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在院護(hù)理實習(xí)生范文第1篇

[關(guān)鍵詞]護(hù)生 內(nèi)科 實習(xí) 壓力源 壓力

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號]

1.引言

護(hù)士從事著高風(fēng)險、高壓力、高強度的工作,內(nèi)科護(hù)士所面對的都是長期患病的患者,工作中經(jīng)常面臨各種危機,突發(fā)及多變的情況涉及到護(hù)士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護(hù)士等。面對日益增多的壓力源,她們十分渴望得到心理上的支持。而護(hù)生做為護(hù)士的前身,在實習(xí)的過程中能否承受住各種壓力,并順利的走上工作崗位,為醫(yī)護(hù)一線輸送新鮮的血液和補充優(yōu)秀的人才,是對醫(yī)護(hù)工作的一個支撐,同時,也是對醫(yī)護(hù)教育的一個考驗,更是對護(hù)生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對護(hù)生在內(nèi)科實習(xí)的壓力源和壓力進(jìn)行辯別探討,以期對護(hù)生以及醫(yī)護(hù)工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。

2.相關(guān)理論分析

2.1相關(guān)概念

2.1.1壓力源

是指醫(yī)護(hù)人員在接診、施救過程中應(yīng)對偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙,泛指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對,并由此對醫(yī)護(hù)人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。

2.2遇到的壓力因素

2.2.1緊急的工作性質(zhì)

醫(yī)護(hù)臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足,無法預(yù)知和不可逆料性極強,因此,醫(yī)護(hù)人員必須及時觀察患者的病情變化,依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施,以能滿足患者的需要為目的,緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護(hù)人員造成了較大工作壓力。

2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進(jìn)步,人們對醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對挽救病患的期待程度有所增長,與此同時,病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長趨勢,醫(yī)護(hù)與病患之間的矛盾日益突出,醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同,往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護(hù)人員,這對醫(yī)護(hù)人員也造成了較大的工作壓力。

2.2.3差異的病患狀況

護(hù)士所要面對的不是一成不變的救治,而是情況各異的患者,患者中有的飽受疾病折磨,有的突發(fā)危急疾病,他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性,帶給護(hù)士的就是頻繁的應(yīng)對患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化,患者的差異性對護(hù)士的心理也能造成直接的壓力。

2.2.4高危的醫(yī)護(hù)風(fēng)險

護(hù)士不同于其他職業(yè),有緩和的余地,在治病救人的過程中,微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險,責(zé)任完全由護(hù)士承擔(dān),護(hù)士雖然只是醫(yī)生的助手,但患者卻把護(hù)士當(dāng)做救命的直接人,工作的高危性對護(hù)士的心理造成了更大的壓力。

2.3壓力綜合表現(xiàn)

由于護(hù)理工作任務(wù)繁重,技術(shù)操作多,責(zé)任大,工作不規(guī)律等諸多壓力的影響,使護(hù)理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強度壓力使她們對工作產(chǎn)生疲憊感,甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome, BS),表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。

3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)

有研究表明,住院患者對護(hù)士的關(guān)愛行為較為不滿意的方面涉及護(hù)士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力,以及在工作中表現(xiàn)的主動靈活和獨立性等。患者的這些憂慮又正是護(hù)士心理失衡的具體表現(xiàn)?；诖?對于護(hù)生的內(nèi)科實習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手,有針對性的加以解決,幫助護(hù)生在內(nèi)科實習(xí)過程中消解心理壓力,培養(yǎng)心理素質(zhì)。

3.1搭建承受緩臺

所謂的承受緩臺,是指在護(hù)生內(nèi)科實習(xí)前留有準(zhǔn)備階段,通過全方位的護(hù)理理論分析和護(hù)理實踐指導(dǎo),強化護(hù)生對護(hù)理工作的認(rèn)知,對復(fù)雜的護(hù)理工作有一個初步和完整的了解,并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體,提高護(hù)理心理障礙的免疫能力。

3.2做到循序漸進(jìn)

護(hù)生實生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目,也是對護(hù)生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗,因此,在實習(xí)前要充分征求護(hù)生的意見,可采取分批次、分層次的操作實踐培訓(xùn)形式,讓護(hù)生循序的進(jìn)入實習(xí)場景,接受實習(xí)內(nèi)容,并在護(hù)生間適時開展討論和座談活動,分批次的組織護(hù)生對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫教,最終實現(xiàn)全體護(hù)生實習(xí)科目的完成。

3.3加強后續(xù)疏導(dǎo)

護(hù)生實習(xí)過程是一個認(rèn)知的過程,也是一個適應(yīng)的過程,因此,要對護(hù)生的實習(xí)心得和體會以及產(chǎn)生的心理障礙加強后續(xù)的疏導(dǎo),幫助他們做好實習(xí)過程中的心理壓力化解工作,不能讓護(hù)生無止境的承受超負(fù)荷的壓力,而打消他們承受的信心。

4.結(jié)語

護(hù)生是醫(yī)護(hù)的后備力量,而護(hù)生在內(nèi)科實習(xí)過程中成功的規(guī)避壓力源,提高心理承受能力,將直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。因此,減輕護(hù)生的內(nèi)科實習(xí)壓力,幫助他們克服心理障礙,為醫(yī)護(hù)工作輸送優(yōu)秀的人才,對于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,提高醫(yī)護(hù)水平,升級醫(yī)護(hù)隊伍將發(fā)揮重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳亞軍,陸文,張培生,等.護(hù)士對患者關(guān)愛需要的認(rèn)識及關(guān)愛行為的探討[J].中國實用護(hù)理雜志, 2004, 20: 60-61.

在院護(hù)理實習(xí)生范文第2篇

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對急診科護(hù)士的工作能力和專業(yè)素質(zhì)都有很高的要求,在急診科急診病人大多是遭受意外或病情危重、病人及家屬缺少心理準(zhǔn)備,認(rèn)為到醫(yī)院病人都應(yīng)該搶救脫離危險。所以對護(hù)士有了很高的要求,現(xiàn)在到我院實習(xí)的護(hù)士越來越多,由此引起的護(hù)理糾紛也越來越多。

1 崗前培訓(xùn)

1.1培訓(xùn)安排在我院急診科還要負(fù)擔(dān)門診的輸液治療任務(wù),在帶教的過程,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的實習(xí)生在實習(xí)過程中,法律責(zé)任的不強,不安心護(hù)理工作。又缺乏護(hù)理操作技能,不善于與病人進(jìn)行溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作時,經(jīng)常與病人發(fā)生糾紛。

1.2做為帶教老師,應(yīng)加強實習(xí)生的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn),我院急診科在實習(xí)生進(jìn)入科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),對急診科的急救操作進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)行操作考核,使實習(xí)生掌握基本的護(hù)理技術(shù)操作,在進(jìn)行護(hù)理工作時,提高實習(xí)生的護(hù)理工作能力,減少病人對實習(xí)生的操作不滿意度。

2 職業(yè)道德教育

2.1在帶教過程中加強對實習(xí)生責(zé)任心的培養(yǎng),對每項的護(hù)理操作都做到三查八對、一注意,在我們這里都是少數(shù)民族,同名同姓的患者很多,還要查對年齡才能區(qū)分,認(rèn)真執(zhí)行查對制度,減少了差錯事故的發(fā)生,在對病人進(jìn)行護(hù)理操作時,遇到實習(xí)生自己不能處理的護(hù)理問題時,應(yīng)及時報告帶教老師,帶教老師進(jìn)行及時處理,使實習(xí)生與病人的磨擦降到最低。

3 加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)

3.1實習(xí)生由學(xué)校到醫(yī)院還未完成角色的轉(zhuǎn)換,對相應(yīng)的法律法規(guī)的知識缺乏,帶教老師在帶教過程中,應(yīng)結(jié)合臨床工作指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》,使她們明確自己作為護(hù)理工作人員應(yīng)在護(hù)理中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù)。

3.2 加強對病人的責(zé)任心,在護(hù)理操作中,提高服務(wù)意識,保持良好的服務(wù)態(tài)度,能從病人的角度,為病人考慮。在護(hù)理操作中,減輕操作中給病人帶來的痛苦,保護(hù)病人的隱私、操作結(jié)束后,感謝病人的合作。

3.3 培養(yǎng)自我保護(hù)意識,特別是實習(xí)生參加急救時,搶救過程中,很多是口頭醫(yī)囑,教育實習(xí)生認(rèn)真核實方可執(zhí)行,執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)認(rèn)真、及時,完善護(hù)理記錄及搶救記錄,教育實習(xí)生重視文書書寫,使護(hù)理病歷、客觀及時準(zhǔn)確、完整無誤。在發(fā)生護(hù)理糾紛時,能起到法律依據(jù),保護(hù)好自己。

4 強化護(hù)理服務(wù)意識

4.1 帶教老師以身作則強化護(hù)理服務(wù)意識,樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強自身業(yè)務(wù)水平的提高,帶教方法要適應(yīng)學(xué)生的需要,規(guī)范實習(xí)計劃。在帶教過程中,使實習(xí)生不怕臟、不怕累。

4.2 對病人提出的護(hù)理問題時,指導(dǎo)實習(xí)生應(yīng)用通俗的言語或用少數(shù)民族語言進(jìn)行回答,對不能回答的問題,應(yīng)及時通知帶教老師,協(xié)助解釋對答,不能簡單回答“不會”,“不知道”而引起病人不滿,而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

4.3 嚴(yán)格實行保護(hù)性醫(yī)療制度,保護(hù)患者的隱私,了解病人的心理活動,提高實習(xí)生在病人的信任度。使實習(xí)生在護(hù)理工作中能更好的為病人服務(wù)、減少實習(xí)生與病人的對立,增強病人對實習(xí)生的信任、減少護(hù)理糾紛。

在院護(hù)理實習(xí)生范文第3篇

目的探討護(hù)理實習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法將2015年在我院實習(xí)的78名護(hù)理實習(xí)生按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組39人，觀察組采用護(hù)理實習(xí)帶教小組模式，對照組采用傳統(tǒng)一對一帶教模式，觀察兩組護(hù)理帶教滿意度、護(hù)理理論知識考核成績、護(hù)理技能操作考核成績以及護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率。結(jié)果觀察組護(hù)理帶教滿意度為94.87%（37/39），對照組為69.23%（27/39），觀察組顯著高于對照組（χ2=8.707，P＜0.05）；觀察組護(hù)理理論知識考核成績和護(hù)理技能操作考核成績顯著高于對照組（t=11.775、8.907，P＜0.05）；觀察組護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=4.216、3.924，P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院臨床護(hù)理實習(xí)帶教中采用小組模式，能夠提高實習(xí)生護(hù)理知識與護(hù)理技能掌握程度，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

帶教小組；護(hù)理管理；實習(xí)

醫(yī)院護(hù)理實習(xí)帶教工作質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)生涯以及對護(hù)理知識與護(hù)理操作技能的掌握，實習(xí)生可在臨床實踐中通過理論和實踐結(jié)合為成為一名合格的護(hù)士打下堅實的基礎(chǔ)[1，2]。傳統(tǒng)護(hù)理實習(xí)中采用一對一帶教模式，帶教教師間缺乏溝通和交流；而護(hù)理實習(xí)帶教小組模式，則是各帶教教師取長補短，促進(jìn)實習(xí)生對護(hù)理知識和操作技能的掌握[3]。本文選取2015年在我院實習(xí)的78名護(hù)理實習(xí)生，分別采用一對一帶教模式和小組模式，比較護(hù)理管理效果?，F(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年在我院實習(xí)的78名護(hù)理實習(xí)生參與本次研究，均為女性，均自愿參加本次研究，事先對本次研究知情，簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組各39例，觀察組年齡在19～24歲，平均年齡為（21.09±2.44）歲；學(xué)歷：本科20例，大專14例，中專5例。對照組年齡在19～23歲，平均年齡為（21.02±2.38）歲；學(xué)歷：本科21例，大專12例，中專6例。兩組在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)一對一帶教模式。觀察組采用護(hù)理實習(xí)帶教小組模式，具體如下：

1.2.1帶教小組教師的選拔與培訓(xùn)

在護(hù)理實習(xí)生剛進(jìn)入護(hù)理工作崗位時，帶教教師對其職業(yè)生涯有著重要影響，因而要選擇學(xué)識淵博、業(yè)務(wù)水平高、職業(yè)素質(zhì)高、學(xué)歷水平高、有責(zé)任心、臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員作為實習(xí)生的帶教教師。根據(jù)科室情況，從醫(yī)院護(hù)理部選取4～5名具備以上條件的護(hù)理部主任和科室護(hù)士長成立護(hù)理實習(xí)帶教小組，對帶教教師進(jìn)行教學(xué)心理、帶教方法、組織護(hù)理教學(xué)能力、基礎(chǔ)護(hù)理示范能力等專業(yè)培訓(xùn)，選擇成績最優(yōu)者作為帶教小組組長，全年相對固定，合理安排小組成員的護(hù)理帶教時間和帶教內(nèi)容，對實習(xí)生嚴(yán)格要求。

1.2.2帶教小組職責(zé)

各帶教教師盡職盡責(zé)，嚴(yán)格要求實習(xí)生。整個科室的帶教工作由帶教小組組長負(fù)責(zé)管理，根據(jù)各帶教教師的排班情況和負(fù)責(zé)重點安排帶教內(nèi)容，如帶教教師是科室護(hù)士長，則組織護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行臨床病情觀察、理論知識學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等工作；如帶教教師是護(hù)理部主任，則組織護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)如何應(yīng)對突發(fā)事件、進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

1.2.3帶教方法

（1）每一批實習(xí)生入科時均召開師生座談會，了解和掌握實習(xí)生的心理特點、心理狀態(tài)及知識水平，及時制訂帶教計劃，確保每名實習(xí)生能夠掌握各項護(hù)理技能，并對實習(xí)生進(jìn)行思想教育，讓其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，主動學(xué)習(xí)，從思想上熱愛護(hù)理事業(yè)；編制護(hù)理帶教計劃表，帶教小組長定期查看帶教進(jìn)程，了解實習(xí)生學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，并對帶教工作中的不足發(fā)表意見。（2）實習(xí)期間定期召開帶教教師會議，分析每名實習(xí)生的優(yōu)缺點，而對每位帶教教師也要充分了解，委婉指出其帶教中的不足，幫助帶教教師和實習(xí)生及時更正錯誤，以便在今后教學(xué)中查缺補漏，進(jìn)一步完善教學(xué)計劃。（3）在具體帶教中，加強細(xì)節(jié)管理，對實習(xí)生的出勤嚴(yán)格管理，讓實習(xí)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，具備時間觀念；嚴(yán)禁實習(xí)生在帶教教師不在場的情況下獨立操作，防止錯誤的發(fā)生和延續(xù)；全院統(tǒng)一進(jìn)行實習(xí)生出科考試，此外，教學(xué)之余也要關(guān)心實習(xí)生的生活、升學(xué)和就業(yè)問題，鼓勵實習(xí)生向更好的方向發(fā)展。（4）實習(xí)結(jié)束時召開第二次師生會議，實習(xí)生要提出對科室工作的意見和建議，分析帶教教師在帶教中的表現(xiàn)，并對今后的帶教工作提出要求；最后由帶教教師填寫臨床護(hù)理帶教手冊，內(nèi)容包括護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)工作態(tài)度、護(hù)理理論知識掌握情況、護(hù)理操作技能掌握情況等，同時由實習(xí)生對帶教小組長和帶教教師進(jìn)行評價。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理帶教滿意度

采用我院自制的護(hù)理帶教滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，包括非常滿意、滿意和不滿意，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理理論知識和技能操作考核成績

實習(xí)結(jié)束后對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論知識和技能操作考核，由帶教教師共同制定考核試卷與護(hù)理技能操作考核項目，滿分分別為100分，由多名帶教教師綜合評估。

1.3.3護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率

在護(hù)理實習(xí)過程中，統(tǒng)計實習(xí)生護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05說明差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理帶教滿意度比較

觀察組護(hù)理帶教滿意度為94.87%，對照組為69.23%，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表1）。

2.2兩組護(hù)理理論知識和技能操作考核成績比較

觀察組護(hù)理理論知識考核成績?yōu)椋?8.78±7.29）分，對照組為（71.63±5.44）分，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組護(hù)理技能操作考核成績?yōu)椋?5.18±7.47）分，對照組為（72.19±5.21）分，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表2）。

3討論

3.1提高實習(xí)生溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)

傳統(tǒng)一對一帶教模式比較單調(diào)，實習(xí)生和帶教教師之間缺乏必要溝通，而護(hù)理實習(xí)帶教小組模式在教學(xué)過程中能夠采用多種形式，如分組討論、角色扮演、演示等，通過動手、動眼、動腦，提高實習(xí)生的語言和非語言溝通能力，尤其是在角色扮演中能夠體會病人的痛苦與心理狀態(tài)，從而在護(hù)理工作中更好地為病患服務(wù)，使實習(xí)生的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)等得到有效提升和完善[4，5]。

3.2提高實習(xí)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)一對一帶教模式中實習(xí)生只能得到一名帶教教師的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)；而護(hù)理實習(xí)帶教小組模式能夠得到帶教小組教師的共同指導(dǎo)，學(xué)習(xí)的護(hù)理理論知識和操作技能更加全面，因而實習(xí)生學(xué)習(xí)更加積極，能夠大大提高學(xué)習(xí)興趣，并且由原來被動接受知識轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)知識，大大提高了實習(xí)生的自學(xué)能力[6，7]。

3.3提高實習(xí)生團隊合作能力和解決問題能力

實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中掌握知識和技能比較全面，能夠?qū)Σ±M(jìn)行全面分析，通過學(xué)習(xí)具備一定的預(yù)知問題能力，而且以小組為單位，思維更為發(fā)散，從而大大提高了分析和解決問題能力[8]。護(hù)理實習(xí)帶教小組模式以小組為單位，小組作為一個整體共同承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，對于難以解決的問題小組成員之間可以互相討論，共同解決，并且能夠互相糾正錯誤，學(xué)習(xí)成員好的做法，從而提高團隊合作能力。

3.4護(hù)理實習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

研究表明，在臨床護(hù)理管理中采用護(hù)理實習(xí)帶教小組模式能夠提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高分析問題和解決問題能力，增強護(hù)理知識與護(hù)理操作技能的掌握能力[9，10]。本研究中，觀察組實習(xí)生護(hù)理帶教滿意度為94.87%，對照組為69.23%，前者顯著高于后者，這提示護(hù)理實習(xí)帶教小組模式的實施能夠提高護(hù)理帶教滿意度。觀察組實習(xí)生護(hù)理理論知識考核成績和技能操作考核成績高于對照組，差異顯著，這提示護(hù)理實習(xí)帶教小組模式的實施能夠提高實習(xí)生對護(hù)理理論知識和操作技能的掌握程度。此外，觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率和護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對照組，這提示護(hù)理實習(xí)帶教小組模式的實施能夠減少實習(xí)生護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷的發(fā)生。

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在院護(hù)理實習(xí)生范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理實習(xí)生;管理

護(hù)理臨床實習(xí)工作是整個醫(yī)學(xué)教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校課堂教育的延伸和補充，是理論與實際相聯(lián)系的直接表現(xiàn)形式，是培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。臨床實習(xí)目的就是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐能力溶為一體，實習(xí)效果直接影響將來的醫(yī)療水平好壞，而臨床實習(xí)代教則是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的重要環(huán)節(jié)［1］。如何在新的形勢下嚴(yán)把護(hù)理實習(xí)質(zhì)量關(guān)，是我們護(hù)理管理者不斷探索和完善的重要課題，我院是一所綜合性中醫(yī)院，每年接受大量的實習(xí)生，并且來自不同的學(xué)校，2010年1月至12月接受的309名實習(xí)生分別來自7個大中專院校，其中大專218人，中專91人，現(xiàn)將我院的管理思路和具體做法總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年1月至12月，我院共接受護(hù)理實習(xí)生共309名，分別來自7個大中專院校，其中公辦學(xué)校4所，民辦學(xué)校3所。大專218名，中專91名，年齡在17歲~23歲，女生294名，男生15名。護(hù)理部將309名學(xué)生分成9組，每組34名，并將公辦學(xué)校和民辦學(xué)校，大專和中專的學(xué)生插花式分組，起到相互取長補短的效果，根據(jù)實綱要求進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)。

1.2 方法 護(hù)理部通過崗前培訓(xùn)、科學(xué)分科、實習(xí)生科室技術(shù)檔案的建立、定時集中培訓(xùn)、不定期座談會及由實習(xí)生每月選出優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師并對老師進(jìn)行獎罰等方法進(jìn)行管理。

1.3 結(jié)果 實習(xí)效果和護(hù)理滿意度明顯提高。

2 護(hù)理實習(xí)生的帶教方法及管理

2.1 護(hù)理部的崗前培訓(xùn)

2.1.1 環(huán)境的熟悉

醫(yī)院臨床教學(xué)環(huán)境涉及到臨床中包括學(xué)生在內(nèi)的眾多方面，這些方面相互影響，相互作用，對臨床教學(xué)效果及質(zhì)量發(fā)揮重要的影響作用。所以當(dāng)學(xué)生進(jìn)入一個新的環(huán)境或從事一項新工作時，會由于不熟悉操作過程，不明確物品的陳列，對工作本身和學(xué)習(xí)目標(biāo)感到緊張，擔(dān)心實習(xí)單位人員是否歡迎等因素，以及學(xué)生對教學(xué)環(huán)境的理想與現(xiàn)實之間的反差等因素，而使學(xué)生出現(xiàn)各種心理壓力，影響學(xué)生的臨床實習(xí)，為了緩解他們的心理壓力使他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理部第一天會安排各科護(hù)士長分組帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉醫(yī)院的布局及科室的病房、治療室、處置間、換藥室、醫(yī)護(hù)辦公室等的分布以及常用物品的擺放規(guī)則，并樹立他們當(dāng)一名合格實習(xí)護(hù)士的信心。

2.1.2 護(hù)理規(guī)章制度及職業(yè)道德教育

護(hù)理部組織由院內(nèi)護(hù)理專家集中培訓(xùn)護(hù)理的各項規(guī)章制度、操作規(guī)范及職業(yè)操守。

2.1.3 法律意識與護(hù)理安全教育

集中組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其他的各項法律法規(guī)，并結(jié)合臨床案例逐條分析講解。

2.1.4 護(hù)士禮儀規(guī)范的培訓(xùn)

由護(hù)理服務(wù)質(zhì)量辦公室護(hù)士長進(jìn)行為期一天的護(hù)理禮儀培訓(xùn)，方法包括看幻燈片、集中講解、一對一指導(dǎo)等形式。

2.1.5 基本護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)

由護(hù)理部抽調(diào)各科室的護(hù)理技術(shù)操作示教老師對309名實習(xí)生分組培訓(xùn)臨床常用的技術(shù)操作如：密閉式靜脈輸液、肌肉注射、吸氧等并逐一進(jìn)行指導(dǎo)。

2.2 科學(xué)的分科及管理

實習(xí)生來自不同的學(xué)校，將309名實習(xí)生同一個學(xué)校的盡量分散分組，大專和中專分開分組，共分成9個小組，每組34個成員，按實綱輪轉(zhuǎn)科室，每組設(shè)立兩個組長進(jìn)行管理。

2.3 科室設(shè)立實習(xí)生的技術(shù)檔案

實習(xí)生分到科室后，由科室護(hù)士長為每個實習(xí)生安排帶教老師并建立實習(xí)技術(shù)檔案，實習(xí)中期和結(jié)束時護(hù)士長要對每個實習(xí)生進(jìn)行本科室常用的技術(shù)操作進(jìn)行考核和本科室常見病護(hù)理常規(guī)的考核，考核合格后方可允許繼續(xù)輪轉(zhuǎn)下一個科室。

2.4 定時集中授課及培訓(xùn)

實習(xí)滿一個月后，實習(xí)生對所在的環(huán)境基本適應(yīng)，護(hù)理部每月會組織一次集中授課，授課老師由各科護(hù)士長承擔(dān)。講課內(nèi)容為各科室的常見病的護(hù)理常規(guī)。護(hù)理質(zhì)量辦公室護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次常用技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，成績記錄在實習(xí)鑒定冊上。

2.5 護(hù)理部會不定時下病區(qū)檢查實習(xí)生的綜合實習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2.6 不定期座談會

實習(xí)早期、中期和后期護(hù)理部會分別組織各學(xué)校的實習(xí)生進(jìn)行座談會，通過座談會了解實習(xí)生的感受及在實習(xí)過程遇到的問題，及時給予解決，并由實習(xí)生選出優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師并進(jìn)行獎罰，由此督促臨床帶教老師對實習(xí)生帶教時要做到認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為護(hù)理隊伍的良性循環(huán)起到一定的作用。

3 討論

綜上所述通過以上規(guī)范化的教學(xué)管理和有目標(biāo)的帶教，保證了臨床帶教質(zhì)量，提高了護(hù)生臨床實習(xí)效果和護(hù)生對臨床科室教學(xué)工作的滿意度，通過及時不定期的座談會，調(diào)節(jié)了教與學(xué)的雙向行為，達(dá)到教學(xué)相長的效果，提高了整體教學(xué)水平，對帶教老師也產(chǎn)生一定壓力，調(diào)動其競爭意識及責(zé)任感，促使不斷提高操作水平和教學(xué)技能，顯著提高了臨床教學(xué)的成效，實習(xí)效果和護(hù)理滿意度明顯提高，完善了臨床帶教模式，進(jìn)一步提高了護(hù)理教育質(zhì)量。

在院護(hù)理實習(xí)生范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；帶教；實習(xí)生

護(hù)理是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要階段，是理論聯(lián)系實際、掌握護(hù)理技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床的廣泛推出，需要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護(hù)士生來擔(dān)當(dāng)重任。如何做好護(hù)理帶教，是每一位帶教老師面臨的重要問題。

1 建全護(hù)理帶教管理組織

我院成立了護(hù)理帶教管理體系：護(hù)理部主任-護(hù)士長-科室?guī)Ы探M長-科室?guī)Ы汤蠋?。由護(hù)理部制定整個教學(xué)計劃，每月開展實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由各科室護(hù)士長、科室?guī)Ы探M長、科室?guī)Ы汤蠋熦?fù)責(zé)臨床帶教工作的管理和實施，確保落實入、出科考核。

2 進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高實習(xí)效率

2.1 護(hù)士禮儀規(guī)范 ①語言：熱情、友好、輕松、自然。患者初到有迎聲；進(jìn)行治療時有稱呼聲；操作失誤的時候要有歉聲；與患者合作要有感謝聲；遇到患者要有詢問聲；接到電話要有主動的問候聲；患者出院有送聲。②儀表：要求做到自然美觀、端莊大方，不化妝或淡妝，自然、得體、協(xié)調(diào)，配戴實習(xí)生胸牌，著裝整潔，燕帽端正，前發(fā)不過眉，后發(fā)不過肩，穿軟底平跟鞋，穿涼鞋要穿肉色襪子，不佩戴手飾，不留長指甲，染指甲。

2.2 樹立正確職業(yè)道德準(zhǔn)則 護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手！ 隨著社會對護(hù)士人員的需求數(shù)量增加，護(hù)士的職業(yè)道德越來越重要，必須在實習(xí)開始就讓護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則，了解護(hù)理人員的基本素質(zhì)要求：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私、勤快、求實，以及護(hù)士的四項基本職責(zé)：促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。

2.3 護(hù)理規(guī)章制度 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保證護(hù)理工作安全，養(yǎng)成自覺遵守紀(jì)律的習(xí)慣，營造一個擁有高度責(zé)任心、熱愛護(hù)理專業(yè)、堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，時刻以患者為中心，服務(wù)周到熱情的思想氛圍。實習(xí)生必須遵守，并將各項規(guī)章制度切實落到實處，在今后的實習(xí)和工作、思想上打下堅實基礎(chǔ)，千方百計為患者解除病痛。

2.4 加強學(xué)生法律意識的培養(yǎng) 隨著社會的進(jìn)步及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生立法日趨完善，醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及，患者自我保護(hù)意識不斷增強，為使護(hù)生對醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床教學(xué)中進(jìn)行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少。作為未來護(hù)理事業(yè)接班人的護(hù)生，其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[1]。護(hù)士生要加強法律意識的培養(yǎng)，教師要引導(dǎo)學(xué)生要做到學(xué)法、用法、守法、懂法、自覺遵守法律法規(guī)。這是護(hù)士生適應(yīng)臨床護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全的基礎(chǔ)。學(xué)生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責(zé)慎獨，加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格"三查七對一注意"，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行。組織實習(xí)生學(xué)習(xí)護(hù)士條例，強化法制觀念和自我防范意識。任何護(hù)理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發(fā)生，帶給患者安全，留給自己平安。

3 抓住實習(xí)生的心理特點和心理狀態(tài)

護(hù)士長作為臨床教學(xué)工作的第一負(fù)責(zé)人，必須重視臨床教學(xué)工作，指導(dǎo)帶教老師及全體護(hù)理人員共同實施帶教計劃，指定專人（即科室?guī)Ы探M長）協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)實習(xí)生在本科實習(xí)計劃的落實，對新入科的實習(xí)生詳細(xì)介紹本科特點及病區(qū)管理制度，也要掌握實習(xí)生的心理特點，對他們進(jìn)行良好的指引。實習(xí)生從學(xué)校來到臨床，一般具有兩種心理狀態(tài)：①基礎(chǔ)理論知識不扎實，缺乏把理論與實際結(jié)合的能力。不敢大膽操作，害怕出錯。求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應(yīng)該對他們進(jìn)行心理教育，消除緊張心理，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，使其盡快進(jìn)入角色。首先要真誠歡迎他們，并與其建立良好的互動關(guān)系，拉近距離。②詳細(xì)講解?？谱o(hù)理特點，根據(jù)實綱要求指出重點，克服實習(xí)中的盲目性，幫助實習(xí)生認(rèn)清實習(xí)工作學(xué)習(xí)中的重點。 端正實習(xí)心態(tài)， 由于社會的一些人對護(hù)理工作不了解以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)理工作很簡單，什么人都能干。對于這些偏見，實習(xí)護(hù)士在實習(xí)期間難免有情緒波動，因而不能樹立正確的護(hù)理觀念，甚至對護(hù)理工作產(chǎn)生卑微感和恐懼感。因此，帶教老師應(yīng)首先消除實習(xí)護(hù)士生的緊張與恐懼心理，讓其了解科室的環(huán)境、規(guī)章制度以及專科疾病收治特點等。幫助她們懂得護(hù)理的真正含義。

4 提高臨床帶教質(zhì)量，臨床帶教老師是關(guān)鍵

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。因此，提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務(wù)。

4.1 帶教老師既是護(hù)理實踐者，又是教育者，擔(dān)負(fù)著傳授知識，培養(yǎng)學(xué)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)。所以對帶教老師要嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護(hù)生，使其盡快進(jìn)入角色。

4.2 帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)行培訓(xùn)，以豐富其專業(yè)知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養(yǎng)"三能"老師（能講：培養(yǎng)表達(dá)能力，能將標(biāo)準(zhǔn)化操作程序科學(xué)地表達(dá)出來；能做：有扎實的專業(yè)技術(shù)水平，細(xì)心、耐心地指導(dǎo)護(hù)生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養(yǎng)護(hù)生法律意識及思維能力），為護(hù)生樹立良好的行為規(guī)范。為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的實踐機會?？枴ち_杰斯的"以學(xué)生為中心"的非指導(dǎo)性教學(xué)方法，運用于臨床教學(xué)，強調(diào)轉(zhuǎn)變教師角色，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系[2]。

5因人施教，提高教學(xué)質(zhì)量

由于護(hù)士生每個人的性格特點不同，施教的方式也應(yīng)有所不同。對于性格外向、工作麻利、膽大卻不夠心細(xì)的實習(xí)護(hù)士生，帶教老師應(yīng)放手不放眼，特別注意其工作質(zhì)量問題，培養(yǎng)工作的細(xì)心與細(xì)致；對于性格內(nèi)向、膽子小的實習(xí)護(hù)士生應(yīng)多給予鼓勵，多操作、多練習(xí)、多與患者溝通，培養(yǎng)其操作與溝通能力。賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式， 它可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性， 使其產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感和熱愛， 為將來的工作打下良好基礎(chǔ)， 同時可以有利于密切師生關(guān)系[3]。在臨床教學(xué)中，帶教老師應(yīng)該提高教學(xué)的意識，不能把實習(xí)生當(dāng)做廉價的勞動力使用，必須明確實習(xí)生的實習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí)，所以無論在院內(nèi)，還是在科內(nèi)的任何文體活動或培訓(xùn)都要求實習(xí)生參加學(xué)習(xí)，加強師生間的交流，讓實習(xí)生感覺自己也是醫(yī)院的一份子，帶教老師既是自己的老師，也是自己的家長，更是自己的朋友，拉近彼此的關(guān)系，互尊互愛，提高實習(xí)生的對學(xué)習(xí)的興趣和主動性。

6理論與實際相結(jié)合

理論是進(jìn)行實踐操作的基礎(chǔ)，只有雄厚的理論基礎(chǔ)，沒有實踐經(jīng)驗，等于空想；只有實踐經(jīng)驗，沒有充實的理論，等于空做。只有將理論與實際相結(jié)合，使理論更好地指導(dǎo)實踐工作，用實踐經(jīng)驗來驗證充實的理論，才會將理論學(xué)活，更好地應(yīng)用于實踐。因此，帶教者應(yīng)經(jīng)常給實習(xí)護(hù)士講解基礎(chǔ)護(hù)理知識及?？评碚?，不僅讓其明白怎樣做，還應(yīng)該讓其明白為什么要這樣做，并使其牢記在心，以便于臨床應(yīng)用，從而達(dá)到理論與實際相結(jié)合的目的，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。

7 培養(yǎng)獨立工作的能力

讓護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下分管患者1～2名，從患者入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通的技巧，熟悉患者的需求，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除傳授常規(guī)護(hù)理操作和培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行?？频淖o(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護(hù)生搶救患者的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計劃落實及護(hù)理病歷書寫情況，對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實習(xí)護(hù)生在短時間內(nèi)，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

8 實行協(xié)議管理，加強約束力

由于臨床實習(xí)不同于學(xué)校的學(xué)習(xí)，不能很好的約束沒有自律性的實習(xí)生，而實習(xí)單位也缺少有效的約束機制與手段，造成一部分自制力較差的實習(xí)生在脫離了學(xué)校的嚴(yán)格管理后，經(jīng)常借故請假、工作拖拖拉拉，不重視實習(xí)機會，浪費實習(xí)時間，這些行為無疑嚴(yán)重影響了臨床實習(xí)的效果及質(zhì)量。因此，我院護(hù)理部特制定并施行了實習(xí)生守則，這樣實習(xí)生的自律意識明顯有了增強，臨床實習(xí)質(zhì)量有了明顯提高。

9 重視信息反饋，總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教質(zhì)量

通過與部分實習(xí)生個別交談，了解實習(xí)生的想法、對帶教老師的評價，帶教老師對每位實習(xí)生進(jìn)行專科及基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、?？评碚摽己耍龀龅膶嵙?xí)鑒定，護(hù)士長把考核分?jǐn)?shù)詳細(xì)記錄在護(hù)士長手冊中，每月上交到護(hù)理部查閱登記。這樣，護(hù)理部就能對整個實習(xí)階段有一個動態(tài)的了解，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，作出原因分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范措施，以提高帶教質(zhì)量。實習(xí)結(jié)束后，帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行評價，評選出"優(yōu)秀實習(xí)生"，同時實習(xí)生對帶教老師進(jìn)行評價，評選出"優(yōu)秀帶教老師"，從而調(diào)動臨床護(hù)理帶教工作的積極性，保證臨床護(hù)理帶教工作的順利展開和促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)水平的提高。

10 做好考核工作

實習(xí)護(hù)士實習(xí)結(jié)束后，要做好考核工作，以評價其實際工作能力，其中包括理論知識及操作技能兩部分。因為考核工作是對帶教工作的總結(jié)，也是對實習(xí)護(hù)士的測驗，有利于存利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。-總之，在臨床帶教中，讓護(hù)生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，以"及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題"為宗旨，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們能夠順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻英梅，于振超，刑鳳梅.實習(xí)前護(hù)生法律知識現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（1）：76-77.