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2005年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院2005年工作安排的指導(dǎo)下,把規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點,注重抓好以下幾點。
一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。根據(jù)我院院情,本著缺什么,補(bǔ)什么,學(xué)什么的原則,學(xué)以致用,按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí),自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研,能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進(jìn)來,派出去,自己學(xué)的原則,想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式,提高我院業(yè)務(wù)人員的水平,支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)??剖覂?nèi)不定期安排講課,由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué),科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記,醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。首先,我院必須以改革創(chuàng)新為動力,以重點科室為優(yōu)勢,以服務(wù)質(zhì)量贏市場,為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,做到“四禁”、“五多”,即禁態(tài)度冷漠,禁作風(fēng)推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。其次,各級質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度,使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。第三,要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全各項規(guī)章制度,定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則,并不斷總結(jié)經(jīng)驗,揚長補(bǔ)短,改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施,醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。第四,加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理,使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進(jìn),使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動,個體化服務(wù),認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達(dá)到90%,無丙級病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項輔助檢查報告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則,開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù),旗幟鮮明,堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng),加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié),重點科室的質(zhì)量管理,執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點,從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。
四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志,飽滿的熱情,高度的責(zé)任心,全面按《青海省二級醫(yī)院評審細(xì)則》要求做好各項工作,為醫(yī)院二次評審達(dá)標(biāo)做好準(zhǔn)備。
質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,也是醫(yī)院管理成效的關(guān)鍵所在。在現(xiàn)階段中,相關(guān)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)這對這一問題進(jìn)行了深入的研究,并且認(rèn)為在醫(yī)院的質(zhì)量管理過程中,培訓(xùn)的基礎(chǔ)作用至關(guān)重要,本文通過對醫(yī)院質(zhì)量管理中加強(qiáng)培訓(xùn)的必要性以及重要作用進(jìn)行了分析。
【關(guān)鍵詞】
培訓(xùn);醫(yī)院;質(zhì)量管理
醫(yī)療工作質(zhì)量,歸根結(jié)底決定于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平以及醫(yī)院的綜合管理水平。因此為了全面提高醫(yī)院工作人員的綜合素養(yǎng)以及工作能力,促進(jìn)醫(yī)院自身的管理體系以及管理水平更加科學(xué)合理化,就必須對所有員工加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識教育、醫(yī)療質(zhì)量管理基本知識教育以及專業(yè)技術(shù)教育等方面的培訓(xùn)[1]。通過開展一系列的培訓(xùn)工作,使得醫(yī)護(hù)人員的視野更加開闊,觀念不斷更新,綜合服務(wù)能力逐步提高,從而推動醫(yī)院質(zhì)量管理成效的明顯提升。
1.加強(qiáng)培訓(xùn)的必要性
目前,醫(yī)療市場的競爭日益激烈,醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新日新月異,應(yīng)對這些變化最有效的方法即是培訓(xùn)工作的開展,對于醫(yī)院質(zhì)量管理等進(jìn)行改善創(chuàng)新至關(guān)重要,組織醫(yī)院工作人員進(jìn)行有針對性的專業(yè)培訓(xùn),能夠使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到提升,醫(yī)院核心競爭力進(jìn)一步加強(qiáng),更好地推動醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程,從而促進(jìn)其價值意義和現(xiàn)實意義得以實現(xiàn)。
1.1醫(yī)院管理人員缺乏全面的管理理論知識培訓(xùn)醫(yī)院的管理層基本上是醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員出身,主要從事臨床一線的業(yè)務(wù)工作,通常情況下都沒有進(jìn)行系統(tǒng)性的醫(yī)院管理理論知識的培訓(xùn),因此在管理方面的能力還是有所欠缺。所以部分管理人員雖然身處管理工作崗位,但由于缺乏自主創(chuàng)新的意識和能力,過于堅守傳統(tǒng)的管理模式,造成管理者的管理意識不夠全面,同時也沒有充分意識到質(zhì)量管理的重要意義,所以在面臨突發(fā)的狀況以及實際的管理挑戰(zhàn)時,并不能切實站在管理者的角度上將問題進(jìn)行解決處理,從而造成醫(yī)院管理者的管理知識缺乏,管理方法相對簡單,管理水平也會出現(xiàn)明顯不穩(wěn)定的問題。通過培訓(xùn)工作的開展,能夠?qū)⒐芾碚吆推胀üぷ魅藛T之間形成有效的默契,推動醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作開展效率,并且使得醫(yī)院全體的工作人員能夠形成相同的積極向上的價值理念,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
1.2管理者的梯隊建設(shè)有待加強(qiáng)醫(yī)院的管理者要將自身的知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行長期不斷的更新,將傳統(tǒng)的觀念進(jìn)行及時有效的轉(zhuǎn)化,緊跟時代的發(fā)展趨勢,將具有時代特征的先進(jìn)管理知識以及管理模式進(jìn)行學(xué)習(xí)與應(yīng)用。在醫(yī)院質(zhì)量管理建設(shè)方面,必須通過長期不斷的強(qiáng)化培訓(xùn)對管理者的管理能力、毅力耐心、綜合素養(yǎng)等進(jìn)行全面系統(tǒng)的培養(yǎng),從而保證質(zhì)量管理制度能夠得到有效落實,實現(xiàn)開展培訓(xùn)工作的現(xiàn)實意義和價值意義。
1.3開展培訓(xùn)與日常業(yè)務(wù)工作結(jié)合不夠緊密還有一點,從事培訓(xùn)業(yè)務(wù)人員的工作能力還存在不足之處,由于他們沒有對相關(guān)行業(yè)進(jìn)行普遍、深入的調(diào)研,存在著管理理論知識和實際工作結(jié)合不夠緊密的現(xiàn)象。由于缺乏實際工作的理論指導(dǎo),因而在培訓(xùn)過程中,并不能真正提高培訓(xùn)工作的專業(yè)性和指導(dǎo)性,故而會出現(xiàn)紙上談兵或為了培訓(xùn)而培訓(xùn)的問題。如此一來,實際的培訓(xùn)效果也會大打折扣。因此,必須選擇相對專業(yè)的培訓(xùn)老師對員工進(jìn)行有指導(dǎo)意義的培訓(xùn)??梢岳美^續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗前培訓(xùn)、法律講座、知識競賽等多途徑、多形式,開展法律法規(guī)和制度教育;專業(yè)方面加強(qiáng)以"三基"為重點的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,切實提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論,基本知識,基本技能;人才培養(yǎng)方面,要在做好學(xué)科定位、確定學(xué)科發(fā)展方向的前提下,主要靠選送外出進(jìn)修、參加專業(yè)學(xué)術(shù)活動、鼓勵攻讀高級學(xué)位以及聘請學(xué)術(shù)名家指導(dǎo)等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),逐步提高醫(yī)療技術(shù)水平,為提高醫(yī)療質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2.培訓(xùn)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用意義
通過前文對培訓(xùn)必要性的分析,來進(jìn)一步展開其在醫(yī)院質(zhì)量管理中的相關(guān)作用意義
2.1推動醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)發(fā)展在醫(yī)院的日常工作中,人力資源的作用非常關(guān)鍵,只有不斷完善人才建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng),才能保證醫(yī)院的質(zhì)量管理持續(xù)性發(fā)展。新入職員工在學(xué)校接受的大部分是基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)理論知識的教育,缺乏臨床實踐經(jīng)驗,所以在進(jìn)入醫(yī)院工作后,需要學(xué)習(xí)的知識和技能還有很多。因此醫(yī)院培訓(xùn)工作的開展能夠切實對剛進(jìn)入醫(yī)院工作的學(xué)生提供實際有效的幫助,同時在新型的理論知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新發(fā)展的過程中,可以將這些有效地融入到培訓(xùn)工作中,使得工作人員可以對其進(jìn)行及時的認(rèn)知掌握,從而將工作人員的技術(shù)水平大幅度的提升。因此,醫(yī)院開展這種技術(shù)教育類型的培訓(xùn)工作可以促進(jìn)工作人員不斷的進(jìn)行自我提高,使得醫(yī)院在激烈的競爭中提高了核心競爭實力,有著積極的現(xiàn)實意義。
2.2培訓(xùn)有助于激發(fā)員工的潛能在醫(yī)院培訓(xùn)工作中,最主要的是完成醫(yī)護(hù)人員的崗位培訓(xùn),使其滿足崗位規(guī)范、專業(yè)知識及專業(yè)能力等方面的要求,并盡可能使員工的個人職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院的未來發(fā)展結(jié)合在一起,以更好的激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作潛能。因此培訓(xùn)工作不僅對他們技能的訓(xùn)練、知識補(bǔ)足,同時也是為了更好的推動員工全面發(fā)展。此外,系統(tǒng)的培訓(xùn)還能夠幫助員工樹立正確的價值觀念,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作自信心,從而愿意將自己的青春奉獻(xiàn)給醫(yī)療事業(yè),為推動我國醫(yī)療水平的發(fā)展具有重要意義[2]。
2.3培訓(xùn)可以提高醫(yī)護(hù)人員的凝聚力定期對員工組織相關(guān)的培訓(xùn),不僅可以向員工灌輸正確的價值觀,而且還能豐富他們的專業(yè)知識和技能,以確保每位員工都能夠得到自己所需要的東西,這樣可以提高醫(yī)護(hù)人員的凝聚力。在培訓(xùn)的過程中,還要考慮每位員工的實際情況,并給予他們針對性的培訓(xùn),這樣的培訓(xùn)工作不僅能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識進(jìn)行有效的擴(kuò)展,而且還能提高員工的工作熱情和積極性。因此,通過定期的培訓(xùn)和教育,可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員將個人目標(biāo)與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展結(jié)合在一起,從而營造一個融洽、良好的工作氛圍。通過培訓(xùn),還能夠提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同感,增強(qiáng)員工與管理人員、員工與員工之間的團(tuán)隊精神和凝聚力。
2.4培訓(xùn)有利于改善員工績效培訓(xùn)對于醫(yī)護(hù)人員來說還具有一定的激勵作用。醫(yī)院的工作績效一般是由具體工作而決定,取決于醫(yī)護(hù)人員的個人工作能力。醫(yī)療行業(yè)要想提高醫(yī)療水平和患者對醫(yī)療工作的滿意度,就需要盡可能調(diào)動員工的積極性和主動性,有效地激勵員工。醫(yī)院通過為醫(yī)護(hù)人員提供良好的外出進(jìn)修機(jī)會,定期組織相關(guān)的專業(yè)技術(shù)、管理類培訓(xùn)等,從而更好的激發(fā)員工的主動性,改善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。與此同時,在工作中適當(dāng)?shù)貫獒t(yī)護(hù)人員提供培訓(xùn)機(jī)會,還能使員工在一定程度上獲得滿足感,從而使他們更具有主動性、創(chuàng)造性和積極性[3]。通過培訓(xùn)操作技能,可以幫助他們更好地了解和掌握醫(yī)療技巧,避免工作中出現(xiàn)較大的失誤。此外,還可以加強(qiáng)員工的專業(yè)技術(shù)知識、綜合思維能力等方面的培訓(xùn),以提高員工的責(zé)任感。通過定期的培訓(xùn),可以改善員工的綜合素養(yǎng)和員工績效,從而為我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
3.總結(jié)
總體來說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)專業(yè)技術(shù)及管理培訓(xùn)工作已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展,對質(zhì)量管理產(chǎn)生了積極的作用,使得醫(yī)院的綜合管理能力以及業(yè)務(wù)水平等都取得了高效的進(jìn)展。只有不斷加強(qiáng)培訓(xùn)工作的專業(yè)性和指導(dǎo)性,才能促進(jìn)醫(yī)院的核心競爭力不斷提升,醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量逐步提高,推動醫(yī)院整體醫(yī)療工作健康有序發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2]高艷,楊春林.縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院聯(lián)動培養(yǎng)在提升護(hù)士長管理能力中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,(7):135-135,136.
【關(guān)鍵詞】藥房管理;藥品質(zhì)量;藥師
The problems and countermeasures of pharmacy management in our hospital
ZHAO Zhicheng
【Abstract】
The pharmacy plays a major role in drug management in the hospital, but at present there are several problems in the pharmacy management, such as the pharmacy management system is not standard and science, and pharmaceutical service personnels overall quality is not so high, which affect the hospital foreign image seriously and peoples safety to use medicines. Some mearsurs should be taken to improve the current situation. Establish relevant system and strengthen management are the main measurs, and they have great significance to mprove the drug management and hospital management levels.
【Key words】 pharmacy management; pharmaceutical quality; pharmacist
作者單位:264300山東省榮成市中醫(yī)院藥劑科
藥品是一種特殊的商品,與廣大民眾的生命與安全息息相關(guān)。藥房是醫(yī)院配發(fā)藥品的重要窗口,加強(qiáng)藥房管理,從藥品的引進(jìn)、檢查、接收、儲存和發(fā)送等每一個流程都必須遵守相關(guān)的制度和流程進(jìn)行操作,從而切實保證藥品的質(zhì)量和療效。筆者就最近幾年醫(yī)院藥房管理所存在的問題進(jìn)行總結(jié),并提供相應(yīng)的對策,以期為藥房管理提供建議。報告如下。
1 藥房管理存在的問題
1.1 制度不規(guī)范、管理不科學(xué) 藥品質(zhì)量是關(guān)系著藥品發(fā)揮療效的關(guān)鍵,而管理是保證藥品質(zhì)量的重要手段,需要制定統(tǒng)一、規(guī)范、具體的藥房管理制度,加強(qiáng)管理,來保證藥品質(zhì)量。由于缺乏相應(yīng)的制度以及管理的力度不夠,醫(yī)院對藥品進(jìn)貨渠道把關(guān)不嚴(yán)格,對藥品入庫及出庫的記錄資料不完整,藥品進(jìn)貨后未進(jìn)行相關(guān)檢驗,藥品效期管理不嚴(yán)格導(dǎo)致藥品過期給醫(yī)院直接造成經(jīng)濟(jì)損失或引起不必要的醫(yī)療糾紛,藥品分類管理制度不完善、對特殊藥品如品和未執(zhí)行相關(guān)的使用制度,藥品儲存條件和符合要求等。
1.2 藥房人員素質(zhì)偏低 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)院用藥的安全有效起著重要作用,而藥師的業(yè)務(wù)水平又決定著藥房管理水平的高低,然而目前醫(yī)院普遍存在著藥房藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。一方面造成了藥品進(jìn)貨渠道混亂,各種假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房,而由于缺乏專業(yè)技術(shù)人員對藥品的辨別能力及意識淡薄。另一方面藥房人員缺乏服務(wù)意識,態(tài)度生硬,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院藥房的窗口形象。此外,醫(yī)院對藥房工作人員的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)重視不夠,不能有效安排培訓(xùn)、會議、組織學(xué)習(xí)等,使藥房工作人員整體素質(zhì)停滯不前,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院藥房的發(fā)展。
1.3 缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識 藥師在調(diào)配發(fā)放藥品時,只將發(fā)放藥品作為自己單純的工作內(nèi)容,缺乏服務(wù)意識和責(zé)任心,對患者未進(jìn)行必要的藥品使用方法和注意事項的講解,尤其是對農(nóng)民等一些文化程度不高的患者缺乏耐心,服務(wù)態(tài)度惡劣,常常因患者最終使用藥品不當(dāng)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。并且責(zé)任意識不夠,未對藥品進(jìn)行核對,經(jīng)常引起錯發(fā)藥和漏發(fā)藥。
2 相關(guān)對策
2.1 制定統(tǒng)一、完善、具體的藥房制度 必須根據(jù)藥品的各個環(huán)節(jié),制定完善、具體的規(guī)章制度,這是保證藥房管理的根本。藥品引進(jìn)、檢驗、接收制度,特殊藥品管理制度,藥品儲存制度,藥品不良反應(yīng)報告制度,藥品近效期管理制度,交接班制度等1]。并嚴(yán)格按照上述規(guī)章制度執(zhí)行。加強(qiáng)藥品管理機(jī)制和完善考核制度。藥房工作人員全部采用電腦控制,詳細(xì)記錄藥品的出庫、入庫、報損、調(diào)價、計價等工作,使管理人員能動態(tài)監(jiān)測藥品的實際情況,完善考核制度,對工作人員的日常工作能力和表現(xiàn)進(jìn)行時時考核,完善獎勵規(guī)則,定期通報2]。
2.2 加強(qiáng)藥房工作人員的整體隊伍建設(shè) 醫(yī)院應(yīng)加大對藥房隊伍建設(shè)的資金投入,切實提高藥房工作人員的整體素質(zhì),定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、參加相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)會議,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練,不斷更新知識,與時具進(jìn),適應(yīng)時展的需要。提高藥師的專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)藥師的職業(yè)道德修養(yǎng),重視人文教育的作用,樹立藥房工作人員的主人翁精神,養(yǎng)成愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,提高服務(wù)意識,尊重患者,細(xì)心、耐心的為患者服務(wù)3]。加強(qiáng)藥房工作人員的法律培訓(xùn),避免才進(jìn)行藥品采購的時候因回扣等造成經(jīng)濟(jì)犯罪。同時醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)外來高端藥學(xué)人才,來豐富我院藥劑科隊伍構(gòu)成,而他們又將自身所學(xué)的專業(yè)技術(shù)知識帶進(jìn)醫(yī)院,促進(jìn)了醫(yī)院藥房工作人員整體素質(zhì)的提高。
2.3 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),營造一個干凈、衛(wèi)生、美觀、干燥的環(huán)境,可配備通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行除濕干燥,為藥品儲存提供條件。同時普及微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)管理,提倡無紙化辦公,盡量將所有藥品的信息通過微機(jī)來完成,在一個網(wǎng)絡(luò)內(nèi)方便其他人員查詢,這樣有利于不同崗位的工作人員對藥品的信息有一個及時的了解,及時購進(jìn)藥品、下架過期藥品、及時修改藥品價格、統(tǒng)計藥品銷售情況等,方便、簡潔,大大節(jié)約了時間和成本。同時有條件可以開設(shè)一個藥品咨詢窗口,為患者提供藥品使用信息和咨詢,為患者講解藥物基本知識、使用方法、用量和不良反應(yīng)等情況,使患者對用藥有一個正確的認(rèn)識,提高用藥安全性。
3 小結(jié)
綜上所述,目前我院藥劑科藥房管理依然存在著許多問題,諸如制度不健全、管理不科學(xué)、整體人員素質(zhì)不高、責(zé)任心不強(qiáng)等,針對以上問題,加強(qiáng)藥房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立健全藥房管理制度,加大對藥房工作的資金投入力度,鼓勵工作人員定期培訓(xùn),不斷豐富自身的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平,相信我院的藥房管理工作會迎來一個嶄新的局面。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳瑤.淺析藥房管理的問題及解決對策.醫(yī)學(xué)信息,2010,23(2):241.
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理 不安全因素 處理對策 護(hù)理人員 護(hù)理記錄
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0148-02
1.引言
患者康復(fù)是醫(yī)療工作中的一項重要工作,在患者康復(fù)過程中離不開護(hù)理工作。如果護(hù)理工作不到位,不僅會影響患者順利康復(fù),還可能會留下后遺癥,對患者的健康帶來嚴(yán)重的不利影響。筆者將根據(jù)自己的實際工作,選取本院60例護(hù)理工作人員,并將他們分成兩組進(jìn)行對比分析。下面將報到對比分析的結(jié)果。
2.資料與方法
2.1一般資料。選取筆者所在醫(yī)院2012年1月至2013年10月參加護(hù)理的工作人員60例,進(jìn)行分組,并對比分析。將30例接受過護(hù)理干預(yù)措施培訓(xùn)的人員作為觀察組,在該組中,所有人員都接受過培訓(xùn)工作,其中25例擁有大專文化,其余5例擁有高中文化。這些人員的年齡在26―47歲之間,參加護(hù)理工作的時間在6―12年之間不等。將余下的30例作為對照組,該組人員都沒有參加培訓(xùn)工作,其中大專文化的24例,高中文化的6例,年齡在25―49歲之間,參加護(hù)理工作的時間在3―11年之間不等,兩組人員的年齡、學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.O5,具有可比性。
2.2方法。為了確保對比分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和合理性,保證原始記錄數(shù)據(jù)真實,派專門人員對兩組人員的護(hù)理過程進(jìn)行記錄,同時詳細(xì)記錄護(hù)理人員的不當(dāng)行為。采用量化的方式評價護(hù)理工作效果,運用計分制,對護(hù)理存在的不安全因素進(jìn)行備注。向患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷表,調(diào)查患者對護(hù)理工作人員的滿意度。根據(jù)患者如實填寫的調(diào)查表對問卷進(jìn)行統(tǒng)計,結(jié)果運用百分制,75分以下為不合格,75-85為中等,85-95為良好,95以上為優(yōu)秀。
2.3統(tǒng)計學(xué)處理。
3.結(jié)果
通過對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,得出統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)表,具體如表1所示。通過對表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以得知,觀察組人員的護(hù)理不當(dāng)行為低于對照組,P
表1 兩組人員護(hù)理工作情況比較表 例
4.討論
4.1外科護(hù)理中存在的不安全因素。在外科護(hù)理工作中,其不安全因素是多方面的,具體體現(xiàn)在以下幾個方面。
第一、護(hù)理人員方面??梢哉f,護(hù)理人員是導(dǎo)致外科護(hù)理存在不安全因素最為重要的原因,具體包括以下不足:專業(yè)技術(shù)知識缺乏,護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平較低,沒有接受正規(guī)和專業(yè)的教育,護(hù)理方法缺乏規(guī)范性。在護(hù)理工作中只能應(yīng)對常規(guī)性的護(hù)理情況,當(dāng)面臨患者復(fù)雜變通情況的時候,難以妥善處理和應(yīng)對各項工作,存在著護(hù)理不當(dāng)行為,缺乏對患者周到的照顧,引起患者的不滿,甚至引起相應(yīng)的糾紛;護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律常識,當(dāng)與患者發(fā)生糾紛的時候,不會運用法律手段來妥善處理相互之間的糾紛,來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益,導(dǎo)致一些正當(dāng)利益受損,給自己帶來負(fù)面影響;護(hù)理人員缺乏必要的與患者進(jìn)行交流與溝通的技巧,特別是在患者及其家屬詢問的時候,一定要注意自己的語氣和態(tài)度,將問題解釋清除,避免不必要的誤會,減少相互之間的摩擦;護(hù)理人員缺乏高度的責(zé)任心,沒有認(rèn)真履行自己的職責(zé),例如,在換藥的時候忽視消毒工作,對可能造成的感染不重視,忽視這些細(xì)節(jié)工作,導(dǎo)致病人出現(xiàn)感染的情況,給患者住院治療帶來不安全因素。
第二、護(hù)理記錄方面。在做護(hù)理記錄的時候,存在著不規(guī)范的現(xiàn)象。例如,護(hù)理記錄存在著補(bǔ)記、漏記、字跡潦草現(xiàn)象,記錄中的涂改過多,與主治醫(yī)師的記錄不相符合,存在著較大的差異,因而使得記錄工作不能反映患者的真實情況,也制約護(hù)理工作的有序開展。
第三、護(hù)理安排方面。對護(hù)理人員的排班工作存在著不合理的情況,醫(yī)院的外科患者多,具有很大的流動性,而一些醫(yī)院的護(hù)理人員不夠,使得護(hù)理人員的工作量多,工作壓力大,不能全面掌握患者的真實情況,在護(hù)理工作中存在著失誤的情況,降低整個護(hù)理工作質(zhì)量,甚至與患者發(fā)生相應(yīng)的糾紛。
4.2外科護(hù)理中存在的不安全因素的處理策略。為了應(yīng)對外科護(hù)理存在的不安全因素,提高護(hù)理質(zhì)量,筆者認(rèn)為今后應(yīng)該采取以下處理策略。
第一、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。對護(hù)理人員需要進(jìn)行定期培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)知識水平,促進(jìn)日常護(hù)理工作質(zhì)量的提高。完善獎懲激勵機(jī)制,對于護(hù)理工作做得好,表現(xiàn)得優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵,從而激發(fā)護(hù)理人員工作的熱情,提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理人員要加強(qiáng)綜合知識的學(xué)習(xí),提高法律意識,對他們開展講座,從而能夠運用法律知識維護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。
第二、注重對患者的調(diào)查問卷工作。要設(shè)置專門人員對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,采用量化考評的方式,并將考評結(jié)果與護(hù)理人員薪酬聯(lián)系起來,從而加強(qiáng)對護(hù)理人員工作的約束,促進(jìn)他們更好的履行自己的職責(zé),提高護(hù)理工作的水平。
第三、規(guī)范和統(tǒng)一護(hù)理記錄。
總之,今后在外科護(hù)理工作中,應(yīng)該充分認(rèn)識到存在的不安全因素,并采取相應(yīng)的措施,提高護(hù)理人員素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理各項工作,盡量減少不安全因素的出現(xiàn),以提高護(hù)理質(zhì)量,為患者治療與康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
參考文獻(xiàn):
[1]高曉榮.骨科護(hù)理中存在的不安全因素及其對策[J].大家健康,2013(6)
[2]李文秀.普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)措施思考[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(21)
【關(guān)鍵詞】護(hù)理觀念 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
中圖分類號:R 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)7-341-01
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,主題是夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),也是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé),總體目標(biāo)為病人滿意、社會滿意、政府滿意,護(hù)士作為此項活動的主體,目標(biāo)能否實現(xiàn),護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,起著關(guān)鍵性的作用,通過對120名住院病人和全院55名護(hù)理人員的問卷調(diào)查報告如下:
1 對象和方法
1.1 對象
隨機(jī)選擇住院病人120人,其中:干部為24人,學(xué)生23人,農(nóng)民73人。全院護(hù)理人員44人,其中:主管護(hù)師19人,護(hù)師27人,護(hù)士9人,大專學(xué)歷28人,中專學(xué)歷23人,無學(xué)歷4人。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 采取自行設(shè)計的病人滿意度調(diào)查表①、示范工程活動前、后護(hù)理行為改變對照表②、均以開放式答卷,分別發(fā)放,表①120份、表②55份,收回率為100%。
1.2.2 內(nèi)容 表①分為四部分:護(hù)理人員行為規(guī)范、護(hù)理專業(yè)服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理及其它,表②分為三部分:項目內(nèi)容、護(hù)理觀念、護(hù)理服務(wù)行為。均以無記名方式答題,問卷為多項選擇題。
1.3 統(tǒng)計方法 調(diào)查資料輸入計算機(jī)進(jìn)行整理。
2 結(jié)果
表2 全院55名護(hù)理人員在示范工程活動前、后護(hù)理行為對照表
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程將以病人為中心的護(hù)理觀念和人文關(guān)懷融入到對患者的服務(wù)中,在提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)護(hù)理服務(wù)的同時,提供更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會的人性化服務(wù),以達(dá)到病人滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標(biāo)。
滿意度是指對護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中,護(hù)理行為和護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)知程度,滿意度的高低,不僅反映了護(hù)理人員護(hù)理行為的規(guī)范程度、護(hù)理質(zhì)量的好壞、護(hù)患關(guān)系,同時也影響著此項活動的順利開展,常言道:思想決定行為,不難看出,護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變將會起著至關(guān)重要的作用,本組研究結(jié)果顯示,護(hù)理人員行為改變與否比較差異顯著,病人對以往護(hù)士重專業(yè)技術(shù)服務(wù)、輕基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的不滿態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變,護(hù)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),并且不隨時間的延長而發(fā)生改變。
研究結(jié)果還顯示:通過護(hù)理人員行為的改變,病人滿意度轉(zhuǎn)變不顯著,其原因:①基層醫(yī)院護(hù)理人員人力資源缺乏;②護(hù)理人員慎獨精神有待加強(qiáng);③護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神有待提高;④護(hù)理人員知識水平的欠缺;⑤護(hù)理人員在主觀上存在“硬指標(biāo)”和“軟指標(biāo)”之分,“硬指標(biāo)”為客觀上大量治療工作,“軟指標(biāo)”為可做可不做的治療之外的護(hù)理工作。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實踐中,我們發(fā)現(xiàn)夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)并不是一項高難度的技術(shù)操作工程,它需要護(hù)士樹立“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念,培養(yǎng)適應(yīng)新模式下多元化的護(hù)士角色,運用需求的服務(wù)方式,將專業(yè)技術(shù)知識融入到服務(wù)中去,為病人提供更優(yōu)質(zhì)、更貼近的服務(wù),最終達(dá)到病人滿意的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]全國高等教育自學(xué)考試教材(護(hù)理專業(yè))醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)(光明日報出版社).
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 秘書論文 文學(xué)論文 問候禮儀 營銷方案