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急救護理要點范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 心血管疾??；急救護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.491 文章編號：1004-7484（2013）-11-6537-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取急性心血管疾病的患者53例進行分析研究，其中男性患者32例，女性患者21例，年齡在45-89歲，平均年齡為58.29±5.31歲，其中急性心肌梗死的患者22例，急性心力衰竭的患者31例。

1.2 方法 針對此組患者采取急救護理措施，并在護理中注意要點加強護理。

2 急救護理措施

2.1 氧療 患者明確診斷為急性心肌梗死或者心力衰竭時，立即給予持續(xù)吸氧，根據(jù)病情可以給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧。根據(jù)患者的病情嚴重程度給予適當(dāng)?shù)难趿髁?，?dāng)病情嚴重，疼痛難以忍受時給予5-6L/min氧流量吸入，保證氧濃度在40%左右。待患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)時可將氧流量控制在3-4L/min[1]。氧療可以迅速改善心肌缺氧，控制或縮小梗死的面積[2]。因此氧療是急救心肌梗死的首要措施。

2.2 建立靜脈通路 對于急性心血管患者要盡快建立有效的靜脈通路，最好給予靜脈留置針穿刺，此項技術(shù)操作對于搶救患者的生命至關(guān)重要。建立靜脈通路以保證在短時間內(nèi)搶救藥品迅速輸注體內(nèi)，快速達到治療效果。根據(jù)患者的病情必要時建立兩組以上的靜脈通路以供搶救治療。隨時觀察靜脈通路的通暢情況，并遵醫(yī)囑迅速正確的給藥。

2.3 保持呼吸道通暢 及時清除口腔及氣道內(nèi)的痰液和分泌物。對于神志清醒的患者將應(yīng)指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰的方法，盡量將痰液排出?？人詿o力的昏迷患者采取負壓吸引器吸痰，吸痰時注意和清醒的患者解釋清，取得配合，操作者的動作要輕柔，以免損傷口腔及呼吸道粘膜、吸痰前要給與患者高流量氧的吸入，以免在吸痰過程中出現(xiàn)低氧血癥[3]。保持氣道通暢，給予患者氧療。

3 護理中的重點

3.1 注意觀察氧療效果 持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧濃度在25%-29%，氧流量在1-2L/min。特別注意患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時進行低流量吸氧，指導(dǎo)患者延長呼氣，有助于二氧化碳排出。如患者出現(xiàn)嚴重的低氧血癥，在必要時可采用呼吸機輔助通氣治療，以保證氧療的效果。若患者在吸氧后呼吸節(jié)律正常，頻率放緩、呼吸困難緩解、心率減慢、皮膚轉(zhuǎn)暖、尿量增長等情況證明氧療起到理想效果。肺心病合并冠心病的患者在應(yīng)用氧療時應(yīng)加以注意：在心絞痛發(fā)作疼痛時應(yīng)加大給氧流量，疼痛緩解后應(yīng)該將氧流量減低，同時密切觀察病情患者意識情況，防止出現(xiàn)二氧化碳潴留。

3.2 對癥處理 患者胸部劇烈疼痛可以遵醫(yī)囑選取以下藥物進行治療：①哌替啶50mg-100mg肌肉注射或者嗎啡5mg-10mg皮下注射，必要時1-2h后在注射一次，以后每4-6h可以反復(fù)使用，注意觀察給嗎啡時患者的呼吸情況，因嗎啡可以抑制呼吸中樞。②患者疼痛較輕者可以用可待因或罌粟堿0.03g-0.06g肌內(nèi)注射或者口服。③使用硝酸甘油或者硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈，緩解患者疼痛。增加心肌血流量。

3.3 休息和活動 老年患者要適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?，但是以不勞累、不引起冠心病的癥狀為原則，病情發(fā)作是要嚴格臥床休息、針對不同的發(fā)病性質(zhì)采取適當(dāng)?shù)呐P床時間，如心絞痛臥床時間至發(fā)作停止延續(xù)一日即可；心肌梗死的患者臥床時間相對較長，12小時制動24小時無并發(fā)癥可以活動肢體，病情得到控制好轉(zhuǎn)后3日可在室內(nèi)活動，但活動量小，4-5日逐漸增加活動量。患者注意飲食的調(diào)節(jié)，飲食原則以低鹽、低脂、高維生素易消化的食物為主，如有水腫的患者注意限制鈉鹽的攝取，并控制老年患者的總熱量，對于心肌梗死的患者要給予流食一日，次日給予普通飲食。老年患者的飲食習(xí)慣較為特殊，易食軟的食物，少量多餐，保證每餐的色香味俱全。保持患者大便通暢，老年患者的腸生理功能相對減退加之臥床休息，腸蠕動更為緩慢，可以為患者按摩腹部，多食富含纖維的食物，囑患者大便干燥時誤屏氣用力，避免加重病情。

3.4 用藥護理 患者發(fā)病時應(yīng)該對其基本的生命體征等進行監(jiān)測在給予醫(yī)囑用藥，并將除顫器以及相關(guān)搶救藥品準備完好。①碘胺酮的刺激較強，易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，因此，用胺碘酮后嚴密觀察用藥情況，最大限度的避免因護理操作不當(dāng)而導(dǎo)致的不良反應(yīng)；②用地高辛之前必須測量患者的脈搏，如患者的脈搏低于60次/分時禁止使用此藥，而且此藥的治療量與中毒量相對較為接近，易在體產(chǎn)生中毒，因此用藥后嚴格觀察有無地高辛中毒癥狀如出現(xiàn)視物模糊、視綠，胃腸道反應(yīng)并心電圖出現(xiàn)ST斷魚鉤樣改變時提示地高辛中毒[4]；③使用利尿劑后主要觀察患者會出現(xiàn)口干、皮膚彈性消失、皮膚干燥、全身疲乏無力等低血鉀癥狀。因此，在使用利尿劑時，要仔細地觀察患者的尿量及顏色，并及時補鉀預(yù)防和改善缺鉀癥狀。

3.5 心理護理 患者心衰合并心律失常發(fā)作時會有不同程度的痛苦，尤其心室顫動的患者有瀕死感，患者會根據(jù)不同的病情產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心的不良心理，在此時，醫(yī)護人員便應(yīng)該及時的與患者進行溝通疏導(dǎo)工作，鼓勵患者從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，保持良好心態(tài)積極的配合治療。

4 小 結(jié)

急性心血管疾病的患者通過有效的急救護理措施以及在護理工作中注意護理重點，能明顯的提高患者的搶救成功率，明顯的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者死亡率，同時提高患者的滿意度，在臨床上提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 郭玲.室性心律失常的急診治療的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，9（8）：3759.

[2] 張大惠.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理體會[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：732.

急救護理要點范文第2篇

[關(guān)鍵詞]驚厥；搶救；護理

[中圖分類號]R725　[文獻標識碼]C　[文章編號]1673―7210(2009)04(a)―251―02

驚厥是嬰幼兒時期常見的急癥，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強直性或痙攣性抽搐，多數(shù)伴有意識障礙，雙眼上翻，凝視或斜視。發(fā)作持續(xù)時間及間隔長短不一。嚴重者反復(fù)多次發(fā)作，持續(xù)時間長達30 min以上，形成驚厥持續(xù)狀態(tài)，腦細胞因嚴重缺血缺氧而導(dǎo)致不可逆性損害，對小兒的健康威脅較大。我科2005年1月～2008年11月共搶救驚厥患兒25例，現(xiàn)將搶救及護理要點介紹如下：

1　臨床資料

本組25例驚厥患兒，男14例，女11例。發(fā)病年齡

2　搶救及護理

2.1　立即鎮(zhèn)靜止痙，控制驚厥發(fā)作

驚厥持續(xù)時間過長，可引起缺血低氧性腦損傷，所以必須盡快加以控制。

2.1.1　針刺止痙驚厥發(fā)作時情況十分危急，搶救必須迅速及時，立即針刺人中、合谷、百會、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴，若在2～3 min內(nèi)不能止痙者，應(yīng)及時選用止痙藥物控制驚厥。

2.1.2　止痙藥物的應(yīng)用應(yīng)選擇副作用少而顯效快的藥物，筆者常用以下1種或聯(lián)合應(yīng)用2種藥物迅速止痙。

2.1.2.1　苯巴比妥鈉每次8～10 mg／kg，肌注或緩慢靜脈注射，必要時4～6 h重復(fù)用藥1次。

2.1.2.2　安定每次0.2～0.3 mg／kg，緩慢靜注或肌注，嬰兒1次用量不能超過5 mg，幼兒不能超過10 mg，靜脈注射速度不能超過1 mg／min，以免導(dǎo)致血壓下降，呼吸抑制及心跳驟停。用藥過程中注意監(jiān)測心率、血壓和呼吸變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，并及時報告醫(yī)生進行及時處理。

2.1.2.3　水合氯醛用10％水合氯醛每次0.5～1.0 ml／kg加等量生理鹽水保留灌腸，安全可靠，見效又快。

2.1.2.4　必要時可選用復(fù)方冬眠靈每次0.5～1.0 mg／kg肌注或稀釋后緩慢靜注，用藥后應(yīng)使患兒平臥，不宜突然抱起頭部，以免發(fā)生直立性休克而危及生命。持續(xù)驚厥的患兒常并發(fā)腦水腫，同時給20％甘露醇每次0.25～0.30g/kg靜脈注射或快速靜脈滴注，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。25例驚厥患兒經(jīng)上述1～2種止痙措施處理后，驚厥即停止。

2.2　加強呼吸道管理，保持呼吸道通暢

驚厥發(fā)作時立即使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入，造成吸入性腦炎，解開領(lǐng)扣及腰帶，使呼吸運動不受限制，及時清除口腔內(nèi)的分泌物，在保證呼吸道通暢的情況下，給氧氣吸入，以改善機體低氧狀態(tài)，減輕低氧性腦損害。

2.3　病因治療

在止痙的同時，應(yīng)積極治療原發(fā)病，高熱驚厥者采取有效降溫措施，物理降溫以酒精或溫水擦身，在其頭部、腋窩及腹股溝等處放置冰囊，以頭部冷敷為主，并注意及時更換冷水，降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦組織對低氧的耐受性，有利于腦細胞的恢復(fù)。藥物降溫給予安痛定，>1歲者1.0 ml，>5歲1.5 m1，>10歲者2.0 ml，肌注或加地塞米松2～5 mg加入20m1生理鹽水保留灌腸。低鈣驚厥者予10％葡萄糖酸鈣5～10 ml靜滴，每日1次，至血鈣恢復(fù)正常為止。癲癇病患兒要積極行抗癲癇治療，合并肺內(nèi)、顱內(nèi)感染者，選用有效抗生素控制感染。

2.4　認真做好各項基礎(chǔ)護理，杜絕并發(fā)癥

2.4.1　病室環(huán)境保持安靜，溫濕度適宜，空氣新鮮，避免噪聲及強光刺激，一切操作盡可能集中進行，以免誘發(fā)驚厥。

2.4.2　注意安全，避免外傷，驚厥發(fā)作時，要有人守護。及時用牙墊或壓舌板包裹紗布放于上下臼齒之間，以防咬傷舌頭及口唇，使用床擋，以防墜床。不宜強力約束肢體，以免發(fā)生骨折，或者發(fā)生意外。

2.4.3　對昏迷者，要注意保護其眼角膜，做好口腔及皮膚的護理，以杜絕角膜炎、口腔感染及壓瘡的發(fā)生，不能進食者給予鼻飼及靜脈補液的供給，準確記錄液體出入量，高熱驚厥者注意體溫變化，防止發(fā)生虛脫。為預(yù)防窒息和并發(fā)吸入性肺炎，其頭部經(jīng)常保持側(cè)位，以保證呼吸道通暢，并準備好一切搶救物品，如吸痰器、開口器、壓舌板等。

2.4.4　保持大小便通暢，我科收治驚厥患兒中，高熱驚厥占大多數(shù)，通過觀察，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)患兒4～5 d未便時，體溫上升，癥狀加重，當(dāng)大便通暢時，體溫隨之下降，病情亦有所改善，根據(jù)這一規(guī)律，我們只要發(fā)現(xiàn)患兒有便秘情況就及時與醫(yī)生聯(lián)系，加用通便藥物。

2.5　密切觀察病情變化

注意患兒意識、前囟張力，瞳孔大小、對光反射情況，驚厥發(fā)生的次數(shù)及持續(xù)時間，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、大便次數(shù)，并做詳細記錄，以便為診斷、治療和制定護理計劃提供可靠依據(jù)。

急救護理要點范文第3篇

關(guān)鍵詞：安全管理；療效；用藥水平

藥物治療是臨床用于治療疾病的一種主要手段，廣泛應(yīng)用于現(xiàn)階段臨床的治療方法中［1］。藥物治療同時也屬于臨床護士的工作內(nèi)容，護士不僅要給予藥物治療，還要觀察藥物療效，因此護士的每個細節(jié)都可能對藥物療效及患者安全造成影響。本文主要分析基層衛(wèi)生院護士臨床用藥過程中存在的安全隱患，探討加強安全管理的措施，具體內(nèi)容如下：

1臨床用藥的安全隱患分析

1．1執(zhí)行醫(yī)囑過程中存在的隱患：相關(guān)報道稱，一些醫(yī)生在醫(yī)囑中無嚴謹?shù)牡嗡偌皶r間，包括不準確的給藥間隔時間等，使血藥濃度水平不平均，對藥物的分布及吸收產(chǎn)生影響；一些醫(yī)生對藥物配伍禁忌不重視，使藥物相互影響，降低藥效；一些醫(yī)生由于診斷不明盲目開醫(yī)囑；一些醫(yī)生雖對患者疾病診斷準確，但未對癥用藥，出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象；一些醫(yī)囑中沒有口服、外用、靜脈滴注、肌肉注射、用藥劑量及用藥部位的具體說明［2］。護士未嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，輸注速度過快或過慢，執(zhí)行時間提前或推后，造成藥物的分布及吸收產(chǎn)生影響。由于基礎(chǔ)衛(wèi)生院護士未發(fā)現(xiàn)上述問題或雖有疑問仍執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范等，使用藥過程存在較大隱患。

1．2保管藥物過程中存在的隱患：大量藥物具有一定特殊性，護士需根據(jù)各種藥物的性質(zhì)進行妥善保管。目前，存在未在有色密蓋瓶中放遇光變質(zhì)及易氧化的藥物，針劑未采用墨紙遮蓋放于陰涼處，未蓋緊易風(fēng)化、潮解或揮發(fā)的藥物，需要冷藏卻未冷藏的藥品等問題。

1．3配制藥物過程中存在的隱患：配置藥物期間出現(xiàn)的問題主要如下：（1）由于護士的工作量較大，工作緊張，一些護士為盡早做完當(dāng)天的任務(wù)，將液體過早加入輸液瓶中，導(dǎo)致配制好的藥物放置時間過長，使療效降低，且存在較大副作用；（2）護士在配置藥物期間往往遇到靜脈用藥的配伍禁忌問題，通常護士將配伍藥物后是否出現(xiàn)混濁、變色等作為觀察配伍禁忌的指標，但此種觀察方法不全面，很多藥物在配伍后發(fā)生的藥理改變及理化改變并不會出現(xiàn)外觀變化，易降低療效或產(chǎn)生毒副作用；（3）護士未嚴格執(zhí)行操作規(guī)范、責(zé)任心不強等造成藥液浪費，致使藥液濃度不足，影響療效等。

1．4給藥過程中存在的隱患：給藥過程中最易存在的問題是兩床的靜脈輸液錯位，往往造成醫(yī)療糾紛；未交代一些特殊藥物的相關(guān)注意事項，未嚴格詢問患者病史，引發(fā)不良反應(yīng)；理解醫(yī)囑錯誤導(dǎo)致用藥錯誤或更換液體不及時，引起藥物滲漏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)空氣栓塞，組織壞死等［3］。

2安全管理措施

2．1建立健全安全用藥流程：基層衛(wèi)生院需建立臨床安全用藥流程，并在流程中明確控制藥品質(zhì)量的關(guān)鍵點，要求必須嚴格按照安全用藥規(guī)程核對醫(yī)囑，采用雙人核對醫(yī)囑的方式，待確認醫(yī)囑無誤后才能到藥房取藥。若護士對醫(yī)囑存在疑問需向下達醫(yī)囑的醫(yī)生核實。此外，護士需提高主動參與意識，若醫(yī)囑中存在溶媒、配伍禁忌及藥品不合理情況，應(yīng)及時提出修改意見，禁止盲目執(zhí)行醫(yī)囑。

2．2加強藥物知識培訓(xùn)：臨床用藥在不斷增強，一些特藥、新藥等在飛快發(fā)展，基層衛(wèi)生院護士原有的藥物理論知識很難滿足當(dāng)前工作的需要，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識?；鶎有l(wèi)生院應(yīng)分類保管所有藥物說明書，便于護士進行查閱，而護士需利用業(yè)余時間，學(xué)習(xí)臨床藥物知識，掌握各種藥物的作用、用量、禁忌等［4］。

2．3科學(xué)分類管理藥品：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥物的應(yīng)用途徑，將所有藥物分為內(nèi)服藥、外用藥、消毒劑及注射劑4種，并嚴格進行分區(qū)存放，標志醒目，避免混放混用。由專人保管藥房的所有藥品，貴重藥品、搶救藥品等需設(shè)專柜進行保管，所有藥品標明有效期，做好詳細記錄及交班，確保藥品有效、安全。

2．4嚴格執(zhí)行查對制度：輸液期間，必須嚴格執(zhí)行操作流程，給予每個患者一套輸液用品，禁止交替輸液，確保輸液的嚴謹性。嚴格執(zhí)行查對制度，可在病房內(nèi)放置安全用藥標識，如“快速輸液”、“控制滴速”、“避光輸液”等［5］。同時，基層衛(wèi)生院可編制重點藥物指導(dǎo)手冊，詳細說明高危藥物、特殊藥物等的使用方法及應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)護士規(guī)范使用，提高用藥安全。

3結(jié)語

藥物治療是臨床廣泛應(yīng)用于治療患者疾病的一種重要手段，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，藥物的種類越來越多，藥物的種類、用量、用法、配伍情況等往往對療效及患者預(yù)后造成影響。護士作為臨床用藥的執(zhí)行者及療效觀察者，必須重視臨床用藥的安全?；鶎有l(wèi)生院只有加強臨床用藥的安全管理，加強對護士的培訓(xùn)，及時更新藥物知識，要求護士嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，才能盡量減輕安全隱患的危害，提高用藥安全性，從而提高患者臨床療效，減少醫(yī)療糾紛。

作者:張紅英 單位:成都市天府新區(qū)籍田中心衛(wèi)生院

參考文獻:

［1］趙麗霞，彭秀貞．有關(guān)心內(nèi)科護士臨床用藥的安全管理分析［J］．中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1870－1871．

［2］韓桂穎．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診注射室護理安全管理方法［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（17）：141－142．

［3］朱慧明，崔旭光．藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，（23）：367－368．

急救護理要點范文第4篇

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（c）-0128-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical therapeutic effect of electroacupuncture combined with drugs on patients with peripheral facial paralysis and the corresponding nursing method. Methods The admission information of 80 cases visited and treated in our hospital from April 2013to April 2014 was analyzed. And the patients were randomly divided into two groups. The control group were treated by drugs， and the experimental group were treated by drugs combined with electroacupuncture， and both groups were given the comprehensive nursing. The treatment effects were compared between the two groups. Results In the experimental group， 95% of the patients had ideal treatment effect， higher than that in the control group （85%） ，and the difference was statistically significant （P

[Key words] Electroacupuncture； Medicine； Peripheral facial paralysis； Treatment effect； Nursing method

周圍性面癱是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于面神經(jīng)核以及核以下的面神經(jīng)產(chǎn)生非特異性炎癥引起的，這種疾病發(fā)病急，能夠在數(shù)日內(nèi)達到高峰，且患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)表現(xiàn)為：痙攣、肌肉麻痹等，給患者帶來很大痛苦[1]。常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，治療依從性較差。近年來，電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中的臨床治療效果及其護理方法。對2013年4月―2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組，實驗組有40例，其中男27例，女13例，年齡為28～61歲，平均年齡為（46.5±0.8）歲，患者病程為12 h～1月，平均發(fā)病時間為（13.5±2.4）d；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為30～63歲，平均年齡為（46.7±0.8）歲，患者病程為13 h～1月，平均病程為（14.2±3.1）d。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用藥物治療，具體方法如下：根據(jù)啊混著情況口服30 mg/d醋酸潑尼松片（國藥準字H41021611），3次/d，連續(xù)使用3 d；患者口服0.5 mg甲鈷胺分散片（國藥準字H20080290）及10 mg維生素B1（國藥準字H37020830），頓服，連續(xù)使用3 d[3]。

實驗組聯(lián)合電針治療，具體方法如下：選擇患者的患側(cè)魚腰、陽白和四白以及太陽和下關(guān)，還有頰車和地倉，健側(cè)合谷為主穴，并選擇迎香以及翳風(fēng)和風(fēng)池、足三里作為輔穴。相鄰的兩穴可采用透穴方式進行治療?；颊呷⊙雠P位，對患者的局部進行常規(guī)消毒后，采用直徑為 0.32 mm，長為40 mm 的毫針，以提捏法開始進針。按照常規(guī)針深度進行操作，進針得氣后，接華佗牌 SDZ-V 型電子針療儀。采用疏密斷續(xù)波，具體治療強度要以患者的實際耐受程度為準，患者1次/d，每次30 min，連續(xù)使用10次（1個療程）[4]。

1.2.2 護理方法 兩組患者治療過程中加強其日常護理，其具體護理方法如下：（1）心理護理。治療前加強患者心理護理，消除患者恐懼害怕等心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)師要根據(jù)不同患者心理及其生理需求加強患者關(guān)心、體貼，向患者宣傳成功治療病例，使患者能夠更好地接受治療。（2）針灸護理?；颊哚樉那耙獙颊呱頎顩r進行評估，了解患者是否存在禁忌癥、過度疲勞等現(xiàn)象；針灸前要檢查電針性能、調(diào)節(jié)好電流（由小到大）；針灸過程中注意觀察患者情況，防治電流過強或過弱，并及時調(diào)節(jié)電流量；針灸完畢后要用消毒棉簽按壓，防止出血或血腫；（3）藥物護理?；颊哂盟庍^程中要加強其藥物護理，告知患者藥物使用方法、使用劑量等，避免患者隨意更換藥物或調(diào)整藥物劑量，增加藥物不良反應(yīng)[5]。

1.3 療效標準

顯效：患者臨床癥狀消失，面神經(jīng)功能評分為47～50分；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到緩解，面神經(jīng)功能評分提高15分以上；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，面神經(jīng)功能評分低于10分[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，實驗結(jié)果采用[n（%）]或（x±s）表示。

2 結(jié)果

該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

該次研究中，實驗組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.58，P

3 討論

周圍性面癱發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀也比較多，臨床上又將其稱之為貝爾麻痹，患者發(fā)病后臨床上出現(xiàn)痙攣、缺血、受壓等。對于這種疾病臨床上多數(shù)采用西藥抗炎和抗病毒方式治療，但是無法取得滿意療效。近年來，電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

急救護理要點范文第5篇

【關(guān)鍵詞】急救護理學(xué) 翻轉(zhuǎn)課堂 微視頻

【基金項目】E-learning環(huán)境下翻轉(zhuǎn)課堂在臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究，遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題，2016年度課題，課題編號：JG16EB034。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0256-01

隨著大規(guī)模慕課、 翻轉(zhuǎn)課堂、 移動學(xué)習(xí)等新模式迅速發(fā)展，現(xiàn)代學(xué)習(xí)模式發(fā)生重大的變化。《急救護理學(xué)》是中專護理專業(yè)的一門臨床實踐性很強的主要課程。圍繞著如何強化W生的急救護理理論知識、提高操作技能、拓展學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，將“翻轉(zhuǎn)課堂”學(xué)習(xí)模式引入《急救護理學(xué)》 教學(xué)中，并取得了良好的教學(xué)效果。

1.翻轉(zhuǎn)課堂模式

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式相對于傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，它的基本特點是“先學(xué)后教”。課前教師提供教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課前完成對教學(xué)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，課上師生一起互動實現(xiàn)探究答疑、釋疑解惑、 系統(tǒng)梳理、拓展知識等一系列教學(xué)活動的教學(xué)模式。

2.在教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂實踐

2.1前提條件

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的順利實施具備以下基礎(chǔ)：

（1）具備一定的自學(xué)能力和較強的信息技術(shù)應(yīng)用能力。

（2）QQ、微信、公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺廣泛應(yīng)用。

（3）智能手機的普及，為學(xué)習(xí)提供了最直接的學(xué)習(xí)終端。

2.2準備課前先學(xué)內(nèi)容

2.2.1 設(shè)計教學(xué)目標

在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，教學(xué)目標的行為主體必須是學(xué)生，不能是教師或教育工作者。例如《心肺復(fù)蘇術(shù)》教學(xué)目標設(shè)計如下：

知識目標：

（1）明確心肺腦復(fù)蘇的重要意義。

（2）熟練掌握心肺腦復(fù)蘇的技能。

（3）熟記心肺復(fù)蘇的程序、成功與失敗的指征。

能力目標：提高學(xué)生分析、總結(jié)、歸納和解決臨床實際問題的能力。

情感目標：提高學(xué)生對急救護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，增強責(zé)任感。

2.2.2設(shè)計典型病例。

為了讓學(xué)生課前學(xué)習(xí)有的放矢，能夠準確了解學(xué)習(xí)內(nèi)容重點難點，教師課前設(shè)計典型案例。例如《心肺復(fù)蘇術(shù)》課前設(shè)計病例：王某某，女，18歲。2015年9月14日下午15：20左右，因在校軍訓(xùn)中突然倒地，呼之不應(yīng)，當(dāng)即軍訓(xùn)教官按壓患者人中，不見清醒。并提出問題“遇到心臟性猝死患者如何緊急處置呢？”，讓學(xué)生提出解決方案。

2.2.3制作微視頻。

首先，設(shè)計腳本要充分考慮急救技術(shù)的實施要點和操作流程，突出教學(xué)的重點、難點。其次，錄制視頻，采用混合合成的視頻制作方式，采用 PPT 錄屏+實踐操作視頻方式，著重講解操作流程和操作要點。

2.3學(xué)生完成課前學(xué)習(xí)

（1）課前3天布置學(xué)習(xí)任務(wù)，通過班級QQ 群平臺教學(xué)任務(wù)、案例、教學(xué)微視頻等學(xué)習(xí)資源。

（2）學(xué)生利用課余時間，結(jié)合書本、微視頻和網(wǎng)絡(luò)等方式學(xué)習(xí)，查找學(xué)習(xí)資源、以小組為單位相互交流討論，掌握基本知識，完成布置的任務(wù)。

（3）教師通過QQ 群平臺，收取任務(wù)解決方案，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，獲取學(xué)生所遇到的困難問題所在。

2.4 課上互動

2.4.1 課堂展示、解釋疑問

根據(jù)學(xué)生的課前反饋，課上教師可以通過學(xué)生展示解決方案、以及現(xiàn)場分角色演示，進一步與學(xué)生互動。著重分析、比較操作流程是否正確，操作是否規(guī)范等關(guān)鍵問題，并進一步解釋疑問，讓學(xué)習(xí)難題就會迎刃而解。

2.4.2 梳理內(nèi)化

學(xué)生在前期學(xué)習(xí)的過程中都是自主完成，缺乏系統(tǒng)性的知識體系建構(gòu)。課堂上，教師和學(xué)生一起回顧知識，系統(tǒng)整理，建立完整的知識結(jié)構(gòu)體系，對于重要的操作技術(shù)，教師要完整的演示，讓學(xué)生全面掌握急救護理知識。

在《心肺復(fù)蘇術(shù)》課堂教學(xué)中，以課前設(shè)計的典型病例為題材，以急救操作流程為主線，系統(tǒng)梳理了判斷意識及呼吸、實施心肺復(fù)蘇急救（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）、急救后護理等各個環(huán)節(jié)的知識結(jié)構(gòu)與脈絡(luò)，建成流程圖、 知識樹，使學(xué)生將所學(xué)知識內(nèi)化。

2.4.3 知識拓展

教師可進一步準備關(guān)聯(lián)內(nèi)容和問題，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，為下一步學(xué)習(xí)做鋪墊。例如在《心肺復(fù)蘇術(shù)》課堂上，提出AED除顫方法和二期復(fù)蘇等相關(guān)知識，讓知識點更貼近于實際狀況。

2.5總結(jié)

在急救護理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，以《心肺復(fù)蘇術(shù)》為例，介紹了心肺復(fù)蘇重要性，強調(diào)指出《心肺復(fù)蘇術(shù)》操作流程、操作要點，以及急救后的護理等一系列的教學(xué)內(nèi)容。通過課前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，以及課上的師生交流互動學(xué)習(xí)，完成了整體教學(xué)實踐活動，讓學(xué)生系統(tǒng)地掌握了心肺復(fù)蘇術(shù)的知識體系，完成了判斷意識及呼吸、實施心肺復(fù)蘇急救、急救后護理等學(xué)習(xí)目標，取得了良好的效果。

3.體會

（1）翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用讓學(xué)生更加主動地學(xué)習(xí)，除了讓學(xué)生掌握了基本知識外，更讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。增加學(xué)習(xí)的積極性、自信心。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用讓學(xué)生有更多時間投入實踐操作中，例如心肺復(fù)蘇術(shù)傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)時4學(xué)時其中操作學(xué)時有2學(xué)時，而教學(xué)模式改革后，操作學(xué)時提高到3.5學(xué)時，使學(xué)生有更多的時間去實踐、拓展和提升。

（3）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用讓教師樹立了 “學(xué)生為中心” 教育理念，也對教師提出了新的要求。教師不僅要具有本專業(yè)知識更要具有信息技術(shù)能力，能夠駕馭開放性的課堂。

參考文獻：