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無償獻(xiàn)血者的要求范文第1篇

【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血 低危獻(xiàn)血者 招募

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）6-003-02

【Abstract】Objective To understand the status of voluntary unpaid blood donors Yunfu District, Yunfu areas of low-risk method of recruiting voluntary blood donors to ensure blood safety, adequate. Methods Donor satisfaction survey carried out by using social marketing theory, nursing psychology, blood physiology, blood donation and other knowledge, to be targeted to different groups of public education, mobilization and recruitment. To observe the recruitment method, the number of voluntary blood donation in 2010, the street number of voluntary blood donation, the number of fixed blood donation and blood donor satisfaction, compared with 2008. Results The number of voluntary non-remunerated blood donors from 2008 to 15,639 passengers increased to 17,186 passengers in 2010, people from the streets of voluntary blood donation in 2008 increased to 1157 passengers 3278 passengers in 2010, a fixed percentage of voluntary blood donors from 11% in 2008 28% by 2010, donor satisfaction, from 90.4% in 2008 increased to 96.5% in 2010. Between the two were statistically significant (P

世界衛(wèi)生組織（WHO）血液安全戰(zhàn)略的首條是從低危獻(xiàn)血者中采集安全的血液，其認(rèn)為固定獻(xiàn)血者是無償獻(xiàn)血發(fā)展之本，是被國際社會(huì)公認(rèn)的安全的血源。如何保證無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，讓有限的血液資源發(fā)揮更大作用，確保臨床血液供應(yīng)和輸血安全，是血站工作的重中之重[1]。建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，對保障充足的血液供應(yīng)、提高血液質(zhì)量、降低輸血風(fēng)險(xiǎn)和采供血機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本具有重要的意義。因此，我站積極探索建立招募低危無償獻(xiàn)血者制度，目前本站固定無償獻(xiàn)血者占自愿無償獻(xiàn)血者比例為28%，現(xiàn)將我市近年來建立和發(fā)展固定無償獻(xiàn)血者情況，報(bào)告如下：

1 一般資料

1.1 性別與年齡

2008-2010年無償獻(xiàn)血人次為49697人，其中男性35002人，占70.43%，女性14695人，占29.57%；18-29歲16743人，占33.69%，30-39歲15600人，占31.39%，40-49歲11689人，占23.52%，50歲以上5665人，占11.40%。

1.2 學(xué)歷與職業(yè)

初高中學(xué)歷的29818人，占60%，大專學(xué)歷12817人，占25.79%，本科以上學(xué)歷5452人，占10.97%；工人15635人，占31.46%，學(xué)生9348人，占18.81%，機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員12856人，占25.87%，其他人員11858人，占23.86%。

1.3 方法

1.3.1 開展獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查，每年2次每次200份隨機(jī)發(fā)放給獻(xiàn)血者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及獻(xiàn)血環(huán)境、獻(xiàn)血服務(wù)、采血技術(shù)及建議4個(gè)方面共12個(gè)項(xiàng)目，針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題積極采取整改措施。

1.3.2 將社會(huì)營銷理論應(yīng)用于獻(xiàn)血者招募中，是為了滿足獻(xiàn)血者參與公益事業(yè)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的需求和欲望，同時(shí)滿足血站的目標(biāo)和需要，而與目標(biāo)獻(xiàn)血群體創(chuàng)造、建立和維護(hù)有益的獻(xiàn)血關(guān)系。營銷者（獻(xiàn)血招募人員）所處的職業(yè)就是創(chuàng)造、建立和維持交換關(guān)系（獻(xiàn)血關(guān)系）。其本質(zhì)就是采取一種合理的、有效的技術(shù)手段，影響個(gè)人及社會(huì)行為，促使并維持其血液的捐獻(xiàn)。

1.3.3 運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)、血液生理學(xué)、無償獻(xiàn)血等知識，與獻(xiàn)血者進(jìn)行面對面的講解，針對不同的個(gè)體提供人性化、個(gè)性化、高質(zhì)量的獻(xiàn)血服務(wù)，使初次無償獻(xiàn)血者越來越多成為固定無償獻(xiàn)血者。

2 結(jié)果

2008年以來，自愿無償獻(xiàn)血人數(shù)和街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)均有明顯增加，固定無償獻(xiàn)血者比例及獻(xiàn)血者滿意度也有明顯的提高。結(jié)果見表1。

表12008-2010年無償獻(xiàn)血及獻(xiàn)血者滿意度情況統(tǒng)計(jì)表例（%）

注：p

3 討論

3.1 開展獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查，提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量。從獻(xiàn)血者招募開始，搞好咨詢、體檢、檢驗(yàn)、采血、發(fā)證、結(jié)果反饋及獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)等，為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件，讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血的過程中感受到家一樣的溫暖、方便，獻(xiàn)血后仍然感受到被尊重的需要，提高廣大公民獻(xiàn)血的積極性。獻(xiàn)血者滿意度是衡量無償獻(xiàn)血可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)，不滿意的獻(xiàn)血者會(huì)遠(yuǎn)離我們，而且會(huì)把不滿意的體驗(yàn)傳遞給一些潛在的獻(xiàn)血者[2]。所以，獻(xiàn)血者提到的要求和期望要給予保證，獻(xiàn)血者沒有提到的要求和期望同樣要給予關(guān)注和滿足。只有超越獻(xiàn)血者的期望，全面滿足獻(xiàn)血者的要求，才能保證獻(xiàn)血者對采供血機(jī)構(gòu)的忠誠，自覺成為一名固定的無償獻(xiàn)血者。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的獻(xiàn)血服務(wù)能使獻(xiàn)血者保持最佳的心理狀態(tài)[3]，令其親身感受到獻(xiàn)血時(shí)精神升華、美的享受、愛的奉獻(xiàn)，為下次獻(xiàn)血樹立更大的信心。因此，開展獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查，了解獻(xiàn)血者的服務(wù)需求，及時(shí)改進(jìn)工作方法，調(diào)整獻(xiàn)血者招募策略，進(jìn)一步提高獻(xiàn)血服務(wù)水平，有利于招募更多的固定無償獻(xiàn)血者。

3.2 在獻(xiàn)血者招募中，引入社會(huì)營銷的理論，首先考慮的是獻(xiàn)血者的需要，如何讓獻(xiàn)血者更安全、更便利，如何與獻(xiàn)血者進(jìn)行有效的溝通，使獻(xiàn)血服務(wù)工作以獻(xiàn)血者為中心，想盡一切辦法滿足獻(xiàn)血者的需求。

3.3 深入開展全方位、多角度、多形式的宣傳。利用5.8紅十字日、6.14世界獻(xiàn)血者日、科普活動(dòng)、通過報(bào)紙、廣播、電視、宣傳櫥窗、宣傳小冊子等，深入學(xué)校、廠礦、工業(yè)園區(qū)進(jìn)行宣傳，使更多公民了解獻(xiàn)血的法律、法規(guī)、獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策、血液的生理知識、獻(xiàn)血常識、獻(xiàn)血的程序等。廣泛宣傳無償獻(xiàn)血無損健康的知識和意義，提高全民獻(xiàn)血意識，提高獻(xiàn)血知曉率，使更多公民自愿自覺地加入到無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，為招募更多固定自愿無償獻(xiàn)血者提供保障。

3.4 加強(qiáng)全員培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)。血站工作人員的綜合素質(zhì)直接決定著為獻(xiàn)血者提供的服務(wù)質(zhì)量[4]。2008年云浮市下屬的兩個(gè)基層血站取消，合并后，新進(jìn)的工作人員較多，綜合素質(zhì)不均衡。針對以上情況，站領(lǐng)導(dǎo)斑子研究決定，組織全站員工進(jìn)行系統(tǒng)的血站質(zhì)量體系、職業(yè)道德、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、禮儀、著裝、專業(yè)理論知識及操作技能的培訓(xùn)，尤其強(qiáng)化對工作人員服務(wù)意識、語言溝通技巧和業(yè)務(wù)知識等方面的培訓(xùn)，并通過考核，使每一位工作人員的專業(yè)知識水平和操作技能都有了一定程度的提高。醫(yī)務(wù)人員優(yōu)良的素質(zhì)，高超的技術(shù)水平、良好的服務(wù)質(zhì)量，將使獻(xiàn)血者感到溫暖和親切，感到行為的價(jià)值和意義被尊重，從而產(chǎn)生獻(xiàn)血的榮譽(yù)感和自豪感。因此，嚴(yán)格實(shí)行采血人員行為規(guī)范和語言規(guī)范，將促進(jìn)人們積極參加獻(xiàn)血和成為固定獻(xiàn)血者。

3.5 提供人性化、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。營造輕松、溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，采血車內(nèi)要衛(wèi)生、整潔，空間、光線和溫度適宜。在獻(xiàn)血休息室、采血室、獻(xiàn)血車播放輕松愉快的音樂及開心搞笑的電視，緩解獻(xiàn)血者的緊張心理；明確個(gè)體差異，針對不同的人群特點(diǎn)，進(jìn)行面對面的、有目的、有針對性的無償獻(xiàn)血宣傳和心理行為輔導(dǎo)，激發(fā)獻(xiàn)血者的積極性，促進(jìn)某些公民對無償獻(xiàn)血的理解、態(tài)度、信念及行為的轉(zhuǎn)變[5]，解除他們對無償獻(xiàn)血的擔(dān)憂，增加獻(xiàn)血者的勇氣和信心，使其成為自愿固定的無償獻(xiàn)血者。

3.6加強(qiáng)與獻(xiàn)血者的聯(lián)系與溝通。獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果必須及時(shí)反饋給他們（短信、電話），對不合格的獻(xiàn)血者做好解釋，并囑他們到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查，以后不用獻(xiàn)血，對合格的獻(xiàn)血者希望他們6個(gè)月后再來獻(xiàn)血，郵寄生日卡、賀年卡等，重大節(jié)日發(fā)送祝福短信，成立固定無償獻(xiàn)血者協(xié)會(huì)，定期舉辦固定無償獻(xiàn)血者聯(lián)誼會(huì)，每年組織Rh陰性獻(xiàn)血者聯(lián)誼活動(dòng)，促使初次自愿無償獻(xiàn)血者成為固定無償獻(xiàn)血者。

總之，無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)長期發(fā)展的事業(yè)，只要宣傳引導(dǎo)正確、社會(huì)各界理解與參與，不斷制定針對性強(qiáng)、方式多樣的招募策略，建立一支相對固定的低危獻(xiàn)血者隊(duì)伍是完全可以實(shí)現(xiàn)的，這也必將推動(dòng)無償獻(xiàn)血活動(dòng)的深入發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張清，周延風(fēng)，高東英，獻(xiàn)血者招募：從社會(huì)營銷中獲益[J].中國輸血雜志，2007，20（3）；179-180.

[2]方放，紹興市街頭獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血認(rèn)知服務(wù)需求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（7）；111-112.

[3]李玲，厲莉，段萍，人本位思想在整個(gè)無償獻(xiàn)血過程中的應(yīng)用和影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（12）；116-117.

[4]馬海莉，昆明地區(qū)無償獻(xiàn)血者特征及滿意度調(diào)查[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2007，9（4）；357-359.

無償獻(xiàn)血者的要求范文第2篇

【摘要】目的：探討無償獻(xiàn)血者血源性傳染病在不同人群中的感染狀況以便制定安全的招募計(jì)劃，為保證臨床安全用血提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集2006年7月~2007年9月的無償獻(xiàn)血者資料同時(shí)檢測其血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等，并進(jìn)行分析。結(jié)果：共收集31506份獻(xiàn)血者資料，血液檢測結(jié)果顯示其陽性率隨著年齡的增長、文化程度的降低而增高。結(jié)論：文化程度較高的青年學(xué)生是較安全的獻(xiàn)血者，對初中以下的文化程度的獻(xiàn)血者和農(nóng)民應(yīng)多進(jìn)行無償獻(xiàn)血知識的宣傳和傳染病防治知識的教育。

【關(guān)鍵詞】血源性傳染?。粺o償獻(xiàn)血；安全血源；質(zhì)量控制

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布后，我站加強(qiáng)了對無償獻(xiàn)血知識的宣傳。參加無償獻(xiàn)血的人數(shù)逐年增加，為保證血液質(zhì)量，招募安全固定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，現(xiàn)對吉林地區(qū)2006年7月~2007年9月31506名無償獻(xiàn)血者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 試劑：ALT(上海、北京柏定)、HBsAg(北京吉比愛、上海榮盛)、抗-HCV(上?？迫A、北京吉比愛)、抗-HIV(上?？迫A、北京吉比愛)、抗-TP(珠海麗珠、上?？迫A)。所有試劑均由中國藥品生物制品研究所批批檢定合格，并且運(yùn)輸、儲存方式符合規(guī)定，有效期內(nèi)使用。

1.2 儀器：Star全自動(dòng)加樣系統(tǒng)(瑞士產(chǎn))，F(xiàn)AME24/20，全自動(dòng)酶免分析儀(瑞士產(chǎn))，KUBOTA8400離心機(jī)(日本產(chǎn))，KJ-201BD振蕩器(姜堰市)。

1.3 調(diào)查對象：2006年7月~2007年9月吉林市31506名無償獻(xiàn)血者資料(性別、年齡、文化程度、職業(yè))及其血液標(biāo)本檢測的結(jié)果。

1.4 方法：31506份標(biāo)本均用以上儀器及試劑檢測，并嚴(yán)格按儀器及試劑說明書操作，初檢、復(fù)檢共10種試劑，其中任何一種試劑檢測出陽性結(jié)果，就判定該份血液不合格。

2 結(jié)果

2.1 不同性別和年齡無償獻(xiàn)血者的血源性傳染病感染情況：見表1。由表1可看出，31506名獻(xiàn)血者中，男女比例為1.43∶1，總陽檢率差別不大，ALT一項(xiàng)男性高于女性，差異有顯著性(χ2=23.57，P

2.2 無償獻(xiàn)血者職業(yè)與血液檢測結(jié)果的關(guān)系：見表2。根據(jù)31506名獻(xiàn)血者檔案記錄的職業(yè)情況做表2統(tǒng)計(jì)，可看出自由職業(yè)者在這9種職業(yè)中陽檢率最高，其次為農(nóng)民，從單項(xiàng)HIV和抗-TP來看，服務(wù)行業(yè)和自由職業(yè)者陽檢率要高于其他行業(yè)。

2.3 無償獻(xiàn)血者文化程度與血液檢測結(jié)果的關(guān)系：見表3。表3說明隨著文化程度的降低，血液檢測5項(xiàng)結(jié)果陽檢率都逐漸增高。

3 討論

通過分析，發(fā)現(xiàn)本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)分布有以下特點(diǎn)：①男性多于女性，18~30歲年齡段居多(72.36%)。年齡段越高，參與獻(xiàn)血人數(shù)越少；學(xué)生較多(29.0%)，他們接受新鮮事物快，懂得“獻(xiàn)血無害，血液可以再生，定期獻(xiàn)血有益健康”等道理。其次是自由職業(yè)者，本市工廠多，企業(yè)改制后，一部分員工成為自由職業(yè)者，致使這部分人數(shù)相對較多。其他工人、農(nóng)民、軍人、職員、教師、醫(yī)生所占比例較少，不是主要獻(xiàn)血人群。按照衛(wèi)生部要求，無償獻(xiàn)血向農(nóng)村延伸，經(jīng)過宣傳教育，會(huì)有更多的農(nóng)民加入到無償獻(xiàn)血者行列。②從獻(xiàn)血者檢測結(jié)果分析，18~30歲的年輕人血液檢測陽檢率明顯低于其他年齡段，其中學(xué)生獻(xiàn)血比例最高，但陽檢率最低，因此，30歲以下的文化程度較高者和學(xué)生，應(yīng)成為招募安全固定獻(xiàn)血者的重點(diǎn)對象；40歲以上的獻(xiàn)血者所占比例較少，應(yīng)制定相應(yīng)的招募策略幫助他們轉(zhuǎn)變觀念，提高該年齡段獻(xiàn)血者比例；文化程度與血液檢測結(jié)果的關(guān)系顯示出文化程度與檢測合格率成正比；自由職業(yè)者參加無償獻(xiàn)血比例也很可觀，占26.6%，但血液陽檢率也最高，因此在獻(xiàn)血招募同時(shí)對他們宣傳傳染病常識很有必要；農(nóng)民參加無償獻(xiàn)血人數(shù)較少，但陽檢率相對偏高，由于農(nóng)村人口多，經(jīng)濟(jì)較落后，缺乏傳染病防治知識，要讓更多農(nóng)民加入無償獻(xiàn)血行列，保證血源安全，是一項(xiàng)長期重要的工作。

為了招募安全血源，降低采血成本，避免資源浪費(fèi)，必須弄清安全獻(xiàn)血者的主要來源，研究獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)和血液檢測各項(xiàng)傳染指標(biāo)的陽檢率以及他們之間的關(guān)系，對制定相應(yīng)的招募方式，幫助獻(xiàn)血者自我排查、降低獻(xiàn)血者感染都有十分重要意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王乃紅，傅雪梅，廖云.成都市無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果及人群結(jié)構(gòu)分析[J].中國輸血雜志，2005，18(5)：378.

[2] 陳斌，張玉春，楊勇毅.蘭州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中國輸血雜志，2003，16(6)：422.

[3] 吳霞，陳剛.西安市無償獻(xiàn)血人群分布特點(diǎn)及結(jié)構(gòu)分析[J].中國醫(yī)師雜志，2003，5(8)：1144.

無償獻(xiàn)血者的要求范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；質(zhì)量；無償獻(xiàn)血；招募；影響

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210（2011）08（a）-115-02

Influence of nursing quality on recruitment of voluntary blood donors

LIANG Jinfang, XIE Xiaoqiong

Central Blood Station of Yunfu City, Guangdong Province, Yunfu 527300, China

[Abstract] Objective: To investigate the influence of nursing quality on recruitment of voluntary blood donors. Methods: The nursing experience and the psychological expectation of 1 096 voluntary blood donors during their first blood donation from July 2009 to June 2010 were analyzed retrospectively. Results: There were 965 cases were satisfied with nursing situation in the process of blood donation, account for 88%; 93 cases were satisfactory, account for 8%; 38 cases with general satisfaction, account for 3%; no one was unsatisfactory. There was no one with blood donation reaction. 1 095 cases will to continue to donate blood, and 1 case was loath to donate blood because of swoon blood. Conclusion: Nursing quality directly affects the mood of blood donors. In the blood donation process, correct, timely and effective nursing is an important factor in gaining voluntary blood donors′ understanding, care, support and continuing participation. High-quality nursing can not only bring spiritual comfort and consolation to blood donors and reduce or avoid adverse reactions, but also promote repeated blood donation and bring more voluntary blood donors. This is of important significance to carry out in-depth voluntary blood donation work, ensure the clinical blood supply and promote the cause of voluntary blood donation.

[Key words] Nursing; Quality; Voluntary blood donation; Recruitment; Influence

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，國家鼓勵(lì)和提倡公民無償獻(xiàn)血，人民群眾對無償獻(xiàn)血工作的認(rèn)識逐步提高。然而，由于目前臨床醫(yī)療用血呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，給無償獻(xiàn)血工作帶來了不少的壓力。如何推進(jìn)無償獻(xiàn)血的招募工作成為血站工作的重要任務(wù)。本文嘗試從云浮市中心血站2009年7月~2010年6月初次參加無償獻(xiàn)血的1 096例獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血過程中的護(hù)理感受與是否再次獻(xiàn)血的心理預(yù)期作出分析，從而達(dá)到探討護(hù)理質(zhì)量對無償獻(xiàn)血招募工作的影響的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇云浮市中心血站2009年7月~2010年6月的1 096例初次獻(xiàn)血者為研究對象，他們均為自愿參與無償獻(xiàn)血，年齡18~55歲。其中，男657例，女439例。

1.2 方法

1.2.1 獻(xiàn)血前的溝通和指導(dǎo)工作在獻(xiàn)血前有目的地選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、熱情服務(wù)且善于與無償獻(xiàn)血者溝通交流的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任初次無償獻(xiàn)血者的指導(dǎo)和護(hù)理工作。

1.2.2 積極實(shí)施系統(tǒng)性的健康教育護(hù)理包括評估初次獻(xiàn)血者的健康教育護(hù)理需求，擬定健康教育護(hù)理內(nèi)容，制定健康教育護(hù)理計(jì)劃等。對于獻(xiàn)血者來說，是對無償獻(xiàn)血的知識水平、信念、態(tài)度以及價(jià)值觀的改變即傾向因素，其中在自愿無償獻(xiàn)血發(fā)展的初級階段要注重獻(xiàn)血者的心理需要[1]。為此，在獻(xiàn)血前，由醫(yī)護(hù)人員對初次獻(xiàn)血者詳細(xì)講述獻(xiàn)血知識，幫助他們了解獻(xiàn)血常識；耐心傾聽他們的心聲和訴求，說明哪些人不宜和不能獻(xiàn)血，消除獻(xiàn)血者的疑惑和緊張心理，為他們愉快獻(xiàn)血做好心理準(zhǔn)備；向獻(xiàn)血者細(xì)致地講解獻(xiàn)血前后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使獻(xiàn)血者充分認(rèn)識到健康的公民適量獻(xiàn)血對身體有益無害，同時(shí)應(yīng)讓他們知道空腹、疲勞獻(xiàn)血容易引起獻(xiàn)血反應(yīng)，采血前飲酒、熬夜等容易造成ALT偏高，造成血液的浪費(fèi)[2]。在獻(xiàn)血過程中，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，熱情服務(wù)，指導(dǎo)和幫助初次無償獻(xiàn)血者做好以下幾點(diǎn)：按規(guī)定要求進(jìn)行登記，填寫體檢表；量體重，測血壓；到休息廳等候體檢結(jié)果；體檢合格者，刷洗好雙臂，交驗(yàn)體檢合格登記表及采血標(biāo)簽，準(zhǔn)備采血；采血穿刺前要囑咐初次無償獻(xiàn)血者精神不要緊張，提示整個(gè)獻(xiàn)血過程大約需要2~3 min，當(dāng)采血針進(jìn)入靜脈后，密切配合，有節(jié)奏地抓緊、放松拳頭，直到采血完畢。采血后，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)囑咐獻(xiàn)血者拔針后應(yīng)伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的示指和中指按壓針眼處（按住止血棉球）至少5 min，以防止皮下血腫；并且指引獻(xiàn)血者到休息室休息，為他們送上無償獻(xiàn)血證和紀(jì)念品；囑咐初次無償獻(xiàn)血者兩天內(nèi)不做劇烈活動(dòng)，針眼處要保持清潔，以免發(fā)生感染，解釋有時(shí)在針眼周圍有些青紫現(xiàn)象，是因?yàn)橛猩倭垦毫鞯窖芡獾木壒?，過幾天會(huì)消退，必要時(shí)可做一下熱敷；提醒獻(xiàn)血后當(dāng)天不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)或通宵娛樂活動(dòng)。應(yīng)注意飲食營養(yǎng)正常搭配，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果和多飲水，并告知只要吃得科學(xué)合理、有營養(yǎng)價(jià)值、可口、舒服、適量，不要暴飲暴食，就能在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充失去的血液。

1.2.3 有效預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者生理、心理、采血環(huán)境以及采血醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和操作技術(shù)等各種因素造成對獻(xiàn)血者身體的局部損傷或引起以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合癥[3]。預(yù)防和降低獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志，是保護(hù)獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中避免發(fā)生意外，以及有效避免由此引起的給無償獻(xiàn)血招募工作的深入開展帶來困難的負(fù)面影響。有研究表明，首次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)率顯著高于2次以上獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)率[4-5]。其原因主要是首次獻(xiàn)血者大部分都會(huì)有緊張、恐懼心理。為此，我們強(qiáng)調(diào)在接待服務(wù)上要主動(dòng)、熱情、禮貌，應(yīng)以和藹的態(tài)度、熱情的服務(wù)、鼓勵(lì)的語言和精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)參與初次獻(xiàn)血者的無償獻(xiàn)血過程，有效預(yù)防或減少獻(xiàn)血者因精神過度緊張、恐懼而引起的獻(xiàn)血反應(yīng)。同時(shí)，我們還要積極創(chuàng)造良好的采血環(huán)境，保證采血環(huán)境清潔、干凈，符合衛(wèi)生學(xué)準(zhǔn)則，禁止人員喧嘩和其他噪音影響獻(xiàn)血者。實(shí)踐證明，一個(gè)光線充足、安靜、整潔、溫暖適宜的獻(xiàn)血環(huán)境可使獻(xiàn)血者感到溫馨、快樂、身心放松，有助于減少獻(xiàn)血反應(yīng)[6]。

1.2.4 即時(shí)宣講獻(xiàn)血者免費(fèi)用血權(quán)利在初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前后，及時(shí)宣講無償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血權(quán)利。包括獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血滿200 ml及以上，可享受個(gè)人所獻(xiàn)血量的3倍全血量免費(fèi)用血。個(gè)人累計(jì)獻(xiàn)血達(dá)600 ml及以上者，自獻(xiàn)血滿600 ml之日起本人配偶、父母或子女醫(yī)療臨床需要用血時(shí)，可享受所獻(xiàn)血量的等量全血量價(jià)免費(fèi)用血，獻(xiàn)血者所在血站檢驗(yàn)室檢驗(yàn)不合格者，其本人用血時(shí)可享受與所獻(xiàn)血量等量的全血量價(jià)免費(fèi)用血，其配偶、父母、子女不享受等量全血量價(jià)免費(fèi)用血等，讓獻(xiàn)血者第一時(shí)間知道獻(xiàn)血后的權(quán)利，既可對獻(xiàn)血者表示感謝和尊重，也可提高無償獻(xiàn)血工作美譽(yù)度和促進(jìn)無償獻(xiàn)血招募工作的深入開展。

1.2.5 隨訪記錄在獻(xiàn)血后立刻征詢初次獻(xiàn)血者本人對血站的護(hù)理意見并做好滿意度、是否出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)等的記錄，在間隔一段時(shí)間后，通過電話回訪獻(xiàn)血者是否愿意繼續(xù)參與無償獻(xiàn)血。

2 結(jié)果

在血站醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，云浮市獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量達(dá)到了整體滿意的效果。1 096例初次參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，對獻(xiàn)血過程中的護(hù)理情況表示滿意的965例，占88%；表示較滿意的93例，占8%；表示一般的38例，占3%；表示不滿意的0例。當(dāng)中無一例出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)。他們當(dāng)中有1 095例在接受醫(yī)護(hù)人員的跟蹤調(diào)查時(shí)表示愿意繼續(xù)參與無償獻(xiàn)血，幾乎占整個(gè)研究對象總數(shù)的100%，只有1例由于自身暈血因素表示不考慮第二次獻(xiàn)血。

3 討論

在無償獻(xiàn)血過程中的護(hù)理好壞對獻(xiàn)血者心理能產(chǎn)生正負(fù)作用，也對無償獻(xiàn)血招募工作產(chǎn)生影響。也有研究表明，獻(xiàn)血的最主要的障礙因素是獻(xiàn)血經(jīng)歷不愉快、獻(xiàn)血不方便和獻(xiàn)血環(huán)境不佳[7]。在獻(xiàn)血過程中，由于獻(xiàn)血者都是來自社會(huì)不同崗位的群體，他們的心理狀態(tài)、知識層次及對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識和理解程度也不同，這就需要工作人員要熱情、主動(dòng)、禮貌地接待每一位獻(xiàn)血者，并有針對性地做好宣傳解釋工作，和他們進(jìn)行必要的思想交流，讓獻(xiàn)血者放下思想顧慮，使獻(xiàn)血者以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行無償獻(xiàn)血。同時(shí)，血站的醫(yī)護(hù)人員要掌握高超的采血技術(shù)，減輕獻(xiàn)血者的害怕心理。此外，血站要營造舒適溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，并做好獻(xiàn)血后的跟蹤服務(wù)工作。通過各環(huán)節(jié)的努力，讓獻(xiàn)血者產(chǎn)生愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，以推動(dòng)無償獻(xiàn)血招募工作的深入開展。

高質(zhì)量獻(xiàn)血護(hù)理能有效推進(jìn)無償獻(xiàn)血的招募工作。隨著社會(huì)精神文明的發(fā)展,自愿無償獻(xiàn)血將會(huì)越來越成為人們的自覺行動(dòng)。提高獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量,不僅僅是提高采血護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)的問題，也是對血站設(shè)備設(shè)施、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理文化和護(hù)理制度建設(shè)提出了要求,更重要的是要以不同層次獻(xiàn)血者的需求為根本,提高以人為本的人文關(guān)愛氛圍，讓獻(xiàn)血者感受到被關(guān)心、被尊重和被呵護(hù)。

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無償獻(xiàn)血者的要求范文第4篇

河南省紅十字血液中心無償獻(xiàn)血招募辦公室，河南鄭州 450012

[摘要] 目的 探討分析無償獻(xiàn)血者RhD血型分布規(guī)律及RhD陰性血型庫建立，以此來保障輸血安全。方法 采用RhD初篩試驗(yàn)及驗(yàn)證后，對2009年12月—2013年12月共10000例無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行RhD血型鑒定，之后建立RhD陰性獻(xiàn)血者資料庫，采用深低溫技術(shù)保存RhD陰性成分血。運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)定期更新和維護(hù)資料庫，將確認(rèn)后RhD陰性的血液分成新鮮冷凍血漿、懸浮紅細(xì)胞、濃縮血小板等血液成分，并及時(shí)應(yīng)用于臨床中。結(jié)果 經(jīng)RhD初篩試驗(yàn)及驗(yàn)證后，有62例為RhD陰性獻(xiàn)血者，占0.6%，其中A型14例，占22.5%，B型21例，占33.8%，O型17例，占27.4%，AB型10例，占16.1%。其中B＞O＞A＞AB。5年間無償無償獻(xiàn)血者向臨床RhD陰性受血者提供1163U，臨床應(yīng)用中并未產(chǎn)生同種抗體或溶血性輸血不良反應(yīng)。結(jié)論 建立RhD陰性血型庫，提供Rh血型抗原表型相配合獻(xiàn)血者的血液，不僅可避免產(chǎn)生同種抗體，也可有效預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)，提高血液輸注療效，滿足臨床輸血的安全性和有效性。

[

關(guān)鍵詞 ] RhD陰性；分布規(guī)律；血型；表現(xiàn)；臨床

[中圖分類號] R4　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0089-02

[作者簡介] 郭俊勇（1970-），男，河南南陽，研究生，副主任技師，研究方向：采供血。

紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一是Rh血型系統(tǒng)，除了ABO血型外，此血型也具有較強(qiáng)的臨床意義。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝聚原者，為Rh陽性，反之為陰性。系統(tǒng)中的D、C、c、E、e5種抗原具有很強(qiáng)的免疫原性，容易引起一系列溶血性貧血。據(jù)相關(guān)調(diào)查得知，我國人群中RhD陰性的頻率僅為0.25%~0.35%，屬稀缺血型[1]。為此，我中心特對2009年12月—2013年12月共10000例無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行RhD血型鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)構(gòu)建立血型庫，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2009年12月—2013年12月共10000例無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行RhD血型鑒定，所有無償獻(xiàn)血者符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[2]，其中男性5542名，女性4458名，采用隨機(jī)分布和具有代表性的方式來分配血液。獻(xiàn)血者年齡20~52歲，平均年齡38.4歲，所有無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前做快速檢測并經(jīng)EDTA-K2抗凝。

1.2 試劑與儀器

ABO標(biāo)準(zhǔn)血清RhD血清（長春博德生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)）。

不同批號和來源的抗-D單克隆試劑、抗球蛋白試劑、抗-e、抗-E（上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供）

IgM-D篩選試劑（DIAGAST公司，批號446000）

生物顯微鏡（Olympus-CX21）

血清鑒定板及試管（長春博迅生物醫(yī)藥有限公司）

振動(dòng)器、離心機(jī)（日本久保田公司）

1.3方法

按照國家衛(wèi)生部門頒布的《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》[3]，篩查無償獻(xiàn)血者血標(biāo)本運(yùn)用IgM型抗-D篩選試劑，可以用不同批號和不同來源的抗-D單克隆試劑，對初次篩選結(jié)果為RhD陰性血標(biāo)本采用間接抗球蛋白方法來確證試驗(yàn)。表型測定中對IAI可采用抗-C、抗-c，抗-e試劑，確定陰性標(biāo)本可采用鹽水試管法，詳細(xì)記錄每一項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，便于后續(xù)核對?？贵w篩查陽性標(biāo)本進(jìn)一步用譜細(xì)胞鑒定抗體特異性。并建立RhD陰性獻(xiàn)血者資料庫，按計(jì)劃制備并用深低溫等技術(shù)保存RhD陰性成分血。

1.4成分制備

將確認(rèn)后RhD陰性的血液分成新鮮冷凍血漿、懸浮紅細(xì)胞、濃縮血小板等血液成分，以《血站成分血制備要求》[4]為準(zhǔn)。

1.5 建立RhD陰性血型庫

根據(jù)無償獻(xiàn)血者的個(gè)人信息整理成供臨床綜合使用的電子數(shù)據(jù)庫，其中個(gè)人資料內(nèi)容包括姓名、ABO血型、性別、民族，身份證號以及通訊信息等）。之后將無償獻(xiàn)血者的Rh血型資料錄入計(jì)算機(jī)中，最后建立Rh血型表型數(shù)據(jù)庫錄入ABO血型、Rh血型資料等。如果臨床患者在運(yùn)用獻(xiàn)血者所提供的血型后出現(xiàn)免疫抗體反應(yīng)后，此時(shí)可調(diào)用計(jì)算機(jī)所錄入的無償獻(xiàn)血者資料來尋找患者相配合的血液，及時(shí)解決臨床用血所需。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1無償獻(xiàn)血者RhD血型分布

經(jīng)RhD初篩試驗(yàn)及驗(yàn)證后有62例為RhD陰性獻(xiàn)血者，占0.6%，其中A型14例，占22.5%，B型21例，占33.8%，O型17例，占27.4%，AB型10例，占16.1%。其中B＞O＞A＞AB。RhD血型在ABO血型的分布見表1。

表162例獻(xiàn)血者RhD陰性在ABO血型中的分布[n(%)]

2.2 臨床應(yīng)用情況

將確認(rèn)后RhD陰性的血液分成新鮮冷凍血漿、懸浮紅細(xì)胞、濃縮血小板等血液成分，并及時(shí)應(yīng)用于臨床中，5年間無償無償獻(xiàn)血者向臨床RhD陰性受血者提供1163U，臨床應(yīng)用中并未產(chǎn)生同種抗體或溶血性輸血不良反應(yīng)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2無償獻(xiàn)血者RhD陰性血液臨床應(yīng)用情況

3討論

紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一是Rh血型系統(tǒng)，除了ABO血型外，此血型也具有較強(qiáng)的臨床意義。研究RhD血型分布規(guī)律對科學(xué)指導(dǎo)輸血工作起著重要的促進(jìn)作用。根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示，Rh陽性血型在中國漢族及大多數(shù)民族中約占99.7%，陰性血型只占據(jù)微小的比例。有時(shí)在臨床輸血中，陰性患者在第一次Rh血型時(shí)，并不是發(fā)現(xiàn)血型存在不匹配現(xiàn)象，是因?yàn)樘烊豢贵w沒有存在于Rh血型系統(tǒng)中，如果是將Rh陽性血液輸注到Rh陰性的受血者中則會(huì)出現(xiàn)免疫抗Rh抗體現(xiàn)象。RhD陰性無償獻(xiàn)血者的確認(rèn)、表型及不規(guī)則抗體篩查的檢測，建立RhD 陰性供者資料庫，杜絕弱D發(fā)往臨床，為輸注Rh陰性血的患者，特別是已產(chǎn)生同種抗體患者，提供Rh表型相合的血液，有效預(yù)防因Rh抗原同種免疫反應(yīng)所致的各類溶血性輸血反應(yīng)，提高血液輸注的療效[5-6]。對有妊娠史或輸血史的RhD陽性獻(xiàn)血者血漿也應(yīng)進(jìn)行抗體篩查，避免抗-E、抗-c、抗-C、抗-e等不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)，確?；颊咻斞陌踩院陀行?。

通常，Rh凝集素并不會(huì)存在于Rh陰性人血清中，Rh陽性者在第一次接受陰性血液時(shí)，凝集反應(yīng)不會(huì)發(fā)生于所輸入的紅細(xì)胞內(nèi)。受血者會(huì)因有含Rh凝集原的紅細(xì)胞產(chǎn)生抗Rh凝結(jié)素。如果進(jìn)行二次輸注，抗原抗體反應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)，凝集現(xiàn)象再次產(chǎn)生。因此，如果在臨床上同一獻(xiàn)血者的血液給患者實(shí)施重復(fù)輸血，為了保證安全輸血和避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)在輸血前做較差配血試驗(yàn)[7-8]。對已經(jīng)建立RhD陰性檔案的獻(xiàn)血者，在接到通知再次來獻(xiàn)血時(shí)，也應(yīng)用鹽水試管法檢測IgM RhD 抗原和不規(guī)則抗體篩查，避免所獻(xiàn)血液用于臨床，引起急性或遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。本文研究中，經(jīng)RhD初篩試驗(yàn)及驗(yàn)證后有62例為RhD陰性獻(xiàn)血者，占0.6%，其中A型14例，占22.5%，B型21例，占33.8%，O型17例，占27.4%，AB型10例，占16.1%。其中B＞O＞A＞AB，因此可以斷定RhD為稀缺血型，這與相關(guān)資料“中所提到的中國漢族及大多數(shù)民族中Rh陽性血型約占99.7%，陰性血型只占3‰~4‰”的言論是相符的，為此，應(yīng)及時(shí)建立RhD陰性血型庫，與此同時(shí)，采用深低溫技術(shù)保存RhD陰性成分血，延長血液保存期，保證臨床稀有血型患者急救工作。之后將確認(rèn)后RhD陰性的血液分成新鮮冷凍血漿、懸浮紅細(xì)胞、濃縮血小板等血液成分，并及時(shí)應(yīng)用于臨床中，5年間無償獻(xiàn)血者向臨床RhD陰性受血者提供1163U且治療效果良好。

除了建立RhD陰性血型庫來滿足臨床所需，還要繼續(xù)從無償獻(xiàn)血者當(dāng)中篩選陰性獻(xiàn)血者，實(shí)施免費(fèi)家庭普查，以此來提高RhD陰性人群的檢出率[8]。必要時(shí)可成立關(guān)于稀缺血型組織，獻(xiàn)血者可在一起交流獻(xiàn)血體會(huì)，弘揚(yáng)互動(dòng)友愛的人道主義精神，便于未來臨床中陰性患者急救用血時(shí)可提供幫助。由此可見，RhD數(shù)據(jù)庫的建立可充分彌補(bǔ)臨床上關(guān)于稀缺血型的不足，不僅可快速檢索出與RhD陰性血型患者相配合的血液，更是一種有計(jì)劃的采血方式，有效的保護(hù)了血液和解決臨床輸血問題。

綜上所述，建立RhD陰性血型庫，提供Rh血型抗原表型相配合獻(xiàn)血者的血液，不僅可避免產(chǎn)生同種抗體。也可有效預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)，提高血液輸注療效，滿足臨床輸血的安全性和有效性。

[

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無償獻(xiàn)血者的要求范文第5篇

方法采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法、HBsAgELISA和TPELISA法對880份無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行平行檢測評估；對百色市中心血站2012～2015年無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本HBsAg/TP常規(guī)篩查記錄資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果880份無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本雙聯(lián)金標(biāo)試紙條檢測HBsAg/TP結(jié)果與ELISA法檢測結(jié)果符合率為99.77%；采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑進(jìn)行血液初篩后TP復(fù)檢陽性率為0.72%，TP復(fù)檢陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=85.350，P

結(jié)論采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑進(jìn)行無償獻(xiàn)血前篩查，可有效減少不合格血液的采集以及降低血液報(bào)廢率，節(jié)約血液資源，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒；表面抗原/梅毒螺旋體抗體；無償獻(xiàn)血；篩查；應(yīng)用

中圖分類號：R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.023

Application of double goldlabeled reagent in blood donation screening

[HJ1][HJ]

LU Jieling，ZHOU Zhengdong，MA Haiyan，TANG Yusheng，LI Yingling

（Guangxi Baise Blood Center，Baise 533000，China）

[HJ1*2][HJ]

【Abstract】ObjectiveTo evaluate results of double goldlabeled reagent in Hepatitis B virus surface antigen/Treponema pallidum antibody，so as to discuss feasibility of rapid screening of double goldlabeled reagent in unpaid blood donors before blood donation.

MethodsHBsAg/TP double gold labeled reagent test strip method，HBsAgELISA and TPELISA methods were put into use in parallel detection evaluation of blood samples from 880 blood donors.HBsAg/TP routine screening data of blood samples from blood donors from 2012 to 2015 in Baise City were statistically analyzed.

Results The coincidence rate of the test results of double gold labeled reagent with the methods of HBsAg/TP and ELISA from 880 blood samples was 99.77%，while the reexamination of TP positive rate was 0.72% after adopting HBsAg/TP double gold labeled reagent for blood screening.The positive rate of TP recheck was compared，and difference was statistically significant （χ2=85.350，P

ResultsHBsAg/TP double gold labeled reagent for blood donation before screening can effectively reduce collection of unqualified blood and reduce blood condemnation rate，it can also save blood resources.Therefore，it is worthy of wide application.

ConclusionThe use of HBsAg/TP double gold labeled reagent for blood donation before screening can effectively reduce the collection of unqualified blood and reduce the rate of blood scrap，as well as it can save blood resources.Therefore，it is worth wide application.

【Key words】hepatitis B virus；HBsAg/TP；unpaid blood donation；screening；application

近年恚無償獻(xiàn)血事業(yè)得到不斷快速發(fā)展，隨著各地市采供血量的不斷增長，無償獻(xiàn)血人數(shù)越來越多，獻(xiàn)血人群也越來越多元化。在無償獻(xiàn)血人群中發(fā)現(xiàn)梅毒檢測陽性已經(jīng)成為除乙肝外血液檢測不合格而報(bào)廢的主要原因[1～4]。百色市地處廣西西部山區(qū)，與越南、貴州、云南接壤。2006～2009年百色市無償獻(xiàn)血梅毒檢測陽性率約為1.27%[5]，在全國屬于較高水平。為確保臨床用血安全，減少血液報(bào)廢率，筆者對HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑應(yīng)用于獻(xiàn)血初篩進(jìn)行平行檢測分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012～2015年百色市無償獻(xiàn)血者標(biāo)本111 920份進(jìn)行HBsAg/TP檢測的記錄資料；采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法（實(shí)驗(yàn)組）、HBsAgELISA和TPELISA法（對照組）對880份無償獻(xiàn)血者標(biāo)本進(jìn)行HBsAg/TP平行檢測。所有無償獻(xiàn)血者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467-2011）中的要求。

1.2試劑

北京萬泰公司提供的HBsAg金標(biāo)試劑和HBsAg/TP酶聯(lián)吸附法檢測試劑盒；廈門新創(chuàng)公司提供的HBsAg/TP聯(lián)合金標(biāo)試劑和HBsAg/TP酶聯(lián)吸附法檢測試劑盒；室內(nèi)質(zhì)控品主要由北京康徹思坦公司提供。所有試劑和室內(nèi)質(zhì)控品均批批檢測合格，在有效期內(nèi)使用。

1.3儀器

Xantus150+AK03B全自動(dòng)酶免加樣器（深圳愛康公司），RSP150全自動(dòng)加樣器（瑞士帝肯公司），F(xiàn)AME24/20及FAME24/30全自動(dòng)酶免處理系統(tǒng)（瑞士哈美頓公司），MK3酶標(biāo)儀，美國伯樂洗板機(jī)，瑞士TACAN洗板機(jī)。

1.4方法

2012～2014年采用HBsAg金標(biāo)試劑試紙條法對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩，2015年起采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩。每份血液標(biāo)本均采用兩種不同廠家的試劑盒進(jìn)行初復(fù)檢檢測。HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法、HBsAgELISA法和TPELISA法各試驗(yàn)均嚴(yán)格按照試劑操作說明和《血站技術(shù)操作規(guī)程》的要求進(jìn)行。任一種試劑檢測呈反應(yīng)性的標(biāo)本進(jìn)行血辮子標(biāo)本雙孔復(fù)試，復(fù)試仍呈反應(yīng)性者判為不合格。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以不同年份HBsAg/TP復(fù)檢陽性率以及使用不同方法HBsAg/TP復(fù)檢陽性例數(shù)數(shù)據(jù)為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用配對資料χ2檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。

2結(jié)果

2.1金標(biāo)試紙條法與ELISA法檢測HBsAg/TP結(jié)果

2015年采用雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法與ELISA法對880份血液標(biāo)本進(jìn)行HBsAg/TP平行檢測，金標(biāo)試劑檢測HBsAg陽性10例，TP陽性5例；而ELISA法檢出HBsAg陽性12例，TP陽性7例。雙聯(lián)金標(biāo)試紙條檢測HBsAg/TP結(jié)果與ELISA法檢測結(jié)果符合率為99.77%（878/880）。結(jié)果見表1。

2.2HBsAg/TP檢測情況

2012～2015年共檢測無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本111 920份。其中復(fù)檢結(jié)果HBsAg陽性例數(shù)為645例，陽性率為0.58%；TP陽性例數(shù)為802例，陽性率為0.72%，TP復(fù)檢陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1不同方法對880份血液標(biāo)本HBsAg/TP進(jìn)行平行檢測情況（n）

檢測方法

ELISA法HBsAg陽性陰性TP陽性陰性

雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法陽性10050

陰性28682873

合計(jì)128687873

χ20.5000.500

P0.4800.480

表22012～2015年百色市無償獻(xiàn)血HBsAg/TP檢測情況[n（%）]

年份檢測人數(shù)HBsAg陽性TP陽性

201224 867130（0.52）212（0.85）

201326 933151（0.56）229（0.85）

201429 054178（0.61）255（0.88）

201531 066186（0.60）106（0.34）

合計(jì)111 920645（0.58）802（0.72）

注：不同年份HBsAg復(fù)檢陽性率比較，χ2=2.321，v=3，P>0.05；不同年份TP復(fù)檢陽性率比較，χ2=85.350，v=3，P

3討論

當(dāng)前，采用金標(biāo)快速診斷試劑在無償獻(xiàn)血前進(jìn)行初篩，可以明顯降低輸血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)和減少血液報(bào)廢率[6～9]。百色市中心血站自2002年起采用HBsAg金標(biāo)試劑對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩，在很大程度上降低了血液因復(fù)檢不合格的報(bào)廢率，但梅毒的復(fù)檢陽性率卻居高不下[5]，為了節(jié)約血液資源，我們采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑對880份無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行檢測評估。從表1的數(shù)據(jù)可以看出，雙聯(lián)金標(biāo)試劑的檢測結(jié)果與ELISA法的檢測結(jié)果符合率為99.77%（878/880），結(jié)果相差無幾；雙聯(lián)金標(biāo)試紙條法漏檢的2例陽性結(jié)果在ELISA法為弱陽性，兩種檢測方法分別檢出的HBsAg/TP陽性結(jié)果差異不顯著。有報(bào)道TP金標(biāo)快速篩查試劑的靈敏度、特異性以及血液檢測結(jié)果符合率與ELISA法結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1，9]，說明HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑適用于無償獻(xiàn)血前的血液篩查。

從表2的結(jié)果可以看出，2012～2015年HBsAg復(fù)檢陽性率約為0.58%，不同年份間HBsAg復(fù)檢陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2012～2015年TP復(fù)檢陽性率約為0.72%，2012～2014年TP復(fù)檢陽性率不顯著，但2015年TP復(fù)檢陽性率僅為0.34%，與其他年份的TP陽性率比較，差異明顯。百色市中心血站自2015年起將HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑用于獻(xiàn)血前的篩查工作，而表2的結(jié)果提示，百色市無償獻(xiàn)血者的TP復(fù)檢陽性率從2014年的0.88%急劇下降至2015年的0.34%，證明了TP金標(biāo)試紙條法在獻(xiàn)血前篩查的應(yīng)用取得了很好的效果。

本研究中所使用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑采用膠體金免疫層析技術(shù)，可以快速定性檢測人全血中乙肝表面抗原和梅毒螺旋體抗體，3～15分鐘內(nèi)觀察結(jié)果，操作方法簡便，通過有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道和表1檢測結(jié)果，表明HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑檢測乙肝表面抗原和梅毒的靈敏度已經(jīng)非常接近ELISA法的檢測水平，非常符合獻(xiàn)血前快速篩查的特點(diǎn)和要求。在處于滇、黔、桂三省區(qū)中心的百色山區(qū)城市的無償獻(xiàn)血者中使用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑進(jìn)行獻(xiàn)血前篩查，不僅能大大減少不合格血液的采集，還有效地降低了血液報(bào)廢率，避免寶貴的血液資源的浪費(fèi)；同時(shí)也有助于進(jìn)一步提高血液質(zhì)量，確保臨床用血安全，具有廣泛而良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，對以后深入持久地開展無償獻(xiàn)血工作具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

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