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團(tuán)隊精神也就是一個科室的凝聚力?;疖嚺艿每欤寇囶^帶。護(hù)士長是科室凝聚力的核心,是“火車頭”,她的一言一行起著至關(guān)重要的作用。護(hù)士長面對的是心地細(xì)膩的護(hù)士和情緒焦躁的病人或家屬,如何調(diào)動大家的主動性,創(chuàng)造積極向上、融洽的科室氣氛?這就需要護(hù)士長不僅有出眾的技術(shù),還要有沉穩(wěn)果斷的處事作風(fēng),寬闊的胸懷和機(jī)智幽默的言語等良好的品質(zhì)。護(hù)士長是醫(yī)院最基層的管理者,管理是一門學(xué)問,也是一門藝術(shù),僅靠權(quán)力來強(qiáng)制管理是不夠的,要以非職務(wù)的影響力,以良好的自身形象,內(nèi)在的人格魅力來激發(fā)護(hù)理人員的熱情和敬業(yè)精神。1.以身作則,率先垂范。一個集體的向心力來源于護(hù)士長的信譽(yù),來源于大家對各種規(guī)章制度的認(rèn)知。身為護(hù)士長,對于各項規(guī)章制度,自己首先要認(rèn)真執(zhí)行,一絲不茍。只有這樣,才能使各項工作走向正規(guī)化、規(guī)范化、制度化。2.學(xué)習(xí)知識,提高素質(zhì)。護(hù)士長作為護(hù)理帶頭人,如果僅滿足于現(xiàn)狀,不注意知識更新,就不能很好地進(jìn)行護(hù)理管理工作,不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。身為護(hù)士長,必須注重自身理論知識和技能的學(xué)習(xí)提高,嚴(yán)格要求自己不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),汲取他人的先進(jìn)經(jīng)驗,做一名自身素質(zhì)過硬的業(yè)務(wù)帶頭人。3.處事正派,心胸開闊。護(hù)士長作為管理人員,要嚴(yán)格注意自己的言行,處事要得當(dāng),要以事實說話,對人對事不能妄加評論,更不能當(dāng)面不說背后說,發(fā)現(xiàn)問題,一定當(dāng)面指出,護(hù)士改正后,不能絮叨沒完。發(fā)現(xiàn)好的事情,一定不要吝嗇自己的語言,做到及時表揚(yáng)。4.協(xié)調(diào)好同事、護(hù)患關(guān)系 。
作為護(hù)士長說話要講求方式、方法,言語適當(dāng)幽默,可調(diào)節(jié)氣氛,問題可在說笑中得到解決,使得同事、護(hù)患關(guān)系融洽,工作、住院舒心。經(jīng)常深入病房,征求病人意見,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。了解每一個護(hù)士的工作、生活狀態(tài),遇到誰有生活困難時及時伸出援手,給予力所能及的幫助。
護(hù)理質(zhì)量是科室、醫(yī)院的生命線,是護(hù)士長工作的核心。抓好質(zhì)量管理要從以下幾個方面做起:1.從點滴小事做起。護(hù)理工作本來就是無數(shù)的瑣碎小事,但又是非常細(xì)致的工作。這就要求護(hù)理人員細(xì)心、認(rèn)真而又不厭其煩。護(hù)士長就要從點滴抓起,事無巨細(xì),督查好工作制度的落實,做好基礎(chǔ)質(zhì)量管理,科室工作才能做到井然有序,護(hù)理工作質(zhì)量才能得以保障和提高。2.不斷改進(jìn)工作方法。護(hù)理工作方法會隨著時代的發(fā)展需求、新技術(shù)的開展不斷改變,護(hù)士長的管理也要不斷改善,虛心接受他人的意見和建議,相互交流管理經(jīng)驗,及時發(fā)現(xiàn)管理中的不足,加以改進(jìn),使之更加科學(xué)、方便易行,為科室護(hù)理人員所接受。管理方法只有不斷創(chuàng)新,才能適應(yīng)工作需求,增強(qiáng)執(zhí)行力,鞏固工作成績。3.充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能。護(hù)士長不僅要自己干得好,更重要的是要帶動提高整個科室的護(hù)理工作。有的護(hù)士長管理工作無計劃、無重點,只顧自己埋頭干,忽視了自己重要的管理職能,導(dǎo)致科室護(hù)理工作混亂無序。護(hù)士要充分發(fā)揮其監(jiān)督職能,注意糾正護(hù)理工作偏差,注重細(xì)節(jié)管理,養(yǎng)成質(zhì)控記錄習(xí)慣,加以總結(jié)分析,在周會上反饋檢查中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。對護(hù)理差錯,在尊重護(hù)士的同時,一定做到三不放過:即問題沒查清不放過,當(dāng)事人沒有接受教訓(xùn)不放過,改進(jìn)措施沒落實不放過。
轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新學(xué)習(xí)
該院護(hù)理部制定的2005年~2010年人才培養(yǎng)規(guī)劃中,提出了“護(hù)士要把終身學(xué)習(xí)當(dāng)成自己的職業(yè)準(zhǔn)則”,并且把“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,爭做知識型護(hù)士”作為一項戰(zhàn)略性的工作目標(biāo),具體措施有:
1.層層制訂護(hù)理人才培養(yǎng)計劃:護(hù)理部成立了護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,主管護(hù)理的周曉副院長任組長,制訂了全院護(hù)理人員2005~2010人才培養(yǎng)規(guī)劃,按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與學(xué)科建設(shè)的要求分系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人、中層骨干力量,按學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)分層次培養(yǎng)護(hù)理人才,使人才的成長形成梯隊。各科護(hù)士長制訂本科室每個護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)、措施,并組織實施。每個護(hù)士自己制訂出本人學(xué)習(xí)的短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長期目標(biāo),個人意愿與團(tuán)隊需要水融。
2.對全院456名護(hù)理人員建立了人才培養(yǎng)檔案,并且按其學(xué)歷、年齡、工作能力、學(xué)識水平制訂出個性化培養(yǎng)方案,搭建各種平臺,為護(hù)士提供理論學(xué)習(xí)機(jī)會、進(jìn)修機(jī)會、才能展示機(jī)會、管理崗位機(jī)會,使學(xué)習(xí)型人才脫穎而出。
3.把護(hù)士的成長培養(yǎng)納入護(hù)理部主任、護(hù)士長工作的聘期考核范疇,護(hù)理部主任與護(hù)士長競聘上崗的工作演講中,均把護(hù)理人力資源的開發(fā)與培養(yǎng)列入日程,制訂出具體措施,定期組織考核,考核結(jié)果還與年終評優(yōu)掛鉤。護(hù)士年終評先、評優(yōu)時也要參考其年度學(xué)術(shù)成就。形成了護(hù)理部、科室護(hù)士長、護(hù)士本人培養(yǎng)規(guī)劃實施的三級考核制。
引入競爭激勵機(jī)制
護(hù)理部把護(hù)士的學(xué)習(xí)建設(shè)納入到了護(hù)理管理的相關(guān)制度之中,不僅建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,技術(shù)考核制度,新知識、新技術(shù)培訓(xùn)制度,而且根據(jù)目前國內(nèi)腫瘤??谱o(hù)理培訓(xùn)不健全的現(xiàn)狀,制訂了腫瘤??谱o(hù)理培訓(xùn)制度。為了體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價值、知識的效能,還引入了競爭激勵機(jī)制,采取了三項具體措施:
1.競聘護(hù)士長實行學(xué)歷、職稱準(zhǔn)入制:在新一輪的護(hù)士長競聘中,護(hù)士長起碼的條件是大專以上學(xué)歷、中級以上職稱,具有豐富的腫瘤??谱o(hù)理經(jīng)驗,這樣大大提高了護(hù)士長隊伍的學(xué)歷層次與專業(yè)知識水平。
2.凡醫(yī)院推薦脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)、英語、日語均進(jìn)行考試選拔,成績前茅,工作表現(xiàn)突出者優(yōu)先。
3.年度評先評優(yōu)實行科研成果獲獎,學(xué)術(shù)科研課題立項、qc成果發(fā)表優(yōu)先制度,給予加分獎勵。
培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)
腫瘤??谱o(hù)理的新理論、新技術(shù)日新月異,與護(hù)理相關(guān)的人文學(xué)科日顯重要,對外交流機(jī)會日益增多,為了讓廣大護(hù)士把握時代的脈搏,不斷更新、完善自己的知識體系,護(hù)理部采取了如下措施:
1.舉辦護(hù)士法律法規(guī)知識、三基培訓(xùn)、禮儀、人文知識培訓(xùn)班。
2.舉辦各種??谱o(hù)理培訓(xùn)班。凡進(jìn)入該院工作的護(hù)理人員,工作的前三年為??谱o(hù)理培養(yǎng)期,每人必須完成icu護(hù)理、腫瘤內(nèi)科護(hù)理、腫瘤外科護(hù)理、腫瘤放療護(hù)理的專門培訓(xùn)課程,考試合格后,發(fā)給結(jié)業(yè)證書,才進(jìn)入下一階段的定科培養(yǎng)。
3.多渠道多途徑學(xué)習(xí)外語。護(hù)理部始終把護(hù)理人員外語學(xué)習(xí)放在重要位置,除選派護(hù)士脫產(chǎn)培訓(xùn)外,護(hù)理部更多地鼓勵自學(xué)、分層次舉辦業(yè)余英語培訓(xùn)班,還自發(fā)成立了英語沙龍,英語基礎(chǔ)好的護(hù)士與英語有興趣的護(hù)士一起,定期開展活動。同時也邀請外國專家來院講學(xué)。
4.護(hù)理辦公自動化,客觀上要求每名上崗護(hù)士都必須掌握計算機(jī)的使用,舉辦了計算機(jī)應(yīng)用全員培訓(xùn)班,達(dá)標(biāo)合格者可上崗工作。
5.2004~2005年啟動護(hù)理急救技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練工程,并且不定期舉辦護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)班,提高她們的管理水平。組織崗位技術(shù)比武和“三基”考試;鼓勵護(hù)士走自學(xué)成材道路,提高她們的學(xué)歷水平;支持先進(jìn)分子出國深造。在這樣的大環(huán)境下,護(hù)士們學(xué)習(xí)積極性不斷高漲,很多人實現(xiàn)了從中?!髮!究啤芯可某刹闹?。
打造腫瘤護(hù)理品牌
學(xué)習(xí)激發(fā)了每一位護(hù)士的工作潛能,學(xué)習(xí)使護(hù)理團(tuán)隊更具活力。通過一年多的努力,在院黨委與院工會的領(lǐng)導(dǎo)支持下,××省腫瘤醫(yī)院??谱o(hù)理特色品牌已初具規(guī)模。
2005年,護(hù)理人員共發(fā)表學(xué)術(shù)論文64篇,2005年再度榮獲××省衛(wèi)生系統(tǒng)“五四”青年崗位技術(shù)比武第一名。護(hù)理部自2002、2003、2004、2005連續(xù)四年獲××省質(zhì)量管理協(xié)會qc擂臺賽第一名,連續(xù)四年獲得國家質(zhì)量管理協(xié)會頒發(fā)的國優(yōu)證書。
良好的學(xué)習(xí)氛圍帶動著××省腫瘤醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)走上了一個前所未有的新臺階,護(hù)理部諶永毅主任獲得了衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功標(biāo)兵”稱號,護(hù)理部還作為全省入圍的三家醫(yī)院之一,參加了××省衛(wèi)生廳舉辦的××省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心的擂臺賽,得到護(hù)理專家們的一致好評,諶永毅主任評為××省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控中心副主任。
護(hù)理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實,護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實,護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
呼吸二科護(hù)士魏斌,平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在XX.11.18值夜班時,凌晨五點,當(dāng)她巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對呼喚無反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間,護(hù)士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點,不記較個人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù)價格;管理
隨著公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的不斷深化,各地區(qū)不同程度改革補(bǔ)償機(jī)制,取消以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,建立了新型醫(yī)療服務(wù)價格管理機(jī)制,在此大環(huán)境下,醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理工作質(zhì)量和流程,既關(guān)系到人民群眾看病就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)問題,又會對醫(yī)院自身正常消耗的補(bǔ)償以及可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要內(nèi)容。
1 醫(yī)院價格管理工作的長效機(jī)制存在的問題
目前,各地醫(yī)院紛紛構(gòu)建了不同程度的醫(yī)療服務(wù)價格層級管理體系,但在實際的醫(yī)療服務(wù)價格管理過程中,如何保持醫(yī)院價格管理工作的長效機(jī)制往往存在以下幾方面的問題。
1.1價格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備不足 許多醫(yī)院沒有設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)價格管理科室,而只設(shè)置單獨(dú)的物價管理員,或雖有設(shè)置單獨(dú)部門,但管理人員由財務(wù)部門、經(jīng)濟(jì)管理部門、內(nèi)部審計部門的人員兼職擔(dān)任,有的直接由住院處工作人員負(fù)責(zé)管理,人員配置普遍較少。由于醫(yī)療服務(wù)價格管理工作是一項涵蓋醫(yī)療、財務(wù)、計算機(jī)信息、醫(yī)保、價格政策等多部門的復(fù)雜技術(shù)工作,只依靠單獨(dú)或幾個人兼職,無法勝任整個醫(yī)院的價格管理,需要具有綜合能力的獨(dú)立部門擔(dān)負(fù)起組織協(xié)調(diào)工作。
1.2醫(yī)院內(nèi)部價格管理落實不到位 內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機(jī)制和醫(yī)藥價格管理制度不健全,監(jiān)管不足,對制度的執(zhí)行情況沒有進(jìn)行檢查考核,沒有落實相關(guān)科室價格管理工作流程,流于型式,甚至只是為了應(yīng)付上級部門檢查,工作沒有持續(xù)性,沒有發(fā)展創(chuàng)新。
1.3醫(yī)療服務(wù)價格管理人員的繼續(xù)教育不足 當(dāng)前醫(yī)藥價格改革對醫(yī)院的項目成本測算,單病種付費(fèi)限價、新醫(yī)療服務(wù)項目申報等提出了更新、更高的要求,然而醫(yī)院缺少統(tǒng)一的強(qiáng)化培訓(xùn),價格管理人員對價格管理的重要性認(rèn)識不夠,無法及時準(zhǔn)確掌握政策的動向,對相關(guān)制度及規(guī)范沒有深入了解,工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),無法勝任醫(yī)改環(huán)境下對價格管理更高、更新、更快的要求。
1.4未實際執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理獎懲機(jī)制 長期以來,對于醫(yī)療服務(wù)價格管理存在"重檢查、輕執(zhí)行",以懲罰措施為主,沒有把價格管理工作納入到醫(yī)院日常管理工作中,影響員工的工作積極主動性。
2 結(jié)合實際管理經(jīng)驗解決辦法
針對以上瓶頸問題,結(jié)合實際管理經(jīng)驗,提出以下幾點建議:
2.1加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部價格管理的組織和領(lǐng)導(dǎo) 建立內(nèi)部價格管理機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)價格管理人員,保持價格管理工作的連續(xù)性、長期性,成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,價格管理部門及各職能科室組成的價格管理委員會,負(fù)責(zé)全院醫(yī)藥價格管理工作,各收費(fèi)科室(包括臨床、醫(yī)技科室、住院處、門診收費(fèi)處等)均設(shè)置兼職物價管理員,分別負(fù)責(zé)各自科室醫(yī)囑錄入、確認(rèn)和收費(fèi)管理工作,在住院收費(fèi)處設(shè)立費(fèi)用審查及核查費(fèi)用崗位,各科主任或護(hù)士長為科室價格管理第一責(zé)任人,監(jiān)督檢查本科室的醫(yī)療收費(fèi)情況,把價格管理工作納入到醫(yī)院日常管理工作中。
2.2改進(jìn)和優(yōu)化價格管理工作質(zhì)量與流程 完善醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度,修訂《醫(yī)療服務(wù)價格管理制度》、《醫(yī)療服務(wù)價格公示及查詢制度》、《費(fèi)用審查及核查制度》、《醫(yī)療服務(wù)價格管理工作要求及獎懲辦法》《關(guān)于開展并不斷改進(jìn)內(nèi)部價格管理的規(guī)定》、《價格管理工作流程》等價格管理相關(guān)制度及實施細(xì)則,改進(jìn)和優(yōu)化價格管理工作質(zhì)量與流程,加強(qiáng)科室價格管理的落實,提高臨床及醫(yī)技科室對價格管理的重視,杜絕各科室不規(guī)范的收費(fèi)行為,建立各類費(fèi)用控制自查專項記錄,加大監(jiān)管力度,進(jìn)行追蹤檢查。
在提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目準(zhǔn)確率方面,嚴(yán)格執(zhí)行出院患者費(fèi)用結(jié)算內(nèi)部審核制度(病歷記錄、檢查化驗單與收費(fèi)清單的審核、查對制度),實行病區(qū)自查、出院核查、定期抽查三級審核,每月定期檢查通報,并將檢查結(jié)果納入每月院科兩級目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。通過三級審核,認(rèn)真開展醫(yī)療收費(fèi)自查自糾工作,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目收費(fèi)行為,提高依法收費(fèi)的自覺性,醫(yī)藥價格改革才有成效。
2.2.1科室自查 在臨床、醫(yī)技科室專(兼)職物價管理員負(fù)責(zé)下,病區(qū)在為患者辦理出區(qū)手續(xù)前,根據(jù)患者醫(yī)囑的記錄與執(zhí)行情況,對實際收取的費(fèi)用與出院清單明細(xì)項目逐項認(rèn)真核對,做到醫(yī)囑單、報告單、費(fèi)用清單三單相符。護(hù)士長每周要對病人醫(yī)囑進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2.2.2出院審查 由住院處費(fèi)用核查人員在患者辦理出院結(jié)算手續(xù)前,根據(jù)患者醫(yī)囑的記錄與執(zhí)行情況,再次對實際收取的費(fèi)用與出院清單明細(xì)項目逐項認(rèn)真核對,該項工作業(yè)務(wù)水平要求較高,工作量大,但維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益。核查員將病歷中存在與收費(fèi)有關(guān)的問題反饋給相關(guān)科室,相關(guān)科室核對后立即更正。經(jīng)核查員審核無誤后,住院處及時給患者辦理出院手續(xù)。月份終了,核查員把在出院病人費(fèi)用核查中存在的問題書面上報醫(yī)院價格管理部門,并進(jìn)行全院通報。
2.2.3定期抽查 醫(yī)院價格管理部門每月組織人員對全院收費(fèi)價格進(jìn)行抽查,價格督查組深入臨床科室、重點環(huán)節(jié)隨機(jī)抽查各科出院病歷或架上病歷,對醫(yī)囑單、報告單、費(fèi)用清單進(jìn)行審查核對,發(fā)現(xiàn)“三單”不符等不合理收費(fèi)問題,及時查明原因,將各科存在問題反饋至各相關(guān)科室,并督促限期整改,并以簡報形式全院通報,使醫(yī)護(hù)人員不僅學(xué)會科學(xué)合理收費(fèi),而且在發(fā)現(xiàn)問題時能及時整改,樹立相關(guān)收費(fèi)人員的責(zé)任心。
2.3加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理人員的繼續(xù)教育 針對層級價格管理人員分別加強(qiáng)醫(yī)療知識及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對基層物價員強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn),減少收費(fèi)工作中的失誤或差錯;對中層級價格管理人員強(qiáng)化相關(guān)價格法規(guī)和政策,掌握價格動態(tài),及時更新醫(yī)藥價格改革及價格管理方面的知識,加強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任意識及對制度重要性的認(rèn)識,重視價格管理工作,規(guī)范收費(fèi)行為。
2.4擴(kuò)大醫(yī)院價格管理的內(nèi)涵 價格管理部門定期對各科室進(jìn)行回訪,及時了解科室價格管理動態(tài),溝通層級間管理、科室間的橫向聯(lián)系及協(xié)作,堅持不定期召開全院科主任、護(hù)士長、價格管理人員經(jīng)驗交流座談會,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,通過醫(yī)院內(nèi)部價格管理的PDCA 循環(huán),使價格管理提上新的高度。
另外,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院在質(zhì)量理念的不斷更新,新技術(shù)新項目不斷涌現(xiàn),以及政府對公立醫(yī)院價格結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整,醫(yī)院價格管理部門在及時調(diào)整項目價格的同時,認(rèn)真測算分析政府價格調(diào)整對醫(yī)院收入總量及收入結(jié)構(gòu)的影響,對醫(yī)院合理有效地提高醫(yī)務(wù)性收入,降低不合理的檢查化驗及一次性衛(wèi)生材料收入提供參考;加大對醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項目價格的成本測算,為政府物價部門對公立醫(yī)院價格改革提供數(shù)據(jù)支持;在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,實事求是按臨床路徑測算醫(yī)院的各病種可變成本,為醫(yī)院實行單病種限價提供成本效益分析,同時提高醫(yī)院的社會效益。加強(qiáng)與各地區(qū)、各級醫(yī)院的聯(lián)系,學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作方式及單病種測算經(jīng)驗,為政府出臺單病種付費(fèi)的病種選擇及限價付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供真實可行的數(shù)據(jù)參考。
醫(yī)院價格管理委員會應(yīng)積極同上級有關(guān)部門協(xié)調(diào)完善相關(guān)政策,繼續(xù)積極與物價、財政、醫(yī)保等相關(guān)部門溝通,及時調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格,補(bǔ)充出臺新的醫(yī)療服務(wù)項目,并及時將調(diào)整及新增的醫(yī)療服務(wù)項目納入各類醫(yī)保及新農(nóng)合報銷范圍,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為。
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