前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇人事科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

一、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的必要性
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切關(guān)系著群眾的生活,所以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好與壞直接決定著醫(yī)療部門的發(fā)展以及醫(yī)療部門在建設(shè)和諧社會(huì)中的適應(yīng)情況。但是,要建設(shè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并不是一朝一夕的事情,它是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過程。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不可或缺,而要做到低成本高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)更是不容易的。因此,建立醫(yī)德檔案是勢(shì)在必行的也是迫不及待的,它不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到有效改善,同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任及職業(yè)紀(jì)律教育也能起到很好的強(qiáng)化作用。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的內(nèi)容
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表的基本構(gòu)成包括四個(gè)部分:第一,是關(guān)于相關(guān)技術(shù)人員的基本情況考評(píng);第二,是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人一年來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié);第三,是醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲情況;第四,也是考評(píng)的最重要的部分,就是關(guān)于考評(píng)的內(nèi)容、方法及步驟??荚u(píng)內(nèi)容包括七個(gè)方面:首先是救死扶傷,這是醫(yī)者的天職;其次就是尊重患者,為患者保密,這是道德;另外還要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,這是基礎(chǔ);還有就是要廉潔行醫(yī),這是本分;同時(shí)要因病施治,這是醫(yī)術(shù);此外要顧全大局,這是戰(zhàn)略;最后就是要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),這是態(tài)度。醫(yī)德考評(píng)分為兩種方式同時(shí)進(jìn)行:一種是院內(nèi)考評(píng),這種方式主要是通過醫(yī)務(wù)人員的自我總結(jié)與評(píng)價(jià),再由其所在科室進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)。一種是院外考評(píng),這種方式主要以患者的真實(shí)反饋以及社會(huì)考評(píng)為主。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在的問題
3.1觀念陳舊,思想上認(rèn)識(shí)不足
群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的作用了解不夠,對(duì)其重要意義認(rèn)識(shí)不充分,存在模糊觀念。致使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內(nèi)容上出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象;個(gè)別檔案管理人員認(rèn)為收集整理檔案是額外負(fù)擔(dān);個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)則認(rèn)為檔案的利用價(jià)值不大。故造成了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政,檔案管理不集中
目前尚有一些醫(yī)院將各種類型檔案分散保管,各自為政,檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫(yī)務(wù)科管理,科技檔案為科教科管理,人事檔案為人事科管理,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為黨委辦管理。一個(gè)從事科技工作的單位沒有科技檔案可查,一個(gè)創(chuàng)建一流的現(xiàn)代職業(yè)文明的醫(yī)院沒有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可利用,勢(shì)必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績(jī)。
3.3檔案材料收集不及時(shí)、不規(guī)范
由于各方面的原因,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者,這就使得檔案材料收集不全面、不規(guī)范。造成檔案資料缺乏完整性、連續(xù)性和可靠性。
3.4檔案事業(yè)資金不到位
檔案用房較小,有的醫(yī)院保管條件更差,無固定庫(kù)房,與其它部門合用,管理設(shè)備陳舊,管理技術(shù)跟不上現(xiàn)代信息化時(shí)代,制約了檔案事業(yè)的飛速發(fā)展。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進(jìn)的,開展醫(yī)德考評(píng),是為了全面提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),樹立良好的職業(yè)形象和榜樣,起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫(yī)德惡劣的人受到相應(yīng)的懲處,懲惡揚(yáng)善,讓那些醫(yī)德高尚的人成為人們學(xué)習(xí)的榜樣,為醫(yī)療行為的正確面樹立起良好的標(biāo)桿。醫(yī)德檔案不但要保管好,還要利用好。
4.1增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí),營(yíng)造良好工作環(huán)境
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作,提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí),是做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的前提和保證。爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,明確主導(dǎo)思想,建立檔案管理中心有利于集中統(tǒng)一管理,建立健全工作制度,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理納入醫(yī)院整體管理系統(tǒng)之中。將檔案工作的內(nèi)容納入到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制,將檔案材料的規(guī)范化、收集的及時(shí)性等作為個(gè)人年度考核、升職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先等條件之一,以提高歸檔工作的質(zhì)量和效率。
4.2規(guī)范檔案?jìng)鬟f程序,保證檔案規(guī)范化
?t德醫(yī)風(fēng)檔案的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了材料構(gòu)成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突,在收集證書、處分材料時(shí),應(yīng)以復(fù)印件入檔。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案編號(hào)與人事檔案類同,采用工作人員工作證號(hào)。二是對(duì)調(diào)出或調(diào)入的人員,原單位應(yīng)將醫(yī)德檔案轉(zhuǎn)至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”,避免因檔案轉(zhuǎn)移不及時(shí)而產(chǎn)生“有檔無人、有人無檔”現(xiàn)象,防止編造、篡改檔案等行為。
我院于2019年9月8日至9月16日經(jīng)行了為期9天的崗前培訓(xùn),經(jīng)過培訓(xùn),醫(yī)院新員工對(duì)醫(yī)院文化、管理制度有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。
院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)處的老師介紹很多醫(yī)院的規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施,包括繼續(xù)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)、病歷的書寫規(guī)范、遇到緊急情況的處理等等;人事科給新員工講述了中蒙醫(yī)院醫(yī)院的發(fā)展史,并讓醫(yī)院新員工參觀了醫(yī)院的各個(gè)行政和臨床科室,使新員工感受到許多東西都是在學(xué)校里想不到的。
通過為期9天的培訓(xùn)使新員工感覺到醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們非常重視人才的繼續(xù)教育,住院醫(yī)師培訓(xùn)、培養(yǎng),在規(guī)范化的基礎(chǔ)上推陳出新。作為一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士,僅僅在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)和經(jīng)歷的實(shí)習(xí)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,輪轉(zhuǎn)可以全方位地培養(yǎng)醫(yī)生及護(hù)士的臨床思維能力,熟悉各種各樣不同的病癥,掌握更多處理病患的能力,積累更多經(jīng)驗(yàn);除此之外,還可以認(rèn)識(shí)更多的老師、同學(xué)、朋友,對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的印象也會(huì)進(jìn)一步加深。
真正的醫(yī)生和還身處醫(yī)學(xué)院的學(xué)生絕對(duì)是兩個(gè)概念,后者從生理和心理上都要輕松許多。但工作后就是另外一回事了,置身這份事業(yè)就意味著要承擔(dān)比普通人比學(xué)生更多的責(zé)任,因?yàn)槲覀兯鎸?duì)的不是沒有感情的機(jī)器,而是生命,不論是否是鮮活的新生還是遲暮的老者,只要它還有生機(jī),都有其存在的權(quán)利,所以在對(duì)待他們的任何時(shí)刻我們都不能有絲毫馬虎和懈怠,必須從始至終的認(rèn)真負(fù)責(zé)。
通過培訓(xùn)及崗前培訓(xùn)考試,使新員工更加認(rèn)識(shí)到制度的重要性,作為一名普通的醫(yī)護(hù)人員,學(xué)好醫(yī)術(shù),做好本職工作固然可貴;然而學(xué)好做人,修好醫(yī)德更為重要。所以從現(xiàn)在做起,從小事做起,歷經(jīng)生命的洗禮,接受人生的考驗(yàn)后的我們定能擔(dān)當(dāng)?shù)钠疬@份圣潔的事業(yè)的!新的起點(diǎn)需要新的奮斗,新的奮斗需要旗幟作為引導(dǎo),醫(yī)院組織這次崗前培訓(xùn)就是一面很好的旗幟,在思想、行動(dòng)和實(shí)踐工作上給了切實(shí)的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。一切工作都需要實(shí)踐來證明,在今后的工作中,將以本次培訓(xùn)精神作為指導(dǎo),以自己的實(shí)際行動(dòng)來為醫(yī)院做貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。希望在醫(yī)院為員工提供的平臺(tái)上,為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值,為醫(yī)院帶來收益。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)技術(shù)職稱;聘任;經(jīng)驗(yàn)
實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱聘任制度是我國(guó)專業(yè)技術(shù)人員管理制度的一項(xiàng)重大改革,是關(guān)系社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)。目前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)、科技、教育體制改革正在不斷深入發(fā)展,我們要充分把握這個(gè)有利時(shí)機(jī),著手革除歷史上形成的專業(yè)技術(shù)人員管理制度上的各種弊端,逐步建立充滿活力的專業(yè)技術(shù)人員管理制度,創(chuàng)造一種生動(dòng)活潑的環(huán)境,使每一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員都能在與本人的知識(shí)、能力和客觀需要相適應(yīng)的工作崗位上,更好地為振興經(jīng)濟(jì),發(fā)展科技、教育,繁榮文化貢獻(xiàn)力量。
我院的專業(yè)技術(shù)職稱聘任編制是1993年由上級(jí)部門規(guī)定的,距今已有十幾年了,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前形勢(shì)的需要。而且現(xiàn)在國(guó)家實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)聘分開的政策,這將鼓勵(lì)更多人自覺地提高專業(yè)技術(shù)水平,努力去爭(zhēng)取獲得更高一級(jí)的專業(yè)技術(shù)職稱,故出現(xiàn)了一種怪現(xiàn)象———專業(yè)技術(shù)職稱低聘,即獲得高一級(jí)的專業(yè)技術(shù)職稱多年,仍然受聘于低一級(jí)的專業(yè)技術(shù)職稱。甚至出現(xiàn)取得主任醫(yī)師資格多年,依然只是受聘于主治醫(yī)師等現(xiàn)象。這必將大大打擊他們的工作積極性,甚至有些單位出現(xiàn)了跳槽現(xiàn)象,造成了人員不穩(wěn)定,勢(shì)必對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成一定的影響。
為了解決這個(gè)問題,調(diào)動(dòng)職工的工作積極性,我院從2003年開始試行專業(yè)技術(shù)職稱內(nèi)聘制度,實(shí)行至今已有七個(gè)年頭,收到了不錯(cuò)的效果。
一、具體做法
根據(jù)上級(jí)有關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱聘任的文件精神和醫(yī)院的具體情況,制定了《專業(yè)技術(shù)職稱聘任的暫行規(guī)定》,從思想道德、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)資格、專業(yè)技術(shù)水平、科研能力、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等方面進(jìn)行一系列的規(guī)定。每年醫(yī)院根據(jù)崗位需要,推出一定數(shù)量的崗位進(jìn)行競(jìng)聘。組織符合聘任條件的職工進(jìn)行競(jìng)聘演講,由學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)分,黨委會(huì)討論,擇優(yōu)錄聘;并對(duì)內(nèi)聘人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核辦法,實(shí)行兩年一聘,打破聘任終身制。
1.1按需設(shè)崗。根據(jù)工作實(shí)際需要,設(shè)置崗位。主要是考慮各科室各職稱、各層次人員的科學(xué)合理的配置,盡量達(dá)到最優(yōu)化管理。避免有些科室高職稱的醫(yī)務(wù)人員較多,有些科室高職稱的醫(yī)務(wù)人員較少等及各科室、各專業(yè)發(fā)展不平衡的情況。特別是護(hù)士崗位,在實(shí)際臨床工作當(dāng)中,可起到醫(yī)生和病人之間的紐帶作用。
如果發(fā)揮好的話,不僅可以保證醫(yī)療質(zhì)量,提高工作效率,還能提升醫(yī)院的信譽(yù)。
1.2組織報(bào)名。由組織人事科負(fù)責(zé)。以醫(yī)院名義發(fā)放文件至各科室,通知符合條件的人員限時(shí)到人事科辦理報(bào)名手續(xù)———填寫表格,遞交材料。具體要求按照《專業(yè)技術(shù)職稱聘任的暫行規(guī)定》執(zhí)行,實(shí)行公開透明的聘任制度。
1.3資格審核。組織人事科對(duì)遞交材料進(jìn)行真實(shí)性復(fù)核,并參照醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度,對(duì)其競(jìng)聘資格進(jìn)行進(jìn)一步的審核。其中包括獲得資格證的時(shí)間(我院目前是要求獲得資格證滿一年才具備競(jìng)聘資格),學(xué)分證的情況(主要是檢查醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)再教育的情況),(刊登雜志的級(jí)別)等等。如發(fā)現(xiàn)不符合競(jìng)聘資格的人員,則及時(shí)反饋給本人,取消其競(jìng)聘資格,中止競(jìng)聘程序。
1.4競(jìng)聘演講。組織符合競(jìng)聘資格的人員參加演講。
醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)作為評(píng)委,進(jìn)行評(píng)分。主要是讓競(jìng)聘者介紹個(gè)人工作學(xué)習(xí)情況,競(jìng)聘崗位,個(gè)人優(yōu)勢(shì),以及競(jìng)聘的完成目標(biāo)。學(xué)術(shù)委員會(huì)通過競(jìng)聘的情況,對(duì)其業(yè)務(wù)能力,分析、解決問題的能力,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)分。演講結(jié)束后,競(jìng)聘者離場(chǎng),立刻組織工作人員當(dāng)場(chǎng)計(jì)分,當(dāng)場(chǎng)公布分?jǐn)?shù)、排名情況,擬定聘任名單提交黨委會(huì)討論決定,做到快速、公開、透明。
1.5黨委討論,擇優(yōu)錄聘。黨委會(huì)根據(jù)競(jìng)聘者的演講情況、學(xué)術(shù)委員會(huì)提交的聘任名單,綜合考慮競(jìng)聘者的綜合素質(zhì),進(jìn)一步集體討論、決定擬聘任名單。
1.6公示聘任名單,頒發(fā)聘書。將黨委討論決定的擬聘任名單在院務(wù)公開欄進(jìn)行為期七天的公示,接受全院職工的監(jiān)督。公示期間,職工有權(quán)以實(shí)名制方式向院紀(jì)檢或人事部門反映情況(不接受匿名投訴)。公示期滿,如未收到有效的投訴,則視為無異議。最后,以醫(yī)院名義與受聘人員簽訂專業(yè)技術(shù)職稱內(nèi)部聘任協(xié)議,并頒發(fā)聘書。具體工作由人事科負(fù)責(zé)。
二、初步取得的成效
2.1調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。
2.2解決職工之間的內(nèi)部矛盾,有利于人際關(guān)系的和諧。
2.3激勵(lì)職工自覺地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷的提升自身的技術(shù)水平;鼓勵(lì)大家努力鉆研業(yè)務(wù)、不斷提高自身素質(zhì)等方面,發(fā)揮了良好的導(dǎo)向和激勵(lì)作用。
2.4為醫(yī)院人才穩(wěn)定提供了保障,有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、存在的主要問題及建議
3.1雖然文件規(guī)定實(shí)行兩年一聘,動(dòng)態(tài)考核制度,但實(shí)際操作起來,具有一定的難度,主要是動(dòng)態(tài)考核的標(biāo)準(zhǔn)難以把握,具體指標(biāo)的制定難以做到合理、科學(xué)。
3.2實(shí)行內(nèi)部聘任制度,雖然解決了一些職工高資格低聘任的現(xiàn)象,也只能是暫時(shí)緩解“燃眉之急”,并不能從根本上解決專業(yè)技術(shù)職稱聘任問題,治標(biāo)不治本。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 年薪制 實(shí)踐
一、目的和作用
第一,有利于提高學(xué)科主任臨床和科研工作的積極性,引導(dǎo)學(xué)科主任真正致力于各種管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,提高各學(xué)科及醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。第二,有利于增強(qiáng)學(xué)科主任的責(zé)任感和約束感。既有激勵(lì)的一面,同時(shí)也有約束的一面。年薪制直接與學(xué)科主任的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)和效益掛鉤,使得他們?cè)诠ぷ髦斜啬苋P充分考慮醫(yī)院的全面發(fā)展。第三,有利于造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì),激勵(lì)學(xué)科骨干在科主任的帶領(lǐng)下,在臨床工作中提升醫(yī)療技術(shù)及科研教學(xué)水平,在勤奮工作中鍛煉優(yōu)秀人才,造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
二、實(shí)施步驟
(一)試行年薪制的學(xué)科的條件
第一,區(qū)域?qū)2≈行幕蚴屑?jí)以上(含)重點(diǎn)學(xué)科。第二,該學(xué)科在溫州乃至周邊地區(qū)有較大影響力和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。第三,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良好,年終節(jié)余率明顯高于全院平均水平。第四,上一年總診療人次增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于全院平均增長(zhǎng)率。第五,三年內(nèi)無二級(jí)以上負(fù)主要責(zé)任以上醫(yī)療安全責(zé)任事件。
(二)試行年薪制的學(xué)科主任的條件
第一,該學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)工作在臨床一線并具有高級(jí)職稱的。第二,能組織、帶領(lǐng)學(xué)科成員有針對(duì)性地開展學(xué)術(shù)活動(dòng),并能在研究、解決該學(xué)科的疑難問題中發(fā)揮核心作用。第三,醫(yī)德高尚,患者信賴,積極開展傳、幫、帶工作。根據(jù)條件進(jìn)行選拔,最后定我院大骨科、大兒科和皮膚科為首次試行科主任年薪制的科室。
(三)年薪制學(xué)科主任的管理權(quán)限
第一,科室內(nèi)醫(yī)生聘任及學(xué)科團(tuán)隊(duì)組建的建議權(quán)。第二,科室??圃O(shè)備及藥物引進(jìn)的提議權(quán)。第三,按醫(yī)院獎(jiǎng)金二次分配相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室內(nèi)醫(yī)生獎(jiǎng)金二次分配的權(quán)利。第四,對(duì)科室工作安排的統(tǒng)籌和計(jì)劃的權(quán)利。第五,合理安排科室醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流的權(quán)利。第六,安排醫(yī)生工作量、工作時(shí)間和工作范疇的權(quán)利。
(四)年薪制學(xué)科主任的任務(wù)
第一,協(xié)助醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。第二,大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)科建設(shè)的組織與實(shí)施,確保本重點(diǎn)學(xué)科良性運(yùn)行。第三,重視人才培養(yǎng),建設(shè)合理的人才梯隊(duì),三年人才培養(yǎng)目標(biāo)由人事科制定。第四,2014年學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)。(見表1)
(五)年薪額度的設(shè)定和發(fā)放
第一,學(xué)科主任年薪由基本薪酬(基本工資、津補(bǔ)貼)、獎(jiǎng)勵(lì)性薪酬兩部分組成(不含“五險(xiǎn)一金”),基本薪酬按月發(fā)放,獎(jiǎng)勵(lì)性薪酬按醫(yī)院現(xiàn)行獎(jiǎng)金分配方案發(fā)放。第二,結(jié)合本院學(xué)科主任的歷史薪酬水平、本院職工工資水平和醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益等綜合因素,按照“上封頂、下保底、中間看業(yè)績(jī)”的分配原則,學(xué)科主任年薪稅前不超過50萬(wàn)元(不含“五險(xiǎn)一金”),以本年度按現(xiàn)行績(jī)效考核方案計(jì)算的年薪作為保底。第三,學(xué)科主任年薪(稅前)=(1+當(dāng)年學(xué)科效益評(píng)價(jià)得分%)×該主任上年度年薪×學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)。當(dāng)年學(xué)科效益評(píng)價(jià):由醫(yī)院根據(jù)該科室門診增長(zhǎng)率、出院增長(zhǎng)率、人均醫(yī)療效益預(yù)定增長(zhǎng)值等制定學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)所得。學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù):市直屬醫(yī)院各市級(jí)及以上重點(diǎn)學(xué)科年終考核平均分為1,每增減5分,系數(shù)增減0.1。
三、考核辦法
市衛(wèi)生局在年終組織考核小組對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行考核,對(duì)醫(yī)院學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)年度學(xué)科發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的予以黃牌警告并限期整改,當(dāng)年度考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的未三位學(xué)科撤銷其市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科稱號(hào),并取消下一周期的年薪制學(xué)科申報(bào)資格和學(xué)科帶頭人評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。
(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo):
進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)覆蓋面,參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。
2.全面提升基本醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)保障能力。主要工作目標(biāo):
(1)擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,將符合定點(diǎn)條件的村衛(wèi)生室全部納入定點(diǎn),將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。
、
(2)明顯提高保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。參合農(nóng)民住院實(shí)際補(bǔ)償比:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于60%,縣級(jí)醫(yī)院不低于50%,縣外醫(yī)院不低于40%。門診統(tǒng)籌在鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)的實(shí)際報(bào)銷比例不低于35%。所有統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到10萬(wàn)元以上。
(3)積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)。按照省衛(wèi)生廳部署,著力落實(shí)重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)政策,積極開展試點(diǎn)工作。
3.提高新農(nóng)合基金管理水平,方便群眾就醫(yī)結(jié)算。主要工作目標(biāo):
(1)加強(qiáng)新農(nóng)合基金收支預(yù)算管理,建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,控制基金結(jié)余,提高使用效率。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)或累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。指導(dǎo)基金當(dāng)期收不抵支的縣區(qū)采取切實(shí)措施確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
(2)加強(qiáng)新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。依法加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為處罰力度。
(3)做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接,實(shí)現(xiàn)信息共享,避免重復(fù)參保。
(4)發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在支付比例上給予傾斜。以提高新農(nóng)合基金使用效率和調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性為重點(diǎn),改革支付方式,大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付,建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。積極探索建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。
(二)鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋
4.鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果,確?;鶎尤采w。主要工作目標(biāo):
所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。落實(shí)基本藥物新農(nóng)合支付政策。
5.健全規(guī)范基本藥物和省補(bǔ)充藥品采購(gòu)機(jī)制,完善基層藥品供應(yīng)保障體系。主要工作目標(biāo):
(1)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物和省補(bǔ)充藥品實(shí)行以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送,確?;舅幬锖褪⊙a(bǔ)充藥品安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。
(2)指導(dǎo)各縣區(qū)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款實(shí)行統(tǒng)一支付,原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天。
(3)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,認(rèn)真執(zhí)行基本藥物基層配備使用政策,確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。
(4)保障基本藥物及時(shí)配送。鼓勵(lì)提高現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率,確保藥品及時(shí)配送。
6.鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,建立新的運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo):
(1)指導(dǎo)縣區(qū)執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,合理確定新農(nóng)合支付比例。
(2)進(jìn)一步健全績(jī)效考核機(jī)制,根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。
(3)積極推進(jìn)一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售,完善財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持措施,保障村醫(yī)待遇。
的地方將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,通過購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
7.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),大力培養(yǎng)適宜人才。主要工作目標(biāo):
(1)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收4名本科層次定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(其中中醫(yī)學(xué)2人)、11名??茖哟味ㄏ蛎赓M(fèi)醫(yī)學(xué)生(其中中醫(yī)學(xué)4人)。
(2)安排40名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
(3)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù),穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍。繼續(xù)開展公開招募大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,嚴(yán)格落實(shí)招募政策,并對(duì)招募的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生組織開展全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。(牽頭科室:中醫(yī)科教科;配合科室:人事科、基婦科)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度,完成國(guó)家下達(dá)的招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)。(牽頭科室:人事科;配合科室:基婦科)繼續(xù)開展農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員成人大專學(xué)歷教育工作。(牽頭科室:中醫(yī)科教科;配合科室:基婦科、人事科)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員412人次,為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員1363人次(牽頭科室:基婦科;配合科室:中醫(yī)科教科、人事科);培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生骨干20人、全科醫(yī)師174人、社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)技人員150人。
8.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。主要工作目標(biāo):
(1)鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地方積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù),為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
(2)大力推行院長(zhǎng)(主任)負(fù)責(zé)制,落實(shí)管理責(zé)任,提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推行規(guī)范化、精細(xì)化管理,運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。
(3)明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
9.全面開展9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高居民健康素質(zhì)。主要工作目標(biāo):
(1)拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)人群,提高服務(wù)質(zhì)量,2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。
(2)完善并嚴(yán)格執(zhí)行9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法,提高服務(wù)水平。(牽頭科室:基婦科;配合科室:防病應(yīng)急科、衛(wèi)生監(jiān)督所)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。繼續(xù)規(guī)范開展高血壓、糖尿病患者健康管理,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。
(3)完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開展健康宣傳教育,普及健康知識(shí),積極倡導(dǎo)健康的生活方式,促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。(牽頭科室:基婦科;配合科室:辦公室、防病應(yīng)急科)
10.完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,落實(shí)預(yù)防為主。主要工作目標(biāo):
(1)全面完成15歲以下人群的補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。
(2)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上;繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
(3)為1500例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。
(4)在前兩年工作基礎(chǔ)上,完成8000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù),累計(jì)完成1.83萬(wàn)戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。
(5)繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。
11.加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生能力建設(shè),提高服務(wù)可及性。主要工作目標(biāo):
(1)落實(shí)傳染病醫(yī)院和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。
(五)積極探索公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
12.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,提高醫(yī)療體系整體效率。主要工作目標(biāo):
(1)著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心,帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。(牽頭科室:醫(yī)政科)認(rèn)真貫徹國(guó)家出臺(tái)的公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際研究制定縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣級(jí)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)編制管理科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)。
(2)進(jìn)一步鞏固和深化市人民醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。(牽頭科室:醫(yī)政科;配合科室:基婦科、計(jì)財(cái)科)重點(diǎn)幫助縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè),安排12名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(3)鼓勵(lì)采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。探索建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制,逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建專家醫(yī)療小分隊(duì)技術(shù)下鄉(xiāng),為農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)提供診療技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療服務(wù)。
(4)開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目工程。在3個(gè)縣醫(yī)院、1個(gè)農(nóng)村人口超過30%區(qū)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院PACS系統(tǒng)。所有行政村實(shí)施村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目。
13.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,方便群眾就醫(yī)。主要工作目標(biāo):
(1)完善預(yù)約診療制度,市人民醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程,實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療,全面推廣叫號(hào)服務(wù),合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(2)制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤管制,鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策,政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊制定檢查價(jià)格,降低檢查費(fèi)用。加大對(duì)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。
(3)開展臨床路徑管理試點(diǎn),推行電子病歷,利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。
(4)加強(qiáng)和完善監(jiān)督機(jī)制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能,加強(qiáng)對(duì)服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,加大對(duì)違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。
14.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。主要工作目標(biāo):
(1)積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極爭(zhēng)取國(guó)家和省、市財(cái)政支持,加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),對(duì)公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院一視同仁。
(2)認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件,增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量,擴(kuò)大執(zhí)業(yè)地點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。
(3)保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇,建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制。
15.鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成多元辦醫(yī)格局。主要工作目標(biāo):
(1)完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。
(2)積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)比例。
(六)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
16.實(shí)施中醫(yī)藥“三名”(名院、名科、名醫(yī))工程。主要工作目標(biāo):
(1)認(rèn)真落實(shí)省中醫(yī)藥“三名”工程實(shí)施方案,開展“十二五”省級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科專病建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審工作及中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人才培養(yǎng)工作。
(2)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè),改擴(kuò)建縣級(jí)中醫(yī)院。
(3)扶持特色中藥院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣應(yīng)用。
17.推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。主要工作目標(biāo):
以市為單位,實(shí)現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生。
人事招聘方案 人事任免講話 人事管理制度 人事檔案 人事管理 人事工作意見 人事財(cái)務(wù)管理 人事化管理 人事監(jiān)管機(jī)制 人事部制度管理 小區(qū)調(diào)查報(bào)告 建筑風(fēng)格論文 融資融券論文 社會(huì)工作論文