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基層衛(wèi)生服務(wù)能力范文第1篇

一、做好肺炎疫情基層防控工作

1．加強(qiáng)疫情排查和管理。壓實(shí)屬地責(zé)任，協(xié)助開展自國(guó)外境外（含非法入境）、國(guó)內(nèi)中、高風(fēng)險(xiǎn)等地區(qū)人員入贛排查工作，做好登記造冊(cè)、跟蹤隨訪、健康監(jiān)測(cè)等管理。加強(qiáng)排查數(shù)據(jù)分析研判、信息共享和大數(shù)據(jù)比對(duì)，做實(shí)做細(xì)排查工作。

2．加強(qiáng)發(fā)熱診室建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)和管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格預(yù)檢分診、信息登記、初篩隔離、轉(zhuǎn)診跟蹤等管理，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診及報(bào)告流程，落實(shí)“四早”原則，提升傳染病預(yù)警報(bào)告能力，發(fā)揮好基層疫情防控“哨點(diǎn)”作用。

3．加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控。在地方政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。按照網(wǎng)格化管理要求，落實(shí)分級(jí)分區(qū)綜合防控措施。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康宣教、分診轉(zhuǎn)診、院感防控等工作。

4．加強(qiáng)疫情防控應(yīng)急儲(chǔ)備。持續(xù)做好基層醫(yī)務(wù)人員防控政策、知識(shí)和技能培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善疫情防控應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急演練，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查，加強(qiáng)接種能力建設(shè)，積極做好疫苗接種工作。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)常態(tài)化防控所需防護(hù)物資儲(chǔ)備。

二、做好健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接

1．做好脫貧人口醫(yī)療保障政策銜接。配合醫(yī)保部門，落實(shí)落細(xì)醫(yī)保待遇向脫貧人口適度傾斜政策，并做好政策銜接和平穩(wěn)過渡，穩(wěn)定脫貧人口綜合醫(yī)療保障水平，積極防范因病致貧因病返貧。

2．加強(qiáng)因病致貧返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)健康扶貧信息系統(tǒng)管理，對(duì)國(guó)家健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、省扶貧大數(shù)據(jù)平臺(tái)、醫(yī)保部門系統(tǒng)等患者救治、費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)“基本醫(yī)療有保障”方面突出問題實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)脫貧人口、邊緣戶因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行跟蹤預(yù)警，并及時(shí)開展精準(zhǔn)幫扶和做好相應(yīng)救助。

3．大力推進(jìn)健康鄉(xiāng)村振興建設(shè)。深化基層衛(wèi)生綜合改革，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，組織對(duì)基礎(chǔ)還不牢靠、短板還較突出、出現(xiàn)機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”風(fēng)險(xiǎn)較高的村級(jí)衛(wèi)生室，實(shí)施健康鄉(xiāng)村振興建設(shè)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。

4．做好脫貧人口慢性病管理。對(duì)患有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、肺結(jié)核和嚴(yán)重精神障礙等4類慢性病脫貧患者做到“應(yīng)簽盡簽”，提高履約率和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)通過監(jiān)測(cè)預(yù)警確定的、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)較高的貧困戶，組織簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展定期隨訪，及時(shí)指導(dǎo)做好治療、住院、轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、康復(fù)管理等服務(wù)。

三、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升

1．加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，開展自查自評(píng)、專家審核和整改提升。2021年全縣不少于60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

2．組織基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)及考試。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員培訓(xùn)與考試，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)用技能。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）國(guó)培項(xiàng)目執(zhí)行情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)，提升項(xiàng)目績(jī)效。

四、推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效提升

1．加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理。組織開展項(xiàng)目系列宣傳活動(dòng)，開展線上培訓(xùn)與考試，提升業(yè)務(wù)能力。組織開展基本公衛(wèi)第三方電話調(diào)查和任務(wù)完成情況監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)項(xiàng)目信息系統(tǒng)建設(shè)，開展線上線下督查指導(dǎo)，定期通報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展。

2．加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管與績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)項(xiàng)目資金撥付、結(jié)算和監(jiān)管，規(guī)范資金使用，足額及時(shí)結(jié)算發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目服務(wù)補(bǔ)償，確保資金安全有效。加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核，加強(qiáng)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)督導(dǎo)，充分利用考核結(jié)果。

3．提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)效。針對(duì)重點(diǎn)人群大力推進(jìn)個(gè)性化簽約服務(wù)，強(qiáng)化健康咨詢、健康評(píng)估、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位、預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥取藥等服務(wù)，提高簽約服務(wù)實(shí)際效果。多渠道擴(kuò)充家庭醫(yī)生隊(duì)伍，提高供給能力，使簽約服務(wù)多樣化，更具選擇性。一是科學(xué)確定重點(diǎn)人群簽約服務(wù)應(yīng)簽范圍、服務(wù)目標(biāo)，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把提升服務(wù)質(zhì)量放在首位，科學(xué)合理確定簽約目標(biāo)，做到簽約一人、履約一人，做實(shí)一人，開展規(guī)范管理與健康服務(wù)，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范，提升群眾滿意度。二是家庭醫(yī)生簽約必須是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與簽約服務(wù)對(duì)象面對(duì)面簽約，杜絕代簽、假簽。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要對(duì)簽約對(duì)象開展面對(duì)面隨訪，詢問身體狀況、病情，檢查并評(píng)估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面提供健康執(zhí)導(dǎo)，做好履約記錄，并同步更新居民健康檔案。三是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)至少提供以下10項(xiàng)履約服務(wù)：基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、出診、藥品配送與用藥指導(dǎo)、長(zhǎng)期處方、中醫(yī)藥“治未病”等。四是各地結(jié)合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自身服務(wù)能力及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況，在落實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上為簽約居民提供個(gè)性化簽約服務(wù)，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力。

4．推進(jìn)慢性病醫(yī)防融合。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立慢性病管理科，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病醫(yī)防融合工作，針對(duì)慢性病人群同步提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)群眾獲得感。

5.深入開展“五進(jìn)”活動(dòng)。繼續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，宣傳政策，落實(shí)服務(wù)，擴(kuò)大影響，提升居民感受度。開展“五進(jìn)”活動(dòng)要有計(jì)劃、安排、通知、圖片、數(shù)據(jù)、資料等。

五、加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍建設(shè)

1．加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。以大力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興為契機(jī)，積極爭(zhēng)取出臺(tái)推進(jìn)產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的獎(jiǎng)補(bǔ)政策，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

2．保障村醫(yī)合理待遇。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)崗位補(bǔ)助和養(yǎng)老生活補(bǔ)貼資金申請(qǐng)、審核及下達(dá)工作。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助落實(shí)情況專項(xiàng)調(diào)查，督促落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助資金。

3．組織村醫(yī)資格考試。組織符合條件的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加2021年全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，強(qiáng)化村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)。指導(dǎo)規(guī)范村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的執(zhí)業(yè)服務(wù)工作。引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，提升執(zhí)業(yè)水平。

4．推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生緊密型一體化管理，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效等方面統(tǒng)一管理，推行人員“鄉(xiāng)聘村用”政策，保障基本工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

六、加強(qiáng)基層黨建工作

1．強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)提升思想政治素質(zhì)。深入學(xué)習(xí)貫徹關(guān)于衛(wèi)生健康、肺炎疫情防控以及黨的五中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，加強(qiáng)黨史學(xué)習(xí)教育。堅(jiān)持用理論武裝頭腦，強(qiáng)化政治思維，提升政治站位，緊跟新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)改革新步伐，推動(dòng)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

基層衛(wèi)生服務(wù)能力范文第2篇

各縣（市）要參照金華市區(qū)設(shè)立基層衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金的做法，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣才旁O(shè)備購置、房屋修繕、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助，不斷提升基層的硬件水平。按照A、B、C類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分類配置醫(yī)療設(shè)備,并加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的使用管理，進(jìn)一步提高設(shè)備利用率。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃納入“十三五”建設(shè)項(xiàng)目庫。著力改善金華市區(qū)江北主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房屋、設(shè)備等配置。

啟動(dòng)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目，全市強(qiáng)化建設(shè)20家左右中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院功能全面開展，使其具備開展一、二級(jí)手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)的條件和能力。所有縣（市、區(qū)）2016年每千人基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍的公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院)床位數(shù)增加0.1張。

繼續(xù)做好定向培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生工作。分期分批選派骨干到先進(jìn)地區(qū)基層醫(yī)療單位結(jié)對(duì)培訓(xùn)進(jìn)修。加快編外人員的入編工作，婺城區(qū)、金東區(qū)、東陽市、浦江縣要爭(zhēng)取明顯提高基層人員“在編率”。積極完成基層衛(wèi)生人才2016年各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。

責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)是我市今后一段時(shí)期內(nèi)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要工作載體，要常抓不懈，抓出成效。所有縣（市）于2016年6月底前出臺(tái)簽約服務(wù)政策，核定簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確簽約服務(wù)費(fèi)用于對(duì)簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)的勞務(wù)補(bǔ)貼和工作獎(jiǎng)勵(lì)，不納入績(jī)效工資總量及其他應(yīng)得的獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額等政策措施。推行跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）責(zé)任醫(yī)生簽約競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。按照《金華市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范與考核辦法（試行）》（金衛(wèi)〔2016〕16號(hào)）文件，認(rèn)真開展簽約服務(wù)和考核評(píng)估。全市2016年創(chuàng)建1-2家責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)省級(jí)培訓(xùn)基地，每個(gè)縣（市、區(qū)）培育1家以上責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)示范點(diǎn)。以老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群為重點(diǎn)，2016年全市“規(guī)范簽約率”達(dá)到20%以上。

針對(duì)一些基層衛(wèi)生單位還存在“考核分配不合理”等問題，要進(jìn)一步健全、完善改革措施，研究制定“標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)部考核方案”，進(jìn)一步體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，切實(shí)提高考核的公平度和提升考核的整體效率。探索開展“目標(biāo)年薪制+全員浮動(dòng)工資制”改革試點(diǎn)。

開展基層衛(wèi)生單位特色?？圃u(píng)審工作，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）差異化發(fā)展，發(fā)展基層急診、中醫(yī)藥服務(wù)、社區(qū)康復(fù)、慢病、老年病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)培育“一院一品”。爭(zhēng)取2016年有20%的基層衛(wèi)生單位通過特色?？剖屑?jí)評(píng)審。

加快HIS、LIS、PACS、心電檢查、移動(dòng)隨訪、簽約服務(wù)等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，提高工作效率。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立影像、心電、檢驗(yàn)等方面的遠(yuǎn)程診斷中心，診斷中心設(shè)在縣級(jí)及以上醫(yī)院龍頭科室，實(shí)時(shí)傳輸圖片和數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)傳送專家診斷報(bào)告，緩解基層診斷人員和診斷能力不足問題。通過遠(yuǎn)程會(huì)診，使影像診斷、檢驗(yàn)結(jié)果分析等診治水平逐步同質(zhì)化。全市建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像會(huì)診等中心的縣（市、區(qū)）達(dá)到6個(gè)以上，力爭(zhēng)于2017年基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生信息全面共享。

按照《金華市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步拉開醫(yī)保補(bǔ)償差距，加快提高參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用的報(bào)銷水平，合理拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，引導(dǎo)群眾優(yōu)先利用基層衛(wèi)生資源。2016年各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人次(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍的公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院就診人次)占比維持在65%左右。

落實(shí)市、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援工作，建立起扎實(shí)有效的結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與縣級(jí)以上醫(yī)院建立聯(lián)合病房、聯(lián)合門診，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），規(guī)范化下沉覆蓋率要求達(dá)到50%以上。

在義烏市改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取通過政府對(duì)基層衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（含修繕）、設(shè)備投入（含信息化建設(shè)）、人員培養(yǎng)和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)（含基本工資、當(dāng)?shù)赝愂聵I(yè)單位社會(huì)保障的單位繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助部分、住房公積金）等實(shí)施足額專項(xiàng)補(bǔ)助，對(duì)全部基本公共衛(wèi)生服務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)試行“標(biāo)化工作當(dāng)量”方法，實(shí)施政府付費(fèi)購買，努力爭(zhēng)取獲得更多的改革紅利。

針對(duì)行政村和居民人口分布實(shí)際情況，按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”進(jìn)一步調(diào)整設(shè)置村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）。已有合理規(guī)劃但沒有完成設(shè)置的，要填平補(bǔ)齊。新建的村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）由村委提供土地或村公共用房。對(duì)規(guī)劃后多余的現(xiàn)有村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站），可通過轉(zhuǎn)為門診部、診所的方式予以解決。

2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于45元，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省規(guī)定，新增部分全部用于責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金監(jiān)管，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到60%。60周歲以上參保老年人體檢率65%以上，中小學(xué)生、兒童健康體檢率達(dá)90%。

（一）創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。5月1日前完成群眾的

滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝蛔圆樽栽u(píng)，5月20日前完成縣級(jí)初審，6月上旬完成市級(jí)全面復(fù)核，迎接省級(jí)抽查。（二）開展“等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回頭看”。對(duì)全市第一輪評(píng)審?fù)ㄟ^的21家甲等衛(wèi)生院、72家乙等衛(wèi)生院進(jìn)行“回頭看”，市級(jí)對(duì)每個(gè)縣（市、區(qū)）抽查1-2家乙等衛(wèi)生院和20%的甲等衛(wèi)生院，迎接省級(jí)抽查。

（三）積極參加全省全國(guó)基層衛(wèi)生技能競(jìng)賽。國(guó)家競(jìng)賽分全科醫(yī)療城市組、全科醫(yī)療農(nóng)村組和社區(qū)護(hù)理組三個(gè)項(xiàng)目。各縣（市、區(qū)）按照競(jìng)賽要求于5-6月組織選拔賽，市級(jí)競(jìng)賽安排在7-8月份舉行，并選送優(yōu)秀選手參加省級(jí)選拔賽。

基層衛(wèi)生服務(wù)能力范文第3篇

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，?？漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對(duì)臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合，并編寫配套的實(shí)訓(xùn)教材，使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時(shí)，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專科臨床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時(shí)具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實(shí)用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫，并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對(duì)性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí)，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力；同時(shí)在臨床見習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?；鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國(guó)家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng)，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因?yàn)槭且婚T新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。

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[3]中華人民共和國(guó)教育部，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見[Z].教高[2012]7號(hào).2012-05-07.

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基層衛(wèi)生服務(wù)能力范文第4篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；問題；對(duì)策

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療改革的腳步也在持續(xù)前進(jìn)著。醫(yī)療改革的方針和路線給當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了方向。目前，中國(guó)的醫(yī)療改革工作已經(jīng)取得了初步的成效。但是，由于醫(yī)療改革工作是一項(xiàng)復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的過程，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療改革的內(nèi)容，學(xué)習(xí)改革的精神，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展中的重要導(dǎo)向。當(dāng)前中國(guó)新醫(yī)改的過程中強(qiáng)調(diào)“以人為本”的發(fā)展主旨，并將全民健康和建設(shè)全民覆蓋的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了醫(yī)療改革的最終目標(biāo)。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展成為了醫(yī)療改革中關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。然而，由于我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)先期存在發(fā)展不平衡的狀況，導(dǎo)致了大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)落后、設(shè)備不足和專業(yè)人才匱乏等各項(xiàng)問題，極大程度的限制了基層醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

一、新醫(yī)改與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，國(guó)家醫(yī)改革的腳步也在不斷的推進(jìn)。從1992年開始，我國(guó)醫(yī)療改革的步伐正式向著醫(yī)療市場(chǎng)化進(jìn)軍。為了改善國(guó)家目前醫(yī)療資源分布不均和社會(huì)老齡化發(fā)展、治病難、看病貴的問題，我國(guó)持續(xù)實(shí)行了有計(jì)劃、有目的的醫(yī)療改革工作。當(dāng)前醫(yī)療改革的重要目標(biāo)就是要貫徹與保證當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的公平與效率，逐步實(shí)現(xiàn)全民病有所醫(yī)的醫(yī)療目標(biāo)。2016年新醫(yī)改意見的總體考慮就是要堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的醫(yī)療體系建設(shè)，同時(shí)著眼于醫(yī)療改革的整體部署，逐步實(shí)現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為向輻射區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，在國(guó)家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占有重要的作用?？傮w上來講，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低、管理制度不完善是當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上發(fā)展中面對(duì)的主要問題。在新醫(yī)改完善服務(wù)體系、加強(qiáng)醫(yī)院管理、改革內(nèi)部機(jī)制、推行多元化辦醫(yī)格局的要求下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著歷史與發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)。因此，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，克服醫(yī)療改革中的各項(xiàng)問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，成為了當(dāng)前基層醫(yī)療發(fā)展中的主要目標(biāo)。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)薄弱

首先，從發(fā)展規(guī)模上看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展受到了很大的局限。首先，從地理位置上來講，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處地區(qū)大部分位于經(jīng)濟(jì)不太發(fā)展的地區(qū)，在建筑規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備、科室開設(shè)上同大型綜合性醫(yī)院之間都存在一定的差距。雖然，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體水平有了很大程度的改善，但由于發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、設(shè)施陳舊等歷史性原因，在當(dāng)前市場(chǎng)化醫(yī)院管理的發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)模式當(dāng)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是面臨著十分不利的局面。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全面醫(yī)保和新興農(nóng)村醫(yī)療項(xiàng)目推進(jìn)中的作用越來越明顯，薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作和發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的局限作用。

（二）專業(yè)人才和技術(shù)骨干缺乏

目前，專業(yè)人才的問題依舊是造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展困難的主要難題。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專業(yè)醫(yī)療人才中本科及以上學(xué)歷所占比例為19.26%；?？茖W(xué)歷53.97%，?？萍耙韵聦W(xué)歷的醫(yī)生仍是基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)人才隊(duì)伍中的主體。由于受到人才的限制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備引入、特色項(xiàng)目開設(shè)和高端精密儀器的使用上都收到了很大的限制。

另外，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，門診醫(yī)生占了醫(yī)院醫(yī)生隊(duì)伍的絕大部分，因此，在特色科目的開設(shè)上，能夠上崗的有特長(zhǎng)的專科醫(yī)生數(shù)量稀少。這種情況造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開設(shè)僵化，服務(wù)領(lǐng)域局限，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力弱化，影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制弱化，造血能力不足

新醫(yī)改的目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)體系的完善和管理體制、監(jiān)管機(jī)制、經(jīng)營(yíng)機(jī)制等各方面的改革，從而實(shí)現(xiàn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系的建立與健全。然而，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為目前醫(yī)療系統(tǒng)中占據(jù)比例最大的方面，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的開放和市場(chǎng)化元素在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)中所占比例增加。在發(fā)展過程中，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)邊緣化的現(xiàn)狀，讓部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著生存堪憂的重要問題。其中，由于財(cái)政管理不足、專業(yè)型財(cái)務(wù)管理人員的缺失和資本經(jīng)營(yíng)能力的弱化導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身資產(chǎn)造血能力不足的狀況。尤其是近年來民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院、私人診所等市場(chǎng)化醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的增加，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨著更為困難的境地。

三、新醫(yī)改環(huán)境下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展對(duì)策

（一）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高基層服務(wù)水平

隨著新醫(yī)改的不斷深化，國(guó)家對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始逐步有了政策性的傾向。因此，根據(jù)財(cái)政補(bǔ)助政策和專項(xiàng)資金的撥付政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)放在根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)狀況編制科學(xué)合理的年度人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥物補(bǔ)助、建設(shè)補(bǔ)助等，將完善自身基礎(chǔ)設(shè)施、更新陳舊設(shè)備的工作作為發(fā)展中的重點(diǎn)來看。

同時(shí)，根據(jù)基層地區(qū)病人的就醫(yī)目標(biāo)和就醫(yī)需要，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療服務(wù)水平，約束醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，確立自身的發(fā)展主題方向，提供差異化的服務(wù)，以突出自身的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。通過醫(yī)療基礎(chǔ)和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，在新醫(yī)改的環(huán)境下，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

（二）實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做好技術(shù)型人才引入工作

在基層醫(yī)療的人事管理制度上，要通過實(shí)現(xiàn)多元化分配制度，提高醫(yī)務(wù)人員在學(xué)習(xí)、工作和科研項(xiàng)目中的積極性。通過加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師的教育培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)師專業(yè)水平和工作能力的持續(xù)提升，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備夯實(shí)人員基礎(chǔ)。同時(shí)，通過規(guī)范化和周期性的教育培訓(xùn)工作，可以突出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療科目重點(diǎn)，培養(yǎng)具有特色專業(yè)能力水平的醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善自身的聘任和崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引進(jìn)更多高學(xué)歷、專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)人才，逐步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向著高技術(shù)、高效率的方向不斷發(fā)展。

（三）實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

只依靠政府和上級(jí)部門的撥款和政策補(bǔ)助無法實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真正的發(fā)展。隨著新醫(yī)改的不斷推行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借助市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷開源節(jié)流，提高自身資本經(jīng)營(yíng)和財(cái)政管理的能力。首先，為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，實(shí)行精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算管理，可以規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政管理，調(diào)整收入比例和收入結(jié)構(gòu)。要杜絕基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不合理收費(fèi)、不合理檢查和用藥的行為，提高醫(yī)療資源的利用效率和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公信力。其次，要推進(jìn)全面預(yù)算管理和資產(chǎn)負(fù)債管理在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理中的作用，有目的地進(jìn)行項(xiàng)目開展和基礎(chǔ)性建設(shè)，實(shí)現(xiàn)低投入、高效益的資本項(xiàng)目建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療管理中的作用。

四、結(jié)語

雖然目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中還面臨著許多的問題，在國(guó)家政策和新醫(yī)改的不斷推行之下，為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保障體系建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行綜合性的深入改革。不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，是國(guó)家整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到有序、平穩(wěn)發(fā)展的重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華.新醫(yī)改背景下提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共服務(wù)能力問題研究[D].天津師范大學(xué)，2014.

[2]秦曉強(qiáng)，尹文強(qiáng)，黃冬梅，譚暉，曹海虹，馬牧野，唐夢(mèng)琦，魏艷.基于醫(yī)務(wù)人員視角的山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新醫(yī)改受益情況研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2016，02：125-129.

基層衛(wèi)生服務(wù)能力范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 基層中醫(yī)藥；服務(wù)能力；邊疆少數(shù)民族地區(qū)

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。2012年，為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改相關(guān)政策要求，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》。全國(guó)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程正式實(shí)施[1]。

筆者就云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升情況，先后赴曲靖市、麒麟?yún)^(qū)、沿江鄉(xiāng)、保山市、隆陽區(qū)、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛(wèi)生行政主管部門，市、縣中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村衛(wèi)生室，對(duì)各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)者、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和專家、一線醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)居民患者進(jìn)行了訪談、座談?wù){(diào)研。經(jīng)過實(shí)地調(diào)研，對(duì)云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展有了初步的認(rèn)識(shí)，形成了該調(diào)研報(bào)告。

1 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 總體情況

1.1.1 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步建立 在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施中，全省不斷健全完善省、市（州）、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)體系，初步建成了向下輻射、逐級(jí)幫扶指導(dǎo)的中醫(yī)藥服務(wù)體系[2]。2012年以來，國(guó)家投入專項(xiàng)資金8713萬元，省級(jí)投入專項(xiàng)資金5460萬元，啟動(dòng)實(shí)施了911個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、3530個(gè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥條件改善項(xiàng)目和1.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年12月底，全省97.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和93.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，其中73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]。經(jīng)過3年的建設(shè)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)服務(wù)能力有了明顯提升，見表1（來源于云南省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[3]）。

1.1.2 服務(wù)水平穩(wěn)步提高 根據(jù)2015年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全省73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)[3]，普遍設(shè)立了中醫(yī)科室，配備了中藥房和中醫(yī)診療設(shè)備，能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)4～8種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)3～6種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種，能夠運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫(yī)藥工作示范縣。中醫(yī)藥事業(yè)能夠取得快速發(fā)展，主要原因是：①國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了積極作用，《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》等系列政策的頒布，同時(shí)當(dāng)?shù)卣谕七M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中也起到關(guān)鍵作用[4]。②國(guó)家和地方各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度加大[3，5]。③中醫(yī)“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現(xiàn)代健康理念，民眾對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不斷加深，需求顯現(xiàn)[7]。

1.2 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過程中值得借鑒和推廣的經(jīng)驗(yàn)

1.2.1 借力相關(guān)政策，探索醫(yī)保措施 《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》要求，所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例；并將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；全面開展付費(fèi)總額控制，適應(yīng)分級(jí)醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)[8]。在醫(yī)保政策方面，全省多地市縣醫(yī)保中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室將市、縣中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)農(nóng)民群眾選用中醫(yī)藥治療，并從醫(yī)保政策角度進(jìn)行了有效探索。其主要做法，一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫(yī)診療技術(shù)納入報(bào)銷范圍，提高純中藥飲片處方值限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，參合農(nóng)民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例提高，各地區(qū)采取各種方式將支付比例向中醫(yī)藥傾斜。例如，騰沖將中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用的報(bào)銷比例在縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高5%，達(dá)到80%。二是對(duì)中醫(yī)藥處方值、中醫(yī)參與治療住院次均費(fèi)用、住院費(fèi)用起付線等政策作了調(diào)整。例如，楚雄南華縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由40元提高到70元，村衛(wèi)生室中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由30元提高到70元，從政策層面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟?yún)^(qū)針對(duì)參合人員在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中醫(yī)非藥物治療處方，下調(diào)中醫(yī)住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€，鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由200元下調(diào)至150元，區(qū)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由400元下調(diào)至350元，有力支持了鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，減輕了人民群眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1.2.2 注重基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 國(guó)家近年來的中醫(yī)藥鼓勵(lì)政策和群眾醫(yī)療需要使得基層中醫(yī)藥人才需求旺盛，除了招收中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生以外，基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)成為提高現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)比例達(dá)20%以上納入縣級(jí)政府責(zé)任目標(biāo)管理。建立州市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)幫扶機(jī)制?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。以基映＜病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，各縣（市、區(qū)）建立了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，為縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室免費(fèi)提供中醫(yī)臨床帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)，結(jié)合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目的開展，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶工作。

1.2.3 中醫(yī)文化傳播方式多樣化 弘揚(yáng)中醫(yī)文化是中華民族文化復(fù)興的必經(jīng)之路。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，部分優(yōu)秀的基層單位充分發(fā)揮挖掘中醫(yī)理念、養(yǎng)生文化的內(nèi)涵，集思廣益，摸索出了一系列親民、生動(dòng)和注重體驗(yàn)感知的中醫(yī)文化傳播途徑。一是通過廣播、電視、報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，增加轉(zhuǎn)播互動(dòng)性。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生部門編寫了中醫(yī)藥知識(shí)宣傳材料，重點(diǎn)依托市縣級(jí)中醫(yī)藥專家資源，節(jié)假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)“云南中醫(yī)”等知名中醫(yī)藥微信公眾號(hào)，感受中醫(yī)文化，參與中醫(yī)養(yǎng)生。二是大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)。保山、楚雄等地市都形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了中醫(yī)文化長(zhǎng)廊，以騰沖固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為代表的一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了富有文化氣息的中醫(yī)館和中草藥植物園，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所充分利用壁畫、墻報(bào)和在室內(nèi)外張貼宣傳畫圖等普及中醫(yī)藥知識(shí)。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準(zhǔn)為云南省中醫(yī)藥文化宣傳基地，現(xiàn)藥王宮已打造成集中醫(yī)專家坐診、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流研究、藥膳餐飲、中藥批發(fā)零售、中醫(yī)藥文化推介、中醫(yī)藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點(diǎn)。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的靈魂，調(diào)研中，凡是中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展水平較高的地區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍都較為濃厚，宣傳形式靈活多樣，是中醫(yī)藥文化植根于群眾的具體表現(xiàn)[2]。

2 基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問題

自2012年國(guó)家開始實(shí)施基層中醫(yī)藥的能力提升工程以來，全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)工作取得了前所未有的成就，但也存在一些問題。經(jīng)過調(diào)研，筆者主要梳理出以下問題：

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)人才匱乏的問題

根據(jù)2014年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)每萬人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.08/萬人；云南僅為2.00/萬人，低于全國(guó)平均水平的同時(shí)，亦低于廣西2.25/萬人、貴州2.15/萬人、四川5.11/萬人、重慶4.06/萬人，是西部12省市中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每萬人覆蓋率最低的省份[10]。

[3] 我省圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.

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