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英文名稱:Laboratory Animal and Comparative Medicine
主管單位:上??茖W院
主辦單位:上海實驗動物研究中心
出版周期:雙月刊
出版地址:上海市
語
種:中文
開
本:16開
國際刊號:1004-8448
國內刊號:31-1954/Q
郵發(fā)代號:
發(fā)行范圍:國內外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1981
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽:
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
無論學校怎樣將實驗室建立起來,初衷一定是滿足教學這樣的單一要求,而為了新專業(yè)而建立的實驗室,也是為了滿足新專業(yè)發(fā)展和科研要求。但隨著設備的老化、技術的淘汰和管理方式的落后,實驗室管理人員也需要進行及時的學習。高校教師及實驗技術人員有的是直接從學校畢業(yè)后到單位任教,缺乏大量的實踐經(jīng)驗。如果在此期間,學校能將其調配到校外學習、與崗位類似的充電,來發(fā)展實驗室管理人員的綜合素質,從而推動整個實驗教學的人員素質和整個學科建設的發(fā)展。
2完善實驗室建設與管理
2.1完善的硬件和軟件保障
現(xiàn)在,實驗教學中心計算機基礎實驗室,日益完善的硬件和軟件保障了不同課程不同專業(yè)的教學需求。為了適應不同教學的需求,實驗室計算機都安裝了WindowsXP或Windows7操作系統(tǒng),或通過VMwareWorkstation虛擬機,來滿足不同操作系統(tǒng)的需求;并對應課程情況安裝了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教學軟件。
2.2完善網(wǎng)絡化功能
實驗教學中心所有計算機,均通過各實驗室交換機柜連入實驗教學中心服務器中心機房,再由服務器中心機房交換、路由、防火墻等設備,根據(jù)教學和科研需求將計算機接入校園網(wǎng)或Internet,為網(wǎng)絡教學提供一個良好的實驗環(huán)境。
2.3完善軟件的使用問題
隨著計算機技術的飛速發(fā)展,教學軟件數(shù)量的增多和總量的不斷增大,使得實驗室的管理與維護工作變得越來越復雜。通常實驗室的系統(tǒng)和軟件安裝是采用網(wǎng)絡GHOST的方法進行,當一臺或數(shù)臺計算機的數(shù)據(jù)被破壞或無法啟動時,可以快速地恢復系統(tǒng)并不會影響正常教學。每臺計算機也應該安裝系統(tǒng)還原卡或還原軟件,有條件的還可以安裝網(wǎng)絡版的病毒防火墻并保持自動更新,以保證計算機的運行速度和使用的安全。實驗教學中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本還原軟件,可以進行集中式解凍和凍結管理,方便管理人員對計算機軟件進行調整;殺毒軟件則采用360企業(yè)版的360殺毒軟件,是面向企業(yè)用戶推出的永久免費的殺毒解決方案,不限制終端數(shù)和功能,特別適合大批量部署實驗室計算機。這樣將還原和殺毒進行結合,可以在較大程度上減少移動設備對計算機病毒的傳播。
2.4完善管理,提升實驗室服務能力
2.4.1制度的完善
實驗室的制度建設是非常重要的,有了制度才可以規(guī)范工作的行為。結合學院和該實驗教學中心自身的特色,建立了如《人文信息管理學院實驗技術人員崗位職責》、《人文信息管理學院本實驗教學中心主任工作職責》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室開放管理辦法》、《服務器中心機房管理員職責》、《啟點•創(chuàng)新應用開發(fā)工作室成員守則》等,讓使用實驗室的教師、學生和管理人員,能自覺地遵守這些制度,從而讓實驗室安全、高效地運行。
2.4.2人事的改革
多數(shù)學校的實驗室管理人員都是聘用或勞務派遣形式,與學校在編人員的工資、福利等待遇相差較大,從而導致管理人員工作積極性不高。實驗室的管理與維護是一個系統(tǒng)、長期的工作,只有管理人員工作積極上進,權益得到保障時,實驗室才能正常地運轉。因此,學校在轉編、培訓、晉升、工資和福利等方面,應該對實驗室管理人員從政策上給予一定的支持,讓他們在該崗位上得到應有的保障。
2.4.3完善職能服務
該實驗教學中心的職能服務可以分為3個部分,即教學任務、科研任務和對外服務。①教學任務。該實驗教學中心的主要職能是提供教學服務,實驗室管理人員配合學校教務處和學院教務科下發(fā)的教學任務安排,提前準備好教學所需的設備。對在計算機上無法運行的軟件,提前部署虛擬機環(huán)境。每次實驗課前,保證開好門、用好設備、上好課?,F(xiàn)在實驗教學中心的5個計算機基礎實驗室和4個外語語音室的周學時的總和大約為150,所以要求實驗室管理人員要更好地為教學服務。②科研任務。實驗室管理人員根據(jù)老師和學??萍继幍囊?,提前與該實驗教學中心協(xié)調,提供場地和適合的計算機軟件環(huán)境,以滿足科研的需要。③對外服務。為了提高實驗室使用率和社會服務能力,為學校和學院增加創(chuàng)收,本實驗教學中心承擔了計算機等級考試、衛(wèi)生技術專業(yè)資格考試等大型考試。隨著學校的對外宣傳,今后可能會承擔更多的培訓、比賽和考試任務。
3總結
高校實驗室是培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)新能力、實踐能力的重要基地,是整個教學體系的重要組成部分,也是高校辦學的三大支柱之一。隨著現(xiàn)代教育科學的不斷發(fā)展,教育內容和手段的不斷更新,實驗教學成為全面實施素質教育,培養(yǎng)學生實驗技能、創(chuàng)新能力、科技素質的一個重要環(huán)節(jié)。實驗教學中心的建設,可促進學科的融合與交叉,實現(xiàn)合理配置教學資源,保證教學質量。通過實驗教學中心的建設,可推進實驗室的整體建設,實驗教學資源的開發(fā)共享和實驗室管理機制創(chuàng)新,使之成為高素質醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)基地。寧夏醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院于2000年成立了基礎醫(yī)學實驗教學中心,伴隨著學校對基礎醫(yī)學實驗教學中心管理體制、運行機制,實驗教學改革等方面的整體部署、分步實施,基礎醫(yī)學實驗教學中心的實驗室環(huán)境不斷改善、儀器設備不斷增加。2006年我中心率先被評為寧夏回族自治區(qū)高等學校實驗教學示范中心,2008年被評為國家實驗教學示范中心建設單位。
2基礎醫(yī)學實驗教學中心實驗室建設
2.1組建機能學實驗室
設備共用、資源共享的網(wǎng)絡化機能學實驗室由生理、藥理和病生3個實驗室整合而成。實驗用房重新布局統(tǒng)一管理,使每間實驗室不再是某學科的“私有財產(chǎn)”,多學科的資源共享,避免了以往各教研室之間儀器設備重復購置、無課時閑置、使用率不高現(xiàn)象。
2.2建設形態(tài)學實驗室
形態(tài)學實驗教學具有很強的直觀性和實踐性。傳統(tǒng)的實驗教學方式是每名學生一臺顯微鏡,顯微鏡中的視野只有學生一人能看到,教師了解的學生實驗情況有限,難以給予及時的指導。為此,我校投資100多萬元建成了具有國內先進水平的數(shù)碼互動實驗室,使形態(tài)學實驗教學設備和手段發(fā)生了根本的變化,對提高教學質量起到了很大的促進作用。
2.3建設臨床前基礎醫(yī)學綜合實驗室
為了提高學生的邏輯思維能力和創(chuàng)新能力,我校于2007年成立了臨床前基礎醫(yī)學綜合實驗室,主要承擔臨床前基礎醫(yī)學綜合實驗課程教學任務,包括基本技能訓練、綜合性和創(chuàng)新性實驗。近幾年的實踐表明,該課程有利于學生臨床知識的學習和掌握,為其進入臨床后的學習奠定了良好的基礎醫(yī)學知識根基。
3基礎醫(yī)學實驗教學中心師資隊伍建設
要建設好實驗中心,就必須有一支穩(wěn)定的、高素質的實驗教學隊伍,領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證。學校鼓勵一些年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍,以提高學歷層次,改善知識結構、職稱結構;同時要積極培養(yǎng)現(xiàn)有的實驗技術人員,加大實驗技術人員培訓力度,制訂培養(yǎng)計劃并有效實施,給實驗技術人員創(chuàng)造更多學習、進修、交流的機會,切實提高實驗技術人員的業(yè)務水平和專業(yè)素質。
4基礎醫(yī)學實驗教學中心管理制度建設
實驗室的制度建設是使實驗教學中心管理活動規(guī)范化、系統(tǒng)化、協(xié)調化的制度保障,是提高管理效率的必要條件。為此,我校編訂了《實驗中心管理文件匯編》,內容具體包括實驗室工作檔案管理制度、實驗技術人員競聘上崗實施辦法、各級實驗技術人員崗位職責、實驗教學中心實驗室開放管理規(guī)定、實驗教學中心實驗教學安全工作條例等。為加強實驗儀器設備管理,各實驗室配有專人具體負責儀器設備的資產(chǎn)管理。同時建立設備購置登記制度,在設備購入后及時登記造冊,建卡建賬[1]。通過這些制度的建立、健全,采取有效的強化措施使各項工作有章可循,使實驗教學中心的管理更加規(guī)范化、制度化。
各級醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習和就業(yè)的主要場所,同時是患者各類標本(血液、體液、尿液等)的集中場所,這些標本可能攜帶有各類病原微生物,如病毒、細菌、真菌等,是主要的污染源和傳染源所在,也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國乙肝病毒攜帶率高,艾滋病感染者也逐年增多,這些都給檢驗科醫(yī)技人員造成了威脅。調查顯示,實習生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一,這可能與實習生的工作經(jīng)驗、基本操作技能的熟練程度、心理素質以及實驗室生物安全知識缺乏,不懂得個人安全防護有關。因此,在校學習期間要加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實驗室生物安全教育,使學生重視實驗室生物安全,在以后的實習和工作中預防醫(yī)院感染事件的發(fā)生,降低感染率。
二、實驗室生物安全教育的方式
由上可知,進行實驗室生物安全教育具有必要性,實驗室生物安全教育已成為醫(yī)學生尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生知識體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認為,可采取以下幾種方式進行實驗室生物安全教育。
(一)在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在第一學期就開始醫(yī)學基礎課程的學習,這時就必須要求學生遵守實驗室內的規(guī)章制度(不穿工作服嚴禁進入實驗室,嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等),提高學生的認識,使學生重視實驗室生物安全防護,并有一定的了解,從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
(二)在專業(yè)課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學習后,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本,同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此,帶教教師要以身作則,反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度,加強生物安全教育,增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項,使其正確掌握操作技能。同時,對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理,要按照實驗室的規(guī)定進行處理,不能隨意丟棄。同時,要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。
(三)開設實驗室生物安全課程,進行系統(tǒng)教育。開設實驗室生物安全課程,主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關法規(guī),有助于增強學生的實驗室生物安全理念,有助于增強學生的生物安全防護意識,提高防護水平。針對醫(yī)學檢驗專業(yè)操作要求較強的特點,以及結合學生未來崗位的特點,尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識,加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育,使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施,增強學生的實驗室安全意識,從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
(四)在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中,帶教教師要盡職盡責,加強實驗室生物安全教育,幫助學生熟悉操作技能,提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識,掌握安全防護措施。同時,還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓,促使學生不斷提高、加深生物安全認識,培養(yǎng)、增強個人防護意識。
三、開展實驗室生物安全教育的保障措施
開展實驗室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式進行教育的同時,還需要通過以下幾個措施加以保障。
(一)提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短,可能會有一些困難,這就需要使教師認識到對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共識,從而更好地進行實驗室生物安全教育。
(二)建設規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室建成早,實驗室設計不規(guī)范,不符合實驗室生物安全防護要求,因此,需建設規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室,才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護,同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。
(三)建設優(yōu)秀的師資隊伍。高職學生的自學能力比較差,其學習知識主要來源是教師,因此,要建設優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內教師中開展實驗室生物安全培訓,使教師掌握全面的實驗室生物安全相關知識,這樣,教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎課程中融入實驗室生物安全知識,對學生進行實驗室生物安全教育??梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學,并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓,以提高他們的業(yè)務水平。
實驗室信息系統(tǒng)的功能主要可以分為以下幾種內容:數(shù)據(jù)采集:主要是指通過信息自動采集以及接收分析儀器發(fā)出的實驗數(shù)據(jù),通過與前臺輸出的查者體或患者的資料相對應所形成的數(shù)據(jù)內容。資料錄入:主要包括查者體條形碼信息的錄入、患者資料的錄入以及手工測定結果的錄入等內容。結果傳送:檢測人員要對試驗的結果以及評價進行有效性的分析,及時發(fā)送出評價報告,并導出原始的OD值、吸光度等計量性數(shù)據(jù)的。例如,冷凝集素主要為IgM抗體,這種冷抗體在31℃以下溫度時,能作用于自身的紅細胞抗原而發(fā)生可逆性的紅細胞凝集。而引起冷凝素反應。在嚴重冷凝集樣本血常規(guī)檢測方法分析的過程中,冷凝集反應嚴重影響了血液的檢測的準確性。檢驗人員必須對其影響的可能性作出有效性的評價,方可發(fā)出檢驗結果。結果數(shù)據(jù)的對比:在審核報告分析的過程中,可以自動調出患者有效時間段內測定的實驗結果,方便對其歷史值進行對比分析,使實驗的結果能引起觀察者的注意,有效減少檢測誤差的出現(xiàn)。報告的打印及分析:報告的打印要按照統(tǒng)一、標準、完整的格式進行打印,提供患者的完整臨床信息、標本狀態(tài)以及結果的參考值,要將檢測的結果審核之后,發(fā)往醫(yī)院的信息系統(tǒng)。對于實驗人員而言,要對實驗室的信息管理軟件進行自動數(shù)據(jù)的讀取,經(jīng)過審核,打印相關的報告內容。質量控制及實驗數(shù)據(jù)的共享:質量控制,主要是指檢驗前、檢驗中以及檢驗后,實驗室分析人員對測試過程進行自我控制的過程。包括實驗室內質量控制和實驗室間質量控制兩部分內容。實驗室內質量控制包括空白實驗、校準曲線的核查、儀器設備的標定、平行樣分析、加標樣分析以及使用質量控制圖等。實驗室間質量控制包括分發(fā)標準樣對諸實驗室的分析結果進行評價、對分析方法進行協(xié)作實驗驗證、加密碼樣進行考察等。實驗數(shù)據(jù)共享主要是指,實驗室工作站要對患者的資料及查者體檢測結果進行錄入分析,實現(xiàn)信息資源的共享,從而為數(shù)據(jù)內容的分析處理提供有效的依據(jù)。結構保存:即指查體人員或是患者資料的長期保存。系統(tǒng)維護人員要對服務器的數(shù)據(jù)資料進行定期的備份與處理,充分保證試驗結構數(shù)據(jù)的安全可靠。管理功能:有不斷完善、適時更新的科室試劑管理功能,儀器設備運行的管理功能。系統(tǒng)的安全性:針對每個操作者對系統(tǒng)功能掌握的熟練程度,設置不同級別的操作權限,防止不熟練者誤操作而對系統(tǒng)造成損害。實驗室監(jiān)督員定期進行監(jiān)督,實現(xiàn)實驗室整體系統(tǒng)的正常運行。
2實驗室信息系統(tǒng)在醫(yī)學檢驗中的工作流程
2.1患者標本的采集
對于門診患者而言,在抽血室要通過門診繳費的收據(jù)號進行信息的提取,通過掃描式條碼進行標本內容的采集,并將標本內容送到實驗室。病區(qū)患者的信息采集,護士要確認并執(zhí)行醫(yī)囑,掃描條碼試管,并將采集中心的數(shù)據(jù)送往實驗室進行保存。
2.2查者體標本的采集
對于查者體,采集血樣的護士要撕下查者體登記表中已經(jīng)貼上的條形碼標簽,并貼在留取標本的空試管上,當達到血樣的采集量充足的情況,要按照系統(tǒng)的工作程序,將查者體的血液留取并貼在條形碼的試管上,等到采血結束之后要將查者體的信息及檢測標準按照一定的輸送條件送至到實驗室。
2.3血液檢測以及結果的處理
實驗人員要將患者以及查者體的標本分別接收之后,經(jīng)過離心處理,按照患者標本及查者體的標本進行分類排列,并在特定的試管架中,進行樣品條形碼信息的掃描,將包含了患者基本資料的信息記錄在LIS軟件之中,當檢驗儀器的數(shù)據(jù)結果顯示之后,實驗人員要對結果進一步審核,在LIS軟件上生成實驗報告。
3實驗室信息系統(tǒng)在醫(yī)學檢驗中的應用探討
3.1檢驗前的程序質量控制
建立標準化的電子申請單,明確檢驗項目的臨床意義,規(guī)范醫(yī)囑內容,明確要求檢驗取材的規(guī)范,針對診斷或預后,制定今后的檢驗內容。保證與臨床科室溝通反饋的暢通與有效。
3.2檢驗過程的質量控制
首先,檢驗樣本要進行前處理,檢驗樣本的處理要根據(jù)檢驗標準的操作規(guī)程進行。處理好后轉送實驗室。當出現(xiàn)任何意外、及不合格標本時,要及時反饋臨床科室,重新取樣。其次,在室內控制的過程中,所有的數(shù)據(jù)庫要直接發(fā)送到服務器數(shù)據(jù)庫內,并將原始的數(shù)據(jù)記錄在案,根據(jù)編寫的程序進行質量控制。如有失控情況發(fā)生,系統(tǒng)會根據(jù)當日的控制情況,進行實驗室標準差、變異數(shù)據(jù)等顯示出相應的圖示及控制圖表。必須在問題解決之后,對實驗過程進行分析,方可發(fā)出結果。第三,在樣本檢測的同時,要根據(jù)檢查人員的操作技術,進行檢測及審查。最后,檢測結果的及審核,要有檢驗科室中權威人員根據(jù)患者的登記信息、臨床診斷結果、歷史結果進行核對,及時出具檢驗報告,發(fā)出提醒信息,逐漸提高工作的整體效率。
4檢驗后程序質量控制
報告審核節(jié)點的分析,在檢驗結束完成之后,對于不能及時發(fā)出的報告的要由實驗室主管審核,并通過電子簽名之后,才可以發(fā)送報告。標本節(jié)點的保存,在檢測技術之后,要按照上傳儀器指令進行標本入庫上架,將樣本存放在指定的冰箱中,以便進行復查。
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