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本學(xué)期的九大工作目標(biāo)和主要思路
一、加強(qiáng)迎評(píng)工作力度,積極投身整改階段
我校校內(nèi)評(píng)估專家組上學(xué)期末對(duì)學(xué)院自評(píng)工作進(jìn)行了考察評(píng)估,校專家們?cè)诳隙ǔ煽?jī)的同時(shí),也提出了許多中肯的意見(jiàn),學(xué)院將根據(jù)這一意見(jiàn)進(jìn)一步加強(qiáng)和領(lǐng)會(huì)評(píng)估指標(biāo)體系,制訂本學(xué)期評(píng)估工作行事歷并使評(píng)估的整改工作逐項(xiàng)逐條落實(shí),補(bǔ)充和完善指標(biāo)中的支撐材料,按時(shí)間節(jié)點(diǎn),具體責(zé)任到人,通過(guò)全面整改,繼續(xù)提煉學(xué)院工作上的亮點(diǎn),加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評(píng)估。
二、繼續(xù)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
努力培育一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,是提高學(xué)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵,學(xué)院本學(xué)期將逐步調(diào)整教師結(jié)構(gòu),重點(diǎn)抓好青年教師的業(yè)務(wù)培養(yǎng)和黨建工作,培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進(jìn)”和“培養(yǎng)”兩方面著手,充實(shí)和調(diào)整師資力量,逐步形成一支梯隊(duì)
的師資隊(duì)伍。
今年學(xué)校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計(jì)算機(jī)專業(yè)結(jié)合,進(jìn)行專業(yè)調(diào)整,整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)等三個(gè)專業(yè),學(xué)院將就這三個(gè)專業(yè)引進(jìn)一名學(xué)科帶頭人以及相關(guān)專業(yè)教師,以支持和帶動(dòng)該專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。
本學(xué)期學(xué)院將劉芹、張默、王琰三位具有注冊(cè)“護(hù)士”的背景的指導(dǎo)教師在繼續(xù)擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)教師的同時(shí)參與臨床護(hù)理教研室和基礎(chǔ)護(hù)理教研室的備課、聽(tīng)課及教研活動(dòng)等教學(xué)工作,加大對(duì)青年教師的培養(yǎng)力度,有計(jì)劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力的青年教師逐步充實(shí)到各教研室擔(dān)任專業(yè)教學(xué)工作。
三、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量
教學(xué)工作是學(xué)院的中心工作,本學(xué)期學(xué)院的教學(xué)工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評(píng)工作,根據(jù)校內(nèi)評(píng)估專家組考察評(píng)估的意見(jiàn),從規(guī)范教學(xué)管理入手,建立良好的教學(xué)保障體系,提升教師教學(xué)能力,開(kāi)展教育教學(xué)工作。
各教研室將按照學(xué)院和各自的工作計(jì)劃認(rèn)真展開(kāi)個(gè)人教學(xué)工作計(jì)劃:
(一)認(rèn)真組織“公開(kāi)課”教學(xué)活動(dòng),要求每位上公開(kāi)課的老師通過(guò)精心備課上課,達(dá)到相互學(xué)習(xí),共同提高的目的。
(二)開(kāi)展“說(shuō)課”教研活動(dòng),本學(xué)期學(xué)
院要求每位教師都能通過(guò)說(shuō)課,提高講課水平,計(jì)劃以全院和教研室兩部分分別開(kāi)展“說(shuō)課”活動(dòng),具體安排另定。
(三)以“護(hù)理”專業(yè)為龍頭,有計(jì)劃地加強(qiáng)開(kāi)展精品課程建設(shè),已經(jīng)上報(bào)學(xué)校四門(mén)課程建設(shè)項(xiàng)目,在此基礎(chǔ)上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分準(zhǔn)備,準(zhǔn)備申報(bào)校級(jí)精品課程建設(shè)項(xiàng)目。
【關(guān)鍵詞】科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);措施
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0862-02
風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生的傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確判斷的過(guò)程[1]。 護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容,已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量標(biāo)志[2],而且護(hù)理質(zhì)量也直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益等[3]。加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,避免醫(yī)源性安全事故的發(fā)生,是護(hù)理管理者亟待解決的重要課題。
1 產(chǎn)科常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患
1.1 產(chǎn)科患者多,護(hù)理工作人員編制不足,工作量大,護(hù)理工作繁雜瑣碎,長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),難以使工作細(xì)致到位,不能隨時(shí)巡視病房,了解孕產(chǎn)婦的需求,為護(hù)理安全埋下了隱患。
1.2 產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多,如前置胎盤(pán)大出血,米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn),妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐,胎盤(pán)殘留造成產(chǎn)后大出血,胎膜早破造成臍帶脫垂等,護(hù)理人員在臨床工作中稍不留心,極易埋下護(hù)理安全隱患。還有夜班、中午班時(shí),值班護(hù)士只有1人,如遇到幾種緊急情況,無(wú)法同時(shí)應(yīng)對(duì),造成安全隱患。
1.3 護(hù)士身兼數(shù)職,既要完成本班職責(zé),還要負(fù)責(zé)其他勤雜工作,參與病房管理,帶教實(shí)習(xí)生,催欠費(fèi)單,接受各種檢查及考核,分散注意力,往往顧此失彼,無(wú)意中造成安全隱患。
1.4 護(hù)士法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育,長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題,而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí),忽視證據(jù)的收集和管理,服務(wù)不到位,沒(méi)有意識(shí)到產(chǎn)婦的生命健康權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)均應(yīng)受法律保護(hù)[4]。
1.5 工作責(zé)任心不強(qiáng)工作中不認(rèn)真履行崗位職責(zé),護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位,執(zhí)行醫(yī)囑未做到“三查八對(duì)一注意”。如:打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液、交接班不清,遺忘醫(yī)囑等,都將造成不良后果。在護(hù)理工作中,由于工作繁忙,而忽略了護(hù)理文書(shū)的記錄或進(jìn)行回憶式記錄,出現(xiàn)大概、可能的情況。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,住院病案材料中與護(hù)理相關(guān)的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、分娩記錄單等會(huì)成為法庭材料。如果以上護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn),錯(cuò)記、漏記、甚至涂改,將使護(hù)理安全隱患增加。
1.6 服務(wù)態(tài)度欠佳,缺乏良好的護(hù)患溝通少數(shù)護(hù)士缺乏良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí),表現(xiàn)為對(duì)患者“冷、頂、硬、推、拖”不注重自身修養(yǎng),言語(yǔ)、行為不當(dāng),極易引起患者及家屬的不滿,形成一定的安全隱患。
1.7 帶教過(guò)程中,未加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的管理新護(hù)士、實(shí)習(xí)生臨床實(shí)際工作時(shí)間短,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),未能完全掌握產(chǎn)科理論知識(shí)及專業(yè)技術(shù)操作,加之帶教老師疏于管理,放手并放眼,讓他們獨(dú)自執(zhí)行醫(yī)囑,勢(shì)必增加了安全隱患發(fā)生的危險(xiǎn)系數(shù)。
2 防范措施
護(hù)理安全教育,常抓不懈:通過(guò)護(hù)理安全隱患具體事例,及時(shí)剖析發(fā)生的根源和導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,使護(hù)理人員時(shí)常引以為戒,思想上重視,操作中慎之又慎,認(rèn)真仔細(xì),堅(jiān)決杜絕護(hù)理安全隱患的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)責(zé)任心:護(hù)士在工作中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,交接班制度,尤其對(duì)孕婦、剖宮產(chǎn)術(shù)后,有特殊病情及危重病人要進(jìn)行床頭交接班,及時(shí)巡回病房,及早發(fā)現(xiàn)病情變化及護(hù)理安全隱患。
強(qiáng)化安全教育,對(duì)新護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生認(rèn)真“傳、幫、帶”:新護(hù)士及實(shí)習(xí)生入科后,我們要言傳身教,為她們做表率,經(jīng)常以正反實(shí)例不斷強(qiáng)化安全教育,做到多示范、多講解、多指導(dǎo),狠抓基礎(chǔ)訓(xùn)練,培養(yǎng)她們多看、多想、多問(wèn)、多做、多思考的能力,對(duì)新護(hù)士從嚴(yán)要求,從細(xì)小處帶教。
不斷更新知識(shí),強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技能,確保護(hù)理質(zhì)量:護(hù)士只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),提高敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理能力,對(duì)基本的護(hù)理操作,如靜脈穿刺、真空抽血、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧、產(chǎn)程觀察、留置針穿刺、會(huì)陰擦洗、紅外線TDP烤電、微波理療、肛查等,力求人人過(guò)關(guān),對(duì)產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)要求熟練掌握和應(yīng)用,盡量避免或減少工作失誤,同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑失誤,及時(shí)防止事故發(fā)生[5]。
護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)[6]?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,更顯示護(hù)理安全的重要性,產(chǎn)科護(hù)士必須重視本科室存在的安全隱患,努力提高自己的專業(yè)技能及理論知識(shí),掌握防范措施,防患于未然,才能確保護(hù)理安全,確保母子平安。
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【關(guān)鍵詞】骨科;護(hù)理;問(wèn)題
1骨科病房中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題
在骨科病房中,常見(jiàn)有藥物外滲,護(hù)理不當(dāng),皮膚受損,自殺或自殘,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,病情惡化,不當(dāng)所致并發(fā)癥,術(shù)前準(zhǔn)備工作未作好,藥物使用錯(cuò)誤等。
2護(hù)理差錯(cuò)因素分析
2.1理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱和專業(yè)護(hù)理知識(shí)缺乏,對(duì)可能存在的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足有些護(hù)士理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,專業(yè)護(hù)理知識(shí)掌握不牢固,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和綜合分析判斷能力;對(duì)急、危重、病情復(fù)雜的患者,不能果斷地采取相應(yīng)措施;在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維,無(wú)個(gè)體針對(duì)性,無(wú)重點(diǎn)觀察的護(hù)理問(wèn)題;還有一些護(hù)士不懂急診創(chuàng)傷的搶救程序,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化以致傷后發(fā)生致命的并發(fā)癥時(shí)才采取對(duì)策而措手不及。
2.2有章不循在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士是活動(dòng)的直接實(shí)施者,也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。若有章不循,則會(huì)造成責(zé)任事故。
2.3護(hù)理業(yè)務(wù)、??萍夹g(shù)水平低專業(yè)護(hù)理具有特殊性,不同的患者要求也不同,現(xiàn)在的臨床護(hù)士大多年齡小、年資低、學(xué)歷低(以中專為主),??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,??萍夹g(shù)操作不熟練甚至動(dòng)作粗暴,就會(huì)產(chǎn)生技術(shù)護(hù)理差錯(cuò)。
2.4健康教育、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等不到位對(duì)使用內(nèi)固定材料的患者鍛煉時(shí)要提醒防止內(nèi)植物斷裂,因?yàn)楣强苹颊咭话愣家M(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)其功能;再者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能由于肢置、肢體移動(dòng)或搬動(dòng)不當(dāng)、功能鍛煉不正確等因素引起脫位。護(hù)士要向病人說(shuō)明脫位的可能性及危害性,從思想上提高認(rèn)識(shí),作好健康教育宣傳或發(fā)《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南》來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉以預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5環(huán)境管理不善骨科患者除治療要求絕對(duì)臥床休息外,四肢骨折及行動(dòng)不便的患者,在濕滑地面行走時(shí)易發(fā)生跌到造成再骨折;小兒、老年人未加床欄易發(fā)生墜床等。
2.6護(hù)理健康教育中潛在的法律問(wèn)題①不能保持醫(yī)護(hù)健康教育的一致性,有可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛。在開(kāi)展健康教育過(guò)程中,有許多知識(shí)內(nèi)容涉及到疾病的病理、生理變化、自我護(hù)理方法,如護(hù)士專科知識(shí)缺乏,又與醫(yī)生之間溝通、交流不夠,有可能出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位、解釋錯(cuò)誤或與主管醫(yī)生不一致,甚至前后矛盾的解釋現(xiàn)象。②溝通解釋不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解。在健康教育過(guò)程中,除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾語(yǔ)言之外,還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語(yǔ)言藝術(shù),切忌將話說(shuō)“滿”、說(shuō)“死”、說(shuō)過(guò)頭。③對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的病人,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行講解有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果,故護(hù)士對(duì)此類病人應(yīng)慎重行事。
2.7護(hù)理病歷中的潛在法律問(wèn)題護(hù)理病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理病人在整個(gè)治療期間行為的全面記載,是訴訟中的重要證據(jù)。目前在醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題有:①記錄不及時(shí):由于種種原因比如工作繁忙或責(zé)任心差,忽略了記錄而后進(jìn)行回憶式記錄。②署名不實(shí):護(hù)士之間代簽名或者護(hù)士代醫(yī)生簽名的事情時(shí)有發(fā)生,使護(hù)理病歷署名不實(shí),這主要是由于個(gè)別護(hù)士的缺乏法律意識(shí)造成的,這種病歷在法庭上一旦進(jìn)行筆跡鑒定,就會(huì)露出破綻,失去證據(jù)力。③護(hù)理記錄錯(cuò)誤或不全。④記錄中字跡不清,隨意涂抹。
3防范對(duì)策
3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及??浦R(shí)教育,培養(yǎng)骨科護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維和能力護(hù)士長(zhǎng)定期組織??茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),指導(dǎo)每人建立讀書(shū)筆記本,對(duì)于臨床不同類型患者的搶救,及時(shí)總結(jié)共同點(diǎn)與不同點(diǎn),針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行綜合分析、判斷,運(yùn)用護(hù)理程序和??浦R(shí),找出現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題,培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維的能力。同時(shí),指導(dǎo)護(hù)士要重視患者的主訴。
3.2重點(diǎn)抓好制度落實(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)抓好規(guī)章制度落實(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。每個(gè)護(hù)士都要認(rèn)真堅(jiān)持各項(xiàng)操作原則,實(shí)事求是,明確自己的職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,防止醫(yī)護(hù)耦合性差錯(cuò)發(fā)生,對(duì)不清楚的及時(shí)詢問(wèn)、請(qǐng)教,對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤或缺陷,不論問(wèn)題大小都要及時(shí)匯報(bào),不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?以贏得補(bǔ)救的時(shí)間或措施;另外,護(hù)理工作具有連續(xù)
性等特點(diǎn),若發(fā)現(xiàn)上班有遺漏的工作內(nèi)容,下班要及時(shí)彌補(bǔ),以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)患者要進(jìn)行班班交接,同時(shí)密切巡視病人,防止壓瘡、管道脫落等護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.3提高專業(yè)技術(shù)水平,培訓(xùn)骨科專業(yè)人才每周安排一個(gè)下午進(jìn)行急救技術(shù)模擬訓(xùn)練等教學(xué),每天利用晨會(huì)進(jìn)行??浦R(shí)和危重、手術(shù)患者的護(hù)理查房,并針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析和討論,剖析可能存在的護(hù)理差錯(cuò)因素,充分利用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序,找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,從而達(dá)到人人都有防護(hù)理差錯(cuò)意識(shí),班班都有護(hù)理防范重點(diǎn),使患者微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。
3.4樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,實(shí)行有特色的健康教育實(shí)行有特色的健康教育,隨著以“病人為中心”的整體護(hù)理模式開(kāi)展以來(lái),對(duì)病人進(jìn)行保健、康復(fù)、功能訓(xùn)練、日常生活指導(dǎo)等全方位的服務(wù),同時(shí)也增進(jìn)了感情,縮短了護(hù)患之間的距離,使患者和家屬更好地配合治療、護(hù)理過(guò)程,減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.5維護(hù)病區(qū)環(huán)境安全神志不清、小兒、老年人及病情危重或有自殺跡象的患者應(yīng)加護(hù)床欄,并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者如暖瓶、銳器等,以防墜床、燙傷或意外傷害;對(duì)于危重、大手術(shù)等患者,盡量調(diào)至接近護(hù)士站的病室或ICU內(nèi)以便觀察;行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開(kāi)水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí),以防摔倒。
3.6規(guī)范健康宣教,提高護(hù)士水平護(hù)士健康教育與醫(yī)生告知制度在內(nèi)容上有重疊,但也有各自側(cè)重點(diǎn),醫(yī)生告知病情、治療方案,護(hù)士側(cè)重對(duì)病人飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉、環(huán)境及規(guī)章制度講解,在健康健育中醫(yī)護(hù)分工合作,護(hù)士健康教育過(guò)程中明確自己職責(zé)范圍,在范圍內(nèi)履行健康教育義務(wù)。
3.7各種護(hù)理文件記錄要符合當(dāng)前的法律規(guī)范改變護(hù)理記錄傳統(tǒng)模式,必須從法律角度規(guī)范護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)與管理,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的格式。危重、一級(jí)護(hù)理用危重患者護(hù)理記錄單,二、三級(jí)護(hù)理病人用一般患者護(hù)理記錄單,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的內(nèi)容,如針對(duì)性記錄病人自覺(jué)癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況,記錄病情變化癥狀、體征,記錄化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性結(jié)果、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟,記錄臨時(shí)給藥的藥名、劑量、用藥后反應(yīng),記錄病人有癥狀時(shí)醫(yī)生處理或未給處理意見(jiàn),記錄護(hù)士向病人宣教和告知內(nèi)容等,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的要求,如記錄時(shí)間的要求,應(yīng)隨時(shí)記錄,并規(guī)定各種病人記錄的最低頻次。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)各項(xiàng)護(hù)理文件審查、把關(guān)。
總之,護(hù)理差錯(cuò)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中,有時(shí)在極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中都有可能發(fā)生,一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故,都會(huì)給患者和家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故的管理,控制和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
【摘要】重癥監(jiān)護(hù)室是各科危重患者集中監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所,對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求高,護(hù)士工作壓力大,成為心理問(wèn)題的高發(fā)人群。心理調(diào)節(jié)失衡不僅影響自身健康,還容易出現(xiàn)工作上的疏漏甚至導(dǎo)致事故的發(fā)生,因而必須關(guān)注ICU護(hù)士的心理壓力問(wèn)題,同時(shí)應(yīng)考慮從哪些方面來(lái)緩解她們的壓力。
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)士;壓力;應(yīng)對(duì)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive care unit,ICU)在醫(yī)療中的作用越來(lái)越重要了。由于長(zhǎng)期高度緊張的工作環(huán)境,體力支出大,這種長(zhǎng)期的高壓狀態(tài)使護(hù)士感到精力不足、、睡眠障礙、疲乏感,這不僅會(huì)影響身體健康,而且會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量[1]。對(duì)此,我們應(yīng)采取一定措施來(lái)加以疏導(dǎo),以提高護(hù)理質(zhì)量。
1 ICU護(hù)士壓力源分析
1.1 工作環(huán)境的特殊性:細(xì)菌病毒、核輻射、令人不愉快的氣味等等,都影響著護(hù)士的身心健康;護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間不能感受到自然的變化,容易產(chǎn)生一種囚禁感,從而產(chǎn)生壓力[2]。ICU收治的大多數(shù)是生命垂危的患者,病死率比普通病房高得多[3]。心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、吸痰器等產(chǎn)生的噪音遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國(guó)際聲委會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(35±45)dB,這些超標(biāo)的噪聲會(huì)引起護(hù)士心理生理應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致其心跳加快、血壓升高、煩躁、注意力不集中[4]。
1.2 護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn):許多職業(yè)性損傷也使護(hù)士承受著巨大壓力。國(guó)外有報(bào)道護(hù)理人員每年針刺傷發(fā)生率為80%[5]。此外,職業(yè)性感染如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等也威脅著ICU的護(hù)士。在搶救過(guò)程中口頭醫(yī)囑也相對(duì)較多,易發(fā)生醫(yī)囑錯(cuò)誤,這無(wú)疑給ICU護(hù)士造成極大的心理負(fù)擔(dān)。
1.3 護(hù)理工作負(fù)荷過(guò)重:ICU護(hù)士除需要具有多??苹A(chǔ)知識(shí)外,還要熟練掌握監(jiān)護(hù)儀器的使用及監(jiān)護(hù)參數(shù)的分析。目前大多數(shù)ICU護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài),加上頻繁的倒班,尤其是夜班擾亂了正常的生理規(guī)律[6]。研究[7-8]顯示,工作量與工作節(jié)奏呈中等程度的正相關(guān)(r=0.65,P
1.4 護(hù)士的個(gè)人價(jià)值觀與現(xiàn)實(shí)沖突:“白衣天使”的光環(huán)與護(hù)士的社會(huì)地位不相稱[9]。護(hù)士期望成為人們心目中 “白衣天使”,在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是“高級(jí)保姆”。 護(hù)士職業(yè)形象紊亂的心理壓抑直接影響到護(hù)士的身心健康[10]。ICU護(hù)士的工作繁瑣,而且待遇普遍偏低,付出與收入不成比例。
1.5 復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突:護(hù)理工作中存在著護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的沖突,護(hù)患之間的關(guān)系表現(xiàn)得尤為突出,同時(shí)醫(yī)護(hù)配合上也存在矛盾和沖突,此外,護(hù)士之間因職稱晉升、競(jìng)聘等原因也存在著許多矛盾。如不能很好地處理,就會(huì)陷入人際沖突的困境。
1.6 人員配備不合理 :近年來(lái)國(guó)內(nèi)ICU護(hù)士缺編嚴(yán)重,國(guó)內(nèi)醫(yī)院要求監(jiān)護(hù)室患護(hù)比為1:3-4,而目前實(shí)際比為1:2.5[11]。隨著護(hù)理模式的改變,ICU護(hù)理是提供生理、心理、社會(huì)、文化和精神的全面護(hù)理,需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。在原有缺編的狀況下,護(hù)士不得不超負(fù)荷工作。
2 應(yīng)對(duì)方式
適當(dāng)?shù)膲毫梢源龠M(jìn)人們進(jìn)步,激勵(lì)人們創(chuàng)造佳績(jī),只有無(wú)法應(yīng)對(duì)的壓力才是有害的[12]。對(duì)于高壓下的護(hù)士更需要運(yùn)用有效的減壓策略,減輕壓力。
2.1 幫助護(hù)士減輕壓力
2.1.1 管理者應(yīng)重視護(hù)士的心理健康問(wèn)題,采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方法將工作三年到五年的護(hù)士調(diào)出,以緩解壓力,挑選全院具備ICU護(hù)士條件的護(hù)士到ICU輪轉(zhuǎn)[13]。
2.1.2 合理安排工作和休息時(shí)間,在解決人員編制基礎(chǔ)上試行彈性排班。護(hù)士要建立一個(gè)適合“三班倒”的生活習(xí)慣,妥善安排時(shí)間,保證優(yōu)質(zhì)睡眠。同時(shí)要注意進(jìn)餐的規(guī)律性,合理的營(yíng)養(yǎng)搭配,多食新鮮蔬菜水果,維護(hù)個(gè)體的健康[14]。
2.1.3 加強(qiáng)職業(yè)教育,提高防護(hù)意識(shí)是降低職業(yè)損傷的關(guān)鍵。同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),在吸痰,抽血等操作中避免手忙腳亂,同時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù),避免被污染。
2.1.4 設(shè)立護(hù)士減壓工作坊;建立支持系統(tǒng),如護(hù)理人員健身娛樂(lè)中心、心理咨詢室等[15]。支持性心理療法:護(hù)士的社會(huì)支持主要來(lái)自于管理者、同事和家庭。管理者的支持是影響工作滿意度和心理健康的最有效方式[16]。開(kāi)設(shè)ICU護(hù)士心理咨詢不斷進(jìn)行心理調(diào)整;邀請(qǐng)護(hù)理心理專家定期講座,提升其應(yīng)對(duì)壓力的能力;成立護(hù)理人員支持小組,設(shè)立“聯(lián)系護(hù)士”[17],以促進(jìn)工作上的自由交流。
2.2 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及能力培養(yǎng) :護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)和新技術(shù)。培養(yǎng)ICU護(hù)士的5種能力:(1)有效地獲取知識(shí)的能力;(2) 敏銳的觀察能力;(3) 突出的應(yīng)變能力;(4) 進(jìn)行非語(yǔ)言交流的能力;(5) 對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)與自控的能力[18]。
2.3 增加對(duì)ICU護(hù)士的關(guān)心、理解:對(duì)患者宣傳教育,增加其對(duì)護(hù)士的理解和尊重,利用電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體對(duì)護(hù)士工作加以宣傳。改善ICU護(hù)士的工資及福利待遇,提高她們的社會(huì)地位。
2.4 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件:ICU 應(yīng)從生物一心理一社會(huì)三方面的因素考慮,給護(hù)士營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。選用低噪聲儀器,減少聲音來(lái)源,病房設(shè)施用隔音材料,報(bào)警聲盡量柔和,將噪音控制在最低點(diǎn)。
2.5 提高護(hù)理管理水平:管理者應(yīng)注意換位思考,設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難。使護(hù)士體會(huì)到來(lái)自管理者的關(guān)心,增加對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的支持力度[19]。柔性管理[20]是當(dāng)今世界正在逐漸興起的一種“以人為本”的護(hù)理管理理念。它是在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上,采取非強(qiáng)制性的管理方式,在人的心目中產(chǎn)生一種潛在說(shuō)服力,從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺(jué)行動(dòng)。對(duì)工作中的失誤,不要一味的批評(píng)和處罰,而應(yīng)幫助剖析原因,尋找解決方法。從感情激勵(lì)、需要激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、典型激勵(lì)、機(jī)會(huì)激勵(lì)、利益激勵(lì)等6方面去建立健全人性化護(hù)理管理的激勵(lì)機(jī)制[21]。
3 小結(jié)
ICU的工作性質(zhì)和特點(diǎn),決定了ICU護(hù)士工作壓力是最高的科室之一。管理者應(yīng)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,使其運(yùn)用各種應(yīng)對(duì)方式來(lái)緩解工作壓力,更好地為患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞護(hù)理糾紛;原因分析;防范措施
醫(yī)療糾紛是醫(yī)生和患者雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程和產(chǎn)生結(jié)果在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧,以至引發(fā)的矛盾和糾紛。隨著人們物質(zhì)和精神生活文明程度的不斷提高,人們法制意識(shí)不斷強(qiáng)化,在法庭上是誰(shuí)主張誰(shuí)舉證。病人自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),對(duì)醫(yī)療保健需求水準(zhǔn)越來(lái)越高,醫(yī)療糾紛也逐漸上升。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程工作中醫(yī)療、護(hù)理是不可分割的一個(gè)整體。因而,發(fā)生的醫(yī)療糾紛中多牽涉到護(hù)理問(wèn)題,要預(yù)防護(hù)理工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)理人員必須嚴(yán)格履行崗位職責(zé),加強(qiáng)法制意識(shí)和服務(wù)意識(shí),做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,提高服務(wù)質(zhì)量,將護(hù)理糾紛杜絕在萌芽階段。因此,強(qiáng)化護(hù)理安全、防范護(hù)理糾紛應(yīng)引起醫(yī)院管理層和護(hù)理人員的高度重視。
容易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:
1護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因
1.1護(hù)理過(guò)程中違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度
護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的安全線,每一項(xiàng)規(guī)章制度都是一條安全底線,我們不能忽視,不能因工作忙,任務(wù)多,事情多,必須按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理,規(guī)章制度一項(xiàng)都不能省略。若不按規(guī)章制度和有關(guān)操作程序進(jìn)行則必然就會(huì)出問(wèn)題,有時(shí)會(huì)出大問(wèn)題。護(hù)理差錯(cuò)大部分都是由于有關(guān)人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度所造成的。
1.2專業(yè)理論知識(shí)缺乏及護(hù)理操作技能不熟練
由于護(hù)理人員知識(shí)的貧乏,觀察不出病情的變化,延誤病人的搶救,甚至導(dǎo)致病人死亡,若護(hù)理人員技能低下,增加病人痛苦,使病人與家屬的不滿而招投訴的事件時(shí)有發(fā)生。
1.3執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格
在醫(yī)療工作中有些年青醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足,有時(shí)開(kāi)出不妥醫(yī)囑,而護(hù)士往往礙于情面,可能會(huì)執(zhí)行不當(dāng)醫(yī)囑:更有甚者,一些醫(yī)生喜歡下口頭醫(yī)囑,若不執(zhí)行,醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士不夠配合,若執(zhí)行一旦發(fā)生事故則缺乏依據(jù),責(zé)任全在護(hù)士,還有些護(hù)士自作主張,自行改變醫(yī)囑的用藥途徑,擅自實(shí)施藥物治療,延誤執(zhí)行時(shí)間等,結(jié)果增加了發(fā)生醫(yī)療事故的概率或給病人增加了痛苦和負(fù)擔(dān)。從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.4護(hù)理措施不到位
目前來(lái)就醫(yī)者中,大多數(shù)病人及其家屬對(duì)分級(jí)護(hù)理的要求增高,由于護(hù)理人員緊缺,大部分護(hù)士根據(jù)病情輕重緩急,重點(diǎn)放在特殊病人身上,導(dǎo)致產(chǎn)生同是同級(jí)護(hù)理的病人,但享受到的各種護(hù)理措施和護(hù)理總時(shí)數(shù)存在很大差異,病人沒(méi)有享受等級(jí)護(hù)理,即會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不滿而導(dǎo)致投訴。
1.5工作程序混亂、顧此失彼
重大事件、急救任務(wù)突發(fā)時(shí),由于護(hù)理人員的臨時(shí)短缺,往往注重危重病人的搶救而忽視了一般病人的護(hù)理,出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效率降低,從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的增加。
1.6服務(wù)意識(shí)差
護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好,給病人解答問(wèn)題態(tài)度生硬,甚至失去自控力與病人發(fā)生沖突,缺乏與病人及家屬溝通以及缺乏以病人為中心的服務(wù)意識(shí),均可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。這在基層醫(yī)院的護(hù)理工作中更易發(fā)生。
1.7泄露病人隱私
擅自公開(kāi)病人的健康狀況資料或拿病人的隱私進(jìn)行玩笑。造成病人的精神心理傷害而引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.8護(hù)理記錄的質(zhì)量問(wèn)題
臨床護(hù)理記錄包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理病歷、特護(hù)記錄、危重病人記錄單、搶救記錄單、護(hù)理交班報(bào)告等。這些記錄是反映病人整個(gè)救治過(guò)程中法律糾紛的主要依據(jù),在法律上有著不容忽視的重要性,但護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。當(dāng)工作繁忙,尤其是在急診搶救病人時(shí),護(hù)理人員為了爭(zhēng)取時(shí)間,往往著重于積極采取措施搶救,而對(duì)護(hù)理記錄的及時(shí)性、嚴(yán)肅性卻不注意或不夠認(rèn)真,應(yīng)付了事,涂改較多,甚至出現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與護(hù)理執(zhí)行時(shí)間存在差異等情況,如一旦搶救失敗或沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)時(shí),病人或家屬不滿情緒高漲,會(huì)要求病歷公開(kāi)或查閱有關(guān)資料,不全或有涂改等記錄,促使家屬對(duì)各種治療護(hù)理措施產(chǎn)生更大的懷疑,從而加重護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.9護(hù)士級(jí)別混亂
由于護(hù)理工作較為繁忙,有些老師責(zé)任疏忽、偷懶,將部分工作單獨(dú)交由實(shí)習(xí)生去做,而未盡到監(jiān)督和指導(dǎo)的責(zé)任;還有讓低資的護(hù)士從事一些力所不能的工作,導(dǎo)致操作事故的發(fā)生,而引起護(hù)理糾紛。
1.10不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程
由于護(hù)理工作量大,為了盡快完成任務(wù),護(hù)士怕麻煩,常以習(xí)慣性動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作而引起病人的不滿;沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)注意原則,是引發(fā)護(hù)理糾紛常見(jiàn)原因之一。如加錯(cuò)藥,打錯(cuò)針,或給病人注射青霉素時(shí),而未按常規(guī)詢問(wèn)過(guò)敏史,導(dǎo)致病人過(guò)敏反應(yīng),造成醫(yī)療差錯(cuò)事故,而引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.11環(huán)境管理不當(dāng)
床上用品不潔或異味,病室空氣污濁不流通,診療環(huán)境嘈雜不安全等,均可引起病人的不滿而遷怒于護(hù)士,導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
1.12 患者期望值過(guò)高引起的醫(yī)療引起糾紛
1.12.1文化素質(zhì)低引起
不少患者來(lái)自農(nóng)村,文化程度低,難以交流,出現(xiàn)差錯(cuò),指責(zé)護(hù)士沒(méi)有告知,引發(fā)矛盾,導(dǎo)致糾紛;
1.12.2患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)引起
他們通過(guò)媒體的報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)、法律知識(shí)的學(xué)習(xí),使醫(yī)療公開(kāi)化、公眾化、一旦出現(xiàn)疏忽,人們就用法律等手段鉆醫(yī)院的空子;
1.12.3對(duì)護(hù)理工作的期望值過(guò)高引起
現(xiàn)在的患者追求的是享受性醫(yī)療服務(wù),把自己放在消費(fèi)者位置,星級(jí)賓館的服務(wù)方式與醫(yī)院服務(wù)形成了落差,導(dǎo)致不滿,有的認(rèn)為醫(yī)院是治病的,應(yīng)該把病100%治好,一旦有什么意外就全是醫(yī)院的責(zé)任,從而引發(fā)糾紛。
2防范措施及對(duì)策
2.1增強(qiáng)法律意識(shí)
護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析,對(duì)案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認(rèn)識(shí)糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去,提高護(hù)士的防范意識(shí)和防范能力。
2.2嚴(yán)格履行崗位職責(zé)及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程
醫(yī)療工作和護(hù)理工作是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科,醫(yī)生和護(hù)士分別擁用不同的權(quán)利,承擔(dān)不同的責(zé)任,護(hù)士不能越權(quán)進(jìn)行本不是職責(zé)和權(quán)利范圍內(nèi)的工作。決不能自作主張隨意變動(dòng)、更改或不執(zhí)行醫(yī)囑。《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常工作的指南,是前人的經(jīng)驗(yàn)和一系列血的教訓(xùn)的總結(jié)[2]。既是預(yù)防、判定差錯(cuò)事故的要素,也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則,故護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程和分級(jí)護(hù)理原則為病人服務(wù),把護(hù)理措施落實(shí)到位,保證病人的合法權(quán)力,發(fā)生問(wèn)題及糾紛也必須依靠法律手段來(lái)解決,同時(shí)對(duì)違反規(guī)章制度與操作規(guī)程的行為進(jìn)行警示教育,努力做到防范于未然。
2.3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通。加強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)意識(shí),如果護(hù)士能夠從病人及家屬的切身利益出發(fā),體會(huì)病人及家屬就診時(shí)焦慮的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),減少護(hù)患沖突,對(duì)病人做到有問(wèn)必答,有錯(cuò)就改,無(wú)錯(cuò)耐心解釋,絕不與病人發(fā)生正面直接沖突,護(hù)士還必須要有主動(dòng)與病人及家屬溝通的意識(shí),要掌握一定的語(yǔ)言溝通技巧和方法。在護(hù)理糾紛問(wèn)題中發(fā)現(xiàn):很多時(shí)候是因?yàn)椴∪巳鄙偌膊≈R(shí),不了解治療和護(hù)理方法,對(duì)病情變化不理解而造成的。如果醫(yī)護(hù)人員每做一項(xiàng)治療、護(hù)理操作前都向病人講清治療的目的,藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使病人對(duì)自己的疾病治療、護(hù)理過(guò)程有一個(gè)明確的了解,有思想準(zhǔn)備,這樣不僅取得病人及家屬的配合、理解,并能使之產(chǎn)生安全與依賴感。因此建立良好護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患沖突,防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。
2.4增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能
護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能,如由于操作技能不強(qiáng),反復(fù)穿刺容易引起病人的不滿或醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑時(shí)由于筆誤,將氯化鈣20 ml寫(xiě)成氯化鉀20 ml靜注,如果護(hù)士理論知識(shí)水平低,盲目執(zhí)行醫(yī)囑,就會(huì)引起醫(yī)護(hù)耦合性[1]差錯(cuò),所以護(hù)士必須經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)教育,畢業(yè)后繼續(xù)教育,具備合格的理論知識(shí)和熟練的操作技能,方可承擔(dān)護(hù)理工作。
2.5重視臨床護(hù)理記錄的法律意義
護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng),可以成為權(quán)威性書(shū)證材料,所以必須重視護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。因此必須及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、可靠,不得丟失和隨意篡改并注意護(hù)理記錄與醫(yī)療文件的同步性。
綜上所述:要防范護(hù)理糾紛的產(chǎn)生,只有從自身做起,提高各方面素質(zhì)修養(yǎng),提高護(hù)理技術(shù)水平,只有注重服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,注重病人的社會(huì)心理因素,以病人為中心,以質(zhì)量為核心,在整個(gè)治療護(hù)理中主動(dòng)熱情,建立良好的護(hù)患關(guān)系,保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,才能真正走上規(guī)范化管理軌道,使護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)得到增強(qiáng),把各種護(hù)理糾紛降低到最低限度,使護(hù)理工作正常有序地進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1] 王浣沙. 醫(yī)護(hù)耦合性差錯(cuò)及其防范對(duì)策[J]. 中華護(hù)理雜志,2000,35(4):227-228.
[2] 李素榆. 手術(shù)室護(hù)理工作中的法律性問(wèn)題[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(2):47.
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