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1.1資源共享困難我國衛(wèi)生行業(yè)處于建設(shè)階段,所以存在很多問題,行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)也不規(guī)范,尤其表現(xiàn)在信息標(biāo)準(zhǔn)以及編碼的混亂,這在很大程度上影響了醫(yī)院軟件的開發(fā),醫(yī)院信息的對接需要一個(gè)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),否則很難做到兼容,而且國家忽略了整合各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息,因此,每一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)院機(jī)構(gòu)都形成了自身的信息系統(tǒng),做到資源共享是非常困難的。
1.2缺乏系統(tǒng)規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)并不是一蹴而就的事,既要進(jìn)行整體的規(guī)劃,還要對醫(yī)院的各個(gè)部門的業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)查研究,這樣做才能夠?yàn)榻⒁粋€(gè)適應(yīng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)建立打下良好的基礎(chǔ)。但是由于現(xiàn)在很多醫(yī)院都想快速建立信息化,沒有考慮到各個(gè)部門之間進(jìn)行資源的共享,而是建立了獨(dú)立的信息系統(tǒng),而這其中又包含許多小系統(tǒng),比如:掛號系統(tǒng)等等,最后導(dǎo)致了醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫里資源特別復(fù)雜、混亂,影響了醫(yī)院的信息化發(fā)展進(jìn)程,在發(fā)現(xiàn)新系統(tǒng)更加適用時(shí),就會放棄舊的信息系統(tǒng),也造成了資源浪費(fèi),違反了可持續(xù)發(fā)展的原則。
1.3各地區(qū)信息化發(fā)展水平不同、從業(yè)人員素質(zhì)水平偏低一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也會影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)院機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市就會較落后地區(qū)信息化水平更高;雖然醫(yī)院信息化程度在不斷加深,但是醫(yī)院的工作人員并不能跟隨腳步,對于系統(tǒng)地使用,沒有達(dá)到預(yù)期的使用效果,對于醫(yī)院的信息化工作也大打折扣。
2云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用
2.1醫(yī)療資源的高效整合通過上文對云計(jì)算技術(shù)優(yōu)勢的闡述,通過云平臺將所有信息資源都存入云端,而不是放在一個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中,這樣就可以將所有使用者都聯(lián)系起來,使用者授權(quán),醫(yī)生就可以看他的病例,這樣就可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程治療,一個(gè)醫(yī)生可以治療更多的病人,既節(jié)約了時(shí)間,又可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的更大的價(jià)值,特別是專家。數(shù)據(jù)的集中,將各個(gè)醫(yī)療資源進(jìn)行高效整合,計(jì)算并被廣大使用者合理利用。
2.2靈活且價(jià)格優(yōu)惠因?yàn)槭褂迷朴?jì)算技術(shù)的使用者群體相對比較龐大,醫(yī)院不需要花大筆資金去購買,只需要將使用的那部分繳費(fèi)就可以獲取自己想要的服務(wù)了,云計(jì)算的靈活應(yīng)變可以根據(jù)使用者的要求進(jìn)行人性化定制,這樣也就避免了重復(fù)開發(fā),造成資源浪費(fèi)。
2.3交互友好且多平臺支持隨著云計(jì)算技術(shù)的出現(xiàn)也在很大程度上解決了傳統(tǒng)醫(yī)院系統(tǒng)中界面不友好的情況,由于使用云計(jì)算不需要更多的專業(yè)知識,操作者可以快速的掌握使用方法,即使使用者的信息化水平較低也不妨礙信息化辦公。由于云計(jì)算在云端開發(fā)的優(yōu)勢,保障了多平臺支持,無論是目前的3G、4G,乃至未來的更多的平臺,云計(jì)算技術(shù)都可以正常使用,通過連接云端系統(tǒng),進(jìn)行日常的醫(yī)療診斷,推動醫(yī)院的信息化發(fā)展。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞:醫(yī)院; 會計(jì)信息化; 問題; 改進(jìn)
由于計(jì)算機(jī)技術(shù)與應(yīng)用軟件的普及,醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)腳步加快,但是信息化程度仍有待提高。通過會計(jì)信息化的應(yīng)用,替代了傳統(tǒng)的手工會計(jì)工作,提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率與信息質(zhì)量。
醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)中存在的問題
1.1缺乏對會計(jì)信息化工作的重視
目前很多醫(yī)院對財(cái)務(wù)工作的重視度不足,領(lǐng)導(dǎo)大多將精力用于醫(yī)術(shù)水平的提高,或者將大部分財(cái)力傾向于一線臨床部門、醫(yī)技科室等,而將財(cái)務(wù)部門認(rèn)為僅是輔助部門,僅為一線科室提供服務(wù)。另外,領(lǐng)導(dǎo)大多重視對醫(yī)療設(shè)備的硬件投資,卻忽略了醫(yī)院的軟件建設(shè),甚至為了節(jié)省開支,只為財(cái)務(wù)部門購買會計(jì)的總表與報(bào)表模塊軟件,會計(jì)信息化還停留在表面記賬與算賬層次,卻沒有真正發(fā)揮出信息化建設(shè)的財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)決策等更重要的作用。
1.2財(cái)務(wù)軟件的安全度不高
財(cái)務(wù)軟件是實(shí)現(xiàn)會計(jì)信息化的重要工具,如果選用操作方便、功能齊全、具備較強(qiáng)保密性與兼容性的財(cái)務(wù)軟件,可減少醫(yī)院會計(jì)信息化的建設(shè)障礙,加速會計(jì)信息化進(jìn)程的順利開展。但是當(dāng)前很多財(cái)務(wù)軟件在使用中,常常忽略了數(shù)據(jù)保密問題,難以保證會計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性,兼容性不強(qiáng)。另外,由于醫(yī)院對會計(jì)信息化軟件的投入資金不足,因此更新和維護(hù)不到位,嚴(yán)重影響會計(jì)信息質(zhì)量。
1.3會計(jì)信息孤島現(xiàn)象
由于醫(yī)院往往忽略了會計(jì)信息化工作的重視,因此財(cái)務(wù)軟件納入信息系統(tǒng)的進(jìn)程緩慢,醫(yī)院的財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)與物資管理軟件、窗口收費(fèi)軟件及醫(yī)療保險(xiǎn)軟件等系統(tǒng)平臺不兼容,無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,造成信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。由于各科室的數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳、交換或共享,導(dǎo)致各科室的財(cái)務(wù)控制狀況無法在財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)中得以充分體現(xiàn),提高了財(cái)務(wù)核算工作的復(fù)雜性與難度。
1.4會計(jì)信息化人才結(jié)構(gòu)不合理
若想真正發(fā)揮會計(jì)信息化作用,除了一套系統(tǒng)性軟件之外,更需要專業(yè)化人才的支持,如專業(yè)的系統(tǒng)分析人員、系統(tǒng)操作人員、系統(tǒng)維護(hù)人員等。但是當(dāng)前。我國醫(yī)院的會計(jì)從業(yè)人員,多是從過去傳統(tǒng)的手工操作過渡到信息化時(shí)代,他們普遍缺乏對計(jì)算機(jī)的認(rèn)識,雖然接受了簡單的電算會計(jì)培訓(xùn),但是在實(shí)際操作過程中仍與理論學(xué)習(xí)存在一定差距。因此,醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)亟需一批既具備財(cái)務(wù)會計(jì)專業(yè)水平,又會使用財(cái)務(wù)軟件的專業(yè)人才。
加快醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的有效策略
2.1加快信息化建設(shè)的內(nèi)部控制
醫(yī)院會計(jì)信息化的全面落實(shí),真實(shí)反映了醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)營管理水平,加強(qiáng)醫(yī)院的全過程管理,通過制度的規(guī)范與制約,可提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室人員的重視,充分發(fā)揮會計(jì)信息化的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析及財(cái)務(wù)決策等功能,真正實(shí)現(xiàn)高效、高質(zhì)的信息化管理。因此,建立健全會計(jì)信息化內(nèi)部控制制度,是確保醫(yī)院會計(jì)信息系統(tǒng)良好運(yùn)行的保障。
2.2強(qiáng)調(diào)會計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范性
會計(jì)基礎(chǔ)作為開展會計(jì)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對經(jīng)濟(jì)管理至關(guān)重要。因此,我國向來重視會計(jì)基礎(chǔ)工作地位的奠定,并制定相關(guān)規(guī)章制度,提高會計(jì)基礎(chǔ)工作。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善,醫(yī)院也日益認(rèn)識到會計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性,并將會計(jì)基礎(chǔ)工作的完善與現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)相結(jié)合,通過各種措施,不斷規(guī)范會計(jì)工作,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的穩(wěn)步提高,充分發(fā)揮會計(jì)工作的重要作用。會計(jì)基礎(chǔ)工作的開展,為實(shí)現(xiàn)會計(jì)信息化建設(shè)提供了重要保障,會計(jì)業(yè)務(wù)的電算化需要在事先設(shè)置好的程序中完成,而計(jì)算機(jī)中的會計(jì)信息是否完整、準(zhǔn)確,除了與程序相關(guān)之外,更重要的是錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,這就為會計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提出了較高要求。因此,醫(yī)院不斷完善各項(xiàng)會計(jì)基礎(chǔ)工作,落實(shí)各環(huán)節(jié)會計(jì)控制點(diǎn),是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要途徑。
2.3提高財(cái)務(wù)軟件的安全防范能力
醫(yī)院應(yīng)該在保持低成本、低耗能、高效率的基礎(chǔ)上,盡量選擇與本單位發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)的財(cái)務(wù)軟件,同時(shí)考慮到軟件的實(shí)用性、先進(jìn)性、穩(wěn)定性及保密性,尤其加強(qiáng)對軟件用戶的權(quán)限功能,進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全,加快財(cái)務(wù)軟件的維護(hù)、更新、升級,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件的整合能力,同時(shí)制定與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全相符的控制制度,以此規(guī)范信息網(wǎng)絡(luò)的傳輸行為,提高會計(jì)信息的完整性、穩(wěn)定性,加快財(cái)務(wù)信息數(shù)字化的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的大幅度提高。
2.4加快醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化建設(shè)
針對當(dāng)前醫(yī)院普遍存在的“信息孤島”現(xiàn)象,可主要從以下幾方面解決問題:首先,在醫(yī)院現(xiàn)有的軟件基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)對接平臺,加快各科室軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的對接,完善信息傳遞與共享功能;其次,引入一套通用軟件,并將物資管理、財(cái)務(wù)管理及醫(yī)療保險(xiǎn)等統(tǒng)一納入軟件中;再次,委托專業(yè)軟件公司,根據(jù)醫(yī)院的信息化管理現(xiàn)狀,制定與醫(yī)院發(fā)展相符的軟件,逐步建立以會計(jì)信息化為核心的內(nèi)部管理,充分發(fā)揮會計(jì)信息化建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的重要作用。
2.5大力引進(jìn)并培訓(xùn)專業(yè)會計(jì)人員
以當(dāng)前社會發(fā)展情況來看,通過正規(guī)教育途徑滿足對會計(jì)信息化人才的需要存在一定難度。對于醫(yī)院來說,可主要從以下兩方面加大會計(jì)人才引進(jìn)與培訓(xùn)力度:一是對在崗會計(jì)人員實(shí)行職業(yè)培訓(xùn),如果醫(yī)院條件允許,應(yīng)該對主要崗位的會計(jì)人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),讓他們系統(tǒng)化地掌握現(xiàn)代會計(jì)知識、計(jì)算機(jī)知識等,成為既懂操作又懂維護(hù)的專業(yè)會計(jì)人才。對于其他崗位的會計(jì)人員來說,可以實(shí)行短期培訓(xùn),如窗口收費(fèi)人員、物資管理人員等,只需初步具備電算化知識即可滿足崗位工作需要。二是加快引進(jìn)會計(jì)信息化專業(yè)人才。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)發(fā)展需要從高等院校引進(jìn)一批具有專業(yè)學(xué)歷的高級會計(jì)人才,充分發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢,同時(shí)憑借各大??圃盒;虺扇嗽盒5膶W(xué)歷教育力量,大力培養(yǎng)計(jì)算機(jī)使用維護(hù)與管理人員,不斷完善并壯大醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用人才,加快醫(yī)院信息化建設(shè)水平。
參考文獻(xiàn):
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理,信息化,重要性
信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力,并使之造福于社會的歷史過程,管理信息化是指在企業(yè)的各方面管理工作中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過提高信息資源的管理和利用水平,在各種社會活動的功能和效率上的大幅地提高,從而使得企業(yè)的管理達(dá)到信息化水平,節(jié)約人力資源,跟上社會的發(fā)展步伐[1]。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在日常工作中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像等各門類及載體的檔案,是醫(yī)院管理工作中的原始憑證,是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ),是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動資料,因此,醫(yī)院檔案管理信息化顯的尤為重要。近年來,隨著我院檔案管理信息化的逐步推進(jìn),其優(yōu)勢不斷表現(xiàn)出來,但隨之而來的也出現(xiàn)了一些問題,對此我們進(jìn)行了認(rèn)真的分析和總結(jié),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 醫(yī)院檔案管理信息化的特點(diǎn)及存在的問題
1.1醫(yī)院檔案管理信息化的特點(diǎn) ①醫(yī)院檔案管理信息化是應(yīng)用信息技術(shù)對檔案信息系統(tǒng)集成、有序分類、便于查詢、開發(fā)應(yīng)用,對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進(jìn)行高效的管理,以提高醫(yī)院管理的工作效率;②醫(yī)院檔案管理信息化是用信息流來調(diào)控檔案物流,最終實(shí)現(xiàn)“無紙化”管理,促進(jìn)醫(yī)院管理工作的不斷創(chuàng)新。
1.2醫(yī)院檔案管理信息化存在的問題 ①醫(yī)院檔案管理信息化需要投入大量資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),不止需要購買電子信息產(chǎn)品重要性,而且必須跟上電子信息產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度,定期進(jìn)行維修、更換、升級等,這一點(diǎn)從根本上嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理信息化工作的發(fā)展;②醫(yī)院檔案管理信息化缺乏國家法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)以及技術(shù)保障,電子文件的法律地位尚未確立,因此,信息安全技術(shù)問題,缺乏明確的管理性、業(yè)務(wù)性和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn);③醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的前提和必要條件是檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,而現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不能滿足檔案信息化的快速發(fā)展,從而直接影響著檔案信息化建設(shè)的步伐[2]。
2 醫(yī)院檔案管理信息化的重要性
2.1有利于保護(hù)珍貴的檔案原件,改善歸檔方式 將醫(yī)院的各類檔案進(jìn)行信息化手段處理后,可以有效地保護(hù)檔案原件,可以避免檔案原件被過多地直接使用,或過多借閱、使用原件而造成原件的損壞,以達(dá)到保護(hù)檔案原件的目的,可以有效地降低和避免重要資料丟失的風(fēng)險(xiǎn),此外,大大改善了工作條件,信息改動時(shí)只需輸人指令就可以自動完成系統(tǒng)調(diào)整,有效地提高了工作效率。
2.2有利于檔案信息資源的檢索和利用 檔案信息資化采用了電子目錄和電子文檔歸檔,提供了快捷的電子信息查詢系統(tǒng),比檔案原件更易于導(dǎo)航,可增強(qiáng)對原始檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍,更有利于醫(yī)院各部門、各醫(yī)療科室按需瀏覽,并保持隨機(jī)存取,提高了檔案原件的利用率核心期刊。
2.3有利于改善檔案信息資源的管理模式 各類醫(yī)院檔案信息化處理以后,可以極大限度地提高檔案的運(yùn)行效率,使檔案信息更加形象、直觀,最大限度地方便了檔案檢索和利用,并且節(jié)省了大量的儲存空間,節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力資源,同時(shí)又保障了檔案的安全備份,真正做到了“有備無患”。
3 促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的幾點(diǎn)意見
3.1加強(qiáng)檔案信息化配套工作的建設(shè) 要加大資金投入力度,保障檔案信息化建設(shè)所需的軟、硬件配套設(shè)施齊全,同時(shí)檔案信息化建設(shè)應(yīng)與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)同步進(jìn)行,以檔案室為中心將院內(nèi)的相關(guān)計(jì)算機(jī)進(jìn)行內(nèi)部聯(lián)網(wǎng),將信息建立在統(tǒng)一的管理平臺上,方便使用者在任何一臺計(jì)算機(jī)上查看相關(guān)資料,在實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)也體現(xiàn)了數(shù)字化檔案管理的時(shí)效性,在完善檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的同時(shí),逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動一體化[3]。
3.2對檔案人員進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn) 檔案人員要邊學(xué)邊實(shí)踐,不斷提高檔案信息化管理水平,才能應(yīng)對檔案信息化出現(xiàn)的問題。醫(yī)院應(yīng)組織檔案人員進(jìn)行技術(shù)性的培訓(xùn),使他們不僅要掌握計(jì)算機(jī)理論知識和運(yùn)用技能,使自己熟練使用各種現(xiàn)代化信息工具,特別是網(wǎng)絡(luò)傳輸工具,為更快更好地開發(fā)檔案信息打下牢固的技術(shù)基礎(chǔ)重要性,還要讓檔案人員通過深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對檔案信息的需求,在熟悉檔案室基礎(chǔ)上,熟練快速地為醫(yī)院提供檔案的利用。
3.3建立電子文件管理制度,保障檔案安全 電子文件管理規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化是檔案信息化建設(shè)迫切需要,因此,醫(yī)院要遵循國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,吸收國內(nèi)相關(guān)行業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本院的實(shí)際情況建立健全有關(guān)電子文件管理的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度,如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度,利用和保密制度等,并嚴(yán)格按照制定的制度開展工作。此外,要根據(jù)電子文件的特點(diǎn),執(zhí)行相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范電子文件的數(shù)據(jù)格式,實(shí)現(xiàn)電子文件、電子檔案的全程管理,對檔案信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統(tǒng),防止電腦病毒入侵,確保醫(yī)院檔案信息管理的安全[4]。
總之,信息化處理在醫(yī)院檔案管理中具有十分重要的意義,因此,我們要充分利用信息化建設(shè),讓醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展發(fā)揮更大的作用。
【參考文獻(xiàn)】
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論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理問題分析
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院信息化建設(shè)越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺,實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動化、智能化,從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要,而且對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)宏觀調(diào)控,增強(qiáng)競爭力
由于原始的管理體制,無法做到及時(shí)跟蹤掌握,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜,效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化,將會大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本,提高社會經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,將帶動醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動化作業(yè),管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息,變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過程環(huán)節(jié)的控制管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問題,采取相應(yīng)的管理措施,將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,特別是我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題,從總本來看,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索,全國除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對比較好的以外,大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國信息化管理起步較晚,但發(fā)展速度較快,信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡,主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高,信息管理人員水平提高緩慢,流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認(rèn)識不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國利民的大事,醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長超過國民經(jīng)濟(jì)增長速度,這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問腸
首先,對醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁,它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政,社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會保障體系,從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來看,在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門等各個(gè)方面的利益關(guān)系。轉(zhuǎn)貼于中國論文其次,政策制度的制定和實(shí)施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng),關(guān)系到群眾的切身利益,因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),才能確保系統(tǒng)的安全、可靠,才能為社會提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差,最終也會嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流,但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜,在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù),又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù),在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián),同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施
加快對醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu),經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專業(yè),在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育,結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外,還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標(biāo)準(zhǔn),以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié),在嚴(yán)格把關(guān)后,將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念,更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì),樹立科學(xué)的信息化管理理念,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰化建設(shè),以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。
我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足,出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象,從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷,疾病種類繁多,抗病耐藥繁雜,使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨(dú)到的效果,故這些信息值得保存和研究。因此,可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學(xué)有重要的作用。
1.醫(yī)院檔案現(xiàn)代化建設(shè)的主要內(nèi)容
1.1文書檔案的現(xiàn)代化管理:文書工作是檔案工作的基礎(chǔ)。為適應(yīng)新形勢下的工作需求,把收到的文件用計(jì)算機(jī)登記,按照批辦的次序在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)傳閱,并設(shè)定傳閱時(shí)間和批辦時(shí)間。若傳閱文件未及時(shí)返回,催辦程序會發(fā)出信息,提醒承辦人及時(shí)閱文,并對處理完畢的文件進(jìn)行自動管理,大大減少了文書處理部門的工作量,減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān),縮短了決策時(shí)間,節(jié)約了成本,使得醫(yī)院決策的效率大大提高。
1.2人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:隨著社會信息化進(jìn)程的加快、社會人員流動性大大增加,準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。根據(jù)人事檔案的特點(diǎn),運(yùn)用現(xiàn)代化手段,建立和完善人事檔案的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),從實(shí)體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理,把日常工作中遇到的問題分門別類,實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監(jiān)督,也便于個(gè)人對自己檔案的了解。
1.3病歷檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,各種新的治療手段不斷出現(xiàn)。將各種微創(chuàng)性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行分類,運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能,將各類手術(shù)及療效情況進(jìn)行分類匯總,通過網(wǎng)絡(luò)提供給各臨床科室,便于醫(yī)務(wù)人員查詢、分析、討論,進(jìn)而編寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。病歷檔案也包括醫(yī)學(xué)影像圖片的儲存和查詢,使得醫(yī)護(hù)人員及患者可以方便的查詢。
1.4設(shè)備和后勤管理檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:設(shè)備和后勤所管理的醫(yī)療及后勤設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分,對于醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、醫(yī)院資產(chǎn)匯總管理具有重要作用。對于這些設(shè)備的采購時(shí)間、采購價(jià)格、維修情況、出借情況、報(bào)廢處理的資料形成檔案,輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)達(dá)到有權(quán)限的共享,不但便于設(shè)備和后勤科室對于醫(yī)療和后勤設(shè)備的管理,也便于各使用科室對本科室設(shè)備的管理。
2.基層醫(yī)院檔案管理中存在的問題
2.1基層醫(yī)院檔案管理意識淡?。菏紫缺憩F(xiàn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對檔案管理工作不重視。其次表現(xiàn)為醫(yī)院員工的意識淡薄。由于檔案管理工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,因此,醫(yī)院的檔案管理工作一直沒有被真正重視起來。
2.2基層醫(yī)院檔案管理制度不健全:在醫(yī)院管理中,大多數(shù)醫(yī)院一般都按照衛(wèi)生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責(zé),而涉及檔案管理的制度、職責(zé)則較少,沒有相關(guān)的制度和檢查考核措施。制度的不完善必然會導(dǎo)致管理工作的不到位甚至漏洞百出。
2.3基層醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)參差不齊:表現(xiàn)為專業(yè)出身的人員少、專業(yè)知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷低、現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏及高層次的檔案專業(yè)人才較少,這些已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。
3.基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的對策
3.1強(qiáng)化檔案現(xiàn)代化管理的認(rèn)識:強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)水平的高低,取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。領(lǐng)導(dǎo)如果能將檔案的現(xiàn)代化建設(shè)提高到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度去對待,加大檔案信息建設(shè)的投資力度,改進(jìn)管理手段,將對檔案現(xiàn)代化建設(shè)起到極大的推動作用。
3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍的建設(shè):要加大資金投入力度,保障檔案信息化建設(shè)所必需的軟、硬件配套設(shè)施齊全。同時(shí)必須加強(qiáng)人才培養(yǎng)儲備,采取“請進(jìn)來,送出去”等多種方式,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極引進(jìn)檔案專業(yè)人才和計(jì)算機(jī)專業(yè)人才,為檔案信息化建設(shè)提供必要的人才保障。
3.3消除部門障礙,保障檔案安全:現(xiàn)有的基層醫(yī)院各個(gè)科室之間相對獨(dú)立,組織界限分明,這不僅妨礙了各科室之間的溝通,也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念,消除醫(yī)院科室之間的界限,改變各自為政的局面,加強(qiáng)橫向聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)“無縫隙”管理,使醫(yī)院各個(gè)部門的信息能及時(shí)匯集到檔案管理部門。
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀