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一、工作表現(xiàn)
2014年,我們手術(shù)室全體護士一直以一絲不茍的工作責(zé)任心做好本職工作,在工作中表現(xiàn)良好,我們一直以做一名顧客滿意的工作人員嚴格要求自己,加強自身建設(shè),不斷提高為顧客服務(wù)的本領(lǐng),使自己日有所思,日有所進,不管是專業(yè)技能操作方面;還是無菌觀念的增強方面;或是培養(yǎng)更好的服務(wù)態(tài)度方面,我們手術(shù)室全體護士都有良好的表現(xiàn)。
二、技術(shù)水平
2014年以來,我們主要從事手術(shù)室護理工作,在護理工作中,能掌握護理常規(guī)和護理技術(shù)操作,特別是我們時刻都能夠注意保持無菌觀念。
三、服務(wù)態(tài)度
我們在自己的工作中,堅持以顧客的笑為樂,以顧客的苦為苦,在奉獻中找到自我和人生的價值,在工作中我們能做到認真負責(zé),不斤斤計較個人得失,服務(wù)態(tài)度良好,護理人員的時候,做到接待好每一個手術(shù)顧客,做好每一項工作,關(guān)心每一個顧客,當(dāng)顧客入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,做好各項安撫工作,加強與顧客溝通,減少顧客對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)的信心,并與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。我們每天都穿梭在手術(shù)顧客之間,雖然有時也曾在心里有“喘口氣”的思想,但只要我們一想到他們經(jīng)整容后那開心的笑容,我們就一下子忘記了自己的辛苦,認為這是值得自己為之付出努力的事業(yè),因此我們倍加的努力,在交班、接班、白天、黑夜的輪回中,默默奉獻著自己的青春!
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 目標(biāo)教學(xué)法 護生
護生臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要組成部分,是將醫(yī)學(xué)、護理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合,給予護生感性認識的階段,也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院手術(shù)室工作具有專業(yè)技術(shù)性強,整體協(xié)作性及應(yīng)急性強等特點,也是無菌要求極為嚴格的醫(yī)療場所,因此手術(shù)室教學(xué)與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有著很大的不同。我院手術(shù)室護生的教學(xué)經(jīng)歷了傳統(tǒng)教學(xué)法、傳統(tǒng)目標(biāo)教學(xué)法和嚴格的目標(biāo)教學(xué)三個階段,逐漸走向成熟,現(xiàn)將實施目標(biāo)教學(xué)法的經(jīng)驗和體會報告如下。
1 制定手術(shù)室?guī)Ы棠繕?biāo)
教學(xué)目標(biāo)根據(jù)實綱要求,結(jié)合我院手術(shù)室的條件制定,包含了總實習(xí)目標(biāo)和包括基礎(chǔ)知識、基本技能和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德三方面內(nèi)容的具體目標(biāo),而基礎(chǔ)知識、基本技能內(nèi)容方面要求學(xué)生達到了解、熟悉、掌握三個不同層次;學(xué)生在我院手術(shù)室實習(xí)時間一般為4周,根據(jù)實習(xí)時間的安排,可設(shè)置總帶教目標(biāo)、周帶教目標(biāo)和日帶教目標(biāo)。而整個教學(xué)目標(biāo)又通過實習(xí)初期準(zhǔn)備、中期實踐提高、終末考核評價等三種手段來完成。
1.1 總帶教目標(biāo):以實綱為依據(jù),要求護生實習(xí)結(jié)束時達到了解手術(shù)室的環(huán)境要求及各項規(guī)章制度、崗位職責(zé);了解手術(shù)室工作程序及手術(shù)護理記錄單的填寫方法。熟悉手術(shù)室常用的消毒滅菌方法,常用手術(shù)器械名稱、用途及使用與保養(yǎng);熟悉術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪的基本內(nèi)容及方法,能應(yīng)用交流技巧與手術(shù)病人進行溝通。掌握中、小手術(shù)的物品準(zhǔn)備及手術(shù)中的配合,熟練掌握手術(shù)室的無菌技術(shù)操作。
1.2 周帶教目標(biāo):根據(jù)總帶教目標(biāo)制定第一、二、三、四周教學(xué)目標(biāo)。
第一周教學(xué)目標(biāo):對學(xué)生進行入科教育。要求護生了解手術(shù)室的環(huán)境及各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),熟悉手術(shù)室布局及各類物品的放置。重溫?zé)o菌技術(shù)操作的有關(guān)理論知識,
并由帶教老師示教無菌技術(shù)操作,如無菌持物鉗的使用,取放無菌物品,打無菌包及鋪無菌臺等。
第二周教學(xué)目標(biāo):要求護生掌握手術(shù)室護士的基本功,由老師帶教:刷手――掌握刷手的時間、順序、消毒液涂抹的正確方法;穿無菌手術(shù)衣――掌握操作要點:保持面朝無菌臺,上肢不能下垂過臍部,雙手保持胸前位;戴無菌手套――要求操作正確,手套邊無內(nèi)卷;鋪無菌臺――要求器械排列整齊,清點器械數(shù)目和傳遞器械時要求動作連貫、準(zhǔn)確。
第三周教學(xué)目標(biāo):要求護生基本掌握巡回護士的工作內(nèi)容,包括掌握中、小手術(shù)的物品準(zhǔn)備,手術(shù)病人的擺放,手術(shù)后手術(shù)間的整理以及接送病人的注意事項,了解洗手護士的工作內(nèi)容。
第四周教學(xué)目標(biāo):在帶教老師的指導(dǎo)下,參加術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪、巡回工作、接送病人各5次以上以及參加5次以上中、小手術(shù)的洗手護士工作,出科考核成績合格。
1.3 日帶教目標(biāo):將周目標(biāo)貫穿到日帶教目標(biāo)中根據(jù)每天的工作內(nèi)容,靈活機動的制定日帶教目標(biāo),日目標(biāo)是完成周目標(biāo)的基礎(chǔ),內(nèi)容要少而精。要求護生基本掌握日帶教目標(biāo),即在老師指導(dǎo)下獨立完成,并爭取熟練掌握。
2目標(biāo)教學(xué)法的實施及評價
教學(xué)目標(biāo)的制定只是實施了一個整體規(guī)劃,學(xué)生能否取得預(yù)期的教學(xué)效果,則關(guān)鍵在于教學(xué)目標(biāo)的貫徹實施,這是進行目標(biāo)教學(xué)法的重點環(huán)節(jié)。
2.1 實習(xí)初期準(zhǔn)備 時間需要1~2天。這一階段教學(xué)的本質(zhì)是對學(xué)生進行入科教育。向?qū)W生講明實習(xí)方法、要求,嚴格勞動紀(jì)律和著裝要求。向?qū)W生詳細講解手術(shù)室實習(xí)目標(biāo),讓學(xué)生充分了解目標(biāo)教學(xué)的目的和內(nèi)容,以便充分發(fā)揮學(xué)生在目標(biāo)教學(xué)中的主體作用和能動性。學(xué)生初次進人手術(shù)室,因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺神秘,應(yīng)由帶教老師帶領(lǐng)他們熟悉手術(shù)室的環(huán)境和布局,使他們了解本科的工作特點。通過小講座,使學(xué)生首先樹立無菌觀念,知曉手術(shù)室的無菌區(qū)和非無菌區(qū),使其順利通過入科第一關(guān)。對護生進行素質(zhì)教育,幫助其樹立正確的人生觀價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)護生敬業(yè)愛崗精神,以及對待病人應(yīng)有的高度責(zé)任感和同情心。
2.2 實習(xí)中期教學(xué) 此階段應(yīng)占總實習(xí)期的80%以上。教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識與基本技能的并重。由經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)、選拔出的優(yōu)秀教師舉辦專題講座和小講座,結(jié)合本專業(yè)特點對學(xué)生進行手術(shù)室專業(yè)知識輔導(dǎo)。學(xué)生的操作技能指導(dǎo)方面,進行一對一教學(xué),即一名教師固定帶一名學(xué)生,讓學(xué)生基本熟悉或了解本科室開展的中、小手術(shù)的配合、術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,在具體帶教實踐中,要做到一帶、二看、三放手[1]。一帶,由教師帶著操作,并說明操作的目的、注意事項等;二看,就是要看著學(xué)生做,從她們的實際工作中看到不足之處,并及時給予糾正;三放手,就是在其獨立工作的同時帶教教師放手不放眼,嚴格把關(guān),增強她們一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。
重視對帶教老師的選擇和管理,要求帶教老師有高度的責(zé)任心和耐心,對待學(xué)生既要嚴格要求,又要熱情、關(guān)懷;應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識及操作技能;同時提高全科人員對教學(xué)的參與意識,注意善待學(xué)生,多進行正面引導(dǎo),以加強帶教老師對學(xué)生專業(yè)知識及操作技能的指導(dǎo)訓(xùn)練,帶領(lǐng)、指導(dǎo)學(xué)生完成量化指標(biāo)。
帶教老師經(jīng)常與學(xué)生溝通交流,對他們進行正確評估,及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題,適時調(diào)整教學(xué)計劃和內(nèi)容,注重教學(xué)深淺,多給學(xué)生提供實踐機會,培養(yǎng)動手、動腦能力。
2.3 實習(xí)后期的考核和總結(jié) 在實習(xí)期的最后1周進行。這一階段完成兩個內(nèi)容:(1)在嚴格執(zhí)行考評標(biāo)準(zhǔn)下,由護士長、帶教教師和輔導(dǎo)教師對學(xué)生進行理論、操作和工作態(tài)度的考評量分;(2)由護士長和帶教老師召開學(xué)生座談會,講評實習(xí)情況,聽取學(xué)生的意見和建議,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),制定改進措施,以便使下一輪實習(xí)教學(xué)更為完善。
3 體會
目標(biāo)教學(xué)法具有準(zhǔn)確性、行為性、可測性三個特點,對帶教和護生在實習(xí)過程中的主導(dǎo)和指導(dǎo)作用起到了重要的導(dǎo)向功能,有助于帶教老師準(zhǔn)確的識別和把握教學(xué)目標(biāo),有計劃的組織和選擇帶教內(nèi)容,科學(xué)的設(shè)計帶教方法。教學(xué)目標(biāo)的制訂,使學(xué)生的實習(xí)目的和教師的教學(xué)方向明確,整個實習(xí)教學(xué)有章可循[2]。
通過目標(biāo)教學(xué)法的實施,經(jīng)過老師和學(xué)生共同對目標(biāo)教學(xué)法的磨合和適應(yīng),學(xué)生的主動學(xué)習(xí)熱情高漲,對帶教教師的認可度大大提高,學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能得到了良好的訓(xùn)練,真正起到了事半功倍的效果。同時目標(biāo)教學(xué)法也對我們帶教教師提出了更高的要求,教師的素質(zhì)直接影響護生的思想作風(fēng)[3],因此,帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較豐富的臨床知識,嚴格要求自己,以身作則,培養(yǎng)護生樹立以病人為中心的服務(wù)意識,具有較強的責(zé)任感和主動性。
參考文獻
[1] 王榮玲,于慶芬.手術(shù)室?guī)Ы滩蝗莺鲆暤膸讉€問題.邯鄲醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報,2002,15(3):244.
文章標(biāo)題:縣醫(yī)院手術(shù)室半年工作總結(jié)
**縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為**老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 急診手術(shù) 安全隱患護理管理
不同于擇期手術(shù),急診手術(shù)風(fēng)險大,存在不可預(yù)料性,病情緊急性,狀況多變性三大特征[1],術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及死亡率均高,搶救時間緊迫,易使工作出現(xiàn)漏洞。在護理過程中不安全因素多,為此,對急診手術(shù)進行安全護理管理,顯得尤為重要。我科于2010起對急診手術(shù)進行安全護理管理,取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選擇我院2010年1月至2011年6月我院完成急診手術(shù)1438臺,其中前3位為普通外科412臺,骨科325臺,婦產(chǎn)科316臺。從病種分析:全身多處刀刺傷,胃腸穿孔,外傷性骨折,宮外傷、急性闌尾炎,顱腦外傷,高血壓出血等急診手術(shù)占總數(shù)的80%。無死亡病例,所有手術(shù)均順完成,無一例差錯事故。
2 安全隱患
2.1手術(shù)風(fēng)險大 急診手術(shù)中有相關(guān)一部分危重病人如車禍作傷和工傷引起的失血性休克,高血壓腦出血中有些患者為飽食、醉灑狀態(tài)下,不同于常規(guī)手術(shù)嚴格術(shù)前禁食、術(shù)前準(zhǔn)備不夠周全手術(shù)用物準(zhǔn)備不完善,增加了手術(shù)的風(fēng)險性。
2.2院內(nèi)感染幾率增加 急診手術(shù)是感染發(fā)生的相關(guān)危險因素之一。在急診條件下施行手術(shù),可因術(shù)前清潔不充分,存在開放性創(chuàng)口,術(shù)者為及時搶救傷患而不規(guī)范洗手等多方面原因而削弱滅菌效果;另一方面,創(chuàng)傷病人容易引起炎癥反應(yīng)異常,出血病人因血容量下降,機體防御力下降等因素,增加了感染的危險;為搶救患者,巡回護士頻繁出入手術(shù)間,手術(shù)間門開閉次數(shù)增加,手術(shù)室空氣凈化效果減弱,影響了空氣潔凈度[2]。急診手術(shù)患者未做術(shù)前常規(guī)檢查,在術(shù)中,醫(yī)護人員接觸到患者的血液,體液等分泌物,在術(shù)中也極易被銳器剌傷,也增加了院內(nèi)感染的機會。
2.3護理人員業(yè)務(wù)水平與手術(shù)發(fā)展之間有一定距離。
2.4查對不全面。
2.5手術(shù)護理記錄不完善。
3 管理方法及措施
3.1完善規(guī)章制度及各項操作規(guī)程 此為建立質(zhì)量管理的前提,是防止差錯事故,提高工作質(zhì)量的保證。要求手術(shù)室護理人員嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī),規(guī)范護理操作,始終把安全操作放在首位。要求護士長規(guī)范管理,重視夜班護理工作安全,實施“人性化”管理。根據(jù)急診手術(shù)護理的工作特點,合理編班,定期召開護理工作會議,總結(jié)經(jīng)驗,不斷改進;進一步完善科室相關(guān)管理規(guī)定,使不安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。
3.2增強防護意識,減少院內(nèi)感染
3.2.1加強手術(shù)人員管理 嚴格要求入室的人員數(shù)量及著裝,手術(shù)間固定存放常規(guī)一次性物品,充分準(zhǔn)備特殊物品,減少巡回護士頻繁出入手術(shù)間次數(shù)。
3.2.2加強自我防護 對于每位急診病人都視為高危病人,按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進行每一項操作,嚴格執(zhí)行術(shù)后物品處理程序。
3.2.3加強環(huán)境管理 對急診手術(shù)患者盡量安排在離手術(shù)室入口較近處。
3.2.4加強對患者的管理 將由綠色通道接送到手術(shù)室的患者,根據(jù)病情選對在術(shù)前接受進行初處理,包括更換病人衣褲等,對術(shù)中患者的嘔吐物,腸內(nèi)容物等及時清除,封閉入袋,減少對手術(shù)間空氣的污染。
3.3強化專業(yè)知識技能培訓(xùn),提高手術(shù)配合質(zhì)量 只有具有較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能,才能高質(zhì)量地實施護理。為此,我們定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握各種新設(shè)備新儀器的使用的使用,同時針對急診和危重病人手術(shù)配合及搶救進行規(guī)范操作。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,充分認識自己的職責(zé),在急救中始終把病人利益在首位。
3.4嚴格執(zhí)行查對制度 認真核對每臺手術(shù),時刻保持高度的責(zé)任心,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,始終把安全醫(yī)療放在首位。例如手術(shù)患者的十二查對;主刀醫(yī)生、巡回護士、麻醉醫(yī)生三方再次確定手術(shù)部位;術(shù)中切下的組織標(biāo)本按規(guī)定程序來執(zhí)行,做到每一項都要有簽名,責(zé)任到人。
3.5嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫 手術(shù)護理記錄單是手術(shù)室護理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。手術(shù)室護士應(yīng)高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、完整性、及時性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。術(shù)語要規(guī)范,字跡要清楚,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,術(shù)中搶救及更改手術(shù)等特殊情況記錄應(yīng)及時、客觀,巡回和洗手護士核對器械、敷料無誤后簽全名。
4 小結(jié)
急診手術(shù)是手術(shù)室日常工作的重要部分,對急診手術(shù)護理實施安全管理,提高了護理質(zhì)量,保障了患者的安全。在手術(shù)急救過程中,完善流物的搶救程序,熟練的操作流程和合理的人員配置,護士高度責(zé)任和使命感,是確保手術(shù)成功,挽救患者生命安全的重要因素和環(huán)節(jié)。
參 考 文 獻
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率<0.5。
手術(shù)室護理 手術(shù)室論文 手術(shù)護理論文 手術(shù)期護理 孔子的小故事 教學(xué)方法論文 工程勞務(wù)合同 繪圖實訓(xùn)總結(jié)