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【正文】
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈百色市2019年度社會評價群眾意見建議整改方案〉的通知》(百績發(fā)〔2020〕4號)精神及要求,結(jié)合我局工作職能涉及的其它性意見建議共有5條,現(xiàn)將所涉及的5條意見建議的完成整改落實情況報告如下:
一、高度重視
根據(jù)下發(fā)《通知》精神及要求,我局及時召開黨組會議,研究制定出臺了《百色市醫(yī)療保障局2019年度績效考評社會評價意見建議整改方案》文件,明確了意見建議的整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、完成時限、責(zé)任科室及負責(zé)人,具體負責(zé)抓意見建議的整改工作,確保意見建議整改落實如期完成。
二、主要采取的整改措施
(一)開展調(diào)查研究。根據(jù)涉及我局工作職能反饋到的意見建議,有針對性下到各相關(guān)部門單位開展工作調(diào)研,向醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)了解意見建議所涉及的問題、政策執(zhí)行情況,確保政策執(zhí)行規(guī)范,保障人民群眾利益。
(二)加大政策解釋和宣傳力度。為進一步針對意見建議所反映的問題,做好政策解釋,創(chuàng)新實施“九個一”,零距離宣傳解讀醫(yī)保政策,多角度、多形式、全方位、全覆蓋,確保家喻戶曉、深入人心,不斷提高群眾的滿意度與獲得感。
一是開設(shè)一個宣傳櫥窗。依托市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)LED顯示屏、板報等開設(shè)醫(yī)保扶貧政策宣傳櫥窗,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保宣傳內(nèi)容。目前,全市完成開設(shè)宣傳廚窗1315個,張貼(播放)醫(yī)保政策11萬余條。
二是建立一個微信公眾號。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦”,建成“百色醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,十二個縣(市、區(qū))醫(yī)保局也相繼開通微信公眾號形成了強大的宣傳陣地,提升市民便捷度和滿意度。據(jù)統(tǒng)計,目前各級醫(yī)保部門微信公眾號宣傳醫(yī)保扶貧政策達1100余篇(次)。
三是發(fā)送一條短信。市、縣兩級醫(yī)保部門負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口定期或不定期發(fā)送醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保辦理提醒、醫(yī)保成效等信息短信。據(jù)統(tǒng)計,目前已發(fā)送醫(yī)保政策短信68余萬條,短信唱響醫(yī)保好聲音。
四是利用一個“集中宣傳月”活動進行宣傳。結(jié)合四月份統(tǒng)一開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動為契機,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)懸掛宣傳橫幅,張貼宣傳海報,公布舉報電話,發(fā)放宣傳折頁,專人負責(zé)政策咨詢,滾動播放“打擊欺詐騙保”、“醫(yī)保扶貧”動漫宣傳片,醫(yī)保扶貧政策深入人心。
五是印制一套宣傳折頁資料。整合8項醫(yī)保扶貧政策印制《醫(yī)保扶貧政策解讀》、整理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險11個問題印制《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有問必答》共計87.86萬份。
六是公布一個政策咨詢電話。在宣傳折頁、手冊、公眾號、戶外廣告統(tǒng)一公布各縣(市、區(qū))轄區(qū)政策咨詢電話,保持工作日電話暢通,及時為參保群眾答疑解惑。
七是印制一本醫(yī)保政策問答漫畫手冊。分利用國家醫(yī)保局制作《醫(yī)保政策問答手冊》漫畫書箱,采取漫畫的方式將參保繳費、待遇及報銷等整合成8個方面共44個問題,配上通俗易懂的文字進一步加大宣傳。
八是組建一支宣講隊伍。市、縣兩級醫(yī)保部門主動與扶貧、衛(wèi)健部門對接,積極引導(dǎo)駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊通過進村入戶對貧困戶宣講、發(fā)放宣傳資料等方式進行醫(yī)保扶貧政策宣傳。目前已組織各級駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊入戶開展宣傳16萬余人次以上。
九是舉辦一場培訓(xùn)會。市、縣兩級醫(yī)保部門充分利用轄區(qū)內(nèi)各級會議或?qū)n}舉辦各類醫(yī)保扶貧政策解讀培訓(xùn)會1500余場(次),參訓(xùn)人員達10余萬人(次),對幫扶干部詳細解讀國家、自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧政策并答疑,醫(yī)保扶貧政策知曉率明顯提高。
(三)持續(xù)打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,維護基金安全。聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,制定專項治理方案,以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為核心,嚴肅查處定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店騙取醫(yī)療保障基金問題,聯(lián)合市衛(wèi)健委整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范醫(yī)療行為,大力整治過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療問題,規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理
1.落實國家談判藥品政策落地,確保參保人的用藥權(quán)益。為更好的保障參保人員的基本醫(yī)療需求,確保國家談判藥品的臨床供應(yīng),根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(桂人社函〔2017〕738號)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳 衛(wèi)生計生委 醫(yī)改辦關(guān)于保障36種國家談判藥品臨床使用的通知》(桂人社函〔2018〕94號)文件精神,國家談判藥品執(zhí)行參保人用藥申請、備案,兩定機構(gòu)做好國家談判藥品用藥和銷售記錄。
2.醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成,實行零差率銷售。根據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及治理高值耗材改革工作方案有關(guān)精神,由自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委組織醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案,百色市所有公立醫(yī)療機構(gòu),于2019年12月31日24時起全面取消醫(yī)用耗材加成,實行“零差率”銷售。
3.落實調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和治理高值醫(yī)用耗材的改革部署,根據(jù)國家、自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制以及相關(guān)政策文件精神,結(jié)合我市實際,今年先后三次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格近1000個。
三、整改成效
市醫(yī)保局通過以大規(guī)模、多層次、全方位的宣傳,宣傳內(nèi)容上把政策講清講透,耐心做好答疑解惑。在宣傳上重點突出保障待遇的提高,以及藥品、耗材“零差率”銷售和醫(yī)藥帶量集團招標(biāo)采購帶來的醫(yī)療成本的降低。
(一)打擊騙保,老百姓“救命錢”更安全。一是完成全市263家定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作,集體約談全市41家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人,追繳違規(guī)問題資金4000多萬元;二是完成全市827家定點醫(yī)藥機構(gòu)的現(xiàn)場檢查,拒付、追回醫(yī)保資金600多萬元;三是積極引入第三方配合監(jiān)管,提升監(jiān)管效果。通過政府采購的方式,引進第三方專業(yè)技術(shù)服務(wù)公司,對縣級33家二級(含二級管理)的定點醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。四是按照“雙隨機、一公開”方式,抽查40家定點醫(yī)藥機構(gòu)、1家縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和45家參保單位進行現(xiàn)場或網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測檢查。五是開展以線上活動為主的“打擊欺詐騙保,維護醫(yī)?;鸢踩奔行麄髟禄顒?,提升群眾知曉度和維權(quán)意識。
(二)關(guān)注群眾獲得,讓醫(yī)療改革“紅利”輻射更廣。今年以來,組織全市245家醫(yī)療機構(gòu)加入廣西藥品集團采購服務(wù)平臺,帶量采購降低藥價取得顯著成效。完成簽約采購230個醫(yī)院,合同總簽約4835條藥品品規(guī),采購總金額4176萬元,23個通用藥品競價議價成功,中選價格較廣西現(xiàn)行采購價格平均降幅為41.56%,單品種降幅最大二甲雙胍,降幅87.62%。經(jīng)過擴圍競價,25個通用名藥品,平均降價59%,降幅超過90%的共有4個,恩替卡韋每片價格由12.10元降至0.2746元,降幅97.73%。第二次國家集采平均降價幅度達到53%,最高降幅達到93%。
為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》文件精神,按照標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則,圍繞人民群眾反映最強烈的方面深入開展專項整治工作,嚴格落實責(zé)任,嚴管嚴查嚴懲,著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題,維護人民群眾的根本利益。深化醫(yī)改,建立遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機制。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為認真扎實開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為的專項整治工作,我縣成立堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員名單如下:
三、主要任務(wù)和責(zé)任分工
(一)堅決整治醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為。
醫(yī)療機構(gòu)診療流程不科學(xué)、不暢通,群眾看病掛號難、候診難;一些醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和違規(guī)收費,加重了群眾就醫(yī)負擔(dān)。
1.治理掛號難、候診難。積極推進預(yù)約診療,實行電話預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約等模式,方便患者掛號就診;實行雙休日及節(jié)假日門診,積極推進分時段診療、錯峰服務(wù),提高服務(wù)效率。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
2.治理不合理檢查。認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認制度。嚴格遵循大型醫(yī)療儀器檢查的適應(yīng)癥,提高檢查的陽性率(二級醫(yī)院CT等檢查陽性率達到60%以上,大型X線檢查陽性率達到50%以上,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率達到90%以上)。嚴禁大型醫(yī)療儀器檢查收入與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛勾,嚴禁檢查中的開單提成。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
3.治理不合理用藥。加強處方管理工作,嚴格執(zhí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、處方點評、不當(dāng)處方公示制度,深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫(yī)德考評扣分、通報批評、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等處理。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
4.治理不合理治療。糾正醫(yī)療機構(gòu)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則,脫離病情實際小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無限制選擇高新技術(shù)等行為。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:楊永中;責(zé)任股室:醫(yī)政股。
5.治理違規(guī)收費。切實糾正醫(yī)療機構(gòu)自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標(biāo)準收費、重復(fù)收費等行為。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,嚴格實行收費清單制和費用查詢制度,落實國家有關(guān)價費優(yōu)惠政策,提高醫(yī)療服務(wù)價格的透明度,促進合理收費。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:夏蒼青;責(zé)任股室:計財股。
配合部門:縣物價局。
(二)堅決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)交易行為。
醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)藥購銷和臨床服務(wù)中擅自采購網(wǎng)外非中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、提成或組織的考察旅游活動,加劇群眾“看病貴”。
1.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德教育和法制紀律教育,進一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作,將考評結(jié)果與崗位聘用掛勾,與醫(yī)務(wù)人員的績效考核、晉職晉級、評先評優(yōu)和執(zhí)業(yè)再注冊掛勾。
2.加強對基本藥物中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品采購和供應(yīng)管理,杜絕采購網(wǎng)外非中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品行為;完善藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購機制。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷行為,除急救和重大疾病防治確需網(wǎng)外采購藥品外,其他藥品必須全部在中標(biāo)(掛網(wǎng))藥品目錄內(nèi)采購,堅決杜絕無正當(dāng)理由的網(wǎng)外采購行為。積極推進其它藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購。
3.加強廉潔風(fēng)險防控。切實加強對公立醫(yī)院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執(zhí)業(yè)行為的廉潔風(fēng)險防控。嚴格權(quán)限和審批程序,杜絕商業(yè)目的的統(tǒng)方行為。落實重點部門負責(zé)人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度,切實加強公立醫(yī)療機構(gòu)采購、藥劑、信息、財務(wù)等部門的監(jiān)督。
牽頭部門:縣衛(wèi)生局。責(zé)任人:王滿云;責(zé)任股室:監(jiān)察室。
4.加大查處和懲戒力度。加強藥品、醫(yī)療器械購銷行為的日常監(jiān)管,嚴厲查處藥品、醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。對在醫(yī)藥購銷過程中收受回扣、開單提成、網(wǎng)外采購非中標(biāo)藥品的人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),根據(jù)情節(jié)輕重分別給予黨紀政紀處分、經(jīng)濟處罰、暫停處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理,情節(jié)嚴重涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)處理。落實失信懲戒制度,對執(zhí)法執(zhí)紀機關(guān)認定存在行賄行為的醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或個人,及時列入商業(yè)賄賂不良記錄,并將不良記錄上報市衛(wèi)生局。
(三)大力整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)。
江湖游醫(yī)、假醫(yī)生等非法開設(shè)診所;公立醫(yī)療機構(gòu)出租、外包科室,聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員,超范圍執(zhí)業(yè),嚴重危害人民群眾的身體健康和生命安全,嚴重擾亂醫(yī)療服務(wù)秩序。
1.嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī);查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人;查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為;查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院(所)為幌子非法開展診療活動的行為;嚴厲打擊非法采供血行為。
2.嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室出租、外包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)從事診療活動的行為;查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處超出登記范圍開展診療活動的行為;查處醫(yī)療機構(gòu)違法義診行為;查處在職醫(yī)務(wù)人員私診私藥行為。
3.堅決打擊“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”行為。嚴厲打擊運用非正當(dāng)手段拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)的行為,對開展不正當(dāng)競爭的醫(yī)療機構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴處理。嚴厲查處擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,侵害醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者人身財產(chǎn)安全的違法行為,醫(yī)療機構(gòu)落實安防措施,切實維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和人民群眾就醫(yī)權(quán)益。
(四)堅決整治套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)?;鹦袨?。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或個人采取偽造醫(yī)療文書、出具虛假證明、虛假結(jié)算票據(jù)、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取新農(nóng)合和醫(yī)?;穑瑖乐厍趾⒑?、參保人員利益。
1.加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制,定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價,將次均費用及其增長幅度、平均住院日、個人自負費用比例、總額費用控制等指標(biāo)納入考核內(nèi)容,對考核不合格者,采取警告、通報批評、扣減即時結(jié)報回付款、暫?;蛉∠c資格等措施。加強動態(tài)監(jiān)測,對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控,及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。
2.加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督制約。積極推行縣級經(jīng)辦機構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法,通過異地任職、交叉任職等形式,確保經(jīng)辦人員的獨立性。
3.嚴格落實新農(nóng)合三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村三級按月公示本區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民門診、住院補償情況。進一步完善監(jiān)督舉報制度,建立內(nèi)容核查、反饋機制,充分發(fā)揮社會和輿論的監(jiān)督作用。
4.建立定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信管理機制。對定點醫(yī)療機構(gòu)的“服務(wù)質(zhì)量”、“履約誠信”等進行考核評估,按考核結(jié)果進行誠信等級分級,對誠信等級較高的醫(yī)療機構(gòu)給予傾斜政策,對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)嚴格管控,促進定點醫(yī)療機構(gòu)自主管理。建立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險服務(wù)誠信檔案,將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為及時記入誠信檔案并與醫(yī)保處方權(quán)掛勾。
5.嚴肅查處違法違規(guī)行為。對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)?;鸬模唤?jīng)發(fā)現(xiàn)按照有關(guān)規(guī)定嚴肅查處,并追究醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人的責(zé)任,對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書,通報相關(guān)違規(guī)行為。對觸犯刑律的個人,移交司法機構(gòu)依法處理。
(五)堅決整治虛假違法醫(yī)療廣告。
虛假違法醫(yī)療廣告危及消費者身體健康和生命安全,擾亂醫(yī)療市場秩序,損害媒體公信力。
加強對廣告監(jiān)測和違法虛假廣告的查處曝光力度,加大對報紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假違法醫(yī)療廣告,相關(guān)部門要及時組織查處,加大執(zhí)法力度并曝光。
四、工作步驟
(一)宣傳動員部署(2014年1月31日前完成)。2014年1月31日前,縣衛(wèi)生局等部門完成對全縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作的動員部署。衛(wèi)生、人社、物價、食藥、公安、工商等部門和醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展宣傳教育,通過宣傳發(fā)動,提高對整治損害群眾利益突出問題的認識,為專項整治奠定良好的氛圍。各牽頭部門和配合部門根據(jù)實際制訂更加詳細具體的實施工作方案,明確目標(biāo)任務(wù)、治理范圍、工作進度,召開專門會議,全面具體部署專項整治工作。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實際,制定專項整治工作實施方案,于2014年1月31日前報縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(二)開展集中整治(2014年2月1日—2014年4月30日)。醫(yī)療機構(gòu)按照專項整治工作要求,認真開展自查自糾工作,對各種損害群眾利益的問題,逐一建立臺賬,制定切實可行的整改方案,明確整改內(nèi)容、整改時限、整改措施,形成自查整改報告,自查整改報告于2014年4月30日前報縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。各牽頭單位和配合部門要按照整治工作要求,有針對性地組織開展工作,集中力量解決突出問題,確保專項整治工作取得階段性明顯成效。
(三)組織檢查評估(2014年5月1日--6月30日)??h堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將采取專項檢查、明察暗訪、走訪患者及家屬、醫(yī)護人員等形式,定期、不定期地對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)整治損害群眾利益的具體做法、推進情況、實際效果等方面有針對性地開展監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)、通報和督促處理一批醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的重大違規(guī)、違紀、違法案件,提高檢查的實效性、震懾力??h堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在加強日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上,于2014年5月--6月,對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展專項整治工作情況進行全面的檢查評估,形成檢查評估報告,于2014年6月30日前報市堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。在專項整治的基礎(chǔ)上,進一步完善整治損害群眾利益突出問題的機制、制度,鞏固專項整治成果。
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作,迅速成立專項整治工作組織機構(gòu),主要負責(zé)人親自抓、負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)集中精力抓。
(二)嚴格落實責(zé)任。各牽頭部門是專項整治工作的第一責(zé)任部門,要勇于擔(dān)當(dāng),敢于負責(zé),積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào),負責(zé)制訂專項整治工作的子方案,召集相關(guān)配合部門定期研究解決問題,開展專項督查;各配合部門要按照牽頭部門的統(tǒng)一安排,主動作為,認真開展聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合整治工作,形成工作合力。
(三)嚴肅責(zé)任追究。各單位要切實加強對損害群眾利益行為問題的整改和責(zé)任追究,把責(zé)任追究作為專項整治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。對整改工作消極、簡單應(yīng)付、突出問題隱瞞不報、整改不力、在規(guī)定時間不能完成整治工作任務(wù)、整治效果不好的,要強化正風(fēng)肅紀,嚴格進行問責(zé),形成糾正損害群眾利益行為的高壓態(tài)勢,同時,選擇一批典型案例,向社會公開曝光,發(fā)揮監(jiān)督警示作用,營造濃厚的社會氛圍。
一、總體要求
貫徹科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在鞏固年活動成果的基礎(chǔ)上,繼續(xù)堅持以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點,進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理,提升醫(yī)療服務(wù)水平,大力改進醫(yī)療質(zhì)量,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實解決群眾反映強烈的突出問題,提高患者和社會滿意度。
二、活動范圍
縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其他衛(wèi)生機構(gòu)參照本方案,結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、工作內(nèi)容和要求
㈠改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平。努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化診療環(huán)境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標(biāo)識要準確、醒目、清晰。簡化就醫(yī)流程,縮短患者等候時間,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、出院即時結(jié)算等。推行“先診療,后結(jié)算”模式,建立暢通、高效的急診“綠色通道”,嚴格落實“先救治、后付費”規(guī)定,提高急危重癥患者搶救成功率,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
2、開展便民門診服務(wù)。制定有效、形式多樣的便民措施,開展雙休日及節(jié)假日門診,延長門診時間;為行動不便的患者增設(shè)輪椅、推車等設(shè)施,推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
3、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,合理配置護士人力、臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%,落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,改革臨床護理模式,建立健全臨床護理工作制度、全面落實護士職責(zé),提高護理服務(wù)質(zhì)量。對患者進行回訪并提供延續(xù)護理服務(wù)。各單位要認真貫徹落實《護士條例》,加大經(jīng)費投入,提高護士待遇,營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。
4、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《關(guān)于開展同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查結(jié)果互認工作的通知》衛(wèi)[]11號文的要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查結(jié)果互認工作,合理有效利用衛(wèi)生資源,促進合理檢查,努力降低患者醫(yī)療費用負擔(dān)。
5、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,推廣全科醫(yī)生團隊服務(wù),開展主動服務(wù),探索簽約服務(wù)模式。
6、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,做好治安保衛(wèi)工作,著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的問題,加強人防、技防措施,確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利;認真落實醫(yī)院投訴管理辦法,努力將問題解決在萌芽狀態(tài),引導(dǎo)醫(yī)療糾紛正確、及時有效地解決處理。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度等醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制;嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
㈡加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1、認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度;嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,開展醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,強化臨床科室能力建設(shè)。加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等,組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治。落實處方點評制度,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制,縣人民醫(yī)院開展不少于5個病種臨床路徑管理,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、專業(yè)化管理。
4、落實“患者安全”目標(biāo)。開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物使用等專項管理活動。重點對血液透析、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、實驗室、醫(yī)用氧氣、高壓氧艙等重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的檢查,消除安全隱患。加強消防、治安等管理,定期組織檢查,及時查擺和消除事故隱患,確保安全。
5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(版)》要求,建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度,提高科學(xué)合理用血水平,穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Wo技術(shù)。
㈢加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育力度。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,堅持以正面教育為主,大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人和敬業(yè)愛崗、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進事跡;加大對先進典型的宣傳表彰力度,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德。
2、完善醫(yī)德考核制度。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員要以《職業(yè)道德規(guī)范》為準繩開展執(zhí)業(yè)活動,各單位要完善醫(yī)德考評制度,建立具體的工作指標(biāo)和考核標(biāo)準,及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題,通過檢查等形式,促進醫(yī)德考評更加科學(xué)、準確和有效。建立醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制,促進醫(yī)療服務(wù)改進和行業(yè)作風(fēng)的持續(xù)好轉(zhuǎn)。
3、加強廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)。按照加強廉政風(fēng)險防控的相關(guān)規(guī)定,以制約監(jiān)督權(quán)力運行為核心,崗位廉潔風(fēng)險防控為基礎(chǔ),加強制度建設(shè)為重點,現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐,統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī),在充分實踐的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風(fēng)險防控機制。
4、結(jié)合“三打兩建”堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境建設(shè)。
㈣深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1、著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,廣泛征求社會各界意見和建議,有針對性地改進服務(wù)。把患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革,促進自身健康發(fā)展的有效途徑。
2、開展民主評議行風(fēng)工作。繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)民主評議行風(fēng)活動,充分發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。
3、全面推行院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求,重點公開醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容、改進服務(wù)的舉措、患者投訴管理機制等,改善群眾就醫(yī)體驗,提高群眾滿意度。增加工作透明度,主動接受監(jiān)督,形成社會、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系,推動行風(fēng)的持續(xù)改進,全面提升衛(wèi)生行業(yè)的形象。
4、加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上,強化人文關(guān)懷,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員人文道德關(guān)愛,建立符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀,弘揚良好職業(yè)道德、服務(wù)意識和奉獻精神,為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。
四、活動步驟和安排
按照活動整體要求,2013年活動分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個環(huán)節(jié),切實解決群眾反映強烈的突出問題,統(tǒng)籌兼顧,有序推進,科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗,鞏固活動成果。
㈠組織領(lǐng)導(dǎo)。
1、縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動2013年工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)局醫(yī)政股,具體負責(zé)日常工作。
2、各單位要建立責(zé)任制,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和各級、各崗位職責(zé),層層落實責(zé)任,并將責(zé)任落實情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和崗位考核內(nèi)容。大力樹立先進典型,對工作不力的單位,加大通報和處理力度,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入推進活動開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在鞏固年活動成果基礎(chǔ)上,按照工作部署,科學(xué)制訂本單位活動工作方案,并認真組織實施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
㈡宣傳教育階段(6月)。
各單位要進一步統(tǒng)一思想、提高認識,引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性,創(chuàng)造性地開展工作。加大宣傳力度,推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型,樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象,營造開展活動的良好氛圍。
㈢查找問題階段(7月)。
進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個環(huán)節(jié),對照活動工作要求,認真查找工作中存在的問題和不足;通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式,暢通群眾反映問題的渠道,切實解決群眾反映強烈的突出問題。請各單位每半個月將活動進展情況和工作安排,以電子郵件形式,于每月10日和25日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股。
㈣整改提高階段(8-10月)。
針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題,特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題,要逐項進行重點整改,制定切實可行的措施,確?;顒映尚?。整改方案、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
堅持以人為本,以病人為中心,解放思想,更新觀念,切實以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益;不斷培育和發(fā)掘先進典型,發(fā)揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,營造良好的社會氛圍;著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等突出問題,提高患者和社會滿意度,促進社會和諧。
二、活動范圍
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、活動安排
按照“三好一滿意”活動的整體要求,2013年活動分為宣傳教育、查找整改、督導(dǎo)檢查和總結(jié)提高等四個階段,四個階段要有機結(jié)合,有序推進,同時要有所側(cè)重,集中時間切實解決群眾反映強烈的突出問題,科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗,鞏固活動成果。
(一)宣傳教育階段(2013年7月)。各單位通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,進一步統(tǒng)一思想、提高認識,引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性,創(chuàng)造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度,推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型,樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象,營造開展活動的良好氛圍。
(二)查找整改階段(2013年8月)。各單位要深入基層、深入群眾開展調(diào)查研究工作,廣泛征求意見,對照活動內(nèi)容認真查找工作中存在的問題和不足;通過召開座談會、設(shè)置意見箱、等多種方式,暢通群眾反映問題的渠道,切實解決群眾反映強烈的突出問題。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對查找的問題,制定整改方案,提出具體的整改措施,限定整改時限,落實整改責(zé)任,特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題,要集中精力逐項進行整改,務(wù)求取得實效。
(三)督導(dǎo)檢查階段(2013年9月)。縣衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生綜合督導(dǎo)工作,按照日常檢查和集中督導(dǎo)的方式對各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展“三好一滿意”活動情況進行督導(dǎo)檢查。
(四)總結(jié)提高階段(2013年10月)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對3年的活動情況、成績和不足進行全面分析總結(jié),及時總結(jié)先進典型和好的工作模式,對于存在的問題和不足要認真分析原因,提出解決問題的有效辦法,不斷完善工作方法,提高工作水平,切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,深入研究并逐步建立長效工作機制。
四、活動內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平
1.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入出院服務(wù)流程。開通醫(yī)療綠色通道,有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
2.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。要結(jié)合單位實際,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。突出做好入院宣教、護患溝通,扎實練好基本功,增強愛心與責(zé)任心,創(chuàng)新工作舉措,全面做好患者醫(yī)療護理及生活護理。
3.加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理。在大力推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)上,加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理,為同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認奠定基礎(chǔ),促進合理檢查,降低患者就診費用。
4.開展醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動。繼續(xù)開展以“強化制度落實、夯實基礎(chǔ)質(zhì)量、提高服務(wù)技能”為目標(biāo)的各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動,進一步完善崗位技能訓(xùn)練內(nèi)容和競賽形式,探索建立醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練的長效機制。各單位要制定培訓(xùn)方案,明確目標(biāo)任務(wù),量化考核指標(biāo),落實獎懲措施。屆時衛(wèi)生局將開展形式多樣的技能競賽、大練兵、大比武,在衛(wèi)生系統(tǒng)營造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍,促進醫(yī)務(wù)人員基本技能的持續(xù)提升。
5.加強“示范科室”建設(shè)。根據(jù)年初的示范科室創(chuàng)建計劃,各單位在優(yōu)化科室設(shè)置,完善設(shè)備裝備的基礎(chǔ)上,加強人才的引進與培訓(xùn),重視服務(wù)能力提升,落實各項醫(yī)療核心制度,提高整體醫(yī)療水平。
6.積極爭取“外援”。相關(guān)單位要充分利用對口支援與上級醫(yī)療單位建立長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系,采取專家坐診、教學(xué)查房、免費進修等形式,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力。
7.繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,認真做好治安保衛(wèi)工作,著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題,加強人防、技防措施,建立健全醫(yī)警快速對接機制,確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利;規(guī)范投訴管理,加大矛盾糾紛排查化解力度;健全醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。
8.努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各單位要實行價格公示制度,規(guī)范醫(yī)療收費行為;全面加強投訴管理,公開投訴電話,做好投訴登記,及時調(diào)查處理和化解糾紛;加強“兩部”公告宣傳,密切與公安部門的聯(lián)系與合作,保障醫(yī)療機構(gòu)秩序,維護群眾利益,堅決打擊無禮取鬧等非法行為。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強化服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范,繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.做好臨床用血管理工作。各單位要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(2011版)》要求,規(guī)范用血管理,提高科學(xué)合理用血水平,穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Wo技術(shù)。加大無償獻血宣傳力度。
5.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作快速發(fā)展。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合改革成果,完善投入機制,加大績效考核力度,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。大力開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范,改善服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅持以正面教育為主,通過集中培訓(xùn),舉辦演講會、報告會,召開座談交流會等靈活多樣的教育形式,教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識。繼續(xù)樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。
2.貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認真貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀、違規(guī)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準,建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣等商業(yè)賄賂典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
4.大力加強典型宣傳,營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”等典型引路作用,激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督
1.著力建立患者滿意度評價長效工作機制。各單位要建立健全服務(wù)評價體系、管理制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,狠抓落實整改,建立健全患者滿意度評價機制。
2.開展民主評議行風(fēng)工作。繼續(xù)把開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾權(quán)益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動,以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督作用,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。
3.全面推行院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求,增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
4.加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上,激發(fā)醫(yī)院職工人文道德關(guān)愛。
五、活動要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。
為加強衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”工作的領(lǐng)導(dǎo),確保各項工作真正落到實處,縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
(二)加強宣傳,營造氛圍。各單位要大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的和意義,及時宣傳各單位好的做法、經(jīng)驗和先進典型,樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象,為活動開展?fàn)I造良好輿論氛圍,奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。
為認真貫徹國家、省、市關(guān)于強化安全生產(chǎn)工作的指示精神,深刻吸取近期全國發(fā)生的重特大事故教訓(xùn),扎實做好國慶、紀念改革開放三十周年、2009年等重大節(jié)日和活動期間的安全生產(chǎn)工作,確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故,為全市安全工作作出應(yīng)有貢獻,根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署,經(jīng)研究,決定于2009年9月25日至2009年10月5日在全市開展安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動?,F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、工作目標(biāo)
通過組織安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動,進一步促進安全生產(chǎn)各項方針政策、法律法規(guī)以及“隱患治理年”各項工作部署的落實,全面落實各單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任,強化任何時候的安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督,加強宣傳教育、隱患排查、隱患整改、隱患整改督查和應(yīng)急救援工作,完善安全生產(chǎn)長效機制,繼續(xù)保持安全工作無事故,確保全年安全生產(chǎn)各項工作目標(biāo)的全面完成。
二、“百日會戰(zhàn)”的重點時段
在全面開展安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)上,各單位尤其要注意抓好安全事故的高發(fā)高危期。為細化任務(wù)、重點重防,結(jié)合“百日會戰(zhàn)”期間的重點時段,整個活動分三個階段開展:
(一)第一階段,國慶黃金周期間(9月25日至100月105日)。
(二)第二階段,改革開放30周年紀念活動期間(100月106日至102月20日)。
(三)第三階段,2009年期間(102月210日至2009年10月5日)。
三、“百日會戰(zhàn)”檢(督)查的重點內(nèi)容
此次“百日會戰(zhàn)”活動主要以檢(督)查為主,督查采取各單位自查整改與市局組織抽查相結(jié)合的方式進行。檢(督)查的重點內(nèi)容分常態(tài)檢(督)查和專項檢(督)查兩個方面:
(一)常態(tài)督查內(nèi)容:
10、各單位重視安全生產(chǎn)工作,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置機構(gòu)和人員配備情況。
2、建立和落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,分解落實2009年度安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)情況。
3、落實安全生產(chǎn)經(jīng)濟政策,從人力、物力和財力上加大安全投入情況。安全設(shè)施的配備情況。
4、按照隱患排查整改要求,正常開展安全巡查和隱患排查整改落實情況及全程記錄的相關(guān)臺賬資料建立情況。
5、重大安全生產(chǎn)隱患公告公示、跟蹤治理、整改銷號情況。近年來安全事故的查處和責(zé)任追究落實情況;
6、應(yīng)急救援體系的建立和組織必要的演練情況。
7、各單位安全生產(chǎn)宣傳培訓(xùn)情況。單位負責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員持證上崗情況。
(二)專項檢(督)查內(nèi)容:
10、門急診、病房等人員密集場所設(shè)置是否符合工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準要求,是否按照消防技術(shù)標(biāo)準安裝消防栓等。
2、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)置是否規(guī)范,數(shù)量是否足夠,標(biāo)識是否醒目以及是否保持暢通;公共區(qū)域及逃生通道的外窗金屬護欄是否符合安全疏散和應(yīng)急救援要求,是否有阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建筑、室外廣告牌等問題的整改情況。
3、醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部醫(yī)療、醫(yī)技等工作用房,職工宿舍區(qū)域防火設(shè)置情況。
4、火災(zāi)報警、滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。
5、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用、儲存易燃易爆化學(xué)物品以及各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護情況。
6、鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備,配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用等情況,特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況,相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備情況進行檢查。
7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管、安全使用情況。
9、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案的制訂、完善和演練情況。
9、各單位道路交通安全情況。主要是救護車等車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車輛管理規(guī)定實施用車的情況。
100、有建筑工程單位的建筑安全情況。主要是施工現(xiàn)場的安全管理和對職工的安全教育告知情況。
1010、各單位重要科室和重要設(shè)備設(shè)施的安全管理情況。主要是財務(wù)科、機房等重點科室的防盜防泄密情況。
四、“百日會戰(zhàn)”實施的相關(guān)要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,做到思想認識到位。
各單位要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),主要負責(zé)人要親自掛帥,逐級落實安全大檢查中各環(huán)節(jié)的責(zé)任,將責(zé)任落實到每一個人,促使安全大檢查工作落到實處。
(二)精心安排,周密部署,做到宣傳發(fā)動到位。
各單位要針對本地單位的實際,制定嚴格周密的、切實可行的安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”工作方案,增強檢查的針對性和有效性,防止走過場,確保安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”取得實效(工作方案于100月100日前報局人秘科,電子郵箱:)。要以最近全國發(fā)生的幾起重特大事故為反面教材,利用板報畫廊宣傳、職工大會宣講等辦法,強勢宣傳、造濃氛圍,真正在全單位形成工作必有安全、言談必提安全、生活必重安全的良好氛圍。
(三)全面排查,狠抓整改,做到安全措施到位。
各單位要組織專門力量開展地毯式排查,堅持檢查整改同時進行,對檢查出來的隱患和問題,能立即整改的要立即整改到位,不能立即整改的要制定切實可行的整改方案,限期整改到位,整改期間不能保證安全的要停止使用。同時要加強跟蹤督查,確保隱患整改徹底到位。
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