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麻醉藥品管理辦法范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 麻醉藥品；第一類精神藥品

[中圖分類號]R971 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）07（c）-118-02

2005年8月3日，中華人民共和國第442號國務(wù)院令公布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》[1]自2005年11月1日起施行，為配合醫(yī)療機構(gòu)更好地貫徹執(zhí)行該條例，衛(wèi)生部又出臺了《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）》[2]、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》[3]等一系列配套文件。2007年2月14日，衛(wèi)生部出臺了《處方管理辦法》[4]，該辦法對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用作了明確規(guī)定,并于5月1日起施行，原《處方管理辦法（試行）》[5]（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法[2005]436號）同時廢止。新規(guī)定更具人性化，癌癥病人用藥更方便，生命質(zhì)量得到了有效改善。但是在實際工作中，麻醉藥品和第一類精神藥品的管理存在一定的難題，尚需進(jìn)一步完善。

1管理難題

1.1病歷的管理

《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷；《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定：門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求簽署《知情同意書》。這種規(guī)定與辦麻卡相比確實進(jìn)步很多，方便了病人使用麻醉藥品和第一類精神藥品。但在實際工作中仍存在如下問題：①普通門診病歷一般都交與病人保管，并且普通門診病歷紙張頁數(shù)較少，需長期用藥的晚期癌癥病人，若用于記載開藥情況可能需用多本病歷，對保管病歷和核對病歷都不方便。②非醫(yī)用目的的取藥者可能會在多家醫(yī)院重復(fù)建立病歷，多次開方套購麻醉藥品。

1.2 麻醉藥品注射劑的使用地點

《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條還規(guī)定：麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；《處方管理辦法》第二十二條規(guī)定：除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。前者的規(guī)定，對于晚期癌癥病人各家醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，普遍感到最難執(zhí)行到位。由于大多數(shù)晚期癌癥病人臥床不起，如果要求他們一天數(shù)次往返醫(yī)院或住院使用，不太可能；如果要求醫(yī)務(wù)人員每日數(shù)次出診到患者家中使用也存在一系列問題。后者的規(guī)定可否理解為需長期使用該類藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者購取麻醉藥品注射劑后可以自行使用，不限制使用地點？如果這樣，那么前者的規(guī)定是否還繼續(xù)執(zhí)行？

1.3空安瓿及廢貼的回收

《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條規(guī)定：患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。但是如果病人只用一次注射劑或者貼劑，或者是長期用藥的病人最后一次使用，是否也應(yīng)該要求他們交回用過的空安瓿或廢貼？如果沒有一定的約束措施，病人往往不會主動將空安瓿及廢貼交回。

1.4剩余藥品的回收

《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十條規(guī)定：患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定銷毀處理。該藥品是患者花錢所買，就是用剩的一點藥液，讓其無償交回，尚有一定難度；如果是未用的藥品，讓其無償交回，更難。沒有一定的約束措施，大多數(shù)病人不會自愿將藥品交回醫(yī)療機構(gòu)，這樣就會增加麻醉藥品、第一類精神藥品流失的機會。

2 建議

2.1建立專用門診病歷，實行網(wǎng)絡(luò)管理

對經(jīng)確診需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的非住院患者，應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷，由醫(yī)療機構(gòu)保管，統(tǒng)一管理。病歷格式最好以表格形式印制，用于記載患者每次用藥情況。為避免非醫(yī)用購藥者重復(fù)建立病歷，衛(wèi)生行政部門應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品實行網(wǎng)絡(luò)化管理，將各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，把已建立專用病歷的患者及代辦人的個人資料及時輸入電腦，已辦過專用病歷的患者不得在別家醫(yī)院重復(fù)辦理。

2.2根據(jù)個人情況，選擇注射地點

對確診需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者，應(yīng)根據(jù)患者個人的具體情況，以就近、方便、安全為原則，決定使用地點。如患者就住在醫(yī)院附近，可以在醫(yī)院內(nèi)注射；如患者離醫(yī)院較遠(yuǎn)，需醫(yī)務(wù)人員出診者，由社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員出診至其家中注射；農(nóng)村病人可以到村衛(wèi)生所注射，或由村衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員出診至其家中注射；對于社區(qū)服務(wù)不夠健全的城市，衛(wèi)生主管部門可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)所處的不同位置，將社區(qū)劃分若干區(qū)域，明確哪家醫(yī)院負(fù)責(zé)哪些社區(qū)該類藥品的發(fā)放和使用。

2.3采用押金制回收空安瓿、廢貼及剩余藥品

鑒于我國目前的基本國情及各醫(yī)療機構(gòu)的管理模式，建議采用押金的辦法回收空安瓿、廢貼及剩余藥品。以押金形式購取藥品，其押金最少應(yīng)不低于該患者每次購取該類藥品的價格。患者每次購用該類藥品時要如數(shù)交回前次用過的空安瓿或廢貼，停止使用時，以最后一次用過的空安瓿、廢貼或未用的剩余藥品換回押金。如沒有如數(shù)交回空安瓿、廢貼或剩余藥品，將扣取一定數(shù)量的押金，以示懲罰。

3小結(jié)

麻醉藥品和第一類精神藥品屬特殊管理藥品，具雙重性，如果管理規(guī)范，可以造福于人類，如果管理不當(dāng)，則會發(fā)生流弊，危害人類生命健康和社會治安。我們在嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的同時，既要做到保證病人合理的醫(yī)療需要，又要防止非法濫用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.麻醉藥品和精神藥品管理條例[S].2005-08-03.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）[S].2005-11-14.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定[S].2005-11-14.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.處方管理辦法[S].2007-02-14.

麻醉藥品管理辦法范文第2篇

一、為加強我院特殊管理藥品的監(jiān)管，有效預(yù)防、控制和消除特殊管理藥品突發(fā)安全事故的危害，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》及《易制毒化學(xué)品管理條例》，結(jié)合我院實際情況制定本預(yù)案。

二、本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品。

三、成立特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。

醫(yī)院成立由特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)院長和分管藥劑科的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員包括藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人、各臨床科室主任、放射科主任、設(shè)備科主任及其他相關(guān)責(zé)任科室主任，其職責(zé)如下：

1、修訂醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

2、研究制定醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。

4、醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理，并及時向省、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報告。

四、特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)防與控制

（一）加強對特殊管理藥品法律法規(guī)和特殊藥品應(yīng)急知識的宣傳、培訓(xùn)，提高防范意識。

（二）加強特殊管理藥品日常監(jiān)管，制定和落實預(yù)防特殊管理藥品突發(fā)事件責(zé)任制，一旦發(fā)現(xiàn)隱患和突發(fā)事故苗頭，及時采取應(yīng)對措施。

（三）加強特殊管理藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，定期檢查特殊管理藥品使用執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的情況，使用環(huán)節(jié)的購進(jìn)、運輸、儲存、保管、調(diào)配、使用情況，及其問題整改落實的情況；

依法對使用特殊管理藥品突發(fā)事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理，并負(fù)責(zé)有關(guān)資料的整理和情況的綜合匯報。

五、特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)防與控制的報告與處理

（一）

特殊管理藥品突發(fā)事件，有下列情形之一的，應(yīng)啟動應(yīng)急程序：

1、特殊管理藥品濫用，造成1人以上死亡或者3人以上嚴(yán)重中毒。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品流失、被盜。

3、醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。

4、放射性藥品流失、被盜。

4、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。

（二）特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理按以下程序進(jìn)行：

1、立即采取控制危害擴大的措施或者對現(xiàn)場進(jìn)行控制。

2、立即向縣、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報告，報告內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點、事故簡要經(jīng)過、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。

3、采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。

4、事故的分析、評估、研究應(yīng)對措施。

（三）任何科室和個人都不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報特殊管理突發(fā)事件。

六、本預(yù)案適用于我院特殊管理藥品在銷售、儲存、保管和使用等環(huán)節(jié)中，

突發(fā)造成或者可能造成人體健康嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重影響公眾健康的社會問題的應(yīng)急處理。

此應(yīng)急預(yù)案從之日起實施。

麻醉藥品管理辦法范文第3篇

藥品作為一種特殊的商品，其質(zhì)量直接對患者的身心健康乃至生命安全產(chǎn)生影響。因此，保證藥品安全有效是醫(yī)藥工作永遠(yuǎn)的主題[1]。藥房庫房作為藥劑科的重要組成部分，是保證藥物質(zhì)量的第一線，對庫房進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境管理是十分有必要的。做好藥庫環(huán)境管理工作，對于保證藥品的質(zhì)量，確保臨床用藥的及時、安全都有著重要的意義。本文結(jié)合本院實際，就如何做好西藥房庫房環(huán)境管理工作做一綜述。

1 藥房環(huán)境的管理

1.1 控制好庫房內(nèi)環(huán)境的濕度 庫房內(nèi)濕度過大，會導(dǎo)致某些忌諱水汽的藥物的性狀發(fā)生改變，如糖衣丸劑、片劑、膠囊類等藥品被患者服用后，會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；空氣中水分含量過高，可導(dǎo)致甲基新斯的明、阿司匹林等藥品發(fā)生水解反應(yīng)而失效；另外，濕度過大易使藥品包裝發(fā)生變質(zhì)和變形甚至霉變，損失很大。但是如果庫房環(huán)境濕度小，過于干燥，會導(dǎo)致某些忌諱干燥的原料藥物，如阿托品、硫酸鎂等在空氣中風(fēng)化。因此，要保持庫房內(nèi)適宜的濕度，定期對庫房進(jìn)行通風(fēng)，采用除濕機等設(shè)備保持庫房內(nèi)相對濕度在70%以下。還應(yīng)注意根據(jù)外界季節(jié)、氣候的變化不斷調(diào)整濕度，以更好地保持庫房內(nèi)良好適宜的環(huán)境。

1.2 庫房內(nèi)空氣對藥品的影響 某些容易氧化的特殊藥品，比如含酚類、芳胺類、烯醇類結(jié)構(gòu)的藥品很容易受空氣中氧氣的影響而發(fā)生氧化反應(yīng)。空氣中的co2也會對某些原料藥物的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，影響藥品的療效。對于這些藥品應(yīng)密閉存放或放置于避光及陰暗處保管，盡量避免其與空氣的接觸。

1.3 做好庫房的消防工作 大部分化學(xué)藥品具有特殊的性質(zhì)，在受熱、撞擊、氧氣等誘發(fā)因素下極易燃燒，引起火災(zāi)甚至爆炸的發(fā)生。例如本文由收集整理，揮發(fā)的乙醚遇火可燃燒爆炸；有機物與高錳酸鉀與磨擦可燃燒甚至爆炸；氫氧化物及某些消毒液具有腐蝕性等。因此，西藥房庫房的消防工作應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。嚴(yán)禁在庫房中吸煙，禁止安裝電爐以及明火照射，庫房內(nèi)應(yīng)時刻保持通風(fēng)，并配備各類滅火器。

1.4 對庫房定期巡視 確保照明、冰箱、空調(diào)、通風(fēng)、防鼠、防蟲、防火防盜、安全設(shè)施等處于正常工作狀態(tài)。及時維修故障的電器。由于冰箱的內(nèi)壁容易水分凝結(jié)，所以工作人員在往冰箱里放置藥品時，應(yīng)避免靠近冰箱內(nèi)壁，防止藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題。放置好藥品后要檢查冰箱門是否關(guān)好，對每一個細(xì)節(jié)都要嚴(yán)謹(jǐn)對待，要有責(zé)任心，以藥品質(zhì)量為重心，時刻要求自己細(xì)心，不僥幸，本著以為病人服務(wù)為中心的思想，確?；颊哂盟幇踩詼p少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

2 對藥品分類儲存及養(yǎng)護

我院藥房庫房采取內(nèi)服藥品與外用藥品分開放置，把性質(zhì)不同的藥品分開來放；生物制品及疫苗等需冷藏的藥品放入冰箱儲存；對于某些精神類藥物以及麻醉藥品應(yīng)單獨放置；把容易混淆的藥品分開放置；放置藥品時要按照其有效期的遠(yuǎn)近有順序的擺放；不能將不同批號的藥物放置在一起；根據(jù)不同藥品的所需儲存環(huán)境，分別選擇常溫庫、冰箱及陰冷庫存放藥品。按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》儲存管理，對麻醉藥品及一類精神藥品進(jìn)行嚴(yán)格儲存管理。藥品堆放保持規(guī)定距離。對特定的藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護，如易氧化藥品、臨近有效期藥品、高危藥品、貴重藥品、特殊藥品等，做好藥品養(yǎng)護記錄。

3 對藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理

藥品在一定的時間內(nèi)和規(guī)定的儲存環(huán)境中所保持的質(zhì)量和有效性即為藥品有效期。一旦超出規(guī)定的有效時間，在規(guī)定的儲存環(huán)境下其藥效也會逐漸減退，時間過長還可能會產(chǎn)生毒性，藥品過期后不得使用。這就要求工作人員對藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格的管理，要嚴(yán)格按照有效期的長短及時間的先后等來分類清晰的放置，對藥品進(jìn)行詳細(xì)登記，定期檢查，可實施計算機管理。在發(fā)藥方面應(yīng)按有效期的長短，先進(jìn)先出，近效期先出的原則發(fā)藥。應(yīng)用計算機進(jìn)行管理，不僅省時省力，而且還提高了工作效率，避免了很多差錯。對藥品的庫存情況要及時的掌握，隨時與藥庫負(fù)責(zé)人員溝通，對將要滯銷的藥品及時調(diào)整[4]。

4 加強藥庫制度化管理

按照《中華人民共和國藥品管理法》等藥品管理辦法，加強對藥品的制度化管理。建立各類規(guī)章制度，如特殊藥品管理制度、藥品出入庫制度、有效期臨近藥品管理制度；藥品的存放制度；藥品安全制度以及盤點制度；不合格藥品處理制度等。把藥品的采購與儲存分開管理；嚴(yán)格把好藥品的“四關(guān)”，即計劃采購關(guān)、入庫驗收關(guān)、在庫養(yǎng)護關(guān)和出庫復(fù)核關(guān)，切實保證藥品質(zhì)量安全有效。

麻醉藥品管理辦法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 《處方管理辦法》；藥品調(diào)劑

醫(yī)院藥房晚夜班因工作特點，基本只安排一名人員承擔(dān)處方藥品的調(diào)劑，并且主要由藥士專業(yè)技術(shù)職稱的工作人員承擔(dān)。按國家《處方管理辦法》規(guī)定（簡稱《辦法》），醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理應(yīng)嚴(yán)格依照辦法相關(guān)條款進(jìn)行管理?！掇k法》第五章第三十一條規(guī)定：具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作[1]。因此，目前醫(yī)院藥房晚、夜班處方藥品調(diào)配管理普遍存在有違《辦法》規(guī)定。鑒于此現(xiàn)象是許多醫(yī)院藥劑科基本存在的管理問題，特撰文以期引起相關(guān)管理部門重視。

1 資料與方法

依據(jù)《處方管理辦法》第五章處方的調(diào)劑管理規(guī)定，探討醫(yī)院藥房晚、夜班管理存在的問題。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)院藥房晚夜班處方調(diào)配工作管理情況 對貴陽市大型醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作管理情況進(jìn)行調(diào)查：所有被調(diào)查醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作人員均來自藥劑科一線處方調(diào)配人員，晚、夜班處方調(diào)配工作均只安排一名專業(yè)人員承擔(dān)，被調(diào)查醫(yī)院中普遍由具有藥士專業(yè)技術(shù)職稱人員承擔(dān)。

2．2 導(dǎo)致醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配管理有違《辦法》規(guī)定的因素。

2．2．1 藥房一線處方調(diào)配人員專業(yè)職稱結(jié)構(gòu)和數(shù)量問題 大型醫(yī)院一線處方調(diào)配人員結(jié)構(gòu)主要由藥士組成，同時藥房一線處方調(diào)配人員數(shù)量是按《辦法》頒布前確定的編制和崗位，如果按《辦法》要求配備一名藥師和一名藥士共兩名調(diào)配人員承擔(dān)每日晚、夜班值班調(diào)劑工作，那么在處方調(diào)劑人員現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上將至少增加1/3左右，否則會極大影響日常處方調(diào)配工作，由于藥劑科人員數(shù)量的管理需由醫(yī)院決定，在不能增加處方調(diào)劑人員數(shù)量和未有上級管理部門要求必須執(zhí)行《部分》相關(guān)規(guī)定的情況下，只能根據(jù)現(xiàn)有條件對藥房晚、夜班值班調(diào)劑人員進(jìn)行管理。

2．2．2 一線處方調(diào)配人員年齡及性別問題 按職稱評聘要求：中級專業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)人員評聘藥師職稱，需工作7年以上；由于一線處方調(diào)配人員多為女性，在獲得藥師職稱時正是大部分人員面臨更大家庭責(zé)任期間，其不可能長期承擔(dān)夜班處方調(diào)配工作。通過被調(diào)查醫(yī)院藥房對具有《辦法》賦予調(diào)劑人員：處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等權(quán)利的藥師工作安排情況的調(diào)查結(jié)果表明，隨著其年齡或工齡的增加，管理者將其繼續(xù)安排在一線處方調(diào)配工作將面臨著一定的壓力，因此，隨著藥師年齡的增大，其離開藥房一線藥品調(diào)劑部門的機會就越大，對于大型醫(yī)院藥劑科門診藥房，晚、夜班值班人員主要由年輕藥士構(gòu)成，從而導(dǎo)致藥房晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》規(guī)定。

2．2．3 傳統(tǒng)管理習(xí)慣的影響 目前藥房晚、夜班制度是多年延續(xù)的結(jié)果，由于現(xiàn)存藥房晚、夜班值班人員工作安排制度有違《辦法》規(guī)定，通過對其他省市醫(yī)院藥劑科晚、夜班值班人員工作安排情況的了解，藥劑科晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》相關(guān)規(guī)定，在我國不是個別現(xiàn)象，同時，也并有一家醫(yī)院因此受上級管理機構(gòu)的處理，也沒有相關(guān)管理機構(gòu)要求須按《辦法》規(guī)定改革，因此，藥房領(lǐng)導(dǎo)在面臨各種壓力的情況下，只能維持現(xiàn)狀。

2．2．4 受制于傳統(tǒng)處方調(diào)配的觀念 “照方配藥”是傳統(tǒng)藥房處方發(fā)藥的根本，藥房一線處方調(diào)配人員：藥士、藥師甚至主管藥師、副主任藥師等，長期受制于我國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式，接到患者的處方，習(xí)慣意識就是“照方配藥”，對于《辦法》只賦予藥師處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等的責(zé)任，沒有深刻的理解，放任藥士承擔(dān)藥師應(yīng)該承擔(dān)的工作。

2．2．5 受傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法的影響 藥房調(diào)劑人員藥品調(diào)配出現(xiàn)“照方配藥”的偏差結(jié)果才是差錯事故認(rèn)定的條件是傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法，這種長期傳統(tǒng)意識不僅根植在藥劑人員的思想中，同樣根植在處方擬訂者醫(yī)師思想中，甚至也根植在患者思想中，因此，在醫(yī)療糾紛極其嚴(yán)重的現(xiàn)在，只要藥品與處方相符而所至的藥療及醫(yī)療事件或事故中，藥劑人員所承擔(dān)的責(zé)任極小甚至沒有，醫(yī)師或患者也沒有意識到不具備處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等工作責(zé)任的藥士，完全承擔(dān)處方藥品調(diào)劑有違《辦法》相關(guān)規(guī)定。

3 討論

《處方管理辦法》是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》[2，6]等有關(guān)法律、法規(guī)制定，對處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等做出明確規(guī)定。其目的是為規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進(jìn)合理用藥方面的專業(yè)作用，提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量，是國家構(gòu)建“和諧”社會的一個重要組成部分。各醫(yī)院藥劑科應(yīng)無條件地嚴(yán)格按《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定調(diào)整或改革自身管理條件以符合其規(guī)定要求。因此，藥士獨自承擔(dān)醫(yī)院藥房晚、夜班藥品調(diào)劑有違《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象，相關(guān)管理部門應(yīng)高度重視。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部 處方管理辦法［eb/ol］. moh.gov.cn2007.03.12.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ［eb/ol］. moh.gov.cn 2004.06.04.

3 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國藥品管理法 ［eb/ol］.moh.gov.cn2006.10.19.

4 中華人民共和國衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 ［eb/ol］. moh.gov.cn2004.06.04.

5 中華人民共和國衛(wèi)生部 精神藥品管理辦法 ［eb/ol］. moh.gov.cn2002.10.14.

麻醉藥品管理辦法范文第5篇

醫(yī)療目標(biāo)（30分）

（一）醫(yī)院管理（6分）

2、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理。（1分）

3、研究建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，探索醫(yī)患糾緋的第三方調(diào)處機制，加強醫(yī)療安全防范管理，確保全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。（2分）

4、繼續(xù)推行單病種限價和按病種付費工作，控制醫(yī)療費用增長。（1分）

（二） （七）藥品管理（3分）

19、加強藥事管理工作，認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展合理用藥培訓(xùn)、督導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥。（1分）

20、參加藥品集中招標(biāo)采購，加強使用環(huán)節(jié)管理，強化藥品和器械的不良反應(yīng)信息報告與防范管理，降低藥品費用。（1分）

21、做好麻醉藥品和精神藥品管理工作，確保規(guī)范、合法使用。（1分）

（八）傳染病管理（2分）

22、加強傳染病防治與管理工作，做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大傳染病的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。（1分）

（九）其它目標(biāo)（2分）

24、積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，全年開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動不少于4次。（0.5分）

25、做好“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援”工作。（0.5分）

26、開展“平安醫(yī)院建設(shè)”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（0.5分）

27、做好大型活動和會議的醫(yī)療服務(wù)工作。（0.5分）

婦幼保健（30分）

（一）婦幼保健管理（10分）

2、強化《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放的監(jiān)管工作，確保全縣無違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》事件發(fā)生。（2分）

3、依法規(guī)范婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，加強愛嬰醫(yī)院管理，落實三級預(yù)防措施，提高婚檢率。（2分）

4、貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，規(guī)范新生兒疾病篩查、診斷和治療。（2分）

5、開展婦女常見疾病防治工作。（2分）

（二）兩個系統(tǒng)管理（4分）

6、繼續(xù)抓好“兩檔八卡”管理，提高婦幼保健工作水平。（2分）

7、加強管理，擴大覆蓋面，確保全縣婦女、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。（2分）

8、各種卡片、檔案、資料及時收集匯總，管理規(guī)范。（2分）

（三）婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)（4分）

9、加強基層婦幼保健人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。（2分）

（四）降消項目（10分）

11、完成年度支持性目標(biāo)。（3分）

12、加強人員培訓(xùn)。（1分）