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醫(yī)院門診副主任工作范文第1篇

黑龍江綏化市第一醫(yī)院藥劑科，黑龍江綏化 152000

[摘要] 目的 探索更適合現代醫(yī)院門診藥房發(fā)展的管理模式。方法 通過對“6S管理法”實施的提出，探尋適合門診藥房工作特點的新型管理體系。結論 “6S管理法”相較于5S多了安全，更適應現代醫(yī)院門診藥房的工作和發(fā)展需要。

[

關鍵詞 ] 門診藥房；“6S管理法”；藥品管理

[中圖分類號]R952

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0077-02

門診藥房直接與患者聯系。作為醫(yī)院的窗口，能具體體現出醫(yī)院的精神面貌和競爭力。在醫(yī)院門診藥房中開展“6S管理法”，可以提高藥品質量管理水平，提升醫(yī)護人員業(yè)務素質以及患者滿意度。

1 “6S管理法”簡介

“6S管理法”是由于日本企業(yè)的“5S”擴展而來，是現代工廠行之有效的現場管理理念和方法?！?S”是指SEIRI（整理）、SEITON（整頓）、SEISO（清掃）、SEIKETSU（清潔）、SHITSUKE（素養(yǎng)）、SECURITY（安全）。其作用主要體現在，效率提升、質量保證、環(huán)境整潔有序、預防為主、安全保證。

SEIRI（整理）是指將工作場所的物品分為兩大類：有用和無用。除了必要的，其它不必要的全部消除掉，以此對空間進行優(yōu)化利用，塑造一個干凈、整潔、規(guī)范的場地。

SEITON（整頓）是指將保留下來的必要物品進行設定擺放，并設置標識，以消除物品積壓，節(jié)省尋找物品時間。

SEISO（清掃）是指對工作場所進行全方位的清掃，保持一個整潔、干凈、亮麗的環(huán)境，以此穩(wěn)定工作品質，減少污染傷害。

SEIKETSU（清潔）是對以上3S成果的鞏固與維護。即是將上面的3S用制度規(guī)范堅持進行，形成常態(tài)化。

SHITSUKE（素養(yǎng)）則是要求每個成員要有團隊意識，尊章程做事，積極發(fā)揮主動性，提升工作熱情。

SECURITY（安全）要求人人、事事、時時把安全放在第一位，構建一個本質安全型的工作場所。

2 門診藥房“6S管理法”實施方法及內容

2.1 實施方法

門診藥房要開展“6S管理法”，并號召藥劑科的其他部門給予配合，積極參與。在實施過程中，門診藥房要根據實際情況進行改進措施。

組織：成立推動和考核小組，劃清權責。由藥劑科主任、副主任以及各部門小組長作為小組負責人，共同制定實施標準和獎懲細則，全面推動門診藥房的“6S”實施。

推動辦法實施：推動和考核小組要制定出藥品、空間、操作規(guī)范及流程、人員參與性每個不同要素所占的比值和達標的基礎分值（見表1），實施前，由“6S”推動小組評定并進行公告、實施。

考評機制：要定期進行檢查、核定以及評比。責任和考核小組要于每個季度對各部門開展實施“6S”的實際情況檢查、核定以及評比。實施之初，進行定期考評，中后期進行不定期考評。要結合現場和患者問卷的方式對各項內容進行考評。以無記名問卷的方式，按患者總人數的40%發(fā)出問卷調查，回收率100%。以考評結果作為獎懲依據。

2.2 “6S”實施內容

2.2.1整理對藥房進行分區(qū)。明確出辦公區(qū)、生活區(qū)、周轉庫、工作場所等不同區(qū)域。同時，要將工作場所有針對性地劃分為一般藥品存儲區(qū)、特殊藥品存儲區(qū)、急救藥品存儲區(qū)，要設置拆零專柜。對藥房內，包括藥品在內的物品進行判斷分類，判斷哪些是必需品，哪些是非必需品，并對非必需品進行整理，盤活空間。

利用計算機，高效查找在調配、發(fā)藥過程中存在的安全隱患。對藥品的質量要進行監(jiān)控，嚴禁不合格藥品放入合格藥柜，避免發(fā)生藥品安全事故。

將藥品按照就近原則，根據常用與不常用進行歸置。常用藥品放置窗口，以便取藥方便；不常用藥品放置距工作場所較遠或者庫房內。

要結合部門特點，對本部門常用藥品、必備藥品、不常用藥品作出使用計劃和安排，前者作為基數藥品備用，加快庫存周轉率。

空間設置和貨架放置要以藥品存、放、取便捷為原則。急救藥品一定要放置在易取、顯眼的位置。

要及時清理外包裝等廢棄物、多余的存儲設備和貨架；保證工作區(qū)的規(guī)整；要及時將賬單、處方單存入檔案；保持工作臺面的整潔。

嚴格劃分工作區(qū)與生活區(qū)，切勿將生活區(qū)的物品帶入工作區(qū)。

2.2.2 整頓對于藥品、辦公耗材的使用進行統(tǒng)籌預算，建立起存、儲、耗基數表。將藥品數量和所需儀器設備降低到最合理的范圍。

貨柜要根據藥品的劑型，如片劑、針劑、內外服藥、特殊藥品、急救藥品等貼置標識。

藥品根據劑型和功能定置存放。將包裝相似的藥品分開擺放，以免混淆。將使用頻率高、用量大的藥品放置柜前，以方便用藥。壞損的藥品要按規(guī)定放置待處理區(qū)。對于特殊藥品，如有毒性藥品，要設置特殊存儲標識。整理后的藥品要設置專人進行管理。

利用電子化方式，對藥品進行編碼，以方便查詢及調配。

統(tǒng)一標識辦公用品及耗材，對物品實現定點、定量放置，做到順序有前后，存、放、取、用有序。

2.2.3 清掃與清潔劃分責任區(qū)，并安排專人負責，要在保證清潔人員衛(wèi)生的前提下，定時對存放藥品的貨柜進行清掃，以免污染藥品?？荚u組要進行定期與不定期的檢查，以鞏固清掃效果，實現清潔的目的。

2.2.4素養(yǎng)“修身、治國、平天下”，一直都是中國人遵循的禮法。作為醫(yī)護人員，修身不僅僅是要學習醫(yī)藥理論，更要學習遵循制度；不僅要提升業(yè)務能力，更要堅定服務意識—服務患者、服務大局、服務醫(yī)藥事業(yè)。將“以科為家，科榮我榮”作為自己的工作的榮辱感。通過6S的推行，要將保持工作場所干凈、整潔的習慣堅持下去，提高藥品的質量管理水平，提升服務水平，增強醫(yī)院競爭力。

2.2.5安全每位醫(yī)護工作人員都應該牢固樹立安全意識，將安全作為工作的第一位。要通過“6S”的實施，構建一個“人—藥—設備—場所”安全運行的本質安全型醫(yī)院。作為具有能動性的人，要通過學習、溝通，在工作中保證自身的安全，保證患者的安全。開展風險管理，對藥品的購買渠道、使用、存儲及處理環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)測，保證藥品的安全。要加大對醫(yī)護人員對專業(yè)知識和實踐技能的學習和掌握，正確、高效使用各種儀器、設備，做到能及時發(fā)現設備運行問題，確保設備的安全。按規(guī)定和要求對場所進行劃分和規(guī)整，正確擺放不同區(qū)的物品，保證場所的安全。

3 討論

“6S”的管理對象是“環(huán)境”，這個環(huán)境的管理需要從人、藥品、設備等綜合因素考慮。管理者要根據實際情況，制定切實可行的方案，確?！碍h(huán)境”安全，從而實現規(guī)范化管理。

門診藥房直接與患者聯系，具有很強的技術專業(yè)性和經營管理性。藥品管理好，不僅能改善工作人員的工作環(huán)境，降低藥劑調配差錯率，提升患者的滿意度，增強醫(yī)院的社會效益；還能降低醫(yī)院的經濟成本，增加醫(yī)院的經濟效益，值得推廣與實施。

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參考文獻]

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醫(yī)院門診副主任工作范文第2篇

【關鍵詞】 數字化門診； 門診就醫(yī)流程再造； 效果展示； 設想

2008年本院對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設做了充分的前期調研工作和準備工作，2009年開始進行醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設及應用，2010年11月份開始取消傳統(tǒng)的先掛號收費再就診的流程，轉而以“先診療，后結算”的門診就醫(yī)模式為指導思想，采用了先診療后收取掛號診查費流程；2012年底門診自助服務系統(tǒng)正式上線應用，為門診就醫(yī)流程再造添加了更為豐富的內容，提供了更多的便民設施及服務，體現“以病人為中心”的理念和服務，帶來了良好的社會效益和經濟效益。

雖然門診人次在迅速增長，看病難的問題越來越突出，但我們卻能解決了就診過程中的三長一短問題，門診秩序井然，提高了患者滿意度。這一切都與本醫(yī)的改革發(fā)展，特別是與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設息息相關，建設中我們不斷優(yōu)化了門診就醫(yī)流程，并取得了良好的效果。這一切都得益于從考慮門診掛號流程再造的建設、實施、實施效果分析開始[1]。

1 門診就醫(yī)流程再造與應用項目背景

1.1 項目背景 隨著經濟社會、人類文明的發(fā)展，人類的活動與需求也在快速變化。新醫(yī)改（全民參保，患者急劇增加……），醫(yī)療資源不足，舊的門診就醫(yī)流程不合理，工作效率不高，“三長一短”現象嚴重，醫(yī)患關系日趨緊張，“醫(yī)鬧”經常發(fā)生……，患者滿意度下降。作為醫(yī)療機構，醫(yī)療質量是醫(yī)院建設的永恒主題[2]，這些問題不得不認真思考和對待。

1.2 解決思路 轉化傳統(tǒng)醫(yī)療理念。理念創(chuàng)新，就是用發(fā)展的思維、戰(zhàn)略的思維、謀變的思維和與時俱進的思維，敢于打破常規(guī)，突破現狀，謀求新境界的思維定勢，以全新的視角、全新的方法和全新的思維模式，指導、統(tǒng)領和挑戰(zhàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設實踐[3]。醫(yī)院既不能固守傳統(tǒng)手工流程，也不要只是進行單純的收費系統(tǒng)建設等，必須解放思想，與時俱進，跟上時代的發(fā)展步伐，加快現代化醫(yī)院的建設進程，特別是如何把信息技術移植應用到醫(yī)療業(yè)務與醫(yī)療管理上來，建成一個信息化的醫(yī)院，利用醫(yī)院信息化的成果很好地為廣大患者服務，解決看病難等問題。想方設法充分應用信息技術與管理創(chuàng)新來有效解決門診患者就診過程中的三長一短問題，陽光就診，提高醫(yī)療質量，提高醫(yī)院運行效率，豐富醫(yī)療服務手段，提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意度。

2 門診就醫(yī)流程再造與應用項目實施效果展示

2.1 門診就醫(yī)流程改造總體目標 總體目標是以“先診療，后結算”的就診模式為指導思想，以醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺，推進和實施門診就醫(yī)流程再造、優(yōu)化。流程再造后主要能提供如下一些基本服務功能：人工辦理就診卡、自助辦理就診卡、人工掛號、自助掛號、自助打印檢驗報告單、自助打印門診電子病歷、預約掛號、人工繳費、自助繳費、電子顯示與叫號及其他功能，改善就醫(yī)就診環(huán)境，解決 “三長一短”問題，體現“以病人為中心”的服務理念。

2.2 解放思想，改革創(chuàng)新 遵循遵守相關法律法規(guī)，依靠信息技術，建設信息化醫(yī)院。遵循整體規(guī)劃、分步實施、逐步推進的原則，完成了HIS、PACS、LIS、EMRs、心電生理網絡系統(tǒng)、自助服務系統(tǒng)等核心系統(tǒng)的規(guī)劃，開發(fā)，上線應用。

2.3 技術創(chuàng)新點，技術創(chuàng)新水平 充分利用現代化信息手段改變傳統(tǒng)的就醫(yī)就診模式。以“先診療，后結算”的就診模式為指導思想，完成門診就醫(yī)流程再造這關鍵性突破，可使患者輕松就診，大大縮短就診時間，提高服務質量和效率，提高患者滿意度；新的門診就醫(yī)流程大大貼近和響應了現代社會發(fā)展的呼喚，滿足了患者的就醫(yī)希望和需求，促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.4.1 傳統(tǒng)流程 門診部需安排較多的掛號員進行人工掛號并按每患者2.5元標準收取門診掛號診查費；患者就診后，在門診收費處由收費員根據醫(yī)師的職級進行人工判斷是否該收取門診掛號診查費的差價。副主任以上醫(yī)師級別的補收差價，醫(yī)師級別的則不退門診掛號診查費。優(yōu)點：主要是能收足部分來醫(yī)院咨詢的不治療、不取藥患者的門診掛號診查費。缺點：需要開支掛號員的人力勞資、差錯發(fā)生率高、門診就診流程繁瑣、患者排隊等候時間長等，而且隨著日平均患者門診量的增加，人力資源顯得尤為緊張，給患者就診和醫(yī)院管理帶來了諸多的問題。

2.4.2 優(yōu)化流程 醫(yī)療機構的人性化服務是目前各級醫(yī)院需要解決的重大問題[5]。門診作為醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務的前沿場所[6]，流程優(yōu)化后，醫(yī)院門診部不需安排掛號員進行人工掛號和收取門診掛號診查費，患者就診后，在門診收費處由系統(tǒng)根據醫(yī)師職別按三甲醫(yī)院收費標準自動收取門診掛號診查費。優(yōu)點：節(jié)約人力勞資開支、大幅降低誤差率發(fā)生、簡化門診就診流程、縮短患者排隊等候時間等。缺點：主要是漏收部分來醫(yī)院咨詢的不治療、不取藥患者的門診掛號診查費。門診醫(yī)生站計算機采用瘦終端機與終端服務器相結合的工作模式，維護方便，效率較高[7]。2010年2月-2011年6月門診掛號流程改造前后月均門診掛號診查費收入對比。

2.4.3 已實現門診就醫(yī)流程改造總體目標情況 經過多年的調研、規(guī)劃、開發(fā)、應用，以醫(yī)院信息系統(tǒng)和網絡系統(tǒng)為平臺，基本實現了門診就醫(yī)流程再造與應用。解決了患者就診“三長一短”問題，提高了患者滿意度，體現了“以病人為中心”的服務理念。具體能實現如下主要功能。（1）把“先診療，后結算”的就診模式，即先診療后收取掛號診查費的就診模式正式應用于門診就醫(yī)流程中。門診系統(tǒng)會根據開處方的醫(yī)生的職稱及是否享受特殊津貼情況自動生成相應的掛號診查費，只需要信息系統(tǒng)運維人員事前做好維護工作，窗口人員及自助終端就不必再干預相關項目，如收費項目和職稱等掛鉤問題，有效防止了錯收、漏收情況的發(fā)生。（2）“先診療，后結算”的就診模式結合門診自助服務系統(tǒng)、人工服務，讓患者享受到了便捷門診就醫(yī)服務。（3）門診患者可以選擇人工辦理就診卡或自助辦理就診卡，有效分流患者。（4）門診患者可以選擇人工掛號或自助掛號，有效分流患者。（5）門診患者需要預約掛號的，可以選擇現場、網上或電話預約。（6）門診患者候診時根據屏幕和叫號情況進診，有效維護了就醫(yī)秩序。（7）有效避免因手寫字跡不清等各種因素，在由人工錄入后導致的處方差錯等，提高醫(yī)療質量。（8）自助打印檢驗報告單，既方便又及時，可以有效避免或降低交叉感染的發(fā)生。實現自助打印為主，人工干預為輔的轉變。（9）單位時間內，就診效率提高20%以上。門診流程再造對提高門診工作效率的意義[8]，重要性可想而知。（10）門診患者可以選擇人工繳費或自助繳費，有效分流患者。（11）優(yōu)化后的門診掛號診查費總誤差率比傳統(tǒng)門診流程降低8%以上，優(yōu)化后的門診掛號診查費總誤差率降至3%以下。優(yōu)化后，2010年2月門診掛號診查費總誤差率為21.4%，3月為20.5%，4月為13.0%，2011年2月為2.25%，3月為2.17%，4月為2.17%。（12）門診患者年平均滿意度提高至85%以上。2012年1-12月份門診診療達77萬多人次，比2011年同期增幅16.45%，患者問卷調查滿意度達90.91%；2013年1-12月份門診診療達88萬多人次，比2012年同期增幅16%，患者問卷調查滿意度達86.5%。2008年以來本院門急診人次的變化見圖3。（13）門診就醫(yī)流程改造后有效分流了患者，解決了就醫(yī)過程中的“三長一短”問題，為門診患者減少了20%以上無效的、令人煩躁的等待就診時間。（14）通過醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺，可以及時、有效監(jiān)控掌握門診的實況，提高醫(yī)院管理水平。（15）經濟效益：節(jié)省人力資源，降低醫(yī)院的運營成本，減少差錯。在患者快速增長的情況下基本做到了沒有增加相關窗口業(yè)務員。（16）社會效益：解決了患者就醫(yī)過程的“三長一短”問題，把更多時間還給患者，減少差錯，提高醫(yī)療質量和效率。

2.5 目前在門診部遇到的主要問題 （1）門診初診預約和復診預約率不高；（2）偶有銀行卡扣費成功但醫(yī)院HIS繳費失敗現象；（3）門診病歷雖已上線，但使用過程中依然存在著一些問題，尚需解決；（4）由于地區(qū)差異，很多民眾對自助設備的使用還沒有從根本上接受，需要加大指導及宣傳工作；（5）就診過程中的人性化服務還不是很完善，就診過程的每一個環(huán)節(jié)比如短信提醒功能尚未開發(fā)；（6）醫(yī)院門診收費服務流程優(yōu)化管理思考[9]，在自助設備上使用信用卡、醫(yī)保卡繳費功能尚未完善；（7）網絡建設與信息系統(tǒng)建設成熟度還不夠高，網絡運行安全與信息數據安全度不高。

2.6 繼續(xù)完善、優(yōu)化、服務于門診就醫(yī)流程相關建設及進一步規(guī)劃建設的理念 醫(yī)院數字化門診系統(tǒng)的設計與構建[10]，從患者進入醫(yī)院開始所有的就診程序都離不開HIS的介入，應增加便民服務措施[11]，根據逐步實現銀聯卡交費、信用卡交費、醫(yī)保交費，預約診療、區(qū)域醫(yī)療、健康檔案建設等系統(tǒng)集成應用的醫(yī)改方向，以“先診療，后結算”的就診模式為指導思想，進一步完善相關系統(tǒng)建設及人文關懷建設，解決好門診遇到的主要問題，為患者提供更便利、更好的就診服務。

為更好地服務于門診就醫(yī)流程再造的總體目標及醫(yī)院信息化建設的發(fā)展目標，針對實際情況，可考慮如下幾點改造升級建議：（1）醫(yī)院骨干網建設：如何存在多院區(qū)，可考慮多院區(qū)均租用裸光纖直通中心機房的集中平臺方案，雙核心網絡交換平臺分別部署在不同的兩個主機房，各院區(qū)作為一個科室單元接入核心網絡，同時加強網絡安全保障措施，實現電話語音、安防監(jiān)控、院內業(yè)務網、互聯網與無線網的統(tǒng)一管理平臺。兩機房間則實現完全雙機容錯技術方案，當某一機房完全癱瘓時，另一機房可以不需要人工干預就實現無縫切換，達到業(yè)務不中斷的目的。（2）信息系統(tǒng)建設：門診各先進子系統(tǒng)的建設及應用，包括門診預約系統(tǒng)、門診結算支付系統(tǒng)、多功能自助服務系統(tǒng)，將新的門診就醫(yī)體驗延伸到各個就醫(yī)環(huán)節(jié)，能給患者展現出高效、便捷、溫馨的就醫(yī)體驗。包括積極有效推動預約診療系統(tǒng)的應用，引入號源池的思想，多預約渠道共享同一個號源池，使預約號源最大限度的共享[12]。全面放開醫(yī)生預約號源，電話、網絡、現場預約一體化，對發(fā)動患者成功預約的醫(yī)生進行獎勵，推動門診預約率的提高；依托醫(yī)院現有HIS系統(tǒng)，在此基礎上與銀行合作推出“銀醫(yī)通”系統(tǒng)[13]，積極推動新型門診結算支付系統(tǒng)的建設使用，引入銀行競爭機制，與銀行合作研發(fā)多功能自助機，并由各協(xié)議銀行在門診各樓層部署多臺自助終端，實現所有銀行的現場支付結算，各銀行指派專人指導患者繳費、退費等操作，終端維護、現金管理完全由銀行負責，醫(yī)院只與銀行進行報表對帳；醫(yī)院加大就診卡預存款的宣傳，對發(fā)動患者預存成功者進行獎勵；同時，與銀行、支付寶共同開發(fā)網上支付業(yè)務，實現網上銀聯支付、微信支付。當前就醫(yī)過程中，排隊掛號和付款花費的時間也許遠遠大于診斷，而微支付功能的推出，有望能改變從預約掛號到繳費整個就醫(yī)流程，極大的方便病患就醫(yī)[14]。積極引入短信平臺，方便患者就醫(yī)，與移動公司合作開發(fā)短信平臺，主要應用于門診醫(yī)生站開單提醒、繳費提醒、預約提醒、結果查詢等，最大限度方便患者就醫(yī)；推動手機門診系統(tǒng)的建設應用，手機門診應用后，可實現醫(yī)生在家里也能為患者開方就診，進一步提高門診診療效率；推動門診電子病歷建設。（3）加強信息人才隊伍建設及信息系統(tǒng)建設的資金投入。

綜上所述，門診流量遞增須加強門診精細化管理，主要措施是改善門診就診環(huán)境；優(yōu)化就診流程；完善配套服務[15]。門診作為醫(yī)院工作的第一站，其服務質量直接關系到醫(yī)院的社會形象[16]；數字化門診系統(tǒng)創(chuàng)新了就醫(yī)流程，為患者提供了便捷、舒適、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務環(huán)境[12]。采用“先診療，后結算”的門診就醫(yī)流程，把自助服務、銀醫(yī)合作引進醫(yī)院，把預約診療、多功能繳費平臺功能，結果查詢功能，短信平臺功能等集成到信息系統(tǒng)及各服務環(huán)節(jié)中，能大大改善患者就醫(yī)就診環(huán)境，“三長一短看病難”的局面得到根本改善，充分體現了“以病人為中心”的服務思想，深受患者的好評；提高醫(yī)療質量、就診效率及患者滿意度，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，具有良好的社會效益、經濟效益和環(huán)境效益。

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醫(yī)院門診副主任工作范文第3篇

1.1為及時、有效、迅速地處理由于凍傷造成的人身傷亡事件，避免和減輕因凍傷造成的人身傷害和財產損失，根據《大唐集團公司安全生產危及事件管理工作規(guī)定》的要求，特制定《發(fā)電廠凍傷人身傷亡事故應急預案》。

1.2本預案按照“安全第一，預防為主”方針，以“保人身、保電網、保設備”為原則，以《中國大唐集團公司安全工作規(guī)定》及《電業(yè)安全工作規(guī)程》有關內容為指導，根據電力生產的特點，結合實際情況進行制定。

2 概況

介紹當地的氣候狀況及易發(fā)生凍傷事故的情況等。

3 應急預案內容

3.1 應急指揮機構及其職責

3.1.1應急工作領導小組

總指揮：

副總指揮：、

成 員：

3.1.2日常管理辦公室

主 任：

副主任：

3.1.3領導小組職責

（1）在發(fā)生凍傷人身安全事件后，接到事故報告根據本預案規(guī)定程序，組織力量對現場進行事故處理，必要時向地方政府匯報。

（2）負責向集團公司和分公司匯報事故情況和事故處理進展情況。

（3）組織和提供在搶險過程中善后處理工作的物資和車輛供應

3.1.4日常管理辦公室職責

（1）明確本應急預案修訂周期及日常檢查工作。

（2）組織對本應急預案進行演練。

（3）根據事故報告宣布啟動本預案。

（4）當危急狀態(tài)消除，宣告應急行動結束。

（5）負責發(fā)生事故后（原因、處理經過，人員傷亡情況及經濟損失情況），調查報告的編寫和上報工作。

3.1.5應急通訊

領導小組組長: 電話號碼： 0372-3907212

副組長: 電話號碼：0372-3907214

副組長: 電話號碼：0372-3907213

日常管理辦公室電話：

辦公室主任: 電話號碼：0372-3907232

廠火警：7119 安陽市火警：119

職工醫(yī)院門診：7120及7295 安陽市急救中心：120

廠總機 3907222 廠部值班：3907419

3.2 危急事件的預防

3.2.1各級人員在作業(yè)工作中均應嚴格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》的有關規(guī)定。

3.2.2廠部、車間、班組應結合本單位特點制定可操作性強的防寒防凍安全技術措施，并嚴格執(zhí)行。

3.2.3勞動保護用品準備充分及時發(fā)放，必要時可隨時增加防寒防凍保護用品。

3.2.4認真收聽天氣預報，隨時掌握天氣變化，做到防患于未然。

3.2.5廠房、集控室、休息室、維護室、工程師站等要將門窗關好，并保持定期通風。

3.2.6零度以下室外作業(yè)，要根據作業(yè)特點制定防寒防凍安全技術措施并經廠總工程師批準，作業(yè)人員要根據措施要求認真做好防寒保暖工作，作業(yè)單位安全生產第一責任人及安全員要到達現場監(jiān)督指導。

3.2.7應做好氨氣、液氯、二氧化碳、氮氣等操作時的防凍傷措施，制定相應的操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。

3.2.8必要物資準備

（1）防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。

（2）安全帶、工具包。

（3）特殊作業(yè)場所，廠醫(yī)院派醫(yī)生和護士備好防寒防凍藥品到現場值班。

3.3 應急預案的啟動

當發(fā)生凍傷事故后，現場作業(yè)人員應及時匯報凍傷人身傷亡事件應急日常管理辦公室，啟動應急預案。

3.4 危急事件的應對

3.4.1當發(fā)生凍傷事故后，現場作業(yè)人員應及時匯報凍傷人身傷亡事件應急日常管理辦公室，同時根據現場實際情況，迅速判明受傷者的部位，聯系廠醫(yī)院和撥打120急救電話，必要時可對受傷者進行臨時簡單急救，如用雪搓凍傷部位、敷凍傷膏等。

3.4.2日常管理辦公室人員接到通知后，迅速趕到事故現場，組織處理事故，并宣布啟動事故應急預案，要求通訊保持隨時暢通。

3.4.3日常管理辦公室人員判明情況后及時匯報凍傷人身傷亡領導小組，領導小組成員接到通知后迅速趕赴事故現場，組織協(xié)調處理事故，并根據情況向集團公司、分公司、市安委會匯報。

3.5 生產、生活維持或恢復方案

醫(yī)院門診副主任工作范文第4篇

[關鍵詞] 門診護士；職業(yè)防護；能力訓練；依從性

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0164-02

個人防護用品是指用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防水圍裙等。由于門診承受的服務范圍廣，所涉及的學科涵蓋了醫(yī)院的所有專業(yè)范圍，日常工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學性、社會行為性等不安全因素，而目前，門診護士普遍存在著職業(yè)安全防護知識缺乏、防護意識淡薄、防護落實情況與職業(yè)要求存在相當大的距離等問題。為加強門診護士職業(yè)安全防護技能，提高職業(yè)安全防護意識，增強個人防護行為依從性，筆者將職業(yè)安全防護與管理列入門診護理技能訓練內容，通過對門診護士進行職業(yè)安全防護知識及行為調查分析，在門診護士護理技能訓練過程中，注重加強職業(yè)安全防護知識及行為規(guī)范的培訓，增強門診護士的職業(yè)安全防護意識及其自覺落實防護措施的能力，從而減少或避免門診護士的職業(yè)傷害?，F將總結分析60名門診護士職業(yè)安全防護能力培訓前后的結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

惠州市中心人民醫(yī)院門診部護士共60名，均為女性，年齡37～55歲，從事護理工作年限18～34年，其中副主任護師19名，主管護師34名，護師7名。文化程度大專33名，中專27名。

1.2 訓練內容及方法

培訓周期為3個月。具體如下：區(qū)護士長、護理組長為主要授課老師，科護長為督導，全員人手一份職業(yè)安全防護知識資料，區(qū)護長或護理組長定期以小講課的形式集中護士上課，護理組長組織本科護理人員每周1～2次業(yè)務學習或教學查房，時間一般安排在下午下班前30 min的時間段,科護長、區(qū)護士長不定期現場督導防護措施的落實情況。培訓主要內容包括：門診醫(yī)療環(huán)境布局及隔離要求、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、個人防護用品（口罩、手套、帽子）使用、預防銳器傷操作指引、職業(yè)暴露的處理流程、化學消毒劑使用指引、紫外線的防護、門診職業(yè)危險因素及防護等。

1.3 評價指標及判定標準

在進行培訓前后分別進行相同的問卷[1]調查，調查遵循知情同意、自愿參與的原則。護士職業(yè)防護行為調查內容包括：（1）直接接觸每個患者前后洗手或手消毒；（2）接觸消毒液時戴口罩、手套；（3）接觸血液、體液、分泌物時戴手套；（4）進行損傷性操作時戴手套；（5）注射器使用后針頭復帽時采用單手復帽法；（6）接觸紫外線時穿戴防護器具；（7）銳器傷后即擠血、流水沖洗、消毒并上報等內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗，P ＜ 0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

門診護士職業(yè)防護行為情況比較顯示：培訓后護士職業(yè)防護行依從性顯著優(yōu)于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義；對接觸血液、體液、分泌物時戴手套的防護措施知識認知及執(zhí)行能力在較高水平，差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

醫(yī)院門診副主任工作范文第5篇

醫(yī)院門診掛號一般分為專家號和普通號。專家號都是副主任醫(yī)師、副教授以上職稱的年資較高的醫(yī)師門診；普通號是住院醫(yī)師和主治醫(yī)師應診，年資相對較低。到醫(yī)院看病，不要大病小病都掛專家號，專家號一是費用高，二是費時間。因為專家號掛的多，排隊等候的時間就長。對于第一次到醫(yī)院就醫(yī)的患者，門診的基本程序都是要經過一個基本的檢查，包括對病史、病情的基本了解，進行一些檢查、化驗，所有結果都出來后，才可以對患者診斷治療，這是第一步的工作。這一步工作一般臨床醫(yī)師都能勝任，也就是說，問問病情，開開單子，無所謂老醫(yī)生小醫(yī)生。而普通號的低年資醫(yī)師處就診的患者比較少，你可以省去排隊，還可以有充裕的時間向醫(yī)生訴說病情。你主動向年輕醫(yī)生求醫(yī)，首先滿足了年輕醫(yī)生渴望被尊重的心理，拉近了你與醫(yī)生的距離。醫(yī)生心情好，服務態(tài)度肯定就好。年輕醫(yī)生雖然經驗少，但框框也少，都有比較強的求知欲望，對病情的詢問、體征的檢查會很用心，很仔細全面。如果有疑難癥狀，他會指點你找哪位老醫(yī)生合適，或者他會直接帶你去找老醫(yī)生請教，這樣更能引起老醫(yī)生的重視。

初診之后，所有需要檢查的項目都有了結果，病歷資料比較完全了，復診時再掛專家號。一是經過年輕醫(yī)生的檢查、篩選，重點難點突出了，正適合老專家臨床經驗豐富的長處。專家就可以直接綜合病歷資料，做出診斷。二是經過年輕醫(yī)生的初診，專家心理也有滿足感。三是省去了一次專家掛號的費用。有一位李先生近日感到有些心慌，到醫(yī)院掛了一個心臟內科專家號，等了3個小時才見到專家，一進診室看到還有不少人在候診，一肚子的問題只好咽了下去。10分鐘后，他不得不拿著一沓檢查單出來了?；隋X卻沒能得到自己期待的服務，他不由得越想越氣：“專家門診徒有虛名。”其實，老李的情況帶有普遍性。像老李這種情況，應先掛一個心臟內科普通號，請?？漆t(yī)生進行初步診斷。由于心慌的原因很多，醫(yī)生需做一系列相關檢查，如心電圖、超聲心動圖、化驗檢查等，以鑒別診斷。如果是繼發(fā)性發(fā)熱、焦慮、運動等生理性因素的心慌，只需對癥處理，靜心修養(yǎng)即可。如果是由于心臟器質性疾病引起的心慌，就需要抓緊時間治療。此時如果普通門診的醫(yī)生難于診斷或治療，他自然會請上一級醫(yī)生即心臟病專家進一步診治?；颊叽藭r可將有關檢查資料備齊，掛專家門診號，請專家診治。還有一位小王患了感冒，到附近的小醫(yī)院開了一些藥，服用兩天后未見好轉，就匆匆到大醫(yī)院掛了一個專家號。沒想到專家開出的藥與小醫(yī)院開的相差無幾，不禁怒形于色，直到聽了專家的一番話后才火消氣平。原來，感冒多為病毒感染，病程一般為兩周左右，所以不能急于求愈。像這種常見病、多發(fā)病，一般的醫(yī)院均能處理，根本無須掛專家號。所謂專家門診，主要的職責是解決疑難病癥。如果不管大病小病都請專家診治，無疑會使掛專家號難上加難。

二、合理安排檢查順序

在門診看病，需要做多項檢查，應該合理安排一下檢查順序，先易后難，這樣可以節(jié)省時間。如拍胸片、查血常規(guī)、做B超等系列檢查。拍胸片一般1小時出結果，血常規(guī)30分鐘，而B超因患者多需要排隊，時間不確定。那你交費后先去B超室用交費單或病歷本排隊，然后去拍胸片、抽血，把這兩項做完，B超檢查也就排到了，這樣一個上午就可能把病看完了。

采血時間不要太遲，體檢的化驗，要求7∶30～9∶30空腹采血，最遲不宜超過10∶00。太晚會由于體內生理性內分泌激素的影響，血液狀態(tài)發(fā)生變化，雖然仍是空腹采血，但檢測值容易失真(例如血糖值)，失去化驗的意義。

所以受檢者應按規(guī)定時間采血。

三、避開門診高峰時間

避開門診高峰時間也是一個很好的方法，一般醫(yī)院門診上午患者多，下午患者少。上午9～10點是患者的高峰時間。這樣你可以要么早，要么晚。如果8點一開診就到，醫(yī)生為你看過后需要各種化驗檢查時，各檢查科室你也是第一批，一切都很順利。要么晚，你可以選擇下午來看病，下午門診患者比較少，但也有不便是可能專家號掛完了，可能有的檢查只是上午做。如有些空腹的檢查項目，下午就做不成了，要掛號前打聽清楚或電話問一下。

有朋友建議看醫(yī)生的最佳時間是一天中的第一號，因為每個患者都想與醫(yī)生有更多的溝通，更詳盡地了解自己的病情，所以每個診斷的時間都可能會比預想的拖延些。排得靠后你就得無止境地等待。如果不能掛到早上的第一個號，那就盡量爭取午飯后的第一個號。避免趕在醫(yī)生上下班交接的時候看病。

歐洲一項調查顯示，看牙醫(yī)的最佳時間是下午1～3點。在下午早些時候進行局部麻醉要比在早上7～9點或者下午5～7點效果持續(xù)的時間長3倍。如果你的牙齒需要根部開槽什么的，手術的時間比較長的話，最好選擇這個時間段；如果只是簡單的補牙，尤其是晚上還有其他安排時，上午或許更好點。醫(yī)生會給你用止痛藥，但又不會讓你的嘴唇麻木很長時間，晚餐時就不用擔心會有扭曲的笑容或口水不自覺地流出來了。

四、就醫(yī)準備

1.有些檢查需要特殊準備 如果經過基層醫(yī)院初診，帶有明確目的來看病，那就要問好是否需要特殊準備。如做肝功能檢查要空腹，甲狀腺功能的檢查要禁食某些海產品，婦科的B超檢查需要憋尿，肝臟的B超需要脂肪餐，胃腸道的檢查需要禁食和腸道準備等等。

2.病歷資料的準備 除了身體方面的準備，還有就是病歷資料的準備，把既往看病的資料按時間順序整理好，包括在其他醫(yī)院看病的資料。這樣可以使醫(yī)生對你的疾病情況有一個完整的認識，既可以減少不必要的重復檢查，也節(jié)省就診時間。

3.女性患者的特殊準備 女性月經期前后不宜做婦科檢查，所以去醫(yī)院看婦科病時應避開月經期。女性患者就診前不要化妝，尤其是不能濃妝艷抹。這是因為化妝品掩蓋了本來的膚色，對貧血、黃疸、斑丘疹、血管痣等病的診斷十分不利。