并協(xié)調(diào)好醫(yī)院與政府、投資者、社區(qū)及金融機構之間的財務關系；另一方面，新《醫(yī)院財務制度》采取經(jīng)濟手段鼓勵醫(yī)院落實對業(yè)務活動和內(nèi)部分配活動的管理，并協(xié)調(diào)好醫(yī)院與供應商、員工、患者及醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的財務關系。

2.加大財務監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)院財務管理體制

新《醫(yī)院財務制度》是以健全醫(yī)院的財務組織機構為切入點，以舊《醫(yī)院財務制度》為依據(jù)，以《企業(yè)財務制度》為指導而發(fā)展起來的。新《醫(yī)院財務制度》要求醫(yī)院增設總會計師，并實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。同時，還要求加大財務監(jiān)督力度，明確財務監(jiān)督職責權限，規(guī)范財務監(jiān)督內(nèi)容和方法。

3.強化成本管理，降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

通常情況下，組織成本與組織經(jīng)濟效益呈現(xiàn)負相關性，即組織成本越多，組織獲取的經(jīng)濟利益越少；組織成本越少，組織獲取的經(jīng)濟利益越多。舊《醫(yī)院財務制度》背景下，一味要求醫(yī)院提高經(jīng)濟效益和社會效益，但不重視成本核算，以至于難以達到醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益價值最大化的目標。而新《醫(yī)院財務制度》注重強化成本管理，并為落實成本管理提供多種核算方法和考核指標。同時，始終堅持配比性原則，不斷加大成本核算，從而為降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益打下堅實的基礎。

4.完善醫(yī)院財務信息質(zhì)量標準，保證財務數(shù)據(jù)的真實性和完整性

舊制度在間接費用核算和分攤上，其規(guī)定割裂了醫(yī)療支出和藥品支出，將導致舊制度無法準確反映出醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支結余及實際成本；舊制度在固定資產(chǎn)價值、在建工程核算上，其規(guī)定有違真實性的要求，將導致舊制度無法準確客觀反映出醫(yī)院的資產(chǎn)狀況。由此可見，舊《醫(yī)院財務制度》作為醫(yī)院財務信息質(zhì)量標準，已難以保證財務數(shù)據(jù)的真實性、完整性。為增強醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的真實性、完整性，確保醫(yī)院各項財務工作得以高效有序開展，需要相關部門進一步完善醫(yī)院財務信息質(zhì)量標準，即打破舊《醫(yī)院財務制度》，建立和執(zhí)行新《醫(yī)院財務制度》。

二、基于新《醫(yī)院財務制度》的醫(yī)院財務管理策略

1.明確醫(yī)院財務目標，規(guī)范醫(yī)院財務行為

與其他組織不同的是，醫(yī)院財務目標同時影響著經(jīng)濟效益和社會效益。一般情況下，多數(shù)公民將承擔社會責任的態(tài)度和能力視為評判醫(yī)院等級的唯一標準，而新《醫(yī)院財務制度》指出，若將財務制度定位于不斷提高經(jīng)濟效益之上，將直接影響到社會效益；若將財務制度定位于不斷提高社會效益，將損害到經(jīng)濟效益，二者均不利于醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。因此這就需要相關部門將財務目標定位于經(jīng)濟效益和社會效益的最佳狀態(tài)，進一步規(guī)范醫(yī)院財務行為，盡可能實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益最大化。

2.建立完善的醫(yī)院財務分析指標體系

現(xiàn)階段，國內(nèi)新《醫(yī)院財務制度》中尚未形成完善的財務分析指標體系，以至于醫(yī)院多項財務分析工作難以有序開展。同時，醫(yī)院只知財務分析指標和成本管理存在缺項，但缺項在哪里？怎樣引發(fā)的缺項等問題不清楚。針對于上述這一問題，迫切需要通過健全新《醫(yī)院財務制度》予以解決，為此國家財政部門和衛(wèi)生部門健全新《醫(yī)院財務制度》的工作不能停止，仍需加大力度予以進行。

3.做好預算管理工作，增強全面預算管理制度的有效性

一是轉變財務管理觀念，樹立預算管理理念，構建醫(yī)院預算管理委員會，由該委員會承擔醫(yī)院預算管理一切事務；二是結合醫(yī)院的實際經(jīng)營管理狀況，科學合理開展預算編制活動，確保預算執(zhí)行的可控性；三是強化對預算執(zhí)行的監(jiān)督評價，及時發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行過程中的不足之處，及時采取有效措施予以糾正；四是以財務指標分析結果為依據(jù)，鼓勵預算人員參與到醫(yī)院經(jīng)營決策中，以增強醫(yī)院全面預算管理制度的有效性。

4.改善外部環(huán)境，提高醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質(zhì)

從當前外部宏觀環(huán)境來看，新《醫(yī)院財務制度》實施的難點之一在于制度實施的外部環(huán)境和條件問題（如配套政策措施、社會信用狀況、補償?shù)木唧w辦法、激勵機制、績效評價及利益調(diào)整的協(xié)調(diào)等），以及與醫(yī)改的進程、社保機構、醫(yī)療機構體制機制綜合改革和政府預算管理體制改革的協(xié)調(diào)配合問題。新醫(yī)院會計制度的執(zhí)行并不能一蹴而就，國家需要從宏觀環(huán)境層面進行適應性地動態(tài)調(diào)整，為推動未來會計改革起到基礎性作用。

此外，新醫(yī)院會計制度的出臺給醫(yī)院財務人員提出來新的難題。他們已經(jīng)適應舊制度下會計核算體系，隨著權責發(fā)生制的引入，醫(yī)院曾經(jīng)使用多年的整套會計核算體系將被徹底顛覆。

在這種情況下，就需要相關部門加大對醫(yī)院財務人員的培訓，使其跟上改革的需要，將新制度推行過程中的阻力降到最小程度。

三、結論

隨著當前醫(yī)院經(jīng)營的外部政治環(huán)境和內(nèi)部管理環(huán)境發(fā)生重大變化，醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務也呈現(xiàn)出復雜多樣的形勢。新醫(yī)院會計制度的全面執(zhí)行，毫無疑問對醫(yī)院的財務核算工作將產(chǎn)生不可忽視的重要影響。為了順利實現(xiàn)新醫(yī)院財務制度的貫徹落實，筆者將重點討論在新醫(yī)院財務制度執(zhí)行的環(huán)境下，醫(yī)院如何提高財務核算的工作效率，以提高醫(yī)院財務會計信息的準確性和透明度，推動醫(yī)院財務信息的陽光化，積極推進醫(yī)院綜合改革的進程。

參考文獻：

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[3]杜紅艷：淺談醫(yī)院財務管理新模式與自身創(chuàng)收的關系[J].中國實用醫(yī)藥.2012（13）.

[4]武 僑：創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用[J].中國外資.2012（08）.

醫(yī)院的財務制度范文第2篇

新《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，國家對醫(yī)院實行的預算管理辦法為：“核定收支、超收上繳、定項補助、結余按規(guī)定使用”，并要求醫(yī)院實行全面的預算管理，建立健全預算管理制度，保證醫(yī)院財務管理工作的順利進行。

新《醫(yī)院財務制度》要求醫(yī)院所有收支全部納入預算管理，收支預算的原則是以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點。全面加工分析以前年度的預算執(zhí)行情況，并對醫(yī)院一定時期的內(nèi)外部環(huán)境的影響做綜合考慮，從而對預算編制進行科學的定量與定性預測，而不是簡單的上報和下達。新《醫(yī)院財務制度》下，“零基預算”是醫(yī)院預算編制的基礎，預算編制細化到臨床部門和具體項目，保證其完整性和嚴肅性。同時，新《醫(yī)院財務制度》重點強調(diào)預算編制方法的實用性，比如，可滾動預算醫(yī)療收入、藥品收支、材料耗費等預算項目，定額預算辦公經(jīng)費等相對固定的項目，零基預算基建項目等專項費用，從而保持預算編制的靈活性和現(xiàn)實性，并得到切實貫徹執(zhí)行。

新《醫(yī)院財務制度》規(guī)定醫(yī)院預算必須具有嚴格的審批權限和規(guī)范的審批程序。醫(yī)院決策機構審議通過預算草案后，主管部門要認真審核，財政部門加以批復，所有流程完成后預算才能生效執(zhí)行。在執(zhí)行預算的過程中，不能隨意調(diào)整預算項目的支出，如需追加預算，需要經(jīng)過法定審批和對年初總預算和與預算執(zhí)行情況分析報告進行相應調(diào)整。

新《醫(yī)院財務制度》要求經(jīng)批復的預算方案得到嚴格的執(zhí)行，可以層層分解預算，并落實到具體責任單位或個人。執(zhí)行預算的過程中，定期對執(zhí)行情況和預算額度進行對比，及時發(fā)現(xiàn)二者的偏差并分析原因，采取相應的措施，從而順利實現(xiàn)預算整體目標。

一是各級預算單位均利用共享的網(wǎng)絡資源建立預算管理預警系統(tǒng)，指派負責人專職管理，及時對預算項目的執(zhí)行情況進行監(jiān)控；

二是財政部門應定期對預算執(zhí)行情況進行分析，并同各基層預算單位和職能部門討論預算差異，在工作中不斷改進；

三是統(tǒng)一采購藥品、設備、衛(wèi)生材料、基建工程等，并在統(tǒng)一庫房中集中管理。同時，為降低醫(yī)院自有資金的流動性風險，醫(yī)院應嚴格執(zhí)行招投標程序，財務部門直接支付醫(yī)院其他合同款項；四是將預算執(zhí)行結果和部門的成本、績效考核結合起起來，促使預算主體的權利、義務明確化。

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和我國經(jīng)濟的迅速騰飛，社會對財務人員也有了越來越高的要求。財務人員不再是只負責發(fā)工資和記賬等，而是要切實參與到醫(yī)院的管理工作中，因此，醫(yī)院應加強對財務人員的培養(yǎng)。首先要在招聘階段嚴格選拔人才，保證高素質(zhì)的財務人員進入醫(yī)院；其次要在日常工作之外督促財務人員進行再教育，積極參加各種學習和培訓，保證財會專業(yè)知識的及時更新，在完善自身的同時更好地參與到醫(yī)院的管理工作中去。

醫(yī)院的財務制度范文第3篇

關鍵詞：財務管理制度；完善；措施

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）028-000-02

醫(yī)院財務管理是一項綜合性較強的工作，在醫(yī)療機構的經(jīng)營管理中占據(jù)著核心地位，醫(yī)院管理者決策方案的制定都要以財務管理核算中涉及的門診住院人次、次均費用、床位使用率、醫(yī)療設備使用率、績效考核統(tǒng)計等相關因素為依據(jù)。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)營效益及社會效益，應加強醫(yī)院財務管理制度。

一、實施醫(yī)院財務管理工作的意義

1.實施財務管理是醫(yī)院又好又快發(fā)展的保障

隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，各個行業(yè)的競爭日益激烈。醫(yī)院也步入市場經(jīng)濟競爭的行列之中，如果要在競爭之中站穩(wěn)腳跟，就必須制定相應策略，從醫(yī)院的各個方面入手，全面的分析和制定措施。譬如引進先進設備，培養(yǎng)高端人才，加強醫(yī)療服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境等。而這一切的前提是醫(yī)院有充足的資金和物質(zhì)基礎條件。這就需要醫(yī)院財務管理制度能夠發(fā)揮作用，能夠合理的保障醫(yī)院資金充足，從而為醫(yī)院提升綜合能力打好基礎，這樣才能合理配置資源，引進高端醫(yī)療技術，設備，人才，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設添磚加瓦，使得醫(yī)院能夠更好的為人民服務，提高醫(yī)院的競爭能力。

2.實施財務管理工作是緩解醫(yī)患矛盾的主要途徑

近年來醫(yī)生和患者之間的矛盾日益緊張，社會媒體經(jīng)常指責醫(yī)院收費項目多，費用高昂，并且醫(yī)護服務質(zhì)量差，不能讓患者滿意。在本質(zhì)上，醫(yī)院本來就有治病救人和盈利的雙重性質(zhì)，但是把哪種性質(zhì)擺在第一位，就需要正確的制度引導。如果醫(yī)院只強調(diào)賺錢，一味高收費，那么醫(yī)院就成為了盈利工具，成為眾矢之的，社會形象一落千丈，勢必會造成人民健康失去保障，醫(yī)患矛盾愈演愈烈；相反，如果只治病救人不收費不賺錢，那么醫(yī)院職工的基本生活就失去了保障，失去了經(jīng)濟來源的醫(yī)護，對患者的精力和熱情會大大減退。所以，合理的財務管理制度這就需要健全的財務管理機制，在醫(yī)院公益性屬性與市場性屬性之間權衡，在保證醫(yī)院公益性地位居于第一位的同時，利用市場手段優(yōu)化設施，明確管理目標，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)院競爭力，緩解醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展。

3.實施財務管理工作可以為醫(yī)院管理者提供更好的決策建議

要想成為一個好領導，將醫(yī)院的日常工作安排的井井有條，文絲不亂，能使患者得到全面有效的治療，滿意舒心而歸，能使醫(yī)院職工有良好的工作環(huán)境，不斷提高職業(yè)技能和服務水平，能使醫(yī)院綜合能力提高，在社會上擁有良好的口碑，這不單單要求醫(yī)院管理者擁有基礎的管理知識，還需要醫(yī)院管理者注重醫(yī)院財務管理工作，能全面的了解醫(yī)院財務規(guī)章制度和醫(yī)院現(xiàn)在的財務情況，制定合理健全的醫(yī)院財務管理工作，在實踐中不斷完善和提高管理水平。一套全面完整符合醫(yī)院自身情況的財務管理制度，可以更好的監(jiān)控資金的使用狀況，可以對醫(yī)院大型設備的購買進行規(guī)劃預算，避免不必要的損失和浪費；可以清晰明了的反映出醫(yī)院在一段時間內(nèi)的支出與收入情況，讓決策者了解醫(yī)院發(fā)展的方向和不足，及時的進行彌補和完善。

二、醫(yī)院財務管理存在的問題

1.預算管理機制不到位

嚴格的預算管理機制可以有效的反應當前以及下一階段的經(jīng)濟執(zhí)行情況，以便于能夠合理的運用資金，做出合適的經(jīng)濟調(diào)整。但是，在現(xiàn)行條件下，大多數(shù)的醫(yī)院都沒有健全的預算管理系統(tǒng)機制，都是比較籠統(tǒng)墨守成規(guī)的老套理論，實施起來不具有操作的可能性和實際意義，更不要提能夠科學合理的規(guī)劃監(jiān)控資金流向了。忽略預算重要性的結果往往是導致醫(yī)院資源閑置和浪費，專用資金沒有完全的落實，進而導致醫(yī)院的資金浪費。只有制定了全面合理的預算管理體系，在一定程度上對財務工作起到監(jiān)督和導向作用，這樣，醫(yī)院資金才能用的有意義，患者才能真正受益，醫(yī)院也才能更好的發(fā)展。

2.部分財務人員素質(zhì)低

雖然辦公自動化，信息化辦公已經(jīng)普及到日常辦公的方方面面，但是財務工作必須依靠財務工作人員的細心耐心的工作素養(yǎng)和扎實的財務專業(yè)知識理論，熟練過硬的會計軟件操作能力才能完成。現(xiàn)在的財務隊伍中，魚龍混雜。首先財務人員隊伍缺乏創(chuàng)新意識，在財務管理理念方面表現(xiàn)出墨守陳規(guī)，不提出新問題，不思考新的解決辦法，沿用老套或者照搬模式；其次財務人員的職業(yè)素質(zhì)比較低，在日常工作中缺少實事求是，認真負責的工作態(tài)度，在對待一些財務上的“疑難雜癥”時，總是敷衍了事，最后不了了之，導致財務歷史遺留問題比較多。不主動學習，沿用老套財務理論，不及時更新自身知識儲備，對現(xiàn)階段財務制度以及更新的財務知識一知半解，不能夠充分應用現(xiàn)代財務制度處理業(yè)務工作中存在的問題。財務人員在平時的工作中將工作的全部中心都集中在記賬工作上，很少通過進一步的培訓學習去提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，忽略財務工作中其他重要的事項；再次，財務隊伍中缺乏一些高精尖的會計人才，并且由于待遇條件等一系列問題，導致人才流失嚴重，進而造成了醫(yī)院財務質(zhì)量水平下降。

3.固定資產(chǎn)管理混亂

財務管理中，普遍存在對固定資產(chǎn)的管理重視不夠的現(xiàn)象，管理工作混亂。首先，醫(yī)院在購買大型專業(yè)設備的時候，缺少相應的市場調(diào)查和可行性的研究，忽視病人治療過程中的實際需要，很少征求廣大患者的意見，造成肆意購買，不能夠合理滿足患者的就診要求。并且造成一定的固定資產(chǎn)閑置浪費，最后只能申請報廢成為一堆廢鐵，沒有發(fā)揮應有的作用；其次，購置來的心得設備開始使用，但入庫領用程序不完善，賬面沒有反應固定資產(chǎn)的領用與否，會計人員對來歷不明，金額不明分的固定資產(chǎn)不去追根究底的徹底追查，敷衍了事，隨意登賬，造成固定資產(chǎn)的賬面混亂不堪，賬實不符等等固定資產(chǎn)管理中存在的問題急需重視與解決，因為資產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔。

三、財務管理健全措施

1.提高醫(yī)院預算管理機制的重視程度

完善的計劃是一件事情成功的鋪墊，而預算管理機制是醫(yī)院財務管理工作必不可少的部分。加強醫(yī)院的預算管理工作，能夠從根本上監(jiān)控和合理規(guī)劃醫(yī)院的資金資產(chǎn)，做到醫(yī)院資金合理使用，保證醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務平穩(wěn)健康地運行；能夠合理配置醫(yī)院的資源，避免醫(yī)院資源閑置和浪費，合理的計劃設備的購置，能夠解決患者的實際需求，讓患者滿意，進而提升醫(yī)院的口碑。財務管理者應該對預算管理機制給予高度的重視，設置專人保證預算工作有質(zhì)量的完成，結合醫(yī)院的實際需要和發(fā)展需求，制定相應的預算管理機制。

2.提高財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德

財務工作中，財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德對財務管理工作的有序進行與否起著決定性的作用，財務管理人員的素質(zhì)應該與時俱進，適應社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展。因此，應當將提高財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德作為一項重要工作對待。醫(yī)院的管理者，決策者應該充分重視財務人員在財務管理工作中的重要性，在工作之余，能夠增加財務工作人員培訓和進修機會，讓財務工作人員能夠充分學習不斷變化的會計規(guī)章制度和會計理論知識；財務人員自身應當對自己的工作有充分的了解，不僅僅是狹隘層次的記賬做賬，而是涉及財務管理的方方面面，譬如財務預算，財務分析，財務各類報表的填制和歸類等等。在工作中，不斷學習新知識新理論，不沿用老套財務理論墨守成規(guī)生搬硬套，財務工作者之間應該相互學習，取長補短，利用網(wǎng)絡書籍不斷提升自身的專業(yè)知識。最后，作為一名財務人員，一定要具有實事求是，腳踏實地，認真負責的職業(yè)態(tài)度，這樣才能理論知識與專業(yè)素質(zhì)相結合，更加完善的做好財務管理工作。

3.完善固定資產(chǎn)管理機制

在設備購置過程中，要征求廣大醫(yī)護人員以及患者的意見，根據(jù)醫(yī)院的實際資金狀況合計的購買大型專業(yè)設備。合理配置固定資產(chǎn)資源，避免固定資產(chǎn)閑置浪費。并且應該重視固定資產(chǎn)的登記與盤點工作，端正工作態(tài)度，不敷衍了事，認真負責的登記號購入、使用以及報廢固定資產(chǎn)的工作。在固定資產(chǎn)的報廢過程中，應該嚴格遵守財務制度，不漏報，不錯記，及時盤點登帳，保證賬實相符，避免資產(chǎn)流失。

醫(yī)院的財務制度范文第4篇

關鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部控制；新醫(yī)院財務制度

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-0-01

一、前言

隨著我國醫(yī)療水平的大幅度提高，新醫(yī)院財務制度已經(jīng)開始著重加強醫(yī)院科學化和精細化管理，建立與現(xiàn)代化醫(yī)院制度相適應的內(nèi)部控制制度已成為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的必然要求。而所謂醫(yī)院的財務內(nèi)部控制，即保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全穩(wěn)定和相關業(yè)務的健康運行所執(zhí)行的一種適合醫(yī)院未來發(fā)展的制衡機制、措施與程序。

實施有效的內(nèi)部控制對醫(yī)院管理有重大意義：有助于促進醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家的各項政策、法規(guī)；有助于提高財務會計以及其他信息資料的真實性和安全性；有助于維護醫(yī)院財產(chǎn)的完整有效；有助于實現(xiàn)醫(yī)院管理效益的最大化，是規(guī)范醫(yī)療機構經(jīng)濟管理和提高醫(yī)療機構財務管理水平的重要手段。

二、當前醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

1.內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，對其重視不足

內(nèi)部控制意識是醫(yī)院內(nèi)部控制的關鍵，是會計控制得以健全和實施的重要保證。當今多數(shù)醫(yī)院都是公立醫(yī)院，仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理，對內(nèi)部會計控制的認識不充分、不完整。普遍存在重醫(yī)療技術建設，輕財務經(jīng)營管理建設，對內(nèi)部控制的重要性估計不足，導致內(nèi)部控制制度不夠完善，在科學性和嚴謹性方面存在很大問題。

2.內(nèi)部控制管理體制不健全，得不到有效實施

很多醫(yī)院尚未建立完善的內(nèi)部控制制度，致使內(nèi)部控制不到位，很多業(yè)務流程沒有得到改善，無法在管理醫(yī)院內(nèi)部事務上真正發(fā)揮作用，從而無法對醫(yī)院的健康運行和發(fā)展發(fā)揮出應有的促進作用。有些醫(yī)院雖然建立了一些內(nèi)部控制制度，但執(zhí)行力度不夠，無法真正發(fā)揮其作用，使得內(nèi)部控制制度形同虛設。

3.相關會計人員素質(zhì)有待提高

有效的內(nèi)部管理控制建設需要具有一定相關管理經(jīng)驗的人員積極參與，因而管理者的素質(zhì)和能力最終決定內(nèi)部管理控制體系的完善性。不少相關會計人員專業(yè)能力不足，無法勝任相關內(nèi)部控制工作，且較少參與繼續(xù)學習，難以接觸最新的管理理念，工作思路和方法都相對滯后。而且會計人員的職業(yè)道德也難以得到保障。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部控制的對策

1.改善內(nèi)部控制環(huán)境，增強內(nèi)部控制意識

要強化對建立醫(yī)院內(nèi)部控制體系重要性的認識，提高醫(yī)院管理者對內(nèi)部控制的認識，加強管理者的責任意識，形成良好的經(jīng)營管理風氣，從而改善內(nèi)部控制環(huán)境。內(nèi)部控制制度要由醫(yī)院各個層次的科室和人員共同來組織實施，要嚴格執(zhí)行內(nèi)部控制制約制度，關鍵崗位定期輪崗明確崗位的職責、權限，不允許出現(xiàn)由同一部門或同一人員辦理全過程經(jīng)濟業(yè)務活動的現(xiàn)象，發(fā)揮好分工負責、相互制約機制的作用，只有這樣，才能保證內(nèi)部控制制度和措施的有效落實，使內(nèi)部控制在貫徹執(zhí)行中不斷發(fā)展、不斷改進和完善。

2.建立健全內(nèi)部控制制度

醫(yī)院應結合自身實際，建立健全適合本院特色的內(nèi)部控制制度，從而實現(xiàn)各級控制主體會計及經(jīng)濟行為的規(guī)范化和有效化。明確醫(yī)院各個崗位的設置以及職責劃分，使各個部門、崗位和員工都各自負責、相互制約。在橫向上做到權力制衡，各部門之間在合理分工、職責分明的基礎上做到既相對獨立，又相互牽制；在縱向上做到精簡辦事程序，明確工作目標，使員工按照規(guī)定的標準正確處理各項事務，實現(xiàn)既定的目標。通過加強組織結構控制，科學劃分醫(yī)院內(nèi)部各部門職責權限，確保資產(chǎn)保管與會計核算相分離；加強預算控制，推行全面預算管理，對預算結果及時進行分析；加強風險控制，樹立風險意識，對財務風險和經(jīng)營風險進行全面防范和控制；加強計算機會計信息系統(tǒng)控制，確保內(nèi)部會計控制的有效實施。

3.加強人員管理，提高會計工作人員素質(zhì)

會計人員的業(yè)務能力和職業(yè)道德水平是有效實施內(nèi)部控制的組織保證。醫(yī)院應嚴把用人關，對財務人員的選拔上要確保其政治上過硬，業(yè)務上合格。醫(yī)院應加強對會計人員的管理和培訓，多層次、全方位地加強會計人員的崗位培訓，建立健全崗前培訓和再教育制度，以確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的有序進行。同時還要加強對會計人員職業(yè)道德、思想操守等的考核，定期舉辦職業(yè)道德講座，在工作中強化責任意識，提高會計人員的綜合素質(zhì)。

4.加強審計監(jiān)督

內(nèi)部審計作為內(nèi)部控制系統(tǒng)的一個特殊組成部分，是強化內(nèi)部控制的一項基本措施，是對內(nèi)部控制執(zhí)行情況的再控制。在醫(yī)院內(nèi)部應建立一個相對獨立的內(nèi)部審計機構，必須確保內(nèi)部審計在監(jiān)督、檢查內(nèi)部控制工作中的獨立性和權威性，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，使內(nèi)部控制和內(nèi)部監(jiān)督達到有章可循、有據(jù)可查的要求。

四、結論

在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的大背景下，我國各個醫(yī)院開始新的財務制度的建立和實施，以應對當前的新醫(yī)療體制改革的浪潮，醫(yī)院財務管理部分的重要性日益凸顯，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的有序構建成為影響醫(yī)院提升競爭力的重要因素。因此，醫(yī)院應該根據(jù)對實踐中發(fā)現(xiàn)的問題采取相應的措施不斷完善，從而真正發(fā)揮內(nèi)部控制在醫(yī)院內(nèi)部管理上的作用。

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[4]唐曉曼.淺議加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設的主要措施[J].中國集體經(jīng)濟，2010（24）

醫(yī)院的財務制度范文第5篇

關鍵詞:新醫(yī)院財務制度 成本管理 成本核算信息化

隨著國內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的不斷深化，醫(yī)院所面臨的社會環(huán)境也發(fā)生了極為深刻變化，在原有財務制度不適應醫(yī)改要求的情況下，我國于2011年7月1日在試點城市施行新的財務會計制度，并于2012年1月1日開始實現(xiàn)各地市全面覆蓋。新制度對于醫(yī)院在新形勢下的醫(yī)療實踐中進一步加強成本管理、科學制定醫(yī)療服務收費標準、切實完善相關的財政補償制度等方面都有著非常關鍵的意義。所以，潛心研讀新的財務制度，探求新形勢下如何使醫(yī)院成本管理工作走向科學化是目前極為重要的課題。

一、加強醫(yī)院成本管理的意義

(一)有助于醫(yī)改的進一步深化

近年來，步步推進的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策對國內(nèi)各大小醫(yī)院的管理工作提出了一系列全新要求。相關文件明確指出應加強醫(yī)院的成本管理，對醫(yī)療服務工作的效率實現(xiàn)科學考評。相關的行政管理單位也不斷要求醫(yī)院要響應改革的要求，切實加強成本管理工作，真正做到以人為本，為廣大患者服務。因為成本是服務價格制定的重要依據(jù)，只有真實核算出醫(yī)療服務的成本，才可能制定出合理的醫(yī)療服務收費標準、才有助于進一步健全政府的社會醫(yī)療補償機制、才有助于進行深化醫(yī)改起到切實的推動作用。

(二)有助于提升醫(yī)院內(nèi)部運營效率

加強成本管理，實施成本核算可以幫助相關決策人員掌握醫(yī)院人、物、財?shù)呐渲矛F(xiàn)狀，合理確定資源利用方式，實現(xiàn)資源效用的最大化；加強成本管理，實施成本核算能夠促進醫(yī)院建立相對合理的績效體系，加強對于各單位的考核管理工作。因為在設備、人員環(huán)境相當?shù)那闆r下，一所醫(yī)院最核心的競爭力將最終體現(xiàn)在科學的管理體系方面，所以在實施成本核算的基礎上開展成本分析、加強成本控制，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化，才能夠從根本上降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院內(nèi)部的運營效率。

(三)有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益

國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見已經(jīng)指出：“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為”，由此可見醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院在為社會提供專業(yè)醫(yī)療服務的同時，還擔負有嚴格執(zhí)行國家相關醫(yī)療政策的責任。在當前社會市場經(jīng)濟背景下，醫(yī)院要想獲得更強的市場競爭力，就一定要在遵循市場經(jīng)濟規(guī)律追求經(jīng)濟利益的同時兼顧社會效益。利用成本核算，加強成本管理，建立院方經(jīng)濟效益與醫(yī)院所有員工的工作效率、設備的使用率緊密結合的機制，進而有效反映醫(yī)院的服務成效與經(jīng)濟收益。在醫(yī)療成本降低，服務質(zhì)量上升的情況下，才能實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟與社會效益的雙豐收。

二、在新制度下醫(yī)院如何開展成本管理工作

新《醫(yī)院財務制度》第一次把成本管理納入其中，并將設單章予以闡述，客觀體現(xiàn)在當前醫(yī)療機構成本管理工作開展的必要性。該制度明確規(guī)定了成本管理工作的目標、成本核算的對象、成本包括的范圍、成本分攤的流程等等，進一步細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，該類規(guī)定將非常有利于各醫(yī)療機構提高自身成本核算與控制能力，有利于自身科學化運行管理體系的建立健全。當然，成本管理作為一項復雜的系統(tǒng)性工程，會涉及到醫(yī)院的所有部門與人員，所以全體醫(yī)療體系人員的共同協(xié)作。

(一)決策者帶頭，加強宣傳，全體工作人員積極配合

成本管理工作會涉及到醫(yī)院各個部門以及工作人員，而且醫(yī)療成本核算觸及的是各方的經(jīng)濟利益，所以作為醫(yī)院的決策者在充分認識到成本核算在醫(yī)院運營中的重要作用的前提下，一定要起到帶到作用，著力做好相關的宣傳工作，充分通過各級會議、板報、多媒體、報刊等多種途徑開展積極動員，讓廣大職工認識到開展成本核算、實施成本管理的最終效果將與各自的利益緊密相關，爭取全體工作人員的理解和支持，確保成本管理的成功實施。

(二)建立完善的成本核算、成本管理體系

完善的管理體系是完成具體工作重要保障，所以，各大醫(yī)院須從自己的實際出發(fā)，建立相應的成本核算、成本管理體系。如成本核算可以實行院長負責制，由醫(yī)院財務部門領導負責，醫(yī)院后勤、人事、藥劑、工會等各個單位協(xié)同分工合作，構建院、科全覆蓋的管理體系，為醫(yī)院成本核算、成本管理建立堅實的組織基礎。

(三)健全相關的管理制度與規(guī)范

在建立完善機構體系的基礎上，各大醫(yī)院還須進一步制定健全的成本核算、成本管理制度與規(guī)范。在調(diào)查全體工作人員意見的基礎上，制定出一套符合本院實際、具備可操作性的醫(yī)療成本、項目成本計算的操作規(guī)范，為院方順利開展成本核算、成本管理工作提供制度保障。

(四)建立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)

各大醫(yī)院可以新財務制度為基礎，建立綜合會計電算化的成本核算數(shù)據(jù)信息平臺，并將之與醫(yī)院的物流、收入等系統(tǒng)相連接，建立綜合的信息管理中心，有效綜合各類信息同時，實施全面的成本計劃、預測、控制、考核、分析、評價，提升成本核算、成本管理的效率，也便于決策者實時掌握醫(yī)院運營狀況，保證醫(yī)院各項工作的健康有序。

三、結束語

新《醫(yī)院財務制度》的執(zhí)行完善了醫(yī)院成本核算理論，使各地醫(yī)院開展成本管理工作提供了法律依據(jù)，使未來患者以相對較低的費用獲得較好的醫(yī)療服務有望成為可能，使醫(yī)改的進一步深化獲得了新的契機。

參考文獻：

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