前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇神經(jīng)外科安全隱患問題范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

神經(jīng)外科安全隱患問題范文第1篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科 護理安全 對策

近年來，由于醫(yī)院管理理念的進步和病人自主意識的增強，患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及國家醫(yī)療界的高度關(guān)注。成為醫(yī)院管理領(lǐng)域最重視的議題之一。醫(yī)院管理，從某種意義上就是患者安全的管理。病人來到醫(yī)院能否保證醫(yī)療和人身安全是病人就醫(yī)全過程中極為重要的環(huán)節(jié)，而隨著公民的法制觀念和維權(quán)意識的不斷提高，其對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務的要求也越來越高，促使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢。作為護理人員，除了提高護理服務水平外，還要加強對法律知識的學習和培訓，規(guī)范醫(yī)療護理行為，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務，這是每個護理工作者當前的重要學習之一。神經(jīng)外科患者由于專科疾病的特點，患者病情危重復雜，變化快且部分患者長期臥床，存在諸多安全隱患，這些隱患將直接影響治療效果和護理效果，因此找出安全隱患，采取預見性的護理措施，對保證護理安全，提高護理質(zhì)量至關(guān)重要。

1.神經(jīng)外科護理工作中常見的護理安全隱患：

1.1病情觀察不及時，藥物治療不能夠及時準確進行，不能及時發(fā)現(xiàn)用藥不良反應：

①神經(jīng)外科是一個急、危、重病員多的科室，患者起病急、病情重、變化快，隨時可發(fā)生生命危險，護理工作要求高，如病情觀察不及時將直接影響患者的搶救治療，導致患者死亡或永久喪失。②神經(jīng)外科患者因起病急，病情重且變化快，用藥品種繁多，并且隨著病程的進展，經(jīng)常變化藥物，或是改變用藥頻率，而護理人員在工作中沒有及時查對或因為工作繁忙疏忽，很容易用錯藥或是漏用藥物；神經(jīng)外科患者一般病程較長，輸液治療時間長，如在治療中護理人員未及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，很容易對患者造成肝腎等臟器功能損傷。

1.2墜床：

神經(jīng)外科患者大多存在意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作、肢體功能障礙等情況，如床欄防護及約束帶使用不當或是由于肢體偏癱導致翻身時肢體運動不協(xié)調(diào)均可導致病員墜床或自傷的危險。

1.3跌倒：

神經(jīng)外科患者大多伴有肢體運動功能障礙和視力視野受損，如遇陪護人員護理不周、挽扶不當或患者自主取物、地面過滑或有障礙物、坐凳不穩(wěn)等均易導致患者跌倒發(fā)生。

1.4皮膚損傷：

①神經(jīng)外科患者大多長期臥床且存在感覺運動障礙，感知異常加之營養(yǎng)低下致全身抵抗力低，大小便異常，各種檢查治療搬動不當?shù)染装l(fā)生皮膚受損的危險，如常因為肢體功能障礙如偏癱，昏迷患者無自主活動，煩躁患者不配合變換，應用約束帶不當?shù)榷纬蓧函?。②患者大多使用甘露醇等脫水劑，對血管及皮膚刺激性強，加之病員燥動致針頭滑脫出血管，液體溢致皮下導致皮膚損傷壞。③神經(jīng)外科患者多存在感知障礙，如使用熱水袋保暖不當或紅外線理療時溫度、距離調(diào)控不當，熱水杯或熱水瓶放置不當易發(fā)生燙傷意外。

1.5肺栓塞：

由于患者長期臥床或手術(shù)后受限制等情況，可引起血循環(huán)障礙，導致下肢深靜脈血栓的形成，若處理不當，可致肺栓塞，引發(fā)猝死的可能。

1.6健康宣教不力：

醫(yī)護人員對?？萍膊≈R及安全知識指導宣教不力，患者及家屬理解不到位，遵醫(yī)行為差，如顱內(nèi)動脈瘤患者擅自下床活動、負重、用力解便等增加顱內(nèi)壓導致動脈瘤破裂出血死亡等意外危險發(fā)生；對住院患者應明確告知避免穿硬底鞋，視力視野受損的患者在外出時應有專人陪護，癲癇患者洗澡時應有人陪同等，

2.安全對策：

2.1建立健全規(guī)章制度，加強護理人員“三基”培訓，提高專科技能水平：

建立健全的規(guī)章制度是護理安全的保證，提高護理人員的安全意識是安全管理的重要措施。定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護理緊急風險預案》等法律條例，提高法律意識，強化護理人員的安全意識，提高臨床應急處理能力，最大限度地杜絕安全隱患。每個月進行護理安全教育，分析病區(qū)出現(xiàn)的一些不安全因素，尋找有效的防范措施。培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作精神，并在繁忙工作中相互提醒、相互監(jiān)督，預防護理差錯事故的發(fā)生。定期組織業(yè)務學習，提高專業(yè)水平，熟練掌握?？萍膊〉睦碚撝R及?？扑幬锏闹R，利用科室業(yè)務學習及疑難病例討論等時間組織進行理論學習交流，提高護理人員的理論知識，并通過護理會診、整體護理查房形式提高護士及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，保證護理安全。嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，做好三查七對，通過檢查、督促、控制，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患。

2.2避免墜床：

對意識障礙、躁動不安的患者加強重視，最好有專人陪護，使用床欄，并檢查床欄是否處于完好有效狀態(tài)。必要時使用約束帶，向家屬解釋使用的目的、必要性，使用約束帶時注意動作輕柔，并定期檢查約束部位皮膚情況，定期放松肢體，保持皮膚完整性和保持肢體的功能位。肢體功能障礙者協(xié)助其翻身，采取安全舒適的臥位。在使用平車和輪椅搬運患者時，應根據(jù)病情酌情使用安全帶，醫(yī)務人員應在場進行指導，重?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中有護理人員陪同并備好搶救用物。

2.3健全安全防護措施，避免患者意外跌倒：

病房內(nèi)設施擺放簡潔整齊，走廊內(nèi)設有扶手，過道內(nèi)避免放置雜物，浴室和衛(wèi)生間安裝扶手，地面應有防滑措施，保證床頭呼叫設備的完好使用，并將患者經(jīng)常使用的物品放置在病人容易取放的位置，對年老體弱、肢體運動功能障礙和視力視野受損的病人，行動時應有陪人攙扶，防止跌倒。加強對衛(wèi)生員的監(jiān)督和管理，拖地時使用防滑警示標志。拖把避免過濕，應在5min內(nèi)干燥為宜，及時拖干地面水漬，保持地面干燥，確保安全。

2.4防止皮膚損傷：

①患者入院時進行皮膚狀況評估和壓瘡評估，對于長時間臥床的患者或易發(fā)生壓瘡的患者建立皮膚護理記錄單，定時進行翻身、拍背，身體空隙處給予軟枕支持，保持床鋪及衣物的清潔平整，保持皮膚的清潔干爽，每天擦身1～2次，避免用過熱的水，大小便后要及時清洗會和肛周部，減少皮膚受到刺激。嚴格交接班，每次交接班時一定要把患者受壓部位的情況重點交接清楚，引起大家重視，做好重點護理。患者和陪護人員定時修剪指甲，使用約束帶者注意局部皮膚情況。讓患者均衡地攝取各種營養(yǎng)素，給予供熱量、高蛋白飲食，不能進食者可鼻飼或靜脈供養(yǎng)，以增強抵抗力和組織修復能力。②患者在使用甘露醇等脫水劑期間，應嚴密觀察靜脈穿刺部位情況，勤觀察與巡視，并懸掛使用刺激性藥物警示牌，發(fā)現(xiàn)針頭滑脫出血管，液體溢致皮下，應及時拔出針頭，另選血管重新穿刺，并將患肢抬高，局部用95%的乙醇熱敷。③對感覺障礙或減退的患者，應向家屬詳細反復講解熱水袋正確的應用方法，強調(diào)熱水袋應用時熱水溫度不應>50℃并加用布套，嚴禁直接接觸皮膚，可用可不用時盡量不用，減少安全隱患，加強巡視，定期檢查局部皮膚情況，床邊交班，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅疼痛，則停止使用，并在局部涂凡士林以保護皮膚；進行紅外線理療的患者，應告知其不能擅自調(diào)節(jié)溫度距離及碰撞；熱水瓶放于規(guī)范統(tǒng)一并妥當?shù)奈恢?，以防燙傷意外。

2.5 肺栓塞的預防：

關(guān)鍵是防止下肢深靜脈血栓的形成⑴，對神經(jīng)外科的住院患者，入院后根據(jù)評估情況指導其進行下肢肌肉收縮練習，不能下地者可協(xié)助或鼓勵患者在床上活動，下肢癱瘓者每日給予4次按摩，被動活動關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)。

2.6加強患者安全教育：

護理人員加強對患者的安全教育，入院當天就向患者進行防滑、防跌、防燙傷、病區(qū)環(huán)境等進行安全宣教，護士對患者進行跌倒/墜床評估，并根據(jù)評估所得的結(jié)果進行安全教育，3天內(nèi)護士對患者進行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，按時召開公休座談會，了解患者對病區(qū)安全管理方面的意見，及時改進工作，對存在的隱患妥善處理，保證護理安全。

總之，只有從根本上重視護理安全，明確護理人員對待護理安全問題的態(tài)度，提高護士的安全意識，嚴格各項規(guī)章制度的執(zhí)行，規(guī)范自身行為并不斷加強專業(yè)知識、技能學習，營造護理安全氛圍，才能為神經(jīng)外科住院患者提供一個更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的住院環(huán)境，提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務，才能取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

神經(jīng)外科安全隱患問題范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 護理；患者；培訓

由于神經(jīng)外科患者由于長期臥床具有患者病情危重復雜的?？萍膊〉奶攸c，也存在變化快等諸多安全隱患。因此找出安全隱患，采取預見性的護理措施，這些隱患將直接影響護理效果，對提高護理質(zhì)量，保證護理安全至關(guān)重要。

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取 2011 年 1月至 2012 年 3月實施接受健康護理教育并能在家屬的協(xié)助下完成或獨立完成的 170例住院患者，他們存在溝通能力，神志清楚，進行住院教育以及出院教育即入醫(yī)院教育。 患者年齡為25～75歲，平均（35±17）歲；住院時間10～20 d，平均（16±4）d。

2 護理 

2.1 通過科、院培訓，對護士進行定期組織學習醫(yī)療護理核心制度，醫(yī)療事故處理條例，應急預案，素質(zhì)教育及職業(yè)道德意識培訓。管理者要重視安全管理，醫(yī)院護理管理規(guī)范，必須規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，同時加強人員培訓，并提高安全等。

2.2 加強“三基”培訓，提高?？萍寄芩?。科室有針對性地對技術(shù)水平差的護士制定“一幫一”的操作月培訓計劃及低年資歷護士并由護士長親自督導考核過關(guān)；同時進行理論學習交流，利用科室業(yè)務學習及疑難病例討論等時間。并通過整體護理查房形式提高護士及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，護理會診強化專科理論知識，保證護理安全。

2.3 統(tǒng)計學方法 對于每位患者進行壓瘡評估。對于諾頓評分總分≤14分的患者保持勤擦洗、勤觀察、勤更換，并熬到皮膚完整性要勤按摩、勤整理，特別是對肥胖患者。在腋窩、腹股溝等處墊軟布以吸收汗液。加強對衛(wèi)生員的管理，確保地面保持清潔干燥并統(tǒng)一用物規(guī)范放置。對剛拖過濕滑的地面應擺放“小心防滑”的警示牌。

3 結(jié)果 

3.1 強化護理人員的安全意識，提高臨床應急處理能力，使其嚴格執(zhí)行各項核心制度及崗位職責，使護理人員知法、依法、守法、護法，最大限度地杜絕安全隱患。因此，要經(jīng)常對護理人員進行法律法規(guī)培訓和安全教育，護理人員要求一切工作行為都應體現(xiàn)“以人為本”；牢固樹立依法施護的觀念和“安全第一、質(zhì)量第一”，定期組織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、醫(yī)院護理管理規(guī)范等。提高全體護理人員的安全意識是加強護理安全與法律法規(guī)知識的教育，保障護理安全的基礎(chǔ)，法律法規(guī)有密切與安全護理的關(guān)系。安全護理重要性的認識對護理人員工作的前提，是做好安全護理較強的法律觀念。如通過對護士科、院培訓職業(yè)道德意識培訓及進行素質(zhì)教育，以及利用各種科室會議、查房、護理質(zhì)控分析會等進行安全教育、并參加各種法律知識講座，強化了護理人員的安全意識和法律觀念，使其嚴格執(zhí)行各項核心制度及崗位職責，提高了臨床應急處理能力。

3.2 療效 安全護理是一個要求我們每個護士不斷學習專業(yè)知識并必須對自己本專業(yè)不同病種有足夠地了解的系統(tǒng)教育過程。我們采取相應的宣教方法分析并消除患者對醫(yī)護人員誤解，在交流中了解新知識新動向和不良的習慣對疾病的影響。在實際工作中要拉近醫(yī)患距離就要根據(jù)患者及家屬的文化程度接受能力讓患者家屬有提問的機會并給予滿意的解答，由于健康教育的過程也是溝通的過程所以我們的人文素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)必須提高。然而為了建立戰(zhàn)勝疾病的信心消除心理因素對疾病的影響并提高患者對護理工作的滿意度[1]，就要讓教育內(nèi)容盡可能通過生動的方式傳授給患者，為患者提供安全的護理和優(yōu)質(zhì)服務。

4 討論

神經(jīng)外科住院患者住院期間不安全因素及潛在安全問題， 并制定相應護理措施， 全方位預防護理不安全事件的發(fā)生。認為護理工作的每一個細節(jié)都可能影響患者的健康和安全，應提高醫(yī)護人員安全防范意識，并采取應對措施，提高護理質(zhì)量。

神經(jīng)外科安全隱患問題范文第3篇

醫(yī)院神經(jīng)外科突發(fā)病或急危重病人多，恢復慢，住院時間長，醫(yī)療費用高，護理風險始終存在于護理操作、處置配合、搶救等各個環(huán)節(jié)及過程中，隨著醫(yī)療體制改革和逐步完善，以及《醫(yī)療事故處理條例》的頌布實施，人們的法制觀念及維權(quán)意識日益增強，護患糾紛也有上升趨勢。神經(jīng)外科護理中存在的風險涉及多個方面，包括責任、技術(shù)、心理、制度、管理等因素。

1.1責任心問題。護理人員擔負著救死扶傷、實行人道主義的重任，因此，必須做到工作上極端負責，技術(shù)上精益求精。如果護理人員遵循醫(yī)德規(guī)范，就會給患者帶來健康和愉悅，反之，一時疏忽大意就會給患者帶來意想不到的損害。

1.2法律法規(guī)方面。護理人員風險意識和法制觀念淡漠，缺乏自我保護意識。最常見的是護理文書規(guī)范掌握不夠，如護理記錄涂改、刮痕、字跡不清、漏項、代簽名、醫(yī)護記錄不一致或危重病人護理記錄不及時等。護理記錄是一份完整病案資料的重要組成部分，是護方舉證的重要資料，應全面、準確、真實、及時地填寫，嚴格地管理。

1.3技術(shù)因素。隨著科技的進步，越來越多的高新科技被應用于臨床醫(yī)療中。例如對一些新儀器設備的功能、特殊性能、用途缺乏了解，操作生疏，影響搶救的及時性，常容易引發(fā)糾紛。就患者而言，由于致病因素、發(fā)病條件、機體反應性、精神心理狀態(tài)的不同，其臨床表現(xiàn)也不盡相同，這給年輕護理人員對病情的準確判斷帶來一定的困難，風險便隱藏其中。

1.4溝通方面技巧問題。護患溝通不良或護理人員言行不慎給予患者不負責任的承諾也能引起護患糾紛。由于醫(yī)患雙方擁有的醫(yī)學知識不對稱，患者家屬對突發(fā)的病情變化和并發(fā)癥無法理解，加上危重病給患者家庭帶來突如其來的打擊和沉重負擔，因此患者家屬對醫(yī)護工作期望過高，當花費了大量的精力和錢財而治療效果不滿意時就容易發(fā)生沖突。

1.5患者情緒和心理的變化。多數(shù)神經(jīng)外科患者病情危重，死亡威脅時時存在，且經(jīng)常實施有創(chuàng)治療如機械通氣、氣管插管、氣管切開、鼻飼、持續(xù)靜滴等，加之陌生的環(huán)境、缺少親人陪伴、其他患者死亡、醫(yī)護人員緊張的工作氣氛等因素，使患者心理上易產(chǎn)生緊張、恐懼，常引起交感神經(jīng)功能亢進，使心跳加快、血壓升高、機體分解代謝增強，在原有疾病的基礎(chǔ)上增加了患者治療的危險因素，嚴重時會出現(xiàn)嚴重的心腦血管并發(fā)癥，如腦出血和心肌梗死等，加重原有疾病，甚至威脅生命。

2基于神經(jīng)外科護理風險的相關(guān)對策探討

2.1正確評估護理風險因素。由于患者所患疾病部位不同和性質(zhì)不同，造成的神經(jīng)功能損害也不同，出現(xiàn)的護理風險因素自然有著很大的差別，正確評估每個患者存在的安全危險因素，制定個體化護理方案對于提高患者的護理質(zhì)量是非常必要的，同時也能充分地利用護理資源，提高效率。

2.2加強病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控?？剖页闪⒉v質(zhì)控小組，每周檢查病歷書寫，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給每位護士，護士長每周不定期查看護理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時在晨會上通報。

2.3制定護理風險管理預案。在護理部的領(lǐng)導下，科室成立護理風險管理小組，組長及時了解掌握各種相關(guān)信息，收集本科室現(xiàn)存及潛在的護理風險，羅列在護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，科室定時召開護理安全管理會，分析護理現(xiàn)狀及現(xiàn)存問題，對科室的各項護理風險，制定出管理預案并逐步實施，防患于未然。

2.4加強交接班制度。對危重患者重點交接班，注意引流管是否通暢，有無脫落的危險，在進行護理操作時做好引流管的保護。各班應落實翻身防褥瘡護理，特別是對有腹瀉、營養(yǎng)狀況差、有糖尿病史、年老體弱者要加強翻身，不必限于每2h翻身1次的原則，按需要及時調(diào)整翻身時間間隔，及時發(fā)現(xiàn)皮膚破損的隱患，以便及時處理。護士長監(jiān)控和檢查各班工作落實情況，防止護士違規(guī)操作造成差錯。

神經(jīng)外科安全隱患問題范文第4篇

關(guān)鍵詞： 神經(jīng)外科  靜脈用藥  安全管理

         如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發(fā)生，避免護理不良事件的發(fā)生，保證患者的用藥質(zhì)量和安全。

        1  藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

        1.1分類定點放置的重要性  腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規(guī)范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

        1.2根據(jù)藥物使用中不同的風險度，加注不同標識  負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內(nèi)專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

        1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班  對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據(jù)病區(qū)的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執(zhí)行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質(zhì)量和安全。

        2  嚴格核心制度的落實

        2.1查對制度的執(zhí)行  在臨床管理實踐中，認真嚴格執(zhí)行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發(fā)生。

        2.2交接班制度的到位  我們規(guī)定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質(zhì)量。護士長不定時到病區(qū)抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

        3  加強靜脈治療小組成員的職責，分享經(jīng)驗教訓

        我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現(xiàn)的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現(xiàn)不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

        4  營造安全文化，加強防范意識

        4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任  護士長每月應組織科內(nèi)護理人員學習與護理安全相關(guān)的法律法規(guī)，把用藥安全與全院的醫(yī)療護理安全緊密結(jié)合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群應特別關(guān)注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

   4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

        4.2.1識別風險，共同參與  神經(jīng)外科患者由于其專業(yè)的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規(guī)使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務，讓患者也參與用藥的安全注意。

        4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全  應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統(tǒng)，建立無懲罰性的文化環(huán)境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態(tài)度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發(fā)生，促進靜脈用藥的安全。

        5  正確選用靜脈用藥穿刺工具

        為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

        6  合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

神經(jīng)外科安全隱患問題范文第5篇

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；麻醉護理；臨床效果

【中圖分類號】R782.05+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0350-02

隨著科學技術(shù)的進步，醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，各個科室的聯(lián)系也更加的密切，首先早期在麻醉中加入護理配合就滋生了麻醉護理這門學科的發(fā)展，麻醉護理配合的密切與否在現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)中有關(guān)鍵的作用，在手術(shù)麻醉過程中護理的配合方法也尤為重要，不僅關(guān)乎手術(shù)成敗，甚至患者的生命[1]?所以，掌握良好的麻醉護理配合技巧與方法至關(guān)重要，而本次研究就是對于麻醉護理配合的方法與效果的研究?

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取的是我院2011年至2014年來我院就診的120例外科手術(shù)患者作為研究對象，全部患者中男性54例，女性66例，年齡最大72歲，最小15歲，平均43.5歲?全部患者中骨科手術(shù)65例，神經(jīng)外科各種手術(shù)43例，泌尿外科手術(shù)12例?其中骨科手術(shù)中髕骨骨折22例，全髖置換術(shù)患者28例，半髖置換術(shù)患者10例，骨科手術(shù)中神經(jīng)阻滯麻醉20例，全麻25例，硬膜外麻醉25例；神經(jīng)外科各種腫瘤患者25例，顱腦外傷18例，神經(jīng)外科的麻醉全部采用插管，靜脈復合麻醉；泌尿外科手術(shù)中精索筋脈結(jié)扎術(shù)患者8例，腎囊腫4例，手術(shù)麻醉為全麻5例，持續(xù)硬膜外麻醉7例?本次研究中患者的姓名，年齡，和疾病類型均做統(tǒng)計學處理，無明顯差異，p>0.05?

1.2研究方法

本次研究采用的是對照研究的方法，將120例行外科手術(shù)的患者分為兩組，對照組和實驗組各60例，對照組患者麻醉前，麻醉中，麻醉后采用常規(guī)護理的方法，實驗組患者采用麻醉護理配合的方法，術(shù)后比較患者恢復狀況以及患者滿意度[2]?

1.3護理方法

1.3.1麻醉前護理

手術(shù)前要對患者的手術(shù)狀況進行評估，手術(shù)前要陪同麻醉醫(yī)師同患者進行交流，對患者病情狀況充分了解，要對患者的既往病史做充足的了解，把握過往用藥史，以免在手術(shù)中出現(xiàn)麻煩以及不良反應的發(fā)生[3]?護理人員要對患者詳細講解手術(shù)麻醉的具體過程，以及簡短介紹手術(shù)過程，以及介紹術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，讓患者對于麻醉醫(yī)師以及護理配合要有充分的信心，要調(diào)節(jié)好自己的心理狀況，不要過于焦慮，時刻保持積極的心態(tài)，防止心理狀況發(fā)生問題，并且主動聽取患者的傾訴以及患者的各種要求，讓其對于醫(yī)務工作者保持信任[4]?

1.3.2麻醉后護理

手術(shù)完成后要對患者的各項體征保持時刻關(guān)注，時刻注意患者的蘇醒時間以及術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的狀況，嚴密的觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況?蘇醒后要對患者意識等狀況做出評估，要對于患者的飲食進行控制與調(diào)節(jié)，并對術(shù)后患者的心理治療做出評估，必要時對患者進行心理輔導?

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究采用的是SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，定量資料采用例數(shù)n和均數(shù)；定性資料采用率?全部數(shù)據(jù)檢驗都為卡方檢驗，P

2.結(jié)果

經(jīng)過研究得出實驗組60例患者中手術(shù)成功58例，治愈率為96.6%?其中兩例患者因為術(shù)中突發(fā)狀況死亡，并且58例患者的術(shù)后恢復狀況較好，并發(fā)癥狀況休克3例，感染2例，其余均無明顯的癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者對于麻醉護理的滿意度程度為很滿意40例，較滿意15例，不滿意5例?

對照組中60里患者手術(shù)成功57例，三例中有兩例患者一次手術(shù)不成功接受二次手術(shù)，一例患者死亡，治愈率為95%?并發(fā)癥狀況有3例患者術(shù)后繼發(fā)感染，5例患者有出血，1例患者休克，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者滿意度狀況為很滿意20例，較為滿意27例，不滿意13例?見表一?

3.討論

經(jīng)過對于120例行外科手術(shù)的患者進行研究后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在手術(shù)的成功率以及術(shù)后的恢復狀況都沒有打的差異，而且在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況在本次研究中有較大的不同，說明在手術(shù)過程中以及術(shù)后麻醉護理配合在并發(fā)癥等的方面效果較好，并發(fā)癥的狀況明顯改善，切改善幅度較大，但是在術(shù)后對患者的滿意程度的訪查中發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的滿意程度明顯高于對照組，這是由于在術(shù)前，術(shù)后中更加關(guān)注與患者心理狀況，讓患者內(nèi)心對于手術(shù)沒有恐懼，能夠?qū)τ诩膊∮懈嗟恼J識，以至于患者能夠快速的從疾病中恢復?

所以這次研究中對于麻醉護理配合在術(shù)中的效果較為明顯，掌握良好的麻醉護理配合技巧與方法至關(guān)重要，而且過程中也對于麻醉護理的研究有了較為深刻的認識，不僅能夠?qū)τ趯碓谂R床上的應用有較好的基礎(chǔ)，還對于以后臨床患者的術(shù)后回復有較好的幫助[5]，所以這種方法適合在臨床上大范圍的食用推廣?

參考文獻

[1] 詹玉梅，馬淑萍. 手術(shù)室護士在手術(shù)麻醉中的護理體會[J]. 北方藥學，2014，11（7）151.