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為切實(shí)做好我市結(jié)核病防治整改工作,確保結(jié)核病防控策略在我市順利實(shí)施,按照上級(jí)主管部門統(tǒng)一安排部署,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于2013年上半年全省結(jié)核病防治工作情況的通報(bào)》(魯衛(wèi)疾控字[2013]53號(hào))要求,對(duì)我市結(jié)核病防治工作面臨的形勢(shì)和存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真分析,制定了工作對(duì)策,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:
一、存在問(wèn)題
(一)初診患者數(shù)較去年同期下降;
(二)確診患者數(shù)較去年同期下降。
二、整改目標(biāo)
(一)可疑肺結(jié)核病人就診率占轄區(qū)總?cè)丝诘?%;
(二)積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,完成省市下達(dá)的工作任務(wù);
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率100%,轉(zhuǎn)診率100%;
(四)結(jié)核病追蹤率達(dá)到100%,追蹤到位率達(dá)到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認(rèn)識(shí),抓好組織領(lǐng)導(dǎo)
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,嚴(yán)格按照《***市2013年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》的要求,落實(shí)好各項(xiàng)工作措施。
(二)加大宣傳力度,營(yíng)造宣傳氛圍
要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步細(xì)化宣傳工作,充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報(bào)、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對(duì)不同層次的人群,采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。深入開(kāi)展結(jié)核病防治政策和防治知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng),不斷提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施優(yōu)惠政策的知曉率,營(yíng)造我市結(jié)核病防治宣傳氛圍。
(三)加強(qiáng)疫情報(bào)告,積極轉(zhuǎn)診病人
要求我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》,落實(shí)《結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度》,切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理,加強(qiáng)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。
(四)構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)病人追蹤
疾控中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和村衛(wèi)生室(診所)進(jìn)一步完善三級(jí)追蹤網(wǎng)絡(luò),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人,實(shí)施三級(jí)網(wǎng)絡(luò)追蹤,及時(shí)反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實(shí)效。
***市衛(wèi)生局
秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),根據(jù)x文件精神,為進(jìn)一步汲取省是X聚集性疫情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),我縣高度重視,立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查,并形成問(wèn)題臺(tái)賬,及時(shí)整改,現(xiàn)將相關(guān)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:
一、排查工作開(kāi)展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線,為進(jìn)一步牢固樹(shù)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線思維,切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo),結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況,成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”,對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等X家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。
(二)明確排點(diǎn),加大排查力度。
重點(diǎn)對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,共下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書X份,要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)X家。同時(shí)按照上級(jí)要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查,自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題X處。
二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
一是院感防控意識(shí)減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長(zhǎng),許多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。
二是醫(yī)療廢物在線管理工作未開(kāi)展。
醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成,我縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求采購(gòu)相關(guān)設(shè)備,完成系統(tǒng)對(duì)接及醫(yī)療廢物在線管理工作。
二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。
就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí),未嚴(yán)格按照“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度,傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。
四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)。
縣婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。
1、制定整改方案,落實(shí)整改措施。黨政班子問(wèn)題的整改,明確任務(wù)書、時(shí)間表和負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)班子成員個(gè)人整改措施,報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)。班子整改方案和個(gè)人整改措施都經(jīng)縣委督導(dǎo)組審核。實(shí)行開(kāi)門整改,向群眾作出整改承諾,及時(shí)公布整改情況,請(qǐng)群眾評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
2、引進(jìn)和留住人才方面,多渠道培養(yǎng)和引進(jìn)人才,目前已落實(shí)縣醫(yī)院26名衛(wèi)技人員的入編問(wèn)題,定向培養(yǎng)的2名衛(wèi)技人員已經(jīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作;為縣級(jí)醫(yī)療單位定向培養(yǎng)6名大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已落實(shí)5名;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)的5名大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),全部落實(shí);落實(shí)專升本定向培養(yǎng)3名。
3、深入開(kāi)展“三好一滿意”、“三改二推一評(píng)議”活動(dòng)。狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管,把醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核相掛鉤,有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
4、嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)支出。
5、強(qiáng)化機(jī)關(guān)工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變,嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步完善:投資450萬(wàn)元、建筑面積達(dá)2800平方米的高陽(yáng)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)、投資390萬(wàn)元、建筑面積2730平方米的嵐下衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)正緊鑼密鼓進(jìn)行;投資300萬(wàn)元、建筑面積達(dá)2000平方米的仁壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個(gè)村衛(wèi)生所提升改造項(xiàng)目,每個(gè)村項(xiàng)目改造資金5萬(wàn)元。
7、縣醫(yī)院搬遷工程抓緊進(jìn)度,力爭(zhēng)早日投入使用。
1、開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域損害群眾利益的突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標(biāo)、范圍和重點(diǎn)內(nèi)容,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)展了自查自糾工作,下步將組織相關(guān)部門開(kāi)展明察暗訪活動(dòng),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪檢查和全面檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理。
2、開(kāi)展對(duì)城關(guān)夜攤飲食衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作,對(duì)餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業(yè)人員衛(wèi)生健康證件進(jìn)行了突出檢查,進(jìn)一步規(guī)范攤點(diǎn)夜市衛(wèi)生從業(yè)規(guī)則,加強(qiáng)日常管理,強(qiáng)化監(jiān)督。
1、投入5萬(wàn)元資金改善嵐下鄉(xiāng)郭城村衛(wèi)生診所規(guī)范化建設(shè);
2、為全縣各行政村衛(wèi)生診所了配備120臺(tái)電腦,為實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村信息一體化建設(shè)打下基礎(chǔ),農(nóng)民實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”,方便群眾就醫(yī)。
3、投資3.7萬(wàn)多元為全縣__家有開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村診所配備基本設(shè)備;
3、協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)問(wèn)題;
4、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的人文關(guān)懷,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要關(guān)注、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活,盡力幫助解決他們的實(shí)際困難和問(wèn)題,從衛(wèi)生院每年超收部分中留出部分資金用于對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的困難慰問(wèn)等;
5、推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn),為鄉(xiāng)村百姓提供健康服務(wù);
6、投資3萬(wàn)元用于扶貧村-洋墩鄉(xiāng)蔡坑村飲水工程、機(jī)耕道路建設(shè);投資5萬(wàn)元用于扶貧村衛(wèi)生所改造建設(shè);投資1萬(wàn)元用于互動(dòng)聯(lián)動(dòng)村-洋墩鄉(xiāng)田溪村用于飲水工程建設(shè)。
針對(duì)群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中查找的問(wèn)題及干部群眾所提意見(jiàn)建議,從源頭上加強(qiáng)“”問(wèn)題的整治力度,制定了黨政班子對(duì)照檢查存在問(wèn)題整改方案、專項(xiàng)整治工作方案和制度建設(shè)計(jì)劃,即“兩方案一計(jì)劃”。明確目標(biāo)任務(wù)、明確整改時(shí)間、明確責(zé)任部門、明確責(zé)任人員,健全工作體制、建立長(zhǎng)效機(jī)制。落實(shí)了有關(guān)制度:
1、完善黨委中心組理論學(xué)習(xí)制度、互動(dòng)聯(lián)動(dòng)、三級(jí)聯(lián)創(chuàng)制度;
2、完善《廉潔自律和作風(fēng)建設(shè)制度》(順政衛(wèi)[__]54文件);
3、進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理,作出《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)接待
及車輛使用管理的會(huì)議紀(jì)要》(順衛(wèi)紀(jì)[__]1號(hào)); 4、厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)方面,作出了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理的會(huì)議紀(jì)要》(順衛(wèi)紀(jì)[__]1號(hào));
5、完善績(jī)效考核評(píng)比辦法。
根據(jù)《巴東縣基層站所民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》精神,按照鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一安排和部署,我院從四月份開(kāi)展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng),基本完成了第一、二階段的任務(wù)。為切實(shí)搞好民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)整改工作,提高院領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力,確保整個(gè)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)真正取得實(shí)效,切實(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),提高全體醫(yī)務(wù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),端正醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,更好地服務(wù)于患者、服務(wù)于人民,特制定本整改方案。
一、整改目標(biāo)
以關(guān)注民生、解決看病難、看病貴為主題,切實(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng);以加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心,注重標(biāo)本兼治、綜合治理,實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)明顯改善,服務(wù)水平和質(zhì)量不斷提升,以人民滿意度為標(biāo)準(zhǔn),有效地推動(dòng)和促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問(wèn)題
通過(guò)多途徑,多渠道,多形式查找,我們對(duì)收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類,主要問(wèn)題有:
(一)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上缺乏懲處的具體措施,服務(wù)質(zhì)量較差,群眾滿意度不高。
(二)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)不統(tǒng)一,收費(fèi)欠規(guī)范,藥價(jià)虛高。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)和管理水平差,合作醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管力度不夠。
(四)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管欠缺力度,醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。
(五)醫(yī)院在完善內(nèi)部管理機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制方面存在問(wèn)題,力度不夠。
三、整改的主要內(nèi)容和措施(見(jiàn)附表)
四、工作要求
1、以落實(shí)整改責(zé)任推動(dòng)整改工作。科室負(fù)責(zé)人是本科室整改工作的主要責(zé)任人,整改工作必須做到"七個(gè)落實(shí)",即落實(shí)整改部門、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責(zé)任人員、落實(shí)監(jiān)督機(jī)制、落實(shí)整改質(zhì)量,確保整改工作落實(shí)。
2、以解決突出問(wèn)題推進(jìn)深化整改。發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),注重在解決整改問(wèn)題上下功夫。要把解決群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題作為重點(diǎn),對(duì)能立即整改的問(wèn)題馬上整改,對(duì)通過(guò)努力能夠整改的問(wèn)題要限時(shí)整改。要把群眾是否滿意作為衡量整改成效的重要標(biāo)準(zhǔn),以評(píng)議工作實(shí)際成效取信于民。
一、基本情況
經(jīng)排查,村衛(wèi)生室共60家,經(jīng)核實(shí)60家村衛(wèi)生室都已開(kāi)通“省城鄉(xiāng)居民結(jié)算系統(tǒng)”,因部分村醫(yī)因年齡大或操作困難,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷人員代為錄入報(bào)銷系統(tǒng),3月末全部正常核銷。
二、落實(shí)門診慢病保障政策
結(jié)合各村貧困戶實(shí)際,針對(duì)32種慢病治療保障政策,2019年建檔立卡貧困戶984人,其中623人享受慢病報(bào)銷待遇,2020年對(duì)貧困人口繼續(xù)執(zhí)行原農(nóng)合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例統(tǒng)一為60%,縣域內(nèi)就醫(yī)可享受大病兜底報(bào)銷政策,對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有大病兜底報(bào)銷政策,封頂線保持7000元不變。
三、整改措施
一是加大培訓(xùn)力度。有序組織村醫(yī)開(kāi)展電腦和系統(tǒng)操作的培訓(xùn),確保村醫(yī)能夠掌握?qǐng)?bào)銷系統(tǒng)使用方法。
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