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疾病預防的概念范文第1篇

建國以后，國家在各行政區(qū)域內相繼成立“衛(wèi)生防疫站”機構。據說此名稱是從原蘇聯學來的，現在又改為“疾病預防控制中心”，據說是從美國學來的。作者認為兩種名稱實則出自一轍，屬同工異曲，都強調預防在先，控制在后。這也順應了我國一貫倡導的“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，順應了廣大人民對健康愿望的理念要求。

經常聽到這樣的對話：“在什么單位工作？”，“×××疾控中心”。最近有些媒體（報紙、電臺、電視臺等）甚至有些專業(yè)學術會議、專業(yè)學術刊物等也稱“×××疾控中心”等。對此，作者不敢茍同且有以下愚見，現呈上，請大家賜教：

1 “疾控中心”似給人們傳遞一種這樣的概念，尤其是剛剛改稱的單位名稱，一般人（非本專業(yè)）會認為疾控中心即疾病發(fā)生后去采取應急措施以達控制之目的的單位。冤枉啊！對疾病采取控制措施那只占該單位（中心）工作的一小部分，況且那還是不得以而為之的應急、應付措施。它主要的或大部分的工作是預防人們不得?。』蚍阑加谖慈?！屬祖國醫(yī)學中的“治未病”范疇！如現在我國已根除的天花病，還有已達到消除的脊髓灰質炎、白喉、流腦、麻疹、狂犬病等傳染病也都是通過實施預防措施，如注射相應生物制品和開展健康教育等而取得的，沒有哪一種傳染病是可以通過采取控制措施而消除的，更不能根除傳染病?，F在不能！將來也不能！

2 “×××疾病預防控制中心”，作者認為強調工作重點、工作方向是預防在先，控制在后，即這個單位的工作是對占整個人群95%以上的健康、亞健康人群負責。抑或千方百計地運用預防醫(yī)學的理論、方法去保護、去預防這個群體不得病和少得病。又因為疾病也有其自然規(guī)律，有時也會不以人的意志為轉移。尤其是傳染病使得部分健康人群因預防措施不到位，被傳染上病原體而發(fā)病了，這時就需要如何去控制它，以保護易感者少得病或不發(fā)病等。如消滅或控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等，這些措施屬被動的補救措施，是萬不得已而為之的辦法，它與預防健康人群不得病所實施的預防措施是截然不同的兩種概念。前者是一種防患于未然的大衛(wèi)生觀念，是國家公共衛(wèi)生工作的基本方針、重中之重，是衛(wèi)生工作絲毫不能動搖的，有時甚至是一種政府行為（如控制某一區(qū)域的健康人口流動等）因此歷來受到黨和政府的重視和關注。

3 日常生活中人們有時為了表達方便起見常把一串多字的話語進行縮減，這本無可厚非，但是如果盲目縮減改變了其原意就有些不妥了。如“疾控中心”這種稱謂作者認為本身就是先天不足，把一個重要的關鍵詞“預防”給人為省掉了。試想一句完整的語言把“關鍵詞”給省掉了還有什么意義可言？！再者，單從這四個字（疾控中心）上講似有重治療輕預防的誤導嫌疑。另外，由于我國是個多民族的國家，也就意味著是個多方言的國家，因此疾控中心常常被相當多一部分人誤解成“質控中心”，應該說這是個概念問題，兩個系統(tǒng)的單位問題或風馬牛不相及的問題。既然經常在老百姓口―口相傳中張冠李戴，造成誤解，給工作帶來不便，甚至給外行帶來誤解，或覺得“×××疾病預防控制中心”這個稱謂就是太長，不好記憶或訴說，想縮減一下，作者提議稱“×××疾病防控中心”如何？！這樣既突出了預防為主的衛(wèi)生工作方針，又不失其原全稱的全部（公共衛(wèi)生）內涵，說出來也比較順口、好記。

疾病預防的概念范文第2篇

【摘要】 公共衛(wèi)生體制改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，從大頭娃娃、蘇丹紅、吊白塊、三聚氰胺等食品安全事件到SARS、禽流感、手足口等疫情的發(fā)生，給我們國家?guī)砹饲八从械臑碾y，也給我們敲響了警鐘，同時也暴露出疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的致命弱點，因此改革建立符合我國國情的疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系，勢在必行。本文通過對目前公共衛(wèi)生體制現狀及存在的主要問題的分析，提出公共衛(wèi)生體制改革的建議。

【關鍵詞】 衛(wèi)生監(jiān)督；疾病預防控制；問題；建議

1 當前基層公共衛(wèi)生體制的現狀及存在的主要問題

1.1 目前現狀

1.1.1 機構情況 我國的公共衛(wèi)生體制網是國家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級。縣級公共衛(wèi)生體制是在原衛(wèi)生防疫站的基礎上改革分為疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所，改革結果多數是一個機構兩塊牌子，極少數是人、財、物徹底分開。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防疫體系隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導，一般由2～5人從事本轄區(qū)計劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、預防保健等社會性工作。

1.1.2 經費情況 縣級公共衛(wèi)生機構一般是全額撥款的事業(yè)單位，部分是差額或是定額撥款的事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政撥付，在我國普遍存在縣鄉(xiāng)兩級經費撥款嚴重不足，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務運轉幾乎到了舉步維艱的境地。過去防疫站的運行主要靠健康查體、各種監(jiān)測及疫苗的收費，來彌補經費不足，勉強運轉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生防疫靠有償服務收入不僅解決運轉問題，還要解決部分工資問題。而目前疾控和監(jiān)督的分離，在不能保證監(jiān)督經費的同時，實際上是弱化了衛(wèi)生監(jiān)督，隨著監(jiān)督工作的弱化，被監(jiān)督單位主動到疾病控制中心送樣檢測的樣品越來越少，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件（如食物中毒）無法正常協(xié)調處理，出現了兩個機構沒活干和有活沒法干的局面，挫傷了縣鄉(xiāng)兩級工作積極性，體制改革的結果將進入死胡同。

1.1.3 設備情況 疾病預防控制機構設備陳舊，已經存在50多年的縣級衛(wèi)生防疫站或新成立的疾病預防控制機構，目前仍然是設備破舊不堪，已處于半癱瘓狀態(tài)，工作難以正常開展。成立只有幾年或十幾年的質檢、藥監(jiān)、環(huán)保等部門，無論是技術設備、交通工具還是人才建設發(fā)展都是十分快速的，已成為強有力的工作機構。就是同一系統(tǒng)、同一級別的醫(yī)院大多數都已與時俱進，不論是工作條件還是實力水平都不是疾病預防控制機構所能比較的。

1.2 存在的問題

1.2.1 多家分管、重復投資，造成資源的巨大浪費 在過去的幾年里，政府在食品安全的職能分工上，食品藥品、技術監(jiān)督、工商、食品衛(wèi)生都明確了各自的分工，衛(wèi)生部門的職能被劃分出去，強化了技術監(jiān)督、工商、食品藥品的監(jiān)管職能，相應弱化了衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督職能，從形式上看，多了執(zhí)法部門，增加了執(zhí)法人員和執(zhí)法車輛，加強了執(zhí)法力量，其結果是國家花費了大量的人力物力，增加了幾個收費部門和就業(yè)崗位，導致重復監(jiān)督檢測以及原有衛(wèi)生部門人力資源的極大浪費。

1.2.2 衛(wèi)生公共體制改革的結果與初衷相違背 按照衛(wèi)生部要求進行的兩項體制改革，從實踐的結果看：在基層（縣鄉(xiāng)兩級）無論是疾病預防控制還是衛(wèi)生監(jiān)督，不僅沒有得到加強，反而是大大的削弱。一方面不少單位將涉及公共衛(wèi)生方面的專業(yè)如食品、公共場所衛(wèi)生等相關科室整體或部分的劃出，致使疾病預防控制機構功能處于缺胳膊少腿、支離破碎現狀，似乎疾病預防控制機構主要工作只是控制傳染?。涣硪环矫?，普遍存在新成立的衛(wèi)生監(jiān)督所由于各種原因，不是強化監(jiān)督執(zhí)法，而是強調局部利益或搞創(chuàng)收，有些則是擠占屬于疾病預防控制業(yè)務的監(jiān)測評價等事務性工作，無形中形成兩個過去的衛(wèi)生防疫站，人為地將衛(wèi)生與防病分家，相當數量的疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督所都無法正常開展工作，其結果與改革的初衷相違背。

2 原因分析

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生部門內部矛盾的凸顯，造成體制改革混亂 目前整個醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不是隨著經濟的發(fā)展和社會的進步而和諧發(fā)展，其主要原因一是衛(wèi)生行政部門沒有給政府提供準確可靠的信息，沒有幫助政府做出好的決策。二是政府對公共衛(wèi)生工作缺乏足夠重視和了解，尤其對基層工作缺乏了解，由于醫(yī)療衛(wèi)生工作面寬且專業(yè)性強，平時宣傳力度不夠，未能引起政府及社會的重視，反而讓會說話會喊口號的部門占據上風，醫(yī)療衛(wèi)生部門內部矛盾的凸顯，造成體制改革混亂。

2.2 “重醫(yī)輕防”觀念，導致公共衛(wèi)生工作弱化 長期以來，政府有關部門領導形成“重醫(yī)輕防”的觀念。目前普遍存在這樣一種現狀：預防工作是說起來重要，做起來次要，忙起來不要。在一些地方甚至是經濟較為發(fā)達地區(qū)，一些領導對醫(yī)療單位情況介紹如數家珍，但是對預防工作能說出多少？在考慮投入的時候往往首先是傾向醫(yī)療單位，其中的原因固然很多，但是醫(yī)院和醫(yī)療政績有形并易見，不能不說是一個主要的因素，如此已久，形成公共衛(wèi)生工作弱化局面。

2.3 機構定性不清、定位不準，直接影響疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展 近年來，特別是在體制改革后，較為普遍存在這樣一種觀點：將疾病預防控制機構歸類于一般性的衛(wèi)生服務機構，并推向市場，縱觀世界各國，還沒有將政府行為的專業(yè)疾病預防控制機構用市場經濟進行調節(jié)的，如果按照這樣定位是十分危險和有害的，將直接危及疾病預防控制事業(yè)的地位和發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督機構取消收費，縣級財政撥款經費嚴重不足，使監(jiān)督執(zhí)法工作無法正常開展。由于對業(yè)務工作的定性不清，定位不準，直接影響了疾控和監(jiān)督的正常工作。技術監(jiān)督部門要求，食品化驗只要有資質單位就可以，無形把疾控推向市場。有時政府及上級衛(wèi)生行政部門制定了政策、下發(fā)了文件，本來是利國利民的好事，可到基層難以落實，如國家花費巨大的人力、物力、財力，提供免費疫苗，要求地方財政向衛(wèi)生部門提供公共服務專項經費，然而地方財政特別是縣鄉(xiāng)兩級財政無力支付，致使縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生服務工作無法正常開展。

2.4 目前兩項體制改革過于急促粗糙，過于簡單化 許多地方在未統(tǒng)一認識，弄清改革的實質和目的情況下，不顧實情、政策，惟我所用，為改而改，大多地方采用的是簡單的一分為二的分家方式，美其名曰“先建后暢”，其實是一種極不嚴肅與不負責的做法。

3 改革建議

隨著衛(wèi)生部《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》和《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》的貫徹實施，目前全國各級疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制建設已相繼完成，兩項體制改革已近尾聲，但如何適應新形勢的發(fā)展要求，建立現代化的疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構，仍是我們應迫切解答的重點問題，據此筆者提出以下建議。

3.1 明確機構定位 疾控中心履行的職責包括健康規(guī)劃、公共衛(wèi)生與疾病監(jiān)測、評估分析、預警及大量常規(guī)業(yè)務工作的檢查指導和應急問題的處理等，這些工作具有很強的專業(yè)性，同時又是社會公共事務管理的一部分，跟其他醫(yī)療部門的服務工作是不一樣的，其對象是群體，而不是個體，因此服務的概念也大不相同。衛(wèi)生監(jiān)督工作其職能包括食品衛(wèi)生監(jiān)督、公共衛(wèi)生監(jiān)督、飲水衛(wèi)生監(jiān)督、學校衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、許可審辦等業(yè)務，是衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內容。兩項工作首先是政府的工作的一部分，是非盈利性的公益事業(yè)，機構是直接代表政府承擔這項義務的專業(yè)性部門，其工作人員應該既是衛(wèi)生技術人員，又具有公務員的性質。

3.2 轉變觀念，加大投入 政府應轉變觀念，與時俱進，把公共衛(wèi)生建設作為實踐“三個代表”重要思想的實際行動，確實加強領導。疾病預防屬于公共健康安全服務，所必需的經費應有公共財政承擔。要把公共衛(wèi)生機構建設納入到國民經濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃中，把公共衛(wèi)生事業(yè)作為政府公共財政支出重要項目，并將其工作的重點轉移到疾病預防控制與防止突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生上來，提高公共衛(wèi)生服務總體水平。

3.3 處理好二者的關系 衛(wèi)生行政部門在制定各項業(yè)務《規(guī)范》的基礎上，要高全盤考慮，搞基層調查研究，做好試點工作，認真評估、科學論證、客觀地分析在試點過程中存在的問題，提高改革方案的可行性和可操作性，避免一個機構兩塊牌子改革，扭轉沒活干和有活沒法干的局面。

3.4 加大宣傳力度 各級疾控部門和衛(wèi)生監(jiān)督單位要高度重視宣傳，讓政府及全社會增強對疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作的了解和認識，客觀地反映我國公共衛(wèi)生服務工作中的薄弱環(huán)節(jié)及存在的問題。明確疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構的定性和定位，確立其相應的職能和權力，使其在公共衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生監(jiān)督工作中發(fā)揮重要作用。

疾病預防的概念范文第3篇

1衛(wèi)生監(jiān)測的概念和主要含義

衛(wèi)生監(jiān)測是指為了某一特定目的,選擇有針對性､特異性､敏感性的指標,定對象､定時空､定方法連續(xù)不斷地觀察(測),并收集整理､分析､利用其資料的一項專業(yè)工作｡

衛(wèi)生監(jiān)測是一個籠統(tǒng)或泛義的概念,目前疾控系統(tǒng)習慣將以傳染病､地方病､慢性病等為主要內容所進行的流行病學監(jiān)測稱之為疾病監(jiān)測,另外以食品､環(huán)境､職業(yè)､放射､學衛(wèi)､消殺等專業(yè)為主要內容所進行的衛(wèi)生學監(jiān)測,稱之為公共衛(wèi)生監(jiān)測｡

包括衛(wèi)生監(jiān)測在內的各類監(jiān)測工作或多或少都具有一定的行政行為,從防控疾病目的來說具一定的超前性､主動性和廣泛性｡而檢測多數是被動的和狹義的｡

2疾控機構目前衛(wèi)生監(jiān)測工作現狀和主要問題

2.1兩項體制改革前后現狀

在兩項體制改革前衛(wèi)生防疫系統(tǒng)監(jiān)督監(jiān)測不分,多數偏重于公共衛(wèi)生監(jiān)測,借助于衛(wèi)生監(jiān)督的手段,公共衛(wèi)生監(jiān)測工作無論是深度還是廣度均較大,社會影響也較好｡衛(wèi)生防病作為一個整體和系統(tǒng),資源統(tǒng)合,發(fā)揮了很好的效能｡然而在改革后,由于各種原因,公共衛(wèi)生監(jiān)測工作已經大為削弱｡目前疾控機構履行衛(wèi)生監(jiān)測的職能受到衛(wèi)生系統(tǒng)外部以及內部的干擾,開展正常工作困難重重,少數地方衛(wèi)生監(jiān)督機構出于局部或自身利益對疾控中心開展衛(wèi)生監(jiān)測工作不予支持和配合,甚至擠壓和排斥｡一些地方歪曲疾控中心的職能,認為疾控中心只是檢測(驗)機構,不可主動開展衛(wèi)生監(jiān)測業(yè)務,只能被動檢驗樣品｡對疾控中心的正常工作設置阻礙｡由于矛盾很大,難以開展工作,不少疾控機構逐漸淡出甚至放棄了公共衛(wèi)生監(jiān)測工作｡縱觀外系統(tǒng)的環(huán)保､公安､農業(yè)､質監(jiān)､藥檢等部門,均沒有目前衛(wèi)生系統(tǒng)這樣在行政執(zhí)法與技術監(jiān)測方面處于矛盾和互不信任甚至于扯皮的狀況｡而其后果則是造成衛(wèi)生系統(tǒng)本身職能的弱化以及事業(yè)的損失｡

2.2監(jiān)測資源的浪費

目前多數疾控中心仍堅持按照職能分工設立有衛(wèi)生監(jiān)測科室,盡管困難很大,仍積極努力開展食品､環(huán)境､學校､消殺､職業(yè)等專業(yè)的公共衛(wèi)生監(jiān)測工作,對相關的資料進行匯總､分析,或向有關部門報告或通過媒體和通報等形式向社會公布,以引起政府和社會的重視｡同時為疾病預防控制提供數據和素材｡但是,在一些地方疾控機構的衛(wèi)生監(jiān)測資料未能引起衛(wèi)生行政部門和監(jiān)督機構的重視,造成監(jiān)測資源的浪費｡

2.3監(jiān)測經費缺少

因為缺少專項的衛(wèi)生監(jiān)測經費,多數基層疾控中心設備陳舊､儀器老化､標準缺失､人才不足｡近幾年非典､人禽流感等新發(fā)現的傳染病以及不時發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,使疾控機構疲于奔命,忙于應付,不同程度地放松了衛(wèi)生監(jiān)測工作的管理和質量,致使衛(wèi)生監(jiān)測工作的能力和水平下降,不能適應新形勢的需要｡

2.4缺乏可操作規(guī)范､法律

面臨新的工作形勢,疾控機構多數按照上級布置的年度工作任務開展公共衛(wèi)生監(jiān)測工作,或者按照《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》進行操作,但工作規(guī)范內容仍比較粗淺,實際操作性較差,疾病監(jiān)測相對公共衛(wèi)生監(jiān)測來看,目前所受干擾較少,但由于經費以及專業(yè)技術人才水平所限,還存在資料收集不全､數據不準､工作不能落實的情況｡

疾病預防控制工作與醫(yī)療專業(yè)相比有著本質上的區(qū)別,疾控面臨的是人群､環(huán)境､社會,而醫(yī)療面臨的是病人個體｡因此疾病預防控制業(yè)務具有社會性､行政性和法制性,衛(wèi)生監(jiān)測作為疾病防控的一個內容,其工作并非只是采樣､收集資料這種單純的業(yè)務｡大量的防病措施要落實到位,需要一定的行政手段才能達到目的｡然而在目前的狀況下,由于疾控機構既缺少行政管理權,又沒有執(zhí)法權的強有力支持,開展衛(wèi)生監(jiān)測可謂難以到位,效能更是難以發(fā)揮｡

疾控機構開展衛(wèi)生監(jiān)測雖然有法律規(guī)定,但在具體執(zhí)行工作中卻困難較大｡首先是監(jiān)測人員外出工作時缺少法律身份,至今還沒有一個明確的說法,其次也沒有統(tǒng)一的監(jiān)測證件或者著裝,因此,許多工作難以進行｡

3疾控機構履行衛(wèi)生監(jiān)測職能的法律依據

疾控機構履行衛(wèi)生監(jiān)測職能,而不僅僅是一個單純的檢測(驗)機構,是由有關法律､規(guī)章所明確的｡

2004年12月1日起施行的《中華人民共和國傳染病防治法》第7條明確規(guī)定,各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測､預測､流行病學調查和疫情報告以及其他預防控制工作｡

2005年1月5日衛(wèi)生部吳儀部長簽發(fā)的40號令《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》中,明確疾控機構職能包括“健康危害因素監(jiān)測與干預”,其主要職責項目中亦包括“開展疾病監(jiān)測和食品衛(wèi)生､職業(yè)衛(wèi)生､放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領域健康危害因素監(jiān)測｡

2001年4月13日衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見》和《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》中關于疾控機構職責明確規(guī)定:對影響人群生存環(huán)境衛(wèi)生質量及生命質量的危險因素進行食品､職業(yè)､環(huán)境､放射､學校衛(wèi)生等衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)測,對傳染病､地方病､寄生蟲病､慢性非傳染性疾病､職業(yè)病､公害病､學生常見病及意外傷害中毒等發(fā)生､分布和發(fā)展的規(guī)律進行流行病學監(jiān)測,并制定預防控制對策｡

衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》,對各級疾控機構在衛(wèi)生防病工作中的具體業(yè)務作了詳盡的要求和規(guī)定,涉及相關的疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測分為13個大類,基本上涵蓋了疾病預防控制各方面的內容｡

4討論

4.1衛(wèi)生監(jiān)測是疾控機構的重要職能和法定義務

衛(wèi)生監(jiān)測是國家和有關法規(guī)賦予疾控機構的重要職責,我們要認真學習,掌握有關法規(guī)和標準以及工作規(guī)范,依法辦事,全面､準確地履行好工作職責｡屬于職責范圍內的衛(wèi)生監(jiān)測應不放松,更不能因暫時性地開展工作困難而放棄｡要充實和加強有關人力技術及設備建設,關心和支持相關專業(yè)人員積極開展工作｡要在衛(wèi)生行政部門領導下科學､有序地做好各項衛(wèi)生監(jiān)測工作,及時如實地匯報工作中的問題和困難,定期､不定期地匯(通)報衛(wèi)生監(jiān)測有關情況和資料,使政府和社會及時了解相關信息｡

4.2加強隊伍建設

無論是疾病的流行病學監(jiān)測,還是涉及相關產品､場所､環(huán)境､用品的衛(wèi)生學監(jiān)測,均有很強的科學性和專業(yè)性,其作用是其他部門不能替代的｡衛(wèi)生監(jiān)測可以看作是單獨的專業(yè)學科,但又貫穿于整個疾病控制專業(yè)體系中,衛(wèi)生監(jiān)測必需與相關專業(yè)有機結合才能發(fā)揮其最大效益｡因此,要全力加強技術力量和隊伍建設,要做好相關人員的培訓以及對基層技術指導,使監(jiān)測的素材真實,數據可靠｡

4.3搞好質量控制多數衛(wèi)生監(jiān)測項目離不開實驗室工作,不論是病原微生物､免疫水平,還是水質､食品､職業(yè)衛(wèi)生樣品都需要進行科學､專業(yè)的檢測(驗),因此要按照標準､規(guī)范搞好質量控制｡要按照規(guī)定做好單位計量認證,同時創(chuàng)造條件爭取相關衛(wèi)生專業(yè)技術檢測資質,以及國家實驗室認可,使疾控機構的衛(wèi)生檢測數據公平､公正,具有可信性｡

4.4爭取專項經費投入衛(wèi)生監(jiān)測的正常進行,需要專業(yè)經費保證｡因此,要積極向上級包括財政部門呼吁､匯報,爭取有專項經費投入｡開展允許收費的服務要按規(guī)定執(zhí)行好物價政策｡

4.5做好調控,整合資源

衛(wèi)生監(jiān)測是公共衛(wèi)生､預防控制疾病的重要內容和手段,是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,衛(wèi)生行政部門應從更高的層面統(tǒng)一做好領導和協(xié)調工作｡應為衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展創(chuàng)造條件,頒發(fā)統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)測證件｡同時科學合理地利用各種衛(wèi)生監(jiān)測信息,使其能發(fā)揮最大的效益｡

疾病預防的概念范文第4篇

【關鍵詞】 期間核查;方法

【中國分類號】 R195【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0501-01

期間核查是《實驗室資質認定評審準則》的重要內容。疾病預防控制機構有著較廣泛的檢測領域及較多的儀器設備（標準物質），而期間核查往往缺乏明確和可操作性的方法，結合疾病預防控制機構機構的特點，本文對疾病預防控制機構期間核查的實施辦法進行探討，以期能更加科學合理， 簡單方便地進行該項工作。

一、期間核查的概念

期間核查不是一般的儀器設備的功能檢查，更不是縮短檢定校準的周期，其目的是測量儀器設備或標準物質的校準狀態(tài)在校準/檢定有效期內是否得到保持。

二、期間核查的對象

期間核查的對象主要是針對儀器設備的性能不夠穩(wěn)定漂移率大的、使用非常頻繁的和經常攜帶運輸到現場檢測以及在惡劣環(huán)境下使用的儀器設備。疾病預防控制機構需要實施期間核查的儀器設備一般應包括：①各類氣體采樣器，如大氣采樣器、煙塵采樣器等；②各類氣體測儀，如一氧化碳測定儀、甲醛測定儀；③電化學儀器，如pH計、離子計、電導儀等；④聲級計；⑤分析天平；⑥空氣壓力表、風速儀、照度計等；⑦各類光譜類儀器；?各類色譜類儀器。

三、期間核查的方式、判別原則及判別方法

實驗室應針對具體的設備或計量標準的各自特點，從經濟性、實用性、可靠性、可行性等方面綜合考慮相應的期間核查方法。其中常見的有以下幾種方法：

1、監(jiān)測標準方法或技術規(guī)定中的有關要求和方法。許多標準方法已經詳細規(guī)定了校準的方法和要求，可以直接作為期間核查的方法。如GB/T 18204.23 公共場所空氣中一氧化碳測定方法第一法 不分光紅外線氣體分析法中就規(guī)定了校準的方法和要求。

2、 使用有證標準物質進行核查。這是一種通用并且有效的方法。當實驗室有檢定／校準被檢查設備的標準物質時，可采用該方法。具體操作是用標準物質去校準被核查儀器設備的參數，考查儀器設備測量的某參數或量是否在受控范圍內。其判別準則為：

En=｜x-X｜≤1

式中：x一測量值；X-標準值；一與被核查儀器設備準確度指標相對應的允差限值，或最大允許誤差值。

標準物質包括各種標準樣品、標準儀器。如噪聲監(jiān)測儀使用聲級校準器核查；pH計、離子計、電導儀等使用定值溶液核查；氣體監(jiān)測儀使用標準氣體核查；氣體采樣器使用標準流量計核查等。使用標準物質核查時，應注意所用標準物質的量值能夠溯源并且有效。

3、儀器設備檢定規(guī)程。儀器設備檢定規(guī)程往往詳細規(guī)定了整個檢定過程，期間核查可以采用其中需要核查的部分。如果某類儀器設備沒有檢定規(guī)程，可以參照類似儀器的檢定規(guī)程。分光光度計、氣相色譜、PH計等都可以根據檢定規(guī)程來制定核查方法。

4、使用儀器附帶設備進行核查。有些儀器自帶校準設備，有的還帶有自動校準系統(tǒng)，可以用于核查。如電子天平往往自帶一個標準工作砝碼，射線監(jiān)測儀自帶標準膜片并能自動校準，某些新型大型分析儀器自帶 核查系統(tǒng)和自動核查程序。例如對于每天都使用的電子天平，可以制定一份作業(yè)指導書，規(guī)定每天早晨上班開啟天平后，采用天平內置砝碼進行"CALIBRATION"（自校準），天平恢復原狀則認為通過校準，并以此作為判斷天平期間核查合格的證據。

5、標準物質的期間核查。實驗室應首先使用有證標準物質，對有效期短、穩(wěn)定性差的標準物質，必要時在有效期內進行一次期間核查，核查方法通常是用已知濃度的標準滴定溶液（新購置）來衡量使用一段時間后基準物質的實際純度。如果計算下來純度在該基準物質國家標準規(guī)定的范圍內則認為合格。由于基準物質一般比較穩(wěn)定，在其有效期內一般只需核查1-2次即可。

四、注意事項

期間核查的對象是:測量儀器或標準物質。因此,進行期間核查時,應排除其他因素的影響。例如排除人員、環(huán)境等的影響。此外期間核查主要是核查系統(tǒng)漂移。所以,期間核查應在盡可能理想的環(huán)境條件下和理想的測量系統(tǒng)中進行。同時,重復測量次數應充分大(例如10次)，因此,上述x1、x2、xi應是重復測量平均值。

五、 期間核查的成本、風險和頻次

期間核查可以提高檢測質量，降低出錯的風險，但并不能完全排除風險。期間核查的實施及其頻次應結合疾病預防控制機構自身的特點，尋求成本和風險的平衡點。此外，不同實驗室所擁有的測量設備和參考標準的數量和技術性能不同，對檢測/校準結果的影響也不同，實驗室應從自身的資源和能力、設備和參考標準的重要程度以及質量活動的成本和風險等因素考慮，確定期間核查的對象、方法和頻率，并針對具體項目制定期間核查的操作方面和程序。實驗室應在體系文件中對此做出規(guī)定。

參考文獻

疾病預防的概念范文第5篇

關鍵詞：社區(qū)；慢性疾病；控制；成本-效益；成本-效用；研究

隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活質量也逐漸提升。生活方式發(fā)生了改變，飲食習慣和作息時間都有了進一步的調整。由于大多數的人們作息時間不規(guī)律，生活習慣不好，導致引發(fā)了很多的慢性疾病。其中以心腦血管疾病、糖尿病以及癌癥居首。這些非傳染性疾病已經嚴重威脅了人們的身體健康，這些疾病導致的死亡率甚至高于傳染病的死亡率[3]。根據相關調查顯示，全國每天約有1萬人死于慢性病，其中城鎮(zhèn)居民居多[4]。近幾年，慢性疾病的發(fā)病率呈現了上升的趨勢。針對慢性疾病的預防與控制，是我國衛(wèi)生部門應該引起重視的一個關鍵環(huán)節(jié)。同時，花費在慢性疾病預防與控制上的錢也逐年增加，給衛(wèi)生部門增加了很大的經濟負擔[5]。同時慢性病的治療過程十分漫長，也給患者的家庭帶來了很大程度上的經濟負擔。社區(qū)內部針對慢性疾病的預防與控制效果明顯。

1 社區(qū)有效地預防與控制是成為防控慢性疾病的有效路徑

慢性疾病給社會和家庭帶來的負擔使得針對慢性疾病的控制與預防成為衛(wèi)生部門的重點。很多慢性疾病都是通過日常生活中的小疾病慢慢積攢而來的，所以對于生活中的一些常見疾患者們應該具有防范意識，小疾病及早醫(yī)治，以防后患。對于慢性疾病的預防，選擇正確有效地防控措施是比較關鍵的，有效地預防措施能夠很好的控制慢性病的發(fā)病率。但是選擇預防措施要考慮到經濟效益、社會效益以及成本問題，更要考慮到措施的長遠發(fā)展。社區(qū)內部針對慢性疾病的防控就具有這些特點。

社區(qū)內部對于預防慢性疾病可以采取很多措施，包括針對慢性疾病的宣傳活動，針對慢性疾病的治療方式以及注意事項對社區(qū)居民進行教育，使社區(qū)居民了解慢性疾病的危害以及慢性疾病應該如何預防還有一旦患上慢性疾病應該注意哪些事項來控制病情的發(fā)展與延續(xù)，告知人們在日常的生活中多加運動，注意飲食與生活作息時間，以積極的心態(tài)面對慢性疾病，不要有消極厭世的情緒，健康樂觀的生活[6]。相關學者認為社區(qū)內部控制與預防慢性疾病具有3個特點：受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能[7]。社區(qū)內部通過宣傳與教育，能夠對社區(qū)的居民進行有針對性的教育，針對性較強，能夠使慢性疾病的教育覆蓋到每個家庭，使每個居民能夠有防范意識并且能夠對慢性疾病有一個理性客觀地認識。同時，每個社區(qū)進行宣傳時只要安排合理的時間，在社區(qū)顯著的地點，不用耗費太多的人力物力以及財力就可以使慢性疾病的知識得以普及。社區(qū)內部關于慢性疾病預防的知識宣傳能夠使患上慢性疾病的患者保持陽光積極的心態(tài)配合醫(yī)生更好地接受治療，早日康復。另一個方面，也能夠加強健康人士的防范意識，使社區(qū)居民對于慢性疾病有一個概念，同時在日常生活中多加防范，防止新患者的產生，同時也就控制了慢性疾病的發(fā)病率，這樣在成本上得到了節(jié)約，在效益和效用方面也產生了良好的效果。

2 社區(qū)內部對于控制與預防慢性疾病活動的開展情況探討分析

我國關于慢性疾病的控制與預防教育在社區(qū)內部實施本身起步較晚。在其他地區(qū)，關于心腦血管防治、癌癥以及糖尿病的知識普及已經有所進展。有效的慢性知識教育的宣傳活動可以使人們加強防范意識，對慢性疾病有所了解，然后提高對慢性疾病的認知率。在我國的北京上海等地陸續(xù)出現了社區(qū)慢性疾病防范試點，按照慢性疾病的防治方案，進行知識教育普及。開展針對心腦血管、糖尿病以及癌癥的教育，以社區(qū)為基礎促進健康，綜合治療慢性疾病，這樣的教育普及取得了良好的結果。根據相關調查顯示，北京的某個社區(qū)在進行慢性疾病知識教育普及之后，心腦血管的發(fā)病率由之前的68%下降到46%，死亡率也有所下降。這就足以說明，教育的普及使得慢性疾病的防治工作進展的非常順利。判斷慢性疾病知識的普及教育情況是根據小區(qū)居民的發(fā)病率變化、健康指數變化以及對待教育普及的態(tài)度進行評判的。成本-效益的比較的是針對教育普及項目投入的成本和貨幣化健康程度產出量[8]。成本-效用比較的是教育普及項目投入的成本量和調整后健康效果的產出量[9]。兩者具有差異，但是差異不是很顯著。

3 社區(qū)慢性疾病預防控制成本-效益與成本-效用的探究

根據相關的調查研究結果表明，在沒有對社區(qū)居民進行慢性疾病防控措施知識普及的時候，平均每個人花費在慢性疾病方面的金錢很高。但是進行了慢性疾病知識的普及教育以后，花費在慢性疾病防控方面的金錢就大大減少了。這就是慢性疾病預防控制成本-效益中產生的效用值。這也充分說明了慢性疾病健康知識普及教育的作用，也說明社區(qū)的干預導致了花費在慢性疾病治療方面的成本大大降低[10]。在社區(qū)內針對慢性知識的教育普及，根據調查顯示，是可以使用最低的成本但是帶來最大的效益的。上海某社區(qū)開展了社區(qū)慢性疾病防治工作以來，18514例當中，有568例糖尿病患者社區(qū)對其進行干預，管理率高達84%。心腦血管患者中有376例進行了干預，發(fā)病率也明顯下降[11]。不僅在國內，就是國外的經濟學者通過研究表明，以社區(qū)為基礎的慢性疾病的預防和控制工作的開展不僅能夠使人們了解慢性疾病，普及慢性疾病的知識，同時也能夠在經濟上省下一大筆開銷，還能夠收獲同等的效益，是最有效的途徑。

4 結論

慢性疾病中的心腦血管疾病、糖尿病、癌癥對人們的危害很大，我國每年在慢性疾病防控與治療中投入的成本也很多。雖然投入了大量的成本，但是收到的效益卻很少。以社區(qū)為基礎的慢性疾病的預防與控制經過了諸多的試點分析以后發(fā)現這樣的方式不僅收獲了很大的效益，同時投入的成本減少，節(jié)省了很多的開支。開展慢性疾病預防與控制教育需要達到的效果是受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能。在社區(qū)的基礎上開展教育就具備這樣的特點。社區(qū)慢性疾病的宣傳教育在近些年當中取得了一定的成果。我國心腦血管、糖尿病的發(fā)病率逐年下降，這是與社會上的共同努力分不開的。社區(qū)中教育活動的開展，使得投入成本低但是獲取的效益卻很高，遠遠高于以前的水平。同時在社會上引起的反響也很大，起到了良好的社會效用。人們對于慢性疾病的認識逐漸深入，同時也能夠在日常生活中注重自己的生活習慣，養(yǎng)成良好的生活作息時間。社區(qū)普及還有一個很大的優(yōu)勢就是，一個家庭中一旦有一個人知道了該如何預防慢性疾病的知識，就會使這個家庭的其他成員也能夠受益，這樣的普及效果是其他方式不能達不到的。綜上所述，以社區(qū)為基礎的慢性病預防與控制的成本-效益與成本-效用具有一定的意義，可以在社會教育中普及。

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