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醫(yī)生履職報告范文第1篇

關鍵詞：中職生；高職考試；考試焦慮

黑色的7月，沉淀了幾代人凝重的回憶。高考在無數(shù)家長心中被幻化為龍鳳升天前的煎熬和殷切，在眾多學子心目中是通往太陽廟的險峰，黎明前的夢魘。十年寒窗，一朝定乾坤，其造成的高考精神壓力可想而知。

一、案例背景資料

求助者尚斌（化名），男，20歲，來自東部沿海某三線城市的一偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，本校高職班寄宿生。性格較為內(nèi)向，和同學關系尚可。學習成績中等，一心想考上某所自認為的理想大學，但又擔心以現(xiàn)有的學業(yè)水平參加該校的選拔被淘汰概率大，如果考試過程中又不能正常發(fā)揮，考上該校的概率幾乎為零。從三月份開始，自覺胃不舒服，有時還特別痛。在此之前雖有胃病，但也不覺得怎么不舒服，特別是沒有明顯的疼痛，可就這段時間疼痛特別明顯，經(jīng)常在下午2點準時發(fā)作（下午上課時間為2點），痛得特別厲害，大多情況是沒辦法正常上課，不是請假就是勉強頂著，學習效率肯定是很低的。為此，花了不少時間和金錢前往醫(yī)院就診，醫(yī)生問診完，做了相關的檢查，就囑咐飲食要正常，不要熬夜，開了一些藥，但就是不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在，他成天為了胃病焦慮痛苦，經(jīng)常往醫(yī)院跑，為醫(yī)生的醫(yī)德生氣。近期連課也沒法上了，擔心自己是否得了胃癌，否則怎么服了這么多藥老不見好轉(zhuǎn)？是否癌細胞轉(zhuǎn)移了？班主任和相關科任教師幾經(jīng)勸說無效，疑為心理問題被班主任帶到心理咨詢室。

該生瘦高，約一米七八左右，看上去顯得有些單??；面色蒼白，似嚴重的營養(yǎng)不良；兩眼無神，神情頹廢，走路無力，好像踩在棉花上；但著裝整齊，口齒清晰，思維敏捷。初次溝通，該生十分配合。

班主任提供資料：該生平日表現(xiàn)好，穩(wěn)重，成績中等，和同學關系好，有禮貌，尊重教師，班級工作也會認真完成，科任教師對他印象還好。但就是學習中有追求完美的傾向，平時作業(yè)字跡工整，如果有涂改的地方就重寫，同學們都覺得他活得挺累，而他自己卻樂此不彼，認為如果不這么做就是對教師的不尊重。近期情緒多有起伏。

家長提供資料：之前也沒聽他說胃有毛病，孩子住校，平日可能飲食不夠注意，造成胃部不適。兩個月前回家說為了高考順利，得好好地把胃治好，否則如果考場上出現(xiàn)胃痛將影響考試。父親給了他1000元，讓他到醫(yī)院好好找醫(yī)生看看，這么一來，為了看病，前后已花了醫(yī)藥費近3000元，家長也不知如何是好，觀察孩子近期的語言和行為，好像情況不好。為了不影響他的情緒，再加上孩子說他自己的事情自己能處理好，也見他每次都能很好地看病，回家也按時吃藥，因此也沒敢多問。近幾日發(fā)現(xiàn)孩子面色不好，說話總是支支吾吾，作為家長心里也難過，但又不知如何對孩子說，只好求助教師。

經(jīng)過核實，孩子、教師、家長提供的材料是真實可信的，有參考價值。

二、考前焦慮

考試焦慮是指因為考試壓力引起的一種心理反應，主要表現(xiàn)在迎考及考試期間出現(xiàn)過分擔心、緊張、不安、恐懼等復合情緒，還可能伴有失眠、消化機能減退、全身不適等癥狀。具體表現(xiàn)為：一是擔憂，擔心自己的考試成績，擔心自己準備不充分，擔心前途，擔心來自父母的壓力，等等。二是焦慮，表現(xiàn)為：臨考前總生病；失眠，沒有食欲，惡心嘔吐，手抖，總想上廁所等；情緒易激動，愛發(fā)脾氣，與家人和同學常處于對立狀態(tài)等。其實，每個人在遇到考試時都會感到緊張的，現(xiàn)在關鍵是考試緊張好不好？這種緊張要在什么水平下才有利于高考？

根據(jù)心理學研究表明：焦慮水平與學習成績呈倒“U”形關系，即適度的焦慮有助于振奮精神，讓人產(chǎn)生一種動力，促使人更好地完成任務，考試效果最好；無焦慮或焦慮水平過低，考試無緊迫感，無所謂，肯定考不好；而過度焦慮又會抑制大腦皮質(zhì)下的某個中樞產(chǎn)生興奮，影響正常的思維，甚至伴隨出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如頭痛、心慌，出冷汗等，嚴重影響考試的發(fā)揮。

中科院心理研究所王極盛教授曾經(jīng)連續(xù)五年對高考狀元進行跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)在影響高考成功的20個因素中，最重要的因素是考場心態(tài)，其次是考前心態(tài)，第三位是學習方法，第四位是學習基礎。而這四個因素與人的智商關系卻不大。由此，心理學家們提了一個公式：高考的成功=實力+心態(tài)，也就是說考前復習好，考場發(fā)揮好，心理因素至關重要。其實，任何事情到了最后的關頭，拼的都是心理戰(zhàn)，考試更是這樣?？忌茉谧詈蟮囊欢螘r間里把自己的精神狀態(tài)調(diào)整到最佳，就能在考試中創(chuàng)造奇跡。

求助者尚斌，高職班學生，初中考試的失敗，對這位追求完美的學生而言是一次不小的打擊。來到職專，通過努力，能夠讓自己有機會進入大學學習，這是多么讓人興奮、振奮的事。為此，他也付出了很大的努力，期望著上大學的那一天。隨著高考時間的臨近，他的壓力也隨之加大，他一方面要求自己努力學習，另一方面又在努力讓一些“萬一”不要出現(xiàn)。因此，他關注自己的身體情況，努力地發(fā)現(xiàn)胃的不適。其實，大多數(shù)人都有胃病，這不算什么，但對該生來說，卻是非常重要的，如果在考場上胃痛了，影響考試那可怎么辦？因此他開始行動，在考前不惜時間和精力奔波于學校和醫(yī)院之間，不停地懇求醫(yī)生為他努力治好病，可眼見沒有好轉(zhuǎn)，他變得越發(fā)焦慮，以至于每到上課開始他就要求自己不能胃疼，可就這樣出現(xiàn)了下午上課2點準時胃疼的情況。他想不明白，但越不明白就越會胡思亂想，由小小的胃病聯(lián)想到胃癌，他就這樣扛著精神上巨大的壓力，加入了高考復習的行列。

三、案例成因分析

通過對求助者尚斌問題的分析，發(fā)現(xiàn)造成其考前焦慮的原因主要有以下幾個方面：

1.基礎知識掌握不牢，缺乏自信心

中職學生普遍學習基礎薄弱，雖然通過自身的努力，成績在班上排名還可以，但要參加高職考試，該生還是覺得要想考上心目中理想的大學，仍有差距，于是產(chǎn)生了明顯的自卑情緒。

2.對自己期望太高

該生有一姐姐，高中輟學打工，目前生活不理想。家庭境況不佳，面對周邊的同學，他覺得自己不是笨小孩，但想到自己在職專念書，社會上長時間形成的偏見又使他抬不起頭來。因此，他十分渴望通過這次考試來證明自己，讓自己將來能出人頭地，為父母爭氣。

3.失敗后的消極暗示

中考失敗的陰影長時間地籠罩在他的心里，時刻提醒他“你不行的”。為此，他每每做出努力后又把它，不相信自己，懷疑自己。他就是在努力、懷疑中掙扎著。

4.易焦慮的性格

該生性格雖然并不十分內(nèi)向，但很多慮，平日總是想得很多，雜念多，又追求完美。因此，緊張、焦慮就這樣與他結(jié)緣了。

5.學習時間安排不合理

為了照顧自己的身體，他總是遵照醫(yī)生的叮囑，努力爭取時間睡覺。早上不早起，晚上早睡覺，中午必午休。學習時間的縮短，使一部分作業(yè)和復習無法及時完成，時間一長，造成作業(yè)大量拖欠，考試成績下降明顯。

四、案例輔導過程

1.創(chuàng)設寬松的咨詢氛圍，認真聆聽求助者的心聲

大凡出現(xiàn)心理問題者，很多是過分壓抑造成的。求助者尚斌，疑自己得了胃癌，精神上的高度緊張、痛苦與壓抑，不敢與同學交流，更不敢告訴父母，使他變得孤僻、自卑。因此，為了能更好地幫助他釋放內(nèi)心的壓抑，筆者盡量為他創(chuàng)設一種輕松的訴說環(huán)境，認真聆聽他的傾訴，關注著他的緊張、他的困惑，他的痛苦、努力地與他共情，學會理解他的狀態(tài)，為日后的咨詢打好基礎。

2.對求助者予以積極關注，增強其自信心

長時間從事職業(yè)中專工作，我們知道，來職專學習的孩子，大多學習基礎薄弱，初中時被教師關注得少，他們往往是教師與同學眼中的另類，被教師、同學、家長及社會邊緣化，為此，他們自卑、掙扎。與此同時，這些職專生，他們身上其實有著許多長處和優(yōu)點，都存在著一種積極向上的成長動力，因此非常需要教師、家長、社會的積極關注與理解，拉他們一把。為此，咨詢中，筆者一方面充分肯定了他的堅持與努力，另一方面又積極引導他認識人在生活中“面子是別人給的，臉是自己丟的”理念，鼓勵他充滿信心，繼續(xù)努力。

3.和求助者共同學習醫(yī)學知識

根據(jù)實際，共同探討胃病與胃癌的關聯(lián)，豐富醫(yī)學知識，幫助他理清困惑。同時進一步與他討論為什么胃痛不早不晚，每天一定在午后2點開始，從而把醫(yī)學知識與心理學知識進行整合，努力減少該生的困惑。

4.鼓勵他積極與他人交往，增加愉快的生活體驗

一個人的大腦如果被消極情緒占據(jù)著是不可能很好地做其他事情的，就像一個裝滿了污水的杯子，要想往里面倒清水，倒得進嗎？倒不進。必須先把污水倒出去，才能裝清水。我們的大腦也是一樣，要想靜下心來學習，首先要把這些壞情緒倒出來。因此，積極與他人交往不愧是一個很好的辦法，在這一過程中可以增加積極的情緒體驗，豐富生活知識，避免鉆牛角尖。

五、案例輔導結(jié)果

對尚斌的輔導，每周一次，共三次，每次40分鐘。尚斌終于甩掉考前焦慮，考入他心目中理想的學校，我們也為他高興。同時這個案例也值得我們思考：職專生的考試焦慮同樣不可忽視。

參考文獻：

[1]全國心理咨詢職業(yè)資格考試委員會.心理咨詢師教程――知識技能[M].廣州：暨南大學出版社，2007.

[2]王玲，劉學蘭.心理咨詢[M].廣州：暨南大學出版社，1998.

醫(yī)生履職報告范文第2篇

手術室是施行外科手術及搶救危重患者的場所，是臨床外科的重要組成部分。手術室護理工作的每一個環(huán)節(jié)都與手術是否順利完成，與患者的安危及術后患者的恢復有直接或間接的關系。因此，手術室護理工作中任何疏漏的環(huán)節(jié)都可能釀成嚴重的后果。

1.易疏漏環(huán)節(jié)

人員管理不到位。實習生控制不嚴，參觀人員過多，手術醫(yī)生串科學習，一個護士巡回多臺手術。不當造成意外傷害。安置不當影響病人循環(huán)、呼吸，約束節(jié)過緊或兩上肢過度外展，造成神經(jīng)受壓，襯墊不當導致褥瘡發(fā)生。手術部位出現(xiàn)誤差。手術部位術前無標識或無？？帶識別；接患者入室時不嚴格執(zhí)行查對制度，發(fā)生差錯。器械準備不足或性能不良造成意外。手術器械準備不足或器械性能不良，術中再次準備延長手術時間；手術器械核對和管理不規(guī)范導致器械敷料等殘留體內(nèi)；標本管理不善導致丟失。設備管理、使用不當，設備性能掌握不好，增加手術風險，接送因固定不穩(wěn)滑落病人，造成意外；一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。不認真履職，交接班不認真或術中不堅守崗位，對于術病人的病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；出現(xiàn)病情突變時不能及時到位搶救。

2.防范對策

2.1 加強手術室人員管理 手術室中人員的活動可使大量細菌與空氣中的塵埃以氣溶膠狀態(tài)懸浮于空氣中，造成消毒后的空氣污染。因此，必須嚴格控制進入手?g室內(nèi)人員的數(shù)量和活動。一般40m2的房間安排參觀人員2名，手術人員及參觀者進入手術間后迅速到指定位置，盡量減少人員流動。合理安排手術室護理人員，做到一人負責一臺手術。

2.2 合理安置 為全麻插管俯臥位病人翻身、頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動，保持功能位，避免脊髓損傷。俯臥位手術時手術膜平整覆蓋病人前額至鼻尖處，減輕頭托對面部損傷。側(cè)臥位手術時固定，避免約束過緊導致股骨頭移位，造成股骨頭無菌性壞死。在擺放俯臥位時可采用馬蹄形頭托，預防面部壓傷，擺放截石位時以小腿腓腸肌承重，避免神經(jīng)損傷；若固定膝部，則縫制套筒狀約束帶，不可纏繞膝部，以免腓總神經(jīng)損傷。

2.3 嚴格執(zhí)行查對制度 手術部位確定核查要做到四方核對（患者、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士）并簽字。手術物品清點要由器械護士、巡回護士、手術醫(yī)生共同參與。執(zhí)行器械敷料清點查對制度（手術前查對、關閉體腔前查對、關閉體腔后、縫合皮膚前查對）并如實地填術護理記錄單。注意紗布管理要規(guī)范，最好統(tǒng)一使用顯影紗布，護士長督促認真執(zhí)行檢查制度。

2.4 加強儀器設備、手術器械的管理 手術室護士隨時檢查儀器的附件是否齊全，螺絲是否松動，掌握一般故障的排除方法。某些大手術及術中需要變換時，巡回護士要及時查看負極板位置有無改變，防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生，必要時使用一次性負極板。使用空氣止血帶時，巡回護士要嚴格記錄使用時間并及時提醒手術者定時放松止血帶，以免造成病人肢體的功能障礙或損傷。洗手護士上臺前應將手術所需器械、物品準備齊全，保證器械性能良好，力求避免臨時增加器械，術中傳遞器械按無菌技術進行。所有手術器械醫(yī)療用品原則上用高壓蒸汽滅菌。此外，護士長要定期督促檢查儀器設備的使用情況，設專人管理，避免因設備使用不當或故障引起醫(yī)療事故。

2.5 嚴密觀察，切實履職巡回 護士認真觀察如呼吸、脈搏、血壓的變化，出血的情況，吸引器的通暢，儀器的安全運轉(zhuǎn)等。巡回護士責任重大，術中一定要堅守崗位，盡可能減少術中外出取物、取藥時間，避免延誤手術及搶救時間。遇有大手術需要交接時，巡回護士要仔細交接手術情況、紗布器械使用情況，各種管道是否通暢等，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

2.6 加強控制乙肝病毒污染的管理 乙肝病毒如果污染手術室，不僅可導致患者在手術期感染乙肝病毒，同時也威脅到手術室工作人員的健康。為控制乙肝毒的污染，應盡量縮小手術時的污染范圍，術后即對被污染的器具物品和地面消毒，妥善處理被污染物。我們所采用的具體措施如下。擇期手術前常規(guī)做乙肝病毒免疫學檢查，以便明確是否存在傳染源。對急診手術病人，仔細詢問是否有肝病史，有肝病史者應視其血液和分泌物具有傳染性，即使無肝病史的急診手術病人，也以其血液和分泌物視為有傳染性為妥，有利于患者，又利于工作人員的健康。對于乙肝病毒陽性手術病人手術時，應盡可能減少參加人員，謝絕參觀，盡可能不直接接觸病人的皮膚、粘膜、血液及分泌物，備0.2%過氯乙酸液供隨時泡手之用，盡可能使用一次性物品。（包括吸引器瓶）切除的手術標本放入容器內(nèi)，注明“乙型”標志。污物和廢品用紙盒裝好后焚燒。器械應用1：2000含氯制劑浸泡，浸泡時間30分鐘，然后再清潔消毒。手術間的物品（如電燒、麻醉桌等）用1：500含氯制劑擦洗。手術間按每立方米用0.75克過氧乙酸熏蒸，關閉門窗6小時方可通開?，F(xiàn)我院手術室已層流消毒但特殊感染手術室還執(zhí)行雙熏消毒，確保安全。

2.7 加強標本管理 一般的病理標本應由器械護士妥善保留，手術完畢交于主管醫(yī)師，后者將標本放入固定液容器內(nèi)，貼上標簽，填好通知單。術中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取標本，不可自行處理或弄丟弄錯。所有病理報告均應以正式文字報告為準，包括快速冷凍切片報告。同時病理標本應專人送檢，登記齊全，標本送病理科后由送檢人和病理科人員雙簽名。

2.8 嚴密觀察病情 手術完畢，手術室護理員和麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生共同護送患者安返病房，途中嚴密觀察病情，以免患者出現(xiàn)躁動，造成墜床。保護好各種引流管道以防脫落，并與病房護士進行交接班，將術中X線片、物品等交于病房護士，并簽名。

2.9 護理記錄單 術中護理記錄單要客觀、準確、及時、完整，并與麻醉記錄單保持一致，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛時不能舉證。

醫(yī)生履職報告范文第3篇

一是建設工作不平衡，有的村衛(wèi)生室規(guī)范化程度較高，個別村衛(wèi)生室只停留在低層次的達標驗收上。

二是醫(yī)療網(wǎng)點的布局還存在一些問題，部分村衛(wèi)生室不在所在村中心地帶，群眾就醫(yī)不方便。

三是少數(shù)合并衛(wèi)生室存在一定問題，存在合人不合心的矛盾。

四是部分村委會仍不能提供業(yè)務用房，造成陣地不穩(wěn)。

二、主要做法

1、領導重視，措施有力，營造村衛(wèi)生室發(fā)展良好氛圍

農(nóng)村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設，直接關系到農(nóng)村三級服務網(wǎng)絡的完善，關系到廣大農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題的有效解決，今年我局搶抓機遇，積極營造村衛(wèi)生室發(fā)展的良好氛圍。一是區(qū)委書記、區(qū)長、組織部長等對全區(qū)衛(wèi)生工作進行專題調(diào)研，重點就農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展思路、人才培養(yǎng)等問題作出指示，落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務履職的重要一項是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，并常年安排村衛(wèi)生室建設配套經(jīng)費8萬元，使村衛(wèi)生室建設管理得到政策保證，消除了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后顧之憂。二是切實強化了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職能。每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確了具體分管領導，負責村衛(wèi)生室日常監(jiān)督管理工作，村衛(wèi)生室管理一體化工作作為局里對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終目標管理考核的重要內(nèi)容。

2、精心組織，強化培訓，提升村衛(wèi)生室服務能力

今年5月份對聘任的40名鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)進行集中免費培訓，充分利用區(qū)域資源優(yōu)勢，聘請市一醫(yī)院、愛爾眼科的專家講授院內(nèi)感染的控制、常見眼病篩查等內(nèi)容，并請區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的專家講授甲型（H1N1）流感防控知識、基層婦幼工作內(nèi)容，培訓后考試全部合格，同時于12月組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了市一醫(yī)院組織的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）適宜技術培訓班，使村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務意識進一步強化，同時扎實提升了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力。

3、規(guī)范行為，嚴格考核，強化村衛(wèi)生室管理

在村衛(wèi)生室的管理模式上，變“院辦院管”為“村辦院管”，對村衛(wèi)生室嚴格實行“六統(tǒng)一”和“六有”的管理模式，即機構統(tǒng)一設置、人員統(tǒng)一調(diào)配、藥品統(tǒng)一進購、財務統(tǒng)一監(jiān)管、工作統(tǒng)一考核、制度統(tǒng)一上墻；看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告。為確保村衛(wèi)生室規(guī)范管理措施落到實處，一是重點督促落實公共衛(wèi)生服務各項工作。今年在禽流感疫情、手足口病疫情、甲型（H1N1）流感疫情的處置，尤其是麻疹強化免疫、乙肝查漏補種工作中，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生都發(fā)揮了重要作用，圓滿完成上級要求，另外在結(jié)核病、血吸蟲防治、農(nóng)村聚餐信息報告、孕產(chǎn)婦的管理、死亡病例報告、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)組織等相關通知和健教資料的發(fā)放等方面做了大量工作。使政府出錢購買的公共衛(wèi)生服務得到落實，體現(xiàn)了服務的可及性和公平性。同時，今年由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制管理制度和村衛(wèi)生室藥品與醫(yī)療服務價格標準上墻進行公示，各鄉(xiāng)村醫(yī)生認真執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)范，認真為村民開展基本醫(yī)療服務，到目前為止，村衛(wèi)生室沒有出現(xiàn)較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

二是健全落實了村衛(wèi)生室各項管理制度。出臺了《*市*區(qū)關于村衛(wèi)生室績效考核實施意見的通知》等系列文件，明確考核主體為區(qū)衛(wèi)生局、各村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年組織對村衛(wèi)生室進行了4次考核，其中衛(wèi)生局評分占30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評分點60%，村委會評分占10%，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，做到了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任與職能履行掛鉤、任務下達與質(zhì)量評價掛鉤、考核結(jié)果與勞務報酬掛鉤，形成了以行政管理為保證、以村衛(wèi)生室服務管理一體化為手段、以質(zhì)量控制為重點的管理模式，不斷強化村衛(wèi)生室管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)行為。

4、“全面推行”，建檔建冊，拓展村衛(wèi)生室職能

今年在全區(qū)全面開展了建立農(nóng)民健康檔案試點工作，全區(qū)共建立了近8萬余份個人健康檔案，開展婦幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨詢等服務，全面掌握農(nóng)民健康基本情況，并上門為農(nóng)民測量血壓、體重，宣傳衛(wèi)生知識等，讓本村農(nóng)民切實感受到實惠，促進了農(nóng)民自我保健意識的提高，并為村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構積累經(jīng)驗。

三、明年工作計劃

一是進一步提升村衛(wèi)生室的綜合服務能力。按照“一村一室”的標準，進一步完善村衛(wèi)生室用房，爭取1—2年內(nèi)村衛(wèi)生室業(yè)務用房全部由村部提供。完善各項規(guī)章制度，重點落實傳染病預防和控制、婦幼衛(wèi)生、農(nóng)村食品安全管理、健康教育等公共衛(wèi)生職能，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質(zhì)和服務質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾健康保障水平。

二是充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。嚴格執(zhí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的績效考核，繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，進一步促進村衛(wèi)生室建設，不斷強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，逐步推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室的基本用藥配送制度制度，把住藥品的入口關，凈化農(nóng)村藥品市場，保障農(nóng)民群眾的用藥安全，促進農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡整體功能的發(fā)揮。

醫(yī)生履職報告范文第4篇

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則一為進一步貫徹以農(nóng)村為重點、以預防保健為主的衛(wèi)生工作方針，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，加快促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目及國家醫(yī)改政策的順利實施，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)院辦公會討論，特制定本制度。

一、工作紀律

1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機構中的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負責監(jiān)督。

2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元，一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。

3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛(wèi)生院分管領導或是防?？崎L請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。

4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領導批準，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應保持室內(nèi)外整潔并應經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛(wèi)生服務各項信息。

5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務，要無條件準時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質(zhì)完成工作任務一次扣工資200元。

6、愛護公共財產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。

7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔處置疫情的各項工作經(jīng)費，造成嚴重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，觸犯刑律者則移交司法機關處理。

8、如發(fā)生突發(fā)事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫(yī)療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。

9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經(jīng)濟賠償。

10、嚴格冷藏設備的使用管理，每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理;已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴禁存放疫苗以外食品及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當月30元的電費補助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當月電費補助。

11、加強醫(yī)學理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習，一經(jīng)提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學習3個月，費用自理。

二、基本公共衛(wèi)生均等化服務工作

1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務，共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核，考核標準參照廣南縣基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，對未完成基本公共衛(wèi)生服務項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室進行行政問責或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。考核為優(yōu)秀的給予獎勵。

2、具體防疫工作細節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。

3、具體婦幼保健工作細節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。

三、醫(yī)療工作

1、要認真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫(yī)療服務工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。

2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關政策統(tǒng)一補貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)(村)衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統(tǒng)一配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業(yè)務收入款，按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。

3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務人員給予業(yè)務培訓和技術指導。

4、開展基本醫(yī)療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔相應的經(jīng)濟賠償和法律責任。

5、嚴格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當，院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔相關的經(jīng)濟賠償和法律責任。

四、合作醫(yī)療工作

1、嚴格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴重者移送司法機關處理。

2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達95%以上。

3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。

五、獎勵辦法

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次，工作業(yè)績突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進個人呈報條件，衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資，并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。

3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則二為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。

一、基本醫(yī)療工作

1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務站)的設置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。

2、要有安全防范措施，對不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場搶救的，在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。

3、村衛(wèi)生室(站)要嚴格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴格執(zhí)行。

4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費標準執(zhí)行，不得隨意亂收。

5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話，工作人員在休息時間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負責分管人員請示后方可休息。

二、公共衛(wèi)生

1、及時、準確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作，掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，加強與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的合作和聯(lián)系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊，及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關信息數(shù)據(jù)。

2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護的基礎上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。

4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導，及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關數(shù)據(jù)。

5、負責做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材料。

三、藥品管理工作

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。

2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。

3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室(站)負責人必須對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時向衛(wèi)生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。

4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。

5、藥房發(fā)藥時必須嚴格仔細執(zhí)行操作規(guī)程，要認真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達。同時，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。

四、財務管理工作

1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20XX】158號)等文件精神，嚴格按照所屬衛(wèi)生院進行六統(tǒng)一管理。

2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對收支情況進行結(jié)算上報，并對收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負責對每個衛(wèi)生室(站)的收支情況進行立賬建冊，對村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。

3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費分配方案和績效考核細則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項經(jīng)費的管理，實行?？顚Ｓ?，規(guī)范財務制度，嚴肅財務紀律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項補助經(jīng)費挪作他用，也不得隨意克扣。

4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發(fā)票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。

5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴格按照規(guī)范財務管理制度，不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛(wèi)生院負責人要加強對各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對違反財務管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節(jié)嚴重的上報市衛(wèi)生局備案。

6、各村衛(wèi)生室(站)對醫(yī)療服務過程中的業(yè)務收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院負責人賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。

五、學習培訓工作

1、衛(wèi)生院加強對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務指導，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務技能，不斷提高醫(yī)療服務綜合水平，特別要注重基層全科醫(yī)生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區(qū)護士崗位培訓。

2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓和社區(qū)護士崗位培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要合理、科學安排好學習與上班的關系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展，對參加全科醫(yī)師和全科護士崗位培訓的人員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據(jù)。

3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次，例會培訓內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學習培訓，傳達衛(wèi)生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進不足，同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛(wèi)生服務發(fā)展。

4、參加例會培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內(nèi)容的記錄，建立相應的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛(wèi)生院下達的各項任務，每半年做一次總結(jié)評估，衛(wèi)生院要把培訓例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓學習，不斷提高業(yè)務水平和服務能力，認真工作，積極進取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務。

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則三為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。

一、工作紀律

1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，動態(tài)管理。

2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。

3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。

4、愛護公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院應每半年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。

5、如發(fā)生突發(fā)事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。

二、新農(nóng)合工作及門診報帳

1、村醫(yī)不得誘導參合農(nóng)民無病消費、過度消費，嚴格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費才能享受報銷補償。

2、嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定比例補償門診。

3、規(guī)范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫(yī)療證》上認真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴禁虛開醫(yī)藥費用為參合農(nóng)民報帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責令其在中心衛(wèi)生院進修學習10天。

5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達100%，抽查每下降5%，罰款100元。

三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理

1、認真做好公共衛(wèi)生服務，對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。

2、設置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。

3、傳染病管理：對本村各類傳染病(甲、乙丙類及其他重點監(jiān)測傳染病)要及時發(fā)現(xiàn)與報告;結(jié)核病人按要求最少督導4次，記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、瞞報、謊報者，一例扣除50元，情節(jié)嚴重者取消村醫(yī)資格，并承擔其法律責任;結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費，并視情節(jié)輕重扣除50-200元。

醫(yī)生履職報告范文第5篇

××市人大常委會《關于交辦<關于市衛(wèi)生局局長×××任職情況的評議意見>的通知》（×人發(fā)[2008]21號）對我履職情況提出了嚴格的要求,并提出了很好的建議，十分中肯，倍受激勵。經(jīng)過認真思考和局領導班子研究，現(xiàn)對評議意見中指出的四個方面存在問題的整改情況和落實四條工作建議的措施匯報如下:

一、堅持以人為本，緩解社會熱點焦點問題

老百姓“看病難、看病貴”的問題，在我市確實程度不同地存在，并成了社會各界關注的熱點問題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：

1、規(guī)范醫(yī)療服務收費行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費價格和藥品統(tǒng)一降價政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費用查詢制，實行醫(yī)療違規(guī)收費查實免費制，建立醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、臨床用藥超常預警制度和不當處方內(nèi)部公示點評制度，積極試行住院按單病種限價收費，大型設備檢查和部分檢查項目報告單互認，一、二級醫(yī)院的“藥占比”必須達到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門診人次平均費用年增幅保持“零增長”，每出院人次平均住院費用年增幅不超過5%。

2、改革醫(yī)務人員收入分配機制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的分配機制，逐步推行崗位工資制。嚴禁醫(yī)務人員收入與醫(yī)療收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務先進市為契機，年內(nèi)完成10個建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)型過渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務站，并實行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟、便捷、主動的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

4、深化藥品集中招標采購制度。不斷改進藥品、醫(yī)療器械購銷監(jiān)督管理機制，集中招標采購公開化、規(guī)范化，加強藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購銷渠道和藥品市場秩序，有效遏制醫(yī)藥購銷和使用中的違法違規(guī)行為。

5、提高合作醫(yī)療結(jié)報比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險人均籌資標準，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬元，門診、住院補償共6.08萬人次，金額為3074.72萬元，建立穩(wěn)定的籌資機制，擴大人群覆蓋面，完善弱勢人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問題?？茖W制訂和調(diào)整補償方案，降低報銷起付線、提高補償封頂線。建立老年人個人賬戶，開展70歲以上居（農(nóng)）民免費健康體檢，減少大病發(fā)生的風險。

二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務能力。

1、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務培訓和年度考核。盡快出臺加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓。

2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強對衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平。采取人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務指導和技術幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設發(fā)展。

3、深化人事分配制度改革。完善崗位競聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實施崗位聘任，專業(yè)技術職務（職稱）實行評聘分開，試行高職低聘、低職高聘，切實執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競爭激勵機制，充分調(diào)動廣大專業(yè)技術人員的積極性和創(chuàng)造性。

4、推動醫(yī)療集團化經(jīng)營。鼓勵市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務集團的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術到人才培養(yǎng)全方位幫扶。

三、加大執(zhí)法力度，切實保障食品衛(wèi)生安全。

1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設，建立獎懲制度，強化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實行執(zhí)法責任制和執(zhí)法過錯責任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡政提速。嚴格醫(yī)療機構、人員、技術準入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實施行政許可“陽光操作”。

2、加大市場監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度和“食品放心工程”。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡建設，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠信信息、不良記錄信息等信息庫，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。

3、強化打擊非法行醫(yī)長效機制。繼續(xù)開展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點的醫(yī)療服務市場整頓工作。嚴肅查處醫(yī)療機構超核準診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對外承包等違法行為，嚴格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護醫(yī)療市場正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強個私民營醫(yī)療機構的管理，強化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗，推進醫(yī)療機構誠信服務等級評定工作。

四、推進行風建設，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。

1、扎實推進治理商業(yè)賄賂工作。開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，對掌握物權、財權等重點崗位人員滿3－5年（科長崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進行輪崗。運用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開展社會主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。

2、認真開展政風行風評議。狠抓各項工作措施的落實，積極配合市行風評議組做好評議的各項工作。加強行風巡查力度，不斷完善行風建設的長效機制。做好院務、醫(yī)務和黨務、政務公開，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時限，重點公示容易產(chǎn)生不正之風的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對衛(wèi)生工作的滿意度。

3、大力推進衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務人員中開展“德技爭先競賽活動”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要創(chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個，并積極開展文明單位爭創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學團體的力量，組織實施好第十六屆“白求恩杯”各個競賽項目，推進文明單位建設進程，使一批單位文明建設層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實基礎。

4、積極倡導廉政文化。按照常熟市衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設實施意見，以“自覺守廉、親情助廉、單位崇廉、同行敬廉”為主題，促進黨員干部廉潔建設、衛(wèi)技人員廉潔從醫(yī)，以中層干部會議、個別談話、崗前教育等形式，有計劃、有步驟地開展“廉潔文化進基層”活動，至今已開展49次“四廉”活動，受教育3464人，以及78次“三警”教育活動，受教育698人。