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初中德育工作方案范文第1篇

【關鍵詞】 安列克；剖宮產(chǎn)術；產(chǎn)后出血；副作用

產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，近年來隨著高齡產(chǎn)婦、疤痕子宮、巨大兒、前置胎盤、輔助生育（多胎妊娠）等高危妊娠患者的增多， 剖宮產(chǎn)術中及術后出血多始終刺激著產(chǎn)科醫(yī)生的神經(jīng)， 產(chǎn)后出血若不提早預防或及時治療， 將引起一系列嚴重并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，而發(fā)生產(chǎn)后出血的原因90%以上由宮縮乏力引起。因此， 河南省許昌市中心醫(yī)院產(chǎn)科采用安列克預防并治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血，取得良好效果， 但是安列克副作用相對較大， 如何既有效預防、治療產(chǎn)后出血， 又能降低藥物副作用， 減少患者痛苦， 不僅僅是藥學家亟待解決的問題， 又是臨床產(chǎn)科醫(yī)生思考的問題， 本文就針對安列克的有效應用及降低藥物副作用作如下分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2011年1月～2012年1月在本院有產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦204例， 巨大兒68例， 前置胎盤53例， 多胎妊娠48例（三胎妊娠2例， 四胎妊娠1例）， 胎盤早剝30例， 合并血小板減少5例， 隨機分為研究組和對照組各102例?；颊吣挲g研究組：18～38歲， 平均31歲， 對照組20～37歲， 平均30.5歲， 觀察安列克1支小劑量分次子宮體注射與1支單次子宮體注射在預防產(chǎn)后出血及治療產(chǎn)后出血的作用及副作用有無明顯差異。

1. 2 治療方法 觀察組及對照組均采用傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)術式， 兩組手術均由經(jīng)驗豐富的臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生擔任， 手術熟練程度無差異， 研究組術中胎兒娩出后即給予安列克125 μg（半支）子宮體注射， 待關腹前再給予安列克125 μg（半支）宮體注射，對照組胎兒娩出后即給予子宮體肌注安列克250μg（1支）。觀察兩組胎盤剝離時間、術中及術后2 h內出血量、術后24 h出血量、產(chǎn)后出血率、子宮切除例數(shù)、藥物副作用、術后重復肌注安列克的例數(shù)。

1. 3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理， 計數(shù)資料采用χ2檢驗， 計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x- ±s） 表示，組間比較用方差分析及t檢驗。P

2 結果

2. 1 安列克小劑量分次給藥對術中及術后出血量、產(chǎn)后出血率、子宮切除例數(shù)、重復使用安列克的例數(shù)等影響， 見表1。

由表1可知， 安列克分次給藥對胎盤剝離時間、術中及術后2 h、術后24 h出血量、產(chǎn)后出血率、子宮切除例數(shù)、重復使用安列克的例數(shù)等影響， 與對照組比較，結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。子宮切除例數(shù)χ2=0.27， 差異無統(tǒng)計學意義。

2. 2 安列克副作用的影響， 見表2。

由表2可知，觀察組與對照組副作用相比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因[1]， 降低其發(fā)生率是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關鍵， 也是廣大產(chǎn)科醫(yī)務工作者的責任和醫(yī)務。產(chǎn)后出血的定義為胎兒娩出后2 h內出血量≥400 ml或至胎兒娩出后24 h內出血量≥500 ml[2，3]。針對產(chǎn)后出血的原因給予積極治療， 并輸血， 抗休克、抗感染等治療， 剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的主要原因為子宮收縮乏力及胎盤因素， 給予按摩子宮， 術中子宮體注射安列克可有效預防產(chǎn)后出血， 小劑量分次注射安列克不僅有效預防產(chǎn)后出血， 降低孕產(chǎn)婦死亡率， 又能明顯減輕藥物副作用， 對減輕患者痛苦有重要意義。

參考文獻

[1] 何俊霞.安列克在預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的臨床應用研究.海峽醫(yī)學， 2013， 25（5）：72-73.