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實習(xí)生護士出科范文第1篇

【關(guān)鍵詞】本?？谱o生;實習(xí)初期;應(yīng)對措施

臨床實習(xí)是高校本專科護生教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),是由學(xué)生角色向護士角色轉(zhuǎn)變的過渡日寸期。護生從校園來到醫(yī)院,從進入臨床實習(xí)前的新奇、興奮轉(zhuǎn)而進入臨床后的緊張、不安,作為一個適應(yīng)系統(tǒng),面臨著學(xué)習(xí)適應(yīng)、人際適應(yīng)、情緒適應(yīng)和生活適應(yīng)等方面的問題。在實習(xí)初期是否能順利地適應(yīng)這些情況,對整個實習(xí)過程及今后的工作與發(fā)展有著很大的影響。本研究通過對本專科護生實習(xí)初期臨床適應(yīng)情況進行調(diào)查,分析存在的問題和原因,找出其應(yīng)對措施。

一、資料與方法

1、一般資料選取2011年8月底在醫(yī)院實習(xí)的本專科護生325名為研究對象,其中男生1O人。資料收集時間為已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及護理專業(yè)課程學(xué)習(xí),學(xué)生到臨床實習(xí)滿6周。年齡21—23歲。

2、調(diào)查工具及方法在復(fù)習(xí)文獻的基礎(chǔ)上,結(jié)合開放式問卷調(diào)查、學(xué)生訪談、專家意見自設(shè)而成,包括學(xué)習(xí)適應(yīng)、人際適應(yīng)、情緒適應(yīng)、生活適應(yīng)4個維度,問卷共36個條目,每個條目根據(jù)能力的高低賦1—5分。量表采用Likert式五點記分制,記分標準是:從完全與 我 符合到完全與“我”不符合分別記分為5、4,3、2、1,有的題目采用反向記分。最終得出臨床實習(xí)初期適應(yīng)能力總成績,得分越高,表明臨床實習(xí)適應(yīng)情況越好,反之,表明適應(yīng)情況越差。將調(diào)查對象集中,發(fā)放調(diào)查問卷,所有問卷均為不記名填寫,資料的發(fā)放與收集由研究者本人完成。發(fā)放問卷325份,當場收回325份,有效回收率為100% . 3、統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。

二、結(jié)果

護理專業(yè)本專科學(xué)生臨床實習(xí)初期總體適應(yīng)水平標準平均分為75.6分(標準平均分的計算是把平均分值換算成滿分為100分而得出的分數(shù))。其中,學(xué)習(xí)適應(yīng)得分最高78,生活適應(yīng)得分最低66分;大專學(xué)歷的學(xué)生四個維度得分均高于本科學(xué)歷的學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

三、分析

1、本?？谱o生實習(xí)初期適應(yīng)總分標準平均值75.6分,處于中等水平美國的護理理論家Roy認為人是一個調(diào)適系統(tǒng),是身、心、社會的綜合體,為了維持自身的完整狀態(tài),持續(xù)地適應(yīng)環(huán)境的變化,與環(huán)境不斷進行信息、物質(zhì)和能量的交換。在實習(xí)初期學(xué)生本能地使自己適應(yīng)這種狀況,總體適應(yīng)中等。學(xué)生由學(xué)校初到臨床實習(xí),不僅學(xué)習(xí)方式有著很大的轉(zhuǎn)變,而且學(xué)習(xí)內(nèi)容、作息時間、學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境、人際關(guān)系等這些外部環(huán)境在短時間內(nèi)也發(fā)生著巨大的變化醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。角色的轉(zhuǎn)變、溝通能力欠佳、臨床操作經(jīng)驗不足、學(xué)習(xí)壓力等均可導(dǎo)致恐懼心理而影響整體臨床適應(yīng)情況。另外,由于實習(xí)學(xué)生剛從學(xué)校走NIle5床工作一線,直接面對復(fù)雜的醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系,看到臨床上這些真實的護理場景,開始考慮將來就業(yè)事宜,工作壓力也會影響學(xué)生臨床實習(xí)初期總體適應(yīng)狀況。

2、大專學(xué)歷的學(xué)生臨床實習(xí)初期四個維度得分高于本科學(xué)歷的學(xué)生相對于大專的學(xué)生來說,本科學(xué)歷的學(xué)生大學(xué)入學(xué)分數(shù)較高,資歷較大專優(yōu)越,對護理職業(yè)的期望值也相對較高。因此,他們滿懷理想和信心進入醫(yī)院,渴望多姿多彩的實習(xí)生活。然而,現(xiàn)實生活中整日接觸的是疾病與死亡以及繁瑣性的事務(wù),理想與現(xiàn)實的矛盾很容易使實習(xí)生在心理上產(chǎn)生失落感 ,更容易出現(xiàn)不適應(yīng)行為。目前,臨床帶教老師大多為中專、大專畢業(yè),在帶教本科護生時,不愿主動與本科護生進行交流,而本科學(xué)歷護生認為自己受教育層次較高,所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論較扎實,又不愿意去請教老師,因此師生間溝通較少。而大專的學(xué)生,面對目前相對較大的就業(yè)壓力及對護理專業(yè)較現(xiàn)實的期待,可能使他們更客觀地接受護理工作,能更加主動地去適應(yīng)臨床實習(xí)。

3、是否獨生子女對臨床實習(xí)初期適應(yīng)行為的影響也有差別非獨生子女護生在臨床實習(xí)初期的適應(yīng)行為相對較好,除了人際適應(yīng)外,適應(yīng)的其他3個維度,得分均高于獨生子女護生。非獨生子女適應(yīng)能力較強,因在非獨生子女的成長環(huán)境中,所享有的資源相對較少,必須學(xué)會與兄弟姐妹分享資源0],而獨生子女更多地來自城市,成長環(huán)境較優(yōu)越,受挫折少,意志較薄弱。傳統(tǒng)的社會偏見,認為護理工作是低學(xué)歷、簡單而瑣碎的服務(wù)性工作,護理的工作性質(zhì)和內(nèi)容常常使一些獨生子女感到難以接受。因此,對于獨生子女護生可能會產(chǎn)生更大的心理壓力,會影響他們在臨床實習(xí)初期的適應(yīng)行為。

四、對策與建議

實習(xí)生護士出科范文第2篇

【關(guān)鍵詞】初中思政 師生互動 創(chuàng)新 教學(xué)主體

新課程理念下，加強初中思想政治教育，實現(xiàn)以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)成為思政課堂教學(xué)的首要目標。思政課師生互動是一種活躍課堂教學(xué)氛圍、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、完善學(xué)生綜合能力的有效教學(xué)形式，在實踐課程應(yīng)用中取得了良好的教學(xué)效果。思政課師生互動在初中課堂教學(xué)中的應(yīng)用有著不可替代的必要性，本文將從兩個方面展開探討，對初中思政課師生互動必要性展開分析，并對加強課堂師生互動教學(xué)進行進一步探討。旨在通過本文理論論述推進初中思政課堂師生互動教學(xué)的更有效應(yīng)用。

一、初中思政課師生互動必要性分析

（一）促進學(xué)生主體意識培養(yǎng)

在初中思政課教學(xué)過程中，加強師生互動打破了傳統(tǒng)教學(xué)中灌輸式教學(xué)模式，從人文角度出發(fā)對學(xué)生進行教學(xué)。師生互動過程中將學(xué)生作為課堂教學(xué)主體，充分激發(fā)學(xué)生的參與熱情，對教學(xué)中出現(xiàn)的問題進行積極探討。這個過程能夠突出師生的平等地位，避免學(xué)生出現(xiàn)自卑感，充分尊重學(xué)生的同時促進師生之間和諧關(guān)系的創(chuàng)建，促進學(xué)生主體意識的形成。

（二）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神

師生互動直接激發(fā)學(xué)生的探索欲望，使學(xué)生積極參與到課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生在互動的空間中充分發(fā)揮自身個性，促進創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)?；迎h(huán)境下學(xué)生更積極地進行自主探討，通過自我搜索對問題答案進行查閱，實現(xiàn)自我充實，這對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力有著重要的影響。師生互動是一種雙向的教學(xué)形式，學(xué)生能夠在活躍的課堂氛圍中增強自信心，發(fā)揮獨立個性的同時促進創(chuàng)造力的提高。

（三）促進和諧完善課堂的構(gòu)建

師生互動是以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)模式，更加注重學(xué)生的差異性和獨特個性，因此在教學(xué)過程中采用“因材施教”理念進行思政教學(xué)，促進學(xué)生對知識更好地吸收，提高學(xué)習(xí)效率的同時完善課堂結(jié)構(gòu)。在最佳環(huán)境中進行教學(xué)能夠使教師和學(xué)生最大限度地發(fā)揮自身能力，在和諧環(huán)境中展開良性互動，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力，提高學(xué)習(xí)積極性的同時提高課堂綜合成績。

二、加強初中思政課師生互動的有效對策

（一）注重教學(xué)方式的創(chuàng)新

為了更好地開展師生互動，要注重教學(xué)方式的創(chuàng)新，以進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的綜合能力。例如，在課堂教學(xué)中采用案例教學(xué)法進行課堂。思政課教學(xué)理論性較強，難易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此要注重教學(xué)方法的運用。案例教學(xué)法能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容以實例的形式講授給學(xué)生，使學(xué)生更進一步吸收教學(xué)內(nèi)容，達到提高教學(xué)效率的目的。例如，在學(xué)習(xí)經(jīng)濟生活的教學(xué)中，學(xué)生對日常生活消費和理財知識的學(xué)習(xí)過程中容易受到實踐經(jīng)驗限制，對知識吸收較慢，因此教師可以以自身為例，為學(xué)生講述自己的理財經(jīng)驗和消費習(xí)慣，這樣更能激發(fā)學(xué)生對知識的吸收，從生活實際鞏固理論知識。

（二）為學(xué)生創(chuàng)造自主言論課堂

在師生互動中，教師可以和學(xué)生進行角色互換，為學(xué)生提供自主言論環(huán)境，教師通過指導(dǎo)作用幫助學(xué)生完善知識鞏固。在課前，教師要為學(xué)生選擇試講內(nèi)容，并將學(xué)生分為小組，在小組討論和研究后進行課堂教學(xué)。這種互換角色的方式能夠使學(xué)生充分認識到，要通過自主努力進行相關(guān)知識搜集和整理，從而也培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在這個過程中教師要做好記錄工作，在聽課中總結(jié)學(xué)生存在的不足，并幫助學(xué)生進行分析和總結(jié)，以促進學(xué)生進一步提高。例如，在學(xué)習(xí)“公民的基本權(quán)利”教學(xué)時，教師將學(xué)生分為不同組，分別對“選舉權(quán)”“隱私權(quán)”“知情權(quán)”“人身自由權(quán)”等幾種權(quán)利進行講解。通過學(xué)生“老師”的講述，能夠幫助學(xué)生更好地吸收知識，并提高綜合能力。

（三）充分利用現(xiàn)代技術(shù)教學(xué)

通過現(xiàn)代教學(xué)手段進行初中思政教學(xué)，能夠更有效增強教學(xué)效果，完善教學(xué)課堂。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛得到運用的條件下，依托校園網(wǎng)開展豐富多彩的網(wǎng)上思想政治教學(xué)活動。教師還可以通過設(shè)立教學(xué)網(wǎng)站，加強師生之間的交流，網(wǎng)站設(shè)置討論區(qū)、教學(xué)評價和意見或建議等欄目，鼓勵學(xué)生討論問題、評價教學(xué)質(zhì)量和對教師的教學(xué)工作提意見，以促進師生的思想交流和提高教師的業(yè)務(wù)能力。師生互動教學(xué)中現(xiàn)代多媒體教學(xué)具有較高的科學(xué)性和實用價值，因此，在今后教學(xué)中要加強推廣，以進一步完善思政教學(xué)，提高教學(xué)效率。

三、結(jié)束語

綜上所述，初中思政課師生互動對提高學(xué)生綜合能力、完善思政課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力都有著重要影響。在教學(xué)新形勢下，要不斷加強師生互動教學(xué)，從教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容上不斷完善。師生互動的關(guān)鍵在于把學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的積極作用，給予學(xué)生更多參與課堂的機會，鞏固知識的同時培養(yǎng)合作精神，促進學(xué)生創(chuàng)新能力和邏輯思維能力的提高。

【參考文獻】

[1]李秀萍.初中思政課師生互動的必要性及途徑探究[J].中學(xué)教學(xué)參考，2013，06（29）：99-101.

實習(xí)生護士出科范文第3篇

關(guān)鍵詞：本科護生 臨床實習(xí) 急診 最初兩周 帶教

護理專業(yè)的臨床實習(xí)階段在護理教學(xué)中有重要地位， 是護生向護士過渡的關(guān)鍵階段， 是護生運用所學(xué)理論解決臨床實際問題的實踐過程， 是培養(yǎng)護生實際工作能力的過程。本科護生經(jīng)過了3～4年的理論學(xué)習(xí)，開始進入臨床實習(xí)，在為將來的學(xué)習(xí)和工作打基礎(chǔ)的最初的兩周內(nèi)的經(jīng)歷是極其重要的。急診科是綜合性極強的科室，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點，接診對象又有急、危、重的特點，成為潛在的醫(yī)療差錯、服務(wù)糾紛高發(fā)科室。我院本科護生在急診科臨床實習(xí)期一般為兩周，如果在急診科進行實習(xí)時恰好是臨床實習(xí)的最初兩周，科學(xué)有效的護理帶教將會對護生將來的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠的影響。

一、臨床資料

我院本科護生在各科室臨床實習(xí)時間為兩周，每批次8人，均已經(jīng)過我院組織的臨床實習(xí)前培訓(xùn)。本文選取2008年7月～2013年7月，臨床實習(xí)的最初兩周在急診科進行的本科護生48人，其中男性10人，女性38人，年齡在22～25歲之間。

二、帶教方法

護生在急診科實習(xí)期間，科內(nèi)選聘素質(zhì)較高的護士充當臨床帶教老師，實行一對一帶教，合理組織護生在急診科的臨床實習(xí)。

1.入科教育

俗話說：“磨刀不誤砍柴工?！庇捎谶@是護生臨床實習(xí)的最初兩周，第一天的入科教育顯得至關(guān)重要。它不僅可以對實習(xí)有較為全面的了解，使護生明確今后的實習(xí)方向，還可以激勵護生對實習(xí)產(chǎn)生動力，為今后的學(xué)習(xí)和工作做好鋪墊。

（1）迎接實習(xí)護生

實習(xí)護生剛剛開始臨床實習(xí)，不清楚自己要做什么，不知道自己應(yīng)該從何學(xué)起，心情處于迷茫、羞怯又興奮的復(fù)雜階段，護士長和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會”，對護生表示歡迎，同護生進行交流溝通，既可以了解今后的帶教重點，也可以平靜護生不安的心緒，使護生對臨床的護理工作不會產(chǎn)生抗拒。

（2）熟悉環(huán)境

護士長或帶教老師應(yīng)為護生介紹急診科的環(huán)境和布局、物品的放置、工作的流程、規(guī)章制度、實習(xí)要求，還要對護生講明急診科患者就診特點等，使護生對急診科有較為全面的了解。

（3）進行安全教育

在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，對護生來說，了解有關(guān)法律，有一定的自我保護意識是相當重要的；況且，急診科的病種復(fù)雜多樣，患者及其家屬情緒比較激動，工作環(huán)境較為混亂，工作強度比較大。護士長或帶教老師應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗介紹一些與患者溝通的技巧、常見的護患糾紛以及解決的辦法，也應(yīng)該對突發(fā)的安全事件如火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案有所介紹，使護生一旦遇到類似情況可以正確處理，不致過于慌亂。

（4）按照實綱明確實習(xí)目的

向護生按照實綱講解實習(xí)內(nèi)容，明確哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使護生在急診科實習(xí)的過程當中有所側(cè)重，有的放矢。

2.正式實習(xí)

經(jīng)過入科教育后，護生就進入正式的實習(xí)階段。由于剛剛進入臨床實習(xí)，帶教老師不宜不加講解就直接帶領(lǐng)護生開始臨床實踐操作，否則有些護生在臨床實習(xí)結(jié)束的時候，“知其然不知其所以然”――只會單純模仿老師的動作，對于進行本項操作的原理、操作過程的要點和操作中注意事項根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點，所以在臨床實習(xí)的最初三天內(nèi)，不宜讓護生直接進行臨床實踐操作，主要以熟悉急診科的環(huán)境和診療流程為目的。總之，初入急診科的護生要“先觀察，后動手”，循序漸進地學(xué)習(xí)。

（1）言傳身教

由于本科護生在急診科實習(xí)時間有限，冗長單調(diào)的理論可能不容易被護生記住，且其在學(xué)校內(nèi)已經(jīng)經(jīng)過了3～4年的理論學(xué)習(xí)，有比較扎實的理論基礎(chǔ)，欠缺的就是對某些理論的理解不夠深刻，或?qū)⒗碚摮晒Φ剡\用到實踐中去，所以對本科護生沒必要照本宣科講解理論知識。急診科病種多種多樣，護理操作也較為全面，作為帶教老師，應(yīng)該起到橋梁的作用，將護理理論與實際操作，各種理論之間以及自己多年的經(jīng)驗很好地融會貫通，較為全面地為護生進行講解。

（2）監(jiān)督下的因材施教

雖然教學(xué)醫(yī)院允許實習(xí)護生對患者實行護理操作，但由于護生畢竟是學(xué)生，沒有取得護士執(zhí)業(yè)證書，所以一定要在帶教老師的監(jiān)督下進行實踐。帶教老師也應(yīng)該做到“放手不放眼”，起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，同時，應(yīng)該針對每位護生尋找到適合其個人的教學(xué)方法。除了學(xué)綱上的內(nèi)容，例如針對羞澀的護生，可以著重練習(xí)與患者溝通；針對理論不夠扎實的護生，可以增加提問次數(shù)，促進其復(fù)習(xí)課本的內(nèi)容；針對較為粗心的護生，可以對其強調(diào)執(zhí)行“三查七對”的重要性，因材施教，才有助于護生的快速成長。

（3）及時總結(jié)，從實踐中聯(lián)系理論

在護生遇到實際操作時，結(jié)合理論，強化操作的注意事項，針對操作出現(xiàn)的問題及時總結(jié)，且立即運用有關(guān)理論解決疑問，并將與之相關(guān)的其他理論和自身經(jīng)驗融入進去，會使護生較為直觀的感受，起到事半功倍的結(jié)果。

（4）加強實習(xí)內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)

本科護生輪轉(zhuǎn)時間較短，并且在急診科是臨床實習(xí)最初的兩周，所以對很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動強度比較大，很多操作比較頻繁，按照實綱要求的實習(xí)內(nèi)容，可以將需要掌握和熟悉的內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，加強鍛煉，使護生對實習(xí)內(nèi)容鞏固、夯實，達到實綱的要求。

（5）典型實例教學(xué)查房

出科前組織教學(xué)查房一次，以講座為形式，用典型病例做示范，為護生講授急診科救治急危重癥患者的專業(yè)知識。護生通常在進行了一段時間的臨床實習(xí)后，從實踐中發(fā)現(xiàn)各種各樣的問題，帶教老師應(yīng)鼓勵其在講座上提出問題并為其做耐心的解答。

3.出科考核

護生經(jīng)過在急診科兩周的時間，出科前通過理論試卷和操作考核表檢驗護生的實習(xí)效果，除此之外，還要進行患者的滿意度調(diào)查，對典型患者能夠做出較全面的護理計劃，通過護生的以上表現(xiàn)，得出綜合的考核成績。

三、效果評價

對初入臨床實習(xí)兩周的本科護生，通過急診科的帶教方法，可以完成實綱的要求，綜合考核優(yōu)秀率可達100%，同時護士能將所學(xué)理論與臨床實踐結(jié)合起來，達到急診護理帶教的目的。

四、討論

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，如何在有限的臨床實習(xí)期間加強護生臨床能力的培養(yǎng)一直是臨床教學(xué)工作的重點和難題。初入臨床實習(xí)的急診科本科護生經(jīng)過兩周的繁忙學(xué)習(xí)，明確了今后的實習(xí)方向，了解了急診科的工作流程，嘗試了與患者進行溝通，完成了實綱要求的內(nèi)容，參與了危重患者的搶救過程，可以將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論和臨床實踐比較好地結(jié)合起來。雖然由于時間較短，存在著練習(xí)較少導(dǎo)致護理操作不夠熟練的不足之處，但是通過急診科的2周經(jīng)歷，學(xué)會了比較科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，為今后的臨床實習(xí)以及工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，實現(xiàn)了從學(xué)校理論學(xué)習(xí)向臨床實習(xí)的平穩(wěn)過渡。

參考文獻：

[1]叢霞，程永梅.護理程序在急診護理帶教中的探索.中國醫(yī)療前沿，2008，3（12）：56

實習(xí)生護士出科范文第4篇

關(guān)鍵詞： 初中語文教學(xué) 高效課堂 師生關(guān)系 對話互動

一、高效課堂解讀

高效課堂，是高效型課堂或高效性課堂的簡稱，是指教育教學(xué)效率或效果能夠有相當高的目標達成的課堂，具體而言是指在有效課堂的基礎(chǔ)上，完成教學(xué)任務(wù)和達成教學(xué)目標的效率較高、效果較好并取得教育教學(xué)的較高影響力和社會效益的課堂。高效課堂是有效課堂的最高境界。

課堂高效的問題，研究及論述頗多。但有個基本的描述，即：以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能好的教學(xué)效果。盡可能好的教學(xué)效果主要體現(xiàn)以下兩方面：

一是效率的最大化，也就是在單位時間內(nèi)學(xué)生的受益量。主要表現(xiàn)在課堂容量、課內(nèi)外學(xué)業(yè)負擔(dān)等方面。

二是效益的最優(yōu)化，也就是學(xué)生受教育教學(xué)影響的積極程度。主要表現(xiàn)在興趣培養(yǎng)、習(xí)慣養(yǎng)成、學(xué)習(xí)能力、思維能力與品質(zhì)等諸多方面。只有效率的最大化或效益的最優(yōu)化的課堂，都不是真正意義上的“高效課堂”。只有二者的和諧統(tǒng)一，“高效課堂”才能形成。簡言之，“高效課堂”至少應(yīng)在教學(xué)時間、教學(xué)任務(wù)量、教學(xué)效果三個方面有突破，做到輕負擔(dān)，低消耗，全維度，高質(zhì)量。

高效課堂是以最小的教學(xué)和學(xué)習(xí)投入獲得最大學(xué)習(xí)效益的課堂，基本特征是“自主建構(gòu)，互動激發(fā)，高效生成，愉悅共享”。衡量課堂高效，一看學(xué)生知識掌握、能力增長和情感、態(tài)度、價值觀的變化程度；二看教學(xué)效果是通過怎樣的投入獲得的，是否實現(xiàn)了少教多學(xué)；三看師生是否經(jīng)歷了一段雙向激發(fā)的愉悅交往過程。

二、傳統(tǒng)師生關(guān)系

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師負責(zé)教，學(xué)生負責(zé)學(xué)，教學(xué)就是教師對學(xué)生單向傳授知識的活動，它表現(xiàn)為：教師是知識的占有者，是課程的主宰者；學(xué)生只能跟著教師學(xué)，復(fù)制教師講授的內(nèi)容。在這樣的課程上，師生的雙邊活動變成了教師的單邊活動，教代替了學(xué)，先教后學(xué)，教支配和控制著學(xué)。學(xué)生是被教會，是無條件地服從于教，學(xué)生的獨立性喪失了。教師越教，學(xué)生越不會主動學(xué)。形成了學(xué)生聽老師講、學(xué)生跟老師學(xué)的簡單的教學(xué)過程。因此，在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師把學(xué)生看成儲存知識的容器，學(xué)生的主體作用不可能得到充分發(fā)揮。教師成了具有統(tǒng)治地位的知識的傳達者，學(xué)生成了被統(tǒng)治者和服從者，教師與學(xué)生形成了等級關(guān)系。由此產(chǎn)生了對立型、依賴型的師生關(guān)系。

三、對話·互動的新型師生關(guān)系

實現(xiàn)課堂高效，減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)，傳統(tǒng)的師生關(guān)系已無法勝任。在封閉刻板的課堂教學(xué)中，把學(xué)生定格在課堂或校內(nèi)，很少接觸社會生活，其想象力可想而知。死記硬背標準答案，使學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)興趣，為了萬無一失，只能死記硬背，無法要求學(xué)生具有想象力；過去中國傳統(tǒng)教育一直是培養(yǎng)“溫順”、“聽話”的乖孩子，孩子的選擇不能出格，必須與父母的意志相一致，這便剝奪了孩子的想象力和創(chuàng)造力。師生關(guān)系趨于異化。從課堂高效的衡量標準來看，要實現(xiàn)課堂的高效，必須打破師生關(guān)系異化的僵局，改變傳統(tǒng)的教學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系，建立適應(yīng)時展、符合素質(zhì)教育要求的課程體系的新型師生關(guān)系。教學(xué)中的教師與學(xué)生之間的對話與互動，是雙方共同在場，共同參與，互相“傾聽”，互相“接納”的過程。對話·互動從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)的思維方式，促進了教學(xué)中“我—你”新型師生關(guān)系的建立，高效課堂得以實現(xiàn)。

“對話”是對話主體在彼此交往過程中認知、情感、態(tài)度及價值觀等方面進行交流與碰撞、溝通與合作、激發(fā)與感染的過程，是一種致力于相互理解、相互協(xié)作、相互共生、相互作用的過程?！皩υ挕本褪峭ㄟ^語言形式所進行的交流，它與權(quán)威式的“告訴”或“灌輸”不一樣，是主體之間的交流?！盎印眲t是主體之間的相互作用，它具有交互性特征，“互動”還包括非語言形式的交流。

“對話·互動”是教育過程的核心，是師生之間、學(xué)生之間、師生與環(huán)境之間的多向“互動”與“對話”。學(xué)生可以在師生共同促成的“對話·互動”的新型的師生關(guān)系下，使學(xué)習(xí)方式改變，從而進行“自主·合作·探究”的學(xué)習(xí)方式，實現(xiàn)課堂的高效。

四、建立對話·互動的師生關(guān)系

所謂促進互動與對話，就是要變更傳統(tǒng)教學(xué)中師生雙方被動、靜態(tài)、單一價值的關(guān)系為主動、互動、多種價值享用的多維關(guān)系。教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，保護與喚醒學(xué)生的主體性，建立多維互動、動態(tài)生成的師生關(guān)系。

（一）設(shè)置情景問題，形成師生間的“對話·互動”。

在高效的課堂中我們常常會感覺到一個“氣場”，這個看起來說不清楚的氣場其實是一節(jié)好課必不可少的因素，那就是“情境”。我們創(chuàng)設(shè)了什么樣的情境就為學(xué)生提供了什么樣的心理空間、思維空間、人際空間。寬容的情境會讓學(xué)生覺得放松、安全；詩意的情境會讓學(xué)生覺得美好、受到熏陶；開放的情境會讓學(xué)生的思維活躍、讓學(xué)生的個性張揚。而這樣的情境有利于師生互動對話，師生共享生命歷程，釋放生命魅力。

（二）利用靈活多變的教學(xué)方法、手段，穩(wěn)固師生之間、生生之間的“對話·互動”關(guān)系。

1.精心設(shè)計教學(xué)導(dǎo)入與結(jié)尾，激發(fā)學(xué)生興趣。

初中教材中《鄉(xiāng)愁》描寫的是一位海外游子對祖國大陸深切的思念之情。而從未遠離故鄉(xiāng)的初中學(xué)生難以體驗和理解這種感情。在教這篇課文時我為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了這樣一種和諧輕松的教學(xué)情景：在引出課題之前，先播放了一首學(xué)生熟悉的歌曲《我的中國心》，“洋裝雖然穿在身，我的心依然是中國心，我的祖先早已把我的一切烙上中國印，就算生在他鄉(xiāng)也改變不了我的中國心”。同學(xué)們對歌詞里流露出的對祖國故土深切的懷念之情深有感觸，沉浸在濃濃的懷念之情中，在學(xué)生們熱情高漲的時刻引入了詩人對于光中所作的《鄉(xiāng)愁》的學(xué)習(xí)。接著以“二泉映月”為背景音樂，在幽雅音樂旋律的伴奏下，我飽含激情地范讀，再現(xiàn)了詩人的感情。幽雅的旋律和適宜悅耳的音質(zhì)創(chuàng)設(shè)出與作品內(nèi)容相宜的教學(xué)情景，渲染了課堂的氣氛，學(xué)生們在輕松的學(xué)習(xí)氣氛中很容易就抓住了本課的學(xué)習(xí)重點：表達了海外游子對故鄉(xiāng)、對祖國大陸的深切的懷念之情和對臺灣回歸祖國大陸的期盼之情。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性提高了，對課文的理解也更深入了。由此可見，一堂課要想收到良好的效果，教師在課前必須調(diào)整好自己的狀態(tài)，在課的起始便要喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧的課堂教學(xué)情境，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一件輕松愉快的事。

2.利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。

閱讀是搜集處理信息、認識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的重要途徑。信息技術(shù)用于閱讀教學(xué)適應(yīng)了信息時代對閱讀的要求。多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息量大、傳輸快，用來搜集信息、豐富知識、開闊視野有極大的優(yōu)勢。利用這一優(yōu)勢對閱讀內(nèi)容作適當補充，如作家生平、作品背景、課文內(nèi)容涉及的相關(guān)資料等，既能讓學(xué)生在充分涉獵的基礎(chǔ)上自主學(xué)習(xí)，又有助于學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。

多媒體的運用能突破時空的限制，提供認識事物的相對完整、有序的動態(tài)表現(xiàn)。既可再現(xiàn)難忘的往事，又能擴大學(xué)生視野，豐富學(xué)生的生活。學(xué)生可圍繞同一主題利用多媒體展開廣泛的收集。教師可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計并利用不同的多媒體教學(xué)軟件，利用軟件提供的圖像、動畫、活動影像等圖文音像并茂的情境激發(fā)學(xué)生觀察興趣，使學(xué)生獲得情感體驗。

（三）提高教師的教學(xué)敏感性，升華師生之間、生生之間的“對話·互動”關(guān)系。

教師在教學(xué)中既是互動活動的參與者，又是互動活動的調(diào)控者。因此，教師應(yīng)提高教學(xué)敏感性，充分挖掘和利用課堂中的一切話題，形成互動因素，積極調(diào)整互動的進程，促進互動的完成。再利用平等的對話形式，檢驗互動的效果。

課堂中，如果教師不注意引導(dǎo)，很多學(xué)生就會由于害怕被別人發(fā)現(xiàn)錯誤而掩飾、遮蓋自己真實的學(xué)習(xí)過程；有的學(xué)生本來有自己的想法卻隨大流人云亦云，有的學(xué)生本來有疑問也不敢提出來與大家討論。于是原本深刻的思維碰撞機會就錯過了，原本很好的情感交流機會也錯過了。因此，教師要具有教學(xué)敏感性。教師可以跟學(xué)生共同制定課堂制度：如獎勵發(fā)表異議的、鼓勵大膽發(fā)言的、批評譏笑別人錯誤的學(xué)生等，和學(xué)生親切交流，讓每個學(xué)生都敢于展現(xiàn)自己真實的思維，愿意表達真切的情感體驗，大膽實施自己的學(xué)習(xí)策略，從而進一步促進生生間、師生間更廣泛、更深刻的互動。

“教無定法，貴在得法”。在語文教學(xué)實踐中，教師應(yīng)能夠根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)情況及自身對教學(xué)的新認識，反思教學(xué)行為，在研究的基礎(chǔ)上，變革教學(xué)過程，尋求富有藝術(shù)個性的教學(xué)創(chuàng)意，靈活運用新型的教學(xué)方法組織教學(xué)活動，只有這樣，教師與學(xué)生才能建立起對話關(guān)系，從而實現(xiàn)真正的師生互動。

參考文獻：

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實習(xí)生護士出科范文第5篇

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護生 實習(xí) 綜合教學(xué)

外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化，外科學(xué)得到了飛速的發(fā)展，而外科學(xué)的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀，麻醉學(xué)誕生，首例麻醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設(shè)在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。第一代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術(shù)室。醫(yī)學(xué)在進步，1886年，細菌學(xué)的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時的洗手法成立；1897年，手術(shù)時開始使用口罩；1898年，開始使用手術(shù)衣，至今均已有>100年的歷史。

臨床實習(xí)是護生在學(xué)校完成護理學(xué)理論知識，進入實踐學(xué)習(xí)的第一步，是理論與實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)，是護理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是護生走向護士生涯的開始。如何在手術(shù)室的臨床實習(xí)中激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，提高護生實習(xí)質(zhì)量，我們制定了一些措施，幾年來，經(jīng)過護生的反饋意見，得到了較好的臨床實習(xí)效果。現(xiàn)報告如下。

重視實習(xí)生教學(xué)工作，尊重實習(xí)生人格

作為一個教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當牢固樹立以教學(xué)為中心的思想，把培養(yǎng)高素質(zhì)人才作為主要任務(wù)，只有重視實習(xí)生教學(xué)工作，才能激發(fā)護生的學(xué)習(xí)熱情，使護生在向護士角色轉(zhuǎn)變的人生第一步中，感受到護理工作的重要性。

對于護生的到來，我們應(yīng)當真誠歡迎。每個新護士都渴望受到重視和歡迎，這是人共有的心理需要，因此護生剛到科室時，應(yīng)熱情接待，相互介紹，消除她們的陌生感，減輕心理壓力。

選拔高素質(zhì)教學(xué)老師與帶教老師

臨床教學(xué)老師與帶教老師是護生由學(xué)校走向社會的重要啟蒙者，她的儀表、行為舉止、素質(zhì)高低將會影響護生今后一生的工作態(tài)度，好的老師會給學(xué)生留下一個美好的印象，使她們看到自己的未來。教學(xué)老師與帶教老師在選擇上是有所不同的。教學(xué)老師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，理論水平高，語言能力強，工作經(jīng)驗豐富，綜合素質(zhì)高，每科固定1～2名，主要負責(zé)實習(xí)生的講課、查房、考核等教學(xué)工作。帶教老師可以不固定，由責(zé)任心強，工作嚴謹，操作規(guī)范，能講會做的主管護師及高年資護士擔(dān)任，主要負責(zé)實習(xí)生的各項臨床護理技能及手術(shù)配合的帶教。根據(jù)老師所上手術(shù)的不同，安排護生跟班學(xué)習(xí)。

加強崗前教育培訓(xùn)，明確護生實習(xí)目的

崗前培訓(xùn)的重要性：護生由學(xué)校初進醫(yī)院，接觸實際護理工作，對工作和環(huán)境是陌生的，尤其是對手術(shù)室的環(huán)境和工作更加感到神秘和新鮮，到崗后不知所措，通過崗前培訓(xùn)教育，可使護生熟悉手術(shù)室環(huán)境，明確手術(shù)室實習(xí)的目的和內(nèi)容，使她們有的放矢，盡快掌握手術(shù)室?？谱o理知識的學(xué)習(xí)及如何避免差錯事故的發(fā)生。

崗前培訓(xùn)的內(nèi)容：①手術(shù)室環(huán)境介紹；②勞動紀律要求；③著裝儀表要求；④手術(shù)室各項規(guī)章制度；⑤手術(shù)室護理工作中相關(guān)法律知識。

制定實習(xí)生教學(xué)計劃

有計劃地對實習(xí)生開展教學(xué)工作，可以使護生在手術(shù)室短暫的1個月的實習(xí)中，學(xué)有所長，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。為此我們制定了突出手術(shù)室特色的臨床帶教計劃，第1周進準備間實習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容，準備班護士職責(zé)，消毒滅菌清潔的概念、方法及滅菌時間，各種手術(shù)敷料包、器械包的內(nèi)容、標識、存放、保管。第2周進手術(shù)間學(xué)習(xí)，由帶教老師帶教參加手術(shù)配合，學(xué)習(xí)內(nèi)容，洗手護士及巡回護士職責(zé)，手術(shù)常用等。第3周學(xué)習(xí)內(nèi)容，感染手術(shù)的處理，各種麻醉的配合。第4周學(xué)習(xí)內(nèi)容，手術(shù)室常見護理缺陷及防范，手術(shù)室常用消毒方法［1］。

定期開展教學(xué)講課與教學(xué)查房

我院護理部每月對實習(xí)生進行一次集中講課，由各科護士長、教學(xué)老師及相關(guān)醫(yī)生講解相關(guān)醫(yī)學(xué)護理理論知識。我科教學(xué)老師每周對實習(xí)護生進行一次手術(shù)室?？评碚撝R講課，要求實習(xí)生記筆記。護士長每2周參加護理教學(xué)查房1次，通過提問式、交流式、回答問題、檢查實習(xí)生筆記等形式督促護生學(xué)習(xí)，并找出護生實習(xí)中存在的問題，及時調(diào)整教學(xué)方案提高教學(xué)效果。

定期召開研討會，增加師生交流

在每批護生實習(xí)期間召開一次實習(xí)生研討會，由護士長、教學(xué)老師、帶教老師及實習(xí)生參加。認真聽取護生對手術(shù)室實習(xí)期間的要求、意見，并耐心解釋回答護生的問題，了解護生的各體差異和性格特點。了解和關(guān)心他們在實習(xí)中遇到的困難并給予幫助解決，使護生能敞開心扉與老師進行交流，并對她們在實習(xí)期間表現(xiàn)好的方面給予肯定，指出不足的方面及改進方法等，通過師生之間的交流，可以使護生找到被尊重及自我價值實現(xiàn)的感覺，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

護生實習(xí)期的管理及考核

護理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)管理。我們建立了臨床護理實習(xí)學(xué)生教學(xué)登記薄，主要內(nèi)容有實習(xí)生的姓名、性別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、入科時間、出科時間、教學(xué)內(nèi)容、手術(shù)配合、帶教老師簽名等。從登記薄中一目了然，可以了解實習(xí)生的基本情況及學(xué)習(xí)情況，護生在出科前要進行一次出科小結(jié)，并在實習(xí)生手冊上加注教學(xué)老師及護士長評語。實習(xí)期結(jié)束前，進行手術(shù)室?？评碚摷皩？撇僮骺己?。

護士長手冊內(nèi)紀錄每批實習(xí)學(xué)生的考核成績和實習(xí)小結(jié)及實習(xí)目標完成情況，學(xué)生總體表現(xiàn)及各自特點，出科考試成績，學(xué)生的意見，對存在問題的整改措施等［2］。通過這些可以更全面直觀的了解到實習(xí)生在手術(shù)室實習(xí)期間的總體表現(xiàn)。根據(jù)學(xué)生實習(xí)中存在的問題，有針對性的修改完善實習(xí)計劃，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。

總之，綜合教學(xué)大大提高了護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了手術(shù)室實習(xí)護生的教學(xué)質(zhì)量，使護生的理論與實踐緊密結(jié)合，使她們圓滿完成手術(shù)室實習(xí)任務(wù)。

參考文獻